Metodología de intervención de los síntomas musculo esqueléticos identificados en los trabajadores de la empresa de colchones universal de espumas S A S ; Bogotá, Colombia

Texto completo

(1)METODOLOGÍA*DE*INTERVENCIÓN*DE*LOS*SÍNTOMAS*MUSCULO*ESQUELÉTICOS* IDENTIFICADOS*EN*LOS*TRABAJADORES*DE*LA*EMPRESA*DE*COLCHONES* UNIVERSAL*DE*ESPUMAS*S.A.S.;*BOGOTÁ,*COLOMBIA.* ! ! * * * * * * Autoras* Ángela*Paola*Roa*Arévalo* Vanessa*Ahumada*Sierra* * Tutora* Isabel*Escobar*Elizalde* * * * * * Universidad*Distrital*Francisco*José*De*Caldas* Facultad*de*Ingeniería* Especialización*en*Higiene*Seguridad*y*Salud*en*el*Trabajo* Bogotá*Colombia* 2018*. 1.

(2) TABLA*DE*CONTENIDO* INTRODUCCIÓN!..................................................................................................................!5! 1.! OBJETIVOS!.................................................................................................................!7! 1.1.! Objetivo!General!...................................................................................................!7! 1.2.! Objetivos!Específicos!...........................................................................................!7! 2.! MARCO!REFERENCIAL!..............................................................................................!8! 2.1.! Marco!Teórico!.......................................................................................................!8! 2.2.! Marco!Contextual!................................................................................................!11! 2.3.! Marco!Conceptual!...............................................................................................!12! 3.! METODOLOGÍA!.........................................................................................................!19! 3.1.! Diseño!.................................................................................................................!19! 3.2.! Fuentes!de!información!......................................................................................!19! 3.3.! Selección!de!la!información!................................................................................!19! 4.! CONSIDERACIONES!ÉTICAS!..................................................................................!21! 5.! RESULTADOS!...........................................................................................................!22! 5.1.! Cuestionario!Nórdico!de!Kuorinka!......................................................................!22! 5.2.! Resultados!de!la!aplicación!del!método!ergonómico!OWAS!.............................!32! 5.3.! Resultados!de!la!aplicación!del!método!ergonómico!OCRA!..............................!45! 6.! INTERPRETACIÓN!DE!RESULTADOS!....................................................................!48! 7.! METODOLOGÍA!DE!INTERVENCIÓN!.......................................................................!55! 7.1.! Ingenieriles!.........................................................................................................!57! 7.2.! Administrativas!...................................................................................................!58! 7.3.! Comportamental!.................................................................................................!67! 8.! COSTO!DE!LAS!INTERVENCIONES!........................................................................!69! 9.! CONCLUSIONES!Y!RECOMENDACIONES!.............................................................!70! 9.1.! Conclusiones!......................................................................................................!70! 9.2.! Recomendaciones!..............................................................................................!70! BIBLIOGRAFÍA!..................................................................................................................!71! ANEXOS!............................................................................................................................!75! Anexo!A.!Modelo!Consentimiento!informado!.................................................................!75! Anexo!B1.!Cuestionario!Nórdico!de!Kuorinka!y!Metodologías!ergonómicas!OWAS!.....!76! Anexo!B2.!Check!List!OCRA!..........................................................................................!77! Anexo!C.!Cronograma!de!actividades!............................................................................!77! Anexo!D.!Presupuesto!....................................................................................................!78! Anexo!E.!Propuesta!de!Programa!de!capacitación!........................................................!79! Anexo!F.!Propuesta!de!Ficha!de!Pausas!Activas!..........................................................!88! Anexo!G.!Propuesta!para!el!Sistema!de!Vigilancia!Epidemiológico!de!Desordenes! Musculo!esqueléticos!de!la!empresa!de!Colchones!Universal!de!Espumas!S.A.S.!......!91! *. 2.

(3) ÍNDICE*DE*GRÁFICAS* ! Gráfica!I.!Estrato!socioeconómico!de!los!trabajadores! Gráfica!II.!Nivel!de!escolaridad!de!los!trabajadores! Gráfica!III.!Sexo!de!los!trabajadores! Gráfica!IV.!Edad!de!los!trabajadores! Gráfica!V.!Índice!de!Masa!Corporal!vs.!Sexo!de!los!trabajadores! Gráfica! VI.! Antigüedad! en! la! empresa! por! trabajador! vs.! Antigüedad! en! el! cargo! por! trabajador.! Gráfica!VII.!Distribución!de!trabajadores!por!área! Gráfica!VIII.!Horas!laboradas!según!tipo!de!cargo!! Gráfica!IX.!Realización!de!pausas!activas!! Gráfica!X.!Enfermedades!presentes!en!los!trabajadores! Gráfica!XI.!Distribución!de!las!molestias!por!segmento!corporal! Gráfica!XII.!Presentación!de!molestias!según!segmento!corporal!y!tiempo!de!presentación! Gráfica!XIII.!Duración!de!episodio!de!molestia!según!segmento!corporal!! Gráfica!XIV.!Percepción!del!dolor!con!escala!por!segmento!corporal! Gráfica!XV.!Hábitos!de!vida! Gráfica!XVI.!Distribución!porcentual!de!las!posturas!durante!la!jornada!de!trabajo!de!costura! Gráfica!XVII.!Categoría!de!riesgo!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo! de!costura! Gráfica! XVIII.! Distribución! porcentual! de! las! posturas! durante! la! jornada! de! trabajo! de! tapicería! Gráfica!XIX.!Categoría!de!riesgo!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo!de! Tapicería! Gráfica!XX.!Distribución!porcentual!de!las!posturas!durante!la!jornada!de!trabajo!de!Cerrado! Gráfica!XXI.!Categoría!de!riesgo!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo!de! Cerrado! Gráfica! XXII.! Distribución! porcentual! de! las! posturas! durante! la! jornada! de! trabajo! de! Cortado! Gráfica!XXIII.!Categoría!de!riesgo!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo! de!Cortado! Gráfica! XXIV.! Distribución! porcentual! de! las! posturas! durante! la! jornada! de! trabajo! de! Conductor! Gráfica!XXV.!Categoría!de!riesgo!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo! de!Conductor! Gráfica! XXVI.! Distribución! porcentual! de! las! posturas! durante! la! jornada! de! trabajo! de! Gerente! Gráfica!XXVII.!Categoría!de!riesgo!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo! de!Gerente! Gráfica! XXVIII.! Distribución! porcentual! de! las! posturas! durante! la! jornada! de! trabajo! de! Auxiliar!Administrativo! Gráfica!XXIX.!Categoría!de!riesgo!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo! de!Auxiliar!Administrativo! Gráfica! XXX.! Distribución! porcentual! de! las! posturas! durante! la! jornada! de! trabajo! de! Fabricación! 3.

(4) Gráfica!XXXI.!Categoría!de!riesgo!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo! de!Fabricación! Gráfica!XXXII.!Factor!de!postura!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo!de! Costura! Gráfica!XXXIII.!Factor!de!postura!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo! de!Tapicería! Gráfica!XXXIV.!Factor!de!postura!según!segmento!corporal!durante!la!jornada!de!trabajo! de!Cerrado!. ÍNDICE*DE*TABLAS* Tabla!I.!Descripción!de!las!posturas!en!el!puesto!de!costura!método!OWAS! Tabla!II.!Descripción!de!las!posturas!en!el!puesto!de!tapicería!método!OWAS! Tabla!III.!Descripción!de!las!posturas!en!el!puesto!de!cerrado!método!OWAS! Tabla!IV.!Descripción!de!las!posturas!en!el!puesto!de!cortado!método!OWAS! Tabla!V.!Descripción!de!las!posturas!en!el!puesto!de!Conductor!método!OWAS! Tabla!VI.!Descripción!de!las!posturas!en!el!puesto!de!gerente!método!OWAS! Tabla!VII.!Descripción!de!las!posturas!en!el!puesto!de!Auxiliar!Administrativo!método!OWAS! Tabla!VIII.!Descripción!de!las!posturas!en!el!puesto!de!fabricación!método!OWAS! Tabla!IX.!Índice!de!riesgo!según!puesto!método!OCRA! Tabla!X.!Presentación!de!molestias!de!acuerdo!al!puesto!de!trabajo!–!Método!OWAS! Tabla!XI.!Ponderación!individual!de!los!riesgos!según!puesto!de!trabajo!– Tabla!XII.!Ponderación!global!de!los!riesgos!según!puesto!de!trabajo!y!segmento Tabla!XIII.!Descripción!de!los!pasos!del!procedimiento!de!intervención!ergonómica! Tabla!XIV.!Intervenciones!de!tipo!ingenieriles!por!puesto!de!trabajo! Tabla!XV.!Intervenciones!de!tipo!Administrativas!por!puesto!de!trabajo! Tabla!XVI.!Actividades!y!herramientas!para!identificación!de!factores!de!riesgo! Tabla!XVII.!Intervenciones!de!tipo!Comportamentales!por!puesto!de!trabajo!. 4.

(5) INTRODUCCIÓN* En!Colombia,!según!la!Guía!de!Atención!Integral!Basada!en!la!Evidencia!para!Desórdenes! Musculo!esqueléticos!(DME)!del!Ministerio!de!Protección!Social,!los!DME!representan!la! primera!causa!de!morbilidad!profesional!en!el!régimen!contributivo!del!Sistema!General!de! Seguridad!Social!(Luna,!2011).!Presentándose!con!una!frecuencia!de!3!a!4!veces!más!alta! en!algunos!sectores!cuando!se!comparan!con!los!datos!de!población!general.!Los!sectores! donde!los!DME!son!más!prevalentes!corresponden:!el!sector!salud,!la!aeronavegación,!la! minería,!la!industria!procesadora!de!alimentos,!el!curtido!de!cueros,!y!la!manufactura.!Lo! anterior! se! explica! a! mayor! detalle,! en! el! capítulo! de! Marco! Contextual! del! presente! documento.! En!este!mismo!capítulo,!se!evidencia!como!el!Departamento!Nacional!de!Planeación!de! Colombia,!incluye!a!la!manufactura!como!una!de!las!actividades!económicas!que!requiere! mayores!implementaciones!y!estrategias!que!permitan!incrementar!la!productividad,!y!uno! de!los!factores!que!más!influyen!sobre!este!aspecto!es!la!estabilidad!de!la!salud!de!sus! trabajadoresm! dado! que! las! labores! asociadas! a! la! manufactura! tienen! el! potencial! de! generar!gran!cantidad!de!DME,!por!la!condición!de!manipulación!de!materiales,!manejo!de! herramientas,!movimientos!y!posturas!difíciles!para!los!colaboradores.!! Las! empresas! de! fabricación! de! colchones! hacen! parte! de! la! industria! manufacturera! y! como! todas! las! empresas! de! esta! industria,! requieren! de! especial! atención! frente! a! la! prevalencia!de!DME!asociados!a!las!labores!desempeñadas.! Por! esta! razón,! y! como! proyecto! final! para! obtener! el! título! de! Especialistas! en! Higiene,! Seguridad!y!Salud!en!el!trabajo,!se!propuso!plantear!una!metodología!de!intervención!de! los! síntomas! musculo! esqueléticos! identificados! en! los! trabajadores! de! la! empresa! de! colchones!Universal!de!Espumas!S.A.S.m!en!Bogotá,!Colombia.!En!el!año!2018.!!A!partir!de! los! resultados! de! la! aplicación! del! cuestionario! Nórdico! y! las! metodologías! ergonómicas! OWAS!y!Check!List!OCRA.! En!el!Marco!Teórico!se!describen!los!instrumentos!que!han!sido!utilizados!para!valorar!el! riesgo! biomecánico,! entre! los! que! se! encuentra! el! cuestionario! nórdico! de! síntomas! músculonesqueléticosm! el! cual! tiene! como! objeto! conocer! la! percepción! de! los! síntomas! musculo! esqueléticos! en! trabajadores! que! están! expuestos! a! factores! de! riesgo! 5.

(6) biomecánicom!identificando!los!segmentos!corporales!críticos!(en!términos!de!frecuencia!y! severidad)!con!existencia!de!síntomas!iniciales,!que!aún!no!han!constituido!enfermedad!o! no! han! llevado! a! consultar! al! médico.! Este! instrumento! arroja! información! valiosa! para! estimar! el! nivel! de! riesgo! de! manera! proactiva! y! permite! una! actuación! temprana! (preventiva)!(Dimate,!Et!al,!2017).!! Frente!a!la!valoración!ergonómica,!existe!un!gran!número!de!metodologías!de!valoración,! pero!de!acuerdo!a!las!características!de!estas!y!al!tipo!de!actividades!desarrolladas!en!la! organización,! se! consideró! que! las! metodologías! OWAS! y! Check! List! OCRA! permiten! valorar!y!definir!los!riesgos!de!las!posturas!y!los!riesgos!asociados!al!trabajado!repetitivo,! respectivamente.! Las! metodologías! ergonómicas! OWAS! y! Check! List! OCRA,! permiten! la! valoración! de! la! carga!física!derivada!de!las!posturas!adoptadas!durante!el!trabajo!y!el!riesgo!asociado!al! trabajo!repetitivo.!Esta!última!busca!medir!el!nivel!de!riesgo!en!función!de!la!probabilidad! de!aparición!de!trastornos!músculonesqueléticos!en!un!determinado!tiempo,!centrándose! en!la!valoración!del!riesgo!en!los!miembros!superiores!del!cuerpo!(Diego!Mas,!2015).! El!producto!final,!busca!ser!una!herramienta!útil,!para!intervenir!las!condiciones!de!salud! en! materia! de! ergonomía! de! los! trabajadores,! que! propenderá! por! evitar,! disminuir! y! controlar! la! aparición! de! enfermedades! relacionadas! con! DME,! teniendo! como! punto! de! partida!la!identificación!de!la!sintomatología!presente!y!de!los!resultados!de!la!aplicación! de! las! metodologías! ergonómicas! de! evaluación! en! la! población! laboral! de! la! empresa! Universal!de!Espumas!S.A.S.! ! ! ! ! ! ! !. 6.

(7) 1.* OBJETIVOS* ! 1.1.*. Objetivo*General**. ! Plantear! una! metodología! de! intervención! de! los! síntomas! musculo! esqueléticos! identificados! por! medio! del! cuestionario! nórdico! de! kuorinka! y! las! metodologías! ergonómicas!OWAS!y!Check!List!OCRA,!en!los!trabajadores!de!la!empresa!de!colchones! Universal!de!Espumas!S.A.S.m!Bogotá,!Colombia,!presentes!en!el!año!2018.!!Con!el!fin!de! minimizar!el!riesgo!biomecánico!en!la!población!trabajadora.!! ! 1.2.*. Objetivos*Específicos**. ! ●! Recopilar!la!información!acerca!de!los!síntomas!musculo!esqueléticos!referidos! por!los!trabajadores!de!la!empresa!de!colchones!Universal!de!Espumas!S.A.S,! a!través!del!cuestionario!Nórdico!de!Kuorinka! ●! Recopilar! información! en! los! diferentes! puestos! de! trabajo! acerca! de! la! valoración! de! la! carga! física! derivada! de! las! posturas! adoptadas! durante! el! trabajo!y!del!riesgo!asociado!al!trabajo!repetitivo!a!través!de!las!metodologías! ergonómicas!OWAS!y!Check!List!OCRAm!respectivamente!de!acuerdo!con!los! hallazgos!de!sintomatología!presentados!por!los!trabajadores.!! ●! Caracterizar!la!información!recolectada.! ●! Consolidar!los!hallazgos!en!un!documento.! ●! Establecer! a! partir! de! los! hallazgos! una! metodología! de! intervención! de! los! síntomas!musculo!esqueléticos!identificados.! ! ! ! ! ! ! 7.

(8) 2.* MARCO*REFERENCIAL* ! 2.1.*. Marco*Teórico**. ! A! continuación,! se! describen! estudios! previos! a! esta! investigación! lo! cuales! hacen! referencia! a! los! desórdenes! músculo! esqueléticos! asociados! a! las! principales! labores! relacionadas!con!la!fabricación!de!colchones.! Un! estudio! realizado! a! los! trabajadores! de! la! confección! que! se! desempeñan! como! operarios! de! máquinas! de! coser! en! la! ciudad! de! Galán,! África,! tuvo! como! finalidad! de! identificar! la! prevalencia! y! los! factores! de! riesgo! asociados! a! los! desórdenes! musculo! esqueléticos! que! presentaba! dicha! población.! La! recolección! de! los! datos! se! realizó! por! medio!del!cuestionario!nórdico!musculo!esquelético!estándar.!Se!incluyó!tanto!los!síntomas! manifestados! como! las! condiciones! sociodemográficas! de! los! participantes.! El! estudio! obtuvo!en!su!mayoría!trabajadores!del!sexo!femenino,!en!edades!inferiores!o!iguales!a!los! 30!años,!con!un!año!o!más!de!servicio!en!dicha!empresa.!Los!autores!exponen!que!el!40%! de!la!población!femenina!vs!el!37.7%!de!los!hombres!presentan!sintomatología!a!nivel!del! codo! y! muñeca! manifestando! dolor! y! molestia! por! más! de! 30! días! en! un! periodo! de! 12! meses.!Allí!se!indica!que!los!trabajadores!con!más!de!16!años!de!antigüedad!en!el!cargo! tenían!cinco!veces!mayor!probabilidad!de!sufrir!algún!DME!en!los!segmentos!anteriormente! mencionados.! Esto! asociado! a! que! los! trabajadores! no! cuentan! con! una! ergonomía! del! puesto!de!trabajo,!están!expuestos!tanto!a!la!repetitividad!de!su!labor!como!a!la!exagerada! demanda! laboral! y! adicionalmente! la! remuneración! económica! es! baja.! (Wakjira,! et! al,! 2014).! Otros! autores! investigaron! la! prevalencia,! los! factores! de! riesgo! y! la! estructura! anatómica!que!se!afecta!en!los!DME!de!los!trabajadores!de!la!costura!en!Nigeria.!Estos! fueron! evaluados! mediante! el! cuestionario! nórdico! y! la! escala! análoga! del! dolor! EVA.! Encontrando!que!en!un!periodo!de!12!meses!el!92%!de!la!población!estudio!con!experiencia! en! el! cargo! entre! 10! y! 25! años! presenta! molestias! en! la! espalda! baja,! asociado! a! los! siguientes!factores!de!riesgo:!posiciones!prolongadas,!sillas!poco!ergonómicas,!edad!y!la! repetitividad! en! la! labor.! (Kodu! Ak,! et! al,! 2013).! Por! otro! lado,! se! realizó! un! estudio! a! trabajadores! independientes! del! área! de! la! costura! en! Nigeria! igualmente.! Estos,! recolectaron! los! datos! con! el! cuestionario! nórdico,! encontrando! una! prevalencia! de! 8.

(9) trastornos!musculo!esqueléticos!es!del!43,4%!a!nivel!de!cuello!y!espalda!baja!en!un!periodo! de!tiempo!de!12!meses!y!siete!días,!con!edades!inferiores!a!los!40!años!que!en!su!mayoría! eran! hombres.! En! él! se! concluye! que! los! factores! de! riesgo! como! trabajo! en! posiciones! forzadas,!repetitividad!de!la!labor,!periodos!cortos!de!descanso,!poca!ergonomía!del!puesto! de! trabajo,! y! una! inadecuada! inducción! del! puesto! de! trabajo! son! los! factores! que! se! asocian!a!la!aparición!de!dichos!síntomas!en!esta!población!evaluada.!(Maduagwu!SM,!et! al,! 2015).! Apoyando! lo! anteriormente! mencionado! se! realizó! un! estudio! en! la! ciudad! de! porto,!Portugal!encaminado!a!identificar!la!prevalencia!de!los!DME!en!trabajadores!de!la! manufactura!de!dos!empresas!de!calzado!de!la!ciudad.!Evaluados!mediante!el!cuestionario! nórdico,!y!observados!durante!un!periodo!de!tiempo,!encontrando!que!las!manos,!cuello,! espalda!baja,!y!hombros!son!las!zonas!con!mayor!afección!en!las!dos!empresas.!(Alfonso! L,!et!al,!2014).!!!! Como!se!ha!mencionado!anteriormente!para!la!recolección!de!la!información!se!utilizó!el! cuestionario!nórdico!de!kuorinka,!este!se!encuentra!estandarizado!para!la!detección!inicial! de!síntomas!musculo!esqueléticos!propios!del!contexto!de!salud!ocupacional,!con!el!fin!de! detectar!sintomatología!de!manera!precoz!en!donde!aún!no!se!ha!instaurado!una!patología! propiamente! dicha.! Tiene! como! finalidad! recopilar! información! sobre! dolor,! fatiga! o! disconfort!en!distintas!zonas!corporales.!Cabe!resaltar!que!el!cuestionario!es!anónimo!y!de! ninguna!manera!se!debe!saber!específicamente!quien!respondió!a!él.!Está!compuesto!por! once!preguntas!de!selección!múltiple,!y!puede!ser!aplicado!de!dos!formasm!una!es!la!auto! aplicación,!es!decir!que!la!persona!encuestada!lo!responde!por!sí!sola,!y!la!otra!donde!el! encuestador!es!quien!la!aplica!al!trabajador.!(Kuorinka,!1987).!! Para! soportar! la! fiabilidad! del! cuestionario! se! trae! a! colación! algunos! estudios! posteriormente!realizados.!! Los! autores! Ana! M.! García,! et! al.m! en! el! 2014! realizaron! un! estudio! de! Validación! del! cuestionario! para! identificar! daños! y! exposición! a! riesgos! ergonómicos! en! el! trabajo.! Concluyendo!que!el!cuestionario!es!una!buena!herramienta!para!la!identificación!precoz!de! síntomas! musculares! y! óseos! pero! que! este! se! debe! complementar! con! evaluaciones! médicas!periódicas,!y!con!el!análisis!del!riesgo!propio!de!cada!puesto!de!trabajo.!Por!otra! parte,! Judith! D! Pugh,! et! al.m! (2015)! evaluaron! la! Validez! y! confiabilidad! de! una! versión! extendida! del! Cuestionario! músculo! esquelético! nórdico! (NMQnE2)! para! su! uso! en! 9.

(10) poblaciones!de!enfermería.!En!él!se!concluyó!que,!a!pesar!de!las!modificaciones!realizadas! por!los!autores!al!cuestionario,!esto!no!generó!gran!impacto!sobre!el!mismom!sin!embargo,! el! cuestionario! brinda! gran! confiabilidad! para! monitorear! la! salud! músculo! esquelética! siendo!de!gran!ayuda!para!los!estudios!de!prevención!de!trastornos!osteomusculares.!Otros! autores!como!Dawson!AP,!et!al.m!en!el!año!2009!afirman!que!el!cuestionario!nórdico!recopila! información!confiable!sobre!el!inicio,!la!prevalencia!y!las!consecuencias!del!dolor!músculo! esquelético.! Cabe! resaltar! que! la! propuesta! de! intervención! será! basada! bajo! las! recomendaciones!que!plantean!las!GATISO!de!desórdenes!musculo!esqueléticos!y!hombro! doloroso,!debido!a!que!allí!se!abarcan!gran!parte!de!la!sintomatología!de!miembro!superior! y!espalda!baja.!!!!!! Frente!a!la!valoración!ergonómica,!existe!un!gran!número!de!metodologías!de!valoración,! pero!de!acuerdo!a!las!características!de!estas!y!al!tipo!de!actividades!desarrolladas!en!la! organización,! se! consideró! que! las! metodologías! OWAS! y! Check! List! OCRA! permiten! valorar!y!definir!los!riesgos!de!las!posturas!y!los!riesgos!asociados!al!trabajado!repetitivo,! respectivamente.! Con!relación!al!método!OWAS,!este!busca!valorar!la!carga!física!generada!por!las!posturas! adoptadas!durante!el!trabajo.!Lo!anterior,!facilita!la!valoración!global!de!todas!las!posturas! adoptadas!a!lo!largo!de!la!ejecución!de!la!tarea.!Este!es!un!método!observacional,!el!cual! observa!las!diferentes!posturas!adoptadas!por!el!trabajador!durante!el!desarrollo!de!la!tarea! en!intervalos!regulares.!A!partir!de!esto,!se!realiza!una!clasificación!de!las!posturas!según! la! posición! de! la! espalda,! los! brazos,! y! las! piernas! del! trabajador,! valorando! además,! la! capacidad!de!manipular!la!carga!mientras!se!adopta!la!postura!(Diego!Mas,!2015).! Posteriormente,! cada! postura! se! clasifica! de! acuerdo! a! un! código! de! postura! preestablecido.! A! partir! de! este! código,! se! obtiene! una! valoración! del! riesgo! que! es! categorizada! en! cuatro! niveles,! llamadas! Categorías! de! riesgo.! Consecutivamente,! se! evalúa!el!riesgo!para!cada!parte!del!cuerpo!(espalda,!brazos!y!piernas)!de!forma!global,! teniendo!en!cuenta!así,!todas!las!posturas!realizadas.!Para!esto,!se!asigna!una!Categoría! de! riesgo! a! cada! parte! del! cuerpo! con! base! en! la! frecuencia! relativa! de! las! diversas! posiciones!que!se!adoptan!en!las!posturas!observadas!(Diego!Mas,!2015).! ! 10.

(11) En!cuanto!a!la!metodología!Check!List!OCRA,!esta!es!una!herramienta!derivada!del!método! OCRA! desarrollado! por! los! mismos! autores.! La! cual! busca! medir! el! nivel! de! riesgo! en! función! de! la! probabilidad! de! aparición! de! trastornos! músculonesqueléticos! en! un! determinado! tiempo,! enfocado! en! la! valoración! del! riesgo! en! los! miembros! superiores! (Diego!Mas,!2015).!! Para! determinar! el! nivel! de! riesgo! se! analizan! los! factores! de! riesgo! de! manera! independiente,!ponderando!la!valoración!del!tiempo!durante!el!cual!cada!factor!de!riesgo! se!encuentra!presente!dentro!del!tiempo!total!de!la!tarea!o!labor.!De!esta!forma!se!asignan! valores!preestablecidos!a!los!diferentes!factores!de!riesgo,!utilizando!escalas!que!pueden! variar!para!cada!uno.!A!partir!de!los!valores!proporcionados!en!las!puntuaciones!de!cada! factor,! se! obtiene! el! Índice! Check! List! OCRA! (ICKL),! el! cual! es! un! valor! numérico! que! permite!clasificar!el!riesgo!como!Optimo,!Aceptable,!Muy!Ligero,!Ligero,!Medio!o!Alto.!Con! base!en!esta!clasificación!del!riesgo,!se!proponen!acciones!correctivas!(Diego!Mas,!2015).! * 2.2.*. Marco*Contextual***. Según!el!Departamento!Nacional!de!Planeación!de!Colombia,!la!manufactura!es!una!de!las! actividades! económicas! que! requiere! mayores! implementaciones! y! estrategias! que! permitan!incrementar!la!productividad,!y!uno!de!los!factores!que!más!influyen!sobre!este! aspecto!es!la!estabilidad!de!la!salud!de!sus!trabajadoresm!dado!que!las!labores!asociadas! a!la!manufactura!tienen!el!potencial!de!generar!gran!cantidad!de!DME,!por!la!condición!de! manipulación!de!materiales,!manejo!de!herramientas,!movimientos!y!posturas!difíciles!para! los!trabajadores.!! Las! empresas! de! fabricación! de! colchones! hacen! parte! de! la! industria! manufacturera! y! como! todas! las! empresas! de! esta! industria,! requieren! de! especial! atención! frente! a! la! prevalencia!de!DME!asociados!a!las!labores!desempeñadas!por!los!trabajadores.!!! Según! la! federación! española! de! empresas! de! la! confección! en! 2012m! los! principales! riesgos!a!los!que!se!pueden!ver!expuestos!los!trabajadores!del!sector!de!la!costura!y!la! confecciónm!en!sus!puestos!de!trabajo!son:!Riesgos!relacionados!con!la!Seguridad!en!el! Trabajo,! ocasionados! por! caídas! al! mismo! nivel,! debidas! a! falta! de! espacio! suficiente,! presencia! de! obstáculos! en! zonas! de! paso,! golpes! por! transporte! y! manipulación! de! 11.

(12) mercancías! (materia! prima,! productos! acabados)! o! por! caída! de! herramientas! y! otros! objetos,!cortes,!pinchazos,!golpes,!atrapamientos!(máquina!de!coser,!agujas,!tijeras,!etc.).! Riesgos!relacionados!con!el!medio!ambiente!de!trabajo,!por!exposición!a!polvos!y!fibras!de! algodón! y! otras! fibras,! que! pueden! ocasionar! asma,! rinitis,! dermatitis,! irritación! en! ojos,! nariz! y! garganta! e! incluso! enfermedades! más! graves,! exposición! a! altas! o! bajas! temperaturas!por!un!mal!acondicionamiento!de!lugares!de!trabajo:!ausencia!de!calefacción,! refrigeración,! o! exposición! a! ruido,! generado! principalmente! por! los! motores! de! la! maquinaria.!! Riesgos! de! carácter! ergonómico! por! inadecuadas! y! repetitivas! posturas! de! trabajo,! principalmente.!Esto!se!puede!evidenciar!en!los!resultados!obtenidos!en!el!año!2015!por! los! autores! Maduagwu! SM,! et! al.m! quienes! realizaron! un! estudio! a! trabajadores! independientes! del! área! de! la! costura! en! Nigeria,! encontrando! una! prevalencia! de! trastornos!musculo!esqueléticos!del!43,4%!a!nivel!de!cuello!y!espalda!baja!en!un!periodo! de!tiempo!de!12!meses!y!siete!días,!con!edades!inferiores!a!los!40!años!que!en!su!mayoría! eran! hombres.! Los! autores! concluyeron! que! los! factores! de! riesgo! que! se! asocian! a! la! aparición!de!dichos!síntomas!en!esta!área!son:!trabajo!en!posiciones!forzadas,!repetitividad! de! la! labor,! periodos! cortos! de! descanso,! poca! ergonomía! del! puesto! de! trabajo,! y! una! inadecuada!inducción!del!puesto!de!trabajo.! Sumado!a!esto,!es!importante!reconocer!las!características!de!la!labor!en!los!trabajadores! del!área!de!la!costura,!tapicería,!cerrado!y!encargados!de!la!entrega!del!producto!terminado! en!general!de!la!empresa!de!colchones!Universal!de!espumas!S.A.S,!tales!como!su!jornada! de!trabajo!(51!horas!aproximadamente),!tiempos!de!descanso!cortos!(casi!inexistentes),!en! ocasiones!hábitos!de!vida!poco!saludables!(consumo!de!cigarrillo,!alcohol,!poca!o!ninguna! actividad! física,! pocas! horas! de! descanso,! entre! otros)! que! pueden! aumentar! la! probabilidad!de!presentación!de!síntomas!o!incluso!desórdenes!musculo!esqueléticos.!! ! 2.3.*. Marco*Conceptual*. ! Los!DME!relacionados!con!el!trabajo!comprenden!un!grupo!heterogéneo!de!diagnósticos! que! incluyen! alteraciones! de! músculos,! tendones,! vainas! tendinosas,! síndromes! de! atrapamientos! nerviosos,! alteraciones! articulares! y! neurovasculares.! Hacen! parte! de! un! 12.

(13) grupo! de! condiciones! que! la! Organización! Mundial! de! la! Salud! (OMS)! define! como! “Desórdenes! relacionados! con! el! trabajo”,! porque! ellos! pueden! ser! causados! tanto! por! exposiciones! ocupacionales! como! por! exposiciones! no! ocupacionales.! Los! DME! de! miembros! superiores! y! espalda! pueden! diferir! en! cuanto! a! la! severidad! y! evolución! del! cuadro.!La!relación!entre!los!DME!y!los!factores!de!riesgo!en!el!trabajo!es!objeto!de!interés! y!controversia!desde!la!década!de!1970,!cuando!este!tipo!de!lesiones!fueron!considerados! un!problema!de!salud!pública.!Los!estudios!que!buscan!relacionar!los!factores!laborales!y! los! DME! de! miembros! superiores! y! espalda! son! controversiales! dada! la! falta! de! estandarización! de! clasificaciones! y! criterios! diagnósticos,! modalidades! diagnósticas! objetivas! limitadas! y! la! naturaleza! multifactorial! de! los! DME! de! miembros! superiores! y! espalda!(Gerr!et!al!1991,!Mackinnon!y!Novak!1997).!Los!cuestionamientos!se!centran!en!la! relación!causal,!naturaleza!de!las!lesiones,!severidad,!relación!con!el!trabajo,!impacto!sobre! la! productividad! de! los! individuos! y! las! empresas,! además! del! costonbeneficio! de! las! posibles!intervenciones!(Min.!de!la!Protección!Social,!2006).!!! ! Vern! Putz! –! Anderson! (1994)! definió! el! daño! como! trauma! acumulado! y! las! denominó! Lesiones!por!Trauma!Acumulativo!o!LTA,!otra!denominación!frecuente!de!estas!entidades.! Esta! nominación! combina! el! concepto! de! “acumulación”! que! indica! que! la! lesión! se! ha! desarrollado! gradualmente! a! través! de! un! período! de! tiempo,! como! resultado! de! un! esfuerzo!repetido!en!alguna!parte!del!cuerpo.!Este!concepto!se!basa!en!la!teoría!de!que! cada!repetición!de!alguna!actividad!produce!algún!microntrauma!resultado!del!deterioro!de! la!estructura!(Min.!de!la!Protección!Social,!2006).! ! Trauma:!significa!una!lesión!corporal!ocasionada!por!esfuerzos!mecánicos!y!desorden!o! daño! se! refiere! a! condiciones! físicas! anormales.! Entonces,! los! requerimientos! físicos! corresponden!a!la!exigencia!física!(procesos!metabólicos!y!biomecánicos!incorporados!en! las!principales!variables!cinéticas!–posturas,!fuerzas,!movimientos),!que!cuando!rebasan!la! capacidad! de! respuesta! del! sujeto! o! la! temporalidad! necesaria! para! la! recuperación! biológica! de! los! tejidos! pueden! conllevar! o! asociarse! a! los! desórdenes! osteomusculares! relacionados!con!el!trabajo!(Min.!de!la!Protección!Social,!2006).!! !. 13.

(14) En! conclusión,! los! DME! son! una! lesión! física! originada! por! trauma! acumulado! que! se! desarrolla! gradualmente! sobre! un! período! de! tiempom! como! resultado! de! repetidos! esfuerzos! sobre! una! parte! específica! del! sistema! músculo! esquelético! (Min.! de! la! Protección!Social,!2006).!! Adicionalmente,!se!reconoce!que!la!etiología!de!las!DME!es!multifactorial,!y!en!general!se! consideran!cuatro!grandes!grupos!de!riesgo!(Ayoub!y!Wittels,!1989):!! ●! Los! factores! individuales:! capacidad! funcional! del! trabajador,! hábitos,! antecedentes.,!etc.!! ●! Los!factores!ligados!a!las!condiciones!de!trabajo:!fuerza,!posturas!y!movimientos.!! ●! Los!factores!organizacionales:!organización!del!trabajo,!jornadas,!horarios,!pausas,! ritmo!y!carga!de!trabajo.!!! ●! Los! factores! relacionados! con! las! condiciones! ambientales! de! los! puestos! y! sistemas!de!trabajo:!temperatura,!vibración!entre!otros.!! ! Ciclo*de*trabajo:*Conjunto!de!operaciones!que!se!suceden!en!un!orden!determinado!en! un!trabajo!que!se!repite.!El!Tiempo!del!ciclo!básico!fundamental!es!30!segundos!(regla!de! los! 30! segundos).! Cuando! no! hay! ciclo! definido! y! segmento! consistentemente! comprometido:! Movimiento! concentrado! en! el! 50%! de! la! jornada! laboral.! (Sistema! de! vigilancia!para!la!prevención!de!desórdenes!musculo!esqueléticos,!2014)! ! Carga*física:*puede!ser!valorada!mediante!métodos!biomecánicos!y!fisiológicos,!pero!la! capacidad!del!individuo!de!tolerar!depende!de!las!características!propias!de!cada!persona,! es!por!esto!que!no!ha!sido!posible!determinar!valores!límites!permisibles!de!exposición!a! la!carga!física.!Existen!condiciones!propias!de!cada!persona!que!pueden!predisponer!o!en! ocasiones! generar! DME:! edad,! género,! peso,! hábito! de! fumar,! patologías! sistémicas,! patologías! congénitas,! secuelas! de! trauma.! En! NIOSH! se! establece! que! los! factores! individuales!pueden!influir!en!el!grado!de!riesgo!de!exposiciones!específicas,!por!ejemplo,! el!IMC!para!STC.!Sin!embargo,!existe!poca!evidencia!de!que!estos!factores!individuales! actúen!sinérgicamente!con!los!factores!físicos!(Min.!de!la!Protección!Social,!2006).!! ! Dentro!de!los!aspectos!organizacionales!y!psicosociales!que!influyen!en!la!génesis!de!las! lesiones!por!trauma!acumulado!se!describen!la!organización!temporal!del!trabajo!(jornadas,! 14.

(15) turnos,!descansos),!tipo!de!proceso!(automatizado,!en!cadena,!ritmos!individuales,!entre! otros),!características!de!las!actividades!y!costo!cognitivo!(toma!de!decisiones,!atención,! memoria,!monotonía,!entre!otros)!Dentro!de!las!entidades!clasificadas!con!DME!de!MMSS! relacionados!con!el!trabajo,!se!seleccionaron!tres!por!su!frecuencia!e!impacto!en!el!país! (Min.!de!la!Protección!Social,!2006).! ! Epicondilitis:* es! la! tendinitis! de! los! músculos! epicondíleos,! también! llamada! codo! del! tenistam!corresponde!a!una!lesión!tendinoperióstica!de!la!inserción!del!tendón!común!de!los! músculos!extensor!radial!corto!del!carpo!(ERCC)!y!del!extensor!común!de!los!dedos!(ECD)! en! el! epicóndilo! externo! del! húmero.! La! epicondilitis! medial! se! presenta! en! el! sitio! de! inserción!de!los!tendones!de!los!músculos!flexores!y!pronadores!del!puño!y!los!dedos!de! la! mano! en! el! epicóndilo! interno! (o! medial)! del! húmero.! Se! cree! que! la! patología! corresponde! a! un! desgarro! crónico! en! el! origen! de! extensor! radial! corto! del! carpo! y! el! desarrollo! de! tejido! de! granulación.! Se! han! observado! cambios! degenerativos! de! hiperplasia! fibrovascular! sin! cambios! inflamatorios! por! lo! que! se! puede! considerar! una! tendinosis!(Min.!de!la!Protección!Social,!2006).!! * Enfermedad* de* Quervain:* Corresponde! a! una! tenosinovitis! estenosante! del! primer! compartimiento!dorsal!de!la!muñeca.!El!primer!compartimiento!dorsal!incluye!los!tendones! del! Abductor! Pollicis! Longus! y! el! Extensor! Pollicis! Brevis! (Min.! de! la! Protección! Social,! 2006).!! ! Síndrome* del* Túnel* Carpiano* (STC):* Es! una! entidad! clínica! caracterizada! por! dolor,! parestesias! y! entumecimiento! en! la! distribución! del! nervio! mediano.! Es! universalmente! aceptado!que!la!clínica!se!presenta!por!compresión!del!nervio!a!su!paso!a!través!del!túnel! del!carpo.!Bajo!circunstancias!normales!la!presión!tisular!dentro!del!compartimiento!de!la! extremidad!es!7!a!8mm!Hg.!En!el!STC!esta!presión!es!siempre!de!30!mm!Hg,!cerca!del! nivel!en!donde!la!disfunción!nerviosa!ocurre.!Cuando!la!muñeca!se!flexiona!o!se!extiende! la!presión!puede!incrementarse!hasta!90!mmHg!o!más,!lo!cual!puede!producir!isquemia.! Esta!isquemia!del!nervio!mediano!resulta!en!deterioro!de!la!conducción!nerviosa,!originando! parestesias! y! dolor.! En! su! curso! temprano! no! se! observan! cambios! morfológicos! y! los! síntomas! son! intermitentes.! Si! los! episodios! de! elevación! de! presión! en! el! túnel! son! 15.

(16) elevados!o!frecuentes!pueden!determinar!desmielinización!segmentaria,!con!posterior!daño! axonal!irreversible,!con!debilidad!y!atrofia!de!la!musculatura!tenar!en!casos!avanzados!(Min.! de!la!Protección!Social,!2006).!! ! La! presentación! de! este! síndrome! se! facilita! por! las! características! anatómicas! del! túnel! carpiano!donde!el!nervio!mediano!puede!ser!afectado!por!cualquier!condición!que!aumente! de!volumen!las!estructuras!dentro!del!túnel!o!disminuya!el!tamaño!de!la!funda!exterior.!La! etiología! del! STC! es! claramente! multifactorial! y! los! factores! que! intervienen! en! su! patogénesis! pueden! dividirse! según! su! origen! en! dos! grupos:! anatómicos! y! fisiológicos! (Min.!de!la!Protección!Social,!2006).! ! Trabajo*estático:!Es!aquel!en!que!la!contracción!muscular!es!continua!y!mantenida.!Por!el! contrario,!en!el!trabajo!dinámico,!en!el!que!se!suceden!contracciones!y!relajaciones!de!corta! duración!(Min.!de!la!Protección!Social,!2006).!! ! Postura:! se! define! como! la! relación! de! las! diferentes! partes! del! cuerpo! en! equilibrio! (Keyserling,!1999)!Existe!la!siguiente!clasificación!de!riesgo!derivado!de!la!postura:!! ! ●! Postura!Prolongada:!Cuando!se!adopta!la!misma!postura!por!el!75%!o!más!de!la! jornada!laboral!(6!horas!o!más).! ●! Postura!Mantenida:!Cuando!se!adopta!una!postura!biomecánica!mente!correcta!por! 2!o!más!horas!continúas!sin!posibilidad!de!cambios.!Si!la!postura!es!biomecánica! mente!incorrecta,!se!considerará!mantenida!cuando!se!mantiene!por!20!minutos!o! más.!! ●! Postura!Forzada:!Cuando!se!adoptan!posturas!por!fuera!de!los!ángulos!de!confort.!! ●! Posturas!Anti!gravitacionales:!Posicionamiento!del!cuerpo!o!un!segmento!en!contra! de!la!gravedad.!! ! Fuerza:!se!refiere!a!la!tensión!producida!en!los!músculos!por!el!esfuerzo!requerido!para!el! desempeño!de!una!tarea!(Min.!de!la!Protección!Social,!2006).!! !. 16.

(17) Movimiento:*es!la!esencia!del!trabajo!y!se!define!por!el!desplazamiento!de!todo!el!cuerpo! o!de!uno!de!sus!segmentos!en!el!espacio!(Min.!de!la!Protección!Social,!2006).!! Movimiento* repetitivo:* está! dado! por! los! ciclos! de! trabajo! cortos! (ciclo! menor! a! 30! segundos!o!1!minuto)!o!alta!concentración!de!movimientos!(>!del!50%),!que!utilizan!pocos! músculos!(Silverstein!y!col,!1987).!! ! Bursitis:*se!define!como!la!inflamación!de!las!bolsas!sinoviales!de!las!prominencias!óseas! en!las!zonas!de!apoyo!o!roce,!destinadas!a!facilitar!el!movimiento!de!tendones!y!músculos! adyacentes.!(Colombiana!de!Salud!S.A,!mayo!2014)!! ! Lumbalgia:! se! define! como! el! síndrome! doloroso! localizado! en! la! región! lumbar! con! irradiación! eventual! a! la! región! glútea,! las! caderas! o! la! parte! distal! del! abdomen.! En! el! estado!agudo,!este!síndrome!se!agrava!por!todos!los!movimientos!y!en!la!forma!crónica! solamente!por!ciertos!movimientos!de!la!columna!lumbar.!Cuando!al!cuadro!doloroso!se! agrega!un!compromiso!neurológico!radicular,!la!lumbalgia!se!convierte!en!lumbociática!y!el! dolor!es!entonces!referido!a!una!o!ambas!extremidades!pélvicas.!(Intramed,!octubre!2007)! ! Costura:!se!define!como!una!actividad!o!proceso!mediante!el!cual!se!unen!dos!piezas!por! medio!de!un!hilo.!(Diccionario!de!la!lengua!española,!2017)! ! Manufactura:! se! define! como! toda! obra! hecha! a! mano! o! con! ayuda! de! una! máquina.! (Diccionario!de!la!lengua!española,!2017).! ! Cuestionario* nórdico:! es! un! cuestionario! utilizado! para! la! detección! inicial! de! síntomas! musculo! esqueléticos! propios! del! contexto! de! salud! ocupacional,! con! el! fin! de! identificar! sintomatología!de!manera!precoz!en!el!trabajador.!!(Ergonomía!en!español,!2014).! !! Estudio* transversal:! constituye! un! corte! transversal! en! el! tiempo,! una! especie! de! fotografía! del! fenómeno,! y! de! los! factores! y! circunstancias! que! actúan! sobre! él! en! un! momento!dado.!(Moya!de!Madrigal,!1986,!p.!306)! !. 17.

(18) Estudio*descriptivo:!se!emplean!para!determinar!condiciones!generales!y!actuales!de!las! condiciones! de! salud! de! dicha! población.! Además,! este! estudio! permite! hacer! un! diagnóstico!de!salud!mediante!la!determinación!de!la!prevalencia!del!problema!manifestado! en!el!grupo!poblacional!en!estudio.!(Moya!de!Madrigal,!1986,!p.!306)! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 18.

(19) 3.* METODOLOGÍA* ! 3.1.*. Diseño*. ! •! Tipo%de%estudio% Estudio!Descriptivo!de!corte!transversal.!La!información!se!obtuvo!a!través!del!Cuestionario! Nórdico!de!Kuorinka!y!las!metodologías!ergonómicas!OWAS!y!Check!List!OCRA!aplicadas! a! los! trabajadores! de! la! empresa! de! colchones! Universal! de! Espumas! S.A.S.m! Bogotá,! Colombia.!En!el!año!2018.! * 3.2.*. Fuentes*de*información*. Para!la!elaboración!de!la!propuesta!de!intervención!se!tuvo!como!fuente!de!información! primaria! los! datos! recolectados! a! través! del! Cuestionario! Nórdico! de! Kuorinka! y! las! metodologías!ergonómicas!OWAS!y!OCRA,!aplicadas!a!los!trabajadores!de!la!empresa!de! colchones! Universal! de! Espumas! S.A.S.m! Bogotá,! Colombia.! En! el! año! 2018.! A! partir! de! esta!información!y!soportado!en!la!literatura!académica!relevante!acerca!de!la!prevención! de!desórdenes!músculo!esqueléticos,!se!estableció!una!metodología!de!intervención!para! los! síntomas! identificados! en! los! trabajadores! de! esta! empresa.! (Ver! Anexo! B1.! Cuestionario!Nórdico!de!Kuorinka!y!Metodologías!ergonómicas!OWAS!y!Check!List!OCRA).! ! 3.3.*. Selección*de*la*información*. ! •! Criterios%de%inclusión%utilizados%para%la%aplicación%del%Cuestionario%Nórdico%de% Kuorinka%y%las%metodologías%ergonómicas%OWAS%y%OCRA% Trabajadores!con!un!tiempo!mayor!a!12!meses!de!antigüedad!en!el!cargo,!que!estuvieran! vinculados! laboralmente! en! el! año! 2018,! con! la! empresa! de! colchones! Universal! de! Espumas!S.A.S.m!Bogotá,!Colombia.! % % 19.

(20) •! Criterios%de%exclusión*utilizados*para%la%aplicación%del%Cuestionario%Nórdico% de%Kuorinka%y%las%metodologías%ergonómicas%OWAS%y%OCRA* Trabajadores!con!un!tiempo!de!vinculación!laboral!menor!a!12!meses!para!el!año!2018,! con!la!empresa!de!colchones!Universal!de!Espumas!S.A.S.m!Bogotá,!Colombia.* * •! Recolección%de%los%datos% Para!la!recolección!de!la!información!se!utilizó!el!Cuestionario!Nórdico!de!Kuorinka,!el!cual! es! un! cuestionario! estandarizado! para! la! detección! y! análisis! de! síntomas! musculo! esqueléticos,!aplicable!en!el!contexto!de!estudios!ergonómicos!o!de!salud!y!seguridad!en! el! trabajo! con! el! fin! de! detectar! la! existencia! de! síntomas! iniciales,! que! todavía! no! han! constituido!enfermedad!o!no!han!llevado!aún!a!consultar!al!médico.!Su!valor!radica!en!que! da!información!que!permite!estimar!el!nivel!de!riesgo!de!manera!proactiva!y!de!igual!manera! una!actuación!temprana!(Kuorinka,!1987).! Adicionalmente!se!utilizaron!las!metodologías!ergonómicas!OWAS!y!Check!List!OCRA,!las! cuales!permiten!la!valoración!de!la!carga!física!derivada!de!las!posturas!adoptadas!durante! el!trabajo!y!valorar!el!riesgo!asociado!al!trabajo!repetitivo!(Diegon!Mas,!2015).! ! •! Tamaño%de%la%muestra% Diez!(10)!trabajadores,!quienes!cumplieron!con!los!criterios!de!inclusión!y!se!encontraban! vinculados! laboralmente! con! la! empresa! de! colchones! Universal! de! Espumas! S.A.S.m! Bogotá,! Colombia.! Al! total! de! trabajadores! (10)! se! le! aplico! el! cuestionario! Nórdico! de! Kuorinka!y!la!metodología!OWASm!sin!embargo!la!metodología!Check!List!OCRA!solamente! se!aplicó!a!3!puestos,!con!base!en!los!resultados!del!cuestionario!Nórdico!de!Kuorinka.! ! ! ! ! 20.

(21) 4.* CONSIDERACIONES*ÉTICAS* ! Para! el! desarrollo! del! estudio! se! tomaron! en! cuenta! las! Normas* Nacionales* e* Internacionales*del*Código*de*Nüremberg*y*la*Declaración*de*Helsinki*por!parte!de!la! Asociación!Médica!Mundial!(AMM)*para!su!desarrollo!(Tribunal!Internacional!de!Núremberg,! 1947).! Los! aspectos! que! se! tuvieron! en! cuenta! al! momento! de! desarrollar! el! estudio! fueron! los! relacionados!a!continuación:! ●! Se!invitó!a!los!trabajadores!a!participar!en!el!estudio,!la!participación!fue!voluntaria.! ●! Se!explicó!el!propósito!del!estudio!y!la!manera!en!cómo!se!realizaría!la!recolección! de!los!datos!(Adaptación!del!Cuestionario!Nórdico!de!Kuorinka).! ●! Se! informó! a! la! empresa! los! resultados! y! conclusiones! que! arrojo! el! estudio! en! general.! ●! Los!trabajadores!tienen!derecho!a!acceder!a!sus!datos!si!los!solicitan.! ●! El!desarrollo!del!estudio!se!apoyó!en!el!conocimiento!existente!relacionado!con!el! fenómeno.! ●! El!lenguaje!en!el!que!se!presentó!el!consentimiento!informado!fue!comprensible!y! se!expresó!de!acuerdo!con!la!madurez,!inteligencia,!educación!y!creencias!de!los! trabajadores!que!participaron.! ●! Dado!que!fue!un!proyecto!de!grado!con!fines!académiconcientíficos!no!se!remunero! ni!compenso!en!valor!económico!o!material!a!ninguno!de!los!participantes.! En! relación! a! la! confidencialidad! de! los! datos,! las! estudiantes! del! posgrado! de! Higiene,! Seguridad!y!Salud!en!el!Trabajo!mantuvieron!y!mantendrán!los!datos!recolectados!bajo!su! custodia,!garantizando!la!confidencialidad!de!los!mismos!(Ministerio!de!salud,!1993).! Para!concluir,!el!tipo!de!riesgo!que!implico!el!estudio!para!los!participantes!fue:)sin)riesgo.! Los!trabajadores!a!quienes!se!les!aplicó!el!cuestionario!no!se!les!identificará!ni!se!tratará! sobre!aspectos!sensitivos!de!su!conducta!(Ministerio!de!Salud,!1993).! ! !. 21.

(22) 5.* RESULTADOS* 5.1.*. Cuestionario*Nórdico*de*Kuorinka*. La!encuesta!fue!aplicada!el!día!17!de!febrero!del!año!2018,!a!diez!(10)!trabajadores!de!la! empresa! Universal! de! Espumas! S.A.S,! no! se! incluyó! la! participación! de! una! trabajadora! porque!no!cumplía!con!los!criterios!de!inclusión!(llevaba!menos!de!6!meses!en!la!empresa).!! ! 5.1.1.* Datos*generales*de*los*trabajadores:** * Previo! a! la! aplicación! de! la! encuesta,! los! trabajadores! dieron! su! aval! de! participar! en! el! estudio!por!medio!del!diligenciamiento!del!consentimiento!informado.!Posterior!a!esto,!los! colaboradores!que!desarrollaron!la!encuesta!lo!hicieron!de!manera!voluntariam!en!caso!de! que!presentaran!dudas,!se!realizó!el!acompañamiento!por!parte!de!una!de!las!estudiantes! con!el!fin!de!orientar!su!diligenciamiento.!! ! Se! identificó! que! todos! los! trabajadores! están! vinculados! con! la! empresa! por! contrato! directo.!Como!se!evidencia!en!el!Gráfica!I,!la!mayoría!de!los!trabajadores!son!estrato!II!(6! trabajadores),!seguido!del!estrato!III!(3!trabajadores)!y!solo!un!trabajador!es!estrato!I.!! ! Gráfica*I.*Estrato*socioeconómico*de*los*trabajadores*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! !. 22.

(23) En! el! Gráfica! II,! se! muestra! el! nivel! de! escolaridad! de! los! trabajadores.! Tres! de! los! trabajadores! refirieron! tener! educación! básica! incompleta,! cinco! completa! y! dos! educaciones!técnicas.!!! Gráfica*II.*Nivel*de*escolaridad*de*los*trabajadores*. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. Con!relación!al!sexo!de!los!trabajadores,!se!encontró!que!predomina!el!sexo!masculino!con! un!80%!(8!trabajadores),!y!las!mujeres!representan!el!20%!(2!trabajadoras).!(Ver!Gráfica! III).!! ! Gráfica*III.*Sexo*de*los*trabajadores* *. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! !. Con!respecto!a!la!edad,!se!encontró!que!el!promedio!de!edad!es!de!36!años,!el!trabajador! más!joven!tiene!22!años!y!la!persona!con!mayor!edad!tiene!53!años.!(Ver!Gráfica!IV).* 23.

(24) Gráfica*IV.*Edad*de*los*trabajadores*. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. Con!relación!al!IMC!de!los!trabajadores,!se!encontró!que!la!mitad!de!los!trabajadores!(5)! están! por! encima! del! índice! saludable,! encontrándose! dentro! de! la! clasificación! de! sobrepeso!la!cual!es!≥25kg/m²!n!<30kg/m².!No!se!evidencia!ningún!tipo!de!tendencia!por! sexo!con!relación!al!IMC.!(Ver!Gráfica!V).!!! !. Gráfica*V.*Índice*de*Masa*Corporal*vs.*Sexo*de*los*trabajadores!. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! ! ! ! ! !. 24.

(25) 5.1.2.* Datos*de*la*organización*del*trabajo:** *. Con!respecto!al!tipo!de!cargo,!se!observa!que!la!mayor!parte!de!los!trabajadores!pertenecen! a!cargos!operativos!(8)!y!los!demás!son!administrativos!(2).!Con!relación!a!la!antigüedad! en! la! empresa,! el! promedio! en! años! es! de! 3,2m! la! persona! con! mayor! antigüedad! en! la! empresa!lleva!siete!años,!y!la!persona!con!menor!antigüedad!lleva!un!año.!En!cuanto!a!la! antigüedad! en! el! cargo,! los! años! por! trabajador! son! muy! variados,! estos! van! de! 7! años! hasta!1!año.!! Es! importante! aclarar! que! algunos! trabajadores! llevan! poco! tiempo! trabajando! en! la! empresa,! pero! llevan! más! tiempo! realizando! la! misma! actividad! en! diferentes! organizaciones.!(Ver!Gráfica!VI).! ! Gráfica*VI.*Antigüedad*en*la*empresa*por*trabajador*vs.*Antigüedad*en*el*cargo*por* trabajador* *. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! !. La! distribución! de! los! trabajadores! en! las! distintas! áreas! de! la! empresa! es:! Área! Administrativa!(2!trabajadores),!área!de!costura!(2!trabajadores),!área!de!corte!de!materia! prima!(espuma!y!cassatam!1!trabajador),!área!de!tapicería!(1!trabajador),!área!de!fabricación! de!materia!prima!(espuma!y!cassatam!2!trabajadores),!área!de!transporte!(1!trabajador)!y! área!de!cerrado!(1!trabajador).!(Ver!Gráfica!VII).! 25.

(26) Gráfica*VII.*Distribución*de*trabajadores*por*área*. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. Existe!un!único!turno!de!trabajo!(Diurno)!para!todos!los!trabajadores,!en!horario!de!7:30! a.m.!a!5:30!p.m.!de!lunes!a!viernes!y!sábados!7:30!a.m.!a!1:30!p.m.,!laborando!así!nueve! (9)!horas!el!personal!operativo,!el!personal!administrativo!tiene!una!variación,!el!gerente! general! trabaja! diez! (10)! horas! diarias,! y! el! auxiliar! administrativo! labora! ocho! (8)! horas! diarias.!(Ver!Gráfica!VIII).! !. Gráfica*VIII.*Horas*laboradas*según*tipo*de*cargo**. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! !. !. 26.

(27) La! encuesta! muestra! que! ninguno! de! los! trabajadores! ha! recibido! capacitación! sobre! ergonomía! con! relación! al! manejo! de! cargas,! higiene! postural,! desordenes! musculo! esqueléticos,! ni! pausas! activas,! sin! embargo,! el! 80%! (8)! de! los! trabajadores! indica! reconocer!este!último!término,!pero!solo!el!30%!(3)!de!los!mismos!durante!la!jornada!laboral! refiere!realizar!pausas!activas!de!1!a!3!a!veces!durante!la!jornada!laboral.! ! Adicionalmente! el! 70%! (7! trabajadores)! indican! reconocer! el! término! de! pausas! activas,! pero!informaron!que!no!realizan!ningún!tipo!de!pausa!activa!durante!la!jornada!laboral.!(Ver! Gráfica!IX).! ! Gráfica*IX.*Realización*de*pausas*activas**. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.* *. 5.1.3.* Datos*Epidemiológicos* *. La! encuesta! buscó! hacer! un! sondeo! sobre! la! condición! de! salud! de! los! trabajadores! encontrando!que!el!30%!(3!colaboradores)!han!sido!diagnosticados!con!colesterol!altom!el! restante!de!la!población!no!está!diagnosticada!con!ninguna!de!las!patologías!planteadas! en!el!cuestionario.!Sumado!a!lo!anterior!ninguno!manifiesto!chequeos!médicos!recientes.! (Ver!Gráfica!X).!!!! ! ! !. 27.

(28) Gráfica*X.*Enfermedades*presentes*en*los*trabajadores*. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. Los!trabajadores!manifestaron!sentir!molestias!con!mayor!prevalencia!tanto!en!las!caderas,! muslos!y!en!la!espalda!baja!(16%),!seguido!de!las!molestias!en!muñecas!y!manos!(13%),! el! malestar! en! las! rodillas,! tobillos! y! pies! presentaron! el! mismo! impacto! (11%),! posteriormente!se!manifiesta!la!sintomatología!en!cuello!y!espalda!alta!(10%),!seguida!del! dolor!en!hombros!(8%),!y!finalizando!con!el!malestar!en!codos!(5%).!(Ver!Gráfica!XI).!Cabe! resaltar!que!el!90%!de!las!labores!operativas!se!realizan!de!forma!manual,!por!lo!cual!los! trabajadores!se!ven!expuestos!a!levantamiento!de!cargas,!adicionalmente!el!70%!de!los! trabajadores! durante! el! desarrollo! de! sus! tareas! se! encuentra! en! posición! bípeda,! excluyendo!a!las!operarias!de!costura!(2)!quiénes!alternan!entre!posición!bípeda!y!sedente.!! Gráfica*XI.*Distribución*de*las*molestias*por*segmento*corporal* *. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. 28.

(29) !. La! mayor! parte! de! la! población! manifiesta! haber! sentido! dichos! malestares! durante! un! periodo! menor! o! igual! a! un! (1)! año,! sin! embargo,! muchos! manifiestan! sentir! dichas! molestias!por!más!de!un!año.!Solo!uno!de!los!trabajadores!informa!sentir!su!molestia!por! más! de! cinco! (5)! años,! dicho! trabajador! realiza! su! labor! desde! hace! cinco! (5)! años,! no! obstante,!su!antigüedad!dentro!de!la!empresa!es!de!un!(1)!año.!También!se!evidencia!un! caso!donde!el!colaborador!infiere!sentir!molestias!por!más!de!10!años,!presentándose!una! situación!similar!a!la!anteriormente!expuesta,!ya!que!este!trabajador!lleva!alrededor!de!22! años!ejerciendo!la!misma!labor,!en!un!sector!económico!distinto.!(Ver!Gráfica!XII).! * Gráfica* XII.* Presentación* de* molestias* según* segmento* corporal* y* tiempo* de* presentación*. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.* *. Se!indago!sobre!si!alguna!de!las!molestias!expuestas!en!la!gráfica!XI,!habían!generado! algún!tipo!de!impedimento!para!desarrollar!su!labor!dentro!de!la!empresa,!si!la!respuesta! era!afirmativa,!está!tenía!que!ser!expresada!en!tiempo.!En!la!gráfica!XIII!se!evidencia!que! la!duración!del!episodio!que!presenta!mayor!prevalencia!es!menor!a!una!hora,!sin!embargo,! se!ha!manifestado!tener!incapacidad!de!un!(1)!día!y!hasta!de!una!semana!(7!días)!para! realizar! sus! labores.! Por! otro! lado,! cuatro! (4)! trabajadores! manifestaron! tener! durante! el! último!año!algún!tipo!de!impedimento!para!realizar!actividades!extra!laborales!a!causa!de! 29.

(30) molestias!en!hombros,!muñecas!y!espalda!baja.!Cabe!resaltar!que!uno!de!los!trabajadores! realiza!entrenamiento!de!boxeo!como!actividad!externa!a!su!trabajo.!(Ver!Gráfica!XV).!! ! Gráfica*XIII.*Duración*de*episodio*de*molestia*según*segmento*corporal**. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! *. Se!buscó!evaluar!el!dolor!en!un!rango!de!cero!(0)!a!cinco!(5),!siendo!cero!la!ausencia!del! dolor! y! cinco! el! dolor! más! intenso! que! había! sentido! alguna! vez! dicho! trabajador.! En! la! gráfica!XIV!se!evidencia!que!seis!(6)!trabajadores!manifestaron!sentir!dolor!con!calificación! de!cinco!(5)!enm!hombro,!codos,!manos,!espalda!baja,!rodillas,!tobillos!y!pies.!Seguido!de! molestias! con! calificación! de! cuatro! (4)! manifestado! por! 5! personas! presentes! en! las! mismas! zonas! descritas! anteriormente,! exceptuando! codos! y! rodillas.! Nueve! personas! manifestaron!sentir!dolor!con!calificación!de!tres!(3)!en!zonas!como!el!cuello,!espalda!alta,! manos,! espalda! baja,! caderas,! muslos! y! rodillas.! Por! otro! lado,! se! les! indago! si! habían! asistido! al! médico! con! base! en! las! molestias! del! último! año,! y! solo! una! persona! refirió! hacerlo!a!causa!de!malestares!en!espalda!baja,!tobillos!y!pies.!!! * * * * 30.

(31) Gráfica*XIV.*Percepción*del*dolor*con*escala*por*segmento*corporal*. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! 5.1.4.* Hábitos*de*vida*de*los*trabajadores* *. En!la!gráfica!XV!se!evidencian!algunos!hábitos!de!vida!de!los!trabajadores,!las!actividades! con!mayor!número!de!respuestas!positivas!fueron:!Consumo!de!alcohol!(8)!y!realización!de! oficios!domésticos!(7)m!las!principales!respuestas!negativas!frente!a!los!hábitos!preguntados! fueron! realizar! manualidades! (9),! dormir! menos! de! seis! horas! (9),! fumar! (8)! y! practicar! deportes!(7).!En!cuanto!a!realizar!actividad!física!las!respuestas!fueron!variadas.!Tres!(3)! personas! manifestaron! practicar! de! manera! diaria! algún! deporte,! dichos! deportes! son,! boxeo,!ciclismo,!y!futbol.!! ! ! ! ! ! ! ! ! 31.

(32) Gráfica*XV.*Hábitos*de*vida*. * Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! 5.2.*. Resultados*de*la*aplicación*del*método*ergonómico*OWAS!. El!método!OWAS!fue!aplicado!el!día!11!de!Octubre!de!2018,!a!diez!(10)!trabajadores!de!la! empresa!Universal!de!Espumas!S.A.S,!permitió!la!valoración!de!la!carga!física!derivada!de! las! posturas! adoptadas! durante! el! trabajo! en! los! diferentes! puestos! de! trabajo.! Encontrando:! ! 5.2.1.* Puesto*de*costura* * Se! valoraron! 3! posturasm! estas! son! realizadas! a! lo! largo! de! la! jornada! de! trabajom! las! posturas!2!y!3,!se!encontraron!dentro!de!las!categorías!de!riesgo!2!(Posibilidad!de!causar! daño)!y!3!(Efectos!dañinos),!respectivamente.!Planteando!la!implementación!de!acciones! en!estas!posturas.! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 32.

(33) Tabla*I.*Descripción*de*las*posturas*en*el*puesto*de*costura*método*OWAS* Postura* P1* P2* P3*. Categorización*del* riesgo*. Descripción* Posición! sedente,! espalda! inclinada,! sin! carga! para! la! unión!de!los!cortes,!brazos!por!debajo!del!nivel!de!los! hombros.! Posición!bípeda,!espalda!inclinada,!un!brazo!por!encima! del! nivel! del! hombro! sin! carga! para! el! doblez! de! los! cortes.! Posición!bípeda,!espalda!inclinada,!!carga!menor!a!35! kl,!elevación!180!en!hombros!para!el!corte!de!la!tela.!. 1! 2! 3!. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! En!cuanto!al!riesgo!de!forma!global,!se!evidencio!que!la!P1!es!la!más!prevalente!(70%)! durante!la!jornada!laboral,!seguida!de!P3!(25%)!y!P2!(5%)!(Ver!Grafica!XVI).!En!cuanto!a! la!categoría!del!riesgo!se!evidencia!que!en!la!postura!más!prevalente!(P1)!la!espalda!está! clasificada! en! riesgo! 2,! siendo! el! miembro! con! mayor! riesgo! de! todas! las! posturas! evaluadas!(Ver!Grafica!XVII).! ! Gráfica*XVI.*Distribución*porcentual*de*las*posturas*durante*la*jornada*de*trabajo*de* costura*. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * * * * * * * 33. *.

(34) Gráfica*XVII.*Categoría*de*riesgo*según*segmento*corporal*durante*la*jornada*de* trabajo*de*costura*. *. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * !! 5.2.2.* Puesto*de*tapicería* * Se!valoraron!3!posturasm!estas!son!realizadas!a!lo!largo!de!la!jornada!de!trabajom!todas!las! posturas!se!encontraron!dentro!de!la!categoría!de!riesgo!1!(Postura!normal).!En!la!cual!no! se!requieren!acciones!correctivas.! ! Tabla*II.*Descripción*de*las*posturas*en*el*puesto*de*tapicería*método*OWAS* ! Postura* P1* P2* P3*. Descripción* Bípedo,! brazos! por! encima! de! hombros,! espalda! recta! para!el!traslado!de!espuma!y!cassata.! Bípedo,! brazos! por! encima! de! hombros,! espalda! recta! para!la!ubicación!del!tapizado.! Bípedo,! brazos! por! debajo! del! nivel! de! los! hombros,! espalda!inclinada,!con!pequeños!traslados,!sin!carga!para! la!realización!del!tapizado.!. Categorización*del* riesgo* 1! 1! 1!. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! En!cuanto!al!riesgo!de!forma!global,!se!evidencio!que!la!P3!es!la!más!prevalente!(65%)! durante!la!jornada!laboral,!seguida!de!P2!(20%)!y!P1!(15%)!(Ver!Grafica!XVIII).!En!cuanto! a!la!categoría!del!riesgo!se!evidencia!que!en!la!postura!más!prevalente!(P3)!la!espalda!está! clasificada! en! riesgo! 2,! siendo! el! miembro! con! mayor! riesgo! de! todas! las! posturas! evaluadas!(Ver!Grafica!XIX).! ! 34.

(35) Gráfica*XVIII.*Distribución*porcentual*de*las*posturas*durante*la*jornada*de*trabajo* de*tapicería*. !. *. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * Gráfica*XIX.*Categoría*de*riesgo*según*segmento*corporal*durante*la*jornada*de* trabajo*de*Tapicería*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * * * 35.

(36) 5.2.3.* Puesto*de*Cerrado* * Se! valoraron! 2! posturasm! estas! son! realizadas! a! lo! largo! de! la! jornada! de! trabajom! P1! se! encontró!dentro!de!la!categoría!de!riesgo!2!(Posibilidad!de!causar!daño),!mientras!que!la! P2!se!categorizo!dentro!del!riesgo!1!(Postura!Normal).!Planteando!la!implementación!de! acciones!correctivas!en!la!postura!P1.!! ! ! Tabla*III.*Descripción*de*las*posturas*en*el*puesto*de*cerrado*método*OWAS* ! Postura* P1* P2*. Categorización*del* riesgo*. Descripción* Posición!bípeda!con!inclinación!izquierda!del!tronco!para! cerrar!el!colchón.! Posición! bípeda! con! elevación! de! hombros! de! 180°! bilateral,!espalda!derecha!para!voltear!el!colchón.!. 2! 1!. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! En!cuanto!al!riesgo!de!forma!global,!se!evidencio!que!la!P1!es!la!más!prevalente!(90%)! durante!la!jornada!laboral,!mientras!que!la!P2!un!menor!porcentaje!(10%)!(Ver!Grafica!XX).! En!cuanto!a!la!categoría!del!riesgo!se!evidencia!que!en!la!postura!más!prevalente!(P1)!la! espalda! está! clasificada! en! riesgo! 3,! siendo! el! miembro! con! mayor! riesgo! de! todas! las! posturas!evaluadasm!pero!en!esta!misma!postura!las!piernas!presentan!una!clasificación!de! riesgo!2!(Ver!Grafica!XXI).! ! Gráfica*XX.*Distribución*porcentual*de*las*posturas*durante*la*jornada*de*trabajo*de* Cerrado*. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * 36. *.

(37) Gráfica*XXI.*Categoría*de*riesgo*según*segmento*corporal*durante*la*jornada*de* trabajo*de*Cerrado*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * * 5.2.4.* Puesto*de*cortado* * Se!valoraron!3!posturasm!estas!son!realizadas!a!lo!largo!de!la!jornada!de!trabajom!la!postura! 1! se! encontró! dentro! de! la! categoría! de! riesgo! 3! (efectos! dañinos),! mientras! que! las! posturas!2!y!3!dentro!de!la!categoría!de!riesgo!2!(Posibilidad!de!causar!daño).!Planteando! la!implementación!de!acciones!correctivas!en!estas!posturas.! ! Tabla*IV.*Descripción*de*las*posturas*en*el*puesto*de*cortado*método*OWAS* ! Postura* P1* P2* P3*. Descripción* Traslado! de! los! bloques! de! espuma! y! cassata! para! la! disposición!de!este!para!el!corte.! Bípedo,!espalda!recta!e!inclinado,!sin!carga!para!el!corte! de!la!espuma.! Bípedo,! espalda! recta,! brazos! por! encima! de! la! cabeza,! con!traslado!y!peso!para!el!traslado!del!corte!de!la!espuma! y!cassata.!. Categorización*del* riesgo* 3! 2! 2!. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! En!cuanto!al!riesgo!de!forma!global,!se!evidencio!que!la!P2!es!la!más!prevalente!(60%)! durante! la! jornada! laboral,! mientras! que! las! posturas! P1! y! P3! con! un! menor! porcentaje! (20%)!cada!una!(Ver!Grafica!XXII).!En!cuanto!a!la!categoría!del!riesgo!se!evidencia!que!en! 37.

(38) la!postura!más!prevalente!(P1)!la!espalda!está!clasificada!en!riesgo!2,!siendo!el!miembro! con!mayor!riesgo!de!todas!las!posturas!evaluadas!(Ver!Grafica!XXIII).! ! Gráfica*XXII.*Distribución*porcentual*de*las*posturas*durante*la*jornada*de*trabajo* de*Cortado*. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. *. * Gráfica*XXIII.*Categoría*de*riesgo*según*segmento*corporal*durante*la*jornada*de* trabajo*de*Cortado*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * * 38.

(39) 5.2.5.* Puesto*de*Conductor* * Se! valoraron! 2! posturasm! estas! son! realizadas! a! lo! largo! de! la! jornada! de! trabajom! P1! se! encontró!dentro!de!la!categoría!de!riesgo!4!(sumamente!dañinos),!mientras!que!la!P2!se! categorizo!dentro!del!riesgo!1!(Postura!Normal).!Planteando!la!implementación!de!acciones! correctivas!en!la!postura!P1.!! ! ! Tabla*V.*Descripción*de*las*posturas*en*el*puesto*de*Conductor*método*OWAS* ! Postura* P1* P2*. Descripción* Cargue!y!descargue!de!la!mercancía.! Conducir.!. Categorización*del* riesgo* 4! 1!. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! En!cuanto!al!riesgo!de!forma!global,!se!evidencio!que!la!P2!es!la!más!prevalente!(90%)! durante! la! jornada! laboral,! mientras! que! la! P1! un! menor! porcentaje! (10%)! (Ver! Grafica! XXIV).!En!cuanto!a!la!categoría!del!riesgo!se!evidencia!que!las!dos!posturas!tanto!espalda,! brazo!y!pierna!tienen!una!clasificación!del!riesgo!1!(Ver!Grafica!XXV).! * Gráfica*XXIV.*Distribución*porcentual*de*las*posturas*durante*la*jornada*de*trabajo* de*Conductor*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! !. *. 39.

(40) Gráfica*XXV.*Categoría*de*riesgo*según*segmento*corporal*durante*la*jornada*de* trabajo*de*Conductor*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * * 5.2.6.* Puesto*de*Gerente* * Se! valoraron! 2! posturasm! estas! son! realizadas! a! lo! largo! de! la! jornada! de! trabajom! P1! se! encontró!dentro!de!la!categoría!de!riesgo!2!(Posibilidad!de!causar!daño),!mientras!que!la! P2!se!categorizo!dentro!del!riesgo!1!(Postura!Normal).!Planteando!la!implementación!de! acciones!correctivas!en!la!postura!P1.!! ! Tabla*VI.*Descripción*de*las*posturas*en*el*puesto*de*gerente*método*OWAS* ! Postura*. Descripción*. P1*. Revisión!documental,!costos,!cartera,!revisión!bancaria.!. P2*. Direccionamiento!de!la!orden!del!día.!. Categorización*del* riesgo* 2! 1!. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! En!cuanto!al!riesgo!de!forma!global,!se!evidencio!que!ambas!posturas!tienen!el!mismo!nivel! de!prevalencia!(50%)!durante!la!jornada!laboral!(Ver!Grafica!XXVI).!En!cuanto!a!la!categoría! del!riesgo!se!evidencia!que!en!la!postura!P1!la!espalda!está!clasificada!en!riesgo!2,!siendo! el!miembro!con!mayor!riesgo!de!todas!las!posturas!evaluada!(Ver!Grafica!XXVII).! ! * * * * * 40.

(41) * Gráfica*XXVI.*Distribución*porcentual*de*las*posturas*durante*la*jornada*de*trabajo* de*Gerente*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! ! !. Gráfica*XXVII.*Categoría*de*riesgo*según*segmento*corporal*durante*la*jornada*de* trabajo*de*Gerente*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. * * 41.

(42) 5.2.7.* Puesto*de*Auxiliar*Administrativo* * Se!valoraron!2!posturas,!estas!son!realizadas!a!lo!largo!de!la!jornada!de!trabajo.!Ambas! posturas!se!encontraron!dentro!de!la!categoría!de!riesgo!2!(Posibilidad!de!causar!daño).! Planteando!la!implementación!de!acciones!correctivas!en!ambas!posturas.!! ! Tabla*VII.*Descripción*de*las*posturas*en*el*puesto*de*Auxiliar*Administrativo*método* OWAS* ! Postura* P1* P2*. Descripción* Revisión! documental,! ingreso! de! contabilidad,! atención! telefónica,!sentado.! Revisión! documental,! ingreso! de! contabilidad,! atención! telefónica,!bípedo.!. Categorización*del* riesgo* 2! 2!. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! En!cuanto!al!riesgo!de!forma!global,!se!evidencio!que!la!P1!es!la!más!prevalente!(80%)! durante! la! jornada! laboral,! mientras! que! la! P2! un! menor! porcentaje! (20%)! (Ver! Grafica! XXVIII).!En!cuanto!a!la!categoría!del!riesgo!se!evidencia!que!en!la!postura!P1!la!espalda! está! clasificada! en! riesgo! 2,! siendo! el! miembro! con! mayor! riesgo! de! todas! las! posturas! evaluadas!(Ver!Grafica!XXIX).! ! Gráfica*XXVIII.*Distribución*porcentual*de*las*posturas*durante*la*jornada*de*trabajo* de*Auxiliar*Administrativo*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. 42.

(43) !. Gráfica*XXIX.*Categoría*de*riesgo*según*segmento*corporal*durante*la*jornada*de* trabajo*de*Auxiliar*Administrativo*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! !. 5.2.8.* Puesto*de*Fabricación* * Se!valoraron!9!posturas,!estas!son!realizadas!a!lo!largo!de!la!jornada!de!trabajom!desde!la! postura! P2! a! la! postura! P6! se! presentó! una! clasificación! del! riesgo! 3! (efectos! dañinos),! mientras!que!las!posturas!P1,!P7!y!P9!dentro!de!la!categoría!de!riesgo!2!(Posibilidad!de! causar!daño).!Finalmente!la!postura!8!fue!la!única!que!presento!clasificación!del!riesgo!1! (Postura! normal).! Planteando! la! implementación! de! acciones! correctivas! en! todas! las! posturas!exceptuando!la!P8.! ! Tabla*VIII.*Descripción*de*las*posturas*en*el*puesto*de*fabricación*método*OWAS* ! Postura* P1* P2* P3* P4* P5* P6* P7* P8* P9*. Descripción* Dosificación!del!químico!probeta.! Dosificación!del!químico!tambores.! Alistamiento!del!cajón.! Drenaje!de!los!químicos!en!el!reactor.! Retiro!del!cajón!con!el!bloque!de!espuma.! Traslado!del!cajón!al!área!de!pre!secado.! Corte!de!la!materia!prima.! Introducción!de!los!cortes!a!la!máquina!trituradora.! Pisado!de!la!cassata! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. 43. Categorización*del* riesgo* 2! 3! 3! 3! 3! 3! 2! 1! 2!.

(44) ! ! En!cuanto!al!riesgo!de!forma!global,!se!evidencio!que!la!P8!es!la!más!prevalente!(30%)! durante!la!jornada!laboral,!seguida!de!las!posturas!P6!y!P9!(15%),!mientras!que!las!posturas! P3!y!P7!con!un!menor!porcentaje!(10%)!y!las!demás!posturas!(P1,!P2,!P4!y!P5)!con!una! prevalencia!del!5%!(Ver!Grafica!XXX).!En!cuanto!a!la!categoría!del!riesgo!se!evidencia!que! en! la! postura! P3! las! piernas! están! clasificadas! con! riesgo! 2! y! en! la! postura! de! mayor! prevalencia!(P8)!los!brazos!tienen!una!clasificación!de!riesgo!del!mismo!nivel!(2),!siendo!el! miembro! con! mayor! riesgo! de! todas! las! posturas! evaluadas! dada! su! prevalencia! en! el! trabajo!(Ver!Grafica!XXXI).! ! Gráfica*XXX.*Distribución*porcentual*de*las*posturas*durante*la*jornada*de*trabajo* de*Fabricación*. ! ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! ! ! ! ! ! ! !. * 44.

(45) Gráfica*XXXI.*Categoría*de*riesgo*según*segmento*corporal*durante*la*jornada*de* trabajo*de*Fabricación*. ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. 5.3.*. Resultados*de*la*aplicación*del*método*ergonómico*OCRA!. El!método!OCRA!fue!aplicado!el!día!11!de!Octubre!de!2018,!a!cuatro!(4)!trabajadores!de!la! empresa!Universal!de!Espumas!S.A.S,!este!permitió!el!análisis!de!los!factores!de!riesgo! relacionados!con!el!puesto!de!trabajo,!haciendo!una!evaluación!de!forma!independiente!y! teniendo!en!cuenta!el!tiempo!en!el!que!se!encuentra!el!riesgo!presente!durante!el!tiempo! total!de!realización!de!la!tarea!(DiegonMas,!2015).! ! Tabla*IX.*Índice*de*riesgo*según*puesto*método*OCRA* !. Puesto*. Índice*de*riesgo**. Nivel*de*riesgo*. Der*. Izq.*. Der*. Izq.*. Costura!. 15,26!. 13,41!. No!aceptable.!Nivel! medio.!. No!aceptable.!Nivel! leve!. Tapicería!. 16,19!. 9,25!. No!aceptable.!Nivel! medio.!. Muy!leve!o!incierto!. Cerrado!. 40,24!. 14,34!. No!aceptable.!Nivel!alto.!. No!aceptable.!Nivel! medio.!. Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!. ! 5.3.1.* Puesto*de*costura* * De!acuerdo!a!la!aplicación!del!método!OCRA!el!índice!de!riesgo!para!este!puesto!de!trabajo! (Costura)!fuem!para!el!miembro!superior!derecho!no!aceptable,!con!nivel!medio!(15,26)!y! para!el!miembro!superior!izquierdo!no!aceptable,!con!nivel!leve!(13,41)!(Ver!Tabla!IX).!! ! 45.