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Antesala del cambio . Entrevista realizada al Dr. Pedro Ferrara

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Academic year: 2017

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¿Cómo surgió la idea de organizar un espacio destinado al ejercicio de medicina paliativa?

La idea de organizar un servicio de estas caracte-rísticas surge en el año 2001. Esta iniciativa se sustenta desde su inicio en una mirada crítica del sistema actual de asistencia que brindan nuestros hospitales. Conven-cido que no debíamos repetirlo iniciamos un trabajo interdisciplinario con la firme propuesta de hacerlo extramuros. El desarrollo de todas las políticas de sa-lud actuales se orientan a fortalecer el hospital y la aten-ción primaria, pero ningún esfuerzo está orientado a que la asistencia especializada se “embarre” en la co-munidad. Parece que las paredes del hospital o la sala periférica son el marco de referencia para los trabaja-dores de la salud que los aleja de la realidad de la ciedad. Cansado de escucharlos sobre la realidad so-cial en la que están inmersos, inicie otro camino, el de tratar de comprender las necesidades de cada familia en la contingencia del final y ubicar al sistema sanitario en su casa. Como siempre decimos, jugar de visitante. Esta experiencia nos ha marcado de tal forma que di-mos por tierra con los conceptos que anteriormente manejamos para la observación de la realidad. Quizá Las personas que nos visitaron en nuestra tarea en es-tos años son el mejor reflejo de la impronta que este servicio esta dejando en la comunidad que asistimos

¿Cuáles considera son los requisitos políticos, clí-nicos y teóricos imprescindibles para que esta práctica se desarrolle?

Los requisitos que debe tener un equipo de Medi-cina Paliativa tienen un primer escalón que es la posi-ción política-sanitaria en la que se desarrollará el equipo interdisciplinario. Es clave articular las posiciones de cada integrante con el marco ideológico en el que nos debe-mos mover. Seguramente que se puede orientar la mi-rada a los distintos modelos en funcionamiento en el mundo, pero cada país tiene una realidad socioeconómica y política diferente que hace muy difí-cil repetir modelos de atención. Claro, podemos situar-nos en distintos puntos, pero situar-nosotros hemos decidi-do la integración de las disciplinas en el marco de la inclusión en la sociedad en la que vivimos.

¿Cuáles cree usted son temas no tratados aún en el campo de la medicina paliativa y que requieren de un profundo debate en nuestro país?

La comunidad científica en la que estamos incluidos tiene varios temas que todavía no ha discutido, uno de ellos es claramente “la eutanasia”. Este tema toca de cerca cotidianamente a quienes trabajan en Medicina Paliativa. Mi posición al respecto es que el trabajo en medicina pa-liativa debe ser “anti-eutanasia”, ya que cuando un equi-po trabaja mancomunadamente con el paciente y la fami-lia la terminalidad se vive de otra manera.

En cuanto al trabajo diario creo que es indispensable asistir a la familia y al paciente en grupo, no creo en las actividades individuales y la experiencia demuestra que hemos planteado una manera diferente de asistencia y que ésta ha sido muy bien recibida por la comunidad.

Es muy difícil hablar de salud cuando uno trabaja con terminalidad, pero esta paradoja nos nutre a dia-rio de la fuerza necesaria para emprender otro camino, en el cual inevitablemente se cruza la política. Este tema que parece asustar a los trabajadores de la salud, es clave poder desarrollarlo en el ámbito del equipo dado que en cada momento nos cruza y debemos resolver temáticas que exceden lo asistencial. Para hacer medici-na se debe tener ideología, no se puede ser aséptico.

¿Cómo considera sería conveniente, o como de-searía usted, que este proyecto continúe?

Hoy, mirando al equipo desde la vereda, creo que debemos profundizar el modelo para tratar de “expor-tarlo”, si bien algún hospital nos ha seguido debemos tratar de ampliar ese margen.

Lo que me enorgullece es poder decir que nuestro equipo es la clara concepción del hospital público entrela-zado e inmerso en la comunidad. Esta posición ideoló-gica es la que nos ha permitido seguir adelante a pesar de los inconvenientes que hemos tenido en el camino, pero no debemos dejar de remarcar que los pudimos superar por el apoyo incondicional de la población quien, cuando fue necesario, tomo partido por este modelo.

Por ultimo, creo que debemos insertar la temática en la formación profesional de cada una de las ramas, éste es también un trabajo pendiente.

(*) Entrevista realizada por Cecilia Fasano al Dr. Pedro Ferrara. Actual director ejecutivo del Hospital Interzonal General de Agudos “Prof. Dr. R. Rossi” de La Plata. Fundador de la Sala de Medicina Paliativa HIGA “Prof. Dr. R. Rossi” en el año 2001.

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