Evaluación primaria y Evaluación secundaria

Evaluación primaria

y

Evaluación secundaria

Evaluación primaria

Por lo complejo y cambiante de las escenas todos los

procedimientos son diferentes, no existe una intervención igual a otra, a continuación una guía para realizar sistemáticamente la

evaluación tanto primaria como secundaria

Debemos recordar: Preservar la vida antes que la función

Preservar la función antes que la estética

Evaluación primaria

Proceso sistemático que nos permite

detectar y resolver daños

o injurias que pongan en peligro

Evaluación primaria

PASOS DE LA EVALUACION PRIMARIA

A

VIA AEREA

B

SOPORTE VENTILATORIO

C

SOPORTE CIRCULATORIO

D

NEUROLOGICO

E

EXPOSICION

Evaluación primaria

Evaluación primaria

A

VIA AEREA

 Liberar la vía aérea

 Proteger

 Proveer

 Considerar cánulas

 Considerar intubación

 Considerar Cricotiroidotomia

 Protección cervical

Evaluación primaria

Evaluación primaria

B

SOPORTE VENTILATORIO

 Función pulmonar

 MES

 Frecuencia respiratoria

 Amplitud

 Pared torácica

 Lesiones

 Auscultar

 Palpar

Evaluación primaria

Evaluación primaria

C

SOPORTE CIRCULATORIO

 Pulso: existe, regularidad, calidad y frecuencia

 Coloración y temperatura de la piel

 Llenado capilar

 Control de las hemorragias (sospechar hemorragias internas)

 Considerar acceso venoso

Evaluación primaria

Evaluación primaria

D

NEUROLOGICO

 Determinar el nivel de conciencia AVDI

 Descartar lesiones en el SNC

 Verificar reflejo pupilar

Evaluación primaria

D

NEUROLOGICO



A:

Alerta el lesionado responde a

órdenes simples, abre y cierra los ojos.



V:

Responde a estímulos Verbales.



D:

Responde a estímulos Dolorosos.

Evaluación primaria

D

NEUROLOGICO

Evaluación primaria

E

EXPOSICION



Retirar la ropa de la victima

Esto debe realizarse respetando el pudor

del lesionado, evita seguir en contacto con

ropas contaminadas o si están mojadas

Evaluación primaria

E

EXPOSICION

Evaluación secundaria

Es el proceso de exploracion física

sistemática, segmentaria, cefalocaudal y

proximo distal que incluye signos vitales y

Evaluación secundaria

TREPH Emilio Risueño Negrín



Buscar y descartar lesiones especificas



Obtener mas informacion



Alergias, diabetes, HTA, antecedentes

psiquiatricos



Medicamentos



Antecedentes medicos quirurgicos

Evaluación secundaria

Hipocratica Hipocratica

Evaluación secundaria

Facies

(Cara en latin) o expresión del rostro: Cólera, sufrimiento, angustia o depresión

 Hipocrática: demacrado, nariz afilada, ojos y sienes hundidas, piel grisácea, ojos desorbitados (desnutrición extrema,

deshidratación severa, cáncer terminal, estados sépticos etc.)

 Anhelante: Mirada perpleja, ojos desorbitados, aleteo de la nariz, cianosis peribucal (insuficiencia respiratoria e

insuficiencia cardiaca

Evaluación secundaria

Niveles de conciencia

 Confusión o somnolencia:

 Respuesta coherente pero retardada

 Puede haber desorientación en tiempo y espacio

 Disminución de la perceptividad

 Estupor o embotamiento

 Aparente estado de inconsciencia

 Desorientación temporoespacial

 Responde a estímulos verbales (respuesta al llamado)

Evaluación secundaria

Niveles de conciencia

 Coma, estupor

Evaluación secundaria

Evaluación secundaria

Signos vitales

Son elementos fundamentales para la evaluación o condición de la victima o paciente

Comprende

 Pulso

 Respiración

 Tensión arterial

 Temperatura

Evaluación secundaria

Comprende la evaluación cefalocaudal

y los diferentes sistemas



_Cráneo



_Cara



_Cuello



Tórax

Evaluación secundaria



Genitales



Extremidades inferiores



Extremidades superiores



Sistema nervioso



Sistema respiratorio



Sistema circulatorio



Sistema óseo

Evaluación secundaria



Sistema muscular

Evaluación secundaria

Cráneo

 Posición: Desviada hacia un lado (torticolis), hacia

atrás(tétanos , meningitis) hundida entre los hombros (depresión, parkinson)

 Movimientos: ej. sacudidas rítmicas con los latidos cardiacos (insuficiencia Aortica)

 Tics, Movimientos extrapiramidales

 Prominencias, depresiones anormales, puntos dolorosos, heridas

 Perdida de LCR

Evaluación secundaria

Cara

 Puntos dolorosos: Nervios supraorbitarios, infraorbitarios y dentario inferior (indican inflamación del V par craneal)

 Examen ocular: Cejas, parpado (caída, significa daño en cual par craneal), conjuntiva, cornea, reacciones pupilares,

nistagmo

 Signo de Mapache

Evaluación secundaria

Fosas nasales

 Inspección y palpación del puente de la nariz

 Epistaxis

 Cuerpos extraños

 Rinorrea

Evaluación secundaria

Oídos

 Síndrome de batalla

 Otorrea, otorraquia

Boca

 Olor

 Prótesis u objetos que puedan obstruir la vía aérea

 Heridas

 Dolor al ocluir: Luxación de la articulación temporomaxilar

Evaluación secundaria

Cuello

¿Creen Uds. que es importante inspeccionar el cuello y por que?

Consideramos que la inspección de cuello

debe ser meticulosa debido a las

Evaluación secundaria

Cuello

 Odinofagia: dificultad para tragar por cuerpo extraño espina, hueso, etc.

 Fracturas de las vertebras cervicales: Movimientos limitados, rigidez en la nuca

 Inspección de las venas Yugulares: si presentan tirajes

supraesternales o supraclaviculares es signo de insuficiencia cardiorrespiratoria

 Inspección de las arterias Carótidas

 Inspección de los cartílagos tiroides, cricoides y la tráquea

Evaluación secundaria

Cuello

Aneurisma aórtico: Desplaza la tráquea

Fracturas de las vertebras cervicales pueden dejar al lesionado:

 Monoplejico

 Hemipléjico

 Diplejico

 Parapléjico

Evaluación secundaria

Cuello

Evaluación secundaria

Tórax

 Observar capacidad de expansión, simetría de movimientos, depresiones, respiración paradójica

 Aumento de la actividad de los músculos accesorios de la respiración ¿Cuáles?

 Esternocleidomastoideo y trapecio

 Respiración predominante en hombres abdominal y en mujeres torácica

Evaluación secundaria

Tórax

Evaluación secundaria

Abdomen

 Buscar puntos dolorosos

Evaluación secundaria

Extremidades

 Buscar deformidades

 Impotencia funcional

 Rubor, calor, tumor y dolor

 Hipertrofia, atrofia a nivel muscular

 Buscar pulsos humerales, cubitales, radiales, femorales, poplíteos, tibiales y pedios

Reevaluar reevaluar reevaluar

reevaluar reevaluar reevaluar

Evaluación secundaria

Conducta

 Coopera

 Deprimido

 Eufórico

 Ideas suicidas

 Angustia miedo

 Irritabilidad

 Orientado

Evaluación secundaria

Pares craneales

 I Olfatorio

 II Óptico

 III Motor ocular común

 IV Patético

 VI Motor ocular externo

 V Trigémino

 VII Facial

 VIII Auditivo

Evaluación secundaria

Pares craneales

 IX Glosofaríngeo

 X Vago

 Espinal

Evaluación secundaria

1. En relación a la escena esta puede ser: a) Cambiantes

b) Dinámicas c) Peligrosas

d) Todas las anteriores

Evaluación secundaria

2. El edema de glotis se produce por: a) Reacción alérgica

b) Picadura de insectos

Evaluación secundaria

3) En cuanto al llenado capilar este es patológico cuando dura mas de:

a) 1 segundo b) 5 segundos c) 2 segundos

d) Ninguna de las anteriores

Evaluación secundaria

4) Son signos vitales:

a) Pulso respiracion, TA, llenado capilar, temperatura b) Respiracion, reflejo pupilar, TA, pulso,temperatura c) Temperatura, TA, pulso, respiracion

Evaluación secundaria

5) La fascie Hipocratica es propia de: a) Desnutricion, estados septicos

b) Enfremedad psiquiatrica c) Desnutricion, cancer

d) A y c son verdaderas

Evaluación secundaria

6) La lesión del fallecido actor de la película Superman es: a) Parapléjico

b) Hemipléjico c) Cuadrapléjico

Evaluación secundaria

TREPH Emilio Risueño Negrín

Solos

no

Evaluación secundaria

Ódiame ahora por exigirte

como estudiante

para que no me tengas que

odiar por hacerte

Contactos por:

0414 086 61 38

0412 869 09 54

Evaluación secundaria