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E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE
DIOS EL PITAL
PLAN ANUAL DE ACCION Y OPERATIVO
ANUAL 2014
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PRESENTACIÓN
La Junta Directiva aprobó El Plan de Desarrollo Institucional para la vigencia del 2012 al 2015 de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila, mediante el Acuerdo de 2012.
De conformidad con el Artículo Tercero del citado Acuerdo para la ejecución y cumplimiento del Plan de Desarrollo Institucional, el Gerente de la E.S.E. presentará a la Junta Directiva cada año da la Junta Directiva de la E.S.E. un plan de acción y operativo para cada vigencia.
En el Plan de Desarrollo Institucional de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila se proyectó bajo objetivos que reflejan el conjunto de la organización y se plantearon las estrategias y acciones para fortalecerlas, con el fin de lograr los objetivos propuestos
En el presente Plan de Acción y Operativo se determina las acciones a realizar en la vigencia de 2014, los responsables de ejecutarlas y los resultados esperados.
En el primer capítulo se describen los objetivos del Plan de Acción y Operativo y los aspectos estratégicos de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila.
En el segundo capítulo se describe el Plan Indicativo de Gestión.
En el tercer capítulo y último se determinan las actividades contempladas en el plan de desarrollo institucional que se van a realizar en la vigencia de 2014.
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CAPITULO PRIMERO
1. OBJETIVOS DEL PLAN DE ACCIÓN Y OPERATIVO Y ASPECTOS
ESTRATEGICOS DE LA E.S.E.
1.1. OBJETIVOS DEL PLAN DE ACCIÓN Y OPERATIVO
1.1.1. Objetivo General
Determinar las acciones a realizar en la vigencia de 2014 del Plan de Desarrollo Institucional vigencias 2012-2015, los responsables de ejecutarlas y los resultados esperados.
1.1.2. Objetivos Específicos
a) Identificar las acciones prioritarias para ejecutar durante la vigencia de 2014.
b) Establecer los responsables de las acciones a realizar en la vigencia de 2014, contempladas en el plan de desarrollo institucional.
c) Ejecutar las actividades a realizar que conduzcan al logro de los objetivos y metas propuestas en el periodo del año 2012-2015.
d) Ser el instrumento primordial en la toma de decisiones durante la vigencia de 2014, que conduzca el desarrollo y fortalecimiento institucional, tanto en lo económico y social.
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SEGUNDO CAPITULO
2. ASPECTOS ESTRATEGICOS
2.1. OBJETO
El objeto de La E.S.E. Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila es la prestación de servicios de salud, entendidos como un servicio público a cargo del estado y como parte integrante del Sistema de Seguridad Social en Salud. En consecuencia, en desarrollo de este objeto adelantará acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación.
2.2. MISIÓN
Somos una Institución Prestadora de servicios de Salud con altos estándares de calidad, calidez y eficiencia, superando las expectativas de los usuarios propios y foráneos que demandan nuestra atención, con un concepto de dirección moderna que garantiza el mejoramiento continuo de los procesos administrativos y asistenciales.
2.3. VISIÓN
Ser la primer IPS de baja complejidad en prestación de servicios de salud en el departamento del Huila en el 2015, líder en procedimientos asistenciales y administrativos que redunden en el bienestar de los Huilenses.
2.4. PRINCIPIOS Y VALORES CORPORATIVOS Principios
Equidad. Calidad. Eficiencia.
Participación Social. Universalidad.
Integridad. Eficacia.
5 Valores
Respeto. Cooperación. Responsabilidad. Tolerancia.
Honestidad. Pertenencia. Solidaridad. Prudencia. Laboriosidad. Lealtad.
2.5. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
La Empresa la E.S.E. se encuentra organizada a partir de una estructura básica funcional que fortalezca su gestión e incluye las siguientes tres (3) Áreas:
AREA DIRECCION: Conformada por la Junta Directiva y el Gerente y tiene a su
cargo mantener la unidad de objetivos e intereses de la organización en torno a la Misión, la Visión y Objetivos empresariales; identificar las necesidades esenciales y las expectativas de los usuarios, determinar los mercados a atender, definir la estrategia del Servicio, asignar recursos, adoptar y adaptar normas de eficiencia y calidad controlando su aplicación en la gestión institucional, sin perjuicio de las demás funciones de dirección que exija el normal desenvolvimiento de la empresa.
AREA ATENCION AL USUARIO: Estará conformada por el conjunto de unidades
orgánico-funcionales encargadas de todo el proceso de producción y prestación de Servicios de Salud con sus respectivos procedimientos y actividades, incluyendo la atención administrativa demandada por el usuario. Comprende la definición de políticas institucionales de atención, el tipo de recursos necesarios para el efecto, las formas y características de la atención, y la dirección y prestación del servicio.
AREA LOGISTICA (ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA): Comprende las Unidades
6 2.6. ORGANIGRAMA
ORGANIGRAMA POR GRUPOS FUNCIONALES
E.S.E. Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila
GERENCIA
GESTION ESTRATEGICA
CONTROL DE GESTION
JUNTA DIRECTIVA
COORDINACION ATENCION AL USUARIO
COORDINACION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
ATENCION AMBULATORIA, PROMOCION Y PREVENCION
URGENCIAS Y HOSPITALIZACION
APOYO ATENCIÓN AL
USUARIO
APOYO LOGÍSTICO
TALENTO HUMANO
7 2.7. MAPA DE PROCESOS
8 2.8 OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Primer Objetivo: Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa;
prestando servicios de salud efectivos y eficientes que cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud.
Segundo Objetivo: Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la
rentabilidad social y financiera de la Empresa.
Tercer Objetivo: Establecer un sistema de Gestión Institucional que permita
hacer seguimiento y evaluación a la calidad y productividad de la prestación de los servicios de salud.
Cuarto Objetivo: Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la
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3. PLAN INDICATIVO DE GESTIÓN VIGENCIA 2014
OBJETIVOS META DEL OBJETIVO RESPONSABLES AREAS
INDICADOR META 2014
DESCRIPCIÓN FORMULA NIMO MI FECHO SATIS
SOBRE SALIEN TE
Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa; prestando servicios de salud efectivos y eficientes que cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud
El nivel de satisfacción anual de los usuarios en promedio de todos servicios de salud que presta la E.S.E. será superior al 90%.
Dirección , Atención al Usuario y Logística. Porcentaje Satisfacción de los Usuarios.
Nro. de Usuarios Satisfechos ---100% Nro. total de
usuarios encuestados
90% 92% Mayor 92%
Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa.
Mantener sin riesgo o en riesgo bajo a la Empresa, de acuerdo a la categorización anual realizada por el Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección , Atención al Usuario y Logística. Categoriza ción de Riesgo Metodología para la Categorización del Riesgo, definida por el
Ministerio de Salud y Protección Social.
Riesgo
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OBJETIVOS META DEL OBJETIVO RESPONSABLES AREAS
INDICADOR META 2014
DESCRIPCIÓN FORMULA NIMO MI FECHO SATIS SOBRESALIENTE
Establecer un sistema de Gestión institucional que permita hacer seguimiento y evaluación a la calidad y productividad en la prestación de los servicios de salud.
En diciembre de 2015 el 80% de la toma de decisiones será basada en el seguimiento y evaluación a la
calidad y
productividad en la prestación de los servicios de salud.
Dirección , Atención al Usuario y Logística. Gestión Institucional .
Total de metas logradas / Total
de metas propuestas *100%
65% 70% 75%
Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución.
En el año 2015 la E.S.E. contará con una infraestructura y dotación hospitalaria que cumpla con la mayoría de los estándares
establecidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
Dirección , Atención al Usuario y Logística. Porcentaje de cumplimien
to de los estándares de habilitación Nro. de estándares de habilitación que cumplen con los
requisitos de habilitación --- 100%
Nro. total de estándares de habilitación en
infraestructura física y dotación
hospitalaria.
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4. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES VIGENCIA 2014
OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE
Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa; prestando servicios de salud
efectivo y eficientes que cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía
de la
Calidad en Salud.
Iniciar y promover procesos para la preparación de la acreditación o del
ciclo de
mejoramiento continuo.
Operacionalizar el equipo de trabajo para dar cumplimiento con los estándares de acreditación.
Gerente y Asesor de Calidad Realizar dos (2) capacitaciones sobre temas de calidad
orientados a acreditación. Asesor de Calidad
Realizar una autoevaluación del cumplimiento de los
estándares de acreditación al año. Asesor de Calidad Realizar cronograma para la evaluación y cumplimiento de los
estándares de acreditación. Asesor de Calidad
Actualización y fortalecimiento de los programas para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención en salud..
Revisar, implementar, evaluar y realizar seguimiento del PAMEC. Asesor de Calidad
Suscribir planes de mejoramiento. Asesor de Calidad
Realizar dos (2) capacitaciones para darle cumplimiento a las
actividades contempladas en los planes de mejora. Asesor de Calidad
Diseño de
estrategias de captación
temprana de las gestantes.
Desarrollar la estrategia IAMI y componente de maternidad
segura. Coordinador P y P
Disminuir las barreras de acceso para la realización de los
paraclínicos establecidos dentro del control prenatal. Enfermero Jefe Programas de
P y P Realizar seguimiento a las gestantes inscritas en el programa de
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OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE
Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa;
prestando
servicios de salud efectivo y eficientes que cumplan con el Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud.
Fortalecimiento programas de promoción y prevención de enfermedad hipertensiva y control de crecimiento y desarrollo.
Realizar evaluación de aplicación de las guías de manejo de atención de enfermedad hipertensiva y crecimiento y desarrollo, a través del seguimiento continuo de las historias clínicas.
Comité de Historias Clínicas
Capacitar continuamente al personal en la aplicación de las guías de Atención de Enfermedad Hipertensiva y guía de manejo de crecimiento y desarrollo.
Asesor de Calidad
Atender la población sin barrera en los horarios, implementando más días de atención de los programas de
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OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPON
SABLE
Garantizar, mediante un manejo
gerencial
adecuado, la rentabilidad
social y
financiera de la Empresa.
Fortalecimiento
económico y financiero de la E.S.E.
Fortalecer el control de la cartera mediante el seguimiento permanente en el instrumento de
control diseñado e implementado. Asesor Contable Gestionar y depurar la cartera por servicios de
salud prestados. Equipo financiero
Capacitar al personal de la E.S.E. sobre la reglamentación expedida el Ministerio de la Protección Social, sobre el riesgo fiscal y financiero de las Empresas sociales del Estado.
Asesor de Control Interno
Revisar trimestralmente las ejecuciones presupuestales de ingresos y gastos, realizando los ajustes necesarios para que las obligaciones de los compromisos de la E.S.E. correspondan con los recaudos de la empresa.
Gerente y Asesores
Analizar los resultados contables, financieros y
presupuestales, para toma de decisiones. Asesor Contable
Disminución Anual de los costos de funcionamiento por unidad producida.
Realizar informe de las Unidades de Valor Relativo producidas y analizarlo en reunión de
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OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPON SABLE
Garantizar, mediante un manejo
gerencial
adecuado, la rentabilidad
social y
financiera de la Empresa.
Adquirir bienes y servicios teniendo en cuenta las condiciones más favorables para la Empresa, en cuanto calidad y precio, y cumpliendo toda la normatividad vigente.
Actualizar el Estatuto de Contratación y realizar el Manual de Procedimientos de Contratación de la E.S.E., de conformidad con los lineamientos expedidos por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Gerente y Junta Directiva
Capacitar al personal que interviene en los procedimientos de adquisiciones sobre la
normatividad vigente. Asesores
Diseñar, adoptar e implementar los procedimientos para las adquisiciones mediante mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de empresas sociales del estado y/o de mecanismos electrónicos.
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OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE
Establecer un sistema de Gestión
institucional que permita hacer
seguimiento y evaluación a la calidad y productividad
en la
prestación de los servicios de salud.
Direccionamiento de acciones de la E.S.E. hacia el cumplimiento de metas y objetivos del plan de desarrollo
institucional.
Formular y ejecutar el plan de acción y operativo vigencia
2014. Directiva y Junta
Gerente Revisar, actualizar y aprobar el estatuto interno de la empresa.
Evaluar el cumplimiento del plan anual de acción y operativo y del plan de gestión vigencia 2013, presentando informes al Gerente y a la Junta Directiva y realizando los ajustes necesarios. Junta Directiva y Asesor Control Interno Mejoramiento del
nivel de
satisfacción del cliente interno de la organización, de tal forma que se refleje en la productividad y calidad de los servicios prestados.
Realizar capacitación al personal sobre la organización y
pertinencia institucional. Asesor de Calidad
Realizar y socializar el manual de actividades de los
contratistas de prestación de servicios. Gerente y Asesores
Realizar estudio de reorganización institucional. Gerente y Asesor
Utilización de los Registros Individual de Prestaciones RIPS en la toma de decisiones.
Realizar informes trimestrales del análisis de la prestación de los
servicios, con base en la información de los RIPS. Responsable información
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OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE
Establecer un sistema de Gestión
institucional que permita hacer
seguimiento y evaluación a la calidad y productividad
en la
prestación de los servicios de salud.
Reporte
coherente de la información a todos los entes de control en los términos y fechas establecidas.
Realizar cronograma de las responsabilidad de diligenciamiento, revisión y envío de la información a cada uno de los entes de control.
Gerente y Asesores Capacitar al personal sobre los procedimientos para la
generación y envió de la información a los diferentes entes de control.
Asesores Capacitar al personal sobre los términos y fechas para el envió
de la información a los diferentes entes de control.
Verificar la información que se reporta a cada uno de los entes de control
Fortalecimiento del Sistema de Control Interno en la E.S.E..
Evaluar periódicamente la Implementación del Sistema de Control Interno y presentar oportunamente las recomendaciones para su mejoramiento.
Asesor de Control
Interno Capacitar al personal sobre normas presupuestales y de
contratación. Asesores
Construir, adoptar y socializar productos que integran el
Modelo Estándar de Control Interno. Gerente y asesores Diagramar, adoptar y socializar la actualización de los
principales procesos de la E.S.E. Responsables Procesos Optimizar la Operacionalización de los diferentes comités
conformados en la E.S.E.
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OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE
Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución
Mejoramiento de la infraestructura acorde con las necesidades de los usuarios y personal que labora en la Empresa.
Realizar y gestionar la aprobación de proyectos para conseguir los recursos para mejorar la infraestructura del hospital.
Gerente
Dotación del hospital de los equipos y elementos necesarios para prestar servicios con mejores niveles de calidad, cumpliendo con lo establecido en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
Gestionar los recursos para ejecutar el proyecto de adquisición de un (1) software hospitalario.
Gerente
Ejecutar los recursos para ejecutar el proyecto de dotación equipos biomédicos.
Presentar proyecto de una (1) ambulancia de traslado asistencial
básico TAB. Gerente
Adquirir equipos de cómputo y elementos para integrar el sistema de información en las dependencias y servicios.
Gerente
Elaborar el inventario general de bienes muebles de propiedad de la
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INFORME DE GESTIÓN 2013
OBJETIVO ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE LA VIGENCIA 2013 RESPONSABLES
Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa;
prestando servicios de salud efectivo y eficientes que cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud.
Contratación durante la vigencia de Asesor de Calidad con el objeto de realizar asesoría y seguimiento al cumplimiento de los requisitos de calidad en la prestación de los servicios de salud.
Gerente y Asesor de Calidad
Realizaciones de capacitaciones sobre temas de calidad orientados a
acreditación. Asesor de Calidad
Suscripción de planes de mejoramiento con las diferentes EPS, con el fin de
mejorar la calidad en la prestación de los servicios de salud. Asesor de Calidad Suscripción con el Departamento del Huila-Secretaría de Salud del
convenio interadministrativo para la implementación de la estrategia de
atención primaria en salud (APS) en el Municipio de El Pital. Gerente Fortalecimiento de la estrategia IAMI y componente de maternidad segura. Coordinadora P y P Disminución de las barreras de acceso para la realización de los
paraclínicos establecidos dentro del control prenatal. Enfermero Jefe Programas de P y P Realización de seguimiento a las gestantes inscritas en el programa de
control prenatal.
Realización de evaluación de aplicación de las guías de manejo de atención de enfermedad hipertensiva y crecimiento y desarrollo, a través del seguimiento continuo de las historias clínicas.
Comité de Historias Clínicas Capacitación al personal en la aplicación de las guías de Atención de
Enfermedad Hipertensiva y guía de manejo de crecimiento y desarrollo. Asesor de Calidad Medición permanente del nivel de satisfacción de los usuarios de los
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OBJETIVO ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE LA VIGENCIA 2013 RESPONSABLES
Garantizar, mediante un manejo
gerencial
adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa.
Asignación al técnico área salud de las funciones del control de cartera. Gerente Gestión y depuración de la cartera por servicios de salud prestados. Gerente Revisión de las ejecuciones presupuestales de ingresos y gastos, realizando
los ajustes necesarios para que las obligaciones de los compromisos de la
E.S.E. correspondan con los recaudos de la empresa. Gerente y Asesores Análisis de los resultados contables, financieros y presupuestales, para toma
de decisiones. Asesor Contable
Capacitación al personal que interviene en los procedimientos de
adquisiciones sobre la normatividad vigente. Asesores
Capacitación al respectivo personal sobre el manejo y control presupuestal. Asesor de Control Interno Disminución de las cuentas por pagar a los proveedores de bienes y
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OBJETIVO ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE LA VIGENCIA 2013 RESPONSABLES
Establecer un sistema de Gestión institucional que permita hacer seguimiento y evaluación a la
calidad y
productividad en la prestación de los servicios de salud.
Seguimiento del plan de desarrollo institucional para el 2012-2015.
Junta Directiva y Gerente Construcción, adopción y socialización del plan de acción y
operativo vigencia 2013.
Presentación de informe del cumplimiento del plan de gestión durante la vigencia 2013.
Capacitación al personal sobre los procedimientos para la generación y envió de la información a los diferentes entes de control.
Asesores Capacitación al personal sobre los términos y fechas para el envió de
la información a los diferentes entes de control.
Verificación la información que se reporta a cada uno de los entes de control
Capacitación al personal sobre normas presupuestales y de
contratación. Asesores
Optimizar la Operacionalización de los diferentes comités
conformados en la E.S.E. Gerente y Asesores
Actualización, aprobación y socialización del Manual de Procedimientos Administrativos para el manejo de los bienes de
propiedad de la E.S.E. Gerente y Asesor
Publicación en la página WEB del Municipio del Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano, Planes de Acción, Informes de Gestión,
Informes de Control Interno y de información presupuestal. Gerente Actualización del Manual de Funciones de los empleos que
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OBJETIVO ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE LA VIGENCIA 2013 RESPONSABLES
Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución
Presentación del proyecto de adquisición de un software hospitalario
para la E.S.E. Gerente
Presentación del proyecto de dotación de quipos biomédicos para la
E.S.E. Gerente
Fortalecimiento del sistema de información con la adquisición de
equipos de cómputo. Gerente
Terminación de la obra de construcción y adecuación infraestructura
de la E.S.E. Gerente
Adquisición de recursos para la adquisición de equipos médico
