Nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes con hipertensión arterial

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. M. ed. ici. na. ESCUELA DE MEDICINA. de. “NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA DE SU ENFERMEDAD EN. ca. PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL” TESIS. lio te. PARA OPTAR EL GRADO DE. Bi b. BACHILLER EN MEDICINA. AUTORA:. JANETH ROXANA REYES ARTEAGA ASESORA: Dra. MILAGROS TRUJILLO NECIOSUP. TRUJILLO- PERÚ 2017. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA. A mis queridos padres Teófilo y Nelly, por su inmenso amor, por la paciencia que tuvieron conmigo. Bi b. lio te. ca. de. M. ed. ici. na. y el apoyo incondicional para cumplir mis objetivos.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. na. A la Dra. Milagros Trujillo por su dedicación en el asesoramiento. M. ed. ici. para concretizar el presente trabajo.. A mis queridos padres, Teófilo y Nelly,. de. por el apoyo incondicional brindado desde siempre.. lio te. ca. Mi respeto, admiración y gratitud hacia ellos.. A todas las personas que colaboraron con la realización del proyecto,. Bi b. me alentaron, a todos mi gratitud y afecto sincero.. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE RESUMEN ...............................................................................3. II.. ABSTRACT ...............................................................................4. III.. INTRODUCCION .....................................................................5. IV.. MATERIAL Y METODO .........................................................9. V.. RESULTADOS ..........................................................................13. VI.. ANALISIS Y DISCUSION .......................................................28. VII.. CONCLUSIONES .....................................................................35. VIII.. RECOMENDACIONES ............................................................36. IX.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................37. X.. ANEXOS ...................................................................................41. Bi b. lio te. ca. de. M. ed. ici. na. I.. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. RESUMEN Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes con hipertensión arterial (HTA) en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal que incluyó. na. 62 pacientes con diagnóstico de HTA que acudieron al servicio de consulta. ici. externa del Hospital Regional Docente de Trujillo con criterios establecidos. Se aplicó un cuestionario validado para determinar el nivel de conocimiento. ed. sobre HTA. Se empleó la Escala de Stanones y la curva de Gauss para. M. categorizarlos en tres grupos, según el puntaje obtenido considerándose como nivel de conocimiento bueno de 19-21 puntos, regular de 15-18 y malo de 8-. de. 14 puntos.. Resultados: El 69 % son de sexo femenino. El promedio de edad es 69 años. El. ca. tiempo de enfermedad promedio es de 7.8 años. El nivel de instrucción más. lio te. frecuente es secundaria completa con 29 %. El nivel de conocimientos sobre su enfermedad en pacientes con HTA es bueno en 37.1 %, regular en 40.3% y malo en 22.6%.. Bi b. Conclusiones: El nivel de conocimientos sobre su enfermedad en pacientes con HTA es bueno en un 37.1 %, regular en 40.3% y malo en 22.6%. Palabras claves: Nivel de conocimientos, hipertensión arterial, pacientes.. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II. ABSTRACT Objective: To determine the level of knowledge about their disease in patients with high blood pressure (HBP) in the Regional Hospital of Trujillo. Material and Methods: Descriptive transverse study was included 62 patients with a diagnosis of HBP who attended the outpatient service of the Regional Hospital of. na. Trujillo with established criteria. A validated questionnaire was applied to. ici. determine the level of knowledge about HBP. The Stanon Scale and the Gaussian curve were used to categorize them into three groups, according to the score. ed. obtained considering as good knowledge level of 19-21 points, regular of 15-18 and. M. bad of 8-14 points.. Results: 69% are female. The average age is 69 years. The average sick time is 7.8. de. years. The most frequent level of instruction is secondary complete with 29%. The level of knowledge about his disease in patients with HBP is good at 37.1%, regular. ca. at 40.32% and bad at 22.58%.. lio te. Conclusions: The level of knowledge about their disease in patients with HBP is good in 37.1%, regular in 40.3% and bad in 22.6%.. Bi b. Keywords: Level of knowledge, arterial hypertension, patients.. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. INTRODUCCION. La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud pública mundial, constituye uno de los factores de riesgo más importante para el desarrollo de enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y accidente cerebrovascular; siendo esta ultima la primera causa de muerte a nivel mundial.1 Se estima que 30-. na. 45% de la población mundial es hipertensa y esta proporción aumenta hasta más de. ici. 60% en las personas mayores de 60 años. Además, un tercio de las personas con HTA no están diagnosticadas y menos de 50% de los hipertensos conocidos están. ed. controlados.2. M. En Latinoamérica se calcula entre 8-30% tienen HTA, y se estima que en el transcurso de los próximos 10 años habrá 20,7 millones de muertes por enfermedad. de. cardiovascular, de las que unos 2,4 millones serán atribuibles a la HTA en la región de las Américas.3 En Perú, se encontró que 14,8% de la población de mayores de. ca. 15 años tienen HTA; siendo la prevalencia en la región de La libertad de 13,7 %.4. lio te. Se conoce que aumenta su prevalencia en relación con la edad, así según los estudios TORNASOL I y II, la prevalencia es de 46,3% en la personas entre los 6069 años y 53,2% entre los 70-79 años.5. Bi b. La HTA se define como una presión arterial sistólica mayor o igual 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg, según la evidencia derivada de ensayos clínicos aleatorizados. Se ha demostrado que en pacientes con valores mayores a 140/90 mmHg las reducciones inducidas por el tratamiento farmacológico son beneficiosas. Asimismo, se utiliza la misma clasificación para jóvenes, adultos de mediana edad y ancianos, mientras que se adoptan otros criterios, basados en percentiles, para niños y adolescentes.3. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANTECEDENTES Querales y col.6 realizaron un estudio descriptivo en el 2011 sobre nivel de conocimiento sobre factores de riesgo cardiovascular en una comunidad de Venezuela. Concluyendo que más de mitad de los participantes mostraron un bajo nivel de conocimiento de factores de riesgo cardiovasculares y solo el 14,7 %. na. reconocieron a los otros once factores relacionados; además, la mayoría. de. ici. pacientes que tenían un bajo nivel de conocimiento presentaban con mayor frecuencia alteraciones en los parámetros clínicos, antropométricos y bioquímicos;. ed. comparado con los pacientes con alto nivel de conocimiento, confirmando la. M. necesidad de ejecutar estrategias para elevar el nivel de conocimiento en estos pacientes.. de. Pérez y col.7 en el 2015 en su estudio de nivel de conocimientos, sobre hipertensión arterial, de pacientes atendidos en un centro de Venezuela reportaron que el 55,47%. ca. conocían que era la hipertensión; sin embargo, el 51,36 % reflejaron conocimientos. lio te. regulares sobre la evolución crónica de la enfermedad. El 67.8% de los pacientes tenían conocimientos sobre factores de riesgo de HTA como antecedentes de familiares de hipertensión, obesidad, sedentarismo y tabaquismo. Concluyeron que. Bi b. la mayoría de los pacientes precisaron los principales factores de riesgo de HTA, cumplieron el tratamiento prescripto y las medidas básicas de control de esta enfermedad.. Da Silva y col.8 en el 2014 realizaron un estudio descriptivo, de corte transversal, realizado en personas con Hipertensión arterial sistólica, en tratamiento en un ambulatorio de Atención Primaria a la Salud, en un municipio de la región sur de Brasil, una muestra de 422 individuos, los datos fueron recolectados por medio de. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. entrevistas e instrumentos, para identificar el nivel de conocimiento de personas con hipertensión arterial acerca de la enfermedad y verificar los factores asociados a la no adhesión a la farmacoterapia antihipertensiva. Concluyendo que del 42,6% de los pacientes que no tenían adherencia a la farmacoterapia, el 17,7% poseían conocimiento insatisfactorio sobre la enfermedad.. na. Barraza y col.9 en el 2014 realizaron un estudio transversal en 150 personas. ici. hipertensas para evaluar sus conocimientos sobre hipertensión en Colombia. El cuestionario fue aplicado mediante una entrevista presencial al momento de acudir. ed. a consulta; y obtuvo los siguientes resultados: El 70% de la población encuestada. M. sabe que la hipertensión es una enfermedad prevenible, el 48% sabe que no es curable, el 23% sabe que la hipertensión es asintomática y el 44% cree que debe. de. suspender la medicación para la hipertensión cuando no tiene síntomas. Asimismo, el conocimiento sobre las modificaciones del estilo de vida, complicaciones fueron. ca. altos, siendo el riesgo de una complicación oftalmológica el menos conocido.. lio te. Un reporte de la American Heart Association establece que la HTA es uno de factores de riesgo cardiovascular que más prevalece y uno de los que motiva un mayor número de consultas en los hospitales, además de estar asociada con una. Bi b. menor esperanza de vida en general incluida una menor esperanza de vida libre de enfermedades cardiovasculares y presentar un incremento anual de mortalidad a pesar que los costos para su manejo ascienden anualmente. Otros factores indirectos como el crecimiento de la población y el envejecimiento, ha favorecido el aumento de personas en todo el mundo con hipertensión no controlada.10. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 3.1 Justificación La importancia del manejo de la HTA es evitar las complicaciones que se dan en corazón, riñón y cerebro principalmente, además de modificar hábitos de vida poco saludables, garantizar el desarrollo normal de las actividades diarias y optimizar el cumplimiento terapéutico, un autocuidado y control adecuado.. na. El conocimiento de la HTA en la población ha demostrado que inciden. ici. favorablemente en el control de esta patología, debido a que es un factor modificable mediante intervenciones educativas es por ello la importancia de. ed. determinar el nivel de conocimiento que tengan las personas que padecen de. M. HTA. 3.2 Problema:. 3.3 Hipótesis:. ca. hipertensión arterial?. de. ¿Cuál es el nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes con. lio te. No es necesario por ser un estudio descriptivo. 3.4 Objetivos:. Objetivo general:. Determinar el nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes. Bi b. -. con hipertensión arterial.. Objetivos específicos:. -. Determinar las características epidemiológicas de edad, sexo, grado de instrucción y tiempo de enfermedad en los pacientes con hipertensión arterial.. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. -. Determinar el nivel de conocimiento de los pacientes hipertensos acerca de su enfermedad, según los resultados del cuestionario de conocimientos sobre HTA.. -. Determinar el nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes con hipertensión arterial según su edad, género, tiempo de enfermedad y. MATERIAL Y METODO. ici. IV.. na. grado de instrucción.. ed. 4.1 Población objetivo:. Pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en consulta externa. M. del Hospital Regional Docente de Trujillo.. de. 4.2 Muestra de studio. lio te. ca. Para la determinación del tamaño de muestra se utilizará la fórmula estadística:. Z: 90% = 1.645. p=0.35 prevalencia estimada de hipertensión arterial en Trujillo según estudio. Bi b. TORNASOL II.5 q= 0.65 i: 0.1. n= 62 Criterios de inclusión - Pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en consultorio externo que acepten voluntariamente la aplicación de la encuesta.9. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Criterios de exclusion - Pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 y 2 debido a que cuando coexisten tienen un efecto multiplicador en el riesgo de complicaciones.7 - Pacientes con deficiencias psíquicas y patologías médicas graves que les. na. impedía contestar a la encuesta.7. - Pacientes que se negaron a participar en el estudio.9. ici. - Pacientes que no tuvieron una historia clínica que demostrara el antecedente. ed. de hipertensión arterial.9. M. 4.3 Diseño de studio. 4.4 Variables VARIABLE. de. Descriptivo, transversal.. lio te. ca. Nivel de conocimiento sobre la hipertensión arterial.. INDICADOR - Bueno - Regular - Malo. TIPO DE VARIABLE. ESCALA DE MEDICIÓN. Cualitativa. Ordinal. Definiciones operacionales:. Bi b. - Paciente con hipertensión arterial: Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en consulta externa del Hospital Regional Docente de Trujillo, en el período desde el primero de marzo al 30 de abril de 2017. Se define la hipertensión arterial ≥ 140 mm/hg sistólica y ≥ 90 mm/hg diastólica o que este antecedente se presenta en individuos con cifras normales en el momento de la toma, pero bajo medicación hipotensora.3. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. - Nivel de conocimiento: Capacidad que tiene la persona para comprender la realidad y utilizarla de manera necesaria frente a situaciones oportunas. Estará definida según el cuestionario. Técnicas e Instrumento de recolección de datos. na. A los pacientes hipertensos se les solicitó su consentimiento informado para. ici. participar en la investigación (Anexo N° 01). Posteriormente se les aplico un cuestionario para determinar el nivel de conocimiento sobre la HTA (Anexo. ed. N° 02), el cual ha sido validado en estudios anteriores11-13 y consta 22 preguntas. M. de formato cerrado y categórico múltiple (sí, no, no lo sé) que tuvo los siguientes aspectos: hipertensión, riesgos de la hipertensión, factores de riesgo. de. asociados a la misma, dieta, medicación y modificaciones del estilos de vida; todos relacionado con la hipertensión arterial.. ca. 4.5 Procedimiento de recolección de datos. lio te. Se realizaron los trámites administrativos en el Hospital Regional Docente de Trujillo a fin de obtener las facilidades para la recolección de datos. La selección de la muestra se realizó en consultorios externos, considerando a. Bi b. aquellos que cumplan con los criterios de selección, los cuales firmaron el consentimiento. informado. para. formar. parte. de. la. investigación.. Posteriormente se les aplicó el cuestionario anónimo, para la cual tuvieron un tiempo de 20 minutos, en pacientes que por la condición de su edad y grado de instrucción se procedió a lectura de las preguntas del cuestionario. En la revisión cada pregunta correcta tuvo el valor de 1 punto, de acuerdo con las respuestas correctas del cuestionario (Anexo N° 03). Se descartaron los. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. cuestionarios que no cumplan los criterios para el estudio. 4.6 Análisis e interpretación de la información Después de haber recolectado los datos, estos fueron procesados en una base de datos en Microsoft Excel 2013 (Anexo N° 04) previa elaboración de la tabla de matriz a fin que luego sean procesados en gráficos y/o cuadros estadísticos. na. para el análisis e interpretación considerando frecuencias absolutas y relativas. ici. porcentuales.. Para la medición de la variable se aplicó la escala de Stanones y la curva de. ed. Gauss a fin de determinar el nivel de conocimiento que tienen los pacientes. M. sobre la hipertensión arterial. Para ello, se halló el promedio aritmético de los puntajes totales y la desviación estándar para la aplicación de la escala de. de. Stanones14, usando una constante 0.75 y hallar los límites de los intervalos y. Intervalos:. ca. agrupar en tres categorías: bueno, regular y malo. (Anexo N° 05).. lio te. Malo: 8-14. Regular: 15-18. Bi b. Bueno: 19-21. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.. RESULTADOS. El presente trabajo de investigación de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal, tuvo como propósito determinar el nivel de conocimiento sobre hipertensión arterial de los pacientes hipertensos atendidos en consultorios externos del Hospital Regional Docente de Trujillo, año 2017.. na. La muestra fue constituida por un total de 62 pacientes, 43 de género femenino. ed. ici. (69.4%) y 19 de género masculino (45.9%). (Gráfico N° 1). Grafico N° 1:. M. Pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta. de. externa según sexo, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del. Bi b. lio te. ca. 2017.. 30.6% MASCULINO FEMENINO. 69.4%. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Referente a la distribución de los pacientes hipertensos por grupos de edades (Gráfico N° 2) predominó la hipertensión en los pacientes del grupo de edad en comprendidas en 60 a 79 años con 38 pacientes (61.3%). El promedio de edad de. na. la muestra fue de 69.5 años; el de las mujeres, 68.1 años y el de hombres 72.5 años.. Grafico N° 2:. ici. Pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta. ed. externa según grupo etario, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-. M. Abril del 2017.. 70%. 61.3%. de. 60%. 40%. 21.0%. 17.7%. lio te. 30%. ca. 50%. 20%. 10%. Bi b. 0%. 40 - 59. 60 - 79. 80 - 99 años. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). El tiempo de enfermedad en promedio es de 7.8 años, siendo el intervalo entre 0 a 7 años el más frecuente con 42 pacientes (67.7 %), seguido del intervalo de 8 a 15 años con 14 pacientes (22.6%). (Gráfico N° 3). 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 3: Pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa según tiempo de enfermedad, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017. 80%. 67.7%. na. 70% 60%. ici. 50%. ed. 40% 30%. 22.6%. M. 20% 10% 0%. 8 - 15. de. 0-7. 9.7%. > 15 años. ca. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del. lio te. HRDT (2017). El nivel de instrucción de los pacientes más frecuente es primaria completa de 26. Bi b. pacientes (41.9%), seguido del grado de instrucción secundaria completa con 18 pacientes (27.4). (Gráfico N° 4). 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 4: Pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa según grado de instrucción, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017. 45% 40% 35% 29.0%. ici. 30%. ed. 25% 20% 12.9%. 16.1%. M. 15%. na. 41.9%. 10%. de. 5% 0%. SUPERIOR. ca. PRIMARIA PRIMARIA SECUNDARIA INCOMPLETA COMPLETA COMPLETA. lio te. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). Acerca de la enfermedad misma de la hipertensión arterial (Gráfico N°5) 32. Bi b. pacientes (51.6%) conoce el valor numérico a partir del cual se considera una persona hipertensa, 48 (77.4%) pacientes considera a la hipertensión como una. enfermedad para toda la vida y 36(41.9%) pacientes le han explicado que es la hipertensión arterial.. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 5: Porcentaje de respuestas correctas e incorrectas sobre HTA en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017.. INCORRECTAS. na. CORRECTA. ici. 77.4%. 58.1%. ed. 48.4%. 41.9%. M. 51.6 %. de. 22.6%. lio te. ca. ¿A partir de qué valor se ¿Es la hipertensión una ¿Le han explicado qué es considera una persona enfermedad para toda la la hipertensión? hipertensa? vida?. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del. Bi b. HRDT (2017). En cuanto a riesgos de la hipertensión arterial (Gráfico N°6), 60 pacientes (96.8%) considera que tener la presión arterial elevada puede producir problemas al corazón, seguido de 55 pacientes (88.7%) considera que puede producir problemas a los riñones, además 51 pacientes (82.3%) cree erróneamente que tener la presión arterial elevada puede producir problemas de artrosis.. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 6: Porcentaje de respuestas correctas e incorrectas sobre riesgos de la HTA en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017. INCORRECTAS. na. CORRECTAS. 96.8%. 82.3%. M. ed. 80.6%. ici. 88.7%. 82.3%. 17.7%. de. 19.4%. 17.7% 11.3%. 3.2%. lio te. ca. ¿Tener la ¿Tener la ¿Tener la ¿Tener la ¿Tener la presión arterialpresión arterial presión arterial presión arterial presión arterial elevada puede elevada puede elevada puede elevada puede elevada puede producir producir producir producir producir problemas a problemas al problemas de problemas al problemas a los ojos? corazón? artrosis? cerebro? los riñones?. Bi b. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). Sobre los factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial que tienen más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón (Gráfico N°7), 56 pacientes (90.3%) reconocen a la obesidad, además de 54 pacientes (87.1%) el ser hipertenso fumador.. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 7: Porcentajes de respuestas correctas e incorrectas sobre factores de riesgo asociados a la HTA en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa, Hospital Regional Docente de Trujillo. MarzoAbril del 2017.. 90.3%. 87.1%. 88.7%. M. ed. ici. 85.5%. INCORRECTAS. na. CORRECTAS. 14.5%. 12.9%. 11.3%. de. 9.7%. lio te. ca. Un/a hipertenso/a Un/a hipertenso/a Un/a hipertenso/a Un/a hipertenso/a con diabetes ¿tiene con obesidad fumador/a ¿tiene con colesterol alto más riesgo de ¿tiene más riesgo más riesgo de ¿tiene más riesgo sufrir una de sufrir una sufrir una de sufrir una enfermedad del enfermedad del enfermedad del enfermedad del corazón? corazón? corazón? corazón?. Bi b. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). Respecto a la dieta en la hipertensión arterial (Gráfico N° 8), 53 pacientes (85.5%) considera importante la dieta para el hipertenso, 52 pacientes (83.9%) considera una dieta pobre en grasas, abundante en frutas y verduras es importante para disminuir la presiona arterial y 58 pacientes (93.6%) considera se debe reducir el consumo de sal en su alimentación.. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 8: Porcentaje de respuestas correctas e incorrectas sobre dieta en la HTA en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017. CORRECTAS. INCORRECTAS. 85.5%. na. 93.5%. M. ed. ici. 83.9%. 16.1%. de. 14.5%. lio te. ca. ¿Cree que es importante Una dieta pobre en la dieta para el grasas, abundante en hipertenso? frutas y verduras ¿es importante para disminuir la presión arterial?. 6.5% ¿Es aconsejable reducir el consumo de sal?. Bi b. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). En cuanto a las preguntas sobre la medicación de la HTA (Gráfico N° 9), 29 pacientes (46.8%) cree que se puede controlar la hipertensión solo con medicación, 59 pacientes (95.2%) toma medicación para la hipertensión, 34 pacientes (54.8%) cree que puede aumentar o disminuir la dosis de la medicación si le sube o le baja la presión arterial y 24 pacientes (38.7%) que puede dejar el tratamiento cuando tenga la presión arterial controlada.. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 9: Porcentaje de respuestas correctas e incorrectas sobre medicación de la HTA en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017. CORRECTAS. INCORRECTAS. ici 54.8%. 46.8%. ed. 45.2%. 61.3% 38.7%. M. 53.2%. na. 95.2%. de. 4.8%. lio te. ca. ¿Cree que se ¿Toma ¿Cree que Ud. puede controlar la medicación para puede aumentar o hipertensión solo la hipertensión? disminuir la dosis con medicación? de la medicación si le sube o le baja la presión arterial?. ¿Cree que Ud. puede dejar el tratamiento cuando tiene la presión arterial controlada?. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del. Bi b. HRDT (2017). En el estudio las preguntas sobre las modificaciones del estilo de vida en la HTA (Gráfico N° 11), 15 pacientes (24.2%) no cree que perder peso puede ayudar a la bajar la presión arterial, 14 pacientes (22.6%) no cree que caminar cada día puede reducir el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón y 59 pacientes (95.1%) cree que si se toma la vida con tranquilidad puede favorecer el control de la hipertensión.. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 10: Porcentaje de respuestas correctas e incorrectas sobre modificaciones del estilo de vida de la HTA en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa, Hospital Regional Docente de Trujillo. MarzoAbril del 2017. INCORRECTAS. na. CORRECTAS. ici. 95.2%. 77.4%. M. ed. 75.8%. 24.2%. 4.8%. ca. de. 22.6%. lio te. ¿Cree que perder peso ¿Cree que caminar ¿Cree que si se toma la en personas obesas cada día ½ -1 h, puede vida con tranquilidad puede ayudar a bajar la reducir el riesgo de puede favorecer el presión arterial? sufrir una enfermedad control de la del corazón? hipertensión?. Bi b. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). El nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes con hipertensión arterial atendidos en consulta externa del HRDT (Gráfico N° 11) fue de 14 pacientes con nivel “malo” (22.6%), 25 pacientes con nivel “regular” (40.3%) y 23. pacientes con nivel “bueno” (37.1%).. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grafico N° 11: Nivel de conocimientos acerca de su enfermedad en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017. 45%. 40.3%. 40%. na. 37.1%. 35%. 25%. ici. 30% 22.6%. ed. 20% 15%. M. 10%. 0% 8 - 14. 15 - 18. 19 - 21. REGULAR. BUENO. ca. MALO. de. 5%. lio te. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). Bi b. En cuanto a la distribución según género, el nivel de conocimiento sobre la hipertensión arterial en el género femenino fue malo en el 20.9%, regular en el 34.9% y bueno en el 44.2%; mientras que en el género masculino fue malo 21.1%, regular en el 52.6% y bueno en el 26.3%. (Tabla N° 1). 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla N° 1: Nivel de conocimientos acerca de su enfermedad en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa según sexo, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017.. MASCULINO. TOTAL. ici. FEMENINO %. n. %. n. %. BUENO. 19. 44.2. 4. 21.1. 23. 37.1. REGULAR. 15. 34.9. 10. 52.6. 25. 40.3. MALO. 9. 5. 26.3. 14. 22.6. 19. 100. 62. 100. de. 20.9. 43. 100. ca. TOTAL. ed. n. M. NIVEL DE CONOCIMIENTO. na. SEXO. lio te. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). Bi b. Según grupo etario, el nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial, se obtuvo que los pacientes del grupo etario de 40-59 años tuvieron un nivel bueno en el 54.5%; los pacientes de 60–79 años tuvieron un nivel bueno en el 42.1%; y en el grupo de 80-99 años tuvieron un nivel de conocimiento malo en 46.15%. (Tabla N° 2). 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla N° 2: Nivel de conocimientos acerca de su enfermedad en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa según grupo etario, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017.. 80 – 99 años. ici. NIVEL DE 40 – 59 años 60 – 79 años CONOCIMIENTO. na. GRUPO ETARIO TOTAL. %. n. %. n. %. n. %. BUENO. 6. 54.5. 16. 42.1. 1. 7.7. 23. 37.1. REGULAR. 4. 36.4. 15. 39.5. 6. 46.15. 25. 40.3. MALO. 1. 9.1. 18.4. 6. 46.15. 14. 22.6. TOTAL. 11. 100. 13. 100. 62. 100. M. ed. n. de. 7. 100. 38. ca. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del. Bi b. lio te. HRDT (2017). En relación al tiempo de enfermedad, el nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial, se obtuvo que en el grupo 0-7 años el nivel fue malo en el 26.2%, regular en el 38.1% y bueno en el 35.7%; mientras que en el grupo de ≥ 16. años fue malo 16.7%, regular en el 50.0% y bueno en el 33.3%. (Tabla N° 3). 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla N° 3: Nivel de conocimientos acerca de su enfermedad en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa según tiempo de enfermedad, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017.. NIVEL DE CONOCIMIENTO. 0 – 7 años. 8 – 15 años. na. TIEMPO DE ENFERMEDAD ≥ 16 años. TOTAL. n. %. n. %. %. n. %. BUENO. 15. 35.7. 6. 42.85. 2. 33.3. 23. 37.1. REGULAR. 16. 38.1. 6. 42.85. 3. 50.0. 25. 40.3. MALO. 11. 26.2. 14.3. 1. 16.7. 14. 22.6. TOTAL. 42. 100. 6. 100. 62. 100. M. ed. ici. n. de. 2. 14. ca. 100. lio te. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). Bi b. De acuerdo al grado de instrucción, el nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial, se obtuvo que en el grupo primaria completa el nivel fue malo en el 34.6%, regular en el 38.5% y bueno en el 26.9%; mientras que en el grupo de primaria incompleta fue malo 37.5%, regular en el 62.5% y bueno en el 0.0%. (Tabla N° 4). 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla N° 4: Nivel de conocimientos acerca de su enfermedad en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial atendidos en consulta externa según grado de instrucción, Hospital Regional Docente de Trujillo. Marzo-Abril del 2017.. PRIMARIA COMPLETA. %. n. BUENO. 0. 0.0. 7. REGULAR. 5. 62.5. MALO. 3. TOTAL. 8. %. n. SUPERIOR. %. n. %. 26.9. 9. 50.0. 7. 70.0. M. n. SECUNDARIA COMPLETA. ici. PRIMARIA INCOMPLETA. ed. NIVEL DE CONOCIMIENTO. na. GRADO DE INSTRUCCIÓN. 38.5. 7. 38.9. 3. 30.0. 37.5. 9. 34.6. 2. 11.1. 0. 0.0. 100. 26. 100. 18. 100. 10. 100. ca. de. 10. Bi b. lio te. Fuente: Datos obtenidos del cuestionario aplicado a pacientes hipertensos del HRDT (2017). 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.. ANALISIS Y DISCUSION. La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad que se caracteriza por ser una enfermedad silenciosa, pues no produce síntomas mientras causa daños irreversibles a múltiples órganos.3 Este conocimiento es vital para todo paciente hipertenso, pues de no tenerlo es probable que no se cumpla con el tratamiento,. na. tomando la medicación solo cuando presenta malestar como mareos, cefalea o. ici. cualquier otro síntoma que él asocie con tener la presión arterial alta.15. Dentro de las características generales el 69 % son de sexo femenino y el 31% son. ed. de sexo masculino. Estos datos contrastan un informe de la Asociación Americana. M. del Corazón donde presenta la prevalencia de hipertensión del 2011-2014 entre adultos estadounidenses ≥20 años de edad la cual fue 34.5% para hombres y 33.4%. de. para mujeres; y un 28.9% y 30.7% para hombres y mujeres hispanos respectivamente.16 En cuanto a la prevalencia de hipertensión arterial diagnosticada. ca. en el Perú, en el 2016, la población femenina que padece la enfermedad alcanzó el. lio te. 10,4% mayor que en la masculina (6,9%).17 El promedio de edad de las mujeres es 68.1 años, coincidiendo con los Pérez y col.7 que plantean que la enfermedad es más frecuente en las mujeres a partir de los 50. Bi b. años. Estos resultados se deben a que en esta etapa de la vida, la mujer no está protegida por factores hormonales (estrógenos) los que elevan el HDL-colesterol, favoreciendo la formación de placas de ateromas, tornando las arterias rígidas, con pérdida de su elasticidad y a la elevación consecuente de la presión arterial.18 En términos generales la HTA es menor en las mujeres hasta los 55 años,. posteriormente la prevalencia de HTA en la mujer es mayor que la de los hombres, existiendo semejanza con la literatura mundial.19. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Con respecto a la distribución por edad, el grupo etario más frecuentes se encuentran en el intervalo de 60 a 79 años con 61%, los resultados del estudio coincide con otros donde se observa que a medida se envejece aumenta el riesgo de padecer de hipertensión arterial.7 Según el estudio TORNASOL a partir de los 50 años las curvas de la HTA empiezan a incrementarse en forma marcada desde 35%. na. en la década de los 50, hasta un 56 % en los sujetos mayores de 80 años.19 En el. ici. adulto mayor la HTA sistólica aislada es la forma dominante, atribuida al endurecimiento arterial progresivo y al incremento de la carga ateroesclerótica de. M. muscular de las arterias y arteriolas.20. ed. los vasos de conducción con la edad así como a la hipertrofia y esclerosis de la capa. El tiempo de enfermedad promedio fue de 7.8 años, siendo el intervalo entre 1 a 7. de. años el más prevalente con un 68 %. Estrada y col.12 en el 2005 realizo un estudio. ca. sobre el nivel de conocimientos de la HTA y el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos ingresados en un servicio de medicina determinaron una muestra de 54. lio te. pacientes, con una edad media de 72 años, se recogió información sobre el tiempo de diagnóstico de la hipertensión, encontrándose que el mayor porcentaje fue de 47. Bi b. % y correspondía un tiempo de enfermedad de 11 a 20 años. En la historia natural de la hipertensión arterial inicialmente el paciente se encuentra asintomático, fase donde se inicia la “endotelitis” pero con una historia familiar de. hipertensión arterial, o en valores prehipertensivos; una vez que el paciente presenta una hipertensión establecida, aparecerá la enfermedad en los órganos blanco como riñón, corazón y el cerebro.21. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La mayor parte de los hipertensos diagnosticados son primarios y por tanto, pacientes en los cuales la hipertensión será de curso crónico, por lo que deben seguir un tratamiento y régimen apropiado probablemente durante toda su vida; sin embargo, en esta investigación el 38.7% cree que puede dejar el tratamiento cuando tenga la presión arterial controlada. El desconocimiento en este aspecto es un factor. na. desfavorable para el cumplimiento del tratamiento en estos pacientes.6. ici. El tratamiento farmacológico de la hipertensión se caracteriza, como en la mayoría. ed. de los padecimientos crónicos cardiovasculares, por ser de por vida y no debe suspender bajo ninguna circunstancia, a menos que el médico lo indique.3 Es. M. imposible pensar en un adecuado control de la hipertensión cuando solo el 61.3%. de. de los pacientes encuestados sabe que no pueden dejar el tratamiento aunque su presión esté controlada. Lo anterior, puede estar relacionado con la creencia de que. ca. la hipertensión produce síntomas, pues el paciente no vería la necesidad de tomar el medicamento si se siente bien, porque cree que es cuando tiene síntomas que su. lio te. presión está alta.. La HTA es una enfermedad prevenible y que, si bien es posible tratarla con muy. Bi b. buenos resultados, no es curable.1,3 El 22.6% no considera a la hipertensión como una enfermedad para toda la vida. Es un conocimiento importante pues esto podría incidir en las expectativas del paciente con su tratamiento y su posterior adherencia a él. De igual manera, es importante que al paciente le hayan explicado que es la hipertensión, lo cual desconoce el 42 % de la población encuestada, conocer que es una enfermedad prevenible y saber que los familiares de una persona hipertensa tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad3, es necesario que el paciente lo. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. sepa y se comunique a sus familiares para lograr evitarla, mediante las medidas preventivas. Oliveira y col.22 en el 2005 encontró que el 82% conocía el significado de hipertensión, aunque este estudio fue de pacientes de atención primaria, se realizó en una región de EE. UU. y es probable que existan variaciones regionales. na. en el conocimiento de las personas sobre la hipertensión. También es alto el conocimiento sobre las posibles complicaciones de la. ici. hipertensión, excepto la de una posible complicación oftalmológica, la cual. ed. desconoce el 19.4% dela población encuestada. Barraza y col.9 en Colombia al aplicar un cuestionario en pacientes hipertensos encontró que el 35% desconoce. M. complicaciones oftalmológicas. A nivel ocular, la HTA produce lesiones en la. de. retina, la coroides y cabeza del nervio óptico, pudiendo abarcar un amplio rango de lesiones, desde un estrechamiento vascular leve hasta una pérdida visual severa por. ca. neuropatía óptica isquémica.23. lio te. En cuanto a riesgos de la hipertensión arterial, el 96.7% de los pacientes encuestados considera que tener la presión arterial elevada puede producir problemas al corazón. Whelton y col.24 en 2005 encontró que más del 75% de los saben. que. la. hipertensión. puede. provocar. accidentes. Bi b. estadounidenses. cerebrovasculares y enfermedades del corazón. Es alto el porcentaje (82.3 %) que cree erróneamente que tener la presión arterial elevada puede producir problemas de artrosis. Fernandes y col.25 en el 2015 mediante la revisión de literatura sobre artículos relacionados con la osteoartritis y la enfermedad cardiovascular, encontraron que la osteoartritis puede considerarse una causa indirecta de enfermedad cardiovascular, debido a que aumenta la. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. discapacidad para caminar y el uso de medicamentos analgésicos como los antinflamatorios no esteroideos. Sin embargo, Yoshimura y col.26 en su estudio que realizo con el objetivo de evaluar las asociaciones mutuas entre las enfermedades musculo esqueléticas y los componentes del síndrome metabólico encontró que el riesgo de aparición de osteoartritis de rodilla aumentó significativamente con la. na. hipertensión (OR: 2,57).. ici. Es alta la cantidad de pacientes que reconocen a la diabetes, obesidad, ser fumador. ed. y tener colesterol alto que al estar asociados a la hipertensión arterial tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón. Pérez y col.7 encontró que el 76.7% y. M. el 60.3% reconocen a la obesidad y el tabaquismo, respectivamente, como factores. de. de riesgo asociados la HTA. En contraste, con Redon y col,27 en los que se encuentra que solo el 30,0 % de los pacientes investigados reconocen algunas de estas. ca. condiciones como factores de riesgo asociados a la HTA.. lio te. El conocimiento sobre la dieta en el paciente hipertenso alcanzó porcentajes altos. El 83.9% considera una dieta pobre en grasas, abundante en frutas y verduras es importante para disminuir la presiona arterial; además que el 93.6% considera que. Bi b. se debe reducir el consumo de sal en su alimentación. Estrada en su estudio con pacientes hipertensos, todos tratados, encontró que el 90% afirma que una dieta pobre en grasas y rica en frutas y verduras es fundamental para facilitar la reducción de la presión arterial y 87% piensa que es aconsejable reducir el consumo de sal.11 El 77.4 % considera importante que la realización de actividad física para reducir el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón. Barraza y col.9 encontró que el 92% de la población hipertensa encuestada considera que hacer ejercicio regularmente. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ayuda a bajar la presión arterial. La prescripción de ejercicio en pacientes con hipertensión arterial es necesaria y sus beneficios están comprobados, teniendo en cuenta las previsiones que amerita y el enfoque consciente e individualizado.28 El 46.8% cree erróneamente que se puede controlar la hipertensión solo con. na. medicamentos. Una investigación realizada en Sao Paulo con 511 pacientes, acompañados por una Sociedad de Hipertensión, observó elevados índices de. ici. conocimiento sobre las formas no medicamentosas de tratamiento de la. ed. enfermedad, ya que más de 80,0% de ellos conocían la influencia benéfica de la cesación del tabaco, la reducción del peso, la práctica de ejercicios físicos y la. de. en la adhesión al tratamiento.29. M. reducción de la ingestión de bebidas alcohólicas, lo que influenciaba positivamente. El 54.8% considera que si se le sube o le baja la presión arterial se debe aumentar. ca. o disminuir la dosis de su medicación. La adhesión al tratamiento está condicionada. lio te. por “cambio de dosis” (aumentar o disminuir la cantidad del medicamento o entre los medicamentos), además de aspectos como no tomar el medicamento en cualquier un día, tomar la dosis correcta, pero en horarios equivocados, tomar. Bi b. correctamente un medicamento y otro de manera incorrecta, entre otros.8 El 61.3 % cree que puede dejar el tratamiento cunado tiene la presión arterial controlada. Estrada en España, al evaluar el nivel de conocimientos en pacientes hipertensos encontró que 28% considera que puede abandonar la medicación cuando la presión arterial se normalice.11 Barraza y col.9 considera que el 35 % de los pacientes hipertensos considera que puede dejar de tomar sus medicamentos, si su presión está controlada.9. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Los factores psicosociales y estrés son un factor modificable, aunque suelen considerarse como factores de riesgo menores, cada día es más evidente la relación entre situaciones de estrés y alteraciones emocionales con síndromes coronarios agudos. Es una relación muy compleja donde influye la intensidad del estrés y su duración, la personalidad, la estabilidad psicosocial, el grado de apoyo social y un. na. trasfondo cultural que pueden interactuar y predisponer un evento coronario.8 El. ici. 95.1% cree que si se toma la vida con tranquilidad puede favorecer el control de la. ed. hipertensión.. El hecho de que los individuos con hipertensión arterial presentan un conocimiento. M. regular sobre la enfermedad es positivo y se constituye, por lo menos, en un. de. indicativo de que estas personas están teniendo más acceso a informaciones, sea por iniciativa propia, por mayor divulgación en los medios de comunicación de masas,. ca. o por una mejor actuación de los profesionales de la salud. Todo esto refuerza la necesidad de intervenciones educativas para lograr que predomine un nivel de. lio te. conocimiento bueno en la mayoría de pacientes con hipertensión arterial, las cuales han probado ser efectivas en mejorar dicho conocimiento e influir en el control de. Bi b. la enfermedad.13. Finalmente, esta investigación presentó ciertas limitaciones derivadas de la encuesta aplicada, en la cual sólo participaron pacientes evaluados en el año 2017, restringiendo así el número de datos para dicho análisis y motivando profundamente a continuar con la investigación del tema.. 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VII.. CONCLUSIONES. 1. Las características epidemiológicas predominantes son grupo etario de 60 – 79 años, género femenino, grado de instrucción primaria completa y tiempo de enfermedad de 0 - 7 años.. arterial fue predominantemente regular y bueno.. na. 2. El nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes con hipertensión. ici. 3. El nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes con hipertensión. ed. arterial en el grupo etario de 60-79 fue predominantemente bueno; en el género femenino, bueno; en el tiempo de enfermedad de 0 – 7 años, regular; y en el. Bi b. lio te. ca. de. M. grado de instrucción primaria completa, regular.. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VIII. RECOMENDACIONES 1. Recomendamos la realización de proyectos similares de mayor duración que permita la aplicación de un programa educativo en los pacientes hipertensos con la finalidad de contrastar resultados. 2. Impulsar la realización de programas educativos en pacientes con hipertensión. Bi b. lio te. ca. de. M. ed. ici. na. arterial con el fin de prevenir que empeore o que cause complicaciones en su salud.. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IX. 1.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Organización Mundial de la Salud. Información general sobre la Hipertensión en el mundo [Internet]. OMS; 2013 [ciado 2016 julio 30]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_sp a.pdf. 2.. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et al. Guía. na. de práctica clínica de la ESH/ESC 2013 para el manejo de la hipertensión arterial. Grupo de Trabajo para el manejo de la hipertensión arterial de la. ici. Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y la Sociedad Europea de Cardiología. National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on. M. 3.. ed. (ESC). Rev Esp Cardiol. 2013; 66(11):880.e1–64.. Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure;. de. National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,. ca. Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA.. 4.. lio te. 2003; 289(19): 2560-2572.. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Nacional. ENDES 2014. Línea Base INEI - MEF. Lima: INEI; 2015. Bi b. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones _digitales/Est/Lib1 211/pdf/Libro.pdf. 5.. Segura L, Agusti R, Ruiz E. Hipertensión arterial en el Perú según el estudio TORNASOL II. Revista Peruana de Cardiología. 2011; 37(1):19-27.. 6.. Querales M, Ruiz N, Rojas S, Espinoza M. Nivel de conocimiento sobre factores de riesgo cardiovascular en una comunidad de Naguanagua, Venezuela. Rev. salud pública. 2011; 13 (5): 759-771.. 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 7.. Pérez R, Rodríguez M. Nivel de conocimientos, sobre hipertensión arterial, de pacientes atendidos en un Centro de Diagnóstico Integral de Venezuela. Correo Científico Médico. 2015; 19(3): 406-417.. 8.. Da Silva M, Oliveira A, Silva S. Conocimiento sobre hipertensión arterial y factores asociados a la no adhesión a la farmacoterapia. Rev. Latino-Am.. Barraza L, Sarmiento C. Conocimiento de la enfermedad en una población. ici. 9.. na. Enfermagem. 2014; 22(3):491-498.. hipertensa colombiana. Rev. Fac. Med. 2014; 62(3): 399-405.. ed. 10. Mozaffarian D, Benjamin E, Go A, Arnett D, Blaha M, Cushman M, et al.. M. Heart disease and stroke statistics–2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2014; 129 (3):28-292.. de. 11. Estrada D, Jiménez L, Pujol E, de la Sierra A. Nivel de conocimientos de los pacientes hipertensos ingresados en un servicio de medicina interna sobre. ca. hipertensión y riesgo cardiovascular. Hipertensión. 2005; 22(2): 54-58.. lio te. 12. Estrada D, Pujol E, Jiménez L, Salamero M, de la Sierra A. Efectividad de una intervención educativa sobre hipertensión arterial dirigida a pacientes hipertensos de edad avanzada. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012; 47(2): 62-66.. Bi b. 13. Estrada D, Ho T, Agudo J, Arias P, Capillas R, Gibert E, et al. Validación de un cuestionario de conocimientos sobre la hipertensión. Hipertens Riesgo Vasc. 2013; 30(4):127-134.. 14. Aguado E, Arias M, Sarmiento G, Danjoy D. Asociación entre conocimiento y autocuidado sobre hipertensión arterial en pacientes hipertensos, consultorio de cardiología, Hospital Nacional. Rev enferm Herediana. 2014; 7(2):132-139.. 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 15. Viera A, Cohen L, Mitchell M, Sloane P. High blood pressure knowledge among primary care patients with known hypertension: A North Carolina family medicine research network (NC-FM-RN) Study. J Am Board Fam Med. 2008; 21(4):300-308. 16. Mozaffarian D, Benjamin E, Go A, Arnett D, Blaha M, Cushman M, et al. Heart. ici. Association. Circulation. 2014; 135(10): 146–603.. na. disease and stroke statistics–2017 update: a report from the American Heart. 17. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta Demográfica y. ed. de Salud Familiar ENDES 2016 Informe principal. Lima: INEI; 2016.. M. 18. Calhoun D, Jones D, Textor S, Goff D, Murphy T, Toto R, et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. Circulation. 2008; 117(25),. de. 510-526.. 19. Ruiz E. Simposio: Epidemiologia de la Hipertensión Arterial en el Perú.. ca. Diagnostico. 2015; 54(4): 179-183.. lio te. 20. Salazar P, Rotta A, Otiniano F. Hipertensión en el adulto mayor. Rev Med Hered. 2016; 27(1): 60-66.. 21. Gamboa R, Rospigliosi A. Más allá de la hipertensión arterial. Acta Med Per.. Bi b. 2010; 27(1):45-52.. 22. Oliveria S, Chen R, McCarthy B, Davis C, Hill M. Hypertension knowledge, awareness, and attitudes in a hypertensive population. Journal of general internal medicine. 2005; 20(3): 219-225. 23. Rodríguez N, Zurutuza A. Manifestaciones oftalmológicas de la hipertensión arterial. An. Sist. Sanit. Navar. 2008; 31(3): 13-22.. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 24. Whelton, P, He J, Appel L, Cutler J, Havas S, Kotchen T. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program. Jama. 2002; 288(15): 1882-1888. 25. Fernandes G, Valdes A. Cardiovascular disease and osteoarthritis: common pathways and patient outcomes. Eur J Clin Invest. 2015; 45(4): 405-414.. na. 26. Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, et al.. ici. Mutual associations among musculoskeletal diseases and metabolic syndrome components: A 3-year follow-up of the ROAD study. Mod Rheumatol. 2015;. ed. 25(3): 438-448.. M. 27. Redon J. Mejorando el conocimiento de la hipertensión arterial resistente: ¿qué es relevante? Rev Española Cardiol. 2014; 67(4):251-253.. de. 28. Rojas C. Prescripción de ejercicio en pacientes con hipertensión arterial. Rev. Costarr. Cardiol. 2008; 10(1): 19-23.. ca. 29. Serafim T, Jesus E, Pierin A. Influence of knowledge on healthy lifestyle in the. Bi b. lio te. control of hypertensive. Acta Paul Enferm. 2010; 23(5): 658-664.. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. X.. ANEXOS. ANEXO Nº 01: CONSENTIMIENTO INFORMADO. con. na. Yo DNI. . He sido informado(a) por Janeth Reyes. ici. Arteaga, alumna de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo,. ACERCA. DE. SU. ed. acerca de la realización de la investigación “NIVEL DE CONOCIMIENTO ENFERMEDAD. PACIENTES. CON. M. HIPERTENSIÓN ARTERIAL”.. EN. Doy fe que he sido informado(a) oportunamente del contenido de la encuesta, he. de. recibido suficiente información sobre el estudio y entiendo que la información. ca. brindada será usada con fines académicos.. lio te. En tal sentido, presto libremente mi conformidad para participar en el presente. Bi b. trabajo de investigación.. Trujillo,. del 2017. Firma del participante. 41. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 02: FICHA DE RECOLECCION DE DATOS “NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA DE SU ENFERMEDAD EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL” CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA HIPERTENSIÒN N°. na. El presente instrumento forma parte de un estudio de investigación que está orientado a determinar el nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial. Se. ici. le agradece conteste Ud. el siguiente cuestionario. Sexo: ...…………. Grado de instrucción: ...………….. M. Tiempo de enfermedad: ...………….. ed. Edad: ……………. 2. ¿Es la hipertensión una enfermedad para toda la vida? ¿Le han explicado qué es la hipertensión?. Sí. No. No se. Sí. No. No se. Sí. No. No se. Sí. No. No se. Sí. No. No se. ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas al cerebro?. Sí. No. No se. ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas a los riñones?. Sí. No. No se. Bi b. 3. lio te. ca. de. INSTRUCCIONES: Lea detenidamente cada pregunta y marque con una “x” o un circulo (O) la respuesta que considera correcta, solo marcar una respuesta por pregunta. OPCION DE PREGUNTA RESPUESTA HIPERTENSION ¿A partir de qué valor se considera 140/90 160/95 130/85 1 una persona hipertensa? mmHg mmHg mmHg. 4 5 6 7. 8. RIESGOS DE LA HIPERTENSIÓN. ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas a los ojos? ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas al corazón? ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas de artrosis?. 42. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. FACTORES DE RIESGO ASOCIADO A LA HIPERTENSIÓN. 11. 12. Un/a hipertenso/a fumador/a ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón? Un/a hipertenso/a con colesterol alto ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón?. 14 15. No. No se. Sí. No. No se. Sí. No. No se. Sí. No. ed. 13. DIETA ¿Cree que es importante la dieta para el hipertenso?. Sí. na. 10. Un/a hipertenso/a con diabetes ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón? Un/a hipertenso/a con obesidad ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad del corazón?. No se. ici. 9. No. No se. Una dieta pobre en grasas, abundante en frutas y verduras ¿es importante para disminuir la presión arterial?. Sí. No. No se. ¿Es aconsejable reducir el consumo de sal?. Sí. No. No se. de. M. Sí. MEDICACIÓN. ¿Cree que se puede controlar la hipertensión solo con medicación?. Sí. No. No se. 17. ¿Toma medicación para la hipertensión?. Sí. No. No se. Sí. No. No se. Sí. No. No se. No. No se. lio te. ca. 16. 18. Bi b. 19. ¿Cree que Ud. puede aumentar o disminuir la dosis de la medicación si le sube o le baja la presión arterial? ¿Cree que Ud. puede dejar el tratamiento cuando tiene la presión arterial controlada?. 20. 21. 22. MODIFICACIONES DE ESTILOS DE VIDA. ¿Cree que perder peso en personas obesas puede ayudar a bajar la presión arterial? ¿Cree que caminar cada día ½ -1 h, puede reducir el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón? ¿Cree que si se toma la vida con tranquilidad puede favorecer el control de la hipertensión?. Sí. Sí Sí. No No. No se No se. 43. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 03: RESPUESTAS CORRECTAS DEL CUESTIONARIO NIVEL DE CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION ARTERIAL RESPUESTA CORRECTA. PREGUNTA HIPERTENSION ¿A partir de qué valor se considera una persona hipertensa?. 2 3. ¿Es la hipertensión una enfermedad para toda la vida? ¿Le han explicado qué es la hipertensión?. 4 5 6 7 8. RIESGOS DE LA HIPERTENSIÓN ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas a los ojos? ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas al corazón? ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas de artrosis? ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas al cerebro? ¿Tener la presión arterial elevada puede producir problemas a los riñones?. ici. ed. ca. de. M. FACTORES DE RIESGO ASOCIADO A LA HIPERTENSIÓN Un/a hipertenso/a con diabetes ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad 9 del corazón? Un/a hipertenso/a con obesidad ¿tiene más riesgo de sufrir una 10 enfermedad del corazón? Un/a hipertenso/a fumador/a ¿tiene más riesgo de sufrir una enfermedad 11 del corazón? Un/a hipertenso/a con colesterol alto ¿tiene más riesgo de sufrir una 12 enfermedad del corazón?. lio te. DIETA ¿Cree que es importante la dieta para el hipertenso? 13 Una dieta pobre en grasas, abundante en frutas y verduras ¿es importante 14 para disminuir la presión arterial? 15 ¿Es aconsejable reducir el consumo de sal? MEDICACIÓN ¿Cree que se puede controlar la hipertensión solo con medicación? ¿Toma medicación para la hipertensión? ¿Cree que Ud. puede aumentar o disminuir la dosis de la medicación si le sube o le baja la presión arterial? ¿Cree que Ud. puede dejar el tratamiento cuando tiene la presión arterial controlada?. Bi b. 16 17 18 19. 140/90 mmHg Sí Sí. na. 1. MODIFICACIONES DE ESTILOS DE VIDA ¿Cree que perder peso en personas obesas puede ayudar a bajar la presión 20 arterial?. Sí Sí No Sí Sí. Sí Sí Sí Sí. Sí Sí Sí No Sí No No. Sí. 21. ¿Cree que caminar cada día ½ -1 h, puede reducir el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón?. Sí. 22. ¿Cree que si se toma la vida con tranquilidad puede favorecer el control de la hipertensión?. Sí. 44. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.