Resistencia a la fuerza de cizallamiento de tres resinas fotopolimerizables usadas para adherir brackets Estudio in vitro

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(1)BI B. LI O. TE CA. DE. PO. SG. RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE. Pág.. RA DO. DEDICATORIA ........................................................................... III AGRADECIMIENTOS ................................................................ IV RESUMEN ................................................................................. V. SG. ABSTRACT ................................................................................ VI INTRODUCCIÓN ......................................................... 1. II.. MATERIAL Y MÉTODOS ............................................. 15. PO. I.. DE. III. RESULTADOS ............................................................. 23 IV. DISCUSIÓN ................................................................. 32 CONCLUSIONES ........................................................ 37. TE CA. V.. VI. RECOMENDACIONES ................................................ 38. LI O. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................. 39. BI B. ANEXOS .................................................................................................. 45. II. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. SG. RA DO. A Dios, por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.. DE. PO. A mis padres por ser el pilar fundamental en toda mi educación, tanto académica, como de la vida, por su incondicional apoyo perfectamente mantenido a través del tiempo.. BI B. LI O. TE CA. A mi hermano Fernando y mi abuela Jesús, a quienes siempre tengo presentes, y a quienes prometo siempre alcanzar mis objetivos.. A Sandra Rojas, “ejemplo de sacrificio y superación”, por brindarme gran apoyo y consejos.. III. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTOS A la Dra. Teresa Ríos Caro, por su asesoramiento y apoyo en el. RA DO. desarrollo de la presente investigación. Al Ing. Luis Flores, por su valiosa ayuda en la conducción de los procedimientos durante la prueba mecánica de cizallamiento realizada en el presente. estudio,. así. como. por. conocimientos. brindados. SG. desinteresadamente.. sus. PO. A todos mis amigos y personas quienes directa e indirectamente. BI B. LI O. TE CA. DE. contribuyeron en la realización de la presente investigación.. IV. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo comparar la resistencia in vitro de tres resinas fotopolimerizables usadas para adherir brackets, frente a la fuerza de cizallamiento.. RA DO. La muestra estuvo constituida por 39 premolares sanos, de reciente extracción, los cuales se dividieron en tres grupos. Se procedió a adherir les brackets metálicos empleando para cada grupo una de las tres resinas fotpolimerizables:. SG. Transbond XT (3M), OrthoCem (FGM) y Heliosit Orthodontic (Ivoclar/Vivadent). Luego se aplicó a cada grupo la prueba mecánica de cizallamiento mediante. PO. una máquina universal de ensayos de alta precisión y con tecnología digital, ideal para el presente estudio, marca Instron® 8801. Los datos fueron digitados. DE. y procesados con el paquete estadístico SPSS versión 18.0. Considerando la falta de homogeneidad de varianzas de los grupos de estudio, se usó como. TE CA. prueba alternativa, la prueba de rango de Kruskal – Wallis. Los valores de resistencia a la fuerza de cizallamiento fueron los siguientes: Transbond XT (3M) 9.26 Mpa ± 0.55, C.V.: 5.9%; Orthocem (FGM) 7.45 MPa ± 1.31, C.V.: 17%; Heliosit Orthodontic (Ivoclar/Vivadent) 4.44 Mpa ± 0.40,. LI O. C.V.: 9.1%. Al comparar el efecto promedio de resistencia a la fuerza de cizallamiento de las tres resinas, la prueba Kruskal – Wallis obtiene un valor H. BI B. = 29.26 que indica una diferencia estadística altamente significativa (p < 0.01). En conclusión, las resinas en estudio tienen un efecto promedio diferente en la resistencia a la fuerza de cizallamiento, siendo Transbond XT la más resistente y con una buena homogeneidad. Palabras clave: Resistencia al corte. Resinas compuestas. Soportes Ortodóncicos. In Vitro. V. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT The present research aimed to compare the resistance in vitro three light-curing resins used to attach brackets, by shear force. The sample consisted of 39 healthy premolars recently extracted, which were. RA DO. divided into three groups. We proceeded to attach metal brackets for each group using one of the three light curing resins: Transbond XT (3M), OrthoCem (FGM) and Heliosit Orthodontic (Ivoclar / Vivadent). Then each group was. SG. applied mechanical shear test using a universal testing machine with high precision and digital technology, ideal for the present study, Instron ® 8801. PO. mark. Data were entered and processed with SPSS version 18.0. Considering the lack of homogeneity of variances of the study groups was used as an. DE. alternative test, range test Kruskal - Wallis.. The values of resistance to shearing force were: Transbond XT (3M) 9.26 ±. TE CA. 0.55 MPa, CV: 5.9%; Orthocem (FGM) 7.45 ± 1.31 MPa, CV: 17%; Heliosit Orthodontic (Ivoclar / Vivadent) 4.44 Mpa ± 0.40, CV: 9.1%. When comparing the average effect of resistance to shear force of the three resins, the Kruskal Wallis test yields a value H = 29.26 indicating a highly significant statistical. LI O. difference (p <0.01).. In conclusion, the resins under study have an effect different averaging in. BI B. resistance to shear force, being Transbond XT the most resistant and a good homogeneity. Key words: Shear strength. Composite resins. Orthodontic brackets. In Vitro.. VI. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.- INTRODUCCION. 1. Antecedentes y justificación del problema: Hasta los años 70, la fijación de los accesorios para ortodoncia al. RA DO. diente era con bandas en todos los dientes. Según Zachrisson (1985), muchas eran las desventajas de este procedimiento como: dificultad de limpieza,. complejidad,. duración. de. su. rendimiento. clínico,. comprometimiento estético, entre otros. Así pues, la técnica de contacto. SG. directo de los accesorios ortodónticos fue un avance fundamental para el desarrollo, la facilitación y expansión de la Ortodoncia. La técnica de. PO. unión directa sólo es posible con la llegada de grabado acido de esmalte del diente descrito por Michael Buonocore (1955), haciendo que la unión. DE. de los brackets sea rutina en el tratamiento con aparatología fija. 1. TE CA. Los ortodoncistas han estado en busca del agente adhesivo ideal desde que apareció la alternativa de técnicas ortodónticas, en las cuales eran factibles adherir un bracket a la superficie dental. Cuando un ortodoncista tiene un producto nuevo en sus manos, éste se pregunta si. LI O. dicho material le permitirá realizar tratamientos, en los cuales el bracket permanezca adherido a las piezas dentales, de tal forma que se pueda. BI B. transferir fuerzas necesarias y obtener los movimientos dentarios deseados. 2-5 Uno de. los problemas que con más frecuencia debe abordar un. clínico en ortodoncia es el fallo en la adhesión de un bracket. Este fallo en la adhesión se puede deber a la aplicación de fuerzas indeseables (cizalla, torsión, etc.) por parte del paciente, o a una técnica de adhesión 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. inapropiada, bien sea por no utilizar el adhesivo adecuado, no seguir las instrucciones dadas por el fabricante, o bien porque se produzca una contaminación del campo operatorio durante el procedimiento adhesivo (Hormati y cols., 1980; Silverstone y cols., 1985).6 Es por ello que a través del desarrollo de la ortodoncia fija, adhesivos. han. ido. evolucionando. rápidamente,. siendo. RA DO. agentes. elaborados así diversos productos adhesivos, tratando de encontrar el material que ostente propiedades físicas y químicas que permitan. SG. obtener una gran capacidad de adhesión entre el bracket y la superficie dentaria, no lográndose encontrar hasta ahora, el sistema adhesivo. PO. ideal.2- 4, 7, 8. DE. En los últimos tiempos debido a la demanda de “tratamientos estéticos”, se han ido cambiando los diseños y tamaños de la Malla de los brackets que influyen en la adhesión de estos a las piezas dentarias,. TE CA. a medida que el área retentiva de la base de los brackets ha ido disminuyendo (por motivos estéticos), otras variables de adhesión han cobrado vital importancia, de ellas el agente adhesivo es quizá la. LI O. variable más estudiada, por lo cual sus propiedades físicas y químicas como: espesor de película, técnica de grabado, capacidad de dispersión,. BI B. solubilidad, tipo de polimerización, son objetos de intensa investigación, tratando de elaborar el material que ofrezca la mayor fuerza de unión bracket-superficie dental. En el mercado se expenden infinidad de productos que dicen poseer las propiedades de adhesión que el ortodoncista requiere.2,3,8. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Actualmente, la amplia variedad de materiales indicados para la adhesión de brackets ortodónticos al esmalte dentario, y el conocimiento de los materiales utilizados es de fundamental importancia para su uso clínico. Entre estos materiales se destacan las resinas, que poseen características tales como buena resistencia, dureza y estabilidad. RA DO. dimensional (Gorelik, 1977).1. Las resinas compuestas son la base de la mayoría de adhesivos en ortodoncia. En el uso clínico, es importante que el material utilizado. SG. para adherir accesorios a las superficies de esmalte grabado pueda cambiar rápidamente de un estado líquido. a uno. sólido.. La. PO. polimerización se puede lograr ya sea por la interacción química entre los componentes de un sistema de resina o por foto - iniciación, en la. DE. cual se produce absorción de energía por exposición de la resina a una fuente de luz adecuada.7, 8. TE CA. Las resinas se componen básicamente de un monómero multifuncional de cadena larga que cuando polimeriza se convierte en una red tridimensional de uniones cruzadas. El monómero de. LI O. Dimetacrilato de Bisfenol A-Bis-Glicidila (BisGMA) es el monómero más utilizado en odontología y se caracteriza por una larga y rígida cadena. BI B. de moléculas de carbono con dobles enlaces reactivos en ambos extremos (Peutzfeldt, 1997). Dentro de éstas podemos mencionar tres productos adhesivos para la adhesión de brackets Transbond XT (3M), FillMagic Orto (Vigodent) y Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent) que son los más empleados para este fin en nuestra realidad.1,6. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Transbond XT (3M Unitek, Morovia, USA) es un adhesivo de fotocurado para adhesión de brackets metálicos y cerámicos a la superficie del diente compuesto de una base de Bis-GMA (Bisfenol A Glicidil Metacrilato), Bis-EMA (Bisfenol-A-Etoxil de Dimetacrilato), microparticulas de cuarzo (de carga / peso) y canforoquinona.1, 9 (FGM). es. un. cemento/adhesivo. ortodóntico. RA DO. OrthoCem. monocomponente que promueve la unión entre brackets de metal y cerámica a la superficie del esmalte dental. El producto es fotocurable y. SG. posee flúor. Su forma de aplicación trae la ventaja clínica de que el primer y el bond están unidos en la jeringa, logrando que la instalación. PO. del bracket se resuma al grabado ácido del esmalte dental y a la aplicación del adhesivo en el bracket seguido por el fotocurado. Contiene. DE. monómeros metacrílicos como Bis GMA, TEGDMA y monómeros metacrílicos fosfatados, estabilizante, canforquinona, co-iniciador y carga. TE CA. nanomérica de dióxido de silicio.10. Heliosit Othodontic (Ivoclar Vivadent) es un material de fijación monocomponente, altamente transparente y fotopolimerizable para la. LI O. fijación de brackets en ortodoncia cuya composición se basa en una matriz de monómero compuesta de dimetacrilato de uretano, Bis-GMA y. BI B. decanodioldimetacrilato (85% en peso); el relleno se compone de dióxido de silicio altamente disperso (14% en peso) y además contiene catalizadores y estabilizadores (1% en peso).11 Los movimientos en ortodoncia, son consecuencia o se consiguen gracias a la aplicación de vectores físicos, denominados fuerzas, existen diferentes fuerzas, pero en ortodoncia las fuerzas más aplicadas son:. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. tensión, compresión, torsión y de cizallamiento o desplazamiento. Sin embargo los movimientos ortodónticos como rotación, traslación, intrusión, extrusión y torque, son consecuencia de la acción de dos o más tipos de fuerzas, es decir en la boca de los pacientes, los brackets adheridos a las piezas dentales están sometidos a estos tipos de fuerza,. RA DO. por lo cual es importante que entre bracket y esmalte dental exista una adecuada fuerza de unión, para que las piezas dentales trasmitan al ligamiento periodontal y al hueso alveolar las diferentes fuerzas y así se. SG. produzcan los diferentes movimientos dentales.2. La adhesión se define como la fuerza que resiste la separación de. PO. dos cuerpos que están en contacto.12, 13. La adhesión es la unión íntima que se sucede entre dos de. diferente. naturaleza. DE. superficies. química. gracias. a. fuerzas. interfaciales de dos tipos, las primeras químicas y/o electrostáticas y las. TE CA. segundas mecánicas. Las mecánicas pueden ser de efecto geométrico o de efecto reológico y generalmente no se consideran adhesivas sino más bien de traba mecánica. Las químicas ocurren por enlaces. LI O. covalentes, enlaces particulares de la química del carbono, los cuales. BI B. son característicos en los polímeros (Craig y col., 2000).14 Para el estudio de la fuerza de adhesión de los brackets es. imprescindible emplear modelos clínicos controlados o in Vitro mediante modelos clínicos simulados. Las pruebas de adhesión de los materiales ortodóncicos fundamentalmente se realizan in Vitro utilizando dientes extraídos (humanos o animales) como sustrato (modelos de simulación clínica) o estudiando la interfase adhesivo-bracket. Para medir las. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. fuerzas de adhesión se emplean máquinas de cizallamiento o de tensión, tracción o incluso torsión.15 El presente trabajo, en el cual se compararán las resistencias frente a la fuerza de cizallamiento de tres productos adhesivos para brackets (Transbond XT, OrthoCem y Heliosit Orthodontic), se realizará. RA DO. In Vitro. Como se sabe, durante el tratamiento ortodóntico, los brackets adheridos a dientes en la cavidad oral están sujetos a sufrir fuerzas de diversos tipos como: desplazamiento, tensión, torsión y combinaciones. SG. de estas.. PO. Como en el laboratorio es muy complicado crear situaciones y fenómenos físicos que produzcan todas estas fuerzas y combinaciones de las mismas y obtener así una situación exacta de lo que ocurre con. DE. un bracket dentro de la boca de un paciente durante el tratamiento ortodóntico, se recomienda producir y estudiar estas fuerzas por. TE CA. separado. Por lo anteriormente expuesto, el presente trabajo estudiará la fuerza de desplazamiento también denominada de cizallamiento. LI O. desestimando las otras fuerzas que se pueden producir in vitro. 15, 16 Considerando que la adhesión de brackets a la estructura dental. BI B. es un procedimiento común desde hace más de tres décadas, y que no obstante los grandes adelantos en este tipo de materiales, la falta de enlace entre la malla del bracket y la estructura dental sigue siendo un problema que genera molestias en los pacientes, demoras en el tratamiento e incremento en los costos, la realización del presente proyecto se justifica debido a que. 12. mediante ésta investigación se. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. aportará mayor conocimiento sobre la calidad de la adhesión de las resinas que el ortodoncista utiliza día a día. La importancia de éste proyecto radica en que los datos que se obtengan servirán para orientar al profesional estomatólogo en el momento de decidir por una determinada resina considerando sus. RA DO. ventajas y desventajas con respecto a su capacidad de adhesión y así poder determinar el costo – beneficio del agente adhesivo que se prefiera; beneficiando también a nuestros pacientes.. SG. El propósito de este estudio es comparar la resistencia in vitro de. BI B. LI O. TE CA. DE. a la fuerza de cizallamiento.. PO. 03 resinas fotopolimerizables usadas para el pegado de brackets frente. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2. Problema. ¿Cuál es la resistencia a la fuerza de cizallamiento in vitro de tres resinas fotopolimerizables. para adhesión de brackets? Estudio. comparativo. 3. Hipótesis:. RA DO. La resistencia in vitro de tres resinas fotopolimerizables usadas para pegado de brackets frente a la fuerza de cizallamiento es diferente. 4. Objetivos.. Comparar la resistencia a la fuerza de cizallamiento de tres. PO. . SG. 4.1 General. resinas fotopolimerizables utilizadas para adherir brackets in. 4.2 Específicos.. Determinar la resistencia frente a la fuerza de cizallamiento in. TE CA. . DE. vitro.. vitro de Transbond XT (3M). . Determinar la resistencia frente a la fuerza de cizallamiento in. LI O. vitro de OrthoCem (FGM).. BI B. . Determinar la resistencia frente a la fuerza de cizallamiento in. vitro de Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent).. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II. MATERIAL Y MÉTODO. 1. Diseño de estudio. El presente trabajo, de acuerdo al diseño de la investigación es. RA DO. prospectivo experimental-comparativo. 2. Definición de la población objetivo. La población estará. conformada por 39 premolares de reciente. SG. extracción y que cumplan con los criterios de selección.. PO. 2.1 Criterios de Inclusión:. Premolares de reciente extracción.. . Premolares sanos (libres de caries y sin alteración de su. DE. . TE CA. estructura y morfología). 2.2 Criterios de Exclusión . Se excluirán aquellos premolares que no hayan sido. adecuadamente conservados, de acuerdo a los procesos. LI O. descritos en nuestra metodología.. BI B. 3. Diseño de Contrastación: La presente investigación experimental in vitro se ajusta a un diseño con medición postprueba con tres grupos aleatorios. Este diseño puede representarse en el siguiente esquema:. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Estímulo. RG1 RG2 RG3. Variable respuesta. X1. Resistencia a la fuerza de cizallamiento. X2. Resistencia a la fuerza de cizallamiento. X3. Resistencia a la fuerza de cizallamiento. RA DO. Grupo Aleatorio. X1: Resina Transbond XT (3M) X2: Resina OrthoCem (FGM). 4.1 Unidad de Análisis:. PO. 4. Diseño estadístico del muestreo.. SG. X3: Resina Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent).. Las unidades de análisis serán las piezas dentales, que sometidas. a. una. prueba. física. de. TE CA. cizallamiento.. serán. DE. posteriormente. 4.2 Unidad de Muestreo.. La unidad de muestreo constituye la unidad de análisis.. LI O. 4.3 Tamaño Muestral.. Para determinar el tamaño de muestra se hace uso de la fórmula. BI B. que nos brinda el muestreo cuando el interés es comparar promedios de grupos de estudio para variable cuantitativa.. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. n: tamaño de cada grupo de estudio. α: probabilidad de cometer error tipo 1. β: probabilidad de cometer error tipo 2. Z: valor de la distribución normal asociada a un tipo de error. DE: desviación estándar de referencia.. RA DO. d: diferencia mínima entre cualquier pareja de promedios de grupos para rechazar la igualdad.. Asumiendo las exigencias del 90% de confianza (α= 0.10 Z= 1.045), una potencia de la prueba del 80% (β= 0.20 Zβ= 0.842),. SG. una desviación estándar por referencia DE=0.41, para detectar una diferencia de por lo menos d=40 entre cualquier pareja de. DE. PO. tratamientos, para rechazar la igualdad de efectos, se obtiene:. TE CA. Por lo tanto cada grupo de estudio estará conformado por 13 premolares.. 5. Métodos y Técnicas.. LI O. 5.1 Proceso de captación de la información. BI B. . . Se efectuarán los trámites necesarios para la autorización,. planeación y ejecución del presente proyecto de investigación. Se solicitará autorización a la Facultad de Mecánica de la Universidad Nacional de Trujillo para la aplicación del presente proyecto y la utilización del equipo necesario (máquina universal de ensayos), así como a los encargados de los laboratorios y/o ambientes que se utilizarán. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. . Se recolectarán 39 premolares sanos que serán colocados en una solución de NaCl al 0.9% inmediatamente después de su extracción, esto se realizará para una mejor conservación hasta el momento de la ejecución del trabajo.. . Previa a la adhesión de los brackets, se realizará la limpieza. RA DO. de la superficie vestibular de cada uno de los premolares con piedra pómez y escobillas para profilaxis, luego de lo cual se procederá a lavar con agua los residuos de piedra pómez y se. Se procederá a grabar la superficie del esmalte por 30. PO. . SG. secará con aire la superficie del esmalte.. segundos con ácido fosfórico al 37%. En cada grupo los brackets serán pegados utilizando cada una. DE. . de las tres resinas fotopolimerizables: Transbond XT (3M),. TE CA. OrthoCem (FGM) y Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent), se emplearán brackets metálicos para premolares de la firma “Morelli Ortodóntica” edgewise estándar slot 0.022” x 0.030”. LI O. que serán pegados a 4 mm de altura y una lámpara de luz halógena LITEX 680A (Dentamérica), siguiendo las técnicas. BI B. sugeridas por los fabricantes. La muestra será distribuida en 3. . grupos de estudio: Grupo I: Conformado por 13 premolares con brackets pegados con la resina Transbond XT (3M).. . Grupo II: Conformado por 13 premolares con brackets pegados. con. la. resina. 18. OrthoCem. (FGM). Grupo. III:. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Conformado por 13 premolares con brackets pegados con la resina Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent). . Posteriormente todas las piezas dentales serán colocadas en una solución de NaCI al 0.9% dentro de una incubadora a 37ºC, esto se realizará para controlar las condiciones de. RA DO. humedad y temperatura a las que están sujetos los brackets dentro de una cavidad oral. . Se aplicará la prueba mecánica de cizallamiento, la cual,. SG. debido a que se trata de una prueba mecánica de precisión se. PO. realizará en las instalaciones de la Facultad de Mecánica de la Universidad Nacional de Trujillo. Para realizar dicha prueba se. DE. utilizará una máquina universal de ensayos marca Instron® 8801 de procedencia americana, de alta precisión y con. TE CA. tecnología digital ideal para el presente proyecto. . La prueba se realizará para toda la muestra en un sólo día y. secuencialmente, para las piezas dentales de cada grupo.. LI O. 5.2 Del instrumento. BI B. . Los datos obtenidos, una vez realizada la prueba mecánica de. cizallamiento serán registrados en una ficha de recolección de datos (Anexo 01) incluyendo los valores de resistencia al cizallamiento en la unidad MPa. Los 39 resultados serán ordenados según el número de grupo asignado en nuestra metodología (grupo Nº1, Nº2, Nº3).. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 6. Variables y escala de medición. 6.1.. Sistema de Variables:. Relación de Variable. Escala de. Indicador. Tipo Dependencia. Megapascales. Resina fotopolimerizable para adherir brackets. Transbond XT. Dependiente. X MPa. Independiente. OrthoCem. Razón. Cualitativo. Nominal. PO. SG. Heliosit Orthodontic. Cuantitativo. RA DO. Resistencia a la fuerza de cizallamiento.. medición. 6.2.. Definición de Variables:. DE. FUERZA DE CIZALLAMIENTO. TE CA. Definición conceptual:. Fuerza interna que desarrolla un cuerpo como respuesta a una fuerza cortante y que es tangencial a la superficie sobre la que. LI O. actúa. También llamada esfuerzo cortante.16. BI B. Definición operacional: Para efectos del presente estudio se definirá como la resistencia de cada una de las tres resinas fotopolimerizables medida en Megapascales (MPa) frente a una fuerza tangencial a la superficie dental, aplicada in vitro.. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESINA FOTOPOLIMERIZABLE PARA ADHERIR BRACKETS Definición conceptual: Sistema adhesivo empleado para la adhesión de brackets que tiene. RA DO. como base una resina la cual es activada por la luz visible intensa, ésta luz es absorbida por una amina (acelerador), lo cual provoca su polimerización.2, 15. SG. Definición operacional:. PO. Se definirá como el sistema adhesivo empleado para adherir los brackets a la superficie dental en cada uno de los grupos.. DE. (Transbond XT, OrthoCem y Heliosit Orthodontic). TE CA. 7. Análisis estadístico e interpretación de datos: Los datos registrados en las fichas de recolección de datos, fueron tabulados en una base electrónica con el apoyo del paquete estadístico SPSS (Statistical Package for Social Science) versión 18.0 y se. LI O. presentarán los resultados en tablas estadísticas, reportándolos con medidas de posición como la media y de dispersión como la desviación. BI B. estándar y coeficiente de variación. En el análisis estadístico para comparar el efecto promedio de las tres resinas, considerando la falta de homogeneidad de varianzas de los grupos de estudio, se usó como prueba alternativa al análisis de varianza, la prueba de rango de Kruskal – Wallis (prueba no paramétrica).. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La significancia considerada fue: p > 0.05: no existe diferencia estadística. p < 0.05: sí existe diferencia estadística.. BI B. LI O. TE CA. DE. PO. SG. RA DO. p < 0.01: si existe diferencia altamente significativa. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.- RESULTADOS El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo comparar la resistencia in vitro de tres resinas fotopolimerizables usadas. RA DO. para adherir brackets, frente a la fuerza de cizallamiento, sobre una muestra de 39 premolares encontrándose los siguientes resultados:. Se evaluó la resistencia a la fuerza de cizallamiento de la resina. SG. Transbond XT (3M), obteniéndose una media de 9.26 Mpa y una desviación estándar de 0.55; con un coeficiente de variación de 5.9%.. PO. Tabla 1. La resina Orthocem (FGM), obtuvo una media muestral de 7.45. DE. MPa con una desviación estándar de 1.31; con un coeficiente de. TE CA. variación de 17%. Tabla 2. La resina Heliosit Orthodontic (Ivoclar/Vivadent), obtuvo una media y desviación estándar de 4.44 y 0.40 MPa respectivamente,. LI O. arrojando un coeficiente de variación de 9.1%. Tabla 3 Al comparar el efecto promedio de resistencia a la fuerza de. BI B. cizallamiento de las tres resinas usadas para adherir brackets, la prueba Kruskal – Wallis obtiene un valor H = 29.26 que corresponde a una diferencia estadística altamente significativa (p < 0.01); lo que indica que al menos una de las resinas tiene efecto diferente en la resistencia a la fuerza de cizallamiento. Tabla 4, Gráfico 1. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Al hacer la comparación por parejas, se obtiene diferencias entre Transbond XT vs Orthocem, diferencias entre Transbond XT vs Heliosit Orthodontic, y también diferencia estadística entre Orthocem vs Heliosit Orthodontic., siendo la resina Transbond XT la más resistente, y la de. BI B. LI O. TE CA. DE. PO. SG. RA DO. menor resistencia Heliosit Orthodontic. Tabla 5, Gráfico 2. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla 1. Resistencia al cizallamiento de la resina fotopolimerizable TRANSBOND XT. SG. (3M) usada para adherir brackets, estudio in vitro.. PO. Indicador. 9.26 MPa. TE CA. Desviación estándar. DE. Media. 0.55 MPa 5.9 %. n. 13. LI O. Coeficiente de variación. BI B. Fuente: Base de datos. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla 2. Resistencia al cizallamiento de la resina fotopolimerizable ORTHOCEM (FGM). SG. usada para adherir brackets, estudio in vitro.. PO. Indicador. 7.45 MPa. Desviación estándar. TE CA. Coeficiente de variación. DE. Media. n. 1.31 MPa 17.6 % 13. BI B. LI O. Fuente: Base de datos. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Resistencia. al. cizallamiento. RA DO. Tabla 3. de la resina fotopolimerizable HELIOSIT. ORTHODONTIC (IVOCLAR / VIVADENT) usada para adherir brackets, estudio. SG. in vitro.. PO. Indicador. 4.44 MPa. Desviación estándar. DE. Media. 0.40 MPa 9.1 %. n. 13. LI O. TE CA. Coeficiente de variación. BI B. Fuente: Base de datos. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RA DO. Tabla 4 Resistencia al cizallamiento de tres resinas fotopolimerizables usadas para adherir brackets, estudio in vitro. Prueba de rangos Kruskal-Wallis. Transbond XT. OrthoCem. Heliosit Orthodontic. 9.26. 7.45. 4.44. Desviación estándar. 0.55. 1.31. 0.40. 13. 13. 13. DE. Media. PO. Indicador. SG. Resinas fotopolimerizables. H = 29.26. TE CA. n. p < 0.01. BI B. LI O. Fuente: Base de datos. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RA DO. Gráfico 1 Resistencia al cizallamiento de tres resinas fotopolimerizables usadas para. LI O. TE CA. DE. PO. SG. adherir brackets, estudio in vitro. BI B. Fuente: Base de datos.. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla 5. Resistencia al cizallamiento por parejas de resinas fotopolimerizables usadas. SG. para adherir brackets, estudio in vitro. Prueba de rangos Kruskal-Wallis.. PO. Comparación de resinas fotopolimerizables Transbond XT OrthoCem Transbond XT vs. vs. vs. Heliosit Heliosit OrthoCem Orthodontic Orthodontic. DE. Indicador. H = 8.70. Significancia. TE CA. Prueba K-W. p< 0.01. H = 18.78. H = 18.78. p<0.01. p<0.01. BI B. LI O. Fuente: Base de datos. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico 2. Resistencia al cizallamiento por parejas de resinas fotopolimerizables usadas. LI O. TE CA. DE. PO. SG. para adherir brackets, estudio in vitro.. BI B. Fuente: Base de datos. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. DISCUSIÓN La presente investigación se realizó para comparar los valores de resistencia a la fuerza de cizallamiento in vitro, de tres resinas. RA DO. fotopolimerizables empleadas para adherir brackets. A diferencia de la odontología restaurativa que busca fuerzas de adhesión lo más perenne posible, la adhesión en ortodoncia es. SG. concebida en un periodo de tiempo, ya que los aditamentos como brackets permanecen adheridos a los dientes mientras dure el. adherir. satisfactoriamente. PO. tratamiento ortodóntico. Aunque los avances de adhesión han permitido dichos. aditamentos. en. la. superficie. DE. adamantina, las fallas de adhesión y el desprendimiento de brackets acontece muy a menudo. Esto puede deberse a fuerzas biomecánicas. TE CA. y/o masticatorias, poca retención de la base del bracket, del sistema adhesivo utilizado o falla en la técnica de adhesión. 18 Esta situación mantiene vigente la búsqueda de mejoras en la adhesión para los. LI O. aditamentos en Ortodoncia a través de estudios tanto in vitro como in vivo.. BI B. Marković E4, y Pickett KL19, afirman que los estudios in vitro no. pueden proporcionar suficiente información respecto a la combinación de fuerzas y numerosos factores implicados en el tratamiento de ortodoncia, pero éstos estudios son útiles como una guía para el clínico en la selección de brackets o sistemas adhesivos utilizados en el ambiente clínico.. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el estudio se midió la resistencia a la fuerza de cizallamiento para evaluar la adhesión ortodóntica, considerando que es la mejor técnica para valorar la adhesión de aditamentos en ortodoncia como lo mencionan Barrera JM15 y Mascia V. y Chen S.20 quienes refieren que los ensayos de tracción que utilizan fuerzas de cizalla son los que. RA DO. ofrecen resultados más consistentes frente a los que utilizan fuerzas de tensión o torque; y como lo afirma Powers, J., Kim H. y Turner D.21, es un test válido para estudiar la adhesión ortodóntica.. SG. El protocolo de uso de los diferentes materiales fue una variable importante a tener en cuenta en el presente estudio, en el cual se las. recomendaciones de. uso,. PO. siguieron. material6,4,2.. específicas. para. cada. DE. Con los resultados del presente trabajo de investigación in vitro al comparar los valores de resistencia a la fuerza de cizallamiento de las. TE CA. tres resinas fotopolimerizables estudiadas, se puede inferir que estas resinas tienen un efecto promedio diferente en la resistencia a la fuerza de cizallamiento, siendo Transbond XT la más resistente, con una buena. LI O. homogeneidad.. BI B. Nicolás AI.6, Luminosa E. y col.14, Fuentes A.2, Sunna S y Rock. WP3 y Marković E4, afirman que diferentes materiales usados como. agentes adhesivos se comportan en forma distinta a la fuerza de cizallamiento cuando se emplea una máquina de alta precisión; lo cual concuerda con los resultados de nuestro estudio. De igual manera También Ip TB y Rock WP7 y Scougall-Vilchis RJ5,. en sus. investigaciones concluyen que diferentes procedimientos realizados. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. para la adhesión modifican la fuerza adhesiva empleando instrumentos de alta precisión, como el Instrom, para determinar la fuerza de adhesión. Lobato M y Albaladejo A22, Saraç I y col.23 y Akova T y col.24, así como Scougall-Vilchis RJ5, quien hace referencia a las investigaciones. RA DO. de Ogaard B y col., Powers JM. y Messersmith ML, refieren que una fuerza de adhesión clínicamente adecuada para unir aditamentos ortodóncicos al esmalte oscila entre los 6 y 8 MPa. En el presente. SG. estudio estos valores oscilaron entre 4. 44, 7.45 y 9.26 Mpa, obtenidos para Heliosit Orthodontic, Orthocem y Transbond XT respectivamente. Al. PO. respecto Marković E4 y Reynolds25 sugieren que para que un sistema adhesivo tenga un rendimiento clínico aceptable se requiere una. DE. resistencia adhesiva in vitro de entre 5.9 y 7.8 MPa. Sin embargo Ip TB y Rock WP7 y Reynolds IR25, afirman que la. TE CA. mínima fuerza adhesiva recomendada es de 4.9 MPa, valores que son similares a los alcanzados en nuestro estudio con Heliosit Orthodontic y. LI O. largamente superados con los otros dos agentes adhesivos estudiados. Marković E4, Shamsi AI. y col26 y Rix D. y col27, coinciden en que. BI B. se produce un aumento del número de fracturas del esmalte cuando la resistencia de la fuerza adhesiva excede los 13.5 MPa. Al respecto los tres agentes adhesivos empleados en el presente estudio (Transbond XT, Orthocem y Heliosit), mostraron características aceptables con respecto a la preservación de la integridad del esmalte durante el descementado, presentando valores de resistencia a la fuerza de cizallamiento menores a 13.5 MPa.. 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Al analizar los coeficientes de variación de las resinas para adherir brackets estudiadas, se evidencia que Transbond XT presentó un coeficiente de variación de 5.9% lo que indica una homogeneidad aceptable de los valores obtenidos, es decir que los valores de resistencia se encuentran bastante concentrados alrededor de su media;. RA DO. lo cual no ocurre con las resinas Orthocem y Heliosit Ortodontic cuyos coeficientes de variación fueron de 17% y 9.1% respectivamente lo cual nos indica una alta variabilidad de los datos, es decir con valores. SG. cercanos y alejados a su promedio.. Dada la falta de homogeneidad de varianzas se usó la prueba no. PO. paramétrica de Kruskal – Wallis que usa como referencia los rangos en lugar de las observaciones originales, considerándose una técnica muy. DE. poderosa y útil., lo que nos permite señalar que al menos una de las resinas tiene efecto diferente en la resistencia a la fuerza de. TE CA. cizallamiento.. Finalmente al hacer la comparación por parejas, se infiere que las resinas en estudio tienen un efecto promedio diferente en la resistencia a. LI O. la fuerza de cizallamiento, siendo la resina Transbond XT la más. BI B. resistente, y la de menor resistencia Heliosit Orthodontic. En relación a la menor resistencia a la fuerza de cizallamiento de. Heliosit Orthodontic encontrada en nuestro estudio se observa una diferencia con el estudio de Fuentes A.2 donde se concluye que éste agente adhesivo es el que presenta una mayor resistencia. Esto se debe a que en el estudio de Fuentes se compara a Heliosit Orthodontic con. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. una resina autopolimerizable y un ionómero; a diferencia del presente estudio en el que se la comparó con 2 resinas fotopolimerizables. Fuentes A.2 en su estudio, concluye que el uso del grabado ácido y el uso de un adhesivo, incrementa la calidad de la unión agente adhesivo - esmalte lo cual no concuerda con los resultados obtenidos en. RA DO. nuestro estudio en el cual se evidencia que la resina Orthocem (FGM) que es un cemento ortodóntico monocomponente a pesar de no poseer un agente adhesivo por separado, presenta una mayor resistencia a la. SG. fuerza de cizallamiento en comparación con Heliosit Othodontic, que. BI B. LI O. TE CA. DE. PO. posee un sistema adhesivo tradicional (grabado ácido-adhesivo-resina).. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V. CONCLUSIONES  La resistencia a la fuerza de cizallamiento in vitro de Transbond XT (3M) fue de 9.26 ± 0.55 MPa.. fue de 7.45 ±1.31 MPa.. RA DO.  La resistencia a la fuerza de cizallamiento in vitro de OrthoCem (FGM).  La resistencia a la fuerza de cizallamiento in vitro de Heliosit Orthodontic. SG. (Ivoclar Vivadent)fue de 4.44 ± 0.40 MPa.. PO.  Las resinas en estudio tienen un efecto promedio diferente en la resistencia a la fuerza de cizallamiento, siendo Transbond XT la más. BI B. LI O. TE CA. menor resistencia.. DE. resistente (con una buena homogeneidad), y Heliosit Orthodontic la de. 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI. RECOMENDACIONES  Estudiar la resistencia a los diferentes tipos de fuerzas a que son sometidas. las. resinas. para. adhesión. de. brackets. aparte. del. RA DO. cizallamiento (tensión, compresión, torsión), que brinden datos más exactos y permitan eliminar los sesgos que se generan al utilizar un sólo vector.. SG.  Realizar investigaciones que puedan aportar mayor información sobre las técnicas de adhesión de brackets como el acondicionamiento del. PO. esmalte, la adhesión sobre otros materiales como las coronas. BI B. LI O. TE CA. DE. cerámicas, la intensidad de luz y el tiempo de polimerización ideales.. 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. Pithon, M, Dos Santos LR, Martins OF, Romanos VM, Araújo SM. Evaluación de citotoxicidad y conversión del monómero de cuatro adhesivos. RA DO. ortodónticos. Int. J. Odontostomat.[serie en internet]. 2009 [citado 21 Ene 2010]; 3(2): [aprox. 8 p.]. Disponible en:. http://www.ijodontostomat.com/pdf%203(2)/Evaluacm. SG. 2. Fuentes A. Estudio in vitro comparativo de la fuerza de adhesión de un ionómero y dos resinas utilizadas para adherir brackets [tesis]. Universidad. PO. Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Odontología. EAP. de. DE. Odontología; 2002. 3. Sunna S, Rock WP. An Ex Vivo Investigation into the Bond Strength of. TE CA. Orthodontic Brackets and Adhesive Systems. British Journal of Orthodontics [serie en internet]. Mar 1999 [citado 15 Dic 2010]; 26(1): [aprox. 4 p.]. Disponible en:. LI O. http://jorthod.maneyjournals.org/cgi/content/full/26/1/47 4. Marković E, Glišić B, Šćepan I, Marković D, Jokanovic V. Bond Strength Of. BI B. Orthodontic Adhesives. Association of Metallurgical Engineers of Serbia (AMES) [serie en internet]. 2008 [citado 15 Dic 2010]; [aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.metalurgija.org.rs/mjom/vol14/No%202/1EVGENIJA.pdf 5. Scougall-Vilchis RJ, Zárate-Díaz C, Kusakabe S, Yamamoto K. Bond strengths of different orthodontic adhesives after enamel conditioning with. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. the same self-etching primer. Australian Orthodontic Journal [serie en internet]. May 2010 [citado 20 Dic 2010]; 26(1): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.odontologos.mx/seccion_odontologos/reportajes_odontologos/ort hodonticrs/bond_strenghts.pdf 6. Nicolás AI. Estudio in vitro del efecto de diferentes métodos de. RA DO. acondicionamiento del esmalte en el recementado de brackets [tesis]. Universidad de Murcia. Facultad de Medicina; 2010.. 7. Ip TB, Rock WP. A comparison of three lightcuring units for bonding. SG. adhesive pre-coated brackets. Journal of Orthodontics [serie en internet].. PO. Sep 2004 [citado 20 Dic 2010]; 31(3): [aprox. 5 p.]. Disponible en: http://jorthod.maneyjournals.org/cgi/reprint/31/3/243 Cano M, Rodríguez ME, Muñoz C.. DE. 8. Muñoz M, Rodríguez M, Cano M,. Evaluación clínica de la adhesión de brackets metálicos comparando un. TE CA. cemento de vidrio ionómero modificado con resina con una resina acrílica. Revista oficial de la Sociedad Española de Ortodoncia [serie en internet]. Ene- Mar 2010 [citado 27 Dic 2010]; 50(1): [aprox. 10 p.]. Disponible en:. LI O. http://www.scribd.com/doc/39385715/SEDO-VOL-50-N%C2%BA-1 9. 3m Unitek. [página en internet].Orthodontic Solutions, Adhesive Systems.. BI B. Transbond XT [aprox. 1 pantalla]. Disponible en: http://multimedia.3m.com/mws/mediawebserver?66666UuZjcFSLXTt4xTXM 8T2EVuQEcuZgVs6EVs6E666666--. 10. FGM Products [página en internet]. OrthoCem. [actualizada Dic 2010; citado 12 Ene 2011]; [aprox. 3 pantallas]. Disponible en: http://www.fgm.ind.br/site/produtos.php?prd=33&lng=es. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 11. Ivoclar Vivadent AG [página en internet]. Heliosit Orthodontic. [actualizada Ene 2011; citado 15 Ene 2011]; [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: http://www.ivoclarvivadent.com/es/todos/productos/cementos/cementosadhesivos-composite/heliosit-orthodontic 12. Wikipedia [página en internet]. Definición de Adhesión. [actualizada 28 Abr. RA DO. 2010; citado 10 Ago 2010]; [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Adhesi%C3%B3n. 13. Revista Iberoamericana de Polímeros. Glosario de terminología reológica. SG. [serie en internet]. Abr 2002 [citado 12 Ago 2010]; 3(2): [aprox. 23 p.].. PO. Disponible en:. http://www.ehu.es/reviberpol/pdf/abr/reologia.pdf. Aquino. B.. Fuerza. de. DE. 14. Luminosa E, Enciso MA, Robles-Jiménez AL, Franco-Romero G, Espinozaadhesión. directa. de. dos. materiales. para. TE CA. combinaciones dentales metal-cerámica. IMIQ. [serie en internet]. 2007 [citado 10 Ago 2010]; 22(2): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.imiq.org/documentos/251200810711.pdf. LI O. 15. Barrera JM, Abalos C, Yáñez RM,. Espinar M, Solano E. Factores que. influyen en la adhesión y los ensayos de tracción. Revista oficial de la. BI B. Sociedad Española de Ortodoncia [serie en internet]. Oct - Dic 2009 [citado 27 Dic 2010]; 49(4): [aprox. 16 p.]. Disponible en: http://www.leaderscomunicacion.com/files/revistas/ortodoncia/ortodoncia245 .pdf. 41. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 16. Diccionario de Arquitectura y Construcción [página en internet]. Definición de fuerza de cizallamiento. [actualizada Ago 2010; citado 12 Ago 2010]; [aprox. 4 pantallas]. Disponible en: http://www.parro.com.ar/definicion-de-fuerza+de+cizallamiento 17. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki. [página en Internet].. RA DO. Jun 2003 [citado 11 Sep 2010]; [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.wma.net/s/policy/b3.htm. 18. Luque H, Pérez L, Carhuamaca G, Coronado M. Fuerza de adhesión de. SG. brackets reacondicionados con diferentes técnicas, adheridos repetidas. PO. veces en la misma superficie del esmalte. Odontol. Sanmarquina [serie en internet]. 2008 [citado 10 Ene 2013]; 11(2): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2008_n2/pdf/a05v11n2.p. DE. df. TE CA. 19. Pickett KL, Sadowsky PL, Jacobson A, Lacefield W. Orthodontic in vivo bond strength: comparison with in vitro results. Angle Orthod. [serie en internet]. Abr 2001 [citado 15 Dic 2012]; 71(2): [aprox. 8p.]. Disponible en:. LI O. http://www.angle.org/doi/pdf/10.1043/00033219%282001%29071%3C0141:OIVBSC%3E2.0.CO%3B2. BI B. 20. Mascia V, Chen S. Shearing strengths of recycled direct bondings brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop [serie en internet]. Sep 1982 [citado 15 Dic. 2012]; 82(3): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/00029416/PII0002941682901415.pdf. 42. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 21. Powers J, Kim H, Turner D. Orthodontic adhesives and bond strength testing. Semin Orthod [serie en internet]. Sep 1997 [citado el 20 Dic 2012]; 3(3): [aprox 10 p]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1073874697800655. RA DO. 22. Lobato M, Albaladejo A. Tratamiento de superficies para una eficaz adhesión bracket-cerámica y correcta conservación tras la retirada de aditamentos. Revista oficial de la Sociedad Española de Ortodoncia [serie en internet]. Ene- Mar 2010 [citado 12 Dic 2012]; 50(1): [aprox. 14 p.].. SG. Disponible en:. PO. http://www.scribd.com/doc/39385715/SEDO-VOL-50-N%C2%BA-1 23. Saraç I, Turk SE, Saraç D, Turk T. Surface Conditioning Methods and. DE. Polishing Techniques Effect on Surface Roughness of a Feldspar Ceramic. Angle Orthod [serie en internet]. Jul 2007 [citado 20 Dic 2012]; 77(4): [aprox.. TE CA. 6 p.]. Disponible en:. http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/062206-256.1 24. Akova T, Yoldas O, Toroglu S, Uysal H. Porcelain surface treatment by laser. LI O. for bracket-porcelain bonding. Am J Orthod Orthop [serie en internet]. Nov 2005 [citado 15 Ene 2013]; 128(5): [aprox. 8 p.]. Disponible en:. BI B. http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/08895406/PIIS0889540605000570.pdf. 25. Reynolds IR. A review of direct orthodontic bonding. Br J Orthod [serie en internet] 1975 [citado 21 Dic 2012]; 2(3): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://ejo.oxfordjournals.org/content/19/2/109.full.pdf. 43. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 26. Shamsi AA, Cunningham JL, Lamey PJ, Lynch E. Shear bond Strength and residual adhesive after orthodontic bracket debonding. Angle Orthod. [serie en internet]. Jul 2006 [citado 16 Ene 2013]; 76(4): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.angle.org/doi/pdf/10.1043/0003-. RA DO. 3219%282006%29076%5B0694%3ASBSARA%5D2.0.CO%3B2. 27. D Rix, T F Foley, A Mamandras. Comparison of bond strengths of three adhesives: Composite resin, hybrid GIC and Glass-filled GIC. Am J Orthod Orthop [serie en internet]. Ene 2001 [citado 20 Ene 2013]; 119(1): [aprox.. BI B. LI O. TE CA. DE. PO. SG. 7p]. Disponible en:. 44. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) PO. SG. RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI B. LI O. TE CA. DE. ANEXOS. 45. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 01. Universidad Nacional de Trujillo Escuela de Postgrado. Maestría en Estomatología PROYECTO DE INVESTIGACION. RA DO. “Resistencia a la fuerza de cizallamiento de tres resinas fotopolimerizables usadas para adherir brackets, estudio in vitro” Ficha de Recolección De Datos. Grupo:. SG. Fecha: Agente Adhesivo:. PO. Valores de resistencia al cizallamiento en la unidad MPa. 1.. DE. 2.. 4. 5. 6.. LI O. 7.. TE CA. 3.. 8.. BI B. 9.. 10. 11. 12. 13.. 46. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) SG. RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DE. PO. ANEXO 02 TE CA. PROCEDIMIENTOS DE. BI B. LI O. LABORATORIO. 47. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. SG. RA DO. 1. PO. Foto 1.- Premolares sanos colocados en una solución de NaCl al 0.9% inmediatamente después de su extracción 3. BI B. LI O. TE CA. DE. 2. Foto 2 y 3.- Limpieza de la superficie vestibular de cada uno de los premolares con piedra pómez y escobillas para profilaxis. 48. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. SG. RA DO. 4. PO. Foto 4.-: Brackets metálicos de la firma “Morelli Ortodóntica” edgewise estándar slot 0.022” x 0.030” empleados en el estudio.. 6. TE CA. DE. 5. BI B. LI O. 7. Foto 5, 6 y 7.- Grabado ácido de la superficie del esmalte por 30 segundos con ácido fosfórico al 37%, lavado y secado.. 49. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(50) 9. 10. 11. PO. SG. 8. RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DE. Foto 8, 9, 10 y 11.- Procedimiento de adhesión de brackets con Transbond XT. 12. 14. BI B. LI O. TE CA. 13. Foto 12, 13 y 14.- Procedimiento de adhesión de brackets con OrthoCem. 50. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(51) 16. 17. 18. PO. SG. 15. RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DE. Foto 15, 16, 17 y 18.- Procedimiento de adhesión de brackets con Heliosit Orthodontic 20. 22. BI B. 21. LI O. TE CA. 19. Foto 19, 20, 21 y 22.-Los brackets fueron pegados a 4 mm de altura, polimerizados con una lámpara de luz halógena LITEX 680A (Dentamérica) y luego se colocaron los dientes en una solución de NaCl al 0.9% dividiéndolos en tres grupos de estudio. 51. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(52) 24. 25. 26. PO. SG. 23. RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DE. Foto 23, 24, 25 y 26.- Preparación de muestras para prueba de cizallamiento 28. LI O. TE CA. 27. BI B. 29. Foto 27, 28 y 29.- Prueba mecánica de cizallamiento. 52. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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