GUIA DE SALUD BUCAL

JUNTA NACIONAL DE

AUXILIO ESCOLAR Y BECAS

GUIA DE SALUD BUCAL

PRESENTACIÓN

Queridos Profesores:

La JUNAEB, institución responsable de desarrollar acciones tendientes a otorgar asistencialidad integral a la población escolar, trabajó durante el año 2000 – conjuntamente con el programa de Salud Oral de la Dirección de Salud de la Municipalidad de Santiago -, en la elaboración de esta GUÍA DE SALUD BUCAL PARA PROFESORES DE ENSEÑANZA BÁSICA.

Las enfermedades buco-dentales más frecuentes en la población de nuestro país son las Caries Dentales y las Enfermedades de las Encías o Gingivales, las que son perfectamente evitables si realizamos una intervención en un momento de la vida como la infancia y el colegio. Esto, porque se ha podido comprobar que los comportamientos asociados a una vida sana, tienen mayor probabilidad de ser adoptados y de perdurar en la vida de las personas, si el aprendizaje de tales conductas se inicia precozmente.

Para lograrlo, urge desarrollar acciones de prevención y promoción de la salud, que influyan directamente en los hábitos y costumbres de cada persona, involucrando la acción individual, profesional y comunitaria.

La GUÍA DE SALUD BUCAL PARA PROFESORES DE ENSEÑANZA BÁSICA que este año ponemos a disposición de los profesores que están llevando a cabo los proyectos de Promoción en Salud, contribuirá a facilitar la entrega de contenidos y actividades que contribuyan a mejorar la salud de la comunidad escolar.

Asimismo, este documento incorpora el trabajo con apoderados a través de diferentes juegos que, utilizados por el profesor, pueden ser un agente eficaz de cambios en los conocimientos, actitudes y prácticas tendientes a promover una vida saludable en los padres y apoderados de los niños que participan en programas de educación para la salud escolar.

Esperamos que esta Guía les resulte de utilidad y ayuda en la importante labor que realizan cada día los profesores chilenos.

Afectuosamente,

INDICE

NUESTRO PROPÓSITO ... 5

INTRODUCCIÓN ... 6

OBJETIVOS ... 7

I.- CAVIDAD BUCAL: 1.- ANATOMÍA DENTARIA ... 8

2.- FUNCIONES DE LA CAVIDAD BUCAL ... 9

3.- DENTICIÓN TEMPORAL Y PERMANENTE ... 11

4.- CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN ... 13

II.- NUTRICIÓN: PIRÁMIDE ALIMENTARIA ... 14

DIETA Y CARIES DENTAL ...15

1.- DIETA CARIOGÉNICA ...16

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LA CARIES ...17

2.- DIETA NO CARIOGÉNICA ...18

III.- ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL: 1.- CARIES ...20

* FACTORES QUE LA CONDICIONAN ...21

* EVOLUCIÓN ...22

2.- ENFERMEDADES PERIODONTALES ...24

* MEDIDAS DE PREVENCIÓN ...26

3.- ANOMALÍAS DENTOMAXILARES (MALOCLUSIONES) ...29

MALOS HÁBITOS ...30

IV.- HIGIENE BUCAL: 1.- TÉCNICA DE CEPILLADO ...33

2.- SUSTANCIA REVELADORA DE PLACA BACTERIANA ...35

V.- TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR: DEFINICIÓN ...36

VI.- ACTIVIDADES DIDÁCTICAS:

1. ACTIVIDADES PARA DESARROLLAR CON LOS ALUMNOS ...37

* I UNIDAD ...38

* II UNIDAD ...39

* III UNIDAD ...41

* IV UNIDAD ...46

* V UNIDAD ...48

* DENTOGRAMA ...49

* JUEGOS ...50

* EXAMEN DE SALUD DENTAL ...53

* CANCIONES...54

* EJERCICIOS PARA LA RELAJACIÓN ...56

*JUEGOS ...58

2. ACTIVIDADES PARA DESARROLLAR CON LOS APODERADOS ...59

VII.- GLOSARIO ...75

VIII.- BIBLIOGRAFÍA ...76

NUESTRO PROPÓSITO

Los Programas de Salud Oral desarrollados tanto por la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB) como por la I. Municipalidad de Santiago, conceden una especial relevancia a la Prevención, Promoción y Educación en Salud, pues sus acciones, dirigidas preferentemente a los grupos más susceptibles, permiten controlar las Patologías Bucales más frecuentes.

La Promoción de la Salud definida por la OMS como “el proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla” (*)_{, está íntimamente ligada con}

aprendizajes que se logran a través de la educación formal y particularmente en la educación básica. Considerando que en los escolares, no se han fijado completamente los patrones de conducta y el daño biológico aún no se ha establecido, resulta más fácil aplicar cualquier programa de intervención.

Con la Promoción, por tanto, se busca crear, modificar o reforzar conductas deseables que eviten o disminuyan el riesgo de enfermar mediante la adopción de hábitos saludables que les permitan cuidar su Salud Bucal.

Así pues, la Unidad de Salud Oral de la JUNAEB y la Dirección de Salud de la I. Municipalidad de Santiago, han decidido publicar y difundir esta “Guía de Salud Bucal para Profesores de Enseñanza Básica”, sin más pretensiones que la de contribuir a los propósitos antes mencionados.

INTRODUCCIÓN

Esta Guía de Salud Bucal surge de la necesidad sentida por un grupo de Odontólogos que realizan actividades clínicas y educativas en Módulos Dentales, de expandir su ámbito de acción a la sala de clases, lugar en el cual los niños permanecen una gran cantidad de horas al día y donde es posible realizar actividades diarias de formación de hábitos que permitan cuidar y promover al interior de las Escuelas y hogares de los alumnos las condiciones favorables a un ambiente saludable.

Fue diseñada para ser utilizada por Profesores de Enseñanza Básica, con el fin de reforzar los contenidos educativos necesarios para incentivar el cuidado de la Cavidad Bucal y así formar y educar niños que puedan obtener y mantener un excelente nivel de Salud.

Está orientada a entregar conocimientos básicos sobre Salud Bucal, técnicas de autocuidado, juegos, canciones y otras actividades a desarrollar tanto por los niños como por sus padres y apoderados, amenas y fáciles de ser duplicadas, de forma tal que la entrega de información a los beneficiados se haga alegre y estimulante.

Los principales aspectos abordados dentro de este contexto, hacen referencia a las dos principales enfermedades de la Cavidad Bucal: Caries y Gingivitis, enfermedades transmisibles e infecciosas que lideran las estadísticas de morbilidad bucal, afectando virtualmente a la totalidad de la población.

La tecnología necesaria para controlar estas enfermedades se encuentra disponible y al alcance de las personas, sin embargo, existe un instrumento esencial que necesita estar disponible para quien se propone efectivamente encontrar los caminos para lograr una mejor salud en la población: el conocimiento, lo más claro posible y siempre basado en la realidad y experiencia de las personas que lo reciben.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL :

Contribuir a la promoción y prevención de la Salud Bucal en los alumnos de Escuelas Básicas del país.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1.- Reconocer las diferentes estructuras y funciones de la boca.

2.- Identificar las enfermedades más comunes relacionadas con los dientes y encías, su evolución, complicaciones y medidas preventivas.

3.- Reconocer la importancia de la higiene bucal para mantener una boca sana, realizando un correcto cepillado dental, en un horario adecuado y con la frecuencia necesaria.

4.- Conocer y diferenciar dieta cariogénica y no cariogénica, y sus efectos en la Salud Bucal.

5.- Reconocer los malos hábitos y sus medidas de prevención.

I.- CAVIDAD BUCAL

La Cavidad Bucal, puerta de entrada al tubo digestivo contiene en su interior estructuras especializadas: dientes y lengua, que participan en conjunto en la masticación, salivación, degustación, primer tiempo de deglución, fonética y respiración. Esta cavidad está limitada en su parte anterior por los labios y lateralmente por las mejillas.(2)

1.- ANATOMÍA DENTARIA

Los Dientes son órganos duros, pequeños de color blanco amarillento dispuestos en forma de arco en ambos Maxilares.

Están formados por tres tejidos duros: Esmalte, Cemento, Dentina y un tejido blando: la Pulpa Dentaria.

cavidad donde se aloja la Pulpa Dentaria (formada por vasos sanguíneos y nervios). (2)

Rodeando al Diente existe un tejido especializado llamado Ligamento Periodontal, el cual une el Diente al hueso y es capaz de resistir las fuerzas normales de la función masticatoria. Se localiza entre los tejidos duros del Diente (Cemento) y el Hueso Alveolar. Hacia la corona se continúa con la Encía, que corresponde al tejido que reviste el hueso hacia el exterior ( lo que vemos), ésta es de color rosado pálido, firme, adherida al Diente y sin sangramiento, en condiciones normales.

2.- FUNCIONES DE LA CAVIDAD BUCAL

a) Función masticatoria: La acción de la masticación está destinada a la fragmentación del alimento. En este proceso influyen: los músculos, cuya función es permitir que los Dientes entren en contacto (superiores e inferiores), la saliva, que hace al alimento menos resistente, y la lengua, la cual logra que el alimento se ubique entre los Dientes. De acuerdo a esta función las piezas dentarias se pueden clasificar en:

-Incisivos: cortan los alimentos.

-Caninos (“colmillos”) : desgarran los alimentos.

-Premolares y Molares: muelen y trituran los alimentos. (2)

Incisivos Caninos Premolares Molares

b) Función Fonética: Los Dientes participan en la emisión de sonidos de

dos formas.

•

En conjunto, como parte integrante de la Cavidad Bucal, la cual se

modifica para producir los diversos sonidos.

•

En forma individual, sirviendo de apoyo a la lengua y labios para emitir

algunos sonidos, por ejemplo: emisión de vocales

a, e, i,

la lengua se

apoya en Incisivos Inferiores; en la

f,

el labio inferior se apoya en

Incisivos Superiores, etc.

c) Función Estética: Los Dientes en conjunto con los Huesos Maxilares permiten el apoyo de la musculatura, manteniendo un equilibrio entre las distintas estructuras de la cara.

La falta parcial o total de Dientes provoca deformaciones como por ejemplo, adelgazamiento de la cara, hundimiento de los labios, etc.(2)

d) Responsables de la oclusión: Los Dientes superiores se relacionan con los inferiores en forma armónica dando así una Oclusión (mordida) ideal en la cual encontramos a las Piezas Dentarias bien alineadas en la arcada, contactando las superiores ligeramente con las inferiores; cuando este equilibrio se rompe hablamos de Maloclusiones. (14)

3.- DENTICIÓN TEMPORAL Y PERMANENTE

En el sistema dentario encontramos 2 tipos de denticiones:

• Dentición Temporal (o de leche): formada por 20 Dientes (Incisivos, Caninos y Molares) cuya erupción comienza entre los 6 y 8 meses de edad y culmina entre los 2 y 3 años. Los Dientes Temporales sirven de guía a los Dientes Permanentes para que salgan (erupcionen) en el lugar y posición correcta. Si un Diente de leche se extrae antes de la fecha de su cambio normal, los Dientes vecinos tienden a juntarse y no dejan espacio para que erupcione el Diente definitivo, por lo tanto, cuando éste erupciona lo hace en una posición incorrecta, causando un desequilibrio de las Piezas Dentarias entre sí y con el Hueso Maxilar, dando origen a las llamadas Maloclusiones que afectan la estética y la funcionalidad. La pérdida de espacio ocurre también cuando los Dientes Temporales presentan Caries y no son restaurados en forma oportuna. (2)

• _{Dentición Permanente: formada por 32 Dientes (Incisivos, Caninos, Premolares}

y Molares). El período de cambio comienza aproximadamente a los 6 años, cuando se pierden los Incisivos Temporales y erupcionan los Incisivos Permanentes o Definitivos. Es importante destacar que a esta edad erupciona también el Primer Molar Permanente (no reemplaza a ningún Molar Temporal), lo hace por detrás del último Molar Temporal, lo que dificulta su higiene y además es generalmente confundido, por los padres, con un Molar “de leche”.

ausencia de éste molar produce desplazamientos y rotaciones de los dientes vecinos, alteraciones del crecimiento de los arcos dentarios, disminución de la eficacia masticatoria y ruptura del equilibrio dentario. Luego entre los 9- 12 años erupcionan los Caninos, Premolares (reemplazan a los Molares de leche) y el Segundo Molar que erupciona por detrás del Primer Molar Definitivo y tampoco reemplaza a ninguna Pieza Dentaria Temporal, siendo en total 28 Dientes. La Dentición Permanente se completa aproximadamente a los 18 años con la erupción del Tercer Molar o "Muela del juicio". (2-22)

Dentición Permanente Dentición Temporal

4.- CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN

DENTICION TEMPORAL DENTICION PERMANENTE

Diente Fechas de erupción Diente Fechas de erupción

Incisivo Central 6 - 9 meses Incisivo Central 7 años

Incisivo Lateral 7 - 10 meses Incisivo Lateral 8 años

Canino 16- 20 meses Caninos 10 -13 años

Primer Molar 12- 16 meses Primer Premolar 9- 11 años

Segundo Molar 20- 30 meses Segundo Premolar 10- 11 años

Primer Molar 6 años

Segundo Molar 12 años

Tercer Molar 18- 25 años

II.- NUTRICIÓN

Para que nuestro cuerpo crezca y se desarrolle en forma normal y armónica, manteniendo así la salud, es indispensable una alimentación equilibrada. Esto significa que elementos nutrientes tales como proteínas, hidratos de carbono o azúcares, lípidos, vitaminas, minerales y agua estén presentes en la cantidad apropiada.

PIRÁMIDE ALIMENTARIA

Corresponde a una clasificación, considerando sus características nutricionales, de

los distintos grupos de alimentos que deben ingerirse diariamente:

NIVEL

COMPONENTE

APORTE

NUTRICIONAL

Nivel 2

Nivel 1

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

NIVEL Nº 1

Cereales, papas,

legumbres frescas.

Aportan energía y fibras.

NIVEL Nº 2

Verduras y Frutas.

NIVEL Nº 3

Lácteos, pescados,

carnes, huevos,

legumbres secas.

Aportan calcio, fósforo, hierro, proteínas, vitaminas (complejo B y A).

NIVEL Nº 4

Aceites, grasas.

aceites de origen vegetal, como aceitunas, paltas, nueces, maní y almendras.

NIVEL Nº 5

Azúcar, otros.

que se necesitan y pocos nutrientes,favoreciendo la obesidad y aparición de Caries.

Fuente: MINSAL

Para elegir una dieta saludable debemos considerar lo siguiente:

• Consumir diferentes tipos de alimentos durante el día. • Aumentar el consumo de frutas, verduras y legumbres.

• Usar de preferencia aceites vegetales y limitar las grasas de origen animal. • Preferir pescado, pavo y pollo.

• Aumentar el consumo de leche de bajo contenido graso. • Reducir el consumo de sal.

• Moderar el consumo de azúcar.

DIETA Y CARIES DENTAL

Caries (

Dieta cariogénica

) y aquellos que no favorecen la presencia de Caries

(

Dieta no cariogénica

).

1.- DIETA CARIOGÉNICA

Se define como una

dieta de consistencia variable y/o con alto

contenido de azúcar, que se deposita fácilmente en las superficies dentarias.

(15)

Los alimentos cariogénicos de mayor consumo por la población clasificados de acuerdo a sus características de adhesividad (mientras más adhesivo es un alimento el daño será mayor ya que permanece por más tiempo en contacto con las piezas dentarias)son:

1. AZÚCAR

-jugo en polvo sin diluir -miel -turrón -calugas -cereales azucarados -masticables 2. CARAMELOS -chicles -helados -chocolates -mermeladas 3.MASAS AZUCARADAS -pasteles y tortas -galletas

-berlines

super 8, negritas

4. MASAS NO AZUCARADAS -pan blanco

- galletas de soda

5. BEBIDAS AZUCARADAS -jugos en polvo

Estos alimentos al contener azúcar, son aprovechados por los microorganismos de la Placa Bacteriana (ver pág. 21), favoreciendo su crecimiento, su adhesión a la superficie dentaria y la formación de ácido producto del metabolismo de los microorganismos que forman la Placa Bacteriana, permitiendo el desarrollo de la Caries dental. (3-5-15)

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LA CARIES:

a) Características de los alimentos:

♦ Contenido de azúcar: a mayor cantidad, mayor daño.

♦ Tiempo de permanencia en la cavidad oral: mientras más tiempo está el alimento en boca, mayor daño produce; ejemplo: chupar un caramelo.

♦ Grado ácido del alimento: mayor contenido ácido=mayor daño; ejemplo: Coca-Cola (es muy ácida y con mucha azúcar), cítricos, etc.

♦ Adhesividad: los alimentos pegajosos quedan más tiempo adheridos al Diente, por lo tanto, producen más daño.(15)

b) Ocasión de consumo

:

la producción de saliva, que sumado a la acción de músculos, labios y

lengua determina un

barrido mecánico

que retira de la boca los restos

de alimentos. La saliva además contrarresta la acción de los ácidos y

contiene elementos que mantienen a los microbios dentro de ciertos

límites normales.

c)

Frecuencia de la ingesta

:

Esta dice relación con la cantidad de veces que se ingieren alimentos,

pues hay mayor daño si se come muchas veces en el día sin importar la

cantidad. Ejemplo: si un niño ingiere 3 dulces al día es preferible que los

consuma todos de una vez, a que lo haga en 3 ocasiones distintas.

2.- DIETA NO CARIOGÉNICA

Corresponde a aquellos alimentos que no son utilizados por la Placa Bacteriana, por lo tanto, no favorecen su desarrollo. Estimulan una mayor secreción salival y además algunos de ellos contienen elementos importantes para la estructura dentaria, como Calcio, Flúor .(15)

Alimentos no cariogénicos son:

♦ Productos lácteos sin azúcar. ♦ Frutas frescas.

Es importante destacar que la creencia de que los alimentos fibrosos, tales como manzanas, zanahorias, por ejemplo, limpian los dientes, es errónea. Estos alimentos sólo favorecen un mayor movimiento de la musculatura bucal y una mayor secreción salival, pero no eliminan la placa. Por lo tanto no reemplazan al cepillado. (15)

III.- ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD ORAL

Entre las enfermedades de la Cavidad Bucal más frecuentes en Chile podemos observar las siguientes: (21)

•

1.- Caries

.

•

2.- Enfermedades Gingivales (de la Encía) y Periodontales.

•

3.- Anomalías Dentomaxilares (Maloclusiones).

•

_{4.- Cáncer Bucal.}

•

5.- Malformaciones Congénitas.

MANIFESTACIONES LOCALES

MANIFESTACIONES GENERALES

•

Función masticatoria alterada.

•

Halitosis (mal aliento).

•

Infección local.

•

Alteración del lenguaje.

•

Alteración del crecimiento y

desarrollo de huesos de la cara y

dientes.

•

Pérdida de la armonía y expresión

facial.

•

Mala digestión.

•

Infecciones generales.

•

Trauma psíquico.

•

Alteración del crecimiento general.

•

Ausentismo escolar.

.

1.- CARIES

Enfermedad infecciosa y transmisible

producida por la Placa

Bacteriana y que

afecta a las piezas dentarias

_{. Ser una enfermedad}

transmisible significa que puede ser contagiada de una persona a otra, ya sea a

través de la saliva (beso) o por medio de utensilios que sean compartidos

(cepillo de dientes, chupete, cuchara, etc.).

Existen cuatro factores importantes que intervienen en el proceso de la Caries Dental:

Cavidad bucal

Placa

Bacteriana

Caries

a)

Huésped Susceptible: El diente

.

Existen ciertas zonas de los Dientes que favorecen la acumulación de placa bacteriana, debido a que son más difíciles de limpiar. Estas zonas son: las superficies masticatorias de premolares y molares, las cuales presentan surcos y fisuras que ayudan a la retención de la Placa Bacteriana; la zona entre dos Dientes vecinos (Zona Interdentaria) y finalmente la zona cercana a la Encía (Zona Gingival).

Zona

Gingival

Zona

Zona

Interdentaria

Superficie

Masticatoria

También influyen en la susceptibilidad del Diente, la presencia o no de Flúor, éste lo hace más resistente a los ácidos producidos por las bacterias. (15)

b) La Placa Bacteriana.

(bacterias, por ejemplo Estreptococo mutans), la cual se forma constantemente sobre la superficie dentaria. Estos microorganismos utilizan el azúcar de los alimentos y forman una sustancia muy pegajosa, lo que permite a la Placa Bacteriana adherirse firmemente al Diente. Además gracias al azúcar producen ácidos que al actuar sobre el esmalte del Diente producen la Caries dental. (3-15)

c) Alimentación: la dieta que el individuo consume frecuentemente, está directamente relacionada con el daño que pueda ocurrir en la Cavidad Bucal, como se observó en el Capítulo II sobre Nutrición.

d) Medio Ambiente: la Cavidad Bucal.

La Cavidad Bucal es un medio que permite el desarrollo bacteriano, ya que posee una temperatura adecuada, humedad, oscuridad y nutrientes. (15)

EVOLUCIÓN DE LA CARIES

En una primera etapa se produce un daño a nivel del Esmalte dentario, el cual pierde minerales, lo que se observa por un cambio de color. Si el ataque ácido continúa por la ingestión de azúcar, se produce una ruptura del Esmalte (fig. Nº1). Luego el proceso avanza hacia la Dentina y cuando se produce una destrucción considerable de ésta, se puede observar una cavidad en el diente (fig. Nº2). En esta etapa se produce dolor con los cambios de temperatura y sustancias químicas, por ejemplo, cuando ingerimos alimentos muy dulces, ácidos, fríos o calientes. (15)

Si la Caries no es tratada, continúa avanzando hasta llegar a la Pulpa (fig.Nº3), cuando esto ocurre, se producen intensos dolores. El tratamiento consiste en eliminar toda la pulpa y rellenar el espacio correspondiente con materiales adecuados permitiendo conservar la pieza dentaria (Endodoncia o tratamiento de conducto). Si no se realiza este tratamiento la infección puede comprometer al hueso y provocar la formación de quistes y abscesos (fig.Nº4). (15)

Es importante recordar que en el proceso infeccioso de la Caries están participando microorganismos, lo que hace que sea una enfermedad transmisible. Este contagio es por contacto directo a través de la saliva u objetos que han estado en la boca (cepillo de dientes, utensilios de comida). (23)

Fig. Nº 1

Fig. Nº 2

2.- ENFERMEDADES PERIODONTALES

Se denomina Encía al tejido blando que rodea al diente. Cuando la Encía está sana la observamos de color rosado pálido, firme, adherida a los dientes y sin sangramiento.

Si la Placa Bacteriana no es removida diariamente se acumulará en el borde de la Encía causando su irritación (inflamación). Esta inflamación conocida como Gingivitis, hace que la Encía se vea rojiza, hinchada, blanda y que sangre fácilmente.

Cuando la Gingivitis no es controlada, el ataque bacteriano continÚa logrando una destrucción de los tejidos de soporte del diente, dando origen incluso a la pérdida de la pieza dentaria, lo que se conoce como Periodontitis. (1)

Encía sana Encía enferma

ENCÍA SANA ENCÍA ENFERMA

1. Color rosado pálido. 2. Consistencia firme. 3. Adherida al hueso.

4. Sin sangramiento. 4. Sangra fácilmente.

La causa principal de la Encía nfere ma

pecialmente en el borde de la Encía.

s el primer estado

Gingivitis. (4)

i continúa,

n

a la

Periodontitis..(4)

es la Placa Bacteriana. Ésta se forma de manera natural a partir de la saliva y está constituida por millones de bacterias, que se desarrollan es

(4)

La Placa Bacteriana, si no es removida

diariamente, se acumulará alrededor del borde de la Encía causando inflamación. Este e

de la

Si la Gingivitis no es controlada el ataque bacter ano

provocando con el tiempo, la

destrucció de los tejidos de soporte del Diente. Esto puede dar origen caída del Diente,

Si la Placa Bacteriana no es removida, se calcifica, transformándose en sarro. El sarro ayuda a la formación de más Placa Bacteriana y sólo el Dentista puede sacarlo. (4)

MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA LA CARIES Y

ENFERMEDADES PERIODONTALES

Los métodos preventivos existentes (especialmente los relacionados con Caries y Enfermedad Periodontal) son eficaces, de implementación fácil, del punto de vista tecnológico, y tienen bajo costo. Su aplicación como programa depende básicamente de la prioridad que se tenga en los planes de salud y el enfoque que se le otorgue como medida de utilización en el ámbito de salud pública. (20)

El conjunto de actividades preventivas puede beneficiar positivamente a un grupo cuando son aplicadas de manera eficiente y responsable por parte del educador. Dentro del programa de prevención de enfermedades bucales, podemos encontrar los siguientes puntos:

•

Higiene oral

La remoción frecuente de la Placa, realizada por el propio individuo, representa la mejor alternativa para evitar la instalación y la progresión de la Caries y Enfermedad Periodontal.

•

Dieta

Los alimentos que son esenciales para conservar la salud general, y que vimos más detalladamente en la pirámide alimentaria, son los adecuados para que los Dientes se conserven sanos.

Las propiedades físicas de los alimentos contenidos en la dieta, como la dureza, textura y capacidad de adherencia a los Dientes, no favorecen por sí solos un aumento o disminución de la Caries dental. El cuidado debe ser acompañado por todas las otras medidas de prevención mencionadas. Aquellos alimentos fibrosos y ricos en proteínas,como la carne, el queso, las frutas y verduras, no son utilizados por las bacterias para formar ácidos, por lo tanto, no dañan nuestros dientes. (15- 20)

•

Flúor

La adición de fluoruros al organismo humano se efectúa a través de dos vías: sistémica y tópica.

Su función es fortalecer el Esmalte, tornándolo más resistente al ataque de los ácidos producidos por las bacterias. Los fluoruros actúan también remineralizando lesiones iniciales (manchas blancas) e impidiendo el desarrollo de microorganismos productores de ácidos. Esto último gracias a su acción tópica (contacto directo, se deposita en la superficie del Esmalte).

La incorporación sistémica de Flúor (incorporación del Flúor a la formación de los Dientes, haciéndolo más duro y resistente) se realiza en mayor forma por la ingesta de éste a través del agua potable y en algunos alimentos propios de una dieta balanceada. En estos alimentos el Flúor se encuentra en forma natural.

Con relación al agua potable fluorada, este efecto puede darse por presencia natural en el

agua o por adición de fluoruros al agua potable (Valparaíso, Santiago – red

Es importante destacar que la ingesta excesiva de Flúor puede producir una alteración en nuestros dientes conocida como Fluorosis Dental, por lo tanto, recomendamos lo siguiente:

• No usar pasta dental en niños menores de 3 años, pues pueden tragarse la pasta durante el cepillado.

• Cuando el niño es mayor, usar pasta dental infantil, la cual tiene menor concentración de Flúor. Es importante la cantidad usada (tamaño de una lenteja).

El Flúor Tópico generalmente es aplicado bajo supervisión profesional, sea ésta de carácter odontológico o por el profesor a cargo cuando se realiza en las escuelas. Su presentación más común es en la forma de colutorios y gel. Los colutorios semanales realizados en las escuelas forman parte del programa de prevención adoptado por el MINSAL. La aplicación de Flúor gel, a pesar de ser realizada también en ambientes escolares con amplia cobertura, tiende mayormente a ser una medida preventiva utilizada básicamente con supervisión de Odontólogos, lo que encarece y dificulta su implementación, principalmente en comunidades rurales donde los recursos humanos son escasos. (20)

•

Visita periódica al dentista

•

Aplicación de sellantes

Consiste en la aplicación de un material plástico sobre la superficie masticatoria de las piezas dentarias, que al ser introducido en surcos y fisuras del Esmalte, forma una película protectora contra la acción de la Caries dental, evitando así la retención de Placa Bacteriana en esas zonas (14-15)

Su uso se extiende cada vez más y debe ser realizado por el profesional guardando estricto rigor en la técnica de aplicación.

3.- ANOMALÍAS DENTOMAXILARES (MALOCLUSIONES)

Se agrupan bajo esta denominación a todas aquellas enfermedades del territorio buco-maxilo-facial que se caracterizan clínicamente por corresponder a alteraciones en laposición de los dientes y de relación entre los huesos maxilares (maloclusiones).(21)

Además, cuando los Dientes están en mal posición, son difíciles de limpiar, por lo tanto, es más probable que presenten caries. (3)

La presencia de estas Anomalías es detectable con mayor frecuencia entre los 6 y los 12 años, siendo mayoritariamente adquiridas, lo que las hace perfectamente evitables si se conocen anticipadamente las causas que las provocan, por ejemplo, falta de desarrollo de los Huesos Maxilares; pérdida prematura de Dientes Temporales o del Primer Molar Permanente; pérdida de estructura dentaria por Caries; malos hábitos: uso prolongado de chupete, succión de dedos, interposición de lengua, respiración bucal, entre otros.(21)

Las formas más comunes de Anomalías Dento-Maxilares son:

• En sentido vertical: mordida abierta por mal hábito de interposición.

• En sentido transversal: mordida cruzada por interferencias dentarias en Dentadura Temporal.

• En sentido sagital: mordida invertida anterior por interferencias dentarias.

MALOS HÁBITOS RELACIONADOS CON LA SALUD BUCAL

Hábito es la costumbre o práctica adquirida por la repetición frecuente de un mismo acto, que en un principio puede ser consciente y luego se hace inconsciente o involuntario(12-14 )

Existen hábitos favorables, como la respiración nasal, masticación

La inadecuada realización de estos actos, sumados a otros como la succión, interposición, presiones anormales, etc, crean los malos hábitos bucales(12)

_{Los malos hábitos bucales provocan una mayor actividad en determinados} grupos musculares afectando el desarrollo normal de los huesos y posición de los Dientes, provocando deformaciones y maloclusiones (favorecen la formación de Caries y Gingivitis), las cuales son más graves si el hábito se instala a temprana edad y si se efectúa con mucha frecuencia. (12-14)

Muchos de estos hábitos son actos reflejos, que se encuentran presentes al nacer y sirven como estímulo al crecimiento y desarrollo de las estructuras cráneo-faciales.

En la prevención de maloclusiones, sin embargo, es importante diagnosticar, controlar y eliminar oportunamente la instalación de un mal hábito bucal. Los hábitos desfavorables que con mayor frecuencia encontramos a nivel bucal son:

a) SUCCION (chupete, mamadera, dedos, objetos, labios):

En la succión se produce la interposición del cuerpo succionado entre las arcadas dentarias, lo que hace descender el maxilar inferior, con desplazamiento de la lengua hacia atrás, ocasionando una presión negativa en la Cavidad Bucal.

Entre los objetos succionados tenemos: dedos (puede ser un o varios), labios y otros objetos como paños, lápices, etc. (12-14)

b) INTERPOSICIÓN:

Podemos encontrar interposición de lengua, labios y objetos (como lapiz, chupetes, etc.). Con la interposición lingual se puede producir una deglución o fonación anormal. Se puede comprobar haciendo tragar al niño, separando los labios con los dedos y observar si coloca la lengua entre los Dientes. (12-14)

c) RESPIRACIÓN BUCAL:

Es una respiración anormal realizada a través de la boca, producida muchas veces por resfríos comunes frecuentes, desviaciones del tabique nasal, presencia de adenoides, amígdalas muy grandes, falta de aseo nasal.

Se considera mal hábito cuando eliminada la causa este hábito persiste.

Además de las alteraciones dentarias, suele producir trastornos en la Encía, el niño tiene un aspecto distraído, rostro pálido y alteraciones en la columna que causan alteración postural. El niño puede bajar su rendimiento escolar, debido a que llega poco oxígeno al cerebro.

d) MASTICACIÓN:

Un mal hábito es comer habitualmente papillas después de la erupción de los primeros molares, porque la falta de movimientos masticatorios normales impide el desarrollo normal de la cavidad bucal.

IV.-

HIGIENE BUCAL

Para lograr una adecuada higiene bucal debemos considerar lo siguiente:

1.- TECNICA DE CEPILLADO

♦ Usar un cepillo de cabeza pequeña, para tener acceso a todos los Dientes. Sus filamentos deben ser de nylon blando, todos de la misma altura y de extremos redondeados, para no dañar la Encía.

♦ Se debe tomar el cepillo por el centro del mango para poder manejarlo en forma correcta.

♦ Se debe enfatizar a los niños que el cepillo es de uso personal y no se debe prestar ya que es un vehículo de transmisión de gérmenes.

♦ Como el cepillo no puede alcanzar la zona entre los Dientes se debe usar la seda dental (en niños mayores de 10 años). (15)

Coloque el cepillo en este ángulo Introduzca suavemente los respecto a los Dientes y Encías. filamentos del cepillo entre la unión de encía y diente.

Haga mov. cortos hacia atrás y Recuerde limpiar todas adelante o vibratorios con el superficies dentarias. cepillo. Abarque 2 o 3 dientes

2.- SUSTANCIA REVELADORA DE PLACA BACTERIANA

Debido a que la Placa Bacteriana es incolora, transparente y no perceptible a simple vista, se debe teñir para que pueda ser apreciada, por lo que se utiliza una sustancia reveladora de Placa Bacteriana que puede ser un colorante natural o anilina vegetal.

V.- TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR

Hablamos de traumatismo dentoalveolar cuando uno o más Dientes se fracturan, se sueltan o se salen de su ubicación normal como consecuencia de un golpe.

La mayor frecuencia de estos traumatismos la observamos durante la niñez y la adolescencia. Las principales causas son las caídas (escaleras, bicicletas, etc.), colisiones en deportes violentos (fútbol, por ej.), accidentes de tránsito y agresiones físicas como resultado de riñas. (19)

Es importante ante un traumatismo actuar a tiempo, por esto recomendamos lo siguiente:

♦ Cuando los Dientes se salen parcialmente de su ubicación normal, llevarlos rápidamente a su lugar y luego mantenerlos en posición mordiendo un pañuelo.

♦ Si un diente se salió por completo, recogerlo, lavarlo con agua y reponerlo de inmediato en su sitio, sin secar, ni tocar la raíz. Si esto no se puede realizar, colocar el Diente en leche o en la saliva del niño y concurrir rápidamente al Dentista.

♦ Si el diente se quebró, recuperar el fragmento y transportarlo en un medio húmedo, acudiendo inmediatamente al Dentista.

♦ Si hay heridas que sangran, lavarlas con abundante agua y luego presionar la zona con un paño limpio.

♦ Si la herida se contaminó con tierra o fue producida por un elemento oxidado, verificar la vacunación antitetánica. (19)

Como medidas preventivas debemos indicarles a los niños lo siguiente: ♦ En los juegos o deportes protegerse convenientemente.

♦ No empujar a los compañeros en los juegos o recreos. ♦ Evitar caminar o correr con objetos duros en la boca. ♦ No correr con las manos ocupadas en los bolsillos. ♦ No usar los Dientes como herramientas.

VI. ACTIVIDADES DIDÁCTICAS

ACTIVIDADES PARA DESARROLLAR CON LOS ALUMNOS

Las actividades para desarrollar a continuación, están diseñadas de modo

que los alumnos reflejen en ellas los conocimientos entregados por el Profesor

(a) según las diferentes unidades de la Guía, y a su vez, sirvan de ayuda para el

profesorado en su labor de educadores de la Salud.

I UNIDAD: CAVIDAD BUCAL.

SUGERENCIA DE ACTIVIDADES DIDACTICAS

1.- JUEGO CON TARJETAS

Las tarjetas se utilizan como un naipe. A cada participante se le reparten 7 tarjetas al azar. Cada niño, por turno, deberá definir la tarjeta asignada, obteniendo 1 punto por cada respuesta correcta. (11)

Si la respuesta es correcta, mantiene la tarjeta en su poder, y si es incorrecta, la tarjeta vuelve al pozo.

Gana quien tiene más tarjetas al final del juego.

Ejemplos: INCISIVOS- MOLAR- CANINO- DIENTES TEMPORALES- DIENTES PERMANENTES- ESMALTE- CORONA- RAÍZ- ETC.

2.- JUEGO VERDADERO O FALSO

Utilizando distintas aseveraciones (11)

Ejemplo: Los Dientes Temporales no es necesario cuidarlos. Los Molares sirven para cortar el alimento.

II UNIDAD : NUTRICION

SUGERENCIA DE ACTIVIDADES DIDACTICAS

1.- CONFECCIÓN DE MÓVIL

Pintar y recortar figuras de alimentos no cariogénicos y alimentos cariogénicos. Utilizar estos recortes para confeccionar un móvil para la sala de clases o un diario mural. (15)

2.- CLASIFICAR LOS ALIMENTOS

Solicitar a los niños que hagan una lista de alimentos que ellos consuman entre las comidas. Escríbirlos en la pizarra y clasifícarlos en:

a) alimentos beneficiosos: aquellos que no contienen azúcar

b) alimentos no muy dañinos: aquellos que contienen poca azúcar y que deberían servirse como postre y no entre las comidas

c) _{alimentos dañinos: aquellos que contienen mucha azúcar y, por lo tanto, pueden}

consumirse sólo de vez en cuando debiéndose cepillar los dientes inmediatamente después de haberlos consumido.(15)

3.- COLACIÓN

Solicitar a los niños que pongan su colación sobre la mesa. Pedir que la describan, explicando algunas características de los alimentos que han llevado. Ejemplo: si son fibrosos, si se adhieren a los dientes, si tienen un alto contenido de azúcar, si son favorables o desfavorables para la salud, etc.

4.- ESTABLECER EL “DIA DE LA COLACION SANA”

5.- DIBUJAR

III UNIDAD

: ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL

SUGERENCIA DE ACTIVIDADES DIDACTICAS

1.- JUEGO EXPERIMENTAL

Objetivo: ayudar a visualizar la formación de la caries. Haga un hueco en una manzana fresca y córtela unos días después. Examine la manzana diariamente durante varios días para seguir el proceso lento y extenso de la descomposición. (6)

2.- JUEGO DEL DENTISTA

• Explique que la actividad consiste en un juego en el que participan parejas. Un niño interpreta al Dentista y otro al paciente.

• Indicar a los niños lavarse bien las manos.

• Los niños que interpretan al Dentista deben pararse al lado del paciente y estos últimos abrir grande la boca para que sus compañeros puedan observar con facilidad.

• Solicitar que anote en una hoja el número de dientes sanos y dientes con caries que hayan observado.

• Sugerir a las parejas invertir roles.

3.- ESCUCHAR Y COMENTAR UN CUENTO

LOS MICROBIOS DERROTADOS

Diente Blanco y Muela Sana eran unos amigos inseparables que vivían en un lugar muy húmedo llamado Boca. Un día oyeron voces muy extrañas.

‰ Siento voces, pero no veo a nadie- dijo Muela Sana.

‰ ¡Peligro!- Exclamó Diente Blanco- Son microbios. Son tan chicos que no los

podemos ver, algunos de ellos son malos, requete malos.

‰ Escucha lo que están diciendo- murmuró aterrada Muela Sana.

‰ ¡Adelante, mis muchachos!- decía el microbio Mandón.- Adelante, Come muelas,

adelante Rompedientes. ¡Y ahora a protegerse todos!, a pegarse sobre muelas y dientes, uno al lado del otro bien pegados, así no nos tragarán.

‰ Mira Diente Blanco- exclamó Muela Sana- Son millones y se juntan para formar

una cosa pegajosa, de lo más asquerosa, que nos está tapando.

‰ Esta cosa pegajosa es peligrosa. Tenemos que defendernos- dijo Diente Blanco. ‰ "Estamos pegados en dientes y muelas y nadie nos puede sacar"- cantaban

felices los microbios.

‰ ¡Atención. atención!- interrumpió el microbio Mandón. - vienen dulces, galletas y

un trago de bebida, ahora podemos formar ácido con el azúcar que quedará sobre los dientes. En un rato más tendremos listo el ácido que romperá estos duros dientes.

‰ A mí me gusta mucho comer dientes- dijo el más revoltoso de los rompedientes. ‰ Los dientes son como los huevos: hay que romperlos para comerse lo de

adentro- explicó el microbio Mandón, mientras todos juntos, usando los restos de dulces galletas y bebidas, fabricaban ácido a todo lo que daban.

‰ ¡A romper dientes, a romper dientes!, destrozar y destrozar, con el ácido no

nos va a costar- gritaba por su parte un microbio destrozón.

‰ ¡Es espantoso!- gritó Muela Sana- ¡Me están atacando con ácido!, ¡Me voy a

romper!, ¡Me quieren desintegrar!. ¿Cómo estás Diente Blanco?.

‰ Me estoy sintiendo mal. Me estoy poniendo oscuro- dijo llorando Diente Blanco-

No me quiero poner feo. La cosa más fea del mundo es un diente cariado. ¡Pide auxilio Muela Sana!.

‰ Aquí Muela Sana y Diente Blanco llamando a cepillo. Emergencia, emergencia.

Estamos siendo atacados por la Placa Microbiana.

‰ Aquí cepillo. Mensaje recibido. Acudo al instante. Y el cepillo barrió con la

‰ Por fin se fueron- dijo Diente Blanco, que empezaba a recuperar su hermoso

color blanco.

‰ No alcanzaron a romperme- suspiró aliviada Muela Sana- Y ojalá que nunca

vuelvan a entrar a la boca ni dulces, ni galletas, ni otras cosas con azúcar.

‰ Sí Muela Sana, ojalá que tampoco regresen estos malvados microbios que

nuestro amigo cepillo ha derrotado. (15)

A continuación se recomienda utilizar láminas de dientes sanos y con caries y otras láminas con figuras de microbios.

Preguntar:

™ ¿Qué hicieron los microbios (bichos) para que no se los tragaran?

™ ¿De qué manera los microbios pueden romper los dientes? ™ ¿Con qué fabrican ácidos los microbios de la boca?

™ ¿Cómo podemos cuidar los dientes?

Mostrar a los niños láminas y pedir que las describan, preguntar:

™ ¿Cuál es el color de los dientes?

™ ¿Qué puede ser lo negro?

™ Si esta muela tiene un hoyo, ¿Está sana o enferma?

Solicitar a los niños dibujar un molar sano y uno con caries.

Repartir las figuras de microbios a cada niño, deberán pintarlas, recortarlas y pegarlas sobre el molar que corresponda.

SISI Y NONO

Estas eran dos hermanas gemelas llamadas Pamela y Claudia. Como eran muy lindas y simpáticas, eran muy populares entre sus compañeras y compañeros de colegio.

Las gemelas eran completamente iguales, pero había algo en que eran muy diferentes. Claudia cada vez que le ofrecían un dulce, lo aceptaba inmediatamente y decía: SÍ, SÍ. Pamela en cambio, nunca aceptaba los dulces que le ofrecían en el recreo y siempre decía: NO, NO. Muchas gracias, pero, no.

Como esto pasaba muchas veces sus compañeros comenzaron a decirle Sisi a Claudia y Nono a Pamela. Un día Sisi, esto es Claudia, amaneció con mucho dolor de muelas. La mamá decidió llevar a las gemelas al dentista para que les revisara los dientes.

‰ ¿A cuál de las dos le duelen los dientes o las muelas?- preguntó el dentista. ‰ A mí -dijo Sisi, esto es Claudia.

‰ Ya veo, ya veo- dijo el dentista, mirando los dientes de Sisi. Veo muchos

caramelos, chocolitos y galletas que han producido muchas caries, grandes caries.

‰ Pero si yo nunca mastico los caramelos- dijo Claudia Sisi.

‰ No importa dijo el dentista. "Dulce chupado o masticado deja siempre los

dientesdañados"

‰ Pamela también come caramelos, chocolitos y galletas, pero a ella no le han

dolido las muelas- protestó Sisi.

‰ Pero yo nunca como caramelos, galletas y chocolitos en el recreo- respondió

Pamela Nono. Los como en las comidas, como postre y después me lavo los dientes.

‰ Eso, eso- dijo el dentista. "Caramelo en el recreo, deja los dientes muy

feos".

El dentista tuvo que trabajar mucho tapando todas las caries de los dientes y muelas de Claudia Sisi.

Y desde ese día Claudia También empezó a decir "No, no", cada vez que le ofrecías caramelos, galletas u otras cosas con azúcar durante los recreos. Entonces sus compañeros comenzaron a llamarlas las hermanitas Nono y ya no las podían distinguir, porque las dos eran muy lindas y simpáticas y las dos tenían ahora sus dientes sanos y limpios. (14)

Ejemplos de preguntas a realizar:

™ ¿Qué le dijo Sisi al dentista? ™ ¿Qué dijo Sisi a su hermana Nono?

™ ¿Cuándo podemos comer dulces, para que sea menos peligroso para los dientes? ™ ¿Cuál de las dos tenía caries?

Solicitar a los niños que aprendan y repitan los versos señalados en el cuento: “Dulce chupado o masticado deja siempre los dientes dañados”

IV UNIDAD : HIGIENE ORAL

SUGERENCIA DE ACTIVIDADES DIDACTICAS

1.- CEPILLADO EN LA SALA DE CLASES

• Cada niño deberá tener dos vasos (uno con agua y el otro vacío), una servilleta de papel y un espejo.

• Aplique sobre todas las superficies dentarias alguna sustancia reveladora de Placa Bacteriana (puede utilizar anilina vegetal de repostería diluida en agua o también jugo de betarraga las que se pueden aplicar con un palo de fósforo con un extremo envuelto en algodón).

• Pida a los niños que se miren al espejo y explique que las zonas con rojo corresponde a aquellas donde existe Placa Bacteriana.

• Indique a los niños que se cepillen (colocar un poco de pasta en cada cepillo), observe cómo lo van haciendo y recuérdeles la forma correcta de cepillarse. Cuando hayan terminado pídales que se enjuaguen y escupan en el vaso vacío. Luego que los niños observen con el espejo si todas las manchas rojas han desaparecido. Aquellos cuyos dientes aún presenten manchas rojos deben cepillarse una vez más reforzando la técnica. (15)

Durante toda la actividad refuerce los siguientes conceptos: a) Características del cepillo adecuado.

b) Importancia de la pasta dental y del Flúor (hace que el esmalte sea más duro y resistente a los ácidos producidos por las bacterias).

c) Horario y frecuencia de cepillado.

2.- CONFECCIONAR UN "PORTA CEPILLO"

V UNIDAD : TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR

SUGERENCIA DE ACTIVIDADES DIDACTICAS

PREVENCIÓN DE TRAUMATISMOS

Dividir a los niños en grupos y solicitarles reconozcan la Escuela observando condiciones inseguras (sala de clases, patio, pisos, baños, rejas, etc.). Preguntar para comentar lo observado ¿por qué el patio puede ser peligroso?, ¿qué le puede suceder a un alumno que se accidenta?.

CONFORMAR GRUPOS Y REALIZAR JUEGOS DE CRUCIGRAMA.

EXAMEN DE SALUD DENTAL (23)

Nombre:...

SUBRAYA LA MEJOR ALTERNATIVA: 1. ¿ Qué puede causar las caries?

a) Bacterias que uno respira

b) Bacterias que se meten en la boca cuando uno come con las manos sucias

c) Ácidos formados cuando bacterias, siempre presentes en la boca, utilizan el azúcar de los alimentos

2. ¿ Cómo ayuda el flúor a prevenir las caries? a) Mata las bacterias en la boca

b) Hace más fuerte el esmalte de los dientes c) Mantiene más limpios los dientes.

3. ¿ Cuánto tiempo deben durar tus dientes permanentes si los cuidas bien? a) Hasta que uno es Adolescente

b) Hasta que uno se casa c) Toda la vida

d) Hasta que uno es adulto

4. ¿Cuál es la mejor hora para comer dulces? a) Entre las comidas

b) Al final de las comidas c) Antes de acostarse d) Al regresar del Colegio

5. ¿Cuándo deberías ir al dentista para un examen dental? a) Las veces que indique el dentista

b) Sólo cuando tenga un dolor de muelas c) Una vez al año

d)Cuando va mamá.

AHORA SUBRAYA TODAS LAS RESPUESTAS QUE CONCUERDEN CON CADA UNA DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS.

b) Para quitar la placa bacteriana c) Para poner flúor en los dientes d) Para tener una sonrisa bonita

7. ¿ Que alimentos debes consumir en las comidas para mantener una buena Salud Oral a) Refrescos b) Zanahoria c) Chocolates d) Manzanas e) Tortas f) Quesos

MATERIAL DE APOYO PARA EL DESARROLLO DE LA UNIDAD DE

ORIENTACIÓN SOBRE SALUD BUCAL

I.- CEPILLA , CEPILLA (Música de : Galopa, Galopa)

1.- Si tu quieres dientes sanos 3. Los dulces y chocolates

tu tendrás que cepillarlos los debemos desterrar

después de cada comida porque al enfermar los dientes

para abajo y para arriba luego nos harán llorar.

después de cada comida

para abajo y para arriba. 4. Cuatro veces en el día nos debemos cepillar todos los dientes y muelas para reír sin parar. ESTRIBILLO

Cepilla, Cepilla ESTRIBILLO

Cepilla muy fuerte Cepilla, cepilla

cepilla, cepilla cepilla muy fuerte...

cepilla y verás a dientes y muelas

quedar muy blanquitos

y estar muy sanitos

por siempre jamás

2.- Para echar a las bacterias

de toda tu dentadura

debes consumir más leche

y comer más frutas duras.

II.- EL CEPILLO DE DIENTES (Música de la Copucha) (23)

ESTRIBILLO El cepillo, el cepillo el cepillo va limpiando el cepillo, el cepillo el cepillo uso yo

Mis dientes son como perlas que cuidarlos debo yo cepillando a cada instante

como me enseñaron hoy el cepillo va limpiando

De arriba hacia abajo de abajo hacia arriba de arriba hacia abajo

de abajo hacia arriba

y si Ud. no lo practica pica, pica llega hoy y si Ud. no lo practica pica, pica llega hoy

ESTRIBILLO El cepillo, el cepillo

el cepillo, el cepillo el cepillo uso yo...

III.- DIENTECITO BLANCO ( entonación caballito blanco ) (25)

Dientecito blanco yo quiero tener Me los lavo siempre después de comer Limpio los de arriba

Limpio los de abajo Tomo mi vasito Y me los enjuago

IV – LAVADO DE DIENTES (música de pin- pon) (25)

Tonky tonky tonky to El dentista me enseñó Tonky tonky tonky to Así me lavo yo.

Los niñitos porfiados Se lavan los dientes así De un lado a cualquier lado.

Pero los inteligentes Entre esos estás tú

Se lavan despacito Después de cada comida

EJERCICIOS PARA LA RELAJACIÓN

EJERCICIO Nº1

• Posición; sentados, manos y codos sobre la mesa, columna recta, cuello estirado, mentón bajo y mirada al frente.

• Inspirar y exhalar por la nariz, notar la diferencia del aire (entra fresco y sale tibio), colocar la mano para comprobar.

• Hacer preguntas al respecto, realizar tres a cuatro veces, siendo la exhalación más prolongada.

EJERCICIO Nº2

• Sin movimiento de cabeza, utilizando sólo el movimiento de los ojos, mirar hacia arriba- abajo, izquierda – derecha, girar los ojos como manecillas de reloj.

EJERCICIO Nº3

• “Mirada de avispa”: abrir los ojos lo que más pueda y luego apretar los párpados.

• Conversar sobre el tema. También puede ser acompañado por ejercicio de guiar la mirada hacia la nariz.

EJERCICIO Nº4

• Sentados con los codos sobre la mesa, taparse las orejas y respirar tres veces para escuchar la respiración como viene y va.

• Cerrar los ojos e imaginar olas que vienen y se van 15 a 20 veces.

EJERCICIO Nº 5

• Sentados derechos efectuar 6 inspiraciones, colocar las manos sobre él estomago y sentir como se infla y desinfla la “guatita”

• Manos sobre las costillas, sentir como se abre y expande el tórax.

• Colocar las manos cruzadas en los hombros, respirando 5 veces e imaginando que se llena la parte alta de los pulmones y que los hombros crecen.

• Con una respiración profunda, moviendo la cabeza hacia los hombros y comprimiendo la oreja, los movimientos deben ser lentos, 6 a 8 veces.

• Moviendo la cabeza hacia abajo-arriba, y luego describiendo círculos con la cabeza

EJERCICIO Nº7

• Manos sobre los ojos, los párpados cerrados, colocar los pulgares en las orejas, evitando obstruir las fosas nasales. El niño aprenderá a calmarse y se familiarizará con el silencio

EJERCICIO Nº8

• “ Visualización creativa “.

• Invitar a los niños que cierren los ojos e intenten ver durante un minuto una manzana verde, un limón amarillo, un tomate rojo, una cereza, etc.Este será un buen pretexto para que cierre los ojos y descanse.

EJERCICIO Nº9

• Con los ojos cerrados, manos en la frente, le persona encargada deberá darle una frase, la cual debe contener varias palabras, luego de unos momentos debe pedir repetir las palabras de la frase (sirve para la concentración).

EJERCICIO Nº10

• Iniciación al cuento de imaginería.

Con los ojos cerrados, escuchar las indicaciones de la persona encargada. Deberá relatar utilizando una voz suave y pausada. Por ejemplo: imagínese que están en una playa, corriendo, van descalzos, se escucha el ruido del mar, con las alas que vienen y van, tocan los pies, están jugando en la arena, sienten como el sol los abriga, etc.

También puede imaginar que salen del módulo y van a una plaza, corren, juntan hojas de distintos tamaños, ver flores, árboles, colores, etc., y luego regresan al módulo a través de la imaginación.

JUEGOS

I.- HA LLEGADO CARGA. (25)

Este juego sirve para destacar los alimentos sanos.

Se colocan todos los niños en una fila, simulando ser los alimentos, ejemplo: frutas, verduras, etc.

• Un niño dice: ¡Ha llegado carga!

• Todos los alimentos responden ¿Para quién?. • Para las manzanas (pueden ser 2 o más niños). • ¿Qué dice?

• Que den tres pasos de gigante, pasos de tortuga, saltos de conejo...etc.

Ejemplo de alimentos: peras, tomates, legumbres, leche, etc.

El primero que pase la línea gana.

II.- DIENTECITO CAPTURA A LA SEÑORA CARIES. (25)

La señora CARIES se arranca y pasa por los espacios que hay entre un niño y otro en la ronda.

Dientecito trata de capturarla.

III.- ALIMENTOS SANOS. (25)

Se coloca una marca o un niño con el nombre de alimentos sanos: ejemplo:LECHE.

Otro puede ser verdura. Otro puede ser fruta.

Entonces cuando la tía diga LECHE, todos corren hacia la marca o hacia el niño que se llama LECHE. Igual caso con las verduras o frutas.

ACTIVIDADES PARA DESARROLLAR

CON LOS APODERADOS

Como se indicó en la Presentación y en la Introducción de la presente Guía, ésta pretende contribuír eficazmente a la adopción de hábitos saludables en los niños y, en general, en toda la comunidad. Para lograrlo, creemos que es no sólo importante, sino necesario un reforzamiento de hábitos y conductas en el hogar, mediante la participación activa de los padres y apoderados de los alumnos.

Así pues, en respuesta a lo anterior, hemos decidido incorporar una serie de actividades para ser desarrolladas por los padres y apoderados, las cuales persiguen llamar su atención sobre la importancia de la Salud Bucal, y de esa forma, puedan reforzar las conductas deseables en sus hijos.

Las experiencias realizadas con estas actividades nos permiten afirmar que poseen una buena carga motivadora, aunque, como en casi todas las actividades de este tipo, sus resultados están condicionados por la dinámica que se les imprima.

SESION OBJETIVO GENERAL

_OBJETIVO

ESPECIFICO

TEMAS

PRIMERA

población con la cual se trabajará.

Conocer creencias y hábitos de la población objetivo con respecto a la Salud Bucal.

Conocer las

expectativas que

traen los padres

con respecto al

curso.

Percepción de la Salud Bucal por parte de los apoderados y

expectativas frente al curso.

Valorar la importancia de conservar sanos los dientes de la

dentadura temporal y permanente.

Indentificar

procedimientos

para formar

hábitos de higiene

bucal en sus hijos.

La formación de los dientes.

Dentición temporal y permanente.

ACTIVIDADES EVALUACIÓN

Dinámica:

Trabajo de

grupo:

detección de

expectativas.

Grupal:

cada grupo identifica para qué, por que está en esta

actividad y qué quiere lograr.

Trabajo de

grupo:

El rol que debe

cumplir el

apoderado con

sus hijos.

Dramatización:

hábito de la

higiene bucal.

El 70%de los apoderados identifican al menos tres

formas favorables para incorporar el hábito del

cepillado de dientes en el niño.

El 70% de los apoderados identifican la importancia

de los molares de 6 años.

El 70% de los apoderados identifican 3 ventajas de

mantener la Salud Bucal.

DETECCIÓN DE EXPECTATIVAS

Esta es una dinámica de grupo que contribuye a minimizar las tensiones iniciales de los participantes, crear un clima de confianza entre ellos y sirve para conocer lo que piensan de este trabajo.

-

Los apoderados se presentan.

-

Se forman grupos de 4 a 5 personas.

-

Cada participante contesta las siguientes preguntas:

♦ ¿Por qué estoy aquí?

♦

¿Qué me gustaría aprender?

♦

¿Qué pienso aportar?

-

Las respuestas se contestan en hojas de rotafolio, las cuales se cuelgan

en las paredes.

-

Un representante de cada grupo las lee.

-

El moderador y el grupo analizan el grado de correspondencias de las

expectativas con los objetivos de curso.

DINÁMICA DE GRUPO:

Analizar el rol que debe cumplir el apoderado con sus hijos.

-

La educadora entregará a cada grupo un sobre con 6 tarjetas.

-

Dará las orientaciones a seguir.

-

Se repartirán las tarjetas en el grupo.

-

Luego de leerlas, cada uno tendrá 3 minutos para explicar lo que significa

esa palabra.

-

Uno de los participantes del grupo escribirá en una hoja lo que dice cada

participante y deberá leerlas al grupo curso.

Materiales

Nº de tarjetas:

5 Alimentación

5 Educación

5 Salud

5 Comunicación

5 Hábitos de higiene

1 Amor

1 Castigo

1 Protección

1 Respeto

1 Vestuario

Nº de sobres 5, c/u de ellos tendrá 5 tarjetas con palabras iguales y una

tarjeta con palabras distintas.

Se evaluará a través de las conclusiones de los participantes.

ACTIVIDAD: DRAMATIZACIÓN

¿CÓMO ACTUAMOS FRENTE AL HÁBITO DE LA HIGIENE BUCAL?

-

Se invitará a los padres a dramatizar 2 situaciones de aprendizaje para

reforzar hábitos de higiene bucal en el hogar.

En la primera situación participarán 2 apoderados; uno cumplirá el rol

de hijo y el otro de mamá o papá. La educadora le pedirá al

apoderado que actúe: ¿cómo le diría a su hijo que se cepille sus

dientes?, ¿cómo actuaría ella o él si el niño no quiere cepillar sus

dientes?

En la segunda situación la educadora pedirá que participen 4

apoderados, tres representarán a los miembros de una familia y el

cuarto al niño. Los tres apoderados dramatizarán una familia que se

alimenta sin cepillar sus dientes, el niño solamente observará y uno de

los miembros de la familia le dirá ”lávate tus dientes”, el niño

responderá “¿por qué tengo que cepillarme los dientes si tú no te los

cepillas?”

-

Terminará la actividad participando los padres y la educadora en sacar

una conclusión final para determinar con ellos de cuáles son los

procedimientos más adecuados para formar hábitos de higiene bucal.

Todas las conclusiones serán anotadas en una pizarra.

SESION OBJETIVO GENERAL

_OBJETIVO

ESPECIFICO

TEMAS

SEGUNDA

importancia de aplicar en forma correcta la técnica del cepillado.

1.

Identificar las

características

del cepillo ideal

para niños de 6

años a 15 años.

2.

Demostrar la

técnica

correcta del

cepillado.

Importancia del cepillado correcto de los dientes. Uso de pastas de dientes. Uso de seda dental.

Uso de tableta reveladora de placa bacteriana

Comprender la importancia de la higiene bucal permanente.

3.Señalar como se forman las caries.

4. Determinar tres

ventajas de la

higiene bucal.

Las caries y la importancia de los hábitos de higiene bucal.

ACTIVIDADES EVALUACIÓN

Trabajos

prácticos:

1.

El cepillo de

dientes que

usamos.

2.

Demostración

práctica de la

técnica

correcta del

cepillado.

El 70% de los apoderados serán capaces de identificar un

cepillo adecuado.

El 70% de los apoderados son capaces de repetir la técnica

del cepillado en forma correcta.

Trabajos

prácticos:

1.

Como se

forman las

caries

2.

Los tríos

piensan.

El 70% de los apoderados serán capaces de identificar tres

factores que favorecen la aparición de caries.

El 70% de los apoderados mencionan a lo menos 3 ventajas

de la higiene bucal

ACTIVIDAD “EL CEPILLO DE DIENTES QUE USAMOS”

- La educadora invitará a los apoderados a que muestren o que describan el

cepillo que están utilizando actualmente sus hijos.

- Luego se les dará a conocer las características básicas del cepillo a través

de láminas grandes y llamativas.

Tamaño

Forma

Corte

Mango

Fibra

Materiales

Láminas

Cepillo correcto

Cepillo incorrecto

Evaluación

La educadora mostrará un cepillo adecuado y uno inadecuado, los

apoderados darán a conocer las diferencias.

ACTIVIDAD: DEMOSTRACIÓN PRACTICA DE LA TÉCNICA CORRECTA

DEL CEPILLADO

- Ubicados los padres en semicírculo y la educadora en el lugar más visible

de la sala con una arcada dental o un macromodelo y cepillo dará a conocer

la técnica correcta del cepillado.

Materiales

Arcada dental

Cepillo

Evaluación

Luego se invitará a los padres a demostrar la técnica correcta delante de

los demás apoderados.

ACTIVIDAD “COMO SE FORMAN LAS CARIES”

Cada padre y educadora tendrá en sus manos la mitad de una naranja. Se

explicará a los padres la formación de la caries a través de la naranja. La

primera capa del diente representada por la cáscara de la naranja, luego la

dentina representada por la parte blanca de la naranja y por último como

llega a la pulpa representada por la parte comestible de la naranja.

-

Se formarán grupos de 6 apoderados, se elegirá a un secretario para

recopilar las ideas. Cada grupo deberá responder la siguiente pregunta :

Se dará unos minutos para que cada grupo responda y se analizarán las respuestas con todos los apoderados. La actividad concluirá con láminas ilustrativas de la formación de las caries y los factores que la condicionan.