! !"# " $% "
& ' !(
(
$
) *
+
+
$
,
$
,
!
!"# " $% "
.
%
$!
-&
' !(
$
+
/
0
1 , 2 3 3 2 + 4
+ 3 " $2 # 5 6 7" + " 8 $ , $ +
7 + 2 , 3 $ , !3 3 ,
9 # : ! " + " 8 $ 2 %
$ , , $ 8 $ $ , 2 ,
#
# " 3 , $ , 8 $ + 2
8 , $ + 7 + % + ; , 8
! + 3 $, "
$ , $6 8 3 + ; 8
2 , $, $ 7 #
8 , + + 3 2 7 # 3 "
8 $ 2 % , % +
$ + " $ 7 , , % , 2 + ,
, #
$ 6 < 56 " , # 4 % 6 " 8 $ + % , $ + 7
+ =, , #
'
! #
14 51 >
4 *
&)
5 1 &(
&#&# 1 ? @ &A
&#(# B &>
(# : 4 (&
/# 4 ((
0# :1 C 4 ((
0#&# 14
0#(# 41
'# 51 ?@ (/
'#&# 41D (/
'#(# 1 1 1 1 B 5 14 (0
1 4 1 4 E 1 4 1 1F 4 (0
'#/# C 14 ('
'#0# G 14 4 (>
'#'# < 4 1 1 1 1 5 (>
H# 5 1 14 B 5< 4 (*
A# 1 I 4 4 1 4 /)
># 4 1 14 < 4 /(
*# ? ? 5 //
&)# ? 5 1 C 14 B 14 14 /0
&&# 14 4 /H
&(# 4 4 '&
&/# 4 14 '(
? @ ''
H
-
*
• 2 &# 1 , + , # ! # &0
• 2 (# $ J $ # ! # (/
• 2 /# 2 3 # ! # /&
• 2 0# 2 + , 6 % + 3 " , ,
2 $ # ! # /A
• 2 '# 2 3 % + +
3 , , # ! #0)
• 2 H# !3 % + 3 # 4 2 %
, 3 3 $ , 2 + , # ! #0(
• 2 A# 2 (=( 4 2 % , 3 3 +
, # ! #0/
• 2 ># + , " , + % + 3 # ! #00
• &# 5 , 2K 8 # ! &&
• (# 2 + , 2 $ , , ! % 6 # ! # /H
• /# + , , $ &> J
, 2 $ # ! # /H
• 0# 2 + , , , , ! % 6 # ! # /A
• '# , + ; , + , , %
# + 3 2 " % , , = + # ! #/>
• H# $ $ 2 $
, # ! # /*
• A# 2 + , J # ! # 0&
• ># $ + 2 % , 3 2
A
• *# $ + 2 % , 3 2
3 $ # ! # 0H
• &)# 1 , 3 % 2 3 , ;
# ! # 0H
• &&# $, + - 1 3 2 $ L M # 4
L M# ! # 0A
• &(# , 2 $, ,
" , 3 $ , 7 ! $ # ! # 0>
>
J 8 , 2 $ , , ,
$ + ! " 6
, 8 7 + + 8 , $
7 " , , 8 K #
8 , , $ $ 8 K J " % 8
$, , 2 $ 3 " $, 2 8 7
% 2 3 8 2 ; $ + , 2
, 7 + $! #
$ % 2 $ , $ &> J , ;
, % $ 2 % , 3 3
, 2 + #
& %1 2 + # + =, J
, ; , , 0 $ # 4
$ ; 7 !3 , , L, "
$ M % , # $ 7+
3 $ 2 "
3 7 , $ 2 " , 3 " C " C % =
, 2 2 + 3 #
%1 '(N , 8 , 2 $ , ;
, 8 K " , 8 7+ 3 2 $ $
; $ + , , - 2 - H/NL
*'N" 0>#H.A'#'M" , 3 - >("ANL *'N" AH. >A#>M % = - A>"(NL *'N" A(.>/"0M# , 3 $ 3 ((">N" , 2 2 , , 2 , >>#/NL *'N" >("&.*(#HM#
' % $ $
3 $ , 2 + , , , $
$, # ; , 2 2 $
$ , , , ; + $ " 8
2! $ 3 3 $ ; ,
2 L % + M" $ $ , $
$ , 8 3 , " ,
, , , 2 # ; $, 7 3
#
( ' ) & *+,- , 9 3 9 + 9 4
*
; O; ; 2 $ , , 3 ; $ $ 3
, $ %" ; 3 ; O; , 3 $ ;
; 3 O; ; , O 7 "
, ; %# ; ,, ; 3
$ % ; ; $, 3 8 , 2 $"
$, ; ; P O ; % 2 3 3 ; 2
, 3 $ $ #
$ % 2 ; $ $ 3 , &> % O ; ,
,, ; $ ; % , 3 % 3
; , , #
& %4 % 3 # 1=, O 3 ; ;
O ; % , ,, , 3 0 $ ; # O
P 3 $ 3 3 ,, L, " $ M
; $ 3 O; ; ; ,, # 4 2 8 % 3
O $ 2% % 2 " P 3
$ %" , 3 %" C" C % 3 2 3
#
% '(N 3 , O; 3 2 $ , O , 3
, ; %" , O; ; 2 $ O
,, # - %- H/N L*'N " 0>#H.A'#'M" , 3 %- >(#AN L*'N " AH . >A#>M %- A>#(N L *'N" A(.>/"0M# ; , 3 ; O ((#>N" O ; , , 2 2 % 3 ; 3 >>#/N L*'N " >("&.*(#HM#
' % ; 3 ; % ; O O % 3
3 ,, , $, ; 2
; # ; , % , 2 2 % $ 2% ; 2 ;
; % ; ; " O; 2 % ; P 3 3 $ % ;
; ; % 3 2 L M" O
$ ; $ 3 , O; O , " 33 ;
, , % 3 ; # G ; $, 3 3
% %#
- . L5 4G $ M- ,, 9 ,;%9 9
&) ! (( /!
1 2 $ $! 3 , ! "
, $ % K$
&
# $ 3 " , 8 ; 8 , = $ $
, 2 $ + , 3 (# ,
, , 2 $ " % , ,
J 8 ; , 7 , 2 $ # 1 1 ; % , = $ $ (')#)))
, J , " 8 $ ; , , = $ $ $ +
, E 9 $ , >#HN J % H#AN
J # 8 " = % $, +
$ " , , $ % 9 $2 " $2 6 2
, ; J $ " 8 , + $ , 3
$ % /# + , $ 8
% , + , % K $, +
$ " !, + , $ $ $, "
; , % # 8 , 3 + $ , ,
$, + , /HN " 7 , ; >(N
$ J % &))N $ J " 8 $6 ,
3 J 8 8 K , + 8 K " 8 8 ,
3 $ 7 + 2 $! 8 , 2
+ $ , " $ 8 8 $, $
2 2 , $, " $
+ % , 0#
1
5 ?G" 5 % 4G 1 " ?; 7 # 2 $ ; # 1 - 3 ; $ #
C # '/ L())HM9 ,# &)A# (
Q ? 4 " : $ # $$ 2 $ 1$ ; # 1 - 1$ % 5 3 ;
$ # C # ()" & L 2" ())(M9 ,# &/* /
2 " ,# &0) 0
R 1 " # 1 . ;O % 3 ,, G ,
&&
, + , = $ ; , 2 '" $ %
, % 2 + 3 $ ; 7 H" $2 6
% % # , $ 8 , , ;
, $ 2 ! ; % = $ 3 " ; 2 8
, 2 + " $ $ 3 " 8
$ 3 " 8 2 ; , $ $ ; $ 2
, , + $ + 3 $ , 7 $ , 2 +
" % 8 2 % ; $ 2 2 %
, 3 A# 1 K $ 6 $! $ 3 % $ 3 2 $ ;
$ ; $ K , $ = + ,
= $ , >" 6 $ ; " , $
, + , , ; , # 4 + 8 "
8 ; % , $ L ,6 M $
(N J " % , + ; , 8 $, 3 %
$ % + , # " $, 8
$! " + 8
$ % $ J L& &)))M , $ , + #*#
; ; 8 + $ + 3 " ,
; $ + , $ " % $ ;
$ , , ; , " % 8
3 " 2 , , " , 2 $ 2 % , 3 ,
+ , , " , $, $
, , 2 $ , ; , % $, J
3 ; + " , , $ $ " % $
$, , % ; 7 !3 $ $ 3 #
'
5 ?G" ,# # ,# &/A# H
" P # 133 3 $, $ ,;% 3 ; ,, = $ 3 3 G ,
# 1 - ; O 1 : 3 5 # C # //>" / L1 " &**>M9 ,# &0( A
1 4 " # C 3 G %" " 3 $ % $ 3
,, # 1 - R : 3 4 %# C # (/" ( L 2" &***M9 ,# &/'# >
? 1D " ! 2 # ,;% $ $, $ ,;% ; 5 $
3 ,, ; # 1 - : 5 # C # (>(" && L4 , #" &***M9 ,# &)0&# *
1R5 S#" P% # ,, ()))- 2 % , " $ " 7 ; %
&(
0 ) ( / (
•
• 3
• 2 $
• 2
&#& ! #
/ ! %
4 7 2K 8 $! 2 + $ 2$ " " ; "
B5 " 1 4 % G # , 2 2K 8 3
-. ,, " $ ;
. ,, ,;%
. ,, ,;%
. ,, $, $ ,;%
. 2 $ , ;
5 ?
4@ 5 4 B
G T? 4
4
51
? U
. 4 4
4 14
1 1 4
5 14
B 4
? 4 4
1 4
&/
1 2 $ 8 $K J % K$
8 , $ $ " 8
$ 2K 8 + $6 " $2 , 3 "
, , $ , ! &)# 1 2 $
, = $ $ &'N ' % &0 J &&" %
+ $! $, , $6 8 7
+ " % , , 3 , $ J
8 , 8 $ 7 % 8 ,
8 , 3 $ 2 &(#
3 ; = $ , ! , = $
$, $ , 8 K $ , "
$ 8 K $! 3 J " H)#))) >)#))) %
, J 1#1# # # % $ % ; , 7 + & % &0 J &/#
$ 2 $ , 3 + ,6 ;
,6 3 $ &0" , 3 + , A#'N &(N J A &' J
% ; 'AN $ H J #
, ("/N J =
$ % , J $ ; , , 2 $
&'
# 3 0 &))) J E J " 8 3 , + $ ,
; , % " , * %
&( J &H# 4 ; $ 8 $ $ /'.0'N % ! , 3 " 8
$ A)N $ 0 J &A *)N &))N &>#
&)
5 ?G" 5 % 4G 1 " ?; 7 # 2 $ ; # 1 - 3 ; $ #
C # '/ L())HM9 ,# &)A.&/A# &&
5 ! #" : 4 $ # 2 $ # 1 - ? , , ! 2 #
1 # 56 #())/# ! $2 #
&(
Q ? 4 " : $ # $$ 2 $ 1$ ; # 1 - 1$ % 5 3 ;
$ # C # ()" & L 2#" ())(M9 ,# &/*.&'&# &/
R 1 " # 1 . ;O % 3 ,, G ,
# 1 - : 3 4 %# C # //" * L4 , #" &**>M9 ,# &/A&.&/A' &0
? " 4 ,; 1#" 1 S 2 # ; P 3 , 3 O; ; O ; , 2 ,,
2 ; G , # 1 - 4 %" ?% %& 2 # C # &A' L&**(M" , # /()#
&'
5 ?G" ,# #" ,# &)># &H
Q ? 4 " ,# #" ,# &0)# &A
&0
1 1 8 , H)#))) >)#))) J J , , &*"
, ; , $! $K , $ ()#
&>>H 7 , + 3 $ + , 3 ,6 $ 3 $
, ! $, $ $, , %
, $ # , 6 $! &)) J K , $ " % 8 $ 2 $
J $ + (&"
8 $, + , % , , L ;
$ 8 , 3 + , $ + $ , ,
$, , , /*N 3 >N , , 3 ((M#
1 + , J , , $ % , + $!
=, = $ " ; = % 2 $ 3 8
, $ ; " , + " 3 7 3 ; % , 2
, 2 , 5 % , 2 2 $ ; 7 $! 3 2 ,
8 $ 8 K (/# 4 $2 " $, $ 3 ,
7 + , " , 8 $ , + " 2
$! ; " 2K 8 $ % = +
$ 8 K (0#
1 8 ; " $ ; , , ,
('
" 8 &*>' 7+ , 8 % /)' ,
, ; , , $ 2 " , 3 % , ,
&>
4G 5 ; " 1 ; % # 56 , + 2 $ 3 % J # &**>#
&* 2 # ()
G G " G $ # 4 ,;% 3 ,, ; - A % 1=, # 1 - %# C #
(> L&**>M9 ,# &0A.&'&# (&
4G" ,# # ((
" P # 133 3 $, $ ,;% 3 ; ,, = $ 3 3 G ,
# 1 - ; O 1 : 3 5 # C # //>" / L1 " &**>M9 ,# &0&.&0A# (/
R 1 " ,# #" ,#&/A&# (0
" P # 133 3 $, $ ,;% 3 ; ,, = $ 3 3 G ,
# 1 - ; O 1 : 3 5 # C # //>" / L1 " &**>M9 ,# &0' ('
5 S B 2 : 4; ,; # ; 3 ; % $ 2% ; , 3 $
&'
% ; 7 2 $K $ , " ,
, , 4 8 , $ , = $ + + , 3 $
$! $, % 3 # 2 $ L$ + " = %
+$ M" L , , + " 2 % + $, M %
; 7 2 L % 3 " +3 $ % A'NM" 8
$ $ % 3 # 4 K , +
, + ; 7 , $ &) , L 2 &- / 0
M# $ 8 4 ' H $, 2
+ , " 4 A > , 2 2 , % 4 * &)
$ % , 2 2 , (H#
2 &-/ 0
$
) 5 +
= E
E +$
&
&
&
3 ;
2
1 + $, LV/A#/W M
(
&
&
-+ 78
(
&
&)
X1 8 % $ $ 2 , +
, " % , + , 2 #
$ ; 7 , , ; 2 "
, " 8 3 7(A#
(H
C " 3 # 4 3 ; 1 % 3 ,, # 1 3 1$ %
5 # C # &' L&*>HM" ,# 'H&# (A
4 G 1 1 " " S; 2 # ; ; # 1 ,, 4 4% $ ,
&H
1 2 $ , $, " , 2
2 % , 3 , + , " ; ,
$ , , , , 3 % $, ; # 3 $
! 8 $ 7 2 $ , , ; , ,
$, $ $ + 3 ; $ K $ $ ,
$ " % 8 ; $ $, L0.0>NM
, , (># % #" 7 , ,
2 , 2 " $K $ 7 " %
7 + , $ 8 2 3 $ " $, $
, , , , $ 7 # 4 $2 " ;
3 3 K$ , $ $,
8 7 ; % 8 8 7 (*#
3 2 $ $2 6 ; " % 8 +
, $+ , " 3 " ! , '.&)N ,
, /)#
1 K $ 6 3 % ; , $ $
+ % $ J , ; , "
$K $ /&, $ = + % 8 $,
2 , $ " $2 2 +
$! , , 2 = + , , O % #
+ $ ; 3 , ; $ 7 , +
, " , 8 % 8 $ = 8
3 $ $ $ + /(#
(>
R 1 " ,# #" ,#&/A/# (*
1 4 " # C 3 G %" " 3 $ % $ 3
,, # 1 - R : 3 4 %# C # (/" ( L 2#" &***M9 ,# &//.&0)# /)
R 1 " ,# #" ,#&/A0# /&
1 " G 4B" R B" 4 B?" ; R # 3 3 ,;% ,, # 1 - ; : 3 %# C # (' L()))M-(/'.*#
/(
O ; P " P$ # # 4% $ O- $, $ ,;% ,;%
&A
1#1 /
3 " , % 3! $ , 2 " = + ;
, A& % *AN//" , , " , $ K J 8
, $ " + " 8 $, =, + + % , $
$ , 2 2 $ # G , +
!3 , " $ 3 $ !$ =
,6 LVH$$M % 8 $, 2 # ; 7 !3
, , ; $ + " $ $2
3 $ , , " 7 + , "
7 , % , 8 2 " 8 2 " , , $
2 + " , , $ 7 + /0#
3 % 7 + ,6 " 2 , , " +
2 , 7 + /'" , 8
, , 3 /H#
5 4# % # , 8 $ 2 % , 3
$, + + , $ 8 , % ; 7 !3
8 2 3 ')N >'N" % 8 , 3 3 >'N %
*HN , $ # , , % 3 H/ *)N %
A> *0N 3 /A#
S % 4 % #" ())& , K 2 %
, 3 K - , $!= $ 7 ,6 L
+ !3 M $ , , " 2 8 ,
//
:1 B" 4 ? # $ 3 4 , ,, # 1 - ; $ $ % ;% # C #A&L())'M-A&#
12
G # % % 3 4 ,;% ,, $$ % G , #
1 - : #C # &>0 L())'M- &>)*.&>&( /'
G S 4" ; 9 S" 1 % " # $ 3 3 ,, - , O#
1 - %# C # /& L())&M9 ,# &A/.&A*# /H
" ,# #" ,# A'# /A
144 5 4# # 4 3 ,;% 3
&>
! $ , + 8 7 +
,6 , $! = % , , $ /># 2
2 >H#AN" , 3 >*#AN" , , *0#'N %
, AH#'N 8 $ ; 8 ,
L4- A>#/N" 1- *H#HN" C - *A#*N % C - H>#/NM/* , 8 , ,
$ + , , " $2 $ ,
, , " % , + 8
, $ K !3 , + ,
, 2 + , ! #
1#2 30'
J 1 (')#))) , 8
; , " K$ $ , , $
$ 6 " 3 $ 3 $ % + 9
, $ , % 2 + " 7 + $!
+ L , , , $ M" $2 ()N ,
, 3 $ , 0)# 4 $, $ 3
, 7 + , " $ , + " 2
$! ; " 2K 8 $ % = +
$ 8 K , 2 8 $ 7 + #
= $ 3 + , ; */ *>N"
8 $ % ; , " , % 7 +
, , ; , 8 3 " $
$ + $ % ; , 0&" 2 ! , $ 8 $
/>
S B 4 4 # 3 , ; ,, = ,;% 3 3 $
, # 1 - G 4 ?# C &/H L())&M- &&/H.&&0)# RRR# G4 ?# 5 /*
2 " ,# &&/A 0)
2 " ,# &&0) 0&
" P # 133 3 $, $ ,;% 3 ; ,, = $ 3 3 G ,
&*
$ 3 $ , % + $ K$ , $
" , 2 3 $ 3! $ , 8 8 $ $6
8 8 2 0( 0/# $! $ =, " $ 3
; $ , 2 + $! 2 % , 3 ,
+ , % ; $ $ ; #
2 1# 5 " C $ % #" " , 2 " 3 =
2 , , + , $ % ! J 8 ; $
$ 3 " $ 3 2 3 8
3 =, + + 2 2 $2 +$ : ,+ #
; 8 J $ &' J 8 ; 7
$ % L& , &()) J M ! #
2 1# % #" '3 * & 4 4 0
' " ; 3 $ + , "
% 3 % " $ K $ 6 3 ,
3 ; " $ 8 ; $ ; 00N"
, , $ 3 $ 3 ,
$ # 1 $! " $ 7 ,
2 $ " 8 7+ $, + 3
$ + " 8 % 3 % 00 +
$ 8 7 + $ % ! K$ , $
,6 # 2 $! 8 $ $ 3 $,
2 =, + + " % 8 $, $ ; $ +
, 2 $ ; , 3 , 2 + 3 " K $ 6 ;
$, $ $, $ J
+ 8 " 8 , $ 7
" = $ ; ((N $ % , =, + 2
0(
2 " ,# &0H#
21? ! 2 " J " ? # % " 4 :# ;$ S ; # 5 # 133 3
,;% $ $, $ ,;% 3 ,, ; # 1 -
&)HL()))M-HA(.HAH 00
5 2 # 4 5 % ; ,, $% ; # 1 - : 3
()
+ $ 8 $, 0'9 $ 8 = +
$ % ! # ; + , 2 2 $ $ % 2
+ 8 + 8 $ % " 8
$ 2 8 , $6
, 2 + , ! , % 2 3 8 $ ,
, , 2 $ , 3 =, , ;
, 0H# 1 $2 6 8 " , $ +
, " $ , 2 + " + 2
8 K 2 + % $ $6 , $ $ +
$ " 3 ; $ $ % K 8 K 8
7 " % $ = + , , 2 #
0'
S1 " # $, $ ,;% 4 ; - P # 1 - G $ %
%" &> L())&M- /)A. /)># 0H
B" " # ; # # P ; 3 $
(&
3 4 5 ( ( /!
1 + , J 2 , , $ "
=, = $ # 3 ; = $ , !
+ , + $! 3 $6
" , $ , " $ + 8
$ + % 8 9 , 8 $ 2 $ ! $ ,
$ &> J , ; , + 3 #
3 , $ , 2 $ 2 % , 3
, " $2 $ " $, , %
2 " ; 2 , +
% , + 3 2 $ % $ + $
, , ; , , ! " = 8 $
$, $ $ " ; 6 , 2
$, " , +
-Y ! 2 " , 3 " , , % ,
3 2 $ , + , $ &> J
(( 1 6/
, 3 $ + 8 , $ $ $ , 2 +
, ! , ; , % 3 +
, + #
2 78 9
( %
• 2 $ , $ &> J , ; , #
•
$ 2 % , 3 3 2 $ ,, , $ &> J 8 + . 3
, ; , #
* %
• 2 $, $ 2 , ,
(/ : ) &,
5#1 6 7 %
1 , 2 + #
5#2 ( %
( % , $ &> J 8 ,
+ 3 , $ " $, %
2 ())*# ()( , 8 7+ 3 2 $ 3
# $2 7 " , $ , " ; 2 $
0 $ , + " $ 2 + $
2 $ 0> ; , 3 = L> , M# 1 3
, 2 , $ 6 + 3 % , $ ,
$ 6 < " 2 , 2 + , , + #
3 7 % ! $ 7+ , $ 1 # C + /#&
L ! , $ + 2 M# 4 3 7 *'N 2
2 >'N % , 3 *'N , 2 " % 7+ 3 $
3 $ /-&" , 2 , $ , 2 " 8
, 8 , 2 + 8 , 2 $
7 + , " % 8 2 % , 3
3 2 $ , + , K A>.>'N % *H.*H#HN
, $ # 4 , + &)N" 8 8
(0
2 (-3 7 #
4 2 - >'")))N
1 , 3 - *'")))N
7+ 3 $ E 3 $ - /")))
3 7 - *'")N
+ LNM 1 3 $ 4
... ... ... ...
&)"))) 0* &0A &*H
' %
• 5 &> J 8 , ; , ; +
, #
' 8 %
• G K $, 2 6 #
• G 2 Z 0A" 1 3 $ ; " , 3 $ + #
• 8 + , + , $ 8 K #
• 8 ; % 2 $ 0 $ ,
+ , 2 $ #
• G , + 2 $ , $ ,
2 $ #
0ALARDENOYE SW, Puylaert JB, Smit MJ, Holscher
('
5#9 : %
, : %
1 + , , $ + $
-; / %
o 6 % , 3 ,
$, 2 , " 8 " $ " 3 2 "
, " , , , + , # $2 6 %
, , $ , + , #
1 + ; , + , , ,
3 $ + $ % 2$ 7 , +
, 3 " $ + 6 , , 3
$ " + 3 , 3 !$ , , % =
3 2 % , # = + 3 +
$, $ " , % , $
+ , $ $ % 2$
2% , 3 , , " 8
, 2 ; $ ; , # 3 $
$ 2 + ,
+ , $2 6,
$ , 0>#
o / % =
$2 3 $ ; , + $ , L ,6 M ,
8 ; % #
4 % 2 8 , 8 , ;
$ , " 8
, , 7+ $ +
,
+ , $
$2 , = ; $ , 6
0>EULUFÍ M, Alex, FIGUERO Maximiliano Y Cols. Hallazgos histopatológicos en 1181 apendicectomías. En Rev. Chilena de Cirugía. Vol 57
(H
, 2 $ , $ [6
\ , 8 8 , $
% 3 , #
( %
o 6 - , 3 + ,6 L
" , ! 8 M % , $2 3 $ 3 $
+ $, 2 !$ = $ % H$$9 %E ,
2 L + M $ , , , #
o / % , 7 + 3 + ,6
8 $2 3 $ % " %E , 2
L + M $ , , #
o 1 1 !3 $ - 3 $ !3
, 2 $ , , " 2 , 7 + ,6 %E
, $, 2 " , !$ $ % H$$ %E , 2
$ #
, : %
• 2 - 3 ! $ + #
• 1 - , =, J #
• ?6 - 3 $ $ #
• $, + - $ K$ ;
2 $ ; $ $ + !3 #
• 1 3 - 7 $! 3 #
, : %
( %
+ < %
(A
• $ % + , + 6
, , " , 8 2 " 7 , "
$ %E 7 + , #
• 0 %, , !$ $ % &)$$#
• 0 % 3 + $ 6 $2 K , #
6 %
+ 3 ; $ $ ;
$ #
( %
/ 0 >?%
• & % 8 , " + , $2 3 $ "
$ % 7 3 ; #
• 0 8 %,6 , , 6 #
• 0 %, #
• 4 % + $ #
• : % ! 6 +3 % 2 ; 3 #
• / % + $ $, 8 , 2 $
$ $ + $ % /A#/W #
• 6 % $ $ + 7
3 ; 2 $ , $ ; #
• 6 % 3 ; , , + %E , +
2 $ #
• % $ % &)#))) , #
• @A' <! % ; $ $ " 7 , 6 "
+3 , $ A'N#
0*
C " 3 # 4 3 ; 1 % 3 ,, # 1 3 1$ %
(>
5#> +
3 , 2 + $, + 3 ,
, J % 8 , ; , " 8 , $ $
+ , 2 >'N % , 3
*'N#
5#5 3 )= ,
+ 7+ + =, ; ,
2 " , 8 7+ 2 *0;0"" $ $,
% = 9 % ; 3 , 2
; 56 ; 8 $, $ # 7 2
; , $ , $ 2 L = M" , $
, 3 + % $ , ,
%E 3 $ % ; 7 % , + 8 3 ,
, $6 , ; $ " $ +
3 " ; 7 , , % , ; ,
, 8 3 # 7 2 , +
, $ , 2 2 , , , "
, $ + %E ; "
8 3 $ # $ 3 ,
, , ; ; , + $ $ 7 3
2 $ % , 3 7 " $ L 2 !$ "5 3 1= ())AM"
8 , 8 $, , ! " 6 = -&
(*
; ) < '%
1 , 2 ; $ &> J
8 + 3 +
2 $ % 2 ())*# 4 % 8 , 8 [ , ; %E
+ 2 $ 8 K \ [ , ; , \ 7+ 3
2 $ $ , , 3 8 ,
2 + #
7 , 2 + 2 " , 3 7
, " % K , $ =, $ K$
!3 , " $ , + , 9
8 , $ $, 2 , ; , + " %E , $
, , #
, + + 3 , 8
, 8 7 , ; , + ,
L , $ 3 3 $ 8 + ,6 M" % +
+ , 8 8 , [ ,6 \" [ $2 3 $ \"
[; , , 3 3 \" [, , \" [ , = $ \ [
$, 2 , \# 1 , , + , 2 + +
+ , , + L " 2 + "
" ; , 7 + " M" %E $ + 8 8 +
$6 L M 0 $ , $ " , = + #
7 2 + , + 6 2 % $ !
, 3 , + $ , , , $
/)
, , = + L, , " + 3 2 %
, , M# $ + , 2 + , ., 2 % , .
, 2 3 + , $ &> J #
$2 6 7 $, + 2 $ + 4
% 3 " $ + + 3 " $ 2
$ $ , 2 % 7 $ " % $
/& = ! !#
7 3 $ 2 1= , 8
8 $ , $ , , 3 +
, $ &> J , 0 $ # 5 2
(=( L 3 (- 3 M % , $
1 41 #C#&#& + , , " , " , 3 %
2 3 7 #
! + , $ ( , - ,
% , 2 + # $ 7 2 + 2
, 3 " , $ , 3 3 $ , , " ,
% , $ #
$ , 3 7 6 % , ! "
-, $ , 3 3 $ , % , " , 0 $ J 9
, %+ " , ,K2 % ,K2 " , ' &( J 9 % 3 $ ,
3 3 $ , " 8 $ % &( J # 7 2 ,
7+ ! 2 , 2 L % + M" 6 % , ! #
$ + ; + $ " 2 = $,
+ $ $ 7 3 " $ ; 2 , , ,
9 , 8 3 , 2 $ 2 , ,
/(
2 /#3
?
1 !
4
4
C] L M
]L2M
.L M
C. L M
1
3
$
B
C
X = $! 7 8 , 2
, 2 " , 8 7 2 3 $ #
4 2 - E L ]2]=M
1 , 3 - E L2] ]%M
C , , LC M- E L ]2M
//
> ! ( ! % (
$, , + L0 2
&&*/M , 2 $ 3 " 6 % $ , +
" , 2 +
#
4 , ! , " + L >M $
3 + , $ + % K 2
&&" $ " $ " 8 2 2 +
$ + =, ; 8 2 $, $
, 2 " $, + $ 3 + , $
, 8 " % 3 $ + $ ! 2 #
2 " 3 , $ 6 < = $ $
/0
? & ! & '
3 + , 2 $ - # ? 7! 7" # 1 4 $
$ + , + - # # ? 7! 7 C#
+ - # 1 4 $
$ + 2 % 3 + - # # ? 7! 7" # 1# 4 $
+ % 2 + 5
+
-# ? 7! 7 C#
+ - # 1# 4 $
J - # 1# 4 $ # ? 7! 7 C#
- # ? $! J
! 5 - # ? $! J
+ - # ? 7! 7 C#
2 + - # ? 7! 7 C#
! - # # ? 7! 7" # 1# 4 $
- # ? $ J #
, % 3 $ 2 + - # ? 7! 7 C#
/'
0@ ! & ' < 6 6
) $ * ) * 3@@>A4 3@@?
C 5 B : . 1 1 1 5 5 B : : 14 # 1 1
4 + $ + ,
J , ^ ')#))) $,
K 8 $! ^ /)#))) 2
1 2 + , ^ ()#))) $,
+ , ^ &)#))) ,
+ ,
! ^ 0)#))) , " $, +
, + , 2 , ^ ('#))) $, " ,
+ , $ + ,
! $ ^ ()#))) + , $ +
+ ^ ()#))) , " $,
! 2
! ^ ()#))) +
1 2 + $ 3 ^ 0)#))) $, + 3
+ % + 2
$! % $ + ^ &)#))) , . +
1 2 + 2 3 ^ &))#))) $, + " , " $ $ 6
1 2 + ,
$2 ^ ')#))) $, + "
7
, 7
4 % 3 $ ,
2 " 3 + , $ +
/H 00
7 + , 2 2 4 $ , %
? + L4 ? M " , $ &> J
3 $ # 3 + ,
$6 " , 8 [ 3 $ \ [ 3 $
\ , $, )& ())* % /) 2 ())*9 %
, $ , #
*'H& , $ 8 , 8
7+ $ L M + - [ ,
" , 3 \" [ 2 $ \" [ , " , 3 \" [ 2 $
7 \" [ 2 $ 7 \" [ \" [ 7 , "
7 , \ % [ ,6 , \" 2 0/& ,
L((A J % ()0 J " 3 /- 6
M9 3 , 8 8 ; 2 , ;
2 $ 8 K , 2 ((' , # " &' 3
, $ , ; % = $ 3 " $! , " % '>
, $2 6 " $ , 3 2 $ ,
/A
30 2959 44 34
78 72 59
131
58 105
163
0 50 100 150 200
NÚMERO
0 - 4 años 5 - 8 años 9 - 12 años > 12 años
GRUPO ETÁREO
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES CON DOLOR ABDOMINAL POR GRUPO ETÁREO Y GÉNERO
MASCULINO FEMENINO TOTAL
(#6 #
1 " A/ , 8 , $ , " ,
3 $ '* L>)NM + , , ; 7 ; , +
,6 $ , " &0 , +
$, 2 ,6 # C 3 0 % 2 /#
DISTRIBUCIÓN DE APENDICITIS AGUDA EN PACIENTES VALORADOS EN URGENCIAS DE
LA FCI POR DOLOR ABDOMINAL AGUDO
14% 3%
83%
Dx P atológico positivo
Dx P atológico negativo
Clinica de No apendicitis
/# 6 1D 7
/>
1 $ , 8 , $ % 3 2 + ,
6 , , , 2 $ L'/N J % 0AN J M" +
$ , 6 3 $ " K$ J (#'
K$ , J # C 2 /#
2 0- 6
E'=
&!/ ( B %!
$ 5
, &A 0( '*
* ' &0
5 = ()& &'A /'>
((A ()0 0/&
$ 2 2 " 7
2 + , , ! % 6 , 8 ,
2 $ % , $ 3 + , 2 + 8 7 +
, " 8 , 3 0 % '#
3 1 7 1 15 5 9 7 0 2 4 6 8 10 12 14 16 NÚMERO
0 - 4 años 5 - 8 años 9 - 12 años > 12 años
GRUPO ETÁREO
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES CON APENDICITIS POR GRUPO ETÁREO Y GÉNERO
MASCULINO FEMENINO
/*
DISTRIBUCIÓN DE APENDICITIS AGUDA EN PACIENTES VALORADOS EN URGENCIAS DE
LA FCI POR DOLOR ABDOMINAL AGUDO
14% 3%
83%
Dx P atológico positivo
Dx P atológico negativo
Clinica de No apendicitis
'#(
# / 8 #
7 = &' , !3 " (&) ,
" 8 ; , , , ; , 8 K 7+ 3 $
, 2 $ , $ $ $ %E ,
8 K # = , ! ; (&) , " ,
$, + , , $ , " % $ , ,
$ = + - , 2 , ; ,! ' "
, ; $ 2 $ &( ; , "
8 G ? 3 , % $ 8 , 2 $ 2
+ L $ " , $ % 4 $ 1O M# C 3 H#
0)
Algoritmo Dolor abdominal Agudo (431)
Sospecha de Patología quirúrgica (225)
1 4 ? U
G % 1= $
$
L()(M
$
G $! $,
%E
2 +
1 3 2 $
L()(M
L&0/M L/HM
, $ L/(M
, $
L&'M
4 $
L()HM
G , 7 ,
2 +
$
$
2 $
L(/M $
L M
Observación clínica y/o Tolerancia Vía Oral
C
L>M 4
(123)
0&
()( , " &0/ , 3 LA)#>NM"
(/ $ L&�NM % /H L&A#>NM ; 7 , , , " 2 '#
2 '#6
#
PRUEBA GOLD STANDARD: Reporte patología o clínica
SI NO TOTAL
Dx ECOGRAFÍA SI 29 7 36
ABDOMINAL NO 14 129 143
INDETERMINADO 3 20 23
TOTAL 46 156 202
7 3 $ + , 4 ? " 2 , !
" 8 2 , 8 3 , ;
, $, $, , L 2 ())*M"
8 '> LA*#'NM , 8 3 $ 3 , $
3 " , 3 , , , /( L''NM" ()
0(
Observación en Apendicitis en Niños
FCI (enero-abril 2009)
DOLOR ABDOMINAL APENDICECTOMIA OBSERVACION (Eco abdominal) APENDICECTOMIA SIN CIRUGIA 431 100% 15(7%) 3% 210(93%) 49%
58 (28%)
APENDICITIS NORMAL
152 (72%)
13 (87%) 2 (13%)
46 (79%) 12 (21%)
26% 67% ABDOMEN QUIRURGICO? 225 52%
59 (26%) 14 (6%)
A#$ 7 F E'=
8 , LA/M , ; , +
,6 , 3 $ = 3 $ + , " 8
'* , , % + , " % &0 +
3 " $! 3 3 [; , , 3 3 \"
[, , \" [ ,6 \ % [ ,6 = $ \# 1 ,
, 7 + 3 2 $ &/ &' , , L>ANM" %
# 1 8 , + 3 0H '> , , % &0
L(0NM#
7 7 2 + , 3 , " $ "
% 8 8 %E $ + ,
, L ; , + M" 7+ 2
0/
, % = 2 , 2
H-#
2 H# # *
#
( & 5,
CDE 6 ! ( CAE _ - /
L]M (* A 2 2 , ., 2 - (("/N
L.M &0 &(* $ , ., 2 - )"/
L.E]M / ()
0H &'H ()(
9 A 0 ( & 5, CDE ?:F
4 2 H/")N 0>"HN A'"'N
1 , 3 *'"'N *&")N *A">N , 2 2 &0")' H"'* (*"*' 2 2 , ., 2 >)"&N H0"'N *)")N
9 A 3 ( & 5, CAE ?:F
4 2 /)"0N &*"&N 00">N 1 , 3 &A"/N &("(N (0")N
, 2 2 )"/A )"(0 )"'A
2 2 , ., 2 *"HN '"AN &'"'N
9 A 1 ( & 5, ! ' ! *'N
4 2 H"'N ("(N &A"'N
1 , 3 >A"(N >&")N *&"'N , 2 2 )"'& )"&H &"H0 2 2 , ., 2 &("AN 0"0N /&">N
• 2 , 3
, 2 2 &0 $ % , 3 $
, 2 , " $2 "
$ $ % , 2 2 " % $
$ % , 2 2 + , , 2 #
, 7 $ + , , LC M" ,
LC M" , L M % L M 8 + 7 , +
-00
2 A#3 282 *
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL COMO PRUEBA DIAGNOSTICA DE APENDICITIS
CARACTERÍSTICA EVALUADA
PRESENTE AUSENTE
(Apendicitis +) (Apendicitis -)
ECOGRAFÍA + 29 27 56
ECOGRAFIA - 17 129 146
46 156 202
IC95%
Sensibilidad 63,0% 48,6%A 75,5%
Especificidad 82,7% 76,0%A 87,8%
VPP 51,8% 39,0%A 64,3%
VPN 88,4% 82,1%A 92,6%
FP 17,3% 12,2%A 24,0%
FN 37,0% 24,5%A 51,4%
Exactitud 78,2% 72,0%A 83,4%
Odds ratio diagnóstica 8,15 3,93A 16,88
Índice J de Youden 0,5
CPP o LR(+) 3,64 2,42A 5,48 Taylor
Miettinen
CPN o LR(-) 0,45 0,30A 0,66 Taylor
Miettinen
Probabilidad pre-prueba 22,8%
(PREVALENCIA)
CÁLCULO DE LAS PROBABILIDADES POST-PRUEBA (Teorema de Bayes)
Probabilidad pre-prueba estimada 22,8%
IC95%
Probabilidad post-prueba positiva (PPPP) 51,8% 39,0%A 64,4%
1 - PPPP 48,2% 35,6%A 61,0%
1 - PPPN 88,3% 82,1%A 92,6%
Probabilidad post-prueba negativa (PPPN) 11,7% 7,4%A 17,9%
G , 2 8 ,
, = $ $ 0 $ % 3 $ 8
3 $ # 5 8 , 2 (
$ % 3 $ 8 3 $ #
2 8 H/N" 8 $, 8
&)) 3 $ H/ ,
0'
, $ $ 8 , 2 $ K ,
3 $ #
$ G 3 , 2 , 1 &>/
()( , " 2 ; 7 L 2 >-6
0 M#
• &> (' , 8 , + * &)" 8 K
+ " , " + , ; , +
, #
• () 00 , 8 + " , , " A
> , " + , ; , + #
• 0 0* , 8 + " , "
, + ' H" , , %"
• H0 HA , 8 + , + ` 0" 8
+ $, 2 , K "
, $ + 3 #
SCORE ALVARADO STANDARD GOLD
SI NO TOTAL
0 - 4 No apendicitis 3 64 67
5 - 6 Compatible 4 45 49
7 - 8 Probable 20 22 42
9 - 10 Muy Probable 18 7 25
TOTAL 45 138 183
2 >#6 0 #
!3 &>/ , 3 ,
-• , $ , + "- 0 $ " &(
0H
• , " , - A $ " &> % &A
, , , #
• 1 , + "$ + - A $ " /A % '
, %"
• 1 , " + [ $, 2 \ 0 3 3 $ " '>
% ' , #
• , 8 , , , (*
3 , , , $ , ; , + , " % ('
(* , , + $ % L A.>- &H
, " *.&)- * , M# 5 1 /#& 7 , + ,
7 , , 2 " , , " $
3 , " 2 8 , 3 > % * 8
, + #
*# 6 0
# 86,7% 60,0% 82,2% 95,6% 60,0% 40,0% 91,1% 80,0% 31,2% 64,5% 13,0% 34,8% 84,8% 19,4% 52,9% 66,7% 0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0% ANOR EXIA
O A CETO
NA
DOLO R CI
D
DOLO R RE
BOTE
LEUC OCIT
OS > 10.0
00
SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD
1 !3 7 , +
2 % , 3 2 $,
0A
# 4 , , $ 2 $
% ; 7 8 $ %
2 , L*'"H % *&"&N , $ M"
$2 , , 3 $ % 2 # 1
, 3 , $ 8 + 78
+2 2 " ; , = % 2 "
$ " % , 8 3 $
, 3 #
&)# /
0 #
ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD DEL SCORE ALVARADO PARA DIAGNÓSTICO DE APENDICITIS AGUDA
40,0% 44,4% 8,9% 6,7% 94,9% 84,1% 67,4% 53,6% 0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0%
No Compatible 0-4 No Compatible 5-6 Probable 7-8 Muy Probable 9-10
PUNTUACIÓN P O R C E N T A JE SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD
1 !3 " $, $ "
8 , 2 ! , 6
, $ $ " $ , 3 "
, 8 2 , $ $ % 2 #
3 7 7+ $ , $ 1 /#& $, +
, 3 % 4 $ , 2 +
0> Número de curvas: 2
Número de categorías: 3
Nivel de confianza: 95,0%
Curva Área ROC EE (DeLong) IC(95%)
--- --- --- ---
1 0,8040 0,0399 0,7258 0,8823 2 0,7821 0,0340 0,7156 0,8487
Prueba de homogeneidad de áreas
Ji-cuadrado gl Valor p
--- --- ---
0,1746 1 0,6761
&&# ' $'% / ) , # * 0 )
,# $ $ ! 2 $ % , 2 K$
&" 8 , 3 " 8 , $ , + , $
0* Nivel de confianza: 95,0%
Curva Área ROC EE (DeLong) IC(95%)
--- --- --- ---
1 0,4109 0,0324 0,3474 0,4743 2 0,3775 0,0422 0,2948 0,4603 3 0,5237 0,0322 0,4605 0,5868 4 0,3483 0,0256 0,2981 0,3985 5 0,2761 0,0400 0,1977 0,3545 6 0,7029 0,0406 0,6233 0,7824 7 0,2800 0,0302 0,2207 0,3392 8 0,2667 0,0363 0,1956 0,3377
Prueba de homogeneidad de áreas
Ji-cuadrado gl Valor p
--- --- ---
112,6899 7 0,0000
&(# '
0 < # *
% 1# 4 2# 8 9# & ># <
'=6, 5# 6 G#/
9H#9I' H# 1J#JJJ D# H5K#5 $, +
2 " , $ 8 + $,
')
Número de curvas: 10
Número de categorías: 2
Nivel de confianza: 95,0%
Curva Área ROC EE (DeLong) IC(95%)
--- --- --- ---
1 0,5362 0,0111 0,5145 0,5579 2 0,5435 0,0120 0,5199 0,5671 3 0,5432 0,0173 0,5093 0,5772 4 0,5756 0,0230 0,5305 0,6207 5 0,5650 0,0189 0,5278 0,6021 6 0,5536 0,0248 0,5050 0,6023 7 0,4249 0,0347 0,3568 0,4929 8 0,4326 0,0319 0,3700 0,4952 9 0,3923 0,0332 0,3272 0,4573 10 0,4331 0,0280 0,3782 0,4880
&/#( 0 # 1 , $ $
2 , " 8 , , 2 , 8 , 2
" $ 3 3 $ 3 ! 2 " 8 , $ ,
'&
03 ( /!
4 2 , , 8 ; 6
! " , , , 8 K 8
3 " $2 6 " K $ $
, $ , 8 , 2 $
% 8 , 2 $ 8 , , 2 "
# K $ ; $ 6
$ + $! [ , 3 \ $ $ 3 " 8 , 8
; ; 7 2 ; *HN % , 3 &))N" ;
$ 3 , 8 " ; $ 3 $
3 $, " ; 2 , 3 $ , # G
, , , + , " % $ "
; % , 2 7 $ $ # 1 $,
$2 6 8 , , , 3 " 8
2 $ $ $ " , 2 $ $ 3 3
+ , " + 8 3 , 2 # $!
+ , , $ ; &)))
$ 3 " + 8 2 $, 2 #
3 3 + 3 $ " + 8
$ , + $ $ , 2 " $ + %
$ $ $ $ " % 8 +
, 3 $ $ % , 2 = , 7
, , " 8 3 , 2 8 ! , 2 ,
, $ 7 " 8 % , , "
'(
" , , 2 $ 8 , $
'/ 01 !( !
, , $ " ((N
, 2 $ " K 2 " % $ , ,
$ 8 K 2 $ J " , 8 $ , 2
, 2 + , ! 7 $ ; 3 $ %
, , 2 8 3 $ , $ ; 3 $
" , , 8 $, , $ $
+ ,6 #
3 = 2 $ =, " $2 6 $, , 8 2 $
; $ 7 " 3 $ , 8 , 2 2 $
8 K , + 8 K " $ 2 $
$, ; , " 2 7 % $
$, + 2 " , $ 2
2 + $ $ ,6 " % $ , , 7
$ 3 " 8 , #
, 8 + 2 H/N" , 3 AHN %
= , 2 A>N" 8 , 2 "
$ $ 3 7 " , $ 8
, $ 2 $ $ + % 3 " $
+ $ $ $ , " $ 2 " $ 3 "
3 ! 2 + % + # 8 3 $
; + , , !$ 8 ; 2 " % ,
$, " 8 $ 2 8 3 $ + 8 "
, 8 8 2 , 2 7 2 , , "
'0
8 2 , $ ,
, , " , $ 8 $ $
$ , ; $ + 8 $
+ # 2 , , , 7 $ " , 3 $
, , 8 $ , " % $!
, $ , 3 $ , $,
$ L2! $ , + M % $ $ 8
7 3 3 % $ $ $ " , , ; ,+
2 3 $ K , $ (0 0> ; 2 $ "
$ $ 8 , 8 $ % $,
+ " % " , ; 3 $ " $ $ 3 2
$ $2 + 8 $! $ 8 , ;
$, + U#
1 $, 8 ')N , 8
+ $, $ 3 " 8 $, 2 +
3 , " , " 3 $ % , , $
3 9 % $ ; " $ , 8 8 7! 2 3 $
$ $ " % $ , $ 7 + ,
8 $ 2 3 7 " 8 , $ $
''
- 7 &
5,
&# C - , 3 ; %
3 ,, # 1 - 1$ 5 &' L&*>HM-''A.'H'#
(# 1 4 " # C 3
G %" " 3 $ % $ 3 ,, # 1 - R : 3 4 %# C # (/"
( L 2#" &***M9 ,# &//.&0)#
,, ; # 1 - ; $ : 3 4 %# C # &AA L&***M- &*/.&*H#
/# 1 @ T" 1# # 2 $
- # 1 - 4 " 2 " % + # C # 0)" &A/ L()))M9
,# &0A.&'0#
0# 1 1 :" 1 " G 1:" - 1 $
P 3 . 3 3 $ , # 1 - $ : &AH- (>*.(*H" ())&
'# ? " % 4 " ; 4" - 3 ;
5 1 4 ; ; ,, - , , % 3 &>A ; O ; 2 $ , # 1 - 1$
5 &*L&**)M-&)&0.&)&>#
H# B" " # ; # P
; 3 $ $, $ ,;%# 1 # C # &() L())AM-HAA.H>(#
A# GB G1 " 4;% # 2 $ 4 ,;%
4 3 % 4 , ,, 2 3 4 %# 1 - R : 3 4 %# C # ((" '
L5 % " &**>M9 ,# 00*.0'(#
># 15 " # R;
3 4 % 3 ; 3 ,, # 1 - ; $ 4 # C # H0" &) L #"
&**>M9 ,# *>/.*>'#
*# Q ? 4 " : $ # $$ 2 $
1$ ; # 1 - 1$ % 5 3 ; $ # C # ()" & L 2#" ())(M9 ,# &/*.&'&#
&)# C 4 " #9 ? 4" # % G 4S ?" #
? $, ,;% ; $ 3 ; [ ; \ 2 $ ; ; # 1
-4 % # C # &' L&***M9 ,# /(./'#
&&# ? " 4 ,; 1#" 1 S 2
# ; P 3 , 3 O; ; O ; , 2 ,, 2 ; G , # 1 - 4 %"
'H
&(# 1 @ 5" =" ? 1 5 = $ B #
G 7 ; , + &&>& , $ # 1 # ; # C 'A . _ (" 2 ())'9 ,! # &/>.&0(#
&/# " S # , 3 ;
51 . % $ , , 3 , 2 $ , # 1 - : 3 5
3 $ # L1 " ())AM9 ,# &.&&#
&0# S1" # ,;%
3 ,, - 3 , 5 # 1 - R : 3 4 %# C # (/" ( L 2#"
&***M9 ,# &0&.&0H#
&'# S " 9 ? 44S 1 T" 4 % S "
# ; G O ; 1 5 3 4 , ,,
$$ % G , # 1 - : # C # &A& L #" &**>M9 ,# **A.&))&#
&H# ? ! 2 " J " ? # % " 4 :#
;$ S ; # 5 # 133 3 ,;% $ $, $ ,;% 3
,, ; # 1 - &)HL()))M- HA(.HAH
&A# ? J " % ? " " - 133
3 $, $ ,;% , $ $ ; O ; , ,, # &)0
L&***M-00).00H#
&># ? 1D " ! 2 #
133 3 ,;% $ $, $ ,;% 3 ,, ; # 1
-# C -# &)H&-#34; 0 L #" ()))M9 ,# HA(.HAH#
&*# ? 1D " ! 2 # ,;%
$ $, $ ,;% ; 5 $ 3 ,, ; # 1 - : 5 # C # (>("
&& L4 , #" &***M9 ,# &)0&.&)0H#
()# ? 11 " 2 # 1 % 3 ;
R ; 2 $ # 1 - # C # &&H" 0 L #" ())'M9 ,# *A>.*>/#
(&# G G " G $ # 4 ,;% 3
,, ; - A % 1=, # 1 - %# C # (> L&**>M9 ,# &0A.&'&#
((# G S 4S " 1 # ; $, 3 ,
$ $ ; R ; 3 ,, # 1 - : 3 4 %# C # /0"
' L5 % " &***M9 ,# A0*.A'/#
(/# G S 4" ; 9 S" 1 % "
# $ 3 3 ,, - , O# 1 - %# C # /& L())&M9 ,# &A/.&A*#
(0# 4G 5 ; " 1 ; % # 56 , + 2 $ 3 % J #
&**>#
('# S S 4 4 " ? 3 5" : "
-,, ; - $, 3 O ; $ # 1 - /)
'A
(H# S 4 4S1" # ; 3
,, ; - $ 3 4 % 4 1 # 1 - # C # &&/" &
L())0M9 ,# (*./0#
(A# S B 4 4 # 3 ,
; ,, = ,;% 3 3 $ , # 1 - G 4 ?# C &/H
L())&M- &&/H.&&0)# RRR# G4 ?# 5
(># S B 4 4 # 3 ,
; ,, = ,;% 3 3 $ , # 1 - G 4 ?# C &/H
L())&M- &&/H.&&0)# OOO# ; # $
(*# 1 " G 4B" R B" 4 B?" ; R #
3 3 ,;% ,, # 1 - ; : 3 %# C # (' L()))M-(/'.*#
/)# 1 B1 4R" % : " 4$ 5:" G ;
G # ,, = ; O ; % 3 2 - 4 3 # 1 - % (/( L())0M-&>A &>*#
/&# 144 " 5 # 4 3 ,;%
3 ,, ; # 1 - ; $ : 3 4 %# C # &AA L5 7 " &***M9 ,# &*/.&*H#
/(# 5 2 # 4 5 % ; ,, $% ; # 1 - : 3
4 %# C # /* L())0M- ,, >>H.>*)
//# 5 ?G" 5 % 4G 1 " ?; 7 #
2 $ ; # 1 - 3 ; $ # C # '/ L())HM9 ,# &)A.&/A#
/0# 5 S B 2 : 4; ,; # ; 3 ; % $ 2% ;
, 3 $ $, $ ,;% 3 ,, ; 1 # 1 - $ : 3 1$ % 5 L())AM ('"
0>* 0*/#
/'# 5 S B" 2 % 4G1 G1 " : # ; 3
; % $ 2% ; , 3 $ $, $ ,;% 3 ,, ; 1 #
1 - ; $ : 3 1$ % 5 # C # (' L())AM9 ,# 0>*.0*/#
/H# 5 ! #" : 4 $ # 2 $ # 1 - ? , , ! 2
# 1 # 56 #())/# ! $2 #
/A# 5 4" S ; # ; 3
$, $ ,;% 4 ; 3 ,, # 1 - ; $ : 3 4 %# C # &>/ L())(M9 ,#
'0A.'')#
/># 5 4" S ; # ; 3 $, $ ,;% ; 3 ,, # 1 - ;
$ : 3 4 % &>/ L())(M '0A '')#
/*# :1 B" 4 ? # $ 3 4 ,
,, # 1 - ; $ $ % ;% # C #A&L())'M-A&.A>#
0)# 4 " : # 2 $ # 1 - ?
, 5 # ,# A&A.A('#
0&# 4" % % S 1 " 1 # 2 $
'>
0(# S1 " # $, $ ,;% 4 ; - P # 1 - G $ %
%" &> L())&M- /)A. /)>#
0/# S " : P :1" : P :4"
-7 $, ; % 3 ,, ; # 1 : 4 />-H'*.HH("
())/#
00# 1 S :" P " P " - ; 3
; $, $ ,;% ; 3 ,, # 1 - $ : 4 &>) L()))M-&//.&/H#
0'# 1D " % C1 G 5 " : 6# +
# 1 - ? ? ; , % + ! 2 # ,# &&/.&(/#
0H# 1D 1 " 4 # 2 $
L M# 1 - ? ? ; , % + ! 2 1 # ,# H'.>/#
0A# 1 1 " - .
P O $ $ 2 $2 # 1 - &'0 L()))M-&A>.&>H#
0># " P # 133 3 $, $ ,;%
3 ; ,, = $ 3 3 G , # 1 - ; O 1 : 3 5 # C #
//>" / L1 " &**>M9 ,# &0&.&0A#
0*# " P # 133 3 $, $ ,;%
3 ; ,, = $ 3 3 G , # 1 - ; O 1 : 3 5 # C #
//>" / L1 " &**>M9 ,# &0&.&0A
')# 1" G % # 1 % ,;% 33
5 $ 3 ,, U , % # 1 - : 3 4 %# C # /0" ' L5 % "
&***M9 A'0.A'*#
'&# G S" 4 % ? 1" : ,;#
,, ; - $ % , $ $ $ # 1 - 3 1$ % 5 # C # /H"
& L " ()))M9 ,# /*.'&#
'(# 4 G 1 1 " 9 SG " , $ %
G " ; # 1 ,, 4 4% $ , ; # 1 - 3
1$ % 5 # C # 0*" H L: " ())AM9 ,# AA>.A>0#
'/# 45 S" # 3
,, ; ? # 1 - : 3 4 %# C # /*" / L5 7 "
())0M9 ,# 0'>.0H/#
'0# 4 1 G1 " # ; 3
, , - # 1 - : 3 4 %# C # />" / L5 7 " ())/M9 ,#
/HA./A&#
''# O ; P " P$ # # 4% $
O- $, $ ,;% ,;% ,, # 1
'*
'H# T " #9 ? " # %
4 1 1 # 2 $ # 1 - 1 , J # C # 'H" ' L())(M9 ,# 0'(.0'>#
'A# R 1 1" G R" 5 :"
-33 , 2 $ = $ # 1 - (&) L&***M-H0'.H')#
'># R 1 " # 1 .
;O % 3 ,, G , # 1 - : 3 4 %# C # //" *
L4 , #" &**>M9 ,# &/A&.&/A'#
'*# R 1 45 P # 4 3 ; $ ,, = 4 ; # 2 ;
H) 01 ! H
1# E L
2# E L
9# E L
># E L
5# 3
G# &
#
H# (
H&
• G L K$ M
• ; L$ % J M
• 1 L J M
• ?6 L3 $ $ M
• + L $, + + , $ + , , $6
M
• + L + 3 $ M
• C 2 % + , 4 - $ , 2
$, ; - , +$ " = " $ +
" 3 ; " 2 " $ % &)#)))"
+3 $ % A'N# 2 L " % +3 M
$6 " 2 $ L
, M % L , M" 8 8 ,
$ 2 # $ + $6
2 " K , + , 4 " , 7
$ % , 2 , 2 , , 8 3
, 2 $ , + # C 2 & L,! # &0M#
• 1 3 - 7 " #
• 3 $, 2 , - , "
" $ % 8 , 8
7+ 3 2 $ #
• - 4 ; 2 , , " ; 2
, ; 2 + , #
• - 4 ; 7 ; , + $, 2 , L
8 3 $ M" 8 , , %
, 8 7+ , , + 3 2 L
H(
!"#$ %& $ ' ( $ # " ! $# (# ( )&$ ( * %
F Femenino
SEXO
M Masculino
EDAD # años
SI Estudio realizado
ECOGRAFIA
NO Estudio no realizado
SI Estudio realizado
DX ECO
NO Estudio no realizado
SI Estudio realizado
TAC
NO Estudio no realizado
SI Estudio realizado
CX
NO Estudio no realizado
SI Estudio realizado
CH
NO Estudio no realizado
VSG # Valor numérico
PCR # Valor numérico
SI (parcial de orina)
PO NO Apendicitis Periapendicitis Apéndice sano DX PATOLOGIA Otros
Escala 0-4
5-6 7-8 ALVARADO
(NUMERICO)
de 1 a 10 9-10
No compatible Compatible Probable DX ALVARADO Muy probable DX
