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Tema 04 - cambios en la anatomia y fisiologia

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Actividad fisica para personas mayores de 60 años

BLOQUE II: Consecuencias del envejecimiento en diferentes ámbitos.

Tema 4: Cambios en la anatomía y fisiología de los órganos y sistemas durante el proceso de envejecimiento. Tema 5: Aspectos psicológicos del envejecimiento.

(3)

TEMA 4

Cambios en la anatomía y

fisiología de los órganos y

sistemas durante el proceso de

(4)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular •La célula

•La membrana celular: cambios con el envejecimiento •El citoplasma: cambios con el envejecimiento

•El núcleo: cambios con el envejecimiemto

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento

•Cambios en la composición isoenzimática

•Inducción enzimática durante el envejecimiento

•Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas

•Agresiones celulares y muerte celular

•Degeneración celular

•Hinchazón turbia / deshidratación •Cambios en la grasa

•Cambios en el glucógeno

(5)

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

•Radicales libres

•Definción y conceptos •Oxígeno

•Humo de los cigarrillos

•Antioxidantes

•Células, tejidos y organismos

•Radicales libres en células aeróbicas

•Objetivos o dianas celulares de los radicales libres •Alteraciones genéticas

(6)

Envejecimiento de sistemas y aparatos

1) tegumentario o piel,

2) músculo-esquelético y articular, 3) nervioso,

4) endocrino,

5) cardiovascular o circulatorio, 6) linfático e inmunológico,

7) respiratorio o pulmonar, 8) digestivo o gastrointestinal, 9) urinario o renal.

• Cambios en los órganos de los sentidos con el

envejecimiento

(7)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular •La célula

•La membrana celular: cambios con el envejecimiento •El citoplasma: cambios con el envejecimiento

•El núcleo: cambios con el envejecimiemto

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento

•Cambios en la composición isoenzimática

•Inducción enzimática durante el envejecimiento

•Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas

•Agresiones celulares y muerte celular

•Degeneración celular

•Hinchazón turbia / deshidratación •Cambios en la grasa

•Cambios en el glucógeno

•Pigmentos de la edad o lopofucsina •Sustancia amiloide y amiloidosis •Muerte celular, necrosis y apotosis

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

(8)

Envejecimiento celular y molecular

(9)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular

•La célula

•La membrana celular: cambios con el envejecimiento •El citoplasma: cambios con el envejecimiento

•El núcleo: cambios con el envejecimiemto

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento

•Cambios en la composición isoenzimática

•Inducción enzimática durante el envejecimiento

•Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas

•Agresiones celulares y muerte celular

•Degeneración celular

•Hinchazón turbia / deshidratación •Cambios en la grasa

•Cambios en el glucógeno

•Pigmentos de la edad o lopofucsina •Sustancia amiloide y amiloidosis •Muerte celular, necrosis y apotosis

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

(10)

Envejecimiento celular y molecular

Variabilidad del envejecimiento celular y molecular

En los organismos complejos, como los humanos, los

órganos están formados por una variedad de tejidos, y

los tejidos por una variedad de células y de elementos

extracelulares, y cada uno envejece de forma individual.

La variación es una característica de los sistemas

(11)

Envejecimiento celular y molecular

Variabilidad del envejecimiento celular y molecular

La relación entre las magnitudes de las proporción de

alteraciones celulares y sus efectos sobre el crecimiento,

metabolismo y envejecimiento celular todavía no está

(12)

Envejecimiento celular y molecular

Variabilidad del envejecimiento celular y molecular

(13)

Envejecimiento celular y molecular

Variabilidad del envejecimiento celular y molecular

Independientemente de sus causas, los cambios

moleculares y celulares presentan, a menudo, la vía final

común de todas las alteraciones degenerativas

responsables del deterioro y fallo de la función celular,

que son la consecuencia de agresiones celulares en

general. Estas alteraciones son evidentes en etapas

(14)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular

•La célula

•La membrana celular: cambios con el envejecimiento •El citoplasma: cambios con el envejecimiento

•El núcleo: cambios con el envejecimiemto

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento

•Cambios en la composición isoenzimática

•Inducción enzimática durante el envejecimiento

•Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas

•Agresiones celulares y muerte celular

•Degeneración celular

•Hinchazón turbia / deshidratación •Cambios en la grasa

•Cambios en el glucógeno

•Pigmentos de la edad o lopofucsina •Sustancia amiloide y amiloidosis •Muerte celular, necrosis y apotosis

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

(15)

La célula

(16)

Envejecimiento celular y molecular

(17)

Envejecimiento celular y molecular

La membrana celular: cambios con el envejecimiento

Los cambios relacionados con la edad afectan a los dos

principales constituyentes de la membrana:

•Lípidos

•Proteínas

(18)

Envejecimiento celular y molecular

La membrana celular: cambios con el envejecimiento

Los estudios se centran en la

fluidez

de la bicapa

lipídica y a los efectos del envejecimiento sobre ella.

De acuerdo con el modelo de “mosaico fluido”, los

componentes de la membrana pueden difundirse

(19)

Envejecimiento celular y molecular

La membrana celular: cambios con el envejecimiento

Con el envejecimiento, los lípidos de membrana son

susceptibles de peroxidación, y la fluidez de la misma

está muy alterada por el cúmulo de radicales libres

Las microvellosidades apreciables en la superficie

celular aumentan en número en edades avanzadas y

células específicas (tal aumento se reduce con

restricción en la dieta)

Las superficies de las células están implicadas en

funciones importantes:

• interacción célula-célula

(20)

Envejecimiento celular y molecular

La membrana celular: cambios con el envejecimiento

Las microvellosidades representan una extensión de la

superficie celular de especial importancia en:

• el aumento en el transporte de la membrana

• reserva para el movimiento y la división celular

(21)

Otras alteraciones incluyen:

•Cúmulos de lipofucsina

• Alteraciones enzimáticas

• Peroxidación de membranas intracelulares

• Cambios fisicoquímicos (conllevan a rigidez y

perdida de conductancia)

• Reducción en los enlaces de antígenos

específicos con receptores de membrana (pueden

ser responsables de enfermedades inmunes y

autoinmunes

Envejecimiento celular y molecular

(22)

Envejecimiento celular y molecular

El citoplasma: cambios con el envejecimiento

Reticulo endoplasmático:

Está formado por una red

de membranas que

forman cisternas, sáculos

y tubos

aplanados. Delimita un

espacio interno llamado

lúmen del retículo y se

halla en continuidad

estructural con la

(23)

Reticulo endoplasmático: Se pueden distinguir dos

tipos de retículo:

1.El Retículo endoplasmático rugoso (R.E.R.)

, presenta

ribosomas unidos a su membrana. En él se realiza la

síntesis protéica. Las proteínas sintetizadas por los

ribosomas, pasan al lúmen del retículo y aquí maduran

hasta ser exportadas a su destino definitivo.

2.El Retículo endoplasmático liso (R.E.L.)

, carece de

ribosomas y está formado por túbulos ramificados y

pequeñas vesículas esféricas. En este retículo se realiza

la síntesis de lípidos.

Envejecimiento celular y molecular

(24)

Envejecimiento celular y molecular

El citoplasma: cambios con el envejecimiento

Reticulo endoplasmático:

Los cambios son trascendentes, ya que de ellos

(25)

Envejecimiento celular y molecular

El citoplasma: cambios con el envejecimiento

(26)

Envejecimiento celular y molecular

El citoplasma: cambios con el envejecimiento

Mitocondria

El número de mitocondrias aparece disminuido en la

vejez en:

•Neuronas

• Terminales presinápticas de las uniones

neuromusculares

• Células del higado

• Células del corazón

(27)

Envejecimiento celular y molecular

El citoplasma: cambios con el envejecimiento

Mitocondria

(28)

Envejecimiento celular y molecular

El núcleo:

El núcleo es el centro de

control de la célula, pues

contiene toda la

información sobre su

funcionamiento y el de

todos los organismos a

los que ésta pertenece.

Está rodeado por una

membrana nuclear que es

porosa por donde se

(29)

El núcleo generalmente está situado en la parte central

y presenta forma esférica u oval.

En el interior se encuentran los cromosomas. Los

cromosomas son una serie de largos filamentos que

llevan toda la información de lo que la célula tiene que

hacer, y cómo debe hacerlo. Son el "cerebro celular".

El núcleo es un orgánulo característico de las células

eucariotas. El material genético de la célula se

encuentra dentro del núcleo en forma de cromatina.

Envejecimiento celular y molecular

(30)

El núcleo dirige las actividades de la célula y en él

tienen lugar procesos tan importantes como la

autoduplicación del ADN o

replicación

, antes de

comenzar la división celular, y la transcripción o

producción de los distintos tipos de ARN, que servirán

para la síntesis de proteínas.

Envejecimiento celular y molecular

(31)

El núcleo cambia de aspecto durante el ciclo

celular y llega a desaparecer como tal. Por ello se

describe el núcleo en interfase durante el cual se

puede apreciar las siguientes partes en su

estructura:

•envoltura nuclear: formada por dos membranas concéntricas perforadas por poros nucleares. A través de éstos se produce el transporte de

moléculas entre el núcleo y el citoplasma.

•el nucleoplasma, que es el medio interno del núcleo donde se encuentran el resto de los componentes nucleares.

•nucléolo, o nucléolos que son masas densas y esféricas, formados por dos zonas: una fibrilar y otra granular. La fibrilar es interna y contiene ADN, la granular rodea a la anterior y contiene ARN y proteínas.

•la cromatina, constituida por ADN y proteinas, aparece durante la

interfase; pero cuando la célula entra en división la cromatina se organiza en estructuras individuales que son los cromosomas.

Envejecimiento celular y molecular

(32)

Envejecimiento celular y molecular

El núcleo: cambios con el envejecimiento

El envejecimiento afecta a la homeostasis proliferativa

y a la capacidad proliferativa de las células. Estos

cambios se han relacionado con una variedad de

alteraciones estructurales en el núcleo, con el

(33)

•Elevado número de nucleolos

Envejecimiento celular y molecular

El núcleo: cambios con el envejecimiento

•Irregularidades en la forma

(como consecuencia

de la reducción en el aporte de sangre y en el

metabolismo celular)

•La condensación cromatínica

(sugiere una

actividad funcional disminuida)

•La presencia de cuerpos de inclusión

(relacionados con las alteraciones de

(34)

Envejecimiento celular y molecular

Los cambios en el ADN, en los sistemas del ARN, las

mutaciones, los errores, y los mecanismos de

reparación, se presentaron en el tema 3 (teorías del

envejecimiento en el ser humano)

(35)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular •La célula

•La membrana celular: cambios con el envejecimiento •El citoplasma: cambios con el envejecimiento

•El núcleo: cambios con el envejecimiemto

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento •Cambios en la composición isoenzimática

•Inducción enzimática durante el envejecimiento

•Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas

•Agresiones celulares y muerte celular

•Degeneración celular

•Hinchazón turbia / deshidratación •Cambios en la grasa

•Cambios en el glucógeno

•Pigmentos de la edad o lopofucsina •Sustancia amiloide y amiloidosis •Muerte celular, necrosis y apotosis

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

(36)

Envejecimiento celular y molecular

Cuando un compuesto se transforma en otro, de

diferente naturaleza, se ha producido una reacción

química. El proceso de transformación ocurre a una

determinada velocidad, que depende de varios

factores. Así, cuanto mayor sea la cantidad del

compuesto inicial más rápido será el proceso.

También influye la temperatura, cuya elevación

acelera las reacciones químicas. En este sentido es

sobradamente conocido el hecho de que una baja

temperatura preserva los alimentos frente a una

reacción de descomposición.

(37)

Así mismo, la presencia de un catalizador modifica la

velocidad de una transformación química.

Los seres vivos tienen catalizadores para las

reacciones que ocurren en sus células. Se trata de las

enzimas, que son proteínas que tienen una actividad

catalítica. Todas las transformaciones que ocurren en

las células hacen uso de enzimas concretas, habiendo

un número incontable de éstas.

Envejecimiento celular y molecular

(38)

Envejecimiento celular y molecular

Enzimas

Actúan de diferentes modos, pero siempre gracias

a que un grupo de aminoácidos, que se

encuentran próximos en la estructura espacial de

la proteína, facilitan la transformación de que se

trate. Estos aminoácidos constituyen lo que se

denomina centro activo de la enzima

(39)

Envejecimiento celular y molecular

Cambios enzimáticos durante el envejecimiento

Las actividades de distintos enzimas, disminuyen,

aumentan o permanecen invariables con el

envejecimiento.

Las actividades de muchas enzimas no siguen un

patrón específico dependiente de la edad.

(40)

Envejecimiento celular y molecular

Cambios enzimáticos durante el envejecimiento

Las isoenzimas están relacionadas funcionalmente a

las proteínas y presentan más de una forma molecular

en el mismo individuo y en la misma especie.

Cada isoenzima es característica de un tejido

específico o de una población celular, y está sometida

a diferentes señales reguladoras.

Los cambios en la composición isoenzimática no están

limitados al desarrollo, sino que se extienden a la

madurez y a la vejez.

(41)

Envejecimiento celular y molecular

Cambios enzimáticos durante el envejecimiento

La inducción es un proceso adaptativo. La facilidad

para iniciar los cambios adaptativos en la actividad de

muchas enzimas está afectada en la vejez.

Cuatro patrones de respuesta en el proceso de

inducción:

1.- periodo latente adaptativo alterado siguiente al

estímulo, sin afectar la magnitud de la inducción

2.- aumento o disminución de la magnitud de la

inducción sin cambios en la latencia

3.- alteraciones en magnitud y latencia

(42)

Envejecimiento celular y molecular

Cambios enzimáticos durante el envejecimiento

A pesar de la gran variabilidad de respuestas, una

visión global muestra una disminución en la magnitud

de la respuesta adaptativa con un aumento en la

latencia

Los estímulos idénticos desencadenan respuestas más

débiles en animales más viejos, aunque lo contrario se

ha observado en algunos casos

(43)

Envejecimiento celular y molecular

Cambios enzimáticos durante el envejecimiento

Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas

Hipótesis: las proteínas se alteran durante el

envejecimiento.

La alteración se puede producir en la transcripción

(polimerasa ARN) o en la traslación (ARNt sintetasa),

de ser así, todas las proteínas podrían contener

(44)

Envejecimiento celular y molecular

Cambios enzimáticos durante el envejecimiento

Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas

Incluso en ausencia de errores en la maquinaria

sintética proteica, es después de que la síntesis se

complete cuando se pueden producir las enzimas

defectuosas por el plegamiento alterado de las

proteínas.

(45)

Envejecimiento celular y molecular

Cambios enzimáticos durante el envejecimiento

Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas

Los cambios aparentes en la actividad de las enzimas

y el cambio en los patrones de isoenzimas podrían

contemplarse como la expresión de respuestas

adaptativas, en coordinación con los factores

intrínsecos y extrínsecos responsables de los estados

hormonal y metabólico del organismo a edades

(46)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular •La célula

•La membrana celular: cambios con el envejecimiento •El citoplasma: cambios con el envejecimiento

•El núcleo: cambios con el envejecimiemto

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento

•Cambios en la composición isoenzimática

•Inducción enzimática durante el envejecimiento

•Cambios en las propiedades cinéticas de los enzimas •Agresiones celulares y muerte celular

•Degeneración celular

•Hinchazón turbia / deshidratación •Cambios en la grasa

•Cambios en el glucógeno

•Pigmentos de la edad o lopofucsina •Sustancia amiloide y amiloidosis •Muerte celular, necrosis y apotosis

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

(47)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

La visión del envejecimiento como una alteración

progresiva de la estructura y la alteración de la función,

con el tiempo hace que sea extremadamente difícil

diferenciar los cambios celulares debidos a la edad, de

aquellos otros debidos a la agresión.

En ambos casos, los

cambios morfológicos

subrayan

las alteraciones funcionales: si la agresión es lo

(48)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

Es el reflejo de una estructura alterada y una función

deteriorada (puede ser reversible o irreversible).

La degeneración celular se acompaña a menudo de la

infiltración, que es la entrada y cúmulo en el interior de

la célula des sustancias normales o anormales que

(49)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

Los cambios en el transporte de membrana y en el

metabolismo celular produce movimientos anormales

de agua y solutos hacia dentro y afuera de la célula.

El cúmulo de agua en la célula se conoce como

edema

o hinchazón

, que cuando va acompañada de un alto

contenido en solutos se denomina

turbia o nubosa

.

Hinchazón turbia / deshidratación

(50)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

Con la edad se presenta un cierto grado de

deshidratación, como se manifiesta por la aparaición

de arrugas en la piel en general y el aspecto de

sequedad asociado a la senilidad.

Hinchazón turbia / deshidratación

En el nacimiento el contenido de agua en la célula es

del 80% y desciende al 50% en los adultos.

La deshidratación en si misma no es una característica

del envejecimiento, y los cambios en el agua del

cuerpo con la edad abarcan una redistribución del

(51)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

Con la edad:

Agua extracelular

Agua intracelular

(52)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

La masa total de tejido adiposo del organismo (la

grasa) se incrementa con la edad. Este aumento se

produce también en el interior de las células (cúmulo

anormal de grasa en las células).

Cambios en la grasa

El cambio en la grasa (degeneración adiposa,

infiltración grasa, metamorfosis grasa) representa una

respuesta común a un desarreglo del metabolismo

celular. Es indicativo de graves disfunciones celulares

y, aunque en sí mismo se trata de una alteración

(53)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

El glucógeno está presente normalmente en todas las

células y es particularmente abundante en las células

musculares y hepáticas.

Cambios en el glucógeno

El cúmulo de glucógeno en las células se considera

que representa un desequilibrio entre la síntesis del

glucógeno y su catabolismo. Se detecta sobre todo en

dos enfermedades: diabetes mellitus y las

(54)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

Con la edad se produce el cúmulo de pigmentos en el

citoplasma celular.

Pigmentos de la edad o lipofucsina

La lipofucsina es un producto intermedio de la

peroxidación lipídica, con dos componentes: lipídico y

proteico.

El cúmulo de lipofucsina en la vejez podría ser por:

a) Deficiencia en las enzimas que hidrolizan lípidos

b) Aumento en la cantidad de materiales degradables

c) Factores extrínsecos (dieta, drogas, deficit vitamina

B...)

(55)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

Amiloide es un término genérico para unos depósitos

fibrilantes de naturaleza proteica.

Sustancia amiloide y amiloidosis

(56)

Envejecimiento celular y molecular

Agresiones celulares y muerte celular

Todas las células tienen una vida imitada: la muerte es

la última etapa en el proceso del envejecimiento

Muerte celular, necrosis y apoptosis

La necrosis se refiere a los cambios morfológicos que

permiten el reconocimiento del hecho de la muerte

celular.

(57)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular •La célula

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento •Agresiones celulares y muerte celular

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

•Radicales libres

•Definción y conceptos •Oxígeno

•Humo de los cigarrillos

•Antioxidantes

•Células, tejidos y organismos

•Radicales libres en células aeróbicas

•Objetivos o dianas celulares de los radicales libres •Alteraciones genéticas

•Duración de la vida y tasas metabólicas •Modificaciones de la vida

(58)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Existen numerosas teorías para explicar el

envejecimiento como consecuencia de lesiones

acumulativas.

Los organismos biológicos tienen la capacidad de

reparar las lesiones o compensar sus efectos con la

génesis de nuevas células.

(59)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Es importante decir que no existe sistema de

reparación o mecanismo compensador que pueda ser

absolutamente eficiente.

Una teoría basada en el deterioro, que abarca la

característica de alteraciones moleculares

impredecibles, es la teoría del envejecimiento por

radicales libres (propuesta por Harman en 1956):

El envejecimiento resulta de los efectos nocivos de los

radicales producidos en el curso del metabolismo

celular.

(60)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular •La célula

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento •Agresiones celulares y muerte celular

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

•Radicales libres

•Definción y conceptos •Oxígeno

•Humo de los cigarrillos

•Antioxidantes

•Células, tejidos y organismos

•Radicales libres en células aeróbicas

•Objetivos o dianas celulares de los radicales libres •Alteraciones genéticas

•Duración de la vida y tasas metabólicas •Modificaciones de la vida

(61)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Los radicales libres son moléculas que aparecen

raramente en la naturaleza, contienen uno o mas

electrones libres en su orbital mas externo.

Radicales libres reactivos:

• Radical hidroxilo (OH), muy reactivo, se produce

cuando las radiaciones ionizantes atraviesan el agua.

•Tiol, moderadamente reactivo, se forma cuendo el

radical hidroxilo reacciona con proteínas.

•Óxido nítrico (NO), débilmente reactivo, se detecta en

el aire urbano polucionado.

Radicales libres

(62)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Los radicales libres pueden constituir un considerable

peligro para los sistemas biológicos y provocan sobre

los sistemas algunos de los siguientes tipos de

reacciones:

•Ataque a otras moléculas indiscriminadamente

•Producción de reacciones en cadena que producen

oxígeno, de tal manera que un solo radical libre lesiona

muchas moléculas

•Causa fragmentación y entrecruzamiento molecular,

incluyendo moléculas vitales como el ADN y enzimas

importantes

Radicales libres

(63)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Radicales libres

Oxígeno

El oxígeno (O

2

)puede ser considerado como un radical

doble, pero es un ejemplo de radical estable. Sin

embargo puede ser muy reactivo en presencia de otros

radicales libres o en colisión con moléculas

químicamente muy reductoras.

Los productos químicos de muchas de las reacciones

de los radicales libres relacionadas con el oxígeno son

tan reactivas en sí mismas que muchas de ellas

(64)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Radicales libres

Humo de los cigarrillos

Los radicales libres que se sabe están presentes en el

humo de los cigarrillos, reaccionan con una gran

variedad de moléculas biológicas.

(65)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular •La célula

•Enzimas: cambios enzimáticos con el envejecimiento •Agresiones celulares y muerte celular

•Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

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•Definción y conceptos •Oxígeno

•Humo de los cigarrillos •Antioxidantes

•Células, tejidos y organismos

•Radicales libres en células aeróbicas

•Objetivos o dianas celulares de los radicales libres •Alteraciones genéticas

•Duración de la vida y tasas metabólicas •Modificaciones de la vida

(66)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Antioxidantes

Los sistemas biológicos han elaborado múltiples

defensas contra el ataque oxidativo. Una considerable

variedad de proteínas y moléculas más pequeñas

están relacionadas en la protección de las células

contra el ataque de las reacciones de los radicales

libres. Además, las células llevan a cabo un

(67)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Antioxidantes

Superóxido dismutasas (SOD):

Enzima que se encuentra en los cloroplastos de las espinacas.

Catalasa:

Esta enzima descompone el peróxido de hidrógeno.

Glutatión peroxidasa:

Actúan sobre el peróxido de

hidrógeno.

Vitamina E:

Es una vitamina liposoluble que actúa habitualmente como agente protector catalítico.

Vitamina C:

Antioxidante acuoso efectivo.

Carotenos:

El caroteno β es un potente agente captador de oxígeno singlete (O2-).

(68)

•Envejecimiento celular y molecular

•Variabilidad del envejecimeinto celular y molecular •La célula

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•Antioxidantes

•Células, tejidos y organismos

•Radicales libres en células aeróbicas

•Objetivos o dianas celulares de los radicales libres •Alteraciones genéticas

•Duración de la vida y tasas metabólicas •Modificaciones de la vida

(69)

Células, tejidos y organismos

Los radicales libres ser producen en las células

aeróbicas durante el metabolismo oxidativo normal.

Elaborados sistemas de defensa mantienen una

batalla constante contra las especies del oxígeno

activo en todos los organísmos aeróbicos. Una medida

del extraordinario problema planteado por los redicales

oxigénicos es que las enzimas antioxidantes son una

parte importante del total del contenido de rpoteínas en

las células aeróbicas.

Radicales libres en células aeróbicas

(70)

Células, tejidos y organismos

Los sistemas protectores son tan efectivos que el

cúmulo de la lesión es imperceptible, y que el

envejecimiento emerge por causas diferentes a las del

desgaste o deterioro. El progreso gradual de los

cambios que aparecen con el envejecimiento y que

provoca un cúmulo de lesiones por radicales libres,

con un progresivo e irreversible declive de la viabilidad

está por aclarar científicamente.

Radicales libres en células aeróbicas

(71)

Células, tejidos y organismos

Membranas:

Muchas membranas celulares contienen ácidos grasos

poliinsaturados que son altamente susceptibles de la

oxidación por radicales libres. Mientras la vitamina E

esté presente, la extensión de la oxidación es

controlada. La disminución de la vitamina E puede

conducir a una considerable oxidación de las

membranas y con ello, alteraciones importantes en las

estructuras de las membranas.

Objetivos o dianas celulares de los radicales libres

(72)

Células, tejidos y organismos

Proteínas:

Algunos aminoácidos son oxidados (cisteína,

metionina, histidina, triptófano, tirosina, hemoglobina,

mioglobina). Aunque muchas proteínas oxidadas están

bien reparadas, o degradadas y reemplazadas por

otras nuevas, pero estos procesos de reparación no

son perfectos y algunas proteínas alteradas pueden

persistir durante períodos considerables. Un cúmulo de

proteínas modificadas oxidativamente no funcionales o

disfuncionales, que no son reconocidas o son

recambiadas a velocidades inadecuadas, parecen

desempeñar un papel importante en el envejecimiento.

Objetivos o dianas celulares de los radicales libres

(73)

Células, tejidos y organismos

Ácidos nucleicos:

Los oxidantes, radicales libres hidroxilados y otros

modifican las bases del ADN a grandes velocidades,

estos procesos se muestran dependientes de la edad,

incrementándose con la edad.

Objetivos o dianas celulares de los radicales libres

(74)

Células, tejidos y organismos

Un análisis de los desórdenes genéticos, relacionando

los defectos en las defensas antioxidantes, podría

resolver si la teoría de los radicales libres del

envejecimiento es válida. Desgraciadamente ninguno

de los signos o señales de envejecimiento aportados

por los estudios científicos distinguen claramente los

signos de envejecimiento de los de enfermedad.

Alteraciones genéticas

(75)

Células, tejidos y organismos

La dificultad en separar la enfermedad del

envejecimiento ha sido uno de los principales

obstáculos en el uso de los análisis genéticos para

resolver los mecanismos de este último. A pesar de

todo, los datos sugieren que las concentraciones de

catalasa, viatamina E, glutatión y glutatión peroxidasa

no son determinantes críticos del envejecimiento,

mientras que los niveles de superóxido dismutasa y del

total de la capacidad defensiva de los radicales

oxigénicos pueden ser factores importantes.

Alteraciones genéticas

(76)

Células, tejidos y organismos

Las pruebas evidentes que pueden ofrecerse en la

actualidad aportan sólo un modesto apoyo para la

teoría del envejecimiento por radicales libres.

Alteraciones genéticas

(77)

Células, tejidos y organismos

El total de oxígeno (o energía) consumido por unidad

de peso es el mismo para todos los animales, cuando

alcanzan el máximo de la duración de sus vidas.

Si asumimos que la producción de radicales libres es

proporcional a la velocidad del metabolismo aeróbico,

la asociación entonces entre las velocidades o tasas

metabólicas y las duraciones de la vida pueden ser

razonadas en términos de envejecimiento por la teoría

de los radicales libres.

Duración de la vida y tasas metabólicas

(78)

Células, tejidos y organismos

Se han encontrado correlaciones directas entre

algunos radicales libres (ej: superóxido dismutasa) y la

duración de la vida de diferentes especies y en

distintos tejidos. Pero otros factores no presentan dicha

correlación.

Duración de la vida y tasas metabólicas

(79)

Células, tejidos y organismos

Efectos de la radiación ionizante y de los mutágenos

químicos:

No existen evidencias claras de que un ligero aumento

de radicales libres debidos a la exposición a niveles

bajos de radiación acorten la vida.

Modificaciones de la vida

(80)

Células, tejidos y organismos

Efectos de fumar cigarrillos:

Aunque no se ha establecido si el fumar cigarrillos

afecta a la duración máxima de la vida, su correlación

positiva con las principales enfermedades que la

acortan, incluyendo enfermedades cardiovasculares y

cáncer, implica que el fumar cigarrillos reduce la

esperanza de vida media. Las arrugas en la piel, el

marcador más familiar del envejecimiento humano,

está acelerado en fumadores de cigarrillos.

Modificaciones de la vida

(81)

Células, tejidos y organismos

Restricción calórica:

Las prolongaciones de la vida más importantes que se

han alcanzado en la duración máxima de la vida (de

hasta un 50% de incremento), han ocurrido mediante la

restricción calórica.

Modificaciones de la vida

(82)

Células, tejidos y organismos

Efectos de los antioxidantes:

Los estudios con antioxidantes en la dieta han

demostrado que mientras se alarga la media de vida,

no existe aumento significativo en la máxima duración

de la misma, como podría esperarse si se hubiera

alterado la velocidad del envejecimiento.

Modificaciones de la vida

(83)

Oxidantes y antioxidantes en el envejecimiento

Células, tejidos y organismos

Efectos del ejercicio:

Una estrategia experimental prometedora para la

manipulación de las tasas metabólicas es el ejercicio.

El análisis de los efectos del ejercicio requiere que

tanto su intensidad como el anterior entrenamiento se

tengan en cuenta. La lesión por radicales parece que

tiene lugar con el ejercicio intensivo en animales no

entrenados, y adaptaciones positivas, que contienen

una resistencia elevada a la lesión oxidativa, se

observan en los animales con entrenamiento de

resistencia.

(84)

Envejecimiento de sistemas y aparatos

1) tegumentario o piel,

2) músculo-esquelético y articular, 3) nervioso,

4) endocrino,

5) cardiovascular o circulatorio, 6) linfático e inmunológico,

7) respiratorio o pulmonar, 8) digestivo o gastrointestinal, 9) urinario o renal.

• Cambios en los órganos de los sentidos con el

envejecimiento

(85)

Nivel de sistema o aparato: Representan el nivel más complejo de las unidades de organización del cuerpo humano. Involucra una diversidad de órganos

diseñados para llevar a cabo una serie de funciones complejas. En otras palabras, un sistema es la

organización de varios órganos para desempeñar funciones específicas. Los órganos que integran un sistema trabajan coordinados para efectuar una

actividad biológica particular

1) tegumentario o piel, 2) músculo-esquelético y

(86)
(87)

Entre todos los cambios, los de la piel son el signo más visible de envejecimiento. Las evidencias del aumento de la edad incluyen las arrugas y la piel flácida, además del encanecimiento del cabello.

La piel tiene muchas funciones: protege del medio ambiente, ayuda a la regulación de la temperatura

corporal y al balance de líquidos y de electrolitos, al igual que proporciona los receptores para las sensaciones

como el tacto, dolor y presión.

(88)

Tegumentario o piel

La externa

(epidermis) que

contiene las células de la piel, pigmento y proteínas;

La media (dermis) que contiene los vasos

sanguíneos, nervios, folículos pilosos,

(89)

Tegumentario o piel

El tejido subyacente

(hipodermis) contiene las glándulas sudoríparas, algunos de los folículos

(90)

Tegumentario o piel

Con el envejecimiento, la capa externa de la piel (epidermis) se adelgaza, aun cuando la cantidad de capas celulares

permanecen sin cambio alguno. La cantidad de células que contienen pigmento (melanocitos) disminuye, pero los

melanocitos que quedan aumentan de tamaño, de modo que la piel envejecida aparece más delgada, más pálida y

(91)
(92)

Tegumentario o piel

Los cambios en el tejido conectivo reducen la resistencia y la elasticidad de la piel, condición que se conoce como

elastosis y es especialmente pronunciada en las áreas

expuestas al sol (elastosis solar). Esta condición produce la apariencia correosa, deteriorada por la intemperie, común en granjeros, marineros y otras personas que pasan gran parte de sus vidas al aire libre.

(93)

Tegumentario o piel

(94)

La capa de grasa subcutánea, que facilita el aislamiento y la amortiguación se adelgaza, incrementando el riesgo de

lesionar la piel y reduciendo la capacidad de mantener la temperatura corporal. Como hay menos "aislamiento

natural", en clima frío se puede presentar hipotermia.

Tegumentario o piel

Las glándulas sudoríparas producen menos sudor, haciendo que sea más díficil mantenerse fresco y se incremente el riesgo de hipertermia o de insolación.

(95)

A medida que la persona envejece, se

incrementa el riesgo de que se produzcan lesiones en la piel, la cual se adelgaza, se vuelve más frágil y pierde la capa grasa subcutánea. Además, se puede disminuir la sensibilidad táctil, sensibilidad de

presión, de vibración, calor y frío, por lo que se puede concluir que la piel

envejecida corre un alto riesgo de lesionarse fácilmente.

Tegumentario o piel

(96)

La fricción o un tirón sobre la piel pueden causar desgarros de la misma y los vasos sanguíneos frágiles se rompen

fácilmente. Se presentan amoratamientos y acumulaciones de sangre planas (púrpura) y elevadas (hematomas),

inclusive después de una lesión menor. Esto se observa principalmente en la superficie externa de los antebrazos, pero puede ocurrir en cualquiera otra parte del cuerpo. Los cambios en la piel y la pérdida de grasa subcutánea

combinados con la tendencia del individuo a ser menos activo, contribuyen a la aparición de úlceras por presión.

Tegumentario o piel

(97)

La autoregeneración de la piel envejecida es más lenta que la de la piel joven. La curación de una herida puede ser

hasta 4 veces más lenta, situación que contribuye a la

generación de úlceras por presión e infecciones. La diabetes mellitus, los cambios en los vasos sanguíneos, la

disminución de la inmunidad y los factores similares también inciden en la curación.

Tegumentario o piel

(98)

Los trastornos de la piel son tan comunes en todos los adultos mayores que a menudo es difícil diferenciar los cambios normales de los que están relacionados con una enfermedad. Más del 90% de todas las personas adultas mayores manifiestan algún tipo de trastorno de la piel.

Tegumentario o piel

(99)
(100)

La masa ósea se pierde, especialmente en las mujeres

después de la menopausia, ya que los huesos pierden calcio y otros minerales.

El tronco se vuelve más corto. Los discos invertebrales pierden líquido en forma gradual, además, las vértebras

pierden parte de su contenido mineral, contribuyendo también de esta manera al adelgazamiento de los huesos. La columna vertebral se encorva y se comprime. Asimismo, se pueden

formar espolones óseos en las vértebras provocados por el proceso de envejecimiento y el uso total de la columna

vertebral.

(101)

El omoplato (escápula) y otros huesos pueden llegar a estar porosos (en una radiografía parecen "comidos por la polilla"). Los arcos del pie se vuelven menos notorios, lo que

contribuye a una pérdida de altura (ligera). Los huesos largos de los brazos y las piernas a pesar de ser más frágiles

debido a las pérdidas minerales, no cambian de longitud, razón por la cual los brazos y las piernas se ven más largos comparados con el resto del cuerpo.

(102)

Las articulaciones se vuelven más rígidas y menos

flexibles, su líquido se puede disminuir y el cartílago se empieza a friccionar. Los minerales se depositan en

algunas articulaciones calcificación), lo cual es común en el hombro. Las articulaciones de la cadera y de la rodilla comienzan a perder su estructura (cambios degenerativos) y las articulaciones de los dedos pierden cartílago, lo cual hace que los huesos se vuelvan un poco más gruesos;

esto es más común en las mujeres y puede ser hereditario. Por lo general, algunas articulaciones como las de los

tobillos, cambian poco con el envejecimiento.

(103)

La masa corporal magra disminuye debido, en parte, a la pérdida del tejido muscular (atrofia). La proporción y el grado de los cambios musculares parecen ser un aspecto determinado genéticamente. Los cambios musculares

empiezan, con frecuencia, a los 20 años en los hombres y a los 40 en las mujeres.

(104)

La lipofuscina (un pigmento relacionado con la edad) y la grasa se depositan en el tejido muscular. Las fibras musculares se encogen y el tejido muscular es

reemplazado de una manera más lenta. Además, el tejido muscular perdido se puede reemplazar por tejido fibroso duro. Esta condición se observa mejor en las manos, las cuales se vuelven delgadas y huesudas.

Los cambios normales del tejido muscular combinados con los cambios en el sistema nervioso por el

envejecimiento, hacen que los músculos reduzcan su tono y su contractilidad, incluso si se ejercitan

regularmente.

(105)

EFECTO DE LOS CAMBIOS

Los huesos se vuelven frágiles y se rompen con facilidad. Se presenta disminución de la estatura, principalmente debido al acortamiento del

tronco/columna.

Debido al deterioro de las estructuras articulares se presenta inflamación, dolor, rigidez y deformidades; de hecho casi todas las personas mayores experimentan cambios articulares que van desde una rigidez leve a una artritis severa.

(106)

La postura se vuelve progresivamente encorvada (inclinada) al igual que las rodillas y las caderas se presentan más flexionadas. El cuello se inclina, los hombros se vuelven más estrechos y de otro lado, la pelvis se vuelve más ancha.

El movimiento es más lento y limitado e igualmente, los patrones de la marcha (caminar) son más lentos y

cortos. La marcha se vuelve inestable y con poco

movimiento de brazos. La fatiga se presenta con mayor facilidad y toda la energía se puede disminuir.

(107)

La fuerza y la resistencia cambian, ya que la pérdida de masa muscular reduce la fuerza; sin embargo, la

resistencia puede aumentar debido a los cambios en las fibras musculares. Los atletas de edad avanzada (con pulmones y corazón saludable) pueden notar que el desempeño mejora en los eventos que requieren

resistencia y disminuye ligeramente en los eventos que requieren explosiones cortas de un desempeño de alta velocidad.

(108)
(109)

Sistema nervioso

El sistema nervioso es probablemente uno de los

sistemas más mal comprendidos en relación con el

envejecimiento normal. Es una equivocación común

afirmar que todas las personas de edad avanzada se

vuelven seniles y muchas veces, el estado de

(110)

El sistema nervioso tiene dos divisiones: el sistema

nervioso central que está constituido por el cerebro y

la médula espinal, el cual procesa los mensajes

nerviosos y el sistema nervioso periférico que está

conformado por los nervios que llegan y salen de la

columna vertebral (nervios espinales) y los nervios

en el cuerpo. Esta parte del sistema nervioso lleva

los mensajes desde y hasta el sistema nervioso

central

(111)

"El sistema nervioso controla las muchas y complicadas funciones interconectadas del cuerpo y de la mente. Las funciones motora, cognitiva, sensorial y autónoma están todas coordinadas y dirigidas por el cerebro y los nervios. A medida que la persona envejece, las células nerviosas se deterioran en número y en efectividad,

causando cierta disminución funcional."

(112)

CAMBIOS FÍSICOS EN EL ENVEJECIMIENTO

Se pierde la masa celular nerviosa, lo cual provoca

la atrofia del cerebro y de la médula espinal. Es

(113)

Se presenta una disminución en la cantidad de células nerviosas: cada una de ellas tiene menos 'ramas' (dendritas) y algunas pierden su revestimiento (un proceso denominado desmielinización),

cambios que traen como consecuencia la disminución en la

(114)
(115)

Estos cambios no son consistentes en todos los individuos.

Algunas personas pueden experimentar muchos cambios físicos en sus tejidos nerviosos y cerebrales, en tanto que otras sólo

experimentan unos pocos. Algunas personas presentarán atrofias y placas, otros tendrán placas y nudos, mientras que algunos

mostrarán cambios diferentes. Aunque ciertos cambios son típicos de trastornos específicos del cerebro, la cantidad y tipo de los

(116)

EFECTOS DE LOS CAMBIOS FÍSICOS:

Parece ser que una parte normal del envejecimiento es

una ligera disminución de la percepción, la memoria y el

pensamiento, pero existe evidencia de que el ejercicio

físico y mental continuo y moderado es útil para el

mantenimiento de las capacidades cognoscitivas.

(117)

Los cambios físicos por el envejecimiento no están

claramente relacionados con la disminución de la función del cerebro o la médula espinal. Los cambios en la memoria, la percepción y otros cambios "cognoscitivos" comunes en las personas de edad muy avanzada, no se pueden encontrar directamente en una atrofia u otros cambios físicos en el cerebro.

(118)

A medida que los nervios se degeneran, se pueden afectar

los sentidos del tacto, la visión, la audición y demás. Los

reflejos se pueden disminuir o perder y los cambios en estos

aumentan los problemas con la movilidad y la seguridad. Al

contrario, algunos reflejos que estaban presentes al

momento de nacer y que se perdieron a través de la

madurez (reflejos infantiles como el reflejo de succión y el

de prensión) pueden reaparecer con la edad avanzada, lo

que puede ser un cambio normal o muy probablemente ser

un signo de trastorno neurológico.

(119)
(120)

El sistema endocrino está conformado por órganos y tejidos productores de

hormonas, las cuales son químicos naturales

producidos en un lugar, secretados al torrente sanguíneo y luego

utilizadas por otros órganos y sistemas "efectores". Las hormonas controlan los

órganos efectores, aunque algunos sistemas orgánicos poseen sus propios

sistemas de control interno en lugar de o además de las hormonas.

(121)

Con el envejecimiento se presentan cambios naturales en el control de los sistemas corporales. Algunos tejidos efectores se vuelven menos sensibles a la hormona que los controla y la cantidad de hormonas producidas puede cambiar. Los

niveles sanguíneos en unas hormonas aumentan, en otras disminuyen y en algunas otras permanecen inalterados; además, las hormonas también se descomponen

lentamente.

(122)

Sistema endocrino

Muchos de los órganos que producen hormonas están a su vez controlados por otras hormonas, pero el

envejecimiento también provoca cambios en este

(123)
(124)

Sistema endocrino

El hipotálamo se encuentra ubicado en el cerebro y

produce hormonas que controlan las demás estructuras en el sistema endocrino. La cantidad de estas hormonas

reguladoras permanece casi igual, pero la respuesta de los órganos endocrinos puede cambiar con la edad. Por

(125)

Las hormonas tiroideas son los únicos compuestos que contienen yodo con actividad biológica. Poseen dos

funciones principalmente. En animales y seres humanos en desarrollo, éstos compuestos son determinantes esenciales para el desarrollo normal, especialmente para el sistema nervioso central (SNC), pero además, en adultos, las

hormonas tiroideas ejercen un papel en la conservación de la homeostasis metabólica, al afectar la función de casi todos los sistemas. Para llevar a cabo éstas funciones, hay grandes reservas de hormona preformada dentro del tiroides.

(126)
(127)

La glándula pituitaria también se encuentra ubicada en el cerebro y consta de 2 partes: la parte posterior almacena las hormonas producidas en el hipotálamo y la parte

anterior produce las hormonas que afectan la glándula

tiroidea, la corteza suprarrenal, los ovarios, los testículos y las mamas (en las mujeres). Dicha glándula alcanza su tamaño máximo cuando las personas llegan a una edad mediana y luego se vuelve gradualmente más pequeña.

(128)
(129)

Sistema endocrino

La glándula tiroidea, ubicada en el cuello, produce las

hormonas que ayudan a controlar el metabolismo y con el envejecimiento dicha glándula usualmente se vuelve de aspecto irregular o nodular. La velocidad metabólica

basal declina gradualmente al comenzar más o menos los 20 años de edad. Es posible que se produzca menos hormona tiroidea, pero igualmente hay menos masa

(130)

Sistema endocrino

Las paratiroides son 4 glándulas pequeñas ubicadas

(131)
(132)

Sistema endocrino

(133)

Con el envejecimiento, el páncreas puede empezar a producir menos insulina; sin embargo, usualmente

continúa el mismo promedio de producción de insulina y a pesar de esto, el nivel "promedio" o "normal" de glucosa en ayunas se eleva de 6 a 14 mg/dl (miligramos por

decilitro) por cada 10 años de vida después de los 50 años. Esto se debe a que las células se vuelven menos sensibles a los efectos de la insulina, posiblemente a raíz de una disminución en el número de áreas receptoras de insulina en la pared celular.

(134)
(135)

Sistema endocrino

Las glándulas suprarrenales están ubicadas justo encima de los riñones. La corteza suprarrenal es la capa superficial que produce las hormonas aldosterona y cortisol. La primera

regula el balance entre líquidos y electrolitos mientras que el cortisol es la hormona de "respuesta al estrés". Además,

afecta la descomposición de la glucosa, las proteínas y las grasa y tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos. La producción de la aldosterona disminuye con la edad, lo cual puede ocasionar mareos y una disminución en la presión sanguínea al haber cambios súbitos en la posición

(136)
(137)

Sistema endocrino

Los ovarios y los testículos tienen 2 funciones: producir las hormonas sexuales que controlan los caracteres sexuales secundarios, tales como el vello en el rostro y también

producir las células reproductivas óvulo y espermatozoide. Con el envejecimiento, es posible que los hombres

experimenten una leve disminución en el nivel de

testosterona y que las mujeres presenten disminución en

(138)

En los hombres, los testículos producen la mayoría de la

testosterona circulante. En las mujeres, los ovarios producen la mayoría de la testosterona.

En los niños varones, los niveles de testosterona se usan para evaluar la pubertad temprana o tardía, mientras que en los adultos, dichos niveles de testosterona son esenciales en la evaluación de la impotencia y la infertilidad. Los niveles de testosterona se obtienen en las mujeres en el chequeo

completo del exceso en el crecimiento de vello, la virilización (características corporales masculinas) y los períodos

menstruales irregulares.

Sistema endocrino

•Hombres: 437 a 707 ng/dl

(139)

El estradiol (el estrógeno más importante del cuerpo) es una hormona esteroide que posee numerosas e

importantes funciones en las mujeres. El estradiol es

sintetizado y secretado principalmente por la placenta, el folículo ovárico y la corteza suprarrenal.

El estradiol es responsable del crecimiento del útero, de las trompas de falopio y de la vagina, la promoción del desarrollo de las mamas, la madurez de los genitales

externos, la distribución femenina de las grasas del cuerpo y la terminación del crecimiento lineal. El estradiol estimula la proliferación del endometrio en la primera mitad del ciclo menstrual.

(140)
(141)

Hay algunos cambios normales en el

corazón y en los vasos sanguíneos, pero muchos de los cambios que se presentan son factores modificables que de no

tratarse, pueden conducir a enfermedad cardiaca.

Cardiovascular o circulatorio

Corazón

Vasos sanguíneos

(142)

El corazón tiene un sistema de marcapasos natural que controla el latido cardíaco y algunas de las vías de este sistema pueden desarrollar tejido fibroso y depósitos de grasa. El marcapasos natural (nodo SA) pierde algunas de sus células, lo que puede ocasionar una frecuencia cardíaca un poco más lenta.

Cardiovascular o circulatorio

Los cambios normales en el corazón incluyen: depósitos del "pigmento de envejecimiento" lipofucsina, degeneración

leve de las células del músculo cardíaco, engrosamiento y rigidez de las válvulas del corazón que controlan la

dirección del flujo sanguíneo. En la vejez es muy común un soplo cardíaco causado por la rigidez valvular.

(143)

Los cambios cardíacos hacen que el ECG de una persona de edad normal y saludable sea un poco diferente del ECG de un adulto sano más joven. En personas de edad avanzada, son comunes los ritmos anormales (arritmias) tales como fibrilación auricular, los cuales pueden ser comunes en esa edad o

pueden ser causados por enfermedad cardiaca

Cardiovascular o circulatorio Corazón

Es común que se presente un leve incremento en el tamaño del corazón, especialmente en el lado inferior izquierdo o

ventrículo izquierdo. Así mismo, la pared cardiaca se hace más gruesa, de modo que la cantidad de sangre que la cavidad

puede contener, realmente puede disminuir a pesar del

(144)

Cardiovascular o circulatorio Vasos sanguíneos

La arteria principal del corazón (aorta) se hace más gruesa, mas rígida y menos elástica, lo que probablemente se

relaciona con los cambios en el tejido conectivo de la pared del vaso sanguíneo, haciendo que la presión sanguínea sea más alta y que el corazón trabaje más duro. Las otras

arterias también se hacen más gruesas y se hacen rígidas. En general, la mayoría de las personas de edad avanzada experimentan un aumento moderado de la presión

(145)

Cardiovascular o circulatorio Vasos sanguíneos

Los receptores, denominados barorreceptores, controlan la presión sanguínea y realizan cambios para ayudarla a

mantenerse más o menos constante cuando la persona cambia de posición o de actividad. Los barorreceptores se hacen menos sensibles con el envejecimiento con lo que se puede explicar el hallazgo relativamente común de

(146)

Cardiovascular o circulatorio Vasos sanguíneos

La pared de los capilares se engruesa levemente, lo que puede ocasionar una tasa un poco más lenta de

(147)

La sangre misma cambia levemente con la edad: el

envejecimiento produce una reducción normal en el agua corporal total y como parte de esto, hay menos líquido en el torrente sanguíneo, por lo tanto se reduce el volumen de sangre.

(148)

De igual manera, se reducen el número de glóbulos rojos sanguíneos y por consiguiente los niveles de hemoglobina y hematocrito, lo cual contribuye a que se presente la fatiga. La mayoría de los glóbulos blancos sanguíneos se quedan en la misma cantidad, aunque disminuye la cantidad de ciertos

glóbulos blancos (linfocitos) que son importantes para la inmunidad, ocasionando la reducción en las defensas del organismo contra las infecciones.

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