Características de utilización de suspensiones de amoxicilina y cefuroxima, en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud en el año 2007”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. UI M. IC A. ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. BI. O. Q. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN II. Y. “ Características de utilización de suspensiones de. AC. IA. Amoxicilina y Cefuroxima, en pacientes hospitalizados en el. RM. servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo. DE. FA. Rebagliati Martins - ESSALUD en el año 2007”. BACHILLER. TE. CA. PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE:. BI BL. IO. EN FARMACIA Y BIOQUIMICA. AUTORES:. ALTAMIRANO CASTILLO, LESLIE CAROL RODRIGUEZ HUAMAN, ERICA VANESSA. ASESOR: Mg. Q.F. CRUZADO LESCANO, ROBIN PERCY. TRUJILLO-PERÚ 2008. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTOS A Dios: Por darnos la vida, nuestros padres y hermanos; y por bendecirnos. cada. día. de. UI M. IC A. nuestras vidas.. Q. A Nuestros Padres:. BI. O. Por darnos la vida, su amor y su. Y. apoyo incondicional porque sin. AC. IA. su ayuda no hubiéramos podido nuestra. carrera. RM. culminar. FA. profesional.. CA. DE. A Nuestros Hermanos:. TE. Por su amor, compañía en. ser. amigos.. nuestros. BI BL. por. IO. todos los momentos vividos y mejores. A Nuestro Asesor: Por su capacidad profesional y apoyo que hicieron posible la culminación de este trabajo de investigación.. Leslie y Erica. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. JURADO EVALUADOR. IC A. ___________________ Mg. Olga Caballero Aquiño. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. PRESIDENTE. RM. ___________________. FA. Mg. Ramiro Boy Mendo. BI BL. IO. TE. CA. DE. MIEMBRO. ___________________ Mg. Percy Cruzado Lescano MIEMBRO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO: Dando cumplimiento a las disposiciones establecidas por el reglamento de grados y títulos vigente de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, queda a vuestra consideración y elevado criterio el presente trabajo de investigación tipo II :. “CARACTERÍSTICAS. DE. UTILIZACIÓN. DE. IC A. SUSPENSIONES DE AMOXICILINA Y CEFUROXIMA, EN DEL. HOSPITAL. Q. PEDIÁTRICA. NACIONAL. O. CLÍNICA. UI M. PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE. BI. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS - ESSALUD EN EL. la. oportunid ad. p ar a. RM. Aprov echamos. AC. IA. Y. AÑO 2007”.. ex pres ar. nu estr o. más. sincer o. FA. a gr ad e ci m i e n t o a l a p l an a d o cen t e y ad m i n i s t rat i v a d e l a F ac u l t ad d e Fa rm a ci a y. DE. B i o q u í m i c a , c u ya s e n s e ñ a n z a s h a n c o n t r i b u i d o a n u e s t r a f o r m a c i ó n p r o f e s i o n a l .. BI BL. IO. TE. del pr es ente tr abajo .. CA. Dejam os a vu est ra co nsider ación, s eñor es miembros d el jur ado , la calificación. Leslie Carol Altamirano Castillo. T r u j i l l o , M a yo d e l 2 0 0 8 .. Erica Vanessa Rodríguez Huamán. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE. RESUMEN………………………………………………………………..............…… i. IC A. ABSTRACT…………………………………………………………………………….ii. UI M. I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………….................. 1. O. Q. II. MATERIAL Y MÉTODO………………………………………………................ 6. BI. III. RESULTADOS.………………………………………………………................. 10. IA. Y. IV.DISCUSIÓN……………………………………………………...…….………… 14. AC. V. CONCLUSIONES…………………………………………………………........... 17. FA. RM. VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………................. 18. BI BL. IO. TE. CA. DE. ANEXO.......................................................................................................................... 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN El presente estudio es de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, cuyo propósito estuvo enfocado en determinar las características de utilización de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en el servicio de clínica pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2007, a fin de evaluar la tendencia de consumo, así como posibles desviaciones en el transcurso del año, que supongan una utilización irracional de estos medicamentos.. IC A. Para ello se determinó el porcentaje de consumo de suspensiones de Amoxicilina y. UI M. Cefuroxima según edad, sexo y diagnósticos, teniendo como resultado que el mayor. Q. porcentaje de consumo para ambos medicamentos estuvo representado por el sexo. O. masculino, así como el grupo de edades de mayor consumo fueron los menores de cinco. AC. IA. aguda asociada a sinusitis y sinusitis aguda.. Y. BI. años y, los diagnósticos de mayor consumo estuvieron representados por bronquitis. RM. Además se obtuvo el porcentaje de prescripciones adecuadas según dosis, intervalo y. FA. días de tratamiento, basándose en el protocolo del HNERM, también se represento el porcentaje de prescripción de ambos antibióticos según evaluación microbiológica y/o. CA. DE. clínica representando un mayor porcentaje este ultimo.. TE. El consumo de suspensiones de Amoxicilina así como de Cefuroxima, fueron. IO. expresados en DDP/100 camas – día, utilizando la metodología recomendada por la. BI BL. Organización Mundial de la Salud para los estudios de utilización de medicamentos.. Los Datos se obtuvieron del sistema de gestión hospitalaria del departamento de Farmacia y de estadística del hospital.. El consumo anual de Amoxicilina fue de 0.85 y el de Cefuroxima 2.55 expresados en DDD/100 camas-día, alcanzando un mayor consumo durante los meses de junio, julio.y agosto.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La curva de tendencia que presentaron los consumos de Amoxicilina y Cefuroxima fue una curva de tendencia variable con un coeficiente de correlación positivo, no estadísticamente significativo. Finalmente se determinó el costo anual para cada uno de los medicamentos, así como el costo promedio por paciente siendo este último de S/. 5.50 para amoxicilina y S/. 20.9 para Cefuroxima.. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Palabras claves: Dosis Diaria Prescrita (DDP), Amoxicilina, Cefuroxima.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT This study is a descriptive, cross-sectional and retrospective type, whose purpose was focused on determining the characteristics of use of suspensions Amoxicillin and Cefuroxime in the clinic pediatric service of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital in 2007, to assess the trend of consumption, as well as possible diversions during the year, involving irrational use of these medicines.. Determined the percentage of consumption of suspensions of Amoxicillin and. IC A. Cefuroxime as age, sex and diagnostics, with the result that the highest percentage of. UI M. consumption for both drugs was represented by males, as well as the age group were. Q. higher consumption children under five years and diagnoses increased consumption. BI. O. were represented by acute bronchitis associated with sinusitis and acute sinusitis.. IA. Y. In addition, the percentage was obtained prescriptions as appropriate dose, interval and. AC. days of treatment, based on the protocol of HNERM, also represented the percentage of. RM. prescription antibiotics as evaluation of both microbiological and / or clinical. FA. representing a higher percentage the clinical prescription.. DE. The consumption of Amoxicillin suspensions as well as Cefuroxime were expressed in. CA. DDP/100 beds - day, using the methodology recommended by the World Health. IO. TE. Organization for studies of drug use.. BI BL. Data were obtained from hospital management system in the department of pharmacy and hospital statistics.. The curve trend that presented consumption Amoxicillin and Cefuroxime was a trend curve with a variable positive correlation coefficient, not statistically significant. Finally it was determined the annual cost for each of medicines, as well as the average cost per patient it was of S /. 5.50 to amoxicillin and S /. 20.9 to Cefuroxime.. Keywords: Daily Dose prescribed (DDP), Amoxicillin, Cefuroxima.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. INTRODUCCIÓN. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el uso racional de medicamentos como la situación mediante la cual los pacientes reciben medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en la dosis requerida, por el período adecuado y a un costo accesible. Los actores que participan en el uso adecuado de medicamentos son aquellos. IC A. que tienen la facultad para prescribir, aquellos que dispensan el medicamento, y. UI M. finalmente, los usuarios (pacientes). Las estrategias de intervención para asegurar el uso. Q. apropiado de antibióticos se han enfocado principalmente en los prescriptores de. BI. O. hospitales y servicios de atención primaria, y en parte en los dispensadores y en la. AC. IA. Y. comunidad1.. RM. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los EUM son aquellos que tienen. FA. por objetivo analizar la “comercialización, distribución, prescripción y uso de. DE. medicamentos en una sociedad determinada, con particular atención a sus. IO. TE. CA. consecuencias médicas, sociales y económicas”2.. BI BL. Por lo tanto, la utilización de medicamentos, es en la actualidad un importante indicador socio-sanitario, y los EUM son una herramienta que nos permite su conocimiento, evaluación y posterior diseños de estrategias de intervención 2,3. Los estudios de Utilización de Medicamentos, llevados a cabo por medio de planes de investigación adecuados, han demostrado ser herramientas valiosas para la evaluación del impacto que el uso de los medicamentos tiene en la sociedad, para observar las consecuencias de la aplicación de fármacos sobre la población.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Estos estudios, permiten identificar los problemas de salud asociados con el uso de los medicamentos y evaluar los efectos potenciales que se originan a partir de la investigación. Son de gran importancia en investigación Clínico / Farmacológica.. El plan de investigación sobre Utilización de Medicamentos consiste básicamente en la recolección de datos relevantes sobre el uso de medicamentos en la sociedad, su. IC A. organización, análisis estadísticos de los mismos, para una evaluación científica que. UI M. permita arribar a conclusiones destinadas a obtener un uso más racional y científico de. Q. los medicamentos en la comunidad.. BI. O. Para poder medir la utilización de los medicamentos, tan importante como tener un. Y. sistema de clasificación adecuado es disponer de una unidad de medida apropiada. Los. AC. IA. indicadores de cantidad son muy utilizados en EUM ya que permiten definir perfiles de. RM. gasto y consumo, y posibilitan estudiar y comparar la prescripción en distintos centros,. FA. estructuras sanitarias, regiones y países. Los resultados cuantitativos de un estudio de. DE. consumo pueden expresarse de muy diversas formas: en valor económico, en número de. CA. prescripciones, en unidades físicas (gramos, envases, etc.), pero todas ellas carecen de. IO. TE. un valor epidemiológico adecuado, o dificultan mucho la posibilidad de comparaciones. BI BL. temporales, entre distintos ámbitos geográficos o entre distintos principios activos o grupos terapéuticos.4,5. Para evitar las limitaciones e inconvenientes de las unidades de medidas tradicionales a la hora de comparar EUM realizados en distintos zonas o periodos, los expertos del Drug Utilization Research Group (DURG) de la OMS adoptaron la Denominación Común Internacional (DCI), la clasificación Anatómica Terapéutica Química (ATC) y Dosis Diaria Definida (DDD) en los EUM 6. Estos elementos metodológicos permiten. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. que los EUM cumplan con el objetivo de, mediante el análisis de los mismos, mejorar el uso de los medicamentos, especialmente de aquellos sobre los que se debe desarrollar una importante labor de vigilancia epidemiológica.5,6,7. Por tanto, los EUM consisten en una cuantificación fármacoepidemiológica del uso de medicamentos utilizando el sistema ATC/DDD que pueden posteriormente precisar de. UI M. IC A. estudios adicionales para evaluar la calidad de consumo 6,7.. Q. La Dosis Diaria Definida, establecida por el DURG como unidad técnica de medida. BI. O. internacional, se define como la dosis diaria promedio de mantenimiento en adultos para. Y. la indicación principal del principio activo. Este parámetro proporciona una idea. 7,8. . A pesar de que la DDD es una unidad con muchas ventajas. RM. determinado fármaco. AC. IA. aproximada del volumen de población tratada diariamente con una dosis habitual de un. FA. sobre otras unidades, presenta algunas limitaciones que se deben tener en cuenta cuando. DE. se interpretan los resultados de un estudio en el que se haya utilizado dicha unidad 8. La. CA. DDD no es necesariamente equivalente a la dosis diaria prescrita ni a la dosis diaria. IO. TE. ingerida. Para paliar algunas de dichas diferencias se ha utilizado otra unidad de medida. BI BL. conocida como Dosis Diaria Prescrita8, 9.. La Dosis Diaria Prescrita (DDP), es la dosis media prescrita de un fármaco determinado en su principal indicación. Algunos estudios de utilización de medicamentos en los que se ha empleado esta unidad de medida han puesto de manifiesto que para algunos fármacos no hay gran disparidad en los resultados según se emplee la DDD o la DDP, pero para la mayoría de los demás grupos farmacológicos estas diferencias son más importantes. 9,10. . A pesar de las diferencias observadas al. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. calcular el consumo de ciertos grupos terapéuticos según la unidad utilizada, hay que tener en cuenta que mientras la DDP puede representar más fielmente la situación en un momento determinado y permite una mejor estimación de la proporción de la población tratada, esta unidad no es uniforme y pierde la universalidad de la DDD, porque puede variar en las distintas zonas geográficas y dentro de una misma zona a lo largo del. IC A. tiempo, y por tanto pierde su utilidad en estudios comparativos 10,11.. UI M. En los últimos años, se ha producido una “explosión” de nuevos fármacos que ha. Q. permitido grandes avances en el tratamiento de patologías que antes conducían rápida a. BI. O. la muerte o a grave incapacidad. Fundamentalmente se han introducido cientos de. Y. nuevos fármacos para la terapéutica: antibacterianos, Los antibióticos se han mostrado. AC. IA. como uno de los grandes avances de la historia de la medicina y su papel hoy en día. RM. sigue siendo fundamental en el tratamiento de diversas infecciones. Sin embargo, su uso. FA. no está exento de problemas, dado que la automedicación, el incumplimiento. DE. terapéutico y el uso inadecuado por parte del paciente constituyen problemas con. CA. consecuencias de grandes dimensiones como la resistencia bacteriana.12, 13. IO. TE. El uso irracional de los antibióticos puede ocasionar problemas de salud pública como. BI BL. la resistencia bacteriana y la presencia de reacciones adversas. Las resistencias bacterianas son un problema cada día mayor, debido a que constantemente aparecen nuevas cepas resistentes de especies normalmente sensibles a un determinado antibiótico. Esto sucede fundamentalmente por el uso indebido de ellos, usando dosis inadecuadas, duración de la terapia inferior o superior a la recomendada, uso de antibióticos de amplio espectro, uso sin clara indicación, etc. Este problema es mucho más grave en el. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. medio hospitalario, donde patógenos como S. aureus, Pseudomona sp. O Acinetobacter sp. presentan en ocasiones problemas médicos de suma importancia. El problema desemboca en un aumento de la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades infecciosas, el necesario aumento de la investigación de nuevos fármacos que encarece el coste de los tratamientos y el incremento en el consumo de ellos, con el consiguiente riesgo de producir efectos adversos y el aumento del gasto farmacéutico.. IC A. Por causa del uso inadecuado de antibióticos, organismos antes susceptibles a. UI M. antimicrobianos de uso común ahora son resistentes. Por ejemplo, en los Estados. Q. Unidos y Latinoamérica, la prevalencia de Streptococcus pneumoniae resistente a la. BI. O. penicilina (SPRP) varió de 3,8% en el año 1980, hasta 45% según los últimos. AC. IA. Y. informes.14, 15. RM. Los estudios internacionales en el tema, informan un porcentaje de prescripción. FA. antibiótica (PPA) entre 23,4% y 58,8% en la consulta externa pediátrica, dependiendo. DE. de la edad del paciente. En contraste, no existen estudios nacionales publicados que. CA. evalúen las características de la prescripción antibiótica en esta población, motivo por el. IO. TE. que se realiza el presente estudio. Sabiendo que la resistencia bacteriana está asociada al. BI BL. uso irracional de antibióticos, una adecuada calidad de la prescripción (CPA) ayudaría al control del problema.. Las enfermedades infecciosas constituyen por su frecuencia uno de los apartados más importantes en Pediatría y, dentro de este campo, la antibioterapia es el avance más importante. A pesar de esto, el amplio desconocimiento de este grupo de medicamentos lleva a un uso indiscriminado de los mismos, en gran número de situaciones. Algunos autores. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. hablan de que hasta un 60% de los médicos utilizan antibióticos en el tratamiento de resfriados. De acuerdo a la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la mayor parte de la utilización de antibióticos en la población en general y especialmente en la población pediátrica son debidas a infecciones de las vías respiratorias. Los niños con Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), constituyen un grupo permanente de estudio para evitar el. UI M. IC A. tratamiento innecesario con antibióticos 14.. Q. Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) fueron la primera causa de morbilidad. BI. O. (43%), la primera causa de consulta ambulatoria (40-60%), y la primera causa de. Y. hospitalización (30%) en niños menores de 5 años, durante el periodo 2005-2006 según 15. IA. . Dentro de ellas, las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas. AC. el Ministerio de Salud. FA. RM. (IRAB) son la primera causa de hospitalización en los servicios pediátricos.15. DE. En el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), de igual manera, las. CA. enfermedades respiratorias constituyen la primera causa de hospitalización en el. IO. TE. Servicio de Clínica Pediátrica, destacando dentro de ellas las Infecciones del Tracto. BI BL. Respiratorio Bajo como Bronquiolitis Aguda, Bronquitis Aguda, Neumonías, entre otras; así mismo también se observa una alta prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas del tracto respiratorio alto como Faringitis y Amigdalitis Bacteriana. 16. Dentro de la amplia gama de medicamentos antibióticos, las Penicilinas son uno de los grupos más utilizados y constituyen uno de los principales grupos para tratar las infecciones de vías respiratorias. Estos son antibióticos Betalactámicos de acción bactericidas cuyo mecanismo de acción es inhibir la síntesis de los componentes de la. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. pared bacteriana durante la división y crecimiento, resultando en el debilitamiento de la pared bacteriana y su posterior lisis.17 Otros de los grupos más utilizados como alternativas a las IRAS son las cefalosporinas que son parte de los antimicrobianos betalactámicos, los cuales tienen un mecanismo de acción similar al de las penicilinas, impidiendo la síntesis de los componentes de la. IC A. pared celular bacteriana.18, 19. UI M. Por otro lado, existen diversas formas de presentación de medicamentos, tal es así que. Q. las formas de administración oral líquidas como los jarabes, son una las formas. BI. O. farmacéuticas más utilizadas en menores de edad, por su fácil administración, las dosis. Y. pequeñas y el sabor agradable 19. El HNERM cuenta con antibióticos, dentro del grupo. AC. IA. de penicilinas y cefalosporinas, cuya forma de presentación es en Jarabe (polvo para. RM. suspensión), que son Amoxicilina y Cefuroxima respectivamente, los mismos que se. DE. FA. encuentran en el Petitorio Farmacológico de ESSALUD-2006 20.. CA. Para desarrollar estrategias tendientes a mejorar el uso de antibióticos es necesario. IO. TE. realizar estudios de utilización que permitan cuantificar y valorar la calidad del. BI BL. consumo de los principales antibióticos.. En tal sentido, debido a la alta prevalencia de las enfermedades respiratorias agudas, sobre todo en la población pediátrica, donde la forma farmacéutica de mayor utilización son los jarabes y dado la importancia de los antibióticos prescritos para tratar este tipo de. enfermedades,. se ha considerado de interés la realización de un estudio de. utilización de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del Hospital ESSALUD IV “Edgardo Rebagliati. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Martins” (HNERM) durante el periodo enero-diciembre del 2007 con la finalidad de que la información obtenida sirva para mejorar la utilización de estas suspensiones en el servicio de clínica pediátrica de la institución y como base para la realización de estudios específicos posteriores. Teniendo en cuenta los antecedentes presentados, se planteó el siguiente problema:. IC A. ¿Cuáles son las características de utilización de suspensiones de Amoxicilina y. UI M. Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – ESSALUD en el año 2007?. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Los objetivos que se persiguen en la presente investigación son: Objetivo general:. . Determinar las características de utilización de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. IC A. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – ESSALUD en el año 2007.. O. Determinar el porcentaje de consumo de suspensiones de Amoxicilina y. BI. . Q. UI M. Objetivos Específicos:. Y. Cefuroxima, según edad, sexo y diagnóstico de los pacientes hospitalizados en el. AC. IA. servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Determinar el porcentaje de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima. DE. . FA. RM. – ESSALUD en el año 2007.. CA. prescritas en dosis, intervalo y días de tratamiento adecuado según diagnóstico,. IO. TE. en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM. . BI BL. durante el año 2007.. Determinar el porcentaje de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritas de acuerdo a la evaluación clínica y/o microbiológica, en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. . Determinar el consumo anual, expresado en Dosis Diaria Prescrita (DDP) por 100 camas-día de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. . Calcular la tendencia de consumo mensual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en el servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo. Determinar el costo del consumo anual y mensual de suspensiones de. Q. . UI M. IC A. Rebagliati Martins – ESSALUD en el año 2007.. BI. O. Amoxicilina y Cefuroxima en el servicio de Clínica Pediátrica del Hospital. Determinar el costo promedio por paciente que genera el consumo de. RM. . AC. IA. Y. Nacional Edgardo Rebagliati Martins – ESSALUD en el año 2007.. FA. suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el. DE. servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. BI BL. IO. TE. CA. – ESSALUD en el año 2007.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II. MATERIAL Y MÉTODO. 1.- MATERIAL:. 1.1 MATERIAL PARA EL ANÁLISIS:. IC A. Para el presente estudio se trabajó con:. UI M.  Reportes de Registros Informatizados (RRI) de consumo de suspensiones. Q. de Amoxicilina y Cefuroxima de pacientes hospitalizados en el servicio de. BI. O. Clínica Pediátrica del HNERM desde el 01 de Enero al 31 de Diciembre del. AC. IA. Y. 2007.. RM.  Hojas Farmacoterapeúticas de pacientes hospitalizados en el servicio de. FA. Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007, a quienes se les. CA. DE. prescribió suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. IO. TE.  Hoja de recolección de datos diseñada para el estudio (Ver Anexo 01,. BI BL. Ficha A, B, C y D).. 2.- MÉTODO:. El presente estudio es de tipo DESCRIPTIVO, de corte TRANSVERSAL, RETROSPECTIVO, de utilización de medicamentos.. 2.1. DEFINICIONES OPERACIONALES:. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEFINICIONES OPERACIONALES. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE. DEFINICIÓN DEL INDICADOR. INDICADOR. IC. A. VARIABLE. Cantidad de pacientes quienes consumieron suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Porcentaje de pacientes quienes consumieron suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima según sexo.. Suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima consumidos según sexo.. Porcentaje de consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima según sexo.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima consumidos según sexo de pacientes (pacientes hombres o mujeres), por cien.. Consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima según edad.. Suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima consumidos según edad.. Porcentaje de consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima según intervalo de edades.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima consumidos según intervalo de edades de pacientes, por cien.. Consumo de cada suspensión de Amoxicilina y Cefuroxima según diagnósticos principales de pacientes.. Suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima consumidos según diagnósticos principales de pacientes.. Porcentaje de consumo de cada suspensión de Amoxicilina y Cefuroxima según diagnósticos principales de pacientes.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima consumidos según diagnósticos principales de pacientes, por cien.. Prescripción de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en dosis adecuada.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos en dosis adecuada.. Porcentaje de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritas en dosis adecuada.. Cantidad de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritas en dosis adecuada.. Número de pacientes quienes consumieron suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima / Número total de pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica.. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. Consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el Serv. de Clínica Pediátrica. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEFINICIONES OPERACIONALES. INDICADOR. Prescripción de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en intervalo de dosis adecuado.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos en intervalo de dosis adecuado.. Porcentaje de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos en intervalo de dosis adecuado.. Prescripción de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima de acuerdo a la evaluación clínica.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos de acuerdo a la evaluación clínica.. Porcentaje de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos de acuerdo a la evaluación clínica.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos de acuerdo a la evaluación clínica.. Prescripción de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima de acuerdo a la evaluación microbiológica.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos de acuerdo a la evaluación microbiológica.. Porcentaje de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos de acuerdo a la evaluación microbiológica.. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos de acuerdo a la evaluación microbiológica.. Consumo anual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Consumo anual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Nº de Dosis Diaria Prescrita (DDP) por cada 100 camas al día de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima. Número de unidad consumidos en determinado periodo x concentración de principio activo (g) x 100 camas / DDP (g) x número de días en el periodo x número de camas x índice de ocupación de camas.. DEFINICIÓN DEL INDICADOR. Cantidad de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritos en intervalo de dosis adecuado.. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE. VARIABLE. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEFINICIONES OPERACIONALES. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE. A. INDICADOR. DEFINICIÓN DEL INDICADOR. M. IC. VARIABLE. Es la evolución mensual del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Nº de DDP / 100 camas día de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima por mes.. Costo anual del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Valor económico del consumo anual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Gasto en soles del consumo anual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Cantidad de soles invertidos en el consumo anual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Costo promedio por paciente del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Valor económico del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima por paciente.. Promedio del gasto en soles del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima por paciente.. Número promedio de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima por paciente x precio unitario de cada suspensión.. Es la curva del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima expresado en DDP/ 100 camas-día por mes.. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. Tendencia del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2. RECOLECCIÓN DE DATOS:. A.. FUENTES DE INFORMACIÓN: . Reporte de Registros Informatizados de consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica en el año 2007.. . Hojas Farmacoterapeúticas de pacientes hospitalizados en el. IC A. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007, a. UI M. quienes se les prescribió suspensiones de Amoxicilina y. O. Datos del Departamento de Estadística del HNERM sobre:. BI. . Q. Cefuroxima.. IA. Y.  Total de pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica. RM. AC. Pediátrica en el año 2007.. FA.  Número e índice de ocupación de camas en el servicio de Clínica. DE. Pediátrica en el año 2007.. TE. CA. SERVICIO. Nº CAMAS. INDICE DE OCUPACIÓN. 1657. 45. 94.53%. BI BL. IO. CLÍNICA PEDIATRICA. PACIENTES HOSPITALIZADOS. . Sistema de clasificación Anatómico – Terapéutico Químico (ATC) y Dosis Diaria Prescrita (DDP).. B.. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN:. Se realizó mediante observación estructurada.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. C.. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN:. Se utilizó la “Hoja de Recolección de Datos”, diseñada para el presente estudio. (Ver Anexo 01, Ficha A, B, C y D). D.. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN:. IC A. Los Reportes de Registro Informatizados del consumo de suspensiones. UI M. de Amoxicilina y Cefuroxima fueron obtenidos de la base de datos del. O. Q. Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM. De igual manera, las. BI. Hojas Farmacoterapeúticas de pacientes a quienes se les prescribió. IA. Y. suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima fueron obtenidas del Archivo. RM. FA. en la ciudad de Lima.. AC. de Recetas del año 2007, de la Farmacia Materno Infantil del HNERM,. DE. De la información contenida en los Registros Informatizados y en las. TE. CA. Hojas Farmacoterapeúticas, se procedió a llenar las “Hojas de. BI BL. IO. Recolección de Datos”.. 2.3. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS:. Para el presente estudio se utilizó el sistema de clasificación Anatómico – Terapéutico – Químico (ATC) recomendado por el DURG de la OMS; éste sistema permitirá clasificar mediante códigos a Amoxicilina y Cefuroxima.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Para determinar el perfil de consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima, se utilizó como unidad de medida técnica la Dosis Diaria Prescrita (DDP), para lo cual los gramos de consumo serán convertidos en número de DDP por cada 100 camas - día (DDP/100 camas-día). Empleando para ello la fórmula que se detalla a continuación:. # DDP/100 Camas/día = N° unid. consumidas x principio activo (g) x 100. UI M. IC A. DDP x T x N x I. Q. Donde:. = Dosis Diaria Prescrita para suspensiones de Amoxicilina y. BI. O. DDP. IA. Y. Cefuroxima (expresado en gramos). =. Número de camas en el servicio de Clínica Pediátrica.. T. =. Número de días del periodo en estudio.. I. =. Índice de ocupación de camas.. DE. FA. RM. AC. N. CA. Los resultados obtenidos se presentan en tablas y gráficos para evidenciar la. BI BL. IO. TE. magnitud del consumo y su evolución temporal..  Para calcular la tendencia de consumo se sometieron los valores mensuales de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima (expresados en DDP/100 camas – día) versus tiempo, a un análisis de correlación y a su correspondiente prueba de significancia estadística.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Para la determinación del costo de las unidades consumidas de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, se empleó la siguiente fórmula, expresándose los resultados en nuevos soles: C.A. = u x p. IC A. Donde:. = Número de unidades según forma farmacéutica. Q. u. UI M. C.A. = Costo absoluto de cada suspensión de Amoxicilina y Cefuroxima.. = Precio unitario en nuevos soles, según licitación.. AC. IA. Y. P. BI. O. dispensados durante el periodo de estudio.. RM.  Para determinar el costo promedio por paciente que generó el consumo de. FA. suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima, se empleó la siguiente fórmula,. C.P.P. = NS x p NP. IO. TE. CA. DE. expresándose los resultados en nuevos soles:. BI BL. Donde: C.P.P. NS. = Costo promedio por paciente. = Número de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima consumidas durante el periodo de estudio.. NP = Número de pacientes que consumieron suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima durante el periodo de estudio. p. = Precio unitario en nuevos soles, según licitación.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Los diagnósticos para el consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima, se obtuvieron de la base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM. Estos diagnósticos fueron clasificados por códigos de acuerdo a. la décima versión de la Clasificación Internacional de. Enfermedades (CIE-10), publicado por la OMS y fueron tabulados en una hoja. IC A. de cálculo previamente diseñada.. UI M.  La edad y sexo se obtuvo de acuerdo al número de autogenerado de cada. Q. paciente, los cuales fueron obtenidos de los Reportes de Registro. BI. O. Informatizado del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima,. AC. IA. Y. luego estos fueron tabulados en una hoja de cálculo previamente diseñada.. de. Amoxicilina. FA. suspensiones. RM.  Para determinar la dosis e intervalo de dosis de las prescripciones de y Cefuroxima,. se. revisó. las. hojas. DE. farmacoterapeúticas de pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica. CA. Pediátrica del HNERM durante el año 2007, a quienes se les prescribió. BI BL. IO. TE. suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima..  Se utilizó el Protocolo de dosificación de medicamentos en pediatría, protocolo utilizado en el Servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, para determinar si las suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima fueron prescritas en la dosis, intervalo y días de tratamiento adecuados.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Para determinar el porcentaje de prescripciones de acuerdo a evaluación clínica y/o microbiológica ser revisaron historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del HNERM.. El procesamiento y análisis de datos se centró en el cálculo de los indicadores que fueron el objeto de estudio, para ello la información recogida se ingresó. UI M. IC A. al programa Microsoft Office Excel 2007.. Q. Las medidas estadísticas descriptivas de resumen utilizadas fueron los. BI. O. porcentajes. Así mismo, los datos se presentaron en tablas de distribución de. IA. Y. frecuencias unidimensionales y bidimensionales, gráficos de barras y sectores. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. circulares.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. RESULTADOS. TABLA Nº 01: Consumo porcentual de suspensiones de Amoxicilina según sexo y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. AMOXICILINA 250mg/5ml HOMBRES. MUJERES. Cantidad. %. Cantidad. %. TOTAL %. < 5 años. 68. 38.64%. 24. 13.64%. 52.28%. 5 – 9 años. 22. 12.50%. 44. 25.00%. 37.50%. 10 – 15 años. 04. 2.27%. 14. TOTAL. 94. 53.41%. 82. Q. UI M. IC A. GRUPO DE EDADES. 10.22%. 46.59%. 100%. Y. BI. O. 7.95%. IA. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS–SERVICIO. AC. DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007.. FA. RM. GRÁFICO Nº 01: Consumo porcentual de suspensiones de Amoxicilina según sexo. DE. y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el servicio de. IO. BI BL. 35. TE. 38.64 40. CA. Clínica Pediátrica durante el año 2007.. 30. 25.00. 25 20. Hombre 13.64. Mujer. 12.50. 15. 7.95 10 2.27. 5 0 0 - 5 años. 5 - 9 años. 10 - 15 años. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS–SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 02: Consumo porcentual de suspensiones de Cefuroxima según sexo y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007. CEFUROXIMA 250mg/5ml HOMBRES. MUJERES. Cantidad. %. Cantidad. %. TOTAL %. < 5 años. 106. 26.24%. 98. 24.26%. 50.50%. 5 – 9 años. 82. 20.29%. 54. 13.37%. 33.66%. 10 – 15 años. 28. 6.93%. 36. 8.91%. 15.84%. TOTAL. 216. 53.46%. 188. UI M. IC A. GRUPO DE EDADES. 100%. Q. 46.54%. O. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS–SERVICIO. Y. BI. DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007.. IA. GRÁFICO Nº 02: Consumo porcentual de suspensiones de Cefuroxima según sexo. RM. AC. y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el servicio de. 30. 26.24. CA. 24.26. BI BL. 15. 20.29. IO. TE. 25 20. DE. FA. Clínica Pediátrica durante el año 2007.. 13.37. Hombre 8.91. Mujer. 6.93. 10 5 0 0 - 5 años. 5 - 9 años. 10 - 15 años. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS–SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 03: Consumo porcentual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima según diagnósticos (CIE 10) en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. CIE 10. UNIDADES. %. CEFUROXIMA 250mg/5ml UNIDADES. Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis NE. J20.9. 14. 7.95%. Exacerbación bacteriana aguda de Bronquitis crónica (EBABC). J41.1. 11. 6.25%. Faringitis Bacteriana Aguda NE. J02.9. 18. Amigdalitis Bacteriana aguda NE. J03.9. 16. Sinusitis aguda NE. J01.9. Otitis Media aguda (OMA). H66.0. Bronquiolitis aguda NE. BI BL. Otros. IO. TE. Infecciones de la piel y órganos blandos. TOTAL UNIDADES. % 20.54%. 61. 15.10%. 54. 13.37%. 9.10%. 51. 12.62%. 22.16%. 37. 9.16%. 35. 19.89%. 34. 8.42%. J21.9. 10. 5.68%. 19. 4.70%. R50.9. 15. 8.52%. 16. 3.96%. L01. 04. 2.27%. 10. 2.48%. 14. 7.95%. 39. 9.65%. 176. 100%. 404. 100%. IA. Y. 10.23%. AC RM. 39. FA. DE. BI. O. Q. UI M. 83. CA. Fiebre no especificada. IC A. DIAGNÓSTICOS. AMOXICILINA 250mg/5ml. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA - 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 03: Consumo porcentual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima según diagnósticos (CIE 10) en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. IC A UI M Q. 20.00%. BI. O. 15.00%. AC. IA. Y. 10.00%. O tr os. 1 L0. .9 R5 0. .9 J2 1. H 66. CEFUROXIMA. IO. TE. AMOXICILINA. .0. .9 J0 1. CA. DE. J0 2. .9. .9. .1 J4 1. J2 0. .9. 0.00%. FA. RM. 5.00%. J0 3. PORCENTAJE DE UNIDADES CONSUMIDAS. 25.00%. BI BL. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA. LEYENDA:. PEDIÁTRICA - 2007. J20.9. : Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis NE. J41.1. : Exacerbación bacteriana aguda de Bronquitis crónica. J02.9. : Faringitis Bacteriana Aguda NE. J03.9. : Amigdalitis Bacteriana aguda NE. J01.9. : Sinusitis aguda NE. H66.0 : Otitis Media aguda (OMA) J21.9. : Bronquiolitis aguda NE. R50.9 : Fiebre no especificada L01. : Infecciones de la piel y órganos blandos.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 04: Porcentaje de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritas en dosis, intervalo y días de. UI. M. IC. PRESCRIPCIÓN. A. tratamiento adecuados en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. INADECUADA. 97%. 100%. CEFUROXIMA 250mg/5ml. 99%. BI. AMOXICILINA 250mg/5ml. DIAS DE TRATAMIENTO. DOSIS. INTERVALO DE DOSIS. DIAS DE TRATAMIENTO. 80%. 3%. 0%. 20%. 75%. 1%. 2%. 25%. Y. INTERVALO DE DOSIS. DE. FA RM. AC IA. DOSIS. TE CA. O. Q. ADECUADA. MEDICAMENTOS. BI B. LI O. 98%. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA - 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO Nº 04: Porcentaje de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritas en dosis, intervalo y días de. IC. A. tratamiento adecuados en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. M UI Q O. 2%. BI. INTERVALO. 99%. FA RM. 20% DIAS DE TTO. 80%. DE. 0%. 3%. BI B. LI O. DOSIS. TE CA. INTERVALO. 0%. 98%. Y. 1% DOSIS. AMOXICILINA 250 mg/5ml. 75%. AC IA. CEFUROXIMA 250 mg/5ml. 25% DIAS DE TTO. 20%. 100% 97% 40%. ADECUADA. 60%. 80%. 100%. INADECUADA. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 05: Porcentaje de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima prescritas de acuerdo a la evaluación clínica y/o microbiológica en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007. NUMERO DE CASOS EVALUACIÓN. PORCENTAJE (%). CEFUROXIMA 250 mg/5ml. AMOXICILINA 250 mg/5ml. CEFUROXIMA 250 mg/5ml. CLINICA. 122. 180. 84.72%. 53.25%. MICROBIOLOGICA. 22. 158. 15.28%. 46.75%. TOTAL. 144. 338. UI M. IC A. AMOXICILINA 250 mg/5ml. 100%. Q. 100%. Y. BI. PEDIÁTRICA – 2007. O. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA. AC. IA. GRAFICO Nº 05: Porcentaje de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y. RM. Cefuroxima prescritas de acuerdo a la evaluación clínica y/o. FA. microbiológica en pacientes hospitalizados en el servicio de. CA. DE. Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. 80.00%. 53.25%. BI BL. 70.00%. IO. 90.00%. TE. 84.72%. 46.75%. 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%. 15.28%. 20.00% 10.00% 0.00% AMOXICILINA 250 mg/5ml. CEFUROXIMA 250 mg/5ml. Clínica. Microbiologica. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 06: Clasificación ATC y consumo anual expresado en DDP/100 camas día de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM año 2007.. Forma Farmacéutica. AMOXICILINA. J01CA04. CEFUROXIMA. J01DC02. FUENTE:. Dosis. Contenido. Unidades Consumidas. DDP (g). DDP/100 Camas-día. Suspensión. 250 mg/5ml. 60 ml. 176. 0.41g. 0.85. Suspensión. 250 mg/5ml. 50 ml. 404. 0.31g. 2.55. IC A. Código ATC. UI M. EVALUACIÓN. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA. BI. O. Q. PEDIATRICA – 2007. Y. GRÁFICO Nº 06: Consumo anual expresado en DDP/100 camas-día de. AC. IA. suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes. RM. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. CA. DE. FA. HNERM - año 2007.. 2. TE IO. 2.5. BI BL. DDP/100 Camas - Día. 3. 1.5. 1 0.5 0. Amoxicilina. FUENTE:. Cefuroxima. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 07: Consumo mensual expresado en DDP/100 camas-día de suspensiones de Amoxicilina en pacientes hospitalizados en el. MES. DDP/100 CAMAS – DÍA. ENERO. IC A. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM -2007.. UI M. 0.72 0.55. O. Q. FEBRERO. 0.67. BI. MARZO. AC. IA. Y. ABRIL. FA. JUNIO. RM. MAYO. DE. JULIO. TE. CA. AGOSTO. BI BL. IO. SETIEMBRE. 0.52 0.78 1.03 1.05 1.17 0.92. OCTUBRE. 0.72. NOVIEMBRE. 0.97. DICIEMBRE. 0.83. PROMEDIO. 0.83. FUENTE:. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 07: Tendencia del consumo mensual expresado en DDP/100 camas-día de suspensiones de Amoxicilina en pacientes. A. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM -2007.. UI. M. IC. 1.40. BI. O. r = 0.5297. AC IA. Y. 1.00. FA RM. 0.80 0.60. TE CA. DE. 0.40. FUENTE:. IC D. V O N. T C O. SE P. O A. G. L JU. N JU. M. A. B. BI B. AR M. FE B. EN. E. 0.00. AY. LI O. 0.20. R. DDP/100 CAMAS DÍA. Q. 1.20. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 08: Consumo mensual expresado en DDP/100 camas-día de suspensión de Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM -2007.. DDP/100 CAMAS - DÍA. ENERO. 2.20. FEBRERO. 1.54. UI M 1.91. O. Q. MARZO. Y. BI. ABRIL. AC. IA. MAYO. RM. JUNIO. DE. FA. JULIO AGOSTO. CA. SETIEMBRE. 1.44 2.42 2.96 2.94 3.52 2.73 2.50. NOVIEMBRE. 3.18. IO. TE. OCTUBRE. BI BL FUENTE:. IC A. MES. DICIEMBRE. 2.79. PROMEDIO. 2.51. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 08: Tendencia del consumo mensual expresado en DDP/100 camas-día de suspensiones de Cefuroxima en pacientes. IC. A. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM -2007.. UI. M. 4.00. r = 0.6888. BI AC IA. Y. 3.00 2.50. FA RM. 2.00. DE. 1.50 1.00. TE CA LI O. 0.50. FUENTE:. D IC. V N O. C T O. P SE. O A G. JU L. JU N. A Y. A B R. IB. A RB M. FE B. EN E. 0.00. M. DDP/100 Camas - Día. O. Q. 3.50. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 09: Costo del consumo anual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007. UNIDADES CONSUMIDAS. PRECIO POR UNIDAD (S/.). COSTO (S/.). AMOXICILINA. 176. 2.90. 510.40. CEFUROXIMA. 404. 17.44. 7045.76. FUENTE:. IC A. MEDICAMENTOS. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE. O. Q. UI M. CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Y. BI. GRÁFICO Nº 09: Costo del consumo anual de suspensiones de Amoxicilina y. AC. IA. Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de. DE. FA. RM. Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. CA IO. BI BL. Costo (S/.). 6000. TE. 8000 7000. 7045.76. 5000 4000 3000 2000. 510.4. 1000 0. Amoxicilina. FUENTE:. Cefuroxima. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 10: Costo del consumo mensual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. AMOXICILINA 250mg/5ml. MESES. CEFUROXIMA 250mg/5ml. 37.7. FEBRERO. 9. 26.1. MARZO. 12. 34.8. ABRIL. 9. MAYO. 14. JUNIO. 18. JULIO. 19. 30. 523.20. 19. 331.36. 26. 453.44. 26.1. 19. 331.36. 40.6. 33. 575.52. 52.2. 39. 680.16. 55.1. 40. 697.60. 21. 60.9. 48. 837.12. 16. 46.4. 36. 627.84. OCTUBRE. 13. 37.7. 34. 592.96. NOVIEMBRE. 17. 49.3. 42. 732.48. DICIEMBRE. 15. 43.5. 38. 662.72. TOTAL. 176. 510.40. 404. 7045.76. BI BL. TE. SETIEMBRE. FUENTE:. Q O. BI. Y. AC RM. FA CA. AGOSTO. UI M. IC A. 13. COSTO. IA. ENERO. UNIDADES. DE. COSTO. IO. UNIDADES. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 10: Costo del consumo mensual de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de. A. Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. M. IC. 900. Q. UI. 800. BI. O. 700. Y AC IA FA RM. 500 400. DE. 300. Cefuroxima FUENTE:. DI C. V NO. CT O. SE P. O AG. JU L. M. A. BI R B. M. FE B. EN E. 0. AB LI R O. 100. AY. TE CA. 200. JU N. Costo (S/.). 600. Amoxicilina. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 11: Costo promedio por paciente que genera el consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007. Nº de Suspensiones Consumidas /Año. Promedio de Suspensiones /Paciente /Año. Precio Unitario (S/.). Costo Promedio por Paciente (S/.). AMOXICILINA. 94. 176. 1.9. 2.90. 5.51. CEFUROXIMA. 337. 404. 1.2. 17.44. 20.9. Q. UI M. IC A. MEDICAMENTO. Nº de Pacientes/Año que consumieron suspensiones. Y. BI. PEDIATRICA – 2007. O. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA. AC. IA. GRÁFICO Nº 11: Costo promedio por paciente que genera el consumo de. RM. suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en pacientes. FA. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. BI BL. IO. 25. TE. CA. DE. HNERM - año 2007.. Costo (S/.). 20 15 10 5 0. Amoxicilina. Cefuroxima. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. DISCUSION Uno de los objetivos mas perseguidos por los profesionales de salud en la actualidad, es el empleo racional del medicamento, ya que de estos se desprenden importantes consecuencias clínicas, sociales y económicas. La base principal para conseguirlo esta constituida por el conocimiento de la utilización de los medicamentos y el análisis de sus variaciones a lo largo del tiempo, particularmente de aquellos grupos de gran. IC A. consumo y en los que aparecen innovaciones terapéuticas.1 En el presente estudio, se. UI M. trató de determinar las características de la utilización de suspensiones de Amoxicilina y. O. Q. Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. AC. IA. Y. BI. HNERM, durante el año 2007.. RM. De acuerdo a la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la mayor parte de. FA. la utilización de antibióticos en la población pediátrica son debidas a infecciones de las. DE. vías respiratorias. Las enfermedades respiratorias tienen mayor prevalencia en edades. CA. pediátricas debido a que su sistema respiratorio se encuentra funcionalmente inmaduro,. TE. siendo más susceptibles a contraer Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs).21,22 De allí. BI BL. IO. que el mayor consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima es en menores de 5 años, tal como se observa en las tablas y gráficos Nº 01 y 02, donde el 52.28% del consumo de suspensiones de Amoxicilina y el 50.50% del consumo de suspensiones de Cefuroxima corresponde a pacientes menores de 5 años. Por otro lado, las formas farmacéuticas orales líquidas como las suspensiones, están destinadas generalmente a este grupo etáreo debido a su fácil administración y sabor agradable.23. Dentro de los diagnósticos para el consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima en el servicio de Clínica Pediátrica, se encuentran las enfermedades. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. respiratorias, pues como ya se mencionó, estas enfermedades son muy frecuentes en la población pediátrica. Sinusitis Aguda Bacteriana y la Otitis Media Aguda (OMA) son las enfermedades respiratorias de mayor consumo de suspensiones de Amoxicilina con un 22.16% y 19.89% respectivamente. Así mismo también representan el 9.16% y 8.42% respectivamente del consumo de Cefuroxima, tal como se muestra en la tabla y gráfico Nº 03. La Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis no especificada y Exacerbación. IC A. bacteriana aguda de Bronquitis crónica (EBABC) son las enfermedades respiratorias de. UI M. mayor consumo de suspensiones de Cefuroxima con un 20.54% y 15.10%. Q. respectivamente. Así mismo se observa que Faringitis Aguda Bacteriana y Amigdalitis. BI. O. Bacteriana son otros diagnósticos que representan un porcentaje representativo dentro. de. Tratamiento. Antimicrobiano,. estas. enfermedades. son. causadas. AC. Sanford. IA. Y. del consumo de suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima. De acuerdo a la Guía. RM. principalmente por microorganismos gram(+) como Estreptococos (pneumoniae, Grupo. FA. A,B,C, Viridans), Estafilococos aureus sensible a Metilcilina (SM); y gram(-) M.. DE. Catarrhalis; H. Influenza, entre otros . Estos microorganismos son sensibles a las. TE. BI BL. IO. respectivamente.24. CA. Penicilinas y Cefalosporinas de segunda generación como Amoxicilina y Cefuroxima. El conocer mejor la dosis, intervalo de administración y los días de tratamiento de un antibiótico nos lleva a un buen manejo y uso de estos medicamentos; el desconocer o cometer errores en la dosis, frecuencia de administración y días de tratamiento lleva a complicaciones como en mantener los niveles plasmáticos del fármaco dentro del margen terapéutico, pudiendo ocasionar aumento de la resistencia bacteriana, aún cuando reciba el antibiótico de elección.25 En la Tabla y Gráfico Nº 04, se muestra la proporción de prescripciones de Amoxicilina y Cefuroxima según dosis, intervalo y días. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. de tratamiento adecuado e inadecuado, observándose que en un 97% y 98% de las suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima respectivamente fueron prescritas en dosis adecuada, es decir que se cumplió con las consideraciones de dosificación establecidas en el Protocolo de Dosificación de Medicamentos en Pediatría (PDMP),26 protocolo utilizado por médicos y residentes en el Servicio de Clínica Pediátrica del HNERM. El intervalo de dosificación de las prescripciones fue adecuado en un 100% para. IC A. Amoxicilina y un 98% para Cefuroxima, cumpliendo en su totalidad con las. UI M. consideraciones establecidas. Los días de tratamiento de las prescripciones de. Q. Amoxicilina y Cefuroxima fueron de un 80% y 75% de prescripciones adecuadas. BI. O. respectivamente. Estos valores nos muestran que existen indicios de un adecuado uso de. IA. Y. estas suspensiones en el Servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, en lo que respecta. AC. a régimen de administración y duración del tratamiento antimicrobiano. Estos resultados. RM. podrían deberse precisamente a la existencia de protocolos de prescripción en este. DE. inadecuado de medicamentos.. FA. servicio pediátrico del HNERM, que son de mucha utilidad para mejorar el uso. CA. Por otro lado, existe de un 1 a 3% de prescripciones tanto de Amoxicilina como. IO. TE. Cefuroxima, con un régimen de dosificación e intervalo inadecuado, y en un 20% y. BI BL. 25% con una prescripción inadecuada de los días de tratamiento tanto para la Amoxicilina como para la Cefuroxima respectivamente siendo la mayor parte de estas prescripciones mayor a las establecidas en la guía de dosificación de medicamentos en pediatría, para ello es necesario realizar estudios adicionales que nos permitan determinar las posibles causas de este problema.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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