Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2010 2015

47  23  Descargar (1)

Texto completo

(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. ed. ici. na. ESCUELA DE MEDICINA. M. “CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DE FRACTURA DE. de. RADIO DISTAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO DURANTE EL PERIODO 2010-2015”. ca. TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE. Bi b. lio te. BACHILLER EN MEDICINA. AUTOR:. Brocca Loyola Wilfredo Bernardo ASESOR: Dr. Rojas Hidalgo Eduardo CO-ASESOR: Dr. Rodríguez Ghinciulescou José TRUJILLO – PERÚ 2017. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTOS. Mi gratitud, principalmente está dirigida a DIOS porque ha estado conmigo a cada paso que doy, cuidándome y dándome la fortaleza para continuar, por haberme dado la existencia, otorgarme la sabiduría y la salud necesaria para lograr concluir este trabajo de. na. investigación.. ici. A mis queridos padres: Emilio Brocca y Edith Loyola. ed. quienes a lo largo de mi vida han velado por mi bienestar. M. y educación siendo mi apoyo en todo momento. Depositando su entera confianza en cada reto que se me. de. presentaba sin dudar ni un sólo momento en mi inteligencia y capacidad. A mis hermanos Diego y Luciola que entre. lio te. ca. bromas siempre me dan su apoyo.. Agradecimiento especial a mis asesores de tesis Dr. Rojas Hidalgo. Bi b. Eduardo y Dr. Rodríguez Ghinciulescou José por toda la paciencia, su valioso tiempo y su conocimiento que me sirvieron de gran ayuda, de igual manera a todos mis profesores a lo largo de estos 6 años de carrera a quienes les debo gran parte de mis conocimientos, gracias a su paciencia y enseñanza. Un eterno agradecimiento a esta prestigiosa universidad la cual abrió abre sus puertas a jóvenes como nosotros preparándonos para un futuro competitivo y formándonos como personas de bien.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE. INTRODUCCION ................................................................................................... 3. ici. I.. na. RESUMEN ...................................................................................................................... 1. MATERIAL Y PROCEDIMIENTOS (MÉTODOS) ....................................... 8. III.. RESULTADOS .................................................................................................. 13. IV.. DISCUSION ....................................................................................................... 30. M. ed. II.. de. V. CONCLUSIONES ................................................................................................. 33 RECOMENDACIONES ................................................................................... 34. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: ........................................................... 35. ca. VI.. Bi b. lio te. ANEXOS........................................................................................................................ 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El objetivo del estudio fue determinar las características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo. na. durante el periodo 2010-2015.Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, donde se revisaron 42 historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal. Se encontró que. ici. el grupo etario más frecuente es el comprendido entre 18 y 27 años (42.86%); el 67%. ed. corresponde al género masculino, la mayoría procedieron del distrito de Trujillo (35.71%.), el estado de solteros correspondió al 40.47%, la ocupación más frecuente es. M. la de ama de casa (28.57 %) y el lugar de ocurrencia en la mayoría de casos fue la calle. de. (38. 10%).El 52% sufrió afectación del lado derecho. El mecanismo de producción más frecuente es el de alta energía (71.43 %), siendo el 30.95% por caída de altura, las. ca. fracturas cerradas son el 88.1% y la más frecuente según la clasificación AO, es el tipo A2 con un 46.51%. El 16.67% se asoció a fractura de cúbito y el tipo de tratamiento más. lio te. empleado es el quirúrgico (78.57%). Las complicaciones intrínsecas encontradas son. Bi b. lesión neurológica (7.14%) y vascular (76%).. PALABRAS CLAVES: fractura de radio distal, epidemiologia, clínica.. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. The objective of the study was to determine the clinical epidemiological characteristics of distal radius fracture in patients treated at the Regional Teaching Hospital of Trujillo. na. during the period 2010-2015. A retrospective descriptive study was conducted, where 42 clinical histories of patients with fracture of Distal radius. It was found that the most. ici. frequent age group is between 18 and 27 years old (42.86%); 67% corresponds to the. ed. male gender, the majority came from the district of Trujillo (35.71%.), the single status corresponded to 40.47%, the most frequent occupation is that of housewife (28.57%) and. M. the place of occurrence in the majority of cases was the street (38. 10%), 52% suffered. de. affectation of the right side. The most frequent mechanism of production is high energy (71.43%), being 30.95% due to height fall, closed fractures are 88.1% and the most. ca. frequent according to the AO classification, is type A2 with 46.51%. The 16.67% was associated with fracture of the ulna and the type of treatment most used is surgical. Bi b. (76%).. lio te. (78.57%). The intrinsic complications found are neurological (7.14%) and vascular. KEYWORDS: distal radius fracture, epidemiology, clinical. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCION Las fracturas de radio distal (FRD) constituyen un importante problema sanitario, representan la fractura más frecuente en adultos menores de 75 años y la segunda fractura más frecuente en mayores de 60 años, supone un elevado porcentaje de hospitalización en traumatología y es una patología que conlleva un importante. na. número de cirugías dentro del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica 1,2. Hoy en día se acepta que 1 de cada 500 personas sufre una FRD, con una. ici. distribución bimodal, en adultos jóvenes por traumatismos de alta energía con. ed. fracturas conminutas y lesiones asociadas de las partes blandas y otro grupo de personas de edad avanzada, más mujeres posmenopáusicas que hombres, como. M. resultado de caídas de baja energía3.. de. Las FRD en la población joven son por lo general secundarias a lesiones de alta energía y representan un grupo de fracturas con características morfológicas. ca. diferentes y complejas. Mientras que en la mayoría de los casos de las fracturas en el adulto mayor son resultado de una caída, en los pacientes jóvenes. lio te. generalmente son secundarias a accidentes de vehicular o lesiones deportivas. Las complicaciones potenciales pueden incluir compromiso neurovascular, rigidez. Bi b. articular, infección, artrosis, mala consolidación, entre otras4.. Entre sus características epidemiológicas se ha visto en muchos estudios, el sexo desempeña un papel fundamental con respecto a la existencia y gravedad de las fracturas. En un estudio publicado por Robertson y colab. en 1985, se demostró diferencia entre sexos con respecto a los tipos de mecanismos que producen las fracturas5.. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el 2007 Aguirre realizo un estudio descriptivo donde el promedio de edad fue de 45,71 + 13,6 años. El mecanismo de lesión provocado por caída de altura fue responsable del 85,71% de las fracturas6.. En el 2009, Sánchez y colab. realizaron un estudio retrospectivo donde la edad. na. media fue de 53 años. Según la clasificación AO, 29 fracturas fueron del tipo A. ici. (31%), 8 fueron del tipo B (8%) y 58 fueron del tipo C (61%) 7.. ed. En el 2011 García y colab. encontraron que la razón según el sexo es de 1.85 hombres por cada mujer. La edad promedio fue de 43,03 años, el grupo etario más. M. frecuente fue de 44 y 51 años. De las ocupaciones, las más frecuentes han ocurrido. de. en construcción con un 35% de los casos. El miembro más afectado fue el izquierdo con 52% con respecto al 48% del lado derecho. En tratamiento. ca. empleado fue ortopédico en el 60% y tratamiento quirúrgico 40%8.. lio te. En el 2011 Gonzales realizo un estudio descriptivo donde el 44,62% tenía una edad entre los 18-29 años. Predominó el sexo masculino con el 58,46%. La. Bi b. ocupación en relación al sexo se obtuvo con el 77,78% labores domésticas para el sexo femenino, con el 31,58% para el sexo masculino en la ocupación de estudiantes. El mecanismo de lesión que predominó fue la caída con el 47,69% 9.. En el 2012 Mantilla realizó un estudio retrospectivo en la cual la edad promedio fue de 59 años. El 57.1% fueron del sexo masculino. El lado más afectado fue el lado derecho con 53%. El 28.6% se asoció a fractura de cubito, el 42.9% fue por. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. accidente de tránsito. Las complicaciones intrínsecas fueron rigidez articular (55.6%), pseudoartrosis (11.1%), consolidación viciosa (11.1%), otros (22.2%) 10.. En el 2013 Zambrano realizó un estudio transversal, donde el 67,65% de los pacientes eran del género masculino. El grupo etario más afectado fue entre 18 y. na. 30 años (35, 29%).La ocupación más frecuente se ubicó en la categoría otras, con un 41,18%, en segundo lugar, en la categoría obrero (17,65%). El miembro más. ici. afectado fue el derecho (79,41%)11.Ese mismo año, Ledesma realizó un estudio. ed. de cohorte de 72 pacientes distribuidos en dos grupos, donde la edad promedio. M. para el grupo I fue de 47,38 ± 11,19 años y para el grupo II de 44,59 ± 13,48 12.. de. En el 2014, Pineda realizo un estudio descriptivo donde el género más frecuente fue el femenino con un 66.7% y una edad promedio de 54.2 años (rango de 21 a. ca. 92 años), siendo la media del sexo femenino 62.5 años y masculino de 37.6 años13, ese mismo año Ruiz y colab realizaron un estudio cuasi experimental, donde la. lio te. edad promedio fue entre 40-59 años. En la distribución por sexo, no existió. Bi b. diferencias significativas, siendo estos equivalentes (50%)14.. En el 2015, Mayorga realizo un estudio descriptivo en los cuales la edad promedio fue de 41 años, siendo la edad mínima 21 y la máxima 81 años. El sexo masculino fue el más frecuente con un 70%. El miembro superior más afectado fue el lado derecho (52.5%). En cuanto a la exposición de la fractura se encontró que predominan las fracturas radio distales cerradas (97. 5%).Las principales complicaciones encontradas fueron dolor residual con un 7.5% con lesión articular y rigidez articular con un 7.5%15.. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el 2015 Culqui realizo un estudio descriptivo donde el grupo etario de 2 hasta los 13 años; presentó la mayor frecuencia de fracturas radio distales con un porcentaje de 50.5%. Predominó el sexo masculino con 60.2%. Ocurrió con mayor frecuencia en los estudiantes, representado el 62.4%, seguido de ama de casa con 20.4%, en obrero con 5.4%, técnico en 3.2%, y en profesionales con. na. 1.1%. Según la etiología fueron caídas, con un 69.9%; seguido de un 13.9% por accidente de tránsito. El 94.6% presentaron lesión traumática cerrada. El 59.1%. ici. presentaron lesión a nivel miembro superior izquierdo. Se observa que un caso. ed. presento lesión en ambos miembros representado el 1.1%. El tratamiento más frecuentemente aplicado es el ortopédico en un 50.5 %. El 31.2% presento. M. complicaciones inmediatas16.En el mismo año, Urzúa realizó un estudio. de. descriptivo donde el 68 % de la población era de sexo femenino 17. Tomando en cuenta que la fractura de radio distal es una de las fracturas más. ca. frecuentemente tratada en los servicios de emergencia, y la primera fractura de la extremidad superior, tienen en la actualidad una gran trascendencia social y médica,. lio te. no sólo en personas de edad avanzada, sino en otras en pleno desarrollo de actividades laborales, la cual condiciona un deterioro funcional relevante, además. Bi b. de un costo sanitario y personal y retraso en la reincorporación del paciente a la realización de sus actividades cotidianas; generando un importante problema de salud pública, por lo tanto, resulta de utilidad el reconocimiento de aquellas características clínico epidemiológicas que permitan mejorar su calidad asistencial; además considerando por otro lado el escaso número de publicaciones en nuestro medio sobre un aspecto relevante en una patología de actualidad creciente es que se planteó el siguiente estudio con el fin de dar a conocer el estado de las características clínico-epidemiológicas de FRD en nuestra realidad. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 1.1 PROBLEMA ¿Cuáles son las características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2010-. na. 2015?. ici. 1.2. OBJETIVO GENERAL. Determinar las características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en. ed. pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2010-. M. 2015. . de. 1.2.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Determinar las características clínicas de fractura de radio distal en pacientes. . lio te. 2015. ca. atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2010-. Determinar las características epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo. Bi b. 2010-2015. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. MATERIAL Y PROCEDIMIENTOS (MÉTODOS). 2.1. Material Tipo y área de estudio. na. El tipo de estudio es descriptivo retrospectivo y se realizará en el Hospital Regional. ici. Docente de Trujillo (HRDT). Servicio de Ortopedia y Traumatología. ed. Definición del universo. M. Historias clínicas (HC) de pacientes con fractura de radio distal, hospitalizados en el servicio de Traumatología del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2010. de. – 2015.. ca. Muestra. Está constituido por las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de “Fractura de. lio te. radio distal” que fueron hospitalizado en el servicio de Traumatología del Hospital Regional Docente de Trujillo desde el 1 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2015.. Bi b. Criterios de Inclusión: . HC de pacientes desde los 18 años hacia adelante, de ambos sexos.. . HC de pacientes con diagnóstico de fractura distal de radio que fueron hospitalizados en el servicio de Traumatología del Hospital Regional Docente de Trujillo desde el 1 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2015.. . HC de pacientes que cuenten con la información completa requerida para la investigación. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Criterios de Exclusión: . HC de pacientes con fracturas secundaria a patología oncológica ósea o enfermedades óseas no osteoporóticas.. . Historias clínicas que no cuenten con datos completos y confiables, necesarios para la investigación. HC de pacientes con antecedente de fractura de radio.. Bi b. lio te. ca. de. M. ed. ici. na. . 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES VARIABLES. DEFINICION OPERACIONAL. FRACTURA DISTAL DE RADIO. Patología diagnosticada por médico especialista de acuerdo a estudios de imágenes Tiempo en años transcurrido desde el nacimiento hasta el momento de la elaboración de la Historia Clínica.. ESTADO CIVIL. OCUPACION. Nominal. Cuantitativa. De razón. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Ordinal. Cualitativa. Nominal. Cualitativa. Nominal. na. Cualitativa. ici. PROCEDENCIA. Característica dada por la condición orgánica en masculino y femenino Lugar donde vivía habitualmente el paciente, cuando se produjo el trauma. Estado jurídico político al momento del estudio: soltero(a), casado(a), viudo(a),divorciado(a) y conviviente Se definirá de acuerdo a que si es profesional, técnico, estudiante, obrero, ama de casa u otros.. ed. SEXO. ESCALA DE MEDICION. M. EDAD. TIPO DE VARIABLE. Espacio ocupado por el paciente al producirse el trauma (casa, centro de trabajo, calle ,otros). MIEMBRO miembro superior afectado: izquierdo y/o AFECTADO derecho Es el modo como el paciente se produjo el trauma; pudiendo ser de alta energía como son el accidente de tránsito, deportivo, laboral, por MECANISMO DE precipitación no autoinflingida y agresión PRODUCCIÓN directa; de baja energía como las caídas inesperadas y de poca violencia causadas por tropiezo, otros). TIPO DE FRACTURA Se definirá por la comunicación del foco fracturario con el exterior en cerrada ó abierta A- Extraarticular B- Articular Simple o Articular parcial: afecta CLASIFICACIÓN DE a una porción de la superficie articular, pero LA FRACTURA la continuidad de la metáfisis y de la epífisis SEGÚN AO está intacta. C- Articular completa: afecta a la superficie articular y al área metafisaria. Bi b. lio te. ca. de. LUGAR DE OCURRENCIA. TIPO DE TRATAMIENTO COMPLICACIONES INTRINSECAS. Tipo de procedimiento aplicado para la corrección de la fractura distal del radio: Ortopédico o Quirúrgico Son las complicaciones debida a la fractura.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2. Procedimientos o métodos: 1. Se acudirá a la oficina de Docencia e Investigación del Hospital Regional Docente De Trujillo, y tras gestionar la autorización correspondiente, se obtendrá, en la oficina de estadística, la base de datos de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de fractura distal de radio, hospitalizados en el Servicio de. na. Traumatología y Ortopedia del Hospital Regional Docente de Trujillo desde el 01 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2015.. ici. 2. Luego se hará la búsqueda de las historias en el archivo de historias clínicas donde. ed. se realizará la revisión de éstas obteniéndose solo las historias clínicas que se ajusten según nuestros criterios de inclusión y exclusión.. M. 3. Se recolectarán los datos de cada una de las historias individualmente en una hoja. de. de recolección de datos (ver anexo 1), recogiéndose la siguiente información: edad, género, procedencia, estado civil, ocupación, lugar de ocurrencia, el. ca. miembro afectado, mecanismo de fractura, tipo de fractura, clasificación AO de fractura, Tipo de tratamiento y las complicaciones intrínsecas.. lio te. En los casos en donde el paciente fue diagnosticado de fractura de distal de radio y no se especifique la clasificación de la fractura, se revisará las radiografías de los pacientes,. Bi b. para completar la información con respecto a ello. 2.3. Aspectos éticos. El proyecto de Investigación deberá ser aprobado por la Oficina de Docencia y Apoyo a la Investigación del Hospital Regional Docente de Trujillo que brindará la autorización para la recolección de datos. La información obtenida será de uso exclusivo del personal investigador, y se mantendrá en secreto y anonimato los datos obtenidos. 18. . No se. solicitará consentimiento informado, por tratarse de extracción de datos de los registros. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. del Hospital Regional Docente de Trujillo, y se siguieran las pautas éticas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos 19 y la declaración de Helsinki 20. Así mismo los objetivos del presente trabajo están de acuerdo con la primera pauta internacional dictada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas que consiste en la expectativa de descubrir nuevas formas de beneficiar la salud. na. de las personas y en concordancia a la ley general de salud ley N°26842 21 .No se percibirá. 2.4. Análisis e interpretación de la información. ici. ningún incentivo económico, lo cual está de acorde a la pauta siete de la CIOMS.. ed. Para el análisis e interpretación de la presente investigación de todas las características. M. anteriormente mencionadas, se utilizarán tablas y gráficos de distribución de frecuencias haciendo uso del programa Microsoft Excel 2010. Las variables cuantitativas se. de. expresaron en promedio (media) y desviación estándar acompañados de los correspondientes intervalos de confianza (IC) del 95%. De las variables cualitativas se. ca. determinaron las frecuencias absolutas, relativas y porcentajes. Luego se realizará una. lio te. comparación con trabajos anteriormente desarrollados de acuerdo a la bibliografía. Bi b. consultada.. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. RESULTADOS TABLA N° 1: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según grupo etario. Periodo 2010-. PROMEDIO. N° DE PACIENTES. PORCENTAJE. 18-27. 22.5. 18. 42.86%. 28-37. 32.5. 2. 4.76%. na. MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL VALOR MIN 18. VALOR MAX. 87. 38-47. 42.5. 5. 11.90%. MEDIA. 38.71. 48-57. 52.5. 7. 58-67. 62.5. 7. 68-77. 72.5. 0. 78-87. 82.5. 3. 7.14%. TOTAL. 38.71. 42. 100.00%. ici. GRUPO ETARIO. ed. 2015.. 16.67%. 0.00%. ca. de. M. 16.67%. DESVIACION 18.83 ESTANDAR IC 36.29 INFERIOR IC 41.14 SUPERIOR. lio te. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el HRDT en el periodo 2010-2015.. Bi b. Las edades de los pacientes fluctuaron en el rango de edad de 18 a 87 años, encontrándose una edad promedio de 38.71 ± 2.42 años con un intervalo de confianza del 95%. El grupo etario más frecuente fue el de 18 a 27 años siendo el 42.86% del total de pacientes, seguido de los grupos etarios de 48 a 57 y 58 a 67 años con un 16.67% cada uno respectivamente. La edad promedio del grupo etario más frecuente fue de 22.5 años.. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO N° 1: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según grupo etario y sexo. Periodo 20102015. 16 14. na. 12 10. ici. 8. ed. 6. M. 4 2 0. 28-37. 38-47. 48-57. 58-67. 68-77. 78-87. HOMBRES. 15. 1. 3. 4. 2. 0. 3. MUJERES. 3. 1. 2. 3. 5. 0. 0. ca. de. 18-27. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. lio te. HRDT en el periodo 2010-2015.. Bi b. En el sexo femenino el grupo etario más frecuente fue el de 58 a 67 años con un 36% y para el sexo masculino el grupo etario más frecuente fue entre 18 a 27 años con un 54 %.. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO N° 2: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal. na. en pacientes atendidos en el HRDT según género. Periodo 2010-2015.. 33% n=14. ici. SEXO FEMENINO SEXO MASCULINO. de. M. ed. 67% n=28. ca. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. lio te. HRDT en el periodo 2010-2015. De los 42 pacientes con fractura de radio distal el 33% fueron del género femenino con 14 pacientes y el 67% de los pacientes con fractura de radio distal fueron masculinos con. Bi b. 28 pacientes.. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO N° 3: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según lugar de procedencia. Periodo 2010-2015.. 16. 35.71%. 14. na. 10. 19.05% 8. 4. 15. 11.90%. 8. 2. ici. 6. 9.52%. 7.14%. 4. 2.38% 2.38% 2.38%. 1. 1. 5. 1. 2. 3. 2.38% 2.38%. 1. 1. de. M. 0. 4.76%. ed. N° DE PACIENTES. 12. ca. PROCEDENCIA. lio te. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el HRDT en el periodo 2010-2015. Bi b. Se obtuvo que el lugar de procedencia más predominante fue del distrito Trujillo con 15 pacientes que representan el 35.71% de los pacientes estudiados, le sigue La Esperanza con el 19.05%, Ascope con el 11.90%, Víctor Larco con el 9.52% y Otuzco con 7.14 %, luego están Laredo, El porvenir, Simbal, Pacasmayo y Chepen con el mismo número de casos, representando el 2.38% cada uno.. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 2: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según estado civil. Periodo 2010- 2015.. PORCENTAJE. SOLTERO. 17. 40.47%. CASADO. 3. VIUDO. 2. 10. M. CONVIVIENTE. 7.14%. 42. 4.76%. 23.80%. 100%. de. TOTAL. na. NUMERO. ici. ESTADO CIVIL. CONDICION. ed. VARIABLE. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. lio te. ca. HRDT en el periodo 2010-2015. Con lo que respecta al estado civil se obtuvo que en mayor porcentaje eran solteros con un 40.47% (17 pacientes), seguido inmediatamente de los convivientes con el 23.80% (10. Bi b. pacientes), luego el 7.14% eran casados y un menor porcentaje era viudo con el 4.76%.. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°3: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según ocupación. Periodo 2010- 2015.. PORCENTAJE. AMA DE CASA. 12. 28.57%. ESTUDIANTE. 8. 19.04%. AGRICULTOR. 7. COMERCIANTE OTROS. 14.28%. 7. 16.66%. 2. 4.76%. 42. 100%. de. TOTAL. 16.66%. 6. M. NINGUNA. na. NUMERO. ici. ACTIVIDAD LABORAL. OCUPACION. ed. VARIABLE. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. lio te. ca. HRDT en el periodo 2010-2015. De los pacientes con fractura de radio distal, predominó la ocupación ama de casa con el 28.57%; así mismo se encontró también que el 16.66 % eran agricultores, el 14.28% eran no desempeñaban ocupación alguna. Se halló también que. Bi b. comerciante, y el 4.76%. dentro de las historias clínicas revisadas el 16.66% no especificaba el tipo de ocupación, siendo catalogada dentro de la categoría “otros”.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO N° 4: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según ocupación y sexo. Periodo 2010- 2015 14 12 10 8. na. 6. ici. 4 2 0 agricultor. comerciant es. otros. ninguna. 6. 7. 2. 0. 0. 0. 0. 7. 6. MUJERES. 12. 1. 1. M. HOMBRES. ed. ama de casa estudiante. de. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. ca. HRDT en el periodo 2010-2015. La ocupación más frecuente para el sexo femenino fue el de ama de casa con un 86% y. lio te. para el sexo masculino fue el de estudiantes y otros con una frecuencia del 25% cada una,. Bi b. seguida de la ocupación de agricultor y comerciante con un 21 % en ambos casos.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO N° 5: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según ocupación y grupo etario. Periodo 20102015 9 8 7 6. na. 5 4. ici. 3. 1 18-27. 28-37. 38-47. AMA DE CASA. 1. 1. 1. ESTUDIANTE. 8. 0. AGRICULTOR. 2. 0. COMERCIANTE. 3. 0. M. 0. ed. 2. 48-57. 58-67. 68-77. 78-87. 3. OTROS. 4. 1. 0. NINGUNA. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 2. 2. 0. 0. 1. 2. 1. 0. 0. 0. 1. 1. 0. 0. 0. 0. 0. 2. de. 6. 0. ca. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. lio te. HRDT en el periodo 2010-2015. Se halló que la ocupación más frecuente en el grupo etario de 18 a 27 años fue el de. Bi b. estudiante en un 44% y en el grupo etario de 58 a 67 años la ocupación más frecuente más frecuente fue el de ama de casa con un 86%.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO N° 6: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según lugar de ocurrencia. Periodo 2010-2015.. CALLE. 38.10%. TRABAJO. CAMPO. ici. 9.52% 4. ed. 2.38% 1. CASA 0. 2. 4. 6. M. CENTRO DE ESTUDIOS. 6. na. 14.29%. 16. 8. 10. 12. 35.71% 15 14. 16. 18. de. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. ca. HRDT en el periodo 2010-2015. lio te. El 38.10% de los pacientes con fractura de radio distal se la originó en la calle convirtiéndose en el lugar de ocurrencia más frecuente de ésta, seguido de la casa con el 35.71%, y en menor frecuencia se hallan el trabajo con el 14.29%, el campo con. Bi b. 9.52% y el centro de estudios con 2.38%.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO N° 7: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según miembro afectado. Periodo 2010-2015.. 3% (1). 45% (19). na. MIEMBRO AFECTADO DERECHO MIEMBRO AFECTADO IZQUIERDO. ici. 52% (22). de. M. ed. AMBOS MIEMBROS. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. ca. HRDT en el periodo 2010-2015. Se halló que a la extremidad más afectada fue la derecha con un 52 % seguida de la. Bi b. miembros.. lio te. izquierda con el 45%; además hubo un 1 caso donde la afectación fue en ambos. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°4: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según mecanismo de producción. Periodo 20102015.. PORCENTAJE. ALTA ENERGIA. 30. 71.43%. ACCIDENTE DE TRANSITO. 0. 0.00%. ACCIDENTE DEPORTIVO. 10. ACCIDENTE LABORAL POR AGRESION DIRECTA. M. CAIDAS DE ALTURA BAJA ENERGIA. 23.81%. 6. 14.29%. 1. 2.38%. 13. 30.95%. 12. 28.57%. 42. 100.00%. de. TOTAL. na. NUMERO. ici. MECANISMO DE PRODUCCION. MECANISMO. ed. VARIABLE. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. ca. HRDT en el periodo 2010-2015. Se halló que el 71.43 % de los pacientes presento un mecanismo de producción de alta. lio te. energía. Dentro de los mecanismos de producción de alta energía el más frecuente fue el de caída de altura con un 30.95%, seguido por accidentes deportivos con un 23.81%,. Bi b. accidente laboral con 14.29% y por agresión directa con 2.38%. Los mecanismos de producción de baja energía como las caídas inesperadas y de poca violencia causadas por tropiezo representan el 28.57% de los casos.. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO 8: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según mecanismo de producción y grupo etario. Periodo 2010- 2015. 12 10. na. 8 6. ici. 4. 18-27. 28-37. 38-47. 48-57. 58-67. 68-77. 78-87. ACCIDENTE DE TRANSITO. 0. 0. 0. 0. ACCIDENTE DEPORTIVO. 10. 0. ACCIDENTE LABORAL. 0. 0. AGRESION. 0. 1. M. 0. ed. 2. CAIDA DE ALTURA. 8. BAJA ENERGIA. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 4. 2. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 1. 1. 2. 0. 0. 0. 0. 4. 5. 0. 3. de. 0. 1. ca. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. lio te. HRDT en el periodo 2010-2015. Se halló que el mecanismo de producción más frecuente en el grupo etario de 18 a 27. Bi b. años fue el accidente deportivo en un 56% seguido de la caída de altura con un 44 % y en el grupo etario de 48 a 57 años y de 58 a 67 años el mecanismo de producción más frecuente fue el de baja energía con un 57% y 71% respectivamente.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°6: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT según tipo de fractura. Periodo 2010- 2015.. TIPO. NUMERO. PORCENTAJE. TIPO DE FRACTURA. EXPUESTA. 5. 11.90%. CERRADA. 37. ici. 42. 88.10%. 100.00%. ed. TOTAL. na. VARIABLE. de. HRDT en el periodo 2010-2015. M. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. De los 42 pacientes con fractura de radio distal el 88.10 % sufrieron fractura cerrada y el. ca. 11.90% presentaron fractura expuesta. De los 5 pacientes que tuvieron fractura expuesta,. lio te. 4 presentaron fracturas de grado I y 1 de grado III-A según la clasificación de las fracturas. Bi b. abiertas de Gustillo y Andersson.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°7: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT, clasificación de la fractura según AO. Periodo 2010- 2015. VARIABLE. FRACTURA DE. NUMERO PORCENTAJE. 0. 2. 20. 3. DE LA. 1. FRACTURA. 2.33%. 7. 16.28%. 2. 11. 25.58%. 3. 0. 0.00%. 1. 3. 6.98%. 2. 0. 0.00%. 3. 1. 2.33%. 43. 100.00%. ca. de. SEGÚN AO. C. 1. M. B. lio te. TOTAL. 46.51%. ed. CLASIFICACION. 0.00%. ici. A. 1. na. RADIO DISTAL. Bi b. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el HRDT en el periodo 2010-2015. En la siguiente tabla se aprecia que, de los 42 pacientes atendidos con el diagnóstico de fractura de radio distal, la más frecuente fue el tipo A2 según la clasificación de la AO con un 46.51%.. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°8: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT, según fractura asociada. Periodo 2010- 2015. NUMERO. PORCENTAJE. HUMERO. 3. 7.14%. CUBITO. 7. 16.67%. FEMUR. 1. METACARPO. 1. na. FRACTURA ASOCIADA. FRACTURA. ici. VARIABLE. 30. ed. NINGUNA. 42. 2.38%. 71.43% 100.00%. M. TOTAL. 2.38%. de. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. ca. HRDT en el periodo 2010-2015. lio te. De los 42 pacientes con fractura de radio distal, la fractura asociada más frecuente fue la fractura de cubito con un 16.67 %, seguido de 7.34% a fractura de humero, los que se. Bi b. asociaron a fractura de fémur y fractura de metacarpo fueron un 2.38% cada uno.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°9: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en. VARIABLE. TIPO DE TRATAMIENTO. TRATAMIENTO. NUMERO. PORCENTAJE. ORTOPEDICO. 9. 21.43%. QUIRURGICO. 33. 78.57%. 42. na. pacientes atendidos en el HRDT, según tipo de tratamiento. Periodo 2010- 2015. 100.00%. ed. ici. TOTAL. de. HRDT en el periodo 2010-2015. M. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. ca. En la presente tabla se muestra que de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de. lio te. fractura de radio distal el 78.57% recibieron tratamiento quirúrgico; seguido de un. Bi b. 21.43% de pacientes que recibió tratamiento ortopédico.. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°10: Características clínico epidemiológicas de fractura de radio distal en pacientes atendidos en el HRDT, según complicaciones intrínsecas. Periodo 2010-. NUMERO. PORCENTAJE. LESION NEUROLOGICA. 3. 7.14%. LESION VASCULAR. 2. 4.76%. INFECCION. 0. SINDROME COMPARTIMENTAL. 0 0. 0.00%. 0. 0.00%. 42. 100.00%. 0.00%. M. TOTAL. ed. RUPTURA DE TENDON OTROS. 0.00%. ici. VARIABLE. COMPLICACIONES INTRINSECAS. MIEMBRO. na. 2015. Fuente: Historias clínicas de pacientes con fractura de radio distal atendidos en el. ca. de. HRDT en el periodo 2010-2015. lio te. Las complicaciones intrínsecas encontradas fueron lesión neurológica con un 7.14% y. Bi b. lesión vascular con 4.76%.. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.. DISCUSION. En el trabajo realizado, se estudió un total de 42 historias clínicas de pacientes con fracturas de radio distal atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2010-2015, todos con edad igual o mayor de 18 años, donde se encontró que el. na. grupo etario más frecuente fue el de 18 a 27 años con el 42.86%, coincidente con lo. ici. encontrado en dos estudios realizados por Gonzales 9 y Zambrano 11.. ed. En cuanto al género, las fracturas de radio distal son más prevalentes en los varones con un 67%, siendo frecuentes en el grupo etario de 18 a 27 años con ocupación de. M. estudiantes, similares a los encontrado en las revisiones de otros estudios. 8,910,11,15,16. Esto. de. no sucede con otros estudios donde lo reportado es prevalente para el sexo femenino, como el realizado por Pineda13 y Urzua17 con un 66.7% y 68% respectivamente, esto. ca. debido a que sus muestras de estudio fueron mucho menores que la nuestra y eran pacientes que fueron sometido a tratamiento quirúrgico previo, que en su mayoría eran. lio te. mujeres con una edad promedio de 63 años.. Bi b. Sobre la procedencia se encontró que el distrito de Trujillo tiene el mayor número de pacientes atendidos por fractura de radio distal con el 35.71%, debido probablemente a las características propias de la ubicación, y cercanía al Hospital Regional Docente de Trujillo; también se halló que la Esperanza ocupa el segundo lugar con respecto a la procedencia de los pacientes con el 19.05%,seguido de Ascope con el 11.90%, Víctor Larco con el 9.52% y Otuzco con 7.14 %, luego están Laredo, El porvenir, Simbal, Pacasmayo y Chepen con menos pacientes con fractura de radio distal en el presente estudio.. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En lo que respecta al estado civil se encontró que la mayor frecuencia fue la de solteros, esto coincide con lo encontrado en el estudio realizado por Culqui 16. La ocupación que predominó fue la de ama de casa con un 28.57%, esto difiere a lo encontrado por Culqui 16en donde la ocupación de estudiantes fue la más frecuente, esto. na. debido a que el 60 % de su muestra oscilaban entre los 2 y 25 años de edad, lo que. ici. corresponde en su mayoría a una población estudiantil.. ed. Sobre el lugar de ocurrencia se obtuvo que, de 42 pacientes con fractura de radio distal,. M. el 38.1% se produjo con más frecuencia la fractura en la calle.. de. El miembro más afectado fue el lado derecho representando el 52%, al igual a lo encontrado en los trabajos de Mantilla10, Zambrano. 11. y Mayorga15 donde el miembro. ca. mayormente afectado fue el derecho en un 53%, 79 % y 52.5% respectivamente. En otros. lio te. dos estudios se encontró que el miembro más afectado fue el lado izquierdo8,16.. El mecanismo de producción más frecuente fueron los de alta energía siendo el más frecuente de ellos el de caída de altura con un 30.95%, similar a los estudios realizados. Bi b. por Aguirre 6, pero que difiere a los encontrados por Gonzales9 donde la principal causa es la caída de propia altura o del plano de sustentación, debido a que no considera sin son de alta o baja energía. Además, los resultados encontrados son concordantes con lo que refiere la literatura, respecto a las causas de fractura de radio en los diferentes grupos etarios 3,4.. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Referente al tipo de fractura, coincide con lo encontrado en los estudios realizados por Mayorga15 y Culqui16 donde el 97.5% y 94.6% sufrieron fractura cerrada.. De acuerdo a la clasificación AO de las fracturas de radio distal se obtuvo que la más frecuente fue el tipo A2 con un 46.51%, con resultados distintos a los encontrados en los. na. estudios de Sánchez 7 donde la más frecuente según la clasificación AO fue el tipo C2 con un 25%, esto debido a que fueron pacientes que presentaron fracturas inestables de. ici. radio distal tratadas con placa volar bloqueada.. ed. De acuerdo a la fractura asociada a fractura de radio distal se obtuvo que la más frecuente fue la fractura de cubito con un 16.67 %, similares a los resultados obtenidos por. de. M. Mantilla10.. En cuanto al tratamiento realizado en nuestra serie hay una frecuencia mayor en el. ca. tratamiento quirúrgico con un 78.57%, distinto a los resultados obtenidos en otros estudios realizados por García. 8. y Culqui. 16. donde el tratamiento frecuente es el. lio te. ortopédico, esto debido a que en su estudio incluye en su grupo etario a la población infantil en su mayoría.. Bi b. En cuanto a las complicaciones intrínsecas las más frecuentes fueron lesión neurológica con un 7.14% y lesión vascular con 4.76% sin ninguna rigidez articular, pseudoartrosis, consolidación viciosa, infección, ruptura de tendón y otras. Pero otros estudios nos dicen que complicaciones como rigidez articular, pseudoartrosis y consolidación viciosa son frecuentes10,15,16.. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V. . CONCLUSIONES El grupo etario con más número de pacientes con fractura de radio distal es el de 18 a 27 años siendo el 42.86% del total.. . El género más frecuente con fractura de radio distal es el masculino con el 67%.. . La mayoría de pacientes con fractura de radio distal procede de distrito Trujillo. . na. con un 35.71%. De los pacientes con fractura de radio distal en mayor porcentaje son solteros con. La ocupación más frecuente en los pacientes con fractura de radio distal es la de ama de casa con un 28.57 %.. El lugar de ocurrencia más frecuente en los pacientes con fractura de radio distal. M. . ed. . ici. un 40.47%.. de. es la calle 38.10%.. El miembro afectado más frecuente es la extremidad derecha con un 52 %.. . El mecanismo de producción más frecuente en los pacientes con fractura de radio. ca. . distal es el de alta energía con un 71.43 %, siendo el más frecuente de ellos la. . lio te. caída de altura con un 30.95%.. El tipo de fractura de radio distal más frecuente son fracturas cerradas con un. Bi b. 88.1% . La fractura de radio distal más frecuente, según la clasificación de la AO, es el tipo A2 con un 46.51%.. . La fractura asociada más frecuente es la fractura de cubito con un 16.67 %.. . El tipo de tratamiento más frecuente en fractura de radio distal es el quirúrgico con un 78.57%.. . Las complicaciones intrínsecas encontradas son lesión neurológica con un 7.14% y lesión vascular con 4.76%. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.. RECOMENDACIONES. . Se recomienda hacer un estudio con una muestra más grande, de tipo prospectivo y para definir mejor las características clínico epidemiológicas.. . Por otro lado, consignar en las historias clínicas el informe de las placas. na. radiográficas con su respectiva clasificación de fracturas, según la AO para futuros trabajos de investigación, relacionado al proceso de formación como. Realizar más trabajos que determinen las características clínico epidemiológicas. ed. . ici. alumnos.. Bi b. lio te. ca. de. M. de fractura de radio distal en otros centros hospitalarios de nuestra región y país.. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:. 1. Auñon M. López D. Rodríguez Vega Evolución del Tratamiento de las fracturas de radio distal en España ¿Es el camino correcto? Acta Ortopédica Mexicana 2011; 25(5): 289-293.. na. 2. Figl M, Weninger P, Liska M, Hofbauer M, Leixnering M. Volar fixed-angle plate osteosynthesis of unstable distal radius fractures: 12 months results. Arch Orthop. ici. Trauma Surg. 2009.129(5):661-669. ed. 3. Padilla Becerra F. Indicaciones y alternativas no quirúrgicas en el tratamiento de fracturas metafisiarias. Ortho-tips 2011.Vol. 7 (1):21-30. M. 4. Lozano R. Prevención, tratamiento y pronóstico de las fracturas por alta energía. de. en la muñeca de pacientes jóvenes. Ortho-tips 2013.Vol. 9(1):7-20 5. López D. Doussoux P. Díaz E, Jiménez J, Bujanda Fracturas conminutas. ca. intraarticulares de la extremidad distal del radio tratadas con fijación externa. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 1997; 41(1): 58-63. lio te. 6. Aguirre Hernández P. Evaluación de la función muscular de los estabilizadores de muñeca en pacientes hombres post-operados de fractura de extremo distal del. Bi b. radio. [Tesis]. Chile: Universidad de Chile. Facultad de Medicina.2007. 7. Sánchez-C. Canto A. Penas D. Gutiérrez D. Gutiérrez S. Sánchez J. Resultados funcionales y complicaciones de las placas volares bloqueadas de radio distal. Rev esp cir ortop traumatol. 2009;53(6):381–385. 8. García A. Pérez D. Zerpa A. Revisión de fracturas de extremo distal de radio en la isla de Gran Canaria y Tenerife en los años 2007-2008-2009.Máster universitario en medicina evaluadora. Las Palmas de Gran Canaria.2011.. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 9. Guamán Guerrero E. Incidencia, manejo y evolución de las fracturas de radio distal con fisis cerradas en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Isidro Ayora en el periodo comprendido de enero del 2009 a diciembre del 2010. [Tesis]. Loja: Área de Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja.2011 10. Mantilla Mostacero L. Complicaciones de la fractura distal de radio tratada con. na. fijación externa en el Hospital Belén de Trujillo. [Tesis]. Trujillo: Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Medicina Humana.2012. ici. 11. Zambrano Uribe R. Análisis del tratamiento de fracturas de tercio distal de radio. ed. mediante fijación con placa volar. Pacientes que acudieron al Servicio de Traumatología y Ortopedia, Complejo Hospitalario Universitario “Dr. Luis. M. Razetti”, Barcelona, Enero 2012- Junio 2013. [Tesis]. Barcelona: Universidad de. de. Oriente Núcleo Anzoátegui. Escuela de medicina .2013. 12. Ledesma Negreiros G. Efectividad de la reducción incruenta mas fijación. ca. percutánea y yeso braquiopalmar versus reducción incruenta mas yeso braquiopalmar en el tratamiento de las fracturas de radio distal extraarticular. lio te. [Tesis]. Trujillo: Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Medicina Humana.2013.. Bi b. 13. Pineda Medina J. Efectividad del tratamiento con placa volar bloqueada para fracturas distales de radio. experiencia en el Hospital General de Querétaro (periodo enero 2008 - diciembre 2012) [Tesis]. México: Universidad Autónoma de Querétaro. Facultad de Medicina.2014.. 14. Ruíz C. Ríos M. Vargas M. Huerta C. Eficiencia y eficacia del tratamiento conservador y quirúrgico en paciente con fractura del radio distal. Acta Méd. Orreguiana Hampi Runa 2014; 14(1): 11-24.. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 15. Mayorga Caldera E. Resultados clínicos postquirúrgicos de fracturas radio distales en el Servicio de Ortopedia en el Hospital Militar Escuela Alejandro Dávila Bolaños en el periodo comprendido enero 2012 a diciembre 2013. [Tesis]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. Facultad de Ciencias Médicas.2015.. na. 16. Culqui Pérez A. Características de las fracturas radio distal en pacientes atendidos en el hospital Iquitos en los años 2012-2014[Tesis]. Iquitos: Universidad Nacional. ici. de la Amazonia Peruana. Facultad de Medicina Humana.2015. ed. 17. Urzúa Portillo L. Fractura desplazada del extremo distal del radio tratadas mediante manipulación cerrada y fijación percutánea y/o con manipulación. M. cerrada y ligamentotaxis según el método de Green[Tesis]. Guatemala:. de. Universidad de San Carlos de Guatemala. Facultad de Ciencias Médicas.2015. 18. Evers U, Jones SC, Iverson D, Caputi P. “Get Your Life Back”: process and. ca. impact evaluation of an asthma social marketing campaign targeting older adults. BMC Public Health. 2013 Aug;13(1):759.. lio te. 19. Organización Mundial de la Salud, Council for International Organizations of Medical Sciences. Pautas éticas internacionales para la investigación biomédica. Bi b. en seres humanos. Ginebra: CIOMS; 2002. 20. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 2008. Oct p. 5.. 21. Ley Nº 26842: Ley General de Salud del Perú. Diario Oficial El Peruano, Publicada el 20 de julio de 1997.. 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) M. ed. ici. na. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Bi b. lio te. ca. de. ANEXOS. 38 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO N° 1 FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS “CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DE FRACTURA DE RADIO DISTAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO DURANTE EL PERIODO 2010-2015”. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS. /. ed. ici. EDAD: ……… GENERO: M ( ) F ( ) LUGAR DE PROCEDENCIA: …………………………………. ESTADO CIVIL: soltero( ) casado( ) viudo( ) Divorciado ( ) conviviente ( ) OCUPACIÓN: …………………………………………………….. LUGAR DE OCURRENCIA: …………………………………….. M. 1. 2. 3. 4. 5. 6.. /. na. Número de HC: ___________ Fecha de admisión:. de. CARACTERÍSTICAS CLINICAS. Bi b. lio te. ca. 1. MIEMBRO AFECTADO Derecho ( ) Izquierdo ( ) 2. MECANISMO DE PRODUCION De Alta Energía: SI ( ) NO ( ) Accidente de tránsito ( ) Accidente deportivo ( ) Accidente laboral ( ) Por agresión directa ( ) otras ( ) De Baja Energía: SI ( ) NO ( ) 3. TIPO DE FRACTURA Expuesta ( ) Cerrada ( ) 4. CLASIFICACION DE LA FRACTURA SEGÚN AO : AO: 2-3 A B C. 1. 2. 3. 5. FRACTURA ASOCIADA:………………………. 6. TIPO DE TRATAMIENTO: Ortopédico ( ). Quirúrgico ( ). 7. COMPLICACIONES INTRINSECAS: Lesión Neurológica ( ) Síndrome compartimental ( ). Lesión Vascular ( ). Infección ( ) Ruptura de tendón ( ). Otras: _________________. 39 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO N° 2: CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE LOS TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT Aspectos 1.TITULO a. Contiene las variables del problema de investigación. No es mayor a quince palabras.. Puntajes 1. b. El título refiere de manera general las variables del problema. Tiene más de 15 palabras. 0.5. c. El título no refleja el contenido del trabajo.. 0.1. na. 2. RESUMEN. b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave.. ed. c. Tiene más de 200 palabras o no tiene palabras clave.. ici. a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave.. 0.5 0.3 0.1. 0.5. b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.. 0.3. c. Tiene más de 200 palabras en idioma inglés o no tiene palabras clave o uso incorrecto del idioma inglés.. 0.1. 4. INTRODUCCIÓN a. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, presenta el problema con sustento, la hipótesis es coherente con el problema y objetivos.. 3.5. ca. de. M. 3. ABSTRACT a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.. lio te. b. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, el problema no está bien sustentado o la hipótesis no es coherente con el problema y/o objetivos. c. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. No presenta problema y/u objetivos.. Bi b. 5. MATERIAL Y MÉTODO a. La muestra recolectada es representativa, adecuada y plantea un diseño experimental apropiado a la solución del problema.. 2 1. 3. b. La muestra recolectada es representativa, adecuada y no plantea un diseño experimental apropiado a la solución del problema.. 2. c. La muestra recolectada no es representativa, ni adecuada.. 1. 6. RESULTADOS a. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema e incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales. b. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema. No incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales. c. No presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema.. 4. 2 1. 40 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 7. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN a. Discute cada uno de los resultados para probar su validez y contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos. b. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos.. 4. 2. 1. 8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES a. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. Formula conclusiones lógicas y emite recomendaciones viables.. 2. b. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. No formula conclusiones lógicas o no emite recomendaciones viables.. 1. ici. na. c. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. No busca generalizaciones.. ed. c. No replantea sumariamente el problema, ni las características de la muestra.. 0.5. 0.5. c. Presenta citas que no se justifican o usa más de un sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente. 0.2. 10. APÉNDICE Y ANEXOS.. de. M. 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS a. Presentan citas justificables y asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente b. No presenta citas justificables que están asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente. 1. 0.5. b. Presentar valores desordenados, pero de acuerdo a las normas internacionales.. 0.3. lio te. ca. a. Presentar valores ordenados sistemáticamente de acuerdo a las normas internacionales.. c. Presentar valores desordenados que no están de acuerdo a las normas internacionales. 0.1. Bi b. CALIFICACIÓN DEL INFORME FINAL. 41 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO N° 3: CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA DEFENSA DE LA TESIS EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT Aspectos 1. EXPOSICIÓN a. Formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso adecuado de medios audio/visuales b. Exposición con formalidad lógica lingüística y metodológica pero no hace uso adecuado de los medios audiovisuales c. Incongruencia en la formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso inadecuado de medios audiovisuales.. M. ed. ici. na. 2. CONOCIMIENTO DEL TEMA a. Fluidez, dominio del tema y suficiente en responder preguntas b. Fluidez, dominio del tema pero lentitud e inseguridad en las respuestas c. No dominio del Tema, respuestas contradictorias o no responde 3. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN a. Relevancia completa de las conclusiones en la salud. b. Relevancia parcial. c. Ninguna relevancia 4. ORIGINALIDAD a. Original. b. Repetitivo en nuevo ámbito c. Repetitivo 5. FORMALIDAD a. Presentación personal formal acorde con el acto académico. b. Presentación formal pero no acorde con el acto académico. c. Presentación informal CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS. Puntajes. 5 3 1 4 2 1 4 2 1 2 1 0.5. de. ca. 1. x3=. lio te. CALIFICACION DEL INFORME FINAL (A):. 5 3. CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS (B):. x1=. Bi b. SUBTOTAL(A+B)/4 = NOTA. NOTA:. Jurado: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________. 42 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IDENTIFICACIÓN DE LA TESIS: Nombre: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________. na. Autor:________________________________________________________________________ __________________________________________________________________. CALIFICACIÓN FINAL:. Nombre. Código Docente. Firma. Presidente:. Dr.……………………......... ……………. ……………. Grado Académico:. ……………………………………………………. Secretario:. Dr.………………………….. Grado Académico:. ……………………………………………………. lio te. ca. de. M. JURADO:. Miembro:. ed. ici. (Promedio de las 03 notas del Jurado). ……………. ....………….. ..…………... …………………………………………………….. Bi b. Grado Académico:. Dr……………………........... .……………. 43 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Bi b. lio te. ca. de. M. ed. ici. na. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 44 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48)

Figure

Actualización...

Referencias

Actualización...