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ARTÍCULO
Relationship
between
self-esteem
and
body
image
in
children
with
obesity
Jaime
Javier
Sánchez
Arenas
y
Ana
Olivia
Ruiz
Martínez
∗UniversidadAutónomadelEstadodeMéxico,CentroUniversitarioZumpango,EstadodeMéxico,México
Recibidoel18deabrilde2015;aceptadoel22demayode2015 DisponibleenInternetel3dejuliode2015
KEYWORDS
Obesity; Bodyimage; Self-esteem; Bodydissatisfaction
Abstract Childhoodobesityisagrowinghealthproblemthataffectsthephysicaland psycho-logicaldevelopment.Therefore,theaimofthisstudywastoanalyzetherelationshipbetween self-esteemand body imagein Mexicanobese children.A cross-seccional andcorrelational researchwasconducted;theparticipantsinthisstudywere270children,8-11yearsold,from Mexico.Toselectobesechildrenweightandheightweremeasured(BMIpercentile>95). Ins-truments ofself-esteem(Self-esteemQuestionnaire,IGA- 2000)andbody imageperception (Collins’sFigureRatingScale)wereadministered.Theresultsindicatethat12.22%ofchildren hadobesity,ofwhich94%hadlowself-esteemandidentifiedwithafigurelowerbodyweight; alsotherelationshipbetweenperceivedself-esteemandbodyimage(r=61)wasconfirmed.It discussestheobesityrate,thedevaluedperceptionofself-esteemandbodydissatisfactionin Mexicanchildrenwithobesity.
AllRights Reserved©2015Universidad NacionalAutónomadeMéxico,FacultaddeEstudios SuperioresIztacala.Thisisanopenaccess itemdistributedundertheCreativeCommonsCC LicenseBY-NC-ND4.0.
PALABRASCLAVE
Obesidad; Imagencorporal; Autoestima; Insatisfacción corporal
Relaciónentreautoestimaeimagencorporalenni˜nosconobesidad
Resumen Laobesidadinfantilrepresentaunproblemadesaludcrecientequeafectael de-sarrollofísicoypsicológico.Porello,elobjetivodeesteestudiofueanalizarlarelaciónentre autoestimaeimagencorporalenni˜nosmexicanosconobesidad.Serealizóunainvestigación transversalycorrelacional,dondeparticiparon270ni˜nosmexicanos,de8a11a˜nos.Se midie-ronpesoy tallaparaseleccionar alosni˜nosconobesidad(percentilIMC>95).Seaplicaron instrumentosdeautorreporteparaautoestima(CuestionariodeautoestimaIGA-2000)eimagen corporal(SietefigurasdeCollins).Losresultadosindicanqueel12.22%delosni˜nospresentaron
∗Autorparacorrespondencia.
Correoelectrónico:anaolivi@yahoo.com.mx(A.O.RuizMartínez).
LarevisiónporparesesresponsabilidaddelaUniversidadNacionalAutónomadeMéxico.
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2015.05.006
obesidad,deloscuales94%teníanautoestimabajayseidentificaronconunafiguracorporal demenorpeso;asimismoseconfirmólarelaciónentreautoestimaeimagencorporalpercibida (r=61).Sediscutesobreelíndicedeobesidad,lapercepcióndevaluadadelaautoestimae insatisfaccióncorporalenni˜nosmexicanosconobesidad.
DerechosReservados©2015UniversidadNacionalAutónomadeMéxico,FacultaddeEstudios SuperioresIztacala. Esteesunartículodeaccesoabiertodistribuidobajolostérminosdela LicenciaCreativeCommonsCCBY-NC-ND4.0.
Introducción
Actualmentelaobesidadsehaconvertidoenunproblema de salud pública que afecta demanera preocupante a la poblacióninfantil.Lamulticausalidaddelproblemaabarca tanto aspectosbiológicos(predisposicióngenética, altera-ciones metabólicas, etc.) como psicosociales (estilos de vida: conductaalimentaria, escasa actividad física,etc.). Loscambiossocioculturaleshanpropiciadolamodificación en los hábitos alimentarios y el aumento de actividades sedentarias;loscambiosfamiliareshantraídoconsigola dis-minucióndeltiempoparaconviviryparalapreparaciónde alimentos enel hogar(Ruiz et al., 2014), lo que ha pro-piciado el incremento en el consumo de comida rápida; esta realidad sepresentaen hogares, escuelasyespacios laborales sobre todo en zonas urbanas. Con todos estos factores inmersos, el problema de la obesidad se vuelve complejo, por lo que necesita de la participación de un equipo multidisciplinario, donde el psicólogo aborda los aspectoscognitivos, emocionalesyconductuales que con-tribuyenalentendimientodeestefenómenoqueimpactaa lasociedad.
Fue la Organización Mundialde la Salud (OMS, 2014a) el organismo que consideró en1998 la obesidad como un problemadesaludpública.Diversosautoreshantrabajado sobresu definición, porejemplo, Morenoy Charro (2006) entiendenlaobesidadcomounestadodealteracióndela composicióncorporalquesemanifiestaenelaumentodel contenidograso.Porsuparte,ColomeryGrupoPrevInfand (2005)enfatizanquelaobesidadesunincrementodepeso corporal, donde ha aumentado sustancialmente el tejido adiposo y Pallaruelo (2012) utiliza una definición integral alse˜nalarquesetratadeuntrastornometabólico caracte-rizado por el exceso corporal, especialmente de la grasa visceral y la complementa se˜nalando que su origen es multifactorialysus consecuenciasseasocian condiversas enfermedades.
LaOrganizaciónMundialdelaSalud,2014bmencionaque desdeela˜no1980elíndicedepersonasconobesidadseha duplicadoenelmundo.En2008lacifrafuede1,400millones deadultos(de20ymása˜nos)queteníansobrepeso.Dentro deestapoblación,másde200millonesdehombresycerca de300millonesdemujereseranobesos.Enela˜no2010,la obesidadalcanzócifrastanaltasquesepudoconsiderarque huboalrededorde40millonesdeni˜nosmenoresde5a˜nos queteníansobrepeso,mostrandoquelosmenores engrosa-banlasestadísticasenlasqueanteriormenteprevalecíala poblaciónadulta.LaUNICEF(2014)dicequeMéxicoocupa elprimerlugarmundialenobesidadinfantil,yelsegundoen obesidadenadultos,solodetrásdelosEstadosUnidos.Este
esunproblemaquesepresentaenpoblacionesdeedad pre-escolar,infanciayadolescencia.Asimismo,losdatosdela EncuestaNacionaldeSaludyNutrición(2012)indicanquelos ni˜nos(ambossexos)de5a11a˜nos,presentaronuna preva-lencianacionalcombinadadesobrepesoyobesidaden2012 de34.4%yqueunodecada 3adolescentesdeentre12 y 19a˜nospresentasobrepesouobesidad,locualrepresenta másde4.1millonesdeescolaresconviviendoconeste pro-blemaenMéxico.
Existendiversosmétodosparamedirlaobesidad,elmás comúneselíndicedemasacorporal(IMC).Esunreferente delamasacorporaltotalcalculadoapartirdelpesoylatalla enni˜nosyadultos.Seasumequeexistelasiguienterelación: amayorIMCsepresentamayoradiposidad(Yunes,Barriosy Duarte,2009).Seutilizainternacionalmenteporquepermite undiagnósticorápidoydebajocostoparaestimarsobrepeso yobesidaddeacuerdoalasrecomendaciones internaciona-les(Ocampoetal.,2014).Demaneraparticular,laobesidad infatilsedeterminaenni˜nosmayoresde2a˜nos,conunIMC mayoralpercentil95paralaedadyelsexocorrespondientes (SecretaríadeSalud,2013).
La obesidad infantil se encuentra asociada de manera importante con los cambios en los estilos de vida que envuelvenalapoblación.Lamodificacióndeloshábitos ali-mentariosydeconvivencia,elconsumodecomidaconalto contenidocalóricoybajonivel nutricionalcombinado con el sedentarismo hangenerado y agravado este problema. Enelcasoespecíficodelosni˜nos,estospatronesserepiten yasimilandesdeedades tempranas, propiciandola obesi-dadqueacarreacomplicacionesbiopsicosociales.Encuanto alasalud física,el ni˜nopuedellegar adesarrollar diabe-tes,hipertensión,apneadesue˜no,enfermedadeshepáticas ycardíacas, problemasortopédicos, síndromemetabólico, entreotrasenfermedades;yaque,comosesabe,el incre-mento en el número de células grasas se asocia con la presenciadeenfermedadescrónicas(Hassink,2007).
Encuantoalasconsecuenciaspsicosociales,elevidente incrementoenlamasacorporalqueacompa˜naalaobesidad generamalestar,loquellegaadisminuirolimitarel desarro-llo de ciertas actividades (deportivas y sociales); además losni˜nosconobesidadtiendenapresentarbajaautoestima, depresión,ansiedad,problemasdeconducta,trastornos ali-mentariosyaserobjetodediscriminaciónsocial(Latzery Stein,2013;PuhlyLatner,2007).
elementosafectivos, cognitivos,conductuales ysocialese impacta en el desarrollo infantil, ya que una autoestima altapermitealindividuosentirsevalioso,capazydigno;en cambiounni˜noconautoestimabajasesienteinferior, inca-pazoinútil(Rodríguez,PelliceryDomínguez,1998).Porsu parte,Mussen,Conger,yKagan(2003)proponenlas siguien-tesvariablesqueinfluyenenlaautoestima:éxito,valores, aspiraciones,defensasanteladevaluación,aceptación, res-peto,preocupaciónporpartedelaspersonassignificativas. Esto que evidencia que la autoestima recibe influencias externasqueelni˜nointeriorizaposteriormente( González-Arratia, 2001). Asimismo, se reconoce que las relaciones socialespuedenfavorecerelincrementoodeteriorodela autoestima:lospadresatravés delacalidaddelapego,y losparesmediantelaconfianzaycomunicación(Pinheiroy Mena,2014).
Algunos estudios sobre autoestima en ni˜nos con obesi-dadse˜nalanquetiendenapresentarbajaautoestima(Wang yVeugelers,2008),aunqueotros se˜nalanqueesnecesario considerarycontrolarlainfluenciadelainsatisfacción cor-poralalmomentodeinterpretarlosresultadosdeni˜nos y adolescentes(ShinyShin,2008).
De esta manera, la imagen corporal resulta relevante paralosmenores con obesidadya quetiene gran influen-ciaenla formacióndelautoconcepto yla autoestima.La imagen corporalesunarepresentación mental delcuerpo enfunciónde la concienciade cada persona, esdecir,la autoimagenesaquelloqueelindividuopiensadesímismoy cómosepercibefísicamente.Estáconformadapor elemen-tosperceptivos,subjetivosyconductuales(Raich,2000);se puede modificar de acuerdo con la edad y se ve influida porlosestándares socioculturales.Se haencontrado que, desde edades tempranas, los ni˜nos y ni˜nas con obesidad presentaninsatisfacciónorechazo porsuimagencorporal (PallaresyBaile,2012),locualresultaderelevanciaporque ladistorsióneinsatisfacciónserelacionanconlapresencia detrastornoscomo anorexia,bulimiaydismorfiacorporal (Raich,2004).
Esciertoqueenlasociedadoccidentalhayciertosvalores deestética corporal,lacualenaltece loscuerposesbeltos enmujeresy loscuerposmusculosos en hombres,lo cual sehatransmitidoalosni˜nosatravésdelainfluenciasocial (padres,pares,educadores),losmediosdecomunicacióny losjuguetes con cuerpos estereotipados (Pope, Olivardia, GruberyBorowiwcki,1999;Smolak,2004;SmolakyLevine, 2001).Lainfluenciasocioculturalhacontribuidoagenerar en las personascierta inconformidad con su imagen cor-poral,loquelas llevaaintentarmodificar sucuerpoyda origenenocasionesalapresenciadetrastornosdela con-ductaalimentariaque,deacuerdoconelDSM-5(Asociación Americana de Psiquiatría, 2014) se caracterizan por una alteraciónpersistente enlaalimentación o enel compor-tamientorelacionadocon la alimentaciónque llevaa una alteraciónenelconsumooabsorcióndelalimento,causando deterioroydisfunciónfísicaypsicosocial.Enelcaso dela anorexiaylabulimianerviosase encuentranfuertemente influidosporlainsatisfacciónconlaformayelpeso corpo-ral.Enrelaciónconestostrastornosdelasaludmental,se encuentranlosproblemasdelaimagencorporalenla infan-ciaquesedescribencomolapreocupaciónporelpesoyla figura,eldeseodeserdelgadosylainfatisfaccióncorporal enlosni˜nos,quepuedenmanifestarseaedadestempranas.
Másaún,enelcasodeni˜nosconobesidadsehaencontrado mayorinsatisfaccióncorporalyconductasdedieta restric-tiva,resultadosqueseconviertenenfactoresderiesgopara presentartrastornosdelaconductaalimentariaenla ado-lescencia(DerenneyBeresin,2006;MorenoyOrtiz,2009; SmolakyLevine,2001;VanderWalyThelen,2000).
Dadoloanterior,esimportantevalorarelnivelde auto-estima ysus componentesenni˜nos conobesidad, quienes tienen peso y figura corporales alejados de las estánda-res socialmente aceptados y, por ello, podrían sentirse inadecuados,pocoapreciadososerblancodeburlaso discri-minación.Enconsecuencia,elobjetivodelpresenteestudio consisteenanalizarlarelaciónentreautoestimaeimagen corporalenni˜nosmexicanosconobesidad,deambossexos, conedadesde8a11a˜nos.
Método
Alcanceytipodeestudio
El presente trabajo es de corte transversal, con alcance correlacional,yaquelarecoleccióndedatosserealizóen unsolomomento,conlaintencióndedescribiryrelacionar lasvariablesdeestudio.Enestecasoseidentificóalosni˜nos conobesidadyseestableciólarelaciónentreautoestimay autoimagen.
Participantes
Setrabajóconunamuestranoprobabilística,por convenien-cia,enlaqueparticiparon270ni˜nosyni˜nas,de8a11a˜nos de edad, estudiantes de3.◦ a 5.◦ deprimaria, residentes delEstadodeMéxico,deloscualesseidentificóaaquellos que presentaban obesidad. Los criterios de inclusión fue-ron: presentar obesidad (percentil IMC > 95), edad de 8-11 a˜nos, completar los instrumentos de medición, par-ticipación voluntaria y consentimiento informado de los responsablesdelmenor.
Instrumentos
Índicedemasacorporal(IMC):semidióelpesoylatallade losni˜nosparacalcularelIMC(IMC=kg/m2),elcualse
com-paróconlas«tablaspercentilaresdeni˜nosyni˜nasdeentre 5a19a˜nosdeedad»parapoblaciónmexicana(Secretaría deSalud,2013),paraidentificaralosni˜nosquepresentaban obesidad.
Tabla1 Característicasdelosparticipantesconobesidad
n Porcentaje Edad Talla Peso IMC
M DE M DE M DE M DE
Total 270 100 9.83 1.06 1.39 0.09 38.09 10.19 19.19 3.47 Masculino 24 72.73 9.96 .908 1.43 0.066 52.91 7.13 25.68 2.08
8=1 1.48 51 26.4
9=7 1.38 0.077 49.14 9.22 25.28 2.51 10=8 1.44 0.029 53.37 5.23 25.51 2.29 11=8 1.46 0.071 56 6.38 26.12 1.78 10 1.00 1.45 0.083 55.88 9.47 25.98 2.21 8=1 1.26 --- 37.5 --- 23.31 ---Femenino 9 27.27 9=1 1.43 --- 48.5 --- 23.47
---10=4 1.45 0.023 57.62 6.52 27.03 2.63 11=3 1.51 0.055 62.16 5.79 26.30 0.378 Obesidad 33 12.22 9.97 0.918 1.43 0.07 53.72 7.79 25.76 2.09
Cuestionariodeautoestimaparani˜nos(IGA-2000):esun instrumentodeautoinformeútilparaevaluarlaautoestima deni˜nos yadolescentes de7a 15a˜nosdeedad; fue ela-boradoyvalidadoporGonzález-Arratia(2001)enpoblación mexicana.Estáformadopor25reactivos,quesedistribuyen enlassiguientesáreas:yo,familia,fracaso,éxito, intelec-tualyafectivo-emocional.
Procedimiento
Primeroseinformóacercadeestetrabajodeinvestigación alasautoridadesdelaescuelaprimariadondesepretendía realizardichoestudio;posteriormenteseobtuvoelpermiso de los padres y de los alumnos. Se recabó el consenti-mientoinformadotantodelas autoridadesescolarescomo delospadresdelosni˜nos,siguiendolas recomendaciones sobre ética e investigación en seres humanos estableci-dasenlaDeclaracióndeHelsinkiporlaAsociaciónMédica Mundial(AMM),creadaenFinlandiaen1964yrevisadaen Fortaleza(Brasil) en 2013 yel Códigoético del psicólogo (SociedadMexicanadePsicología,2010).Entretales reco-mendaciones:elpropósitodelainvestigaciónescomprender elproblemadesalud,respetoyproteccióndelparticipante, derecho a la autodeterminación, intimidad, confidencia-lidad, ausencia de riesgos previsibles, personal calificado paralaaplicacióndelosprocedimientosempleados, estu-dio basado en un protocolo de investigación registrado y exactitudenladifusióneinformesderesultados.
Losni˜nosfueronevaluadosindividualmenteenelhorario yespacioescolar.Setomaronlasmedidasdetallaypesoa 270ni˜nos,conlaintencióndeidentificaralosque presen-tabanobesidad.UnavezcalculadoelIMC,sesolicitóacada ni˜noconobesidadquecontestaráelCuestionariode auto-estimayeldelasSietefigurasdeCollins(conlaspreguntas adicionales),enfatizandoquenohabíarespuestasbuenasni malasycuidandodebrindarunclimadeconfianzayempatía paraelmenor.Alfinalizarseagradeciósuparticipación.
Por último, los datos se analizaron estadísticamente con el SPSS (versión 20), utilizando estadística descrip-tiva(porcentajes,media,desviaciónestándar)einferencial (correlacióndePearson).
Resultados
Elanálisisdedatosmostróqueel porcentajedeobesidad enni˜nosdeentre8y11a˜nosdeedad,deunamuestrade 270,fuedel12.22%(33ni˜nos),conunatendenciamayoren elgéneromasculino(72.73%)queenelfemenino(27.27%). Seobservóqueenlosni˜nosdemayoredadsepresentanmás casosdeobesidad,esdecir,queelaumentodeporcentaje deni˜nosconobesidadescrecienteconformeavanzalaedad (véasetabla1).
Encuantoalamedicióndeautoestima(IGA-2000),el pro-mediode las puntuacionesobtenidas enautoestima total porni˜nos yni˜nasse ubicóenel nivel deautoestima baja (M=23.76, DE = 4.04). El análisis de cada caso permi-tióidentificar que2ni˜nos(6%)seubicaron enautoestima alta (16 puntos positivos) y el resto en autoestima baja (94%).
Asímismo,seobtuvieronlaspuntuacionesenlas siguien-tes6áreas:yo,familia,fracaso,trabajointelectual,éxito, afectivo-emocional.Latabla2 muestraquelospromedios detodaslasáreasseubicanenautoestimabaja.Encuanto alos2ni˜nosqueobtuvieronautoestimaalta,severificóque obtuvieronpuntuacionesaltasenlas áreasdeyo,familia, trabajointelectualyfracaso.
Con referencia a la imagen corporal, fue evaluada mediantelaaplicacióndelasSietefigurasdeCollins,1991 parani˜nos(véase fig. 1).Los resultadosmuestran que los ni˜nos,apesardepresentarobesidad,eligenlasfiguras3,4, 5(normopeso)comosiseparecieranaellas;el94% consi-deróqueseparecíaaunafiguramásdelgadaysoloel6% seidentificócon las figuras con sobrepesou obesidad. La mayoríaconsideraquelafigura enferma(76%), fea(73%), ya la que no lesgustaría parecerse (88%) es la figura 6, sobrepeso/obesidadmayor.Encambio,enlasfigurassana, bonita,alaquelesgustaríaparecerseylafiguraadecuada parasuedad, susrespuestas sedividen; algunoseligieron figurasconbajopeso(del48al55%)yotrosfigurascon nor-mopeso(del46al52%),por loqueel promedioseinclina hacialafigura2(véasetabla3).
Tabla2 Resultadodeautoestimaporáreas(IGA-2000) Muestran=33 Áreadel
yo
Áreade familia
Áreade fracaso
Áreade trabajo intelectual
Áreadeéxito positivoMayor autoestima
Áreadeéxito negativoMenor autoestima
Área afectivo-emocional M 6.24 6.33 12.39 7.27 3.73 5.79 7.67 DE 1.41 1.61 1.83 1.35 0.87 1.26 1.38 Puntajes 5alta
>5baja
5alta >5baja
15alta <15baja
4alta >4baja
2alta >2baja
>9alta 9baja
9alta <9baja Resultado Baja Baja Baja Baja Baja Baja Baja
Figura1 Siluetaspresentadasalosni˜nosmasculinosyfemeninos(Collins,1991).
(véase tabla 4). Se puede visualizar que hay una rela-ciónpositivasignificativaentrelafiguraquerepresentala autopercepcióndelaimagencorporal (normopeso)y dife-rentesáreasdelaautoestima:total,yo,familia.Encambio, existeunarelaciónnegativasignificativaentrelafigura iden-tificadacomosanayeláreadefracaso.
Discusión
En la actualidad existe un creciente índice de ni˜nos con obesidad, lo cual refleja un problema de salud de pri-mordial importancia debidoa las consecuenciasnegativas sobre el desarrollo integral de losmenores, que exige la
Tabla3 Datosdescriptivosdelasrespuestasdelosni˜nosantelasfigurasdeCollins(1991) n=33 Figuraque
separece másati
Figura enferma
Figura sana
Figura bonita
Figura fea
Figuraalaquete gustaríaparecerte
Figuraalaqueno tegustaría parecerte
Figurasana enedad
M 4.00 5.64 2.30 2.48 5.91 2.45 6.42 2.94
DE 1.14 2.49 1.13 1.25 2.17 1.09 1.64 1.19
Tabla4 Correlacióndeautoestimaeimagencorporal
Medida 1parecida 2enferma 3sana 4bonita 5fea 6ideal 7evitado 8aceptado AutoestimaTotal 0.61** −0.80 −0.11 −0.01 0.12 0.15 −0.06 0.1
Yo 0.52** −0.12 −0.01 −0.05 −0.04 0.04 0.06 −0.04
Familia 0.47** 0.12 −0.24 0.04 0.09 0.02 0.02 0.04
Fracaso −0.29 −0.002 −0.35* −0.21 0.13 −0.33 −0.11 −0.17
Trabajointelectual 0.26 −0.03 −0.06 0.18 0.06 0.19 −0.27 0.24
Éxitopositivo 0.25 −0.004 −0.04 −0.05 −0.05 0.23 −0.09 0.13
Éxitonegativo 0.30 0.02 −0.04 0.05 −0.02 0.25 −0.11 0.22
Afectivoemocional −0.24 −0.05 −0.15 −0.10 0.07 −0.04 −0.10 −0.07
intervencióndelosprofesionalesdelasaludparainvestigar e intervenir sobre losaspectos biopsicosociales involucra-dos. Eseste sentido, la presenteinvestigaciónse planteó comoobjetivoanalizarlarelaciónentrelaimagencorporaly laautoestimadeni˜nosmexicanosconobesidad,suponiendo queestosaspectospsicológicospodríanestardeteriorados endichosmenores.
Unavezconcluidalainvestigaciónseconfirmaqueexiste relaciónentreautoestimaeimagencorporalenni˜nos mexi-canosconobesidad. Lamayoríadelosni˜nosparticipantes presentaronautoestimabaja, tantoensuevaluación total comoensus áreas(yo,familia,fracaso,éxito,intelectual yafectivo-emocional)ytieneninsatisfacciónconsuimagen corporal,yaqueseidentificanconfigurasmásdelgadasen comparaciónconsucomplexiónreal.
Parallegaraestaconclusión,fuenecesarioidentificara losni˜nosquepresentabanobesidadenlamuestratrabajada, encontrando que el 12.22% de los ni˜nos tenían obesidad (IMC>percentil95)yqueestacondiciónsepresentabacon mayor frecuencia en el sexo masculino que en el feme-nino.La presencia deobesidad enel presente estudio es menorquelareportadaporlaEncuestaNacionaldeSaludy Nutrición(2012)enni˜nos(ambossexos)de5a11a˜nos, quie-nes presentaron una prevalencia nacional del 14.6%. Con respectoalgénero,síexistecoincidenciaalse˜nalarquelos hombresenedadescolarpresentanmayorobesidadquelas mujeres.
En cuanto a la medición de la autoestima, la mayoría delos ni˜nospresentaron autoestima baja, independiente-mentedelsexo,coincidiendoconlaliteraturaprevia(Wang yVeugelers,2008).Esto muestraquesevaloran pocoasí mismos,sesientenpococapacesyvalorados,inadecuados, incluso fracasados,en diversosaspectos desu vida: inte-lectual,afectivo-emocionalyfamiliar.Noobstante,algunos ni˜nos(6%)presentaronautoestimaaltayaquetienen algu-nas áreas fortalecidas: yo, familia, trabajo intelectual y fracaso,mostrandoasíquenotodoslosni˜nosconobesidad tienenbajaautoestima yque esposibleencontrar aspec-tos menos afectados o libres de conflicto. Más aún, que enlo intelectual yfamiliar lospadres ymaestros podrían tenerincidencia.EstoconcuerdaconLatzeryStein(2013), quienesenfatizanlaperspectivafamiliar antelaobesidad infantil.Esto resultarelevante, dado que dichos aspectos pueden ser retomados enlas estrategias de prevención y tratamientodelaobesidadinfantilcomorecursospositivos querefuercenelcompromisohaciaestilosdevida saluda-blesyque generenbienestarintegral,rebasandolavisión reduccionistadeatendersolamentealareduccióndepeso. De igual manera, la imagen corporal de los ni˜nos con obesidad se encontródeteriorada, coincidiendo con otros estudiosinternacionalescomoeldePallaresyBaile(2012). Enelpresenteestudio,lamayoríadelosni˜nos(94%)no reco-nocenquesuimagencorporalcorrespondealadelasfiguras consobrepeso/obesidad,sinoqueconsideranquetienenuna figura más delgada, percibiéndose como personas normo-peso.Estoresultariesgosoporquenopercibensuproblema deobesidad obienlo nieganyevitany, enconsecuencia, noactúanpararesolverlo.Estosresultadosconcuerdancon Rodríguez(2009),quienestudióa ni˜nospreescolaresysus padresenMéxico,encontrandoquelapercepcióndela ima-gen corporalnocorresponde con elIMC yque tanto hijos comopadreseligenfigurasmásdelgadaspararepresentara
losmenores;nosololosni˜nossepercibencomocon normo-pesosinotambiénsuspadreslosmiranconunacomplexión adecuadaparasuedad.
Esta tendencia a identificarse con los normopeso se encuentra relacionada con lo que perciben en el resto delas figuras. Los adjetivos positivos (sana, bonita, ade-cuada,parecida a mí) fueron asignados a las figuras con infrapesoynormopeso;encambio,losadjetivosnegativos (enferma, fea, nome gustaría) seasocian con las figuras consobrepeso/obesidad.Enconsecuencia, elegir lafigura con sobrepeso/obesidad que realmente corresponde a su IMC losllevaría a asumir queesos adjetivos negativosles correspondenaellos,loque,porsupuesto,nocontribuyea subienestar.
Por ello es importante que se valore la imagen cor-poral desde una perspectiva multidimensional (aspectos afectivos,emocionales,cognoscitivos,sociales,etc.)podría contribuira que tanto el ni˜nocomo sus padres se sintie-ranmenosamenazadosymenosresistentes paraasumir y trabajarsobrelacondicióndeobesidad,juntoaunequipo desaludsensibilizado.Enestesentido,la estigmatización ydiscriminaciónhacialaspersonasobesasqueseha gene-radoconelpretextodemotivar alas personasabajarde pesoresultacontraproducentepor generarsentimientos y pensamientosdedevaluacióneineficaciaqueinterfierenen losesfuerzosdeprevención eintervención (PuhlyLatner, 2007),porloqueserequieredepolíticasyaccionesdesde unenfoquesalutogénico, que reconozcan losproblemas y promuevanlosaludable.
Por último,con losdatosobtenidosseconcluye quela obesidadsiguepresentándoseconunatendenciarecurrente enlapoblación infantil,sobretodoenel sexomasculino, locualrepercutedemaneradirectaensupersona,afecta asuautoestimayalapercepciónquelosni˜nos tienende supropio cuerpo,quesecontraponeal idealvaloradopor lasociedadactual.Estosresultadospretendencontribuira lacomprensióndelaobesidadinfantilaunquereconocemos entresuslimitaciones quese trabajócon unamuestra no probabilística,la medición antropométricasolo se centró enel IMC yel número de participantes con obesidad fue limitadopara llevar acabo análisis estadísticos de mayor relevancia.Aúnasí,estetrabajopretendesumarsealreto decontrarrestarlaobesidadinfantilypromoverelbienestar integral.
Responsabilidades
éticas
Proteccióndepersonas.Losautoresdeclaranquelos pro-cedimientos seguidos se apegaron a las normas éticas establecidas por la Asociación Médica Mundial y la Carta deHelsinki,asícomoalosprincipioséticosdelaAmerican PsychologicalAssociation.
Derechodeprivacidady consentimiento informado.Los autores hanobtenido el consentimientoinformado de los tutores de losparticipantes referidos enel artículo. Este documentoobraenpoderdelautordecorrespondencia.
Conflicto
de
intereses
Losautoresdeclarannotenerningúnconflictodeintereses.
Agradecimientos
Lapresenteinvestigaciónfueparcialmenteapoyadaporel proyectoPAPIITIN306615.
Referencias
AsociaciónAmericanadePsiquiatría.(2014).Manualdiagnósticoy estadísticodelostrastornosmentalesDSM-5.Espa˜na:Médica Panamericana.
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