BIBLIOTECA ALFONSO BORRERO CABAL, S.J.
DESCRIPCIÓN DE LA TESIS DOCTORAL O DEL TRABAJO DE GRADO FORMULARIO
Título completo de la tesis doctoral o trabajo de grado
Experiencias del Personal de Enfermería frente al Proceso de Separación de Madres que dan en Adopción a sus Hijos en un Municipio del Departamento de Risaralda Colombia
SUBTÍTULO, SI LO TIENE
AUTOR O AUTORES
Apellidos Completos Nombres Completos
Altahona Barrera Marcela
DIRECTOR (ES) TESIS DOCTORAL O DEL TRABAJO DE GRADO Apellidos Completos Nombres Completos
Melo Hurtado Dora Stella
FACULTAD Enfermería
PROGRAMA ACADÉMICO Tipo de programa (seleccione con “x”)
Pregrado Especialización Maestría Doctorado
X
Nombre del programa académico Enfermería
Nombres y apellidos del director del programa académico HILDA MARÍA CAÑÓN ABUCHAR
TRABAJO PARA OPTAR AL TÍTULO DE: Enfermera
PREMIO O DISTINCIÓN (En caso de ser LAUREADAS o tener una mención especial):
CIUDAD AÑO DE PRESENTACIÓN DE LA TESIS O
DEL TRABAJO DE GRADO NÚMERO DE PÁGINAS
Bogotá 2013 75
TIPO DE ILUSTRACIONES (seleccione con “x”)
Dibujos Pinturas gráficos y Tablas,
diagramas Planos Mapas Fotografías Partituras X
MATERIAL ACOMPAÑANTE
TIPO DURACIÓN (minutos) CANTIDAD FORMATO CD DVD Otro ¿Cuál? Vídeo
Audio Multimedia Producción electrónica Otro ¿Cuál?
DESCRIPTORES O PALABRAS CLAVE EN ESPAÑOL E INGLÉS Son los términos que definen los temas que identifican el contenido. (En caso de duda para designar estos descriptores, se recomienda consultar con la Sección de Desarrollo de Colecciones de la Biblioteca Alfonso Borrero Cabal S.J en el correo
biblioteca@javeriana.edu.co, donde se les orientará).
ESPAÑOL INGLÉS
Adopción Adoption
Maternidad Maternity Cuidado de Enfermería Nursin care
RESUMEN DEL CONTENIDO EN ESPAÑOL E INGLÉS (Máximo 250 palabras-1530 caracteres)
EXPERIENCIAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA FRENTE AL PROCESO DE SEPARACIÓN DE MADRES QUE DAN EN ADOPCIÓN
A SUS HIJOS DE UN MUNICIPIO DEL DEPARTAMENTO DE RISARALDA COLOMBIA
NURSES EXPERIENCES OF FRONT SEPARATION PROCESS OF MOTHERS GIVE YOUR CHILDREN FOR ADOPTION
A CITY DEPARTMENT OF COLOMBIA RISARALDA
Objective: To determine the experiences of nurses to the process of separation of mothers giving their adoption hijos.de a municipality of the Department of Risaralda. Materials and Methods: This study is part of qualitative research. Semi-structured to 4 representatives of nurses working in a public hospital of a town of Risaralda, which were selected by taking care during labor to mothers who give their children up for adoption interview is conducted. Results: Participants agree that was an experience that changed his practice, both in the way they practice and understand it and live it. The group evidenced mostly difficulty accepting the decision of the mother giving her child up for adoption. As for nursing actions that the group performed with the mother, all shoulder was limited to the instrumental part, and not the psycho-emotional
intervention expected by staff. It is also important to note, the deficit with most nurses inquire as to the status of the patient's problem. Conclusions: In this study, the cultural roots that exists in the participants, where the belief is to follow good maternity,
EXPERIENCIAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA FRENTE AL PROCESO DE SEPARACIÓN DE MADRES QUE DAN EN ADOPCIÓN A SUS HIJOS
DE UN MUNICIPIO DEL DEPARTAMENTO DE RISARALDA COLOMBIA
MARCELA ALTAHONA BARRERA
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE ENFERMERÍA DEPARTAMENTO DE SALUD COLECTIVA
BOGOTÁ D.C.
EXPERIENCIAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA FRENTE AL PROCESO DE SEPARACIÓN DE MADRES QUE DAN EN ADOPCIÓN A SUS HIJOS
DE UN MUNICIPIO DEL DEPARTAMENTO DE RISARALDA COLOMBIA
MARCELA ALTAHONA BARRERA
Trabajo de grado
Requisito para optar por el título de Enfermera
Asesora:
DORA STELLA MELO H.
Enfermera, Magister en Salud Familiar y Atención Primaria
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE ENFERMERÍA DEPARTAMENTO DE SALUD COLECTIVA
BOGOTÁ D.C.
NOTA DE ACEPTACIÓN: --- --- --- --- ---
Presidente del Jurado
---
Jurado
--- Jurado
---
Agradecimientos
Quisiera agradecer a Elisabeth Salazar por
ayudarme en la primera parte de mi tesis, a mi
familia por siempre estar ahí para mí en especial
a mi madre Ana Cristina Barrera por su
incondicional apoyo y a mi papa Hernando Cesar
Altahona por siempre ser la fuente de mi
admiración. Igualmente quiero agradecer a mi
asesora Dora Stella Melo por su grandísimo apoyo,
NOTA DE ADVERTENCIA
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ... 6
1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN ... 8
2. OBJETIVOS ... 15
2.1 Objetivo general: ... 15
2.2 Objetivos específicos: ... 15
3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: ... 16
3.1 Experiencia ... 16
3.2 Adopción ... 16
3.3 Proceso de separación ... 16
3.4 Maternidad ... 16
3.5 Personal de enfermería ... 16
4. MARCO TEÓRICO ... 17
4.1 Adopción ... 17
4.2 Marco Legal de la Adopción en Colombia ... 19
4.3 Maternidad ... 22
4.4 Cuidado De Enfermería ... 31
5. METODOLOGÍA ... 34
5.1 Instrumento. ... 34
5.2 Análisis de la información... 35
5.3 Técnicas de recolección. ... 36
5.4 Aspectos éticos. ... 36
6. ANÁLISIS Y RESULTADOS ... 38
6.1 Análisis de la Respuesta General del Grupo ... 39
6.2 Análisis de las Experiencias de las Participantes. ... 40
6.3 Análisis de las Acciones y Conductas de las Participantes. ... 40
7.4 Análisis de Sentimientos y Sensaciones de las Participantes. ... 41
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ... 45
8. BIBLIOGRAFÍA ... 48
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación y tesis, pretende como su nombre lo indica analizar las experiencias del personal de enfermería frente al proceso de separación de madres que dan en adopción a sus hijos, para ahondar en el conocimiento empírico de las enfermeras y para brindar nuevas herramientas para las enfermeras en formación.
De inicio en el trabajo se abordan de manera general los antecedentes, internacionales y nacionales de la adopción.
Posteriormente se continúa con la justificación del trabajo en cuanto se aborda el perfil y motivación de las madres que dan en adopción a sus hijos o madres biológicas, desde la perspectiva internacional y nacional. Por último se realiza un análisis bibliográfico de las reacciones del personal sanitario frente a estas madres.
Este estudio se enmarca dentro de la investigación cualitativa, se utilizara el enfoque particular de interpretación de relatos o narrativas, cuya finalidad será describir las experiencias del personal de enfermería frente al proceso de separación de madres que dan en adopción a sus hijos para así contribuir en la formación holística de las enfermeras de la Pontificia Universidad Javeriana.
mediante la abstracción y el desarrollo de competencias cognoscitivas, comunicativas, psico-afectivas en donde se apoya la utilización de modelos de enfermería que apoyan el vinculo madre e hijo y la ética en relación con los componentes interdisciplinar, profesional e investigativo, de acuerdo a Edy Salazar de la Pontifica Universidad Javeriana (Salazar, 2004). Al igual se le brinda a la estudiante conocimiento sobre la intervención en crisis en pacientes, para que estos puedan brindar atención al proceso de duelo. La atención de enfermería a la madre que da en adopción a su hijo no ha sido documentado
1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
La adopción es una manera distinta de formar familia, al recibir como hijo(a) propio(a), a un (a) niño(a) que no lo es biológicamente. Su objetivo es velar por el interés superior del niño o niña adoptada (a) y amparar su derecho a vivir y desarrollarse en el seno de una familia que le brinde afecto y le procure los cuidados tendientes a satisfacer sus necesidades espirituales y materiales, cuando ello no le pueda ser proporcionado por su familia de origen(Chile, sin fecha)
En las investigaciones realizadas respecto al tema se ha encontrado que la mayoría de países pioneros en adopción se encuentran en Latinoamérica; mencionamos países como: honduras, república dominicana, el salvador, Colombia, ecuador, Brasil, Bolivia, Paraguay y Chile aunque también encontramos que el continente europeo y asiático los precede en segunda instancia. Y sin evidencia o registro se encuentran el continente norte americano y el africano.
El Fondo de Naciones Unidas para la infancia indico que desde el año 1960 se ha registrado un aumento constante del número de adopciones internacionales. Dada la situación global de pobreza, miseria e inequidad que viven muchas familias, ven en este proceso una solución a esta problemática. Para tener una manera paralela a esa tendencia, se han aumentado y profundizado los esfuerzos internacionales por garantizar que todas las adopciones sean lícitas, tengan carácter transparente y no supongan la explotación de los niños, niñas y familias involucradas en las mismas sino que estos se beneficien.
El panorama a nivel de Europa, tenemos que en España, en el periodo de 1997-2007 se adoptaron 35.585 menores. Esto supone ser el segundo país del mundo en número de adopciones realizadas y el primer país del mundo en términos relativos (12,3 adopciones por cada 100.000 habitantes) (Nuñez, 2009)
En Colombia según el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) las cifras revelan que 40 mil niños han sido dados en adopción (39.723 entre 1997 y 2011), de los cuales casi el 60% (23.428) se va al exterior, y sólo 40% (16.540) se queda en hogares colombianos. Colombia es uno de los siete países del mundo que más niños entrega en adopción internacional, junto con China, Rusia y Corea. Actualmente, es el primer emisor en América Latina, superado apenas por Haití en el 2010 a causa de su terremoto (El Diario del Otún, 2012).
En el último año en el departamento de Risaralda fueron declarados en adopción 324 menores de edad porque sus familias no los quisieron volver a ver o no pudieron garantizarle sus derechos, como el de una vida libre de violencia, de los cuales 100 niños son entregados cada año en adopción a familias colombianas o extranjeras (El Diario del Otún, 2012).
Durante la revisión bibliográfica realizada se ejecuto un análisis de las madres biológicas, en donde se entiende que, la madre biológica entrega a su hijo por variadas motivaciones, y tras un largo y duro período de toma de decisiones, culmina muchas veces con la entrega de su hijo en adopción. Sin embargo, el proceso no termina con la entrega del niño.
cual conduce a un profundo daño afectivo que dificulta la relación con otros, incluso con su propio hijo. Las motivaciones para la entrega de su hijo en adopción son múltiples: económicas, incapacidad para asumir su rol de madre, inmadurez emocional, falta de apoyo de su familia y del padre del niño, la situación en que se produjo la concepción (por ej. violación, incesto), y otros (Espinoza, Yuraszeck y Salas, 2004)
En la revisión de la literatura se encontró que las mujeres que dan en adopción en argentina eran menores de 21 años y tres cuartas partes no había cumplido 25 años, la mayoría apenas tenía educación primaria o menos, eran principalmente migrantes, empleadas del servicio domestico, solteras, un poco más de la mitad tenía otros hijos y casi todas entregaban en adopción por primera vez (Giberti, 2010).
También debido a los diferentes cambios en la economía en los países latino americanos como Argentina, se ha visto el incremento de hogares en donde la madre es cabeza de familia y principal proveedora generando que estas familias sean más vulnerables a la sobre exigencia debido a lo que asume la mujer en este nuevo rol, situación que propicia que muchas de estas madres opten por dar en adopción a sus hijos (Aguilar, Compan, Garmendia y Valli, sin fecha).
En cuanto a México el 25.3% de las madres biológicas eran analfabetas, y el grado más alto de escolaridad registrado en esa muestra, era de cuarto grado de primaria; el 50% trabajaba en el hogar, la otra mitad desempeñándose en servicio domestico y como trabajadoras sexuales; 40% de ellas carecían de vivienda propia o rentada; 60% eran solteras y 98% eran católicas (Guadiana, 1998).
la falta de apoyo familiar, entre las más jóvenes, y el abandono del compañero unido a la imposibilidad económica para asumir un hijo.
Por el contrario en Colombia, 286 mujeres al año terminan el proceso de entrega en adopción. La mayoría está en un rango de edad de 21 a 25 años, son solteras, desempleadas, con un promedio de escolaridad de secundaria incompleta, proceden de Bogotá y el hijo o hija que entregan en adopción no es el primero, adicionalmente, todas estas mujeres no se hicieron conscientes del embarazo sino hasta el segundo trimestre de gestación, según Restrepo M. de la fundación Pisingos (Villarreal, 2006).
Cifras del ICBF reportan que unos 40 mil niños han sido dados en adopción (39.723 entre 1997 y 2011), de los cuales casi el 60% (23.428) se va al exterior, y sólo 40% (16.540) se queda en hogares colombianos (Robledo, 2012).
En nuestra revisión bibliografía encontramos distintos trabajos de grado en donde se manejo el tema de la maternidad y las madres que dan en adopción a sus hijos, siendo estos trabajos enfocados en cómo vive este proceso la madre biológica desde un punto psicológico emocional y como la sociedad influye en fomentar distintos acosos para estas mujeres (Cabrera, Huertas, Rodríguez y Sánchez, 2005).
También hayamos trabajos en donde la adopción se ve desde el margen político como una medida de protección y en donde se excluye, y juzga de no aptas para el rol de madres a estas mujeres (Molina, et al, 1999).
que se relaciona mas habitualmente con la muerte de un ser querido, aunque se entiende al proceso de duelo como el conjunto de representaciones mentales y conductas vinculadas con una pérdida afectiva (Bowlby, 1988)
Las reacciones de la madre biológica con respecto al proceso de desvinculación pueden ser muy semejantes a lo descrito por Kübbler-Ross para pacientes adultos enfrentados a la muerte: shock, negación, ira, depresión, negación y aceptación: incluye además la sensación de pérdida de control, culpa y sensación de ineficacia (Bauer y Bonanno, 2001). Las madres biológicas cursan por todo este proceso, como mencionamos anteriormente desde que saben que están en embarazo.
Para ahondar en este proceso de adopción hay que considerar que es el concepto de maternidad, este concepto ha ido evolucionando a través de la historia, influenciado por la cultura y la sociedad en donde lo que prima es que la mujer es dada a la procreación y a la crianza dos características importantes que definen y autoevalúan a una mujer a si esta no sea madre. Cabe destacar que la crianza de los hijos en la edad moderna, considera de suma importancia la presencia de la madre de forma exclusiva, al igual la madre contribuye al desarrollo sano del hijo (Molina, 2006)
Estas madres, que entregan en adopción a sus hijos muchas veces solo se ven como vientres productores de niños destinados a constituirse en hijos de matrimonios que no logran concebir. Una vez que los niños o niñas fueron entregados a las familias adoptantes, las instituciones que las recibieron se desentienden de ellas (Giberti, Chavanneau de Gore y Taborda, 1994).
Como dice la señora María José Rosado (2005) “no se asocia decisión a la maternidad. Es lo `natural`. De ahí que el aborto o la adopción sea tratado
como algo `contra la naturaleza` de la mujer ¡claro! No es pensable que sea
`contra la naturaleza` el rechazo de la paternidad como proyecto de vida por un
Queda claro con el anterior comentario la inequidad de género que ha creado la sociedad frente a este tema. La visión de una sociedad machista y patriarcal con su doble norma imperante hace que se estigmatice a la madre y al padre no. Por lo tanto es la mujer quien sufre a solas sin protección, incluso institucional, las consecuencias relativas a un hijo que es de dos (Leus, Avondet, Potrie y Alonso, 2012).
El juzgamiento social que viven estas mujeres, inicia debido a la decisión de entregar al hijo(a) que implica desprenderse de él (ella), dejando al descubierto el mito que se refiere al instinto materno. El estereotipo que asocia útero con función materna, entendida como un valor de necesaria aparición en la mujer, también este ocurre debido a que se cree que estas mujeres tienen un déficit de amor materno; por ende se cree que estas mujeres no están realizando su rol social de forma adecuada y por consiguiente se aíslan y rechaza sus acciones (Giberti, Chavanneau de Gore y Taborda, 1994).
Tristemente no solo la sociedad juzga a estas mujeres, sino el propio personal de salud hace lo mismo. En las salas de maternidad se puede observar situaciones terribles por las que han tenido que pasar las madres de origen (biológicas) cuando trasciende al resto de la población su decisión, siendo sometidas a distintos tipos de violencia verbal y psicológica, muchas veces sistemática. (Insultos, acoso, ofertas económicas) (Leus, Avondet, Potrie y Alonso, 2012).
Es durante todo este proceso que la enfermera tiene que tener un rol importante para lograr una intervención adecuada a estas mujeres. Durante la formación de profesionales de enfermería en el periodo de la gestación, parto y puerperio en donde esta formación se basa en que la estudiante sea capaz de interactuar y tomar decisiones cuando planea y desarrolla acciones de enfermería en situaciones de salud-enfermedad con énfasis en los problemas ginecológicos, urinarios, obstétricos y emocionales que sufre la mujer Colombiana, y las consecuencias criticas o benéficas para sí misma, la pareja y la familia. Con esta formación la estudiante estará en capacidad para ser y saber hacer el rol profesional mediante la abstracción y el desarrollo de competencias cognoscitivas, comunicativa, psico-socioafectiva en donde se apoya la utilización de modelos de enfermería que apoyan el vinculo madre e hijo y ética en relación con los componentes interdisciplinar, profesional e investigativo (Salazar, 2004). Es aquí donde haya que la enfermera no está preparada para enfrentar esta situación en donde se rompe el rol de fomentar el vinculo madre e hijo.
Este es un tema que no se ha enfocado desde nuestro país y tampoco se ha enfocado desde la intervención de enfermería para con estas madres, por consiguiente este requiere de una mirada mucho más amplia para dar mejor atención de enfermería a las mujeres que dan en adopción a sus hijos.
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general:
Conocer las experiencias del personal de enfermería del departamento de Risaralda, en el municipio de Santuario Colombia frente al proceso de separación de madres que dan en adopción a sus hijos
2.2 Objetivos específicos:
Describir las acciones y conductas del personal de enfermería durante el proceso de separación de las madres que dan en adopción a sus hijos o hijas.
Describir los sentimientos y sensaciones experimentadas por el personal de enfermería durante el periodo en donde ocurre la separación de la madre biológica y su hijo o hija.
3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS:
3.1 Experiencia: para este trabajo de investigación, este término se toma como los individuos perciben y entienden el mundo.
3.2 Adopción: Es una medida de protección a través de la cual, bajo la suprema vigilancia del estado, se establece, de manera irrevocable, la relación paternal filial entre personas que no la tienen por naturaleza.
3.3 Proceso de separación: para este trabajo el proceso de separación se va a tomar desde que la madre biológica decide dar en adopción a su hijo, este proceso comienza desde que la madre se entera de que está embarazada o durante el embarazo.
3.4 Maternidad: La maternidad es la representación cultural más complejo que sobre el imaginario de la mujer se ha elaborado a lo largo de la historia del pensamiento de occidente. Como concepto genérico, la mujer se relaciona con la madre. Durante muchos siglos, ser madre ha implicado para la mujer acceder a un estatus social determinado y, de esta manera, ha garantizado la construcción de su identidad. Históricamente se contempla con una actividad femenina, de mujeres debido a sus cuerpos y, por tanto, ligada a la naturaleza (Schramm, 2007)
4. MARCO TEÓRICO
4.1 Adopción
Según el servicio Nacional de menores de Chile y Colombia, la adopción es una manera distinta de formar una familia, al recibir como hijo(a) propio(a), a un(a) niño(a) que no lo es biológicamente. Su objetivo es velar por el interés superior del niño(a) adoptado(a) y amparar su derecho a vivir y desarrollarse en el seno de una familia que le brinde afecto y le procure los cuidados tendientes a satisfacer sus necesidades espirituales y materiales, cuando ello no le pueda. Desde el decenio de 1960 se ha registrado un aumento constante del número de adopciones internacionales. De manera paralela a esa tendencia, se han aumentado y profundizado los esfuerzos internacionales por garantizar que todas las adopciones sean lícitas, tengan carácter transparente y no supongan la explotación de los niños, niñas y familias involucrados en las mismas, sino que les beneficien. En algunos casos, sin embargo, las adopciones no se han realizado dando prioridad al interés superior de los niños, ya que los requisitos impuestos y los procedimientos empleados no fueron suficientes para prevenir las prácticas deshonestas. La persistencia de las debilidades sistémicas ha dado lugar al secuestro y la trata de menores, a la coerción y la manipulación de sus padres biológicos, a la falsificación de documentos y al soborno.
Las adopciones internacionales constituyen una de varias opciones en materia de cuidado estable. Cuando se trata de un niño que no puede ser criado en un ámbito familiar en su país de origen, la adopción internacional puede resultar la mejor solución de carácter permanente.
UNICEF apoya las adopciones internacionales cuando éstas se realizan de conformidad con las normas y principios del Convenio de La Haya relativo a la Protección del Niño y a la Cooperación en materia de Adopción Internacional de 1993, que ha sido ratificado por más de 80 países. Ese Convenio representa un avance importante para los niños, sus familias biológicas y sus potenciales familias adoptivas extranjeras. En el mismo se estipulan las obligaciones de las autoridades de los países de origen de los niños, así como las de los países que les reciben para su adopción. El Convenio tiene como objetivo garantizar que los procesos de adopción sean adecuados y honestos. En el Convenio se otorga prioridad máxima al interés superior del niño y se ofrece un marco de referencia para la aplicación práctica de los principios de la Convención sobre los Derechos del Niño referidos a las adopciones internacionales. Entre ellos figuran la obligación de garantizar que las adopciones de esa índole cuenten con la autorización de las autoridades competentes, de obtener el consentimiento previo con conocimiento de causa de todas las partes interesadas, de asegurar que las adopciones internacionales se lleven a cabo bajo las mismas normas y protecciones que se aplican en las adopciones nacionales y de que no involucren réditos financieros inadecuados para quienes participen en las mismas.
Mención especial merece el caso de los niños y niñas separados de sus familias o comunidades durante las guerras y los desastres naturales. Se debería dar prioridad absoluta a la localización de sus familias y sólo debería considerarse la posibilidad de la adopción internacional de un niño cuando todos los esfuerzos por localizar a su familia hayan resultado estériles y no existan soluciones estables en el país de origen del niño. Estos principios fundamentales reciben el apoyo de UNICEF, del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados, del Comités de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas, de la Conferencia de La Haya de Derecho Internacional Privado y de diversas ONG internacionales, como la Alianza Internacional Save the Children y el Servicio Social Internacional.
Las oficinas de UNICEF de todo el mundo apoyan el fortalecimiento de los sistemas de protección de los niños. Colaboramos con los gobiernos y nuestros aliados de las Naciones Unidas y de la sociedad civil en pro de la protección de las familias vulnerables, a fin de garantizar la existencia de firmes marcos jurídicos y políticos y la creación de capacidad en los sectores relacionados con el bienestar social, la justicia y la aplicación de la ley.
Más importante aún, la labor de UNICEF se orienta fundamentalmente a la prevención de las causas más profundas del abuso, la explotación y la violencia contra los niños.
4.2 Marco Legal de la Adopción en Colombia
edad mínima de 25 años para adoptar y que por lo menos tenga más de 15 años que el adoptable (art. 89).
El adoptante casado y no separado de cuerpos sólo podrá adoptar con el consentimiento de su cónyuge, a menos que este último sea absolutamente incapaz para otorgarlo.
Esta norma no se aplicará en cuanto a la edad, en el caso de adopción por parte del cónyuge conforme a lo previsto en el artículo 91 del presente Código.
El artículo 90 refiere que pueden adoptar conjuntamente los cónyuges y la pareja formada por el hombre y la mujer que demuestre una convivencia ininterrumpida de por lo menos tres (3) años. Este término se contará a partir de la separación legal de cuerpos, si con respecto a quienes conforman la pareja o a uno de ellos, estuviere vigente un vínculo matrimonial anterior.
Sólo podrán adoptarse los menores de 18 años declarados en situación de abandono, o aquellos cuya adopción haya sido consentida previamente por sus padres o autorizada por el Defensor de Familia cuando el menor no se encuentre en situación de abandono y carezca de representante legal. (Art. 92). Con todo, también podrá adoptarse al mayor de esta edad cuando el adoptante hubiere tenido el cuidado personal del adoptable antes de que éste cumpliere 18 años. El correspondiente proceso se adelantará ante el Juez competente de acuerdo con el trámite señalado en el presente capítulo. Si el menor tuviere bienes, la adopción se hará con las formalidades exigidas para los guardadores.
formalidades señaladas en el inciso anterior. A falta de las personas designadas en el presente artículo, será necesaria la autorización del Defensor de Familia expresada por medio de resolución motivada. Se requiere del del consentimiento del menor.
No tendrá validez el consentimiento que se otorgue para la adopción del hijo que está por nacer. (art. 95).
Por la adopción, el adoptivo deja de pertenecer a su familia y se extingue todo parentesco de consanguinidad, bajo reserva del impedimento matrimonial del ordinal 9 del artículo 140 del Código Civil. (art. 98). La adopción establece parentesco civil entre el adoptivo, el adoptante y los parientes consanguíneos o adoptivos de éste. (art. 100).
Durante la revisión bibliográfica realizada se ejecuto un análisis de las madres biológicas, en donde debemos entender que, la madre biológica entrega a su hijo por variadas motivaciones, y tras un largo y duro período de toma de decisiones, culmina muchas veces con la entrega de su hijo en adopción. Sin embargo, el proceso no termina con la entrega del niño.
La madre biológica entrega a su hijo por variadas motivaciones, y tras un largo y duro período de toma de decisiones, culmina muchas veces con la entrega de su hijo en adopción. Sin embargo, el proceso no termina con la entrega del niño.
Las motivaciones para la entrega de su hijo en adopción son múltiples: económicas, incapacidad para asumir su rol de madre, inmadurez emocional, falta de apoyo de su familia y del padre del niño, la situación en que se produjo la concepción (por ej. violación, incesto), y otros. El embarazo es un problema para ellas y para su solución se han planteado múltiples alternativas: el aborto, hacerse cargo del hijo o, si es que conoce la posibilidad, entregarlo en adopción.
En éstas durísimas circunstancias es dónde el equipo de salud debe orientar a la futura madre de manera que encuentre el apoyo necesario. Las fundaciones para la adopción cumplen en esto una tarea encomiable. En ellas los profesionales: psicólogos, asistentes sociales, terapeutas familiares, abogados y médicos han ido formándose una experiencia que permite apoyar a la madre, antes y después de la entrega de su hijo en adopción. Lo más notable es que más de la mitad de las madres que concurren a solicitar dichos servicio, y que incluye el apoyo psicológico, terminan quedándose con sus hijos biológicos, aunque la idea original fuera entregar a su hijo en adopción.
4.3 Maternidad
Es necesario considerar una comprensión histórica del concepto de maternidad, ya que no sólo aporta con un panorama amplio de las múltiples perspectivas y significados que éste ha tomado en el pasado sino que nos sitúa en una perspectiva evolutiva hacia el futuro, presentes en el acto de co-construcción que empuja nuevos significados, abriendo caminos en la incertidumbre.
4.3.1 La Madre en la Mitología y la Cultura Griega
En esta era, la participación del padre en la procreación era ignorada, mientras era evidente la de la mujer, quien conservaba y nutría el germen en su seno y propagaba la vida de su clan en el mundo visible. De esta perspectiva el universo es visto como una Madre bondadosa que todo lo da y que la tierra en su fertilidad represente a la mujer.
Las diosas vírgenes (Artemisa, Atenea y Hestia) representan en la mitología griega la cualidad de la independencia y la capacidad de centrar la conciencia en lo que tiene sentido para ellas. Ellas amplían los atributos femeninos para incluir la competencia y la autosuficiencia. En cambio, las diosas vulnerables (Hera, Démeter y Perséfone) encarnan los papeles tradicionales de esposa, madre e hija, expresando las necesidades de afiliación y vinculación.
En la cultura griega la mujer virtuosa es la esposa fiel, sometida al esposo - que pierde su pureza en las relaciones sexuales y debe someterse a "purificación" para recuperar temporalmente la pureza de la virgen (Salamovich, 2000 mencionado por Molina, 2006).
Por otra parte, los griegos transforman la visión original de la procreación sosteniendo que es el padre quien engendra, mientras la madre sólo cumple una función de nodriza del germen depositado en sus entrañas.
4.3.2 La Madre Judeo-Cristiana
La teología cristiana con sus raíces en el judaísmo tiene profundas consecuencias en la historia de la mujer. Las primeras provienen del Génesis que muestra una imagen de Eva, susceptible a la tentación y culpable de la desventura de Adán. La mujer del Antiguo Testamento es hueca, débil y caprichosa. En el s. IV, con la influencia de San Agustín, la mujer es vista como un símbolo del mal, "una bestia que no es ni firme ni estable, llena de odio, que alimenta de locura… fuente de todas las disputas, querellas e iniquidades" (Badinter, 1981, mencionado por Molina, 2006).
San Pablo distorsiona la teología igualitaria de Cristo y se establece la jerarquía del hombre sobre la mujer. El padre-esposo recibe de Dios ese legado de poder, con lo cual la moral de la Iglesia enfatiza la subordinación de la mujer al esposo.
Estas visiones van conformando un marco de significados de lo femenino, que requieren de una especie de expiación para que la mujer pueda ser integrada a la sociedad ya que ella es indispensable para su prosperidad. La virgen consagrada y la esposa casta y dócil con una vida de devoción al hijo ofrecen un marco para revalorizar lo femenino necesario para la vida y el orden en la sociedad. La figura de la Virgen María constituye una fuente primordial de identificación y revalorización de la mujer.
disuelve la tensión entre la cultura femenina y la patriarcal, al hacer posible, por su mediación, la encarnación de Dios en la historia.
4.3.3 La Madre de la Era Moderna
Las mujeres pierden su rol como proveedoras de salud y cuidados en la familia y los instintos, la virtud y cariño maternales parecen ya ser insuficientes. La crianza como empresa científica plantea nuevas doctrinas respecto a horarios, hábitos y conductas.
En la segunda mitad del s. XIX se identifica maternidad con la crianza. En el s. XX en Estados Unidos las mujeres se organizan en la necesidad de una nueva visión del ideal romántico lo que irónicamente se realiza en el concepto de "esposa dueña de casa" (housewife) donde existe una valoración simultánea del hogar y la maternidad.
La crianza pasa a ser así una tarea para quien mejor la cumple, que es la madre individual, lo que se asume en la ideología de la Maternidad exclusiva. La presencia constante de la madre es irremplazable para proporcionar una experiencia temprana constructiva, siendo el padre no directamente importante. La atención explícita del carácter moral del niño, va ampliándose a una dedicación a su desarrollo físico, emotivo, cognitivo y conductual.
Estos planteamientos contribuyen a dar relevancia a la madre en el desarrollo sano del hijo. La teoría del apego según Bowlby, 1954, 1986; Fonagy, 1997, 2001 mencionados por Molina, 2006, enfatiza las primeras interacciones entre el niño y el adulto encargado de su cuidado (por lo general la madre) como cruciales en el tipo de relación afectiva que se tendrá como adulto con los demás.
omnipotente.Esta es la madre idealizada y perfecta, la que puede lograr resultados perfectos para el desarrollo del hijo y la proveedora del cuidado de la familia, de todo lo bueno y deseable para el niño. Por el contrario, los resultados negativos en el desarrollo del niño, los desórdenes psicológicos individuales y los males sociales son debidos a las malas prácticas maternas y ella es culpable por ello (Hays, 1998; Rapoport, Strelitz & Kew, 1977 mencionados por Molina, 2006).
En la cultura de la madre idealizada, las creencias llevan implícita la identificación entre mujer y madre. La maternidad es el objetivo central en la vida de las mujeres y la naturaleza femenina es condición de la maternidad. Las mujeres son consideradas con una capacidad natural de amor, de estar conectadas y empatizar con otros, señalando a la personalidad femenina como un modelo para un mundo más humano. La maternidad además cumple una función de satisfacción de deseos inconscientes y recompensa para la propia madre, existiendo una complementariedad de las necesidades de madre e hijo. En Estados Unidos después de los años 30 vuelve a dominar el discurso de los niños inocentes y el amor materno como factor central de la crianza (Molina, 2006).
4.3.4 La Madre de la Era Postmoderna
La maternidad empieza a ser contraria a realización personal. Se disminuye el número de hijos y la opción laboral y actividades fuera del hogar aumentan como tema de la mujer y las madres. La postergación de la maternidad empieza a ser aceptada lo que se evidencia en una ampliación de la brecha generacional (Burin, 1998 mencionado por Molina, 2006).
claramente establecido como un rol que valoriza a la mujer, sino que además los propios hijos empiezan a ser vistos como carga y considerados como interfiriendo en las motivaciones de realización profesional y deseos de tener una acción en la sociedad (Araya & Bitrán, 1995; Burin, 1998 mencionado por Molina, 2006).
En síntesis, podemos asistir a distintos escenarios posibles: de madres agobiadas y deprimidas por el exceso de responsabilidad, confusas frente a los múltiples roles que deben desempeñar (profesional, laboral, familiar, de pareja, social), de visiones que deben enfrentar, exigidas a dar respuestas eficaces, pero también madres participantes en un ambiente colectivo, que adquieren nuevos repertorios para desenvolverse y crean espacios de experiencia e interacción, alcanzando nuevas comprensiones para los temas de la vida cotidiana, de la crianza, de su rol de madre, de actor en la sociedad y de sí mismas.
Por el contrario aquellas madres que deciden dar en adopción a su hijo, rompen todo el ideal cultural de la maternidad, por eso son mal vistas ante la sociedad. Estas madres, que entregan en adopción a sus hijos muchas veces solo se ven como vientres productores de niños destinados a constituirse en hijos de matrimonios que no logran concebir. Una vez que los niños o niñas fueron entregados a las familias adoptantes, las instituciones que las recibieron se desentienden de ellas.
Como dice la señora María José Rosado (2005) “no se asocia decisión a la
maternidad. Es lo `natural`. De ahí que el aborto o la adopción sea tratado
como algo `contra la naturaleza` de la mujer ¡claro! No es pensable que sea
`contra la naturaleza` el rechazo de la paternidad como proyecto de vida por un
El juzgamiento social que viven estas mujeres, inicia debido a le decisión de entregar al niño que implica desprenderse de él (ella), dejando al descubierto el mito que se refiere al instinto materno. El estereotipo que asocia útero con función materna, entendida como un valor de necesaria aparición en la mujer, también este ocurre debido a que se cree que estas mujeres tienen un déficit de amor materno; por ende se cree que estas mujeres no están realizando su rol social de forma adecuada y por consiguiente se aíslan y rechaza sus acciones, (Giberti, 1980, Giberti y otros, y Giberti E., 1996 mencionado por Molina, 2006).
Tristemente no solo la sociedad juzga a estas mujeres, sino el propio personal de salud hace lo mismo. En las salas de maternidad se puede observar situaciones terribles por las que han tenido que pasar las madres de origen (biológicas) cuando trasciende al resto de la población su decisión, siendo sometidas a distintos tipos de violencia verbal y psicológica, muchas veces sistemática. (Insultos, acoso, ofertas económicas)
Tristemente no solo la sociedad juzga a estas mujeres, sino el propio personal de salud hace lo mismo. En las salas de maternidad se puede observar situaciones terribles por las que han tenido que pasar las madres de origen (biológicas) cuando trasciende al resto de la población su decisión, siendo sometidas a distintos tipos de violencia verbal y psicológica, muchas veces sistemática. (Insultos, acoso, ofertas económicas)
acciones, (Giberti, 1980, Giberti y otros, y Giberti E., 1996 mencionado por Molina, 2006).).
Desde los profesionales y técnicos también se ha visto dificultad en la aceptación de las decisiones de estas madres. Con actitudes a veces bien intencionadas pero mal orientadas que operan como violencia y las obliga a esconder o cambiar su decisión como forma de protección. Por ejemplo, intentar convencer para que no lo den en adopción… porque “un hijo es tan
lindo,” es una bendición,” mostrárselos cuando expresaron su deseo de no verlo o, por el contrario, boicoteando la intención el verlo cuando así lo deseaban si cambiaron su decisión.
Es durante todo este proceso que la enfermera tiene que tener un rol importante para lograr una intervención adecuada a estas mujeres. Sin embargo, las intervenciones de enfermería se han visto vinculadas con cuales son las circunstancias en que ocurre la adopción, mismo punto de referencia que han tenido muchos profesionales de distintas áreas. El tema de experiencia solo se ha tratado de abordar desde los profesionales de la psicología como menciona Jesús Palacios, psicólogo de la Universidad de Sevilla en su artículo después de la adopción: necesidades y niveles de apoyo o como se realizo a forma de taller en donde por medio de la coordinación de las licenciadas en psicología: Ivana Leus, Silvia Avondet y Julieta Potrie del Área Desvínculo-Adopción de Iniciativas Sanitarias.
incidencia de las prácticas profesionales relacionándolas a un enfoque de promoción de salud y derechos de los diferentes involucrados. Se compartió una puesta a punto del marco legal, un protocolo de actuación profesional, así como una propuesta a ampliar los recursos existentes.
También se tomado temas desde la madre que da en adopción a sus hijos, como el realizado por Gladys Aguilar, Ana Maria Compan, Olga Germendia y Alicia Valli, en donde hablan de las madres que dan en adopción a sus hijos en el norte y sur de la ciudad de Buenos Aires. En donde el enfoque de estas trabajadoras sociales era conservar el vinculo madre-hijo de aquellas mujeres que querían dar en adopción.
Pero como tal las profesionales de enfermería, no se ha realizado investigación sobre la experiencia que el personal de enfermería se ve enfrentado cuando aborda a estas mujeres en situación de vulnerabilidad.
4.4 Cuidado De Enfermería
Es durante todo este proceso que la enfermera tiene que tener un rol importante para lograr una intervención adecuada a estas mujeres. Sin embargo, las intervenciones de enfermería se han visto vinculadas con cuales son las circunstancias en que ocurre la adopción, mismo punto de referencia que han tenido muchos profesionales de distintas áreas. El tema de experiencia solo se ha tratado de abordar desde los profesionales de la psicología como menciona Jesús Palacios, psicólogo de la Universidad de Sevilla en su artículo después de la adopción: necesidades y niveles de apoyo o como se realizo a forma de taller en donde por medio de la coordinación de las licenciadas en psicología: Ivana Leus, Silvia Avondet y Julieta Potrie del Área Desvínculo-Adopción de Iniciativas Sanitarias.
El objetivo de este taller consistió en reflexionar sobre la importancia e incidencia de las prácticas profesionales en el proceso de desvínculo-adopción. Desde la metodología de taller, se trabajó en subgrupos para analizar una situación de desvínculo madre-hijo que se asemeja a la que muchos profesionales de la salud pueden encontrar en sus prácticas cotidianas, dando lugar a una variedad de reflexiones sobre la situación y sobre el quehacer de los profesionales ante la misma. Luego, a modo de plenario, se colectivizó una serie de conceptos claves, retomados en la presentación final, para pensar la incidencia de las prácticas profesionales relacionándolas a un enfoque de promoción de salud y derechos de los diferentes involucrados. Se compartió una puesta a punto del marco legal, un protocolo de actuación profesional, así como una propuesta a ampliar los recursos existentes.
Pero como tal las profesionales de enfermería, no se ha realizado investigación sobre la experiencia que el personal de enfermería se ve enfrentado cuando aborda a estas mujeres en situación de vulnerabilidad.
Durante la formación de profesionales de enfermería durante la gestación, parto y puerperio en donde esta formación se basa en que la estudiante sea capaz de interactuar y tomar decisiones cuando planea y desarrolla acciones de enfermería en situaciones de salud-enfermedad con énfasis en los problemas ginecológicos, urinarios, obstétricos y emocionales que sufre la mujer Colombiana, y las consecuencias criticas o benéficas para sí misma, la pareja y la familia. Con esta formación la estudiante estará en capacidad para ser y saber hacer el rol profesional mediante la abstracción y el desarrollo de competencias cognoscitivas, comunicativa, psico-socioafectiva en donde se apoya la utilización de modelos de enfermería que apoyan el vinculo madre e hijo y ética en relación con los componentes interdisciplinar, profesional e investigativo. Es aquí donde hayamos que la enfermera no está preparada para enfrentar esta situación en donde rompemos el rol que se nos ha formado de fomentar el vinculo madre e hijo.
El cuidado de la mujer gestante, se enmarca en los derechos sexuales y reproductivos, especialmente en el derecho a su salud y la de su hijo por nacer; el derecho a la salud alude al “disfrute del más alto nivel de bienestar físico, mental y social” e implica una interdependencia con otros derechos.
Estas definiciones incluyen para el profesional de enfermería/gestante y su hijo por nacer: cuidado y protección, formas de relación del profesional, valoración de la persona que está siendo cuidada, sentido de compromiso y responsabilidad.
5. METODOLOGÍA
Este estudio se enmarca dentro de la investigación cualitativa, cuya finalidad será describir las experiencias del personal de enfermería frente al proceso de separación de madres que dan en adopción a sus hijos.
En la presente investigación los participantes del estudio fueron 2 profesionales de enfermería y 2 auxiliares de enfermería de hospitales públicos y privados del departamento de Risaralda, quienes decidieron participar de forma voluntaria en el estudio.
5.1 Instrumento.
El instrumento que se utilizó para recolectar la información fue una entrevista semiestructurada con guía. En la entrevista se manejan ciertos tópicos relevantes para la investigación que deben abordarse con los participantes y aunque el entrevistador es libre de formular o dirigir las preguntas de la manera que crea conveniente debe tratar los mismos temas con todas las personas y garantizar que se recolecte la misma información (Bonilla, 1997).
Para el caso de esta investigación, previamente el investigador definió un conjunto de tópicos que permitieron conocer y describir datos sobre las experiencias del personal de enfermería frente al proceso de separación de madres que dan en adopción a sus hijos.
A continuación señalo los diferentes pasos que se siguieron para recolectar la información:
atendido a una madre que quiso dar en adopción a su hijo, de esta forma se hallo a la primer participante.
En un segundo momento, la primera participante, señalo que en el Hospital Universitario San Jorge ella tenía compañeras que también habían vivido esa experiencia, y fue cuando la investigadora se desplazo a Pereira para contactar a estas posibles participantes.
Posteriormente el investigador se reunió con cada una de las personas que aceptaron participar en el estudio para explicar en qué consistía la investigación y a su vez dar a conocer el consentimiento informado como requisito solicitado.
Finalmente se llevó a cabo el cuarto encuentro con los participantes en donde el investigador citó a cada una de las personas participantes y aplicó directamente la entrevista.
5.2 Análisis de la información
Se realizó el análisis de la información simultáneamente, teniendo en cuenta los siguientes pasos:
En primer lugar, se transcribió textualmente la información de todas las entrevistas.
desprecio, ira, comprensión y miedo, juzgamiento, incredulidad, temor por el futuro del niño en cuestión, aceptación de la situación).
La anterior categorización y subcategorización permitió un mejor análisis de la información teniendo en cuenta cada uno de los aspectos relevantes para la investigación.
5.3 Técnicas de recolección.
A través de la entrevista semiestructurada, se pudo conocer las experiencias de los enfermeros participantes. Cuando se entrevisto a cada participante se les brindo un espacio en el cual se sintieran cómodas para hablar y expresar sus ideas, en cada una de las entrevistas realizadas, se grava y se toman apuntes de las mismas. El ambiente utilizado para estas entrevistas fue el hogar de cada una las participantes.
De cada entrevista realizada se apuntaron de cada enfermera, aspectos relevantes, comentarios y se trataba de indagar sobre los mismos, que actitudes tenían las enfermeras durante la conversación, esto con el fin de no perder ningún detalle de la conversación y se pudiera analizar de una forma más clara los datos.
5.4 Aspectos éticos.
consentimiento informado que se hizo entrega a cada uno de los participantes al inicio de la entrevista, en dicho consentimiento esta explicito el objeto académico de la investigación y la confidencialidad de la misma.
6. ANÁLISIS Y RESULTADOS
La participante de la entrevista No. 1, es una auxiliar de enfermería, mujer de 23 años de edad en observación mujeres, con 4 años de experiencia laboral en urgencias ginecológicas, 3 años en el Hospital Universitario San Jorge en Pereira en urgencias, y 1 año en el Hospital San Vicente de Paul de Santuario Risaralda en el área de urgencias y ambulancia.
La participante de la entrevista No. 2, es una enfermera Jefe. Mujer de 31 años de edad, con 11 años de experiencia laboral en el área de ginecológica, 6 años en el Hospital Coomfamiliar de Pereira en urgencias, 3 en el Hospital Universitario San Jorge en Pereira en el área de urgencias y 2 años en el Hospital San Vicente de Paul de Apia Risaralda en urgencias y consulta externa.
La participante de la entrevista No.3, es una auxiliar de enfermería. Mujer de 27 años de edad con 5 años de experiencia laboral en el Hospital Universitario San Jorge en el área de observación mujeres y 2 años de experiencia en el Hospital de la 40 en urgencias ginecológicas.
La participante de la entrevista No 4., es una enfermera Jefe. Mujer de 34 años de edad, con 5 años de experiencia en el Hospital Universitario San Jorge en el área de urgencias ginecológicas, 2 años de experiencia en el Hospital de la 40, en el área de urgencias ginecológicas y 1 año de experiencia en el Programa de cero a Siempre en Santuario Risaralda.
Los datos se recolectaron mediante entrevistas semi-estructuradas a profundidad a 4 enfermeras de hospitales públicos y privados del departamento de Risaralda Colombia. Las entrevistas se grabaron en audio, con previo consentimiento informado y firmado por los participantes, las cuales se transcribieron textualmente para conservar la pureza de los datos.
6.1 Análisis de la Respuesta General del Grupo
La respuesta general del grupo llama la atención, debido a que todas las participantes concuerdan que fue una experiencia que cambio su práctica profesional, tanto en su forma de practicarla como entenderla y vivirla ya que expresan que fue una situación de difícil manejo para todas.
También el grupo evidencio en su mayoría, dificultad para aceptar la decisión de la madre que da en adopción a su hijo, tanto por sus percepciones morales, y como ellas refieren a que en su formación la aceptación de ese desvinculo madre-hijo no se toca como una situación de crisis afectiva y emocional.
En cuanto a las acciones de enfermería que el grupo tomo con la madre, resalto que todas se limitaron a la parte operacional, y no a la intervención psico-afectiva esperada del personal.
Es importante igualmente resaltar, el déficit que tienen la mayoría de las enfermeras en cuanto a indagar la situación problema de la paciente, que le impulsa a llevar la decisión de dar en adopción a su hijo, es ahí en donde muchas de las participantes revelan los demás elementos de análisis para el estudio.
6.2 Análisis de las Experiencias de las Participantes.
En cuanto a las experiencias de las participantes, se tiene la certeza, que para todas las participantes fue un cambio tanto de vida como de su práctica profesional. Unas consideraron que la experiencia fue demasiado dura y que marco un antes y un después en su práctica, en otras genera cambios de conducta que conllevan a que esta tenga una mejor desarrollo profesional, otras la recuerdan como una experiencia que logra cambios conductuales en ellas. “fue una experiencia que considero sembró en mí un cambio, ya que me hizo más humilde.”
Todas concuerdan en que es una experiencia única, que debido a que no se analiza durante el pregrado, se vive de una forma que conlleva cambios significativos a nivel personal como a nivel profesional.
6.3 Análisis de las Acciones y Conductas de las Participantes.
También vemos como las participantes caen en criticar a la madre en todo su contexto; vemos situaciones en donde se tilda a la madre de niña joven irresponsable a la cual solo le gusta el sexo, o cuestionamientos con respecto a la maternidad de la madre si ella era buena o no. Situaciones que generaron tensión entre madre y enfermera que dañaron la relación.
Aunque también se encontró enfermeras que optaron por ayudar a la madre con todos los trámites de la adopción, que fueron capaces de escuchar la historia y tratar de aceptar la situación por la cual cruzaba esta. Aunque de igual forma se trato de hacer un cambio en la decisión tomada y de igual forma volvió a develarse la violencia y la critica a la madre, como un circulo vicioso.
De igual forma se encontró que muchas veces las enfermeras no sabían qué hacer en la situación, muchas revelaron un grado de incertidumbre y confusión que genero miedo con respecto a cuál va a ser el futuro del niño. Fue cuando un compañero de trabajo que en los casos en que esto ocurrió ambos fueron médicos, le comentaron a la enfermera que el niño ya tenía a la familia adoptiva esperando, fue que continuaron su labor de forma normal, aunque con la madre biológica se tornaron agresivas y violentas, mientras que con la familia adoptiva se tuvo un inmenso sentido del respeto y felicidad.
“No es que haya tenido mucho contacto con la señora previo al parto, pero
cuando me rechazo al niño cuando nació eso me dejo como… no sé si es
asombro, o como que me frenaron en seco, como que quede pasmada.”
7.4 Análisis de Sentimientos y Sensaciones de las Participantes.
concepción del niño. Argumento que las enfermeras participantes dejaron por alto y solo se centraron en lo joven, irresponsable, mala madre y demás comentarios que se aprecian en las entrevistas.
Muchos de los sentimientos que vivieron las participantes en esta investigación fue la rabia, para con la madre, debido como se comenta en el trabajo socialmente la mujer tiene que cumplir el rol de madre de forma adecuada independientemente como se halla concebido una vida, y si no es de esta forma la sociedad la juzga sin piedad, y así sucedió con las participantes del estudio.
“En un principio me dio mucha rabia con esta mujer, por que cuando recibí al
niño, lo primero que hizo cuando yo se lo iba a mostrar después de haber
realizado la adaptación neonatal, fue voltearme la cara cuando se lo mostré,
fue muy grosera… yo en el fondo tenía como esas ganas de hacer daño, por
que las palabras que me dijo nunca las voy a olvidar…”
Evidentemente muchas participantes también optaron por la ira y la violencia verbal contra la madre. Esta investigación me demostró indudablemente la falta de aceptación por parte del profesional de enfermería con respecto a la decisión tomada con la madre, esto no solo se evidencia en este tipo de situaciones sino que durante la práctica el personal de enfermería muchas veces incurre en pensar que tiene la responsabilidad de cambiar el pensamiento que tienen los pacientes, cuando el personal de enfermería tiene que guiar al paciente en cuál sería la mejor decisión sin incurrir en sobre poner las propias.
“Antes del parto, yo tenía un sentimiento como de impotencia, como de rabia,
no podía creer que esta señora fuera a dar a su bebe así no mas, así que antes
de entregar mi turno volví al cuarto de ella, y le pregunte “está usted segura mi
contestarme nada y yo solo pude decir una frase como qué pesar regalar hijos
así.”
Luego de vivir la experiencia e indagar las razones por las cuales la madre da en adopción a su hijo vemos como las enfermeras optan por la aceptación de la decisión tomada. Cuando desde un principio se tuvo que haber indagado por la paciente y reconocer su situación como una situación de crisis y asi poderla haber atendido de mucha mejor forma.
Todo lo evidenciado en las entrevistas lo podemos corroborar con que el juzgamiento social que viven estas mujeres, inicia debido a le decisión de entregar al niño que implica desprenderse de él (ella), dejando al descubierto el mito que se refiere al instinto materno. El estereotipo que asocia útero con función materna, entendida como un valor de necesaria aparición en la mujer, también este ocurre debido a que se cree que estas mujeres tienen un déficit de amor materno; por ende se cree que estas mujeres no están realizando su rol social de forma adecuada y por consiguiente se aíslan y rechaza sus acciones, (Giberti, 1980, Giberti y otros, y Giberti E., 1996).
Al igual en las salas de maternidad se puede observar situaciones terribles por las que han tenido que pasar las madres de origen (biológicas) cuando trasciende al resto de la población su decisión, siendo sometidas a distintos tipos de violencia verbal y psicológica, muchas veces sistemática. (Insultos, acoso, ofertas económicas). Como lo mencionaba anteriormente el estudio de Ivana Leus, Silvia Avondet, Bernardo Alonso, Julieta Potrie, Eva Giberti, Iniciativas Sanitarias Área desvinculo-Adopción en Uruguay. Igualmente este estudio revelo que desde los profesionales y técnicos también se ha visto dificultad en la aceptación de las decisiones de estas madres. Con actitudes a veces bien intencionadas pero mal orientadas que operan como violencia y las obliga a esconder o cambiar su decisión como forma de protección. Por ejemplo, intentar convencer para que no lo den en adopción… porque “un hijo
no verlo o, por el contrario, boicoteando la intención el verlo cuando así lo deseaban si cambiaron su decisión.
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Durante esta investigación, se evidencio el arraigo cultural que existe en las participantes, en donde la creencia de la buena maternidad consiste en seguir, el parto y puerperio sin rechazo alguno a la concepción y crianza de los hijos. En donde la madre que rechaza a ese hijo es vista con ojos de desprecio y es rechazada por la sociedad.
Por consiguiente, en cuanto a la formación de profesionales de enfermería durante la gestación, parto y puerperio en donde esta formación se basa en que la estudiante sea capaz de interactuar y tomar decisiones cuando planea y desarrolla acciones de enfermería en situaciones de salud-enfermedad con énfasis en los problemas ginecológicos, urinarios, obstétricos y emocionales que sufre la mujer Colombiana, y las consecuencias criticas o benéficas para sí misma, la pareja y la familia. Se ve corta con respecto a cómo interactuar con las madres que deciden dar en adopción a sus hijos, ya que como evidencio esta investigación, se cae en juzgamientos morales hacia la madre biológica. En donde los juzgamientos pueden llevar al profesional a la agresión verbal y psicológica a la madre.
Este es un tema que no se ha enfocado desde nuestro país y tampoco se ha enfocado desde la intervención de enfermería para con estas madres, por consiguiente este requiere de una mirada mucho más amplia para dar mejor atención de enfermería a las mujeres que dan en adopción a sus hijos. Es un tema que se ha enfocado desde los profesionales de la salud en general y al trato que estos brindan. En donde muchas veces el personal solo se limite a conocer el nombre del o de la paciente y no conocer a fondo a quien se está tratando, generando que los juzgamientos, la violencia verbal y psicológica se den por ignorancia de la situación.
mejor forma, debido a que como revelo esta investigación todas optaron por seguir su concepción moral, sin decir que esta no sea correcto, si no, en la necesidad de entender la situación que lleva a la paciente a la toma de este tipo de decisiones.
Este tipo de vivencia por parte del personal de enfermería fomenta mejoramiento en la atención y crecimiento personal en donde se fomenta la humildad y el entendimiento con respecto a situaciones que muchas veces no se logra entender completamente pero que deben ser respetadas de forma honorable.
En conclusión, esta investigación demostró la necesidad de formar profesionales de enfermería capacitados para enfrentar este tipo de situaciones, para lograr que la intervenciones de enfermería no se vea estancadas en la creencia cultural a la maternidad, y que dicha decisión tomada por la madre debe ser valorada y aceptada independientemente de la situación en que haya ocurrido la concepción del niño, en que toda mujer tiene derecho a ser madre bajo las circunstancias que ella considere optimas para el desarrollo de dicha actividad, y que nosotros los profesionales de enfermería debemos brindar nuestro cuidado, psicológico, físico a madre e hijo para que ambos culminen con el desarrollo normal del proceso de gestación, y que si al finalizar este la madre decide dar en adopción al niño por el motivo que sea, esta decisión se acatada por el personal sin entrar a la agresión de la madre.
Considero la necesidad de seguir investigando en el tema, debido a la necesidad de ahondar en este en Colombia, debido a que es un tema el cual no se ha manejado desde nuestro país y el cual es de suma importancia para el crecimiento y evolución de nuestra profesión.
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9. ANEXOS
Anexo No. 1
Preguntas realizadas a las participantes
¿Ha tenido la oportunidad de vivenciar la separación de una madre con su hijo para que este sea dado en adopción?
¿Cómo fue lo que sintió frente a la decisión que tomo esta madre?
¿Qué pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?
¿Antes del parto, describa como fue la primera impresión que le dio aquella madre con quien tuvo la experiencia?
¿Qué acciones de la madre chocaron con lo que usted considera debe ser relación madre e hijo normal?
¿Qué acciones de enfermería usted realizo con esta madre y este bebe?
¿En algún momento usted indago que motivos llevaron a esta madre a dar en adopción a su hijo?
