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ESTUDIO
DEL
CASO
Effect
of
the
number
of
interruptions
in
the
pattern
of
sedentary
behavior
on
energy
expenditure
Virginia
Gabriela
Aguilera
Cervantes,
Antonio
López-Espinoza
∗,
Alma
Gabriela
Martínez
Moreno,
Claudia
Llanes
Ca˜
nedo,
Elia
Herminia
Valdés
Miramontes,
Fatima
Ezzahra
Housni,
Humberto
Bracamontes
del
Toro,
Maria
Guadalupe
Ruelas
Castillo
y
Zyanya
Reyes-Castillo
CentrodeInvestigaciónenComportamientoAlimentarioyNutrición(CICAN),CUSur,UniversidaddeGuadalajara-México, Guadalajara,México
Recibidoel13deseptiembrede2015;aceptadoel20defebrerode2016
DisponibleenInternetel18demayode2016
KEYWORDS
Sedentarybehavior; Energyexpenditure; Behaviorpatterns; Activity
Abstract Sedentarybehavior’sroleonhealthdamagehasbeendocumentedasapromoting factorofpathologies.Scientificevidenceshowsanincreasingpercentageofpeoplewith seden-taryactivityespeciallyinlargecitiescausingoverweight,obesity,diabetes,hypertensionetc. Effectsofinterrupting sedentarybehaviorperiodswithphysicalactivityhavebeenrecently evaluated,demonstratingincreasesonenergyexpenditure.Theobjectiveofthisexperiment wastocomparetheeffectoftwointerruptionprogramsofsedentarybehaviorpatternon calo-ricexpenditure.Participantswereexposedtotwointerruptionprogramsofsedentarybehavior. Forenergyexpenditure,heartmonitorsbrandBeurerPM18modelused.Firstprogramconsisted on15-minutesperiodsofsedentarybehaviorfollowedbya2.5minuteswalkingbreakasphysical activity.Secondprogramconsistedonperiodsof30minutesofsedentarybehaviorfollowedby a5minutesbreakofphysicalactivity.AnalysisusedStudentttestforpairedsamplesshoweda significantdifferenceincaloricexpenditureduringsedentarybehaviorbetweenprogram1and 2.Concludingthatincreasingthenumberofinterruptionsofperiodsofsedentarybehaviorhas adirecteffectoncaloricexpenditure.
AllRights Reserved©2016Universidad NacionalAutónomadeMéxico,FacultaddeEstudios SuperioresIztacala.Thisisanopenaccess itemdistributedundertheCreativeCommonsCC LicenseBY-NC-ND4.0.
∗Autorparacorrespondencia.
Correoelectrónico:[email protected](A.López-Espinoza).
LarevisiónporparesesresponsabilidaddelaUniversidadNacionalAutónomadeMéxico.
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2016.02.005
PALABRASCLAVE
Conductasedentaria; Gastoenergético; Patronesde conducta; Actividad
Efectodelnúmerodeinterrupcionesenelpatróndeconductasedentariasobreel gastoenergético
Resumen El papel de la conducta sedentaria sobre el deterioro del estado de salud ha sidoampliamentedocumentadocomo factorpromotordepatologías.Laevidencia científica demuestraqueelporcentajedepersonasquemantienenunaactividadsedentariaaumentaen lasgrandesciudades, yconelloelsobrepeso,laobesidad,ladiabetes,lahipertensión,etc. Recientementesehaevaluadoelefectodeinterrumpirlosperiodos deconductasedentaria conactividadfísica,demostrandoqueconelloseaumentaelgastoenergético.Elobjetivodel presenteexperimentofuecompararelefectode2programasdeinterrupcióndelpatrónde conductasedentariasobreelgastocalórico.Ochoalumnosuniversitariosseexpusierona2 pro-gramasdeinterrupcióndelaconductasedentaria.Paraobtenerelgastoenergéticoseutilizaron monitorescardiacosdelamarcaBeurermodelopm18.Elprimerprogramaconsistióenperiodos de15mindeconductasedentariaseguidosdeunainterrupciónde2.5mindecaminatacomo actividadfísica.Elsegundopresentóperiodosde30mindeconductasedentariaseguidosde unainterrupciónde5mindeactividadfísica.ElanálisisutilizandotdeStudentparamuestras pareadasmostróqueexisteunadiferenciasignificativaenelgastocalóricodurantelaconducta sedentariaentreelprograma1yel2.Seconcluyequeaumentarelnúmerodeinterrupciones enlosperiodosdeconductasedentariatieneunefectodirectosobreelgastocalórico. DerechosReservados©2016UniversidadNacionalAutónomadeMéxico,FacultaddeEstudios SuperioresIztacala. Esteesunartículodeaccesoabiertodistribuidobajolostérminosdela LicenciaCreativeCommonsCCBY-NC-ND4.0.
Introducción
Enlamayoría delossistemasde saluda nivelmundial es ampliamenteaceptadoquelaactividadfísicarealizadade maneraregularesunamedidaqueprevieneeldesarrollode factoresderiesgoparalasalud.Estoaplicaparatodaslas edades,géneros,diferenciasétnicasysubgrupos socioeco-nómicos.Sinembargo,esnecesariose˜nalarqueeltiempo destinadopararealizaractividadfísicademaneraplaneada yestructuradaesbajo;encontraparte,latasadeobesidad continúaaumentando,amenazandolaesperanzadevidade lapoblación(Olshanskyetal.,2005;Tremblayetal.,2011). Históricamente, la Organización Mundial de la Salud (OMS)ha expresadomediantepublicacionesyboletines la importancia que tiene realizar actividad física cotidiana paralapromocióndelasalud.Dentrodelosprincipios recto-resdeestarecomendaciónsehase˜naladoquelaactividad física----del tipo,estructura o intensidadquesea----brinda invaluables beneficios durante las etapas del desarrollo y promuevelasaludenlaetapaadultaylavejez(OMS,1995, 2000). También se ha enfatizado el papel que la activi-dad físicaguarda como estrategia general paramantener lasalud,ydemanera particularcomoelementopara pre-venirycontrolarpatologías(p.ej.,obesidad,hipertensión, diabetes, etc.). Esto ha determinado su prioridad dentro de las políticas públicas en todos losniveles de gobierno de diferentespaíses. Por ello, en 2014 la OMS estableció la«Estrategiamundialsobrerégimenalimentario,actividad físicaysalud»comomedidaparageneralizarlapromoción delasaludmediantelaactividadfísicayelcontroldietético. Estamedida ha sidoestablecida yadaptadaalas circuns-tanciasparticularesdecadapaísyregióndelmundo(OMS, 2004).
Sinembargo,amásde10a˜nosdelainstauración mun-dial de programas de promoción de salud con énfasis en
laactividadfísica porlaOMS,losresultados obtenidosno sonlosesperados.Ejemplodeelloeselaumentoenla ten-denciadelsobrepesoydelaobesidadmundial.Alrespecto seha se˜nalado que en las últimas 3 décadas ningún país ha conseguidoreducir las tasas deestasenfermedades, y conestosresultadosesposiblepredecirque suincidencia seguiráenaumento,aunadoa losproblemas financieros y desaludpúblicaqueestoconlleva(MurrayyMg,2014;Ng etal.,2014).
Actividad
física
Esposibleconsiderarelgastoenergéticototaldeun orga-nismo a partir del gasto metabólico y del gastocalórico. El primero hace referencia a la energía que requiere un organismo para cubrirsus funciones vitales, y el segundo contemplalasactividadesquerequierenungastode ener-gíasuperioraldelasnecesidadesmetabólicas.Conelloes posibleconsiderarqueelgastocalóricoestárelacionadode maneradirectaconlaactividadfísica,entendidacomo cual-quiermovimientoproducidoporelmúsculoesqueléticoque demande ungasto energético (Aguilera, Aranda, Ruelas y Mancilla,2014;Caspersen,PowellyChristenson,1985).Bajo estaconceptualizaciónesnecesarioconsiderarque perma-necersentadotambiénseconsideracomoactividadfísica, yaquerequiereeltrabajodelosmúsculosparamantenerla postura.
efectodirecto sobre el peso corporal, yaque modifica el metabolismo,la velocidadde lapérdida depeso y la efi-cienciametabólica,entreotrosaspectos.Porotraparte,el pesocorporalejerceunainfluenciadirectasobrela activi-dadfísica,yaquedeterminalavelocidad,laresistencia,la cantidad,lafrecuenciaylaintensidaddelaactividadfísica (Aguileraetal.,2014).
Adicionalaestarelación,existencaracterísticaspropias delas personascomolaedad, elsexo,laalimentación,la condiciónnutricional yfísica,etc.,que condicionantanto lapérdidadepesocorporalcomoeltipodeactividadfísica que se puede desarrollar. Como ejemplo de ello, se ha demostradoquelosvaronestiendenadisminuirdemanera másrápidasupesocorporalencomparaciónconlas muje-res en iguales condiciones de actividad física (Anderson, Xu,Rebuffe-Scrive,TerningyKrotkiewski,1991).Sonestas diferenciassobre los efectos de la actividad física en las personaslasquedebentomarseencuenta,tanto por pro-fesionalesde la salud como por las personassometidas a tratamientoporobesidad,conlafinalidaddegenerar expec-tativasadecuadasconrespectoalcontroldepeso(Aguilera etal.,2014).
Partiendodel hechodeque la actividad físicaes cual-quiermovimientoproducidoporelmúsculoesqueléticoque genereungastoenergético,esnecesarioestableceruna cla-sificaciónbásicaparadelimitareltipodeactividadfísicaque sedesarrolla.DeacuerdoconlaOMS(2012),paratalfinse utilizanlosequivalentesmetabólicos(MET)comomedidade laintensidaddelaactividadfísica.UnMETesdefinidocomo elcostoenergéticodeestarsentadoenreposoodemanera tranquila,loqueasuvezequivaleaconsumir1kcal/kg/h. Partiendodeello,esposibleclasificarlaactividadfísicade la siguiente manera: a)se habla de actividad física baja o mínima cuando el nivel de gasto energético es menor de3MET; a este nivel de gasto energético tambiénse le conocecomoinactividadosedentarismoparafines prácti-cos,aunqueestemododereferenciasedebeentenderbajo losparámetrosanteriormentemencionados;b)seconsidera actividaddeintensidadmoderadacuandoelconsumo caló-ricoesde3a6MET,yc)cuandolaactividadesmayora6MET seconsideraunaactividadvigorosa(OMS,2012).
Lasrecomendacionespararealizaractividadfísica emi-tidasporpartedelaOMS(2012)se˜nalanquelosadultosde entre18y64a˜nosdeedadrequieren:1)realizarunmínimo de150minsemanalesdeactividadfísicaaeróbicamoderada (3-6MET),obien75mindeactividadfísicaaeróbicaintensa (másde6MET),obienunacombinacióndeactividad mode-radaeintensa;2)quelaactividadaeróbicasepractiqueen sesionesde10mindeduración,comomínimo;3)queafin deobteneraúnmayoresbeneficiosparalasalud,los adul-tosde este grupo aumenten hasta 300min por semana la práctica de actividad física moderada o aeróbica, o bien hasta 150min semanales de actividad física intensa aeró-bica,ounacombinaciónequivalentedeactividadmoderada eintensa,y4)que2vecesomásporsemanaserealicen acti-vidadesdefortalecimientodelosgrandesgruposmusculares (OMS,2004).
Adicionalalareciente utilizacióndelMETcomounidad demedidaparadeterminarlaintensidaddelaactividad,en eltrabajoexperimentaldeestaáreadeestudiose identi-ficódesdesusiniciosladificultadtécnicaparacontrolarla frecuenciadelos movimientos delosparticipantes en los
estudioscientíficos. Sinembargo,enladécadade1980se propuso lateoríadelossistemas dinámicosaplicadosa la motricidad humana, lo que permitió establecer unmarco de referencia para comprender la coordinación de movi-mientos cíclicos que nopodían ser explicados a partir de patrones motores generados por el sistemanervioso cen-tral.Una delas grandesaportacionesdeesta teoríaes el usodeestímulosambientalescomovariablesquecontrolan la frecuenciade laocurrencia delmovimiento, utilizando paraellounmetrónomoounsonido.Estatécnicapermite controlar la frecuenciade la actividad físicaen grupos y, sumado a lautilización del MET, esposible establecer un adecuadocontrolexperimental(TorrentsyBalagué,2007).
Actividad
sedentaria
El sedentarismo como fenómeno humano toma su papel histórico con el desarrollo de la agricultura. Es decir, al pasar de nómadas-cazadores-recolectores a sedentarios-agricultores-consumidores.Esteprocesodetransformación delaconductasocialalimentariasehadenominado«dela recolección alsupermercado»(MartínezyLópez-Espinoza, 2009). Esto sinduda es unelemento deimportancia para analizar y profundizaren la conceptualización de la con-ductasedentaria.
Esnecesario considerar que en el siglo pasadoel con-ceptodeconductaoactividadsedentaria hacíareferencia ala comparaciónqueunprofesional delasaludrealizaba entre el nivel de actividad física (p.ej., tiempo, tipo y frecuenciadeejercicio)queunapersonaenparticular des-arrollaba y el tiempo dedicado a ver televisión, a estar sentado,trabajandoodescansando,loquesedenominaba estilodevidasedentarioosedentarismo.Sibienescierto queactualmenteesmáscomúnutilizarelconceptode con-ductasedentaria,unaconstantecientíficaenelestudiode este fenómeno es la innumerable evidencia que demues-tralarelaciónentrelaconductasedentariayeldesarrollo demúltiplespatologías(Arakawa,1996;Lichtenstein,1985; Siegel,BrackbillyHeath,1995;Teychenne,CostiganyParke, 2015).
delpatrónyniveldeactividaddeunapersona.La actigra-fíapermitedise˜narplanesdeaccionessobreel patrónde actividadencaminadosamejorarypreservarlasalud.
A pesar de los avances y de las aportaciones científi-casquepermitencaracterizarelniveldeactividaddeuna persona,elverdaderoproblemaqueenfrentamosesel alar-manteaumentodelaconductasedentaria.Deacuerdocon la OMS (2014), la inactividad físicaocupa el cuarto lugar entrelosfactoresderiesgodemortalidadanivelmundial. LaOMSse˜nalóqueenel2008el31%delapoblación mun-dialmantieneunaconductasedentariaonosuficientemente activa,yestovaenaumentoa˜nocona˜no.Adicionalmente se˜nalóqueelporcentajedepersonasconconducta seden-tariaaumentaenrelaciónconelgradodedesarrollodelos países.Amayoringresopercápita,mayoreselporcentaje deinactividad.Almargendelaevidenciaquemuestracuáles sonlasbarreras,losproblemas,lasdificultadesolosmotivos paranorealizaractividadfísica(Ceballos,Medina,Ochoay Carranza, 2010; Reigal yVidera, 2010; Stern,1983; OMS, 2016; Uribe-Bustos y Agudelo-Calderón,2011), es posible se˜nalarqueelverdaderoproblemaeselaumentodeltiempo destinadoaconductassedentarias.
EnestesentidoSwartz, SquiresyStrath(2011) realiza-ronunexperimentoparacuantificarelgastoenergético al utilizar periodos de actividad física con diferentes dura-ciones al interrumpir periodos de conductasedentaria de 30min. El experimento fuevinculadocon la hipótesis lla-mada«Interrupcióndeltiemposedentarioodelaconducta sedentaria» (breaksin sedentarytime, o interruptions to sedentarybehavior),lacualafirmaqueelgastoenergético delosperiodosdeconductasedentariasemodificacuando seinterrumpesucontinuidad(Hamilton,HamiltonyZderic, 2007;Healyetal.,2008).Elobjetivofueevaluarsuposible utilidad en el control de peso al interrumpir la conducta sedentaria con actividad física. Cada uno de los partici-pantesfueexpuestoa4periodosconsecutivosdeconducta sedentariade30min.Elprimerperiododeconducta seden-tariasininterrupción,elsegundoconunainterrupción1min deactividad,elsegundoconunainterrupción2minde acti-vidadyelcuartoconunainterrupción5mindeactividad.La actividadfísicafuecaminaraunritmoautoseleccionadopor cadaunodelosparticipantes.Losresultadosobtenidos mos-traronque caminaraunritmoautoseleccionadopor1min despuésdeunperiododeactividadsedentariaresultóenun gastode3,0kilocaloríasadicionalesalgastototalen compa-racióncon30mindeactividadsedentariasininterrupción.
Swartzetal.(2011)se˜nalaronquealextrapolarsus resul-tados a 5días, de 8h de jornada laboral por día, si una personaselevantaycaminapor1min cadahoragastaun adicionalde120kilocaloríasporsemanaencomparacióncon solo mantener una conducta sedentaria durante 8h. Adi-cionalmente,si la interrupción de laconducta sedentaria se extiende de 2 a 5min cada hora durante una jornada detrabajo,resultaríaen296y660kilocaloríasadicionales porsemana.Esteniveldegastodeenergíaesprobableque tengaunimportanteimpactoenelmantenimientooincluso enlapérdidadepesocorporal.
Esnecesarioconsiderarque,apesardelosse˜nalamientos que puedan hacerse al control metodológico del experi-mento realizado por Swartz et al. (2011) al permitir que cadaparticipanteseleccionaraelritmodeactividaddurante lacaminata, losresultadossonbastante alentadores.Esta
afirmaciónsebasaenlalógicadetrabajaranteunasituación que es poco probable que se modifique, es decir, tene-mosunmundoconpersonasobesasqueemiten conductas sedentariasenciudadesque soncentrosdeconsumo des-medido y con un estado de salud mundial cada vez más precario(AlmeidaySilva,s.f.;López-Espinozaetal.,2014; FreudenbergyGalea,2008).Por ello,son importanteslas aportacionesdirigidas a modificar laconducta a partirde procedimientoscientíficos paralograr unefecto deseable (Ribes,1972).DadalaevidenciapresentadaporSwartzetal. (2011),enlaque sedemuestrael efectoque la interrup-cióndelosperiodosdeconductasedentaria tienesobreel gastoenergético,surgeelsiguientecuestionamiento:¿cuál eselefectodemodificarladuracióndelosperiodosde con-ductasedentaria ydelosperiodos deactividad física?Los resultadostendrángranimportanciaparalasaludpública, dada la relación establecida entre conducta sedentaria y desarrollodeenfermedadesnotransmisibles(ENT).Portal motivosedesarrollóelsiguienteexperimentoconel obje-tivodecomparar losefectos diferencialesde2 programas deinterrupcióndeperiodosdeconductasedentariasobreel gastocalórico.
Método
Participantes
Ocho alumnos universitarios de nivel posgrado, del Cen-troUniversitariodelSurdelaUniversidaddeGuadalajara, participaroncomovoluntarios.Losparticipantesteníanun promediode24a˜nosdeedad,lamitaderandelgénero mas-culinoylaotramitaddelfemenino.
Instrumentosymateriales
Se utilizaron: 8 monitores cardiacos de la marca Beu-rer modelo pm18 con tecnología touch, que registran: a)frecuenciacardiaca con exactitud similar a un electro-cardiograma;b)gasto calóricoexpresado enkilocalorías a partirdeliniciodelmovimiento;c)gastodegrasaen gra-mos; d)número de pasos; e)tiempo total de actividad; f)trayectorecorrido (distancia); g)velocidad,yh)fecha y horario. Metrónomo mecánico universal marca Joyo, con funcióndecalibracióndetiempoysonidoajustable.Hojas deregistro.
Procedimiento
Tabla1 Dise˜noexperimental
Distribucióndelassesiones
Condición
Programa A B A B A B A B Días
Minutos Minutos Minutos Minutos
1 15 2.5 15 2.5 15 2.5 15 2.5 1-10
2 30 5 30 5 11-20
CondiciónA:inactividad;condiciónB:caminata.
dela actividad. Karageorghis et al. (2009) se˜nalaron que 120bpseselritmonecesarioparaconsiderarunnivel mode-radodeactividadfísicaenunacaminata. Sesolicitóa los participantesquecoordinarancadaunodesusmovimientos durantelacaminataconelsonidoqueemitíaelmetrónomo. Tantolas condicionesdeinactividadcomo decaminatase realizaron dentro de un aula destinada para ello, con la intencióndeevitarvariacionesenlascondiciones de tem-peratura,inclinacióndelsuelo,etc.
Elprograma1serealizódeldía 1al10,cadadía;cada unodelosparticipantes fueexpuestoauntotalde60min deinactividad(conductasedentaria)divididoen4periodos de15min(condición1A)yuntotalde10min decaminata (actividadfísicamoderada)divididoen4periodosde2.5min (condición1B). El programa2 se realizó del día 11 al 20, deigual manera, cada día; cada uno delos participantes fueexpuesto a untotal de60min deinactividaddividido en2periodosde30min(condición2A)yuntotalde10min decaminatadivididoen2periodosde5min(condición2B) (tabla1).Atodoslosparticipantesselescolocóelmonitor cardiaco15minpreviosaliniciodelasesiónexperimental. Todoslos participantes fueron expuestos a los 2 tipos de programasdemanerasucesiva.Alfinalizarlasesión experi-mentalseleretiróacadaparticipanteelmonitorcardiaco paraobtenerlosdatosregistradosencadaunodeestos.
Seobtuvoelconsentimientoinformadodecada unode losparticipantes,seregistraronsusdatosdeidentificación, asícomosutallaysupeso corporal.Tambiénseaplicó un cuestionarioparaidentificarelposibleconsumode fárma-cos,asícomolarealizacióndeejerciciovigoroso, anterior acadasesiónexperimental.
Resultados
Enlatabla2semuestraelgastoenergéticoeninactividad, encaminataytotaldecadaunodelosparticipantes,tanto delprograma1comodel2.Seobservaqueelgasto energé-ticodurantelainactividadpresentóunaelevacióndurante elprograma2enlaqueserealizóunmayornúmeroperiodos decaminata.Tambiénseobservaqueelgastoenergéticoen caminatadisminuyóduranteelprograma2.Porsuparte,el gastototalfuesimilarenambosprogramas.
Enlatabla3semuestraelpromedio,ladesviación están-dar,la diferencia yel valor de p, el gasto energético en inactividad,encaminataytotal,tantodelprograma1como delprograma2.SerealizóunatdeStudentparamuestras pareadasalpromediodecadacondiciónysetomócomo sig-nificativoelvalordep<0.05.Noseobservóunadiferencia
estadísticamente significativa del gasto energético total entreelprograma1yel2.Sinembargo,seregistróuna dife-rencia estadísticamente significativa del gasto energético durantelainactividadentreelprograma1yelprograma2.
Discusión
Los resultadosobtenidosenelpresenteestudiomostraron que: a)el gasto energético totalen ambos programasfue similar: 215.75kcal para el programa1 y215.62kcal para el programa2;b)el gasto energético durante lacaminata tambiénfuesimilarenambos programas:177.62kcalpara elprograma1y164.87kcalparaelprograma2,yc)elgasto energéticodurantelainactividadmostróunadiferencia sig-nificativaentreel programa1(38.12kcal) yel programa2 (50.75kcal), siendo mayor en este último. Los resultados confirmanqueelgastoenergéticodurantelosperiodosde inactividad es susceptible de modificarse en relación con el número deinterrupciones que setenga delperiodo de conductasedentaria. Estotiene concordanciacon la hipó-tesis de la «Interrupción del tiempo sedentario o de la conductasedentaria»(Hamiltonetal.,2007; Healyetal., 2008; Swartz et al. (2011). Sin embargo, la presente investigaciónintegra nuevaevidencia que fortalecedicha hipótesis,alidentificarqueamayornúmerode interrupcio-nes de laconducta sedentaria se obtiene unmayor gasto energéticodurantelosperiodosdeinactividad.
Tabla2 Gastoenergéticoindividual
Participante Gastoeninactividad(kcal) Gastoencaminata(kcal) Gastoenergéticototal(kcal)
Programa1 Programa2 Programa1 Programa2 Programa1 Programa2
1 37 40 160 161 197 201
2 35 35 114 107 149 142
3 44 65 157 148 201 213
4 48 55 187 137 235 192
5 23 37 141 140 164 177
6 38 72 308 297 346 369
7 53 46 197 199 250 245
8 27 56 157 130 184 186
Total 305 406 1,421 1,319 1,726 1,725
Tabla3 Gastoenergéticopromedio
Variable Programa PromedioyDE(n=8) Diferencia p
Gastoenergéticoeninactividad(kcal) 1 38.12±10.11 12.62 0.043*
2 50.75±13.49
Gastoenergéticoencaminata(kcal) 1 177.62±58.56 12.75 0.081
2 164.87±59.62
Gastoenergéticototal(kcal) 1 215.75±62.35 0.125 0.986
2 215.62±68.61
DE:desviaciónestándar. * p<0.05.
política (TMAT, 2012); 3)programa escolar (Secretaria de Educación Pública, 2008); 4)medio para el desarrollo de habilidades e interacción social (UNICEF, 2003), y 5)un negocio mundial sumamente lucrativo (Anaya, 2008). Es innegablequelaactividadfísicarepresentaunfocode aten-cióndesdecualquierperspectiva.
Porsuparte,lainactividadeselestadoavencer,la inves-tigaciónylaevidenciacientíficas estándirigidasase˜nalar sus efectos da˜ninos sobreel bienestar delos organismos. Es posible presentar un listado igual o mayor al anterior que demuestra el papel preponderante que la conducta sedentariatieneeneldesarrollodelagranmayoríadelas enfermedades,enelenvejecimientoprematuro,enlas alte-racionesmetabólicasyenobesidad,entreotros(Bioloetal., 2005;ZdericyHamilton,2006;Pietiläinenetal.,2008).Sin embargo,unadelasintencionesdeestetrabajoesse˜nalar algunos delos elementos que determinan quela inactivi-dadesunadelasconductaspredominantesenlavidadelos sereshumanos.
Elprimerodeelloseseltiempoquelaspersonasdedican a las conductas sedentarias (p.ej., dormir, estar de pie, trabajarsentado,vertelevisión,etc.).Enunaaproximación general es posible se˜nalar que en una vida promedio de 75a˜nos, una persona dedica 25a˜nos a dormir, 20a˜nos a estarsentado,de6a8a˜nosaver televisiónoutilizaruna computadora,yeltiempodestinadoalaactividadfísicano superalos3a˜nos(Heppner,2015).Porsupuestoquebajoel criteriodeactividadfísica,estructuradayeficiente, proba-blementeeltiempodestinadoaellosereduciríaaúnmás. Adicionalmente,ycontrarioalosreportesgubernamentales devarios países,laevidencia científicademuestraque el
unodelosprimerosmecanismosparaelahorrodeenergía ytiempo.Sufuncióncomocatalizadorespermitereducirla cantidaddeenergíadeactivación----energíarequeridapara convertirlasmoléculasdeunestadobásicoaunestadode transición----.Alreducirlamagnitud delaenergíade acti-vaciónseahorra enel gastoenergéticoyeneltiempode lasreaccionesquímicasrequeridasparaelfuncionamiento celular;porlotanto,seaceleralareacciónensímisma,y conelloseobtieneelahorroenergéticoytemporal(Miller yHarley,2006;PeretóyFani,1997).
Finalmente,eltercerelementodeterminanteenel estu-dioe investigaciónde la conductasedentaria esel grupo de fuerzas físicas (p.ej., fuerza de la gravedad, inercia, entreotras)quetodoorganismoconsistemalocomotortiene quevencerparalograrelmovimiento(Viladot,2001). Ejem-plodeello son losse˜nalamientossobrela importancia en losporcentajesdegrasacorporaldegimnastasparavencer lafuerza degravedad endeterminadasrutinasdeportivas (Leyton,LuisdelCampo,SabidoyMorenas,2012).
Los 3elementos anteriores, sibien justificanla impor-tanciadel estudiodela conductasedentaria porun lado, tambiénmuestran loselementos que cualquier organismo debesuperarpararealizaractividadfísicaounsimple movi-miento.Partiendodelaanteriorevidenciasurgedemanera naturalelsiguientecuestionamiento:¿quépropiciala reali-zacióndeactividadfísica?,yaquenecesariamentedebemos considerarunacontrapartealoselementosquepropicianla ocurrenciadeconductassedentarias.Abordandoestepunto particular, podemos se˜nalar que en general la evidencia científica agrupa en 2 apartados principales los aspectos que favorecen la realización de actividad física; uno de ellos integra los aspectos personales y el otro da cuenta delosaspectosgrupalesosociales(Garita,2006;Sherwood yJeffery,2000).
El apartado de los aspectos personales se fundamenta enlamotivación como ejeprincipal paralograr y mante-nerunestadodebienestar,yenéltambiénseconsideran lasactitudespersonalespreventivasparaelmismofin.Sin embargo, esnecesario considerar que pormás elementos queseintentenintegrar(p.ej.,historiapersonal,conductas saludables,convicciones personales,etc.) aloselementos quepropicianlaactividad físicaenesta categoríatodose reduce amotivación personal. Esto es preocupante,dado quealcompararloselementosquepropicianlasconductas sedentariascontraaquellos quepropician la actividad,es innegablequealmenosennúmerosonmayoreslos prime-ros.Enel apartadode losaspectosgrupaleso socialesse contemplantantolamotivación,laidentidad,losintereses compartidosolosobjetivosdelgrupoalquesepertenece, en especial en los grupos cercanos al individuo, como la familia,laescuela, el trabajo oel deporte. Sinembargo, alconsiderarunasociedadconmayorniveldecomplejidad seránecesarioconsiderarlosaspectosepidemiológico, eco-nómico, cultural y de políticas públicas (Biddle y Mutrie, 2008;Garita,2006;Oliveira-Brochado,Oliveira-Brochadoy Quelhas,2010; Rodríguez,Salazar yCruz,2013;Sherwood yJeffery,2000). Enesteapartado, aligualque enel pri-mero,loselementosquefavorecenlaconductasedentaria sonsuperioresennúmero.Así,lasevidenciasmostradasal iniciodelpresenteartículodancuentadeque,yaseaanivel individualcomoanivelsocial,existeunmarcadodesbalance
entreloselementosquepropicianlaactividadfísicacontra aquellosquefavorecenlasconductassedentarias.
Antelaevidenciaquedemuestraquelossereshumanos pasamos más tiempo desarrollando conductas sedentarias surgeelsiguientecuestionamiento:¿porquénohemos pres-tadolasuficienteatenciónalestudioeinvestigacióndela inactividad? Los resultadosobtenidosenel presente estu-dio son una estrategia inicialpara que los investigadores relacionadosconlaactividadfísicadirijamosnuestra aten-ciónalas conductassedentarias.Desdenuestra particular perspectiva,consideramosqueestoeselretoprioritarioen elfuturo.Coincidenconestareflexiónlosdatosreportados quedestacanelaumentodelgastocalóricoylosbeneficios que setiene sobrelasalud alinterrumpir losperiodos de conductasedentaria.(Chastin,Egerton,LeaskyStamatakis, 2015;Cristi-MonteroyRodriguez,2014;Healyetal.,2008; Henson et al., 2013; Owen, Healy, Matthews y Dunstan, 2010; Saunders et al., 2013) Interrumpir la secuencia de las conductas sedentariases unprocedimiento fácil, eco-nómico, con unalto potencialpara que seadivertido. De aplicarsesistemáticamente,tendráunefectoenelestado debienestargeneraldelapoblaciónyseguramente dismi-nuirá,enparte,losgastosdestinadosalasaludpoblacional. Seránecesarioprofundizarenestaperspectiva,integrando el análisis debiomarcadores y programasde modificación de la conducta en población abierta en distintos países. Otraposibilidadseráevaluarelimpactodeinterrumpirlas conductassedentariasenlapoblacióninfantil,queestamos segurossonmássusceptiblesparacumplirconunprograma deestudio,debidoalpotencialquetieneparaincorporarse como juego. Consideramos que tiene un mayor poten-cialestablecerprogramasdeinterrupcióndelasconductas sedentarias, que intentarestablecer programas de activi-dadfísicaquehanmostradosusenormeslimitaciones.Por otraparte,seránecesarioapoyaryestableceruna aproxima-ciónmultidisciplinariaalestudiodelaconductasedentaria paralograrunamayorcomprensióndeestecomplejo fenó-meno.Sibienesciertoquelaslimitacionesdeesteestudio ----relacionadas con el tama˜no de la muestra, la ausencia de datos obtenidos con biomarcadores o la duración del estudio---- podrían limitar su generalización, es necesario tomarlosresultadosylareflexiónfinalcomoelementosque permitaniniciarunalíneadeinvestigaciónparaevaluarlos contrastesentreactividadyconductasedentaria.
Responsabilidades
éticas
Protección de personas y animales.Los autores
decla-ranque losprocedimientosseguidos seconformaronalas normaséticasdelcomitédeexperimentaciónhumana res-ponsableydeacuerdoconla AsociaciónMédicaMundialy laDeclaracióndeHelsinki.
Confidencialidaddelosdatos.Losautoresdeclaranqueen
esteartículonoaparecendatosdepacientes.
Derechoalaprivacidadyconsentimientoinformado.Los
Financiación
Estainvestigaciónfuefinanciadaconlosfondosotorgadosal segundoautormedianteelproyectoCB156821delCONACyT.
Conflicto
de
intereses
Losautoresdeclarannotenerningúnconflictodeintereses.
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