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Morbilidad en pacientes pediátricos en la consulta externa del Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja, periodo mayo 2007 - abril 2012.

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(1)

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

La Universidad Católica de Loja

ÁREA BIOLÓGICA

TITULO DE MÉDICO

Morbilidad en pacientes pediátricos en la consulta externa del Hospital de

la Universidad Técnica Particular de Loja, periodo mayo 2007 - abril 2012.

TRABAJO DE TITULACIÓN

AUTOR:

Arévalo Espinoza, Diana Magali

DIRECTORA:

Gavilanes Cueva, Yadira Patricia, Dra.

Loja

Ecuador

(2)

Esta versión digital, ha sido acreditada bajo la licencia Creative Commons 4.0, CC BY-NY-SA: Reconocimiento-No comercial-Compartir igual; la cual permite copiar, distribuir y comunicar públicamente la obra, mientras se reconozca la autoría original, no se utilice con fines comerciales y se permiten obras derivadas, siempre que mantenga la misma licencia al ser divulgada. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es

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ii

APROBACIÓN DE LA DIRECTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Doctora.

Yadira Patricia Gavilanes Cueva.

DOCENTE DE LA TITULACION

De mi consideración:

Que el presente trabajo denominado “Morbilidad en pacientes pediátricos en la consulta externa del Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja periodo mayo 2007

– abril 2012”, realizado por la profesional en formación: Arévalo Espinoza Diana Magali; cumple con los requisitos establecidos en las normas generales para la Graduación en la Universidad Técnica Particular de Loja, tanto en el aspecto de forma como de contenido, por lo cual me permito autorizar su presentación para los fines pertinentes.

Loja, 23 de septiembre del 2015

f)………..

(4)

iii

DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y CESIÓN DE DERECHOS

“Yo, Arévalo Espinoza Diana Magali”, declaro ser autora del presente trabajo y eximo

expresamente a la Universidad Técnica Particular de Loja, y a sus representantes legales de posibles reclamos o acciones legales.

Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposición del Art. 67 del Estatuto Orgánico de la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte pertinente

textualmente dice: “Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de

investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado o trabajos de titulacion que se realicen con el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la Universidad”

f:

(5)

iv

DEDICATORIA:

Dedico la presente tesis en primer lugar a Dios que ha permitido que vaya cumpliendo cada una de las metas que me he trazado a lo largo de mi vida y me enseña día tras día que para llegar al éxito se deben derrotar muchos obstáculos que me han hecho crecer como persona y como profesional, en segundo lugar se la dedico a mi madre Beatriz Espinoza quien ha sido el pilar fundamental de mi vida después de Dios, quien con su esfuerzo y dedicación me ha inculcado maravillosos valores que han hecho de mi la mujer que soy hoy en día y me preparó para la vida de forma desinteresada mostrándome el camino correcto por el que debo seguir, en tercer lugar a mi padre Marco Arévalo quien hace 8 años partió de mi lado, dejando un gran vacío en mi vida pero sin embargo sé que él desde el cielo se está sintiendo orgulloso por mis logros alcanzados y finalmente se las dedico a mis hermanos Patricia y Roberto Guarderas, a mis sobrinos que han sido testigos de cada uno de los esfuerzos que he realizado desde el inicio de mi carrera y a mis amigos y amigas que de una u otra forma han hecho más llevadera mi vida como estudiante y me acompañaron día y noche para juntos cumplir nuestro sueño.

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v

AGRADECIMIENTO

Principalmente agradezco a Dios por haberme regalado la vida y me permite realizar mis sueños día tras día.

A la Universidad Técnica Particular de Loja que ha dado su mejor esfuerzo por hacer de mí la profesional que soy ahora y ha formado mi carácter responsable y honesto.

Al Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja y a todo el personal que labora en él, que hizo posible la realización del presente trabajo, colaborando de la mejor manera para obtener la información adecuada.

A la Doctora Yadira Patricia Gavilanes Cueva quien me brindo su mayor paciencia y esfuerzo para sacar adelante juntas mi trabajo de fin de titulación, teniendo siempre una respuesta positiva hacia todas mis inquietudes.

A mi madre, hermanos, sobrinos y amigos que me han apoyado incondicionalmente en cada situación difícil que se presentó a lo largo de mi carrera y nunca me han abandonado.

(7)

vi

ÍNDICE CONTENIDOS

PÁGINAS

CARATULA………...i

APROBACIÓN DEL DIRECTOR DEL TRABAJO DE FIN DE TITULACIÓN ... ii

CESIÓN DE DERECHOS ... iii

DEDICATORIA ... iv

AGRADECIMIENTO ... v

INDICE DE CONTENIDOS………vi

INDICE DE TABLAS………..vii

RESUMEN ... 1

ABSTRACT………..2

INTRODUCCIÓN ... 3-6 OBJETIVOS ... 7

Objetivo general ... 7

Objetivos especificos ... 7

METODOLOGÍA: ... 8 - 10 Tipo de estudio: ... 8

Área de estudio: ... 8

Universo: ... 8

Muestra: ... 8

Operacionalización de variables: ... 9

Métodos e instrumentos de recolección de datos ... 9

Procedimiento ... 9

Plan de tabulación y análisis ... 10

RESULTADOS ... 11 - 19 DISCUSIÓN ... 20 - 22 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ... 23-24 Conclusiones ... 23

Recomendaciones... 24 BIBLIOGRAFÍA ... 25 - 26

(8)

vii

ÍNDICE DE TABLAS

PÁGINAS

TABLA Nº 1 pri ipales ausas de or ilidad e la o sulta exter a del HUTPL………...

TABLA Nº 2Distri u ió de or ilidad por edad e e ores a es………

TABLA Nº 3Distri u ió de or ilidad por edad de a eses………..…………

TABLA Nº 4Distri u ió de or ilidad por edad de a años……….………

TABLA Nº 5Distri u ió de or ilidad por edad de a años………...

TABLA Nº 6Distri u ió de or ilidad por edad de a años………..

TABLA Nº 7Distri u ió de or ilidad pediátri a por sexos………..

(9)

1

RESUMEN

Con el objeto de determinar las principales causas de morbilidad que afectan a la población pediátrica que acudió a la consulta externa del HUTPL, y crear una base de datos que nos permita tener indicadores estadísticos hospitalarios y compararlos con estudios a futuro, se realizó el presente estudio de tipo descriptivo con enfoque cuantitativo, retrospectivo y de diseño transversal. La muestra incluyó todos los pacientes pediátricos que acudieron a la consulta externa del HUTPL, tomando la información de las historias clínicas existentes en la institución, con lo que se ingresó la información en Excel y se procedió a tabular.

Como resultado se tuvo que la principal causa de morbilidad en los pacientes pediátricos de 0 a 14 años de ambos sexos fue la rinofaringitis aguda con 15.18% (n=826)y la especialidad interconsultada más frecuente fue cirugía con 47.98% (n = 285).Finalmente se pudo concluir que las enfermedades más frecuentes en nuestro medio son las de origen respiratorio pero del tracto superior a diferencia de los datos en los censos nacionales que son del tracto respiratorio inferior.

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2

ABSTRACT

The purpose of the present study was to determine the major causes of morbidity affecting the pediatric population who attended at the outpatient HUTPL, and create a database that allows us to have hospital statistical indicators and compare future studies, this study was performed descriptive, quantitative, retrospective and cross-sectional approach. The sample included all pediatric patients attending the outpatient HUTPL, taking information from existing medical records in the institution, so that information is entered Excel and proceeded to tabular.

As result it has the leading cause of morbidity in pediatric patients 0-14 years of both sexes was acute nasopharyngitis with 15.18% (n = 826) and the most frequent interconsulted specialty was surgery 47.98% (n = 285). Finally, it was concluded that the most common diseases in our environment are of respiratory origin but unlike data from national censuses that are lower respiratory tract.

(11)

3

INTRODUCCIÓN

Los niños son el recurso más importante del mundo. La pediatría es la una de las disciplinas que vela todos los aspectos de bienestar en los niños y adolescentes, incluyendo su salud, el desarrollo físico, mental y psicológico, y la oportunidad de alcanzar todo su potencial como adultos.(Ageitos, 2008) Es así que la supervisión de salud o el seguimiento en los controles del niño sano en pediatría tiene como objetivo principal el seguimiento del crecimiento y desarrollo en la edad pediátrica. El cual debe ser una actividad precoz, periódica, integrada e integral.(Lozada, 2008)

Para saber qué enfermedades amenazan la salud de los niños y encausar los juicios de diagnóstico de manera más objetiva, el personal de salud requiere conocer cuáles enfermedades tienen mayor frecuencia en el área en la que ejerce su profesión, saber el número más reciente de personas afectadas y si la frecuencia de casos esperados en el lugar rebasó la expectativa.(Inoriza, 2009)

Es por eso que en el proceso de salud enfermedad la epidemiología juega un rol muy importante ya que nos permite el estudio de la enfermedad y de su control en la población; dividiéndose en descriptiva y analítica, la primera analiza incidencia y la prevalencia de muerte, incapacidad, tipo y causa, provee información útil para determinar y jerarquizar las prioridades en la atención sanitaria. La epidemiología analítica desarrolla indicadores sobre las causas de enfermedad, para apreciar la eficacia, seguridad y costo de los métodos de estudio y actuación. Es por eso necesario que toda institución de salud obtenga a través de diversos medios y cuente con una información estadística objetiva. (Bernal, 2011)

Este tipo de estudios provee las bases científicas para el diagnóstico, terapéutica y prevención de la enfermedad, evaluando gran cantidad de información con que el médico y la humanidad son bombardeados a través de la literatura médica, colegas, representantes farmacéuticos y pacientes. Por esta razón, el ensayo clínico controlado es el medio óptimo de asegurar que la parcialidad de la observación no influye en la valoración de los resultados. (Avalos, 2010, p. 5)

(12)

4

De acuerdo a la necesidad de sanear la mencionada situación, la OMS y la UNICEF desarrollaron una estrategia conocida como AEIPI, cuyo objetivo fundamental es integrar a la prestación de los servicios de salud, programas de prevención y promoción a nivel comunitario, que permita reducir la mortalidad infantil causada por enfermedades prevalentes. Se hace apremiante así, la capacitación del personal profesional, fundamentalmente a nivel universitario incorporando dicha estrategia a los diversos programas de salud en las distintas universidades del país.(González, 2009)

La supervisión de salud es una oportunidad única para evaluar la salud del niño, del adolescente y su familia, y permite además realizar acciones dirigidas a la promoción de salud y prevención de enfermedad.(Behrman, 2006)

(13)

5

Fuente: INEC. Anuario de Estadísticas Hospitalarias, Camas y Egresos. 2010

La presente investigación se realizó con el fin de identificar las principales enfermedades que afectan a la población infantil que constituyen un problema serio, común, creciente y costoso que no solo afecta a Ecuador sino que es un problema a nivel mundial de prevalencia en países tercermundistas por lo que diariamente se deben destinar recursos humanos y materiales apropiados para actuar en los diferentes niveles de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, y así también la comunidad intervenga para la disminución de la morbimortalidad infantil.

El perfil epidemiológico del hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja ha sido de interés para este estudio principalmente las principales causas de morbilidad del área pediátrica para poder generar una base de datos que a futuro facilite la comparación de resultados y a esto a su vez genere información de la evolución de la institución

(14)

6

(15)

7

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar las principales causas de morbilidad de los pacientes pediátricos que acudieron a la consulta externa del Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja, mediante la revisión de historias clínicas con la finalidad de contribuir a la elaboración del perfil epidemiológico del Hospital.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las 10 principales causas de morbilidad pediátricos que acuden a consulta externa según edad y sexo.

(16)

8

METODOLOGÍA:

Tipo de estudio:

Se trató de un estudio de tipo descriptivo con enfoque cuantitativo, de acuerdo con el tiempo de ocurrencia de los hechos es retrospectivo y de diseño transversal.

Universo:

El universo estuvo constituido por 5441 pacientes pediátricos atendidos en la consulta externa de HUTPL desde mayo 2007 a abril 2012.

Muestra:

La muestra estuvo conformada por los pacientes comprendidos en el universo, entre las edades de 0 a 13 años 11 meses y 29 días que asistieron a la consulta externa durante mayo 2007 a abril 2012.

Criterios de inclusión

Registros de pacientes de ambos sexos de 0 hasta los 13 años, 11 meses, 29 días atendidos en la consulta externa, que hayan acudido al menos una vez al hospital desde mayo del 2007 hasta abril del 2012 y que posean un diagnóstico definitivo.

Criterios de exclusión

(17)

9

Operacionalización de variables:

VARIABLE DEFINICIÓN INDICADOR MEDICIÓN

Morbilidad Proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado

Rinofaringitis aguda Diarrea y gastroenteritis Rinitis alérgica y vasomotora Faringitis aguda

Amigdalitis aguda

Infección aguda de las vías respiratorias superiores Fiebre de origen desconocido Parasitosis intestinal Bronquitis aguda Tos

Frecuencia Porcentaje

Sexo Propiedad según la cual pueden clasificarse los organismos de acuerdo con sus funciones reproductivas

Hombres Mujeres

Frecuencia Porcentaje

Edad Tiempo cronológico que cuantifica la existencia desde el nacimiento

Menor a 1 mes De 1 a 11 meses De 1 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años

Frecuencia Porcentaje

Interconsulta de Especialidad

La derivación o interconsulta es el acto de remitir a un paciente, mediante un parte, a otro profesional sanitario, para ofrecerle una atención complementaria tanto para su diagnóstico médico como para su tratamiento o rehabilitación

Cirugía Ginecología Traumatología Gastroenterología Dermatología Frecuencia Porcentaje

Métodos e instrumentos de recolección de datos:

Método: cuantitativo; Técnica: observación no participativa

Instrumentos: hoja de recolección de datos (anexo)

Procedimiento:

(18)

10

Plan de tabulación y análisis:

(19)

11

(20)
[image:20.595.91.519.146.356.2]

12

RESULTADO GENERAL

Tabla Nº 1: 10Principales causas de morbilidad en la consulta externa del

HUTPL

CODIGO CIE 10 ENFERMEDADES FRECUENCIA PORCENTAJE

J00 Rinofaringitis aguda (resfriadocomún) 826 15.18%

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 361 6.63%

J30 Rinitisalérgica y vasomotora 262 4.82%

J02 Faringitis Aguda 250 4.59%

J03 Amigdalitis Aguda 247 4.54%

J06 Infección aguda de vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no

especificados 227 4.17%

R50 Fiebre de origen desconocido 129 2.37%

B82 Parasitosis intestinal sin otra especificación 124 2.28%

J20 Bronquitis aguda 114 2.10%

R05 Tos 113 2.08%

Otras (asma, sinusitis, urticaria, etc.) 2788 51.24%

TOTAL 5441 100.00%

Fuente: ficha de recolección de datos

Imagen Nº 1: Principales causas de morbilidad en la consulta externa

Fuente: ficha de recolección de datos

Las causas, más frecuentes de morbilidad son: rinofaringitis aguda con un porcentaje de 15.18%, diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 6.63% y rinitis alérgica y vasomotora con 4.82% mientras que la causa menos frecuente es la tos con 2.08%, en general las enfermedades de origen respiratorio sobre todo aquellas provenientes del tracto superior. Se ha encontrado un predominio por las enfermedades de origen respiratorio con 37.47% de prevalencia, mientras que las enfermedades del tracto gastrointestinal con 8.91%.

15,18

6,63 4,82 4,59

4,54 4,17 2,37 2,28 2,10 2,08

51,24

J00 A09 J30 J02 J03 J06 R50 B82 J20 R05 otras

(21)

13

RESULTADO 1

.

[image:21.595.85.523.407.628.2]

Morbilidad pediátrica de acuerdo a la edad y sexo en la consulta externa del Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja

Tabla Nº 2: Distribución de morbilidad por edad en menores a un mes

CODIGO CIE 10 ENFERMEDADES FRECUENCIA PORCENTAJE

J00 Rinofaringitis aguda (resfriadocomún) 20 26.67%

Z37 Producto del parto (recién nacido vivo) 14 18.67%

L21 Dermatitis seborreica 10 13.33%

J06 Infección aguda de vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no especificados 7 9.33%

J04 Laringitis y traqueítisagudas 5 6.67%

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 5 6.67%

P59 Ictericia neonatal no especificada 5 6.67%

B37 Candidiasis 3 4.00%

P36 Sepsis bacteriana del recién nacido 3 4.00%

L22 Dermatitis del pañal 3 4.00%

TOTAL 75 100.00%

Fuente: ficha de recolección de datos

Imagen Nº 2: Distribución de morbilidad por edad en menores a 1 mes

Fuente: ficha de recolección de datos

Las causas más frecuentes de morbilidad son: rinofaringitis aguda con un 26.67%, producto del parto (recién nacido vivo) con 18.67%, dermatitis seborreica con 13.33%, mientras que la dermatitis del pañal es la menos frecuente con un 4.00% de la totalidad de pacientes menores a 1 mes.

26,67

18,67

13,33

9,33

6,67 6,67 6,67

4,00 4,00 4,00

J00 Z37 L21 J06 J04 A09 P59 B37 P36 L22

(22)
[image:22.595.85.540.343.571.2]

14

Tabla Nº 3: Distribución de morbilidad por edad de 1 a 11 meses

CODIGO CIE 10 ENFERMEDADES FRECUENCIA PORCENTAJE

J00 Rinofaringitis aguda (resfriadocomún) 418 35.01%

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 208 17.42%

J06 Infección aguda de vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no especificados 114 9.55%

J03 Amigdalitis aguda 72 6.03%

J04 Laringitis y traqueítis agudas 71 5.95%

R50 Fiebre de origen desconocido 68 5.70%

R05 Tos 68 5.70%

J02 Faringitis aguda 63 5.28%

J30 Rinitisalérgica y vasomotora 60 5.03%

J20 Bronquitis aguda 52 4.36%

TOTAL 1194 100.00%

Fuente: ficha de recolección de datos

Imagen Nº 3: Distribución de morbilidad por edad de 1 a 11 meses

Fuente: ficha de recolección de datos.

Las causas más frecuentes de morbilidad son: rinofaringitis aguda con un 35.01%, diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso con 17.42%, infección aguda de vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no especificados, mientras que la bronquitis aguda no especificada es la menos frecuente con un 4.36% de los pacientes de 1 a 11 meses de edad.

35,01

17,42

9,55

6,03 5,95 5,70 5,70 5,28 5,03 4,36

J00 A09 J06 J03 J04 R50 R05 J02 J30 J20

(23)
[image:23.595.83.539.331.556.2]

15

Tabla Nº 4: Distribución de morbilidad por edad de 1 a 4 años

CODIGO CIE 10 ENFERMEDADES FRECUENCIA PORCENTAJE

J00 Rinofaringitis aguda (resfriadocomún) 234 27.66%

J30 Rinitisalérgica y vasomotora 104 12.29%

J03 Amigdalitis aguda 96 11.35%

J02 Faringitis aguda 94 11.11%

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 79 9.34%

J06 Infección aguda de vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no especificados 71 8.39%

J45 Asma 47 5.56%

B82 Parasitosis intestinal sin otra especificación 46 5.44%

J20 Bronquitis aguda 38 4.49%

R50 Fiebre de origen desconocido 37 4.37%

TOTAL 846 100.00%

Fuente: ficha de recolección de datos

Imagen Nº 4: Distribución de morbilidad por edad de 1 a 4 años

Fuente: ficha de recolección de datos

Las causas más frecuentes de morbilidad son: rinofaringitis aguda con un 27.66%, rinitis alérgica y vasomotora con 12.29%, amigdalitis aguda con un 11.35%, mientras que la fiebre no especificada constituye la menos frecuente con un 4.37% de la totalidad de pacientes de 1 a 4 años.

27,66

12,29 11,35

11,11

9,34 8,39

5,56 5,44 4,49 4,37

J00 J30 J03 J02 A09 J06 J45 B82 J20 R50

(24)
[image:24.595.83.535.330.551.2]

16

Tabla Nº 5: Distribución de morbilidad por edad de 5 a 9 años

CODIGO CIE 10 ENFERMEDADES FRECUENCIA PORCENTAJE

J00 Rinofaringitis aguda (resfriadocomún) 122 22.14%

J30 Rinitisalérgicay vasomotora 79 14.34%

J02 Faringitis aguda 74 13.43%

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 59 10.71%

J03 Amigdalitis aguda 58 10.53%

B82 Parasitosis intestinal sin otra especificación 47 8.53%

J06 Infección aguda de vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no especificados 32 5.81%

J45 Asma 30 5.44%

R10 Dolor abdominal y pélvico 28 5.08%

J01 Sinusitis aguda 22 3.99%

TOTAL 551 100.00%

Fuente: ficha de recolección de datos

Imagen Nº 5: Distribución de morbilidad por edad de 5 a 9 años

Fuente: ficha de recolección de datos

Las causas más frecuentes de morbilidad son: rinofaringitis aguda con un 22.14%, rinitis alérgica y vasomotora con 14.34%, faringitis aguda con 13.43%, mientras que la fiebre no especificada constituye la menos frecuente con 3.99% de la totalidad de pacientes de 5 a 9 años.

22,14

14,34

13,43

10,71 10,53

8,53

5,81 5,44 5,08

3,99

J00 J30 J02 A09 J03 B82 J06 J45 R10 J01

(25)
[image:25.595.86.539.329.546.2]

17

Tabla Nº 6: Distribución de morbilidad por edad de 10 a 14 años

CODIGO CIE 10 ENFERMEDADES FRECUENCIA PORCENTAJE

J00 Rinofaringitis aguda (resfriadocomún) 32 18.82%

J03 Amigdalitis aguda 21 12.35%

R10 Dolor abdominal y pélvico 20 11.76%

J30 Rinitisalérgicay vasomotora 19 11.18%

J02 Faringitis aguda 19 11.18%

K29 Gastritis y duodenitis 16 9.41%

B82 Parasitosis intestinal sin otra especificación 14 8.24%

J45 Asma 10 5.88%

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 10 5.88%

R51 Cefalea 9 5.29%

TOTAL 170 100.00%

Fuente: ficha de recolección de datos

Imagen Nº 6: Distribución de morbilidad por edad de 10 a 14 años

Fuente: ficha de recolección de datos

Las causas más frecuentes de morbilidad son: rinofaringitis aguda con un 18.82%, amigdalitis aguda con 12.35%, dolor abdominal y pélvico con 11.76%, mientras que la cefalea constituye la menos frecuente con un 5.29% de la totalidad de pacientes de 10 a 14 años.

18,82

12,35 11,76

11,18 11,18

9,41

8,24

5,88 5,88 5,29

J00 J03 R10 J30 J02 K29 B82 J45 A09 R51

(26)
[image:26.595.85.537.109.620.2]

18

Tabla N° 7: Distribución de morbilidad pediátrica por sexos

MASCULINO FEMENINO

CODIGO CIE 10 ENFERMEDADES F % F %

J00 Rinofaringitis aguda (resfriadocomún) 460 32.55 366 29.14

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 205 14.51 156 12.42

J02 Faringitis aguda 135 9.55 115 9.16

J30 Rinitisalérgica y vasomotora 132 9.34 130 10.35

J03 Amigdalitis aguda 116 8.21 131 10.43

J06 Infección aguda de vías respiratorias superiores de sitios múltiples o no especificados 107 7.57 120 9.55 B82 Parasitosis intestinal sin otra especificación 65 4.60 59 4.70

R05 Tos 65 4.60 0 0.00

J20 Bronquitis aguda 64 4.53 0 0.00

R50 Fiebre de origen desconocido 64 4.53 65 5.18

N39 Otros trastornos del sistema urinario 0 0.00 57 4.54

J45 Asma 0 0.00 57 4.54

TOTAL 1413 100.00 1256 100.00

Fuente: ficha de recolección de datos

Imagen Nº 7: Distribución de morbilidad pediátrica por sexos

Fuente: ficha de recolección de datos

Las causas más frecuentes de morbilidad en pacientes pediátricos de sexo femenino son: rinofaringitis aguda con un 29.14%, diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 12.42%, y amigdalitis aguda no especificada con 10.43%. La causa más frecuente coincide en ambos sexos rinofaringitis aguda con 32.55% y 29.14% pero existe diferencia en las de menor frecuencia siendo en los hombres la fiebre de origen desconocido con 4.53% y en la mujeres el asma con 4.54%.

32,55

14,51

9,55 9,34

8,21 7,57

4,60 4,60 4,53 4,53

29,14

12,42

9,16 10,35 10,43 9,55

4,70 5,18 4,54 4,54

J00 A09 J02 J30 J03 J06 B82 R05 J20 R50 N39 J45

(27)

19

RESULTADO 2.

Principal especialidad interconsultada en pacientes pediátricos de la consulta externa del Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja.

[image:27.595.83.538.247.585.2]

El total de pacientes referidos a las distintas especialidades de interconsulta es de 594 pacientes, que corresponden al 10.91% de la población estudiada.

Tabla N° 8: Distribución de especialidad de interconsulta

ESPECIALIDAD FRECUENCIA PORCENTAJE

Cirugía 285 47.98%

Traumatología 66 11.11%

Ginecología 25 4.21%

Gastroenterología 12 2.02% Dermatología 11 1.85%

Otras 195 32.83%

TOTAL 594 100.00

Fuente: ficha de recolección de datos

Imagen Nº8: Distribución de especialidad de interconsulta

Fuente: ficha de recolección de datos

Se pudo determinar que de los 5441 pacientes pediátricos de 0 a 14 años atendidos en el hospital UTPL, 594 fueron referidos a otras especialidades siendo la más frecuente cirugía con 47.98% por alteraciones del tracto genitourinario principalmente la ausencia del descenso testicular en su mayoría

47,98

11,11

4,21 2,02 1,85

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20

(29)

21

De acuerdo con los datos obtenidos en el presente estudio realizado en el Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja, se pudo determinar que las principales causas de morbilidad en pacientes pediátricos que asistieron a la consulta externa fueron las infecciones respiratorias del tracto superior principalmente rinofaringitis aguda con un 15.18% del total de pacientes atendidos. En el Hospital Baca Ortiz de la ciudad de Quito en el año 2011 se encontró que un 39% de pacientes atendidos padecían de infecciones respiratorias del tracto inferior siendo la neumonía la más frecuente al igual que el resultado de los datos recogidos a nivel nacional por el INEC 2010 (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos) en el cual también se determinó que la neumonía representa un 10.8% lo que la convierte en la principal causa de morbilidad de pacientes pediátricos de nuestro país.(INEC, 2010)

Al realizar una comparación entre estudios nos permite establecer una diferencia entre los diferentes resultados dado por el origen de las enfermedades siendo más frecuentes en el HUTPL las del tracto superior y a nivel nacional son las del tracto inferior.

En lo referente a las especialidades en el Hospital UTPL se realiza interconsultas desde el área de consulta externa de pediatría a otras entre ellas la principal es cirugía que en su mayoría se encarga de casos de afecciones genitourinarias en niños, mientras que en el hospital Baca Ortiz la especialidad de consulta externa más frecuente después de pediatría es cirugía debido a que este es un hospital específicamente pediátrico y se encuentra mejor organizado por lo que las interconsultas no son muy continuas lo que facilita la atención a los pacientes.

Existe diferencia entre las enfermedades de menor frecuencia analizados en ambos estudios puesto que en el Hospital Baca Ortiz las enfermedades de origen urinario son las menos encontradas, mientras que en el Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja es la tos, esto podría ser resultado de la mayor demanda de especialidades con las que cuenta el Hospital Baca Ortiz, además del tiempo que lleva en el medio, lo que facilita el diagnóstico de muchas más enfermedades.

El perfil epidemiológico de un hospital no solo nos ayuda identificando la morbimortalidad existente sino que además obliga a los profesionales de la salud a estar pendientes de las causas que pueden provocar dichas patologías y realizar planes de acción para contribuir y mejorar el estilo de vida de los pacientes y de esta manera modificar las estadísticas actuales.

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CONCLUSIONES

Se pudo concluir finalmente que:

Las causas más frecuentes de morbilidad según los distintos grupos de edad y sexo son las de origen respiratorio con predominio por el tracto superior, y las de origen gastrointestinal siendo las principales de estos grupos la rinofaringitis aguda y la gastroenteritis de presunto origen infeccioso lo que muestra la prevalencia de la patología infecciosa pero con un probable agente etiológico distinto.

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RECOMENDACIONES

Socializar con los profesionales de salud del Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja y con el personal en general que laboran en dicha institución para diseñar estrategias de prevención, promoción y manejo tanto del paciente como de la familia tomando en cuenta las enfermedades que son más frecuentes en el medio en el que se desenvuelven de manera que todos contribuyan en el desarrollo del hospital.

Realizar un estudio similar al aquí presentado de tipo retrospectivo de los pacientes que constan en estos datos que fueron referidos a otras especialidades haciendo un seguimiento que permita conocer las complicaciones, la resolución tras haber referido al paciente a determinada especialidad y si era necesario o no referir al paciente a ciertos servicios.

Capacitar al personal de salud para realizar de una forma sistematizada las historias de los pacientes utilizando las herramientas informáticas y diferentes tipos de software, que se pueden emplear para almacenar la información de cada paciente lo cual facilite tener una base de datos organizada y acceder fácilmente a la información del paciente.

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Ficha de recolección de datos para el Trabajo de fin Titulación de Morbilidad

en pacientes pediátricos en la consulta externa del Hospital de la Universidad

Técnica Particular de Loja, periodo mayo 2007 - abril 2012.

Fuente: historias clínicas del Hospital de la Universidad Técnica Particular de Loja

H isto ri a C lín ic a Ed ad Se xo Estad o C iv il In str u cc n O cu p ac n Especialidad Servicio D iag n ó sti

co Motivo de

consulta C o mp lic ac io n e s Tipo de atenció n Eme rg e n ci a C o n sul ta Ex te rn a H o spi ta lizac n UC I

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Estudi

ante Pediatría 0 x 0 0 Fractura Dolor de rodilla 0 Ambulatoria

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Figure

Tabla Nº 1: 10Principales causas de morbilidad en la consulta externa del HUTPL
Tabla Nº 2: Distribución  de morbilidad por edad en menores  a un mes
Tabla Nº 3: Distribución de morbilidad por edad de 1 a 11 meses
Tabla Nº 4: Distribución de morbilidad por edad de 1 a 4 años
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Referencias

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