Prevalencia de caries y riesgo cariogénico de la dieta en preescolares y su relacion con el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de sus madres sobre Salud Oral en Niños Hospital Distrital Laredo 2015

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. IA. -B. IB LI O. TE CA. FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA. TO. M. AT O. LO. G. “PREVALENCIA DE CARIES Y RIESGO CARIOGÉNICO DE LA DIETA EN PREESCOLARES Y SU RELACION CON EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE SUS MADRES SOBRE SALUD ORAL EN NIÑOS.HOSPITAL DISTRITAL LAREDO 2015.”. TESIS. ES. PARA OPTAR EL GRADO DE. TA D. DE. BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA Autora:. FA C. UL. HENOSTROZA ROLDAN, CORE YSABEL Asesora: Dra. TERESA RÍOS CARO Trujillo - Perú 2016. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TE CA. INDICE. RESUMEN……………………………………………………………….4. IB LI O. INTRODUCCIÓN…………………………………………………….....6. MATERIAL Y MÉTODOS………………………………………….....21. -B. RESULTADOS……………………………………………………...….37. IA. DISCUSIÓN……………………………………………………………56. G. CONCLUSIONES……………………………………………………...64. LO. RECOMENDACIONES…………………………………….….………65. AT O. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………....66. FA C. UL. TA D. DE. ES. TO. M. ANEXOS………………………………………………...……………..73. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TE CA. DEDICATORIA. IB LI O. A Dios por la fuerza, la protección y la tranquilidad que me da día a día para. LO. G. IA. -B. continuar.. AT O. Ysabel y Leoncio hermanos por. mis padres, david y Lester mis. estar. en todo. momento. conmigo. M. brindándome su apoyo, protección, orientación y amor.. TO. Por estar en los momentos más importantes de mi vida.. FA C. UL. TA D. DE. ES. Son lo más importante para mí, los amo.. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IB LI O. TE CA. AGRADECIMIENTO. A Dios por darme la hermosa familia que. LO. G. IA. -B. tengo y por protegerme siempre.. AT O. A la Dra. Teresa Ríos Caro, mi asesora.. ayudarme a culminar esta investigación.. TO. M. Por orientarme, regalarme su tiempo y sus consejos. Por. FA C. UL. TA D. DE. ES. Son lo más importante para mí, los amo.. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. TE CA. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre la prevalencia de caries y riesgo cariogénico de la dieta en preescolares, con el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de sus madres sobre salud oral en niños en el Hospital Distrital Laredo.. IB LI O. Material y métodos: La muestra estuvo constituida por 125 madres y sus respectivos hijos, Se evaluó la prevalencia de caries y el riesgo cariogénico de la dieta de los niños. Se midió el. -B. nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud oral de las madres. El análisis e. IA. interpretación de los datos se hizo con prueba estadística Chi cuadrado, y significancia del 95. G. % de confianza.. LO. Resultados: Se encontró prevalencia de caries de 92%, un índice ceo-d de 4.28 y un riesgo. AT O. Cariogénico de la Dieta Moderado 55.2%. En cuanto a las madres, el. 56.0% tuvo. M. conocimiento Bueno, el 78.4% actitudes Adecuadas y prácticas deficientes en un 70.4%.. TO. Al relacionar la prevalencia de caries, se encontró relación estadística significativa con el nivel relación altamente significativa con el nivel de prácticas. ES. de conocimientos (p<0.05) y (p<0.01).. DE. Conclusión: Se concluye que existe asociación directa entre la prevalencia de caries y el. TA D. nivel de conocimientos y prácticas, mas no existe asociación con las actitudes y riesgo. UL. cariogénico de la dieta.. FA C. Palabras clave: conocimiento, actitud, práctica, caries dental, dieta cariogenica. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. TE CA. Objective: The objective of this study was to determine the relationship between the prevalence of caries and cariogenic diet risk in preschool, with the level of knowledge, attitudes and practices of their mothers about oral health in children in the Laredo District. IB LI O. Hospital.. Methods: The sample consisted of 125 mothers and their children, whom I underwent a dental. -B. exam to measure the prevalence of caries; and their mothers were administered two surveys,. IA. one to measure the cariogenic risk diet of their children and another to measure their levels of. G. knowledge, attitudes and practices on oral health. The analysis and interpretation of the data. LO. was done with chi-square test statistic, significance and 95% confidence.. AT O. Results: Caries prevalence of 92%, an index ceod 4.28 and a cariogenic diet Moderate risk of. TO. attitudes and practices in a 70.4%.. M. 55.2% was found. As for the mothers, 56.0% had good knowledge, 78.4% Suitable poor. ES. By relating the prevalence of caries, statistically significant relationship with the level of. it was found.. DE. knowledge (p <0.05) and highly significant relationship with the level of practices (p <0.01). TA D. Conclusion: We conclude there is a direct association between caries prevalence and the level. UL. of knowledge and practices, but no association with risk attitudes and cariogenic diet.. FA C. Keyword: knowledge, attitude, practice, dental caries, cariogenic diet. I.- INTRODUCCION 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TE CA. La salud bucal puede verse afectada por diversos factores, principalmente por la falta de conocimiento sobre las enfermedades bucales más prevalentes y su forma de prevención, lo. El. conocimiento. es. el. primer. escalón. para. la. IB LI O. que conlleva a una pobre condición de salud oral.1. prevención. de. enfermedades. -B. odontoestomatológicas y más aún en niños. El presente trabajo de investigación dará a conocer. IA. aspectos sobre el nivel de conocimiento de las madres sobre salud oral, relacionados con las. G. actitudes de estos para con sus hijos, siendo los padres los responsables y educadores directos. LO. de la higiene bucal de sus hijos, ya que en muchos casos se observa que los padres transmiten. AT O. conocimientos que pueden ser perjudiciales, agravando el problema y dificultando el futuro. TO. M. tratamiento de la caries dental.. ES. La caries dental es una de las enfermedades infecciosas de mayor prevalencia en el hombre y aunque algunos estudios en la pasada década han indicado su reducción en algunos países del. DE. mundo, esta enfermedad continúa manteniéndose como uno de los principales problemas de. UL. OMS.1. TA D. salud pública a nivel mundial y afecta entre el 60% y 90% de la población escolar según. FA C. Según el Ministerio de Salud del Perú en el año 2008 el índice de caries a los 12 años de edad es de aproximadamente 5.86, lo que muestra que nuestro país no sólo tiene la prevalencia y tendencia más elevada de América, sino que la presencia de las caries dentales va incrementándose conforme aumenta la edad.2 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TE CA. En un estudio epidemiológico realizado por Torres3 en 2010 se encontró que la prevalencia de caries en niños a los 3 años de edad fue de 80%, a los 4 años de 83.3% y de 87% a los 5. IB LI O. años.. Se ha recorrido un largo camino para llegar a un concepto que pueda definir íntegramente a la. -B. caries dental, y aunque se reconoce que es una enfermedad multifactorial, los modelos que se. IA. centraron en aspectos estrictamente biológicos han sido cambiados por modelos más amplios. LO. G. y que distinguen su carácter dinámico.4. AT O. Fejerskov (1997) propuso limitar el término caries dental a los signos de enfermedad actual o. M. pasada y referirse a proceso carioso, entendido este como el “proceso dinámico de. TO. desmineralización y remineralización que resulta del metabolismo microbiano sobre la. ES. superficie dental, el cual puede conducir a una pérdida neta de mineral a través del tiempo y. DE. subsecuentemente pero no siempre a la formación de cavidad”.4. TA D. Como en toda enfermedad multifactorial, a través del tiempo se han propuesto diversas teorías acerca de la etiología de la caries dental, dentro de éstas podemos citar a Miller con su teoría. FA C. UL. quimioparasitaria5 y a Loesche con su hipótesis de placa especifica6. Fue Paul Keyes en 1960, quien estableció en forma teórica y experimental cómo la etiopatogenia de la caries dental obedece a un esquema compuesto por tres agentes que debían interactuar entre sí: el factor "Microorganismo", que en presencia de un factor "Sustrato" logra 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. afectar a un factor "Diente" (localizado en un hospedero). Dicha relación fue resumida en una. TE CA. gráfica con la denominación de la Triada de Keyes. Así, se encumbró el concepto que sostiene que el proceso de caries se fundamenta en las características de estos factores llamados factores primarios o principales, cuya interacción es indispensable para vencer los. IB LI O. mecanismos de defensa del esmalte y consecuentemente para que se provoque la enfermedad.5. -B. Más adelante fueron añadidos otros factores, como la edad y el tiempo, para tratar de hacer. IA. más preciso el modelo de Keyes; y que demuestran que la aparición de la caries dental no. G. depende de manera exclusiva de los llamados factores etiológicos primarios, sino que la. M. AT O. llamados factores etiológicos moduladores.5. LO. generación de la enfermedad requiere de la intervención adicional de otros concurrentes. TO. Dentro de los factores etiológicos primarios, encontramos a los microorganismos,. ES. encontrando en la cavidad oral una de las más variadas y concentradas poblaciones microbianas del organismo, siendo señaladas como las principales: el Lactobacillus (Kligler. TA D. DE. 1915) y los Streptococcus mutans (Clarke 1924).5. Los cúmulos blandos de bacterias y sus productos se adhieren fuertemente a la superficie. UL. dental, dando lugar a una biopelícula que baña las superficies dentarias y que recibe el nombre. FA C. de placa bacteriana o biofilm dental y que, según definición de la Organización Mundial de la. Salud, corresponde a una comunidad bacteriana proliferante con actividad enzimática que se adhiere firmemente a las superficies dentarias y por su actividad bioquímica y metabólica ha sido propuesta como el principal agente etiológico en el desarrollo de la caries dental.7 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TE CA. La microflora de la placa dental, muestra diferencias en su composición. Estas variaciones resultan de las diferencias locales con respecto al suministro de nutrientes, el pH y el potencial redox. El pH desempeña un papel importante en el metabolismo bacteriano, tal como lo. IB LI O. propuso STEPHAN en 1940, quien después de aplicar carbohidratos al biofilm dental, observo que el pH de ésta descendía a niveles muy por debajo del punto de descalcificación del. IA. -B. esmalte. También notó que luego de cierto lapso, el pH regresa a sus niveles originales.4, 6. G. Si bien los estudios experimentales en animales han dejado claro que la habilidad de inducir. LO. caries dental no es una propiedad exclusiva de una especie en particular, han dejado. AT O. claramente establecido que los estreptococos del grupo mutans (Streptococcus mutans y. TO. M. Streptococcus sobrinus) y los Lactobacilos son las bacterias cariogénicas más agresivas.8, 9. ES. La dieta se considera como uno de los factores más importantes de la caries dental, debido a que los nutrientes indispensables para el metabolismo de los microorganismos provienen de. DE. los alimentos. Entre ellos, los carbohidratos fermentables son considerados los principales. TA D. responsables de la aparición y desarrollo de la caries; en especial la sacarosa, ya que se difunde fácilmente a través de la placa bacteriana y favorece tanto su adhesividad como la. UL. colonización de los microorganismos orales, lo que le permite fijarse mejor a la superficie. FA C. dentaria.6. El rol decisivo de la dieta se consolidó mediante estudios que se consideran clásicos. Uno de ellos realizado por el investigador francés Magitot (1867), quien estableció la relación entre 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. la sacarosa y la caries mediante un experimento in vitro y donde demostró que la fermentación. TE CA. del azúcar producía la disolución del esmalte.5. El principal mecanismo para la desmineralización de los tejidos duros dentales es la formación. IB LI O. de ácidos por parte de los microorganismos, durante su actividad glicolítica, a partir de diferentes sustancias o alimentos de la dieta. Esto se traduce en una caída del pH en el medio. -B. bucal y favorece al desarrollo de otras bacterias cariogénicos. Gracias a la telemetría de pH. IA. se ha conseguido mucha información importante con respecto a la cariogenicidad de variadas. G. sustancias y productos; pudiendo clasificarlos en alimentos con o sin potencial cariogénico.10. LO. Aquellos productos que causan una caída brusca de pH por debajo del nivel crítico se. M. AT O. consideran acidogénicos y potencialmente cariogénicos.11. TO. La valoración del riesgo cariogénico de la dieta en la práctica odontológica, siendo éste la. ES. probabilidad y capacidad que tienen los alimentos para la adquisición y desarrollo de la enfermedad, en este caso caries dental; tiene gran importancia y pretende estimar los cambios. DE. cariogénicos causados por los carbohidratos y estudiar el valor nutritivo de la dieta. Por este. TA D. motivo, la información acerca de los hábitos alimenticios y la ingesta de carbohidratos. UL. fermentables y otros nutrientes, debe obtenerse y evaluarse.7. FA C. Los factores principales a considerar para determinar las propiedades cariogénicas, cariostáticas y anticariogénicas de la dieta son: la forma del alimento, bien sea sólido, líquido o pegajoso, la frecuencia en la ingesta de azúcares y otros carbohidratos fermentables, la. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. composición de los nutrientes, el potencial de saliva estimulada, la secuencia en la ingesta de. TE CA. las comidas y la combinación de los alimentos.12. Respecto a la consistencia física de la dieta, los alimentos adhesivos son mucho más. IB LI O. cariogénicos que los no retentivos, esto significa que una bebida azucarada, es menos cariogénica que una confitura dulce, independientemente de la cantidad de azúcar que ellos. IA. -B. contengan.12. G. En lo que se refiere al momento de la ingesta, los alimentos azucarados son más peligrosos. LO. si son consumidos entre comidas, que durante ellas. Esto tiene que ver con los mecanismos. AT O. de defensas naturales de la boca, que funcionan al máximo durante las comidas, y tienden a. M. eliminar los restos de alimentos que quedan en ella y a neutralizar los ácidos que puedan. TO. haberse formado. Por esta razón, el peor momento para ingerir una alimento cariogéncio es. ES. inmediatamente antes de ir acostarse, porque la boca se halla casi en reposo completo durante el sueño, careciendo de los citados mecanismos.12. DE. La frecuencia con la cual son consumidos los alimentos cariogénicos hace que se vuelvan. TA D. más cariogénicos aun.12. UL. La forma de acción de las bebidas que las hace cariogénicas puede ser directa o indirecta, de. FA C. manera directa por el contenido de sacarosa, lo que contribuye a sostener un pH acido en el medio bucal debido al metabolismo de los azucares, y de manera indirecta son las que provocan las gaseosas diet que no poseen hidratos de carbono para ser metabolizados, pero poseen las mismas características de ácido débil que las bebidas carbonatadas.12 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TE CA. Además de los alimentos que contienen sacarosa, aquellos que contienen almidón como diversas galletas y papas fritas que se consumen cada vez con mayor frecuencia, son fermentados fácilmente en la cavidad bucal y mantienen niveles críticos de pH, que al ser. IB LI O. retenidos en los dientes por periodos largos de tiempo, pueden ser causantes de caries. 12. -B. Existen evidencias que la combinación de almidones solubles y sacarosa en la misma ingesta,. IA. es potencialmente más cariogénico que la ingesta de cualquiera de los dos por separado.. G. Asimismo, debe tenerse presente que existen algunos alimentos (como el queso y el maní) y. LO. ciertos componentes capaces de reducir la producción de ácido después de un consumo previo. AT O. de alimentos cariogénicos, y que pueden tener un efecto “protector” contra la caries. Los. M. ejemplos clásicos son el flúor, calcio, fósforo, proteínas y ácidos grasos. De todas maneras el. TO. poder protector de éstos compuestos se encuentra limitado si el producto contiene altas. ES. concentraciones de carbohidratos fermentables.13. DE. Existen otros factores individuales que afectan la variación del pH, como la cantidad y. TA D. composición del biofilm dental, el flujo salival, capacidad buffer y tiempo de eliminación de la sustancia, entre otras. Al evaluar el potencial cariogénico de la dieta, debemos tomar en. UL. cuenta el balance que existe entre los factores causantes de la enfermedad y los factores de. FA C. defensa. Si alguno de los factores causantes prevalece (por ejemplo, gran cantidad de microorganismos acidogénicos), o por el contrario, alguno de los mecanismos de defensa se encuentra afectado (por ejemplo, flujo salival disminuido), entonces el factor dieta tendrá un fuerte impacto en el desarrollo y progresión de la enfermedad.13 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TE CA. El último de los factores primarios para que la lesión cariosa se desarrolle o se produzca es la presencia de un hospedero susceptible, siendo la saliva uno de los factores ligados al huésped, ya que cumple un rol protector mediante la dilución y lavado de los azúcares de la dieta, la. IB LI O. provisión de iones para el proceso de remineralización y la neutralización y amortiguación de. -B. los ácidos de la placa dental.14. IA. Los factores etiológicos moduladores son adicionales a los denominados primarios, pero no. G. son los causantes directos de la enfermedad, sin embargo, si pueden revelar una acentuación. LO. de riesgo de caries, ya que contribuyen con los procesos bioquímicos en la superficie del. AT O. diente en las cuales podrían desarrollarse las lesiones cariosas. Adicionalmente a estos factores. M. como lo son el tiempo y la edad, se encuentran la experiencia pasada de caries, el grupo. TO. epidemiológico, el grado de instrucción, las variables de comportamiento y el nivel. ES. socioeconómico. 15. DE. La literatura informa que las disparidades socioeconómicas y la falta de conocimientos de las. TA D. personas sobre la importancia de la salud oral y sobre las técnicas para lograr un cuidado correcto de la boca, son barreras que impiden mantener los tejidos buco dentales libres de. UL. enfermedad; de la misma manera advierte que la salud oral significa más que los dientes en. FA C. buen estado y que por ende es parte íntegra y completa de la salud general del individuo.16. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Martinsson (1972) y Holm (1975), en Suecia, realizaron estudios en los cuales mostraron que la caries dental y la salud bucal, en general varían con las condiciones socioeconómicas y el. TE CA. nivel cultural.17. IB LI O. En el trabajo de Petersen y col (1993), realizado en niños rumanos, encontraron que, hubo. IA. madres los llevan al dentista para sus controles periódicos.18. -B. mayor conocimiento en salud oral en niños de familias con grado de instrucción alta y cuyas. G. Una de las medidas de prevención de la caries de infancia temprana, es el control de la dieta,. LO. considerándose ésta como un factor de fuerte impacto en el desarrollo y progresión de la. AT O. enfermedad, se disponen diferentes indicadores de riesgo cariogénico y hábitos dietéticos;. M. entre los que se cuentan el recordatorio de 24 horas, diario dietético, cuestionario de frecuencia. TO. de consumo, historia dietética, entre otros.19. Uno de los más prácticos y específicos es la. ES. encuesta de consumo de alimentos cariogenicos propuesta por Lipari y Andrade20 el cual consiste en una lista cerrada de alimentos, sobre la que se solicita la frecuencia de consumo. TA D. DE. de cada uno de ellos.. Estudios sobre caries dental en niños menores de 5 años, muestran porcentajes de caries dental. UL. relativamente altos21 y dado que la enfermedad dental en niños ha sido atribuida a una higiene. FA C. bucal deficiente y a una dieta inadecuada, en la que los padres son considerados un grupo importante como transmisores de conocimientos, Se ha demostrado que uno de los métodos adecuados para evaluar a éstos es la encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), ésta se define como un instrumento para realizar estudios cuantitativos de una población 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. especifica que reúne información sobre lo que la gente sabe, cómo se siente y cómo se. TE CA. comporta con relación a un tema en concreto.22. IB LI O. Entre los estudios relacionados al tema objetivo de la presente investigación, tenemos:. Watson M. y col.23 en 1995, realizaron un estudio a una muestra de niños de 2-5 años de edad. -B. y una encuesta de los conocimientos, opiniones y prácticas de sus padres con respecto a la. IA. caries dental. Los datos clínicos de los niños fueron comparados con los padres encuestados. G. dando como resultado. Sólo el 7 % de los padres sabían el objetivo de los selladores y el 52. LO. % de los padres sabían el objetivo de los fluoruros. Además, sólo el 9 % pensó que. M. AT O. cepillándose con pasta dental se puede prevenir la caries.. TO. La Torre24, en Perú en 2001, realizó un estudio sobre el grado de conocimientos de 40. ES. primigestas en la Maternidad de Lima. Encontró que el alto porcentaje (72.5%) está bien informado sobre la salud bucal de la gestante, así también un alto porcentaje (85%) se. DE. encuentra mal informado sobre cuidado de la salud bucal del infante, finalmente el porcentaje. TA D. de bien, regular y mal informado es casi equitativo sobre conocimiento en el desarrollo y. UL. crecimiento dental en el infante.. FA C. Kristina A. y col.25 en Suecia en 2001, investigaron la utilidad y fiabilidad de un cuestionario diseñado para capturar cuatro aspectos de las actitudes dentales de los padres: el conocimiento dental, el comportamiento infantil de la salud bucal y de la responsabilidad paternal. Se llevó a cabo en un grupo de 140 padres de los escolares de 8-12 años de edad de cuatro escuelas 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. generales. Dando como resultado en el primer aspecto sobre conocimiento dental. Los padres calificaron como "insuficiente cepillado", "comer entre las comidas " y "composición de la. TE CA. saliva” como el más importantes de los factores de riesgo de caries. En el segundo aspecto el 16% de los niños recibieron ayuda diaria o asistencia de un adulto cuando se cepillaban los. IB LI O. dientes. En el último aspecto dió como resultado mayor responsabilidad de los padres o familia, sobre el consumo de dulces y cepillarse los dientes en comparación con las. IA. -B. calificaciones de la conducta infantil en odontología y el tratamiento dental.. G. Rodríguez J.26 en 2002 en Trujillo (Perú), en un estudio con 102 niños de 3 a 5 años, halló. M. AT O. entre la presencia de caries con edad y sexo.. LO. una prevalencia de caries de 98%, donde no encontró relación estadísticamente significativa. TO. López J.27 en 2002 en Trujillo (Perú), evaluó a 168 niños de 3 a 5 años de edad, el índice ceo-. ES. d fue de 4.4 de los cuales el 75.5% tenían caries dental.. DE. Tascón J. y col.28 en 2005 realizaron un estudio en donde determinaron la historia de caries. TA D. en el primer molar permanente y los conocimientos, actitudes y las prácticas de sus madres, se tomó una base de 50 niños entre los 5 y 11 años de edad y sus madres, del total de madres. UL. 34% respondieron que los dientes definitivos erupcionan entre los seis y siete años de edad,. FA C. 54% refirieron a que los dientes temporales son poco importantes porque se van a caer. Casi todas las madres no saben la importancia del primer molar permanente y desconocen la edad en que éste erupciona. Gran proporción de los niños presentan un alto porcentaje de primeros. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. molares cariados, obturados, y perdidos. Pese a que las actitudes de las madres con respecto a. TE CA. la higiene oral son favorables, las prácticas no lo son.. Cabellos D.29 en 2006 en Perú, evaluó el nivel de conocimientos sobre los hábitos bucales de. IB LI O. 90 padres de niños discapacitados y la higiene bucal de los mismos en el Centro Ann Sullivan Perú. Utilizaron un cuestionario de 12 preguntas, en donde se encontró que el 68.8% de los. -B. padres presentaron un nivel de regular de conocimientos de la higiene bucal y el 88.9% de los. G. IA. niños tuvieron un IHOS de malo, siendo esto estadísticamente significativo.. LO. Vereau M.30 en 2006 en Trujillo (Perú) realizó un estudio con el propósito de determinar la. AT O. prevalencia de caries de infancia temprana y su relación con la higiene bucal, encontrando que. M. la prevalencia de caries fue de 66.8% con un índice ceod de 2.84, hallándose una diferencia. ES. TO. altamente significativa en relación a a la edad (p<0.001).. Rios C.31 en 2014 en Pacasmayo (Perú) realizó un estudio para determinar el nivel de. DE. conocimentos, actitudes y prácticas de madres de familia sobre salud oral en preescolares,. TA D. encontrando que el nivel de conocimientos de las madres encuestadas fue bueno en el 67.5% y regular en el 32.5%. La mayoría de las madres 90.6% reconoció a la caries como enfermedad. UL. infectocontagiosa, el 90.2% conoce la importancia del uso de pasta con flúor, el 76.5 % sabe. FA C. la importancia del cepillado dental y el 67.8% refirió al consumo de azúcar como principal causante de caries. Al evaluar la actitud de las madres respecto a la salud oral de los niños, el 80.8% fue adecuada y 19.2% inadecuada.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Se sabe que la caries dental de infancia temprana afecta a la población general, pero se ha estimado que es 32 veces más probable que se presente en infantes de nivel socioeconómico. TE CA. clasificado como de pobreza extrema, con madres con niveles bajos de educación.32 Dado que se han realizado escasos estudios sobre el tema a nivel local, es importante realizar esta. IB LI O. investigación con la población que se atiende en el hospital Distrital Laredo, por tener afluencia de pacientes de zonas rurales y urbanas consideradas como pobres y extremo pobres;. -B. y así poder contribuir a las mejoras de los programas preventivo promocionales y a la. G. IA. aplicación adecuada de estrategias de prevención de la caries dental.. LO. Se ha estimado que una persona que desarrolla caries dental a edad temprana, es siete veces. AT O. más probable que también la presente en la etapa de dentición permanente.. 33. Por eso es de. M. vital importancia el rol que juegan las madres de familia en la orientación respecto a la salud. ES. TO. oral.. Considerando que existe una alta prevalencia de caries dental en los preescolares de la. DE. localidad de Trujillo, tal como lo describe Vereau30 , y dado que la caries de la infancia. TA D. temprana una enfermedad que puede producir dolor, amenazar la vida a través de infecciones , y afectar la calidad de vida del niño32; así mismo sabiendo que son las madres las que tienen. UL. una mayor influencia sobre la salud oral de sus hijos y que el nivel educativo de éstas es el. FA C. responsable directo33; es la razón por la que se decide realizar la presente investigación con la finalidad de brindar una base de datos e información oportuna al establecimiento de salud para el mejoramiento de los programas de salud oral y el reforzamiento del binomio madre hijo respecto a salud oral. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Por lo antes expuesto el propósito del presente estudio es determinar la prevalencia de caries dental, el riesgo cariogénico de la dieta de preescolares que se atienden en el Hospital distrital. IB LI O. Laredo y su relación con el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de sus madres sobre. -B. salud oral.. G. IA. 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. LO. ¿Cuál es la prevalencia de caries y riesgo cariogenico de la dieta en preescolares y su. AT O. relación con el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de sus madres sobre salud. M. oral en niños. Hospital Distrital Laredo 2015?. ES. TO. 2. HIPOTESIS. Una mayor prevalencia de caries dental y un alto riesgo cariogénico de la dieta en. DE. preescolares se relaciona con un menor nivel de conocimientos, actitudes y prácticas. UL. TA D. de las madres sobre salud oral en niños. Hospital Distrital Laredo 2015.. FA C. 3. OBJETIVOS 3.1 Objetivo General: Determinar la relación entre la prevalencia de caries y riesgo cariogénico de la dieta en preescolares, con el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de sus madres sobre salud oral en niños. Hospital Distrital Laredo 2015. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 3.2 Objetivos Específicos:. Establecer la prevalencia de caries en preescolares. Hospital Distrital. IB LI O. 3.2.1. Laredo 2015.. Establecer el riesgo cariogénico de la dieta de los preescolares. Hospital. -B. 3.2.2. Determinar el nivel de conocimientos de las madres de familia sobre salud. G. 3.2.3. IA. Distrital Laredo 2015.. Determinar el nivel de actitudes de las madres de familia sobre salud oral. AT O. 3.2.4. LO. oral en niños. Hospital Distrital Laredo. Determinar el nivel de prácticas de las madres de familia sobre salud oral. TO. 3.2.5. M. en niños. Hospital Distrital Laredo. ES. en niños. Hospital Distrital Laredo 3.2.6 Establecer las características sociodemográficas de las madres de los. II.. MATERIAL Y MÉTODOS. FA C. UL. TA D. DE. preescolares que se atienden en el Hospital Distrital Laredo 2015.. 2.1 Tipo y Área de Estudio: La presente investigación se ajusta a un tipo de estudio transversal y descriptivo, se llevó a cabo en los ambientes del Hospital Distrital Laredo. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2 Definición de la Población Muestral:. TE CA. La población estuvo constituida por todos los preescolares y sus madres que asistieron a consultorios externos del hospital distrital de Laredo.. Niños de 3 a 5 años de edad con ABEGS que asistieron a consultorios externos del Hospital Distrital Laredo.. -B. -. IB LI O. 2.2.1 Criterios de Inclusión:. Niños cuyas madres firmaron el consentimiento informado.. -. Madres de niños de 3 a 5 años que aceptaron voluntariamente formar. G. IA. -. Niños que a pesar de contar con el consentimiento informado no. M. -. AT O. 2.2.2 Criterios de Exclusión:. LO. parte del estudio.. TA D. DE. ES. TO. permitieron la ejecución de alguno de los procedimientos.. FA C. UL. 2.3 Consideraciones Éticas:. Para la ejecución de la presente investigación se siguieron los principios de la Declaración de Helsinki de la asociación médica mundial, adoptada por la 188 Asamblea Medica Mundial (Helsinki 1964), revisada por la 298 Asamblea Médica Mundial (Tokio, 1975) y 64 Asamblea General, Fortaleza, Brasil, 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. octubre 2013. Además se seguirán las pautas éticas internacionales para la. TE CA. investigación biomédica en seres humanos. Preparadas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en. IB LI O. colaboración con la Organización Mundial de la Salud. Ginebra 2002.25. Esta investigación contó a su vez con la autorización del Comité Permanente. -B. de Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de. G. IA. Trujillo.. AT O. LO. 2.4 Diseño Estadístico del Muestreo:. M. 2.4.1 Unidad de Análisis:. TO. La unidad de análisis estuvo constituida por cada uno de los niños de. ES. 3 a 5 años y sus madres que cumplieron con los criterios de selección. 2.4.2 Unidad de Muestreo:. DE. La unidad de muestreo la conformó cada uno de los niños y sus madres. TA D. que cumplieron con los criterios de selección.. FA C. UL. 2.4.3 Marco Muestral: Relación de madres de familia. y sus hijos que asistieron a los. consultorios externos del Hospital Distrital Laredo.. 2.4.4 Tamaño de la Muestra:. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Se realizó un muestro aleatorio simple para seleccionar las madres con. TE CA. sus respectivos hijos que acudieron a los consultorios externos del. IB LI O. Hospital de Laredo.. MADRES Y NIÑOS QUE. -B. POBLACION. LO. . G. IA. CONFORMAN LA. Madres de niños de 3. Madres de niños de 4. 60. . 62. Madres de niños de 5. . 77. ES. . TO. años. . M. . AT O. años. POBLACION. TA D. DE. años. FA C. UL. Para hallar el tamaño de la muestra se utilizó la siguiente fórmula:. (Zα/2 ) P(1-P) N= 2. E. N nf = 1+ n/N. Donde, 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Reemplazando: 1,96 para un nivel de confianza del 95% (1.96 ) (0.688)(0.312) n= = 330 madres(muestra preliminar) 0.688 proporcionado del conocimiento regular sobre caries dental.29 (0.05)2. P=. E=. IB LI O. TE CA. Zα/2 =. 0,05 error de tolerancia. 199 madres de niños de 3 a 5 años. Estimación del promedio del año anterior. 330 nf =. AT O. LO. G. IA. -B. N=. = 125 madres(muestra reajustada). TO. M. 1+ 330/199. ES. Con estos datos se determinó una muestra de 125 madres de familia con. FA C. UL. TA D. DE. sus respectivos hijos.. POBLACION. MADRES Y NIÑOS. MADRES Y NIÑOS QUE. QUE CONFORMAN. CONFORMARÁN LA. LA POBLACION. MUESTRA. . . 60. 40 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. . Madres de niños de 3 años Madres de niños de 4. . 62. . 77. Madres de niños de 5. IB LI O. años. . . 40. . 45. TE CA. . G. LO. 2.5 Proceso de Captación de la Información:. IA. -B. años. AT O. Para la captación de la información se coordinó con el Director del Hospital Distrital Laredo a quien se explicó el propósito y las características del estudio con el fin de. M. establecer un cronograma de asistencias para la recolección de datos.. TO. Las madres de familia fueron informadas sobre la presente investigación solicitándoles. ES. para su participación y la de su hijo el llenado de la ficha “Consentimiento Informado”. DE. (Anexo 1).. TA D. A todas las madres que cumplieron con los criterios de inclusión y que se encontraron. UL. reunidas en la sala de espera de los consultorios externos del Hospital, se les entregó el. FA C. cuestionario sobre nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud oral en niños. Inmediatamente después se procedió con la ayuda a cada madre para el llenado del cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos cariogénicos (Anexo 4). 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El examen clínico de los niños se realizó en el área de triaje en un ambiente iluminado con. TE CA. luz natural, se examinó al niño posicionándolo de pie y de frente a la luz natural principal del ambiente y el investigador estuvo sentado frente al niño; para el examen oral se contó con guantes descartables, mascarillas e instrumental de diagnóstico. Se tuvo en cuenta el. IB LI O. uso de instrumental esterilizado al inicio de cada sesión de trabajo y la debida desinfección. -B. de éstos en una sustancia antiséptica después de cada examen realizado.. IA. 2.5.1 Método de Selección:. LO. G. La selección de la muestra fue en forma aleatoria, utilizando la tabla de números. AT O. aleatorios. Cada madre hizo constar su autorización firmando una hoja de consentimiento informado (Anexo 01), para la realización de las encuestas para esta investigación. Instrumentos:. M. 2.5.2. TO. Para la recolección de los datos clínicos se utilizó una ficha clínica elaborada. Datos generales del niño.. DE. -. ES. por el autor (Anexo 2), que incluyeron los siguientes aspectos:. -. Para la identificación de las piezas dentarias en la ficha se utilizó el. TA D. sistema dígito dos propuesto por la Federacion Dental Internacional en. FA C. UL. 1970 y recomendada por la OMS, donde le primer dígito corresponde al cuadrante de la boca y el segundo dígito señala el diente.34. -. La prevalencia de caries dental fue medida porcentualmente y mediante el índice ceod, registro de dientes cariados(c), indicados para extracción (e) y obturados (o), unidad de diente (d).. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Los métodos que se usaron para la recolección de los datos no clínicos fueron. TE CA. 2 cuestionarios (Anexo3 y Aanexo 4). El método que se utilizó para medir los conocimientos, actitudes y prácticas. IB LI O. sobre salud oral fue la encuesta utilizada por Ríos C.31 Este cuestionario tiene 29 puntos, 10 en cada uno de los componentes de conocimiento y de práctica y 9 en los componentes actitudinales. La puntuación para evaluar la. -B. actitud y práctica se basa en la escala de Likert de 5 y 4 puntos 20, mientras. G. LO. 3), diseñado de la manera siguiente:. IA. que para el conocimiento se evalúa como verdadero, falso y No sabe (Anexo. AT O. 1: Datos Sociodemográficos e identificación: Edad, grado de instrucción, ocupación y estado civil y número de hijos.. M. 2: Datos en relación a los conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud. TO. oral en los niños dispuestos en 29 preguntas, divididas en 3 subescalas de 10-. DE. ES. 10-9 preguntas cada una.. Para medir el riesgo cariogénico de la dieta se usó el cuestionario propuesto. TA D. por Lipari A. y Andrade P.20 (Anexo 4). En el cual para obtener el puntaje. FA C. UL. de riesgo se sigue los siguientes pasos:.  Se multiplica el valor dado al consumo en la columna vertical izquierda (a) por el valor dado a la frecuencia (b) en la columna horizontal.. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Se multiplica el valor dado al consumo (a) por Ocasión (b).. TE CA.  Se suma los valores parciales de la Columna Consumo por frecuencia para obtener el puntaje total (d).. IB LI O.  Se suma los valores parciales de la columna Consumo por ocasión para obtener el puntaje total (e).. -B.  Se suma (d)+ (e) para obtener el valor del potencial. G. IA. cariogenico.. LO. Finalmente se obtuvieron los puntajes. Pudiendo ser éstos desde un. AT O. valor mínimo de 10 y un máximo de 144. En el anexo 5 se presenta. M. detalladamente la asignación para cada indicador, según los niveles. DE. ES. TO. bajo, moderado y alto riesgo cariogenico.. TA D. Validación del Instrumento:. FA C. UL. Los instrumentos que se utilizaron en la presente investigación han sido validados por los siguientes: Índice ceod recomendado por la OMS.35 El cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos cariogénicos para evaluar el riesgo cariogénico de la Dieta propuesto por Lipari A. y Andrade P.20 Y el cuestionario para evaluar el nivel de CAP sobre salud oral fue el elaborado y validado por Ríos C31, cuestionario que fue 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VARIABLE. INDICE. INDICADOR. TIPO. ADECUADA. cualitativo. ESCALA. NIVEL DE ACTITUD. CAP31. TE CA. Cuestionario INADECUADA. IB LI O. SOBRE SALUD ORAL. NIVEL DE PRÁCTICAS. Cuestionario. ADECUADAS. SOBRE SALUD ORAL. CAP31. DEFICINETES. Cualitativo. nominal. Nominal. -B. validado a juicio de expertos y sometido a la prueba de confiabilidad en. IA. el test de alfa de CRONBACH, obteniendo valores de x=0.76 para. LO. G. conocimientos, de x=0.80 para actitudes y de x=0.72 para prácticas. AT O. sobre salud oral.. DE. VARIABLE. ES. TO. M. 2.6. Variables de estudio:. TA D. PREVALENCIA DE CARIES. INDICE. INDICADOR. TIPO. ESCALA. ceod. ALTO. cualitativo. ordinal. OMS35. MEDIO. cualitativo. nominal. cualitativo. nominal. DENTAL. UL. RIESGO CARIOGENICO DE. BAJO BAJO Cuestionario 20. FA C. LA DIETA. MODERADO ALTO. NIVEL DE. Cuestionario. BUENO. CONOCIMIENTOS SOBRE. CAP31. REGULAR. SALUD ORAL. MALO. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS:. Más de Uno. . Soltera. . Casada. . Otros. . No Trabaja. . Si Trabaja Analfabeto. . Primaria. Nivel de. . Secundaria. instrucción. . Superior. TO. M. . Nominal. Cualitativo. Nominal. Cualitativo. Nominal. Cualitativo. Ordinal. Universitaria . Superior No. TA D. DE. ES. Cuantitativo. TE CA. . Nominal. IB LI O. Uno. AT O. Ocupación. . Cuantitativo. -B. Estado civil. Mayor de 20. IA. Hijos. . G. Número de. Menor de 20. LO. Edad. . UL. 2.7. DEFINICIONES OPERACIONALES:. FA C. 2.7.1 CARIES DENTAL -. Conceptual: La caries dental es un proceso o enfermedad dinámica crónica que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos que debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, trae como resultado una pérdida del 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mineral de la superficie dental, cuyo signo clínico es la destrucción. -. TE CA. localizada de tejidos duros.36 Operacional: Se determinará mediante la presencia o ausencia de la misma, medida porcentualmente; así mismo se determinará el índice. IB LI O. ceod, considerando índice Bajo (0-2.6), Medio (2.7-4.4) y Alto (4.5 a más).. -B. Los criterios clínicos que se tomarán en cuenta para la valoración del. IA. índice ceod son los siguientes:. G. Pieza dentaria cariada (c): Cuando en el momento del examen. LO. presente una o varias de las siguientes condiciones: Caries clínicamente visible (cavidad).. . Cuando el explorador penetra en fosas, fisuras y superficies lisas,. M. AT O. . TO. hay retención y en el fondo encontramos tejido dentario. ES. reblandecido. . Cuando existiendo obturaciones se presente simultáneamente. DE. alguno de los criterios antes mencionados.. FA C. UL. TA D. . Dientes obturados con material temporal (Eugenato u otros cementos).. Pieza dentaria con extracción indicada (e): Cuando presente apenas remanente dentario o coronas muy destruidas sin posibilidad de ser restauradas.. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Pieza dentaria obturada (o): Cuando presente una restauración. resina y otro.. RIESGO CARIOGENICO DE LA DIETA -. IB LI O. 2.7.2. TE CA. identificada clínicamente y con material definitivo: amalgama, oro,. Conceptual: Es la probabilidad y capacidad que tienen los alimentos. -B. considerados como cariogénicos para la adquisición y desarrollo de la. Operacional: Es la probabilidad y capacidad que tienen los alimentos. G. -. IA. caries dental.20. LO. considerados como cariogénicos para la adquisición y desarrollo de la. AT O. caries dental.20 De acuerdo a lo propuesto por Lipari A. y Andrade P.20. ES. TO. 144).. M. Se registrará como Bajo (10-33), Moderado (34-79) y Alto Riesgo (80-. CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD ORAL. DE. 2.7.3. Conceptual: Es todo lo que adquirimos mediante nuestra interacción. TA D. -. con el entorno, es el resultado de la experiencia organizada y. FA C. UL. almacenada en la mente del individuo de una forma que es única para cada persona.22. -. Operacional: Es todo lo que adquirimos mediante nuestra interacción con el entorno, es el resultado de la experiencia organizada y almacenada en la mente del individuo de una forma que es única para 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. cada persona.22 Se registrará como: Bueno (15-20 puntos), Regular (7-. TE CA. 14 puntos) y Malo (0-6 puntos).. -. IB LI O. 2.7.4 ACTITUDES SOBRE SALUD ORAL. Conceptual: Es una disposición psicológica, adquirida y organizada a. -B. través de la propia experiencia, que incita al individuo a reaccionar de. IA. una manera característica frente a determinadas personas, objetos o. LO. Operacional: Es una disposición psicológica, adquirida y organizada a. AT O. -. G. situaciones.22. M. través de la propia experiencia, que incita al individuo a reaccionar de. TO. una manera característica frente a determinadas personas, objetos o. ES. situaciones.22 Se registrará como: adecuada (11-18 puntos) e inadecuada. DE. (0-10 puntos).. TA D. 2.7.5 PRÁCTICAS SOBRE SALUD ORAL. FA C. UL. -. Conceptual: La práctica se entiende en primera instancia como la. exposición reiterada una situación concreta (estímulo) y luego como la repetición de una respuesta consistente frente a ella, la cual puede ser observada.22. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. -. Operacional: La práctica se entiende en primera instancia como la. TE CA. exposición reiterada una situación concreta (estímulo) y luego como la repetición de una respuesta consistente frente a ella, la cual puede ser observada.22 Se registrará como: Adecuada ( 16-30 puntos) o Deficiente. IB LI O. (0-15 puntos).. -B. 2.7.6 EDAD. IA. -Conceptual: Es el tiempo que ha vivido una persona desde el. G. nacimiento hasta el presente, medido por lo general en años.37. LO. -Operacional: Es el tiempo que ha vivido una persona desde el. AT O. nacimiento hasta el presente, medido por lo general en años.37. M. Se registrará en dos grupos etarios, el primer grupo menor de 20 años y. ES. TO. el segundo grupo de 20 años a más.. 2.7.7 NÚMERO DE HIJOS. DE. -Conceptual: Es la cantidad en número de hijos que tiene una una. TA D. persona.37. FA C. UL. -Operacional: Es la cantidad en número de hijos que tiene una una persona.37 Se registrará en dos grupos, el primer grupo con número de hijos igual a uno, y el segundo grupo más de un hijo.. 2.7.8 ESTADO CIVIL 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. -Conceptual: Es aquel que permite determinar la situación de la persona. TE CA. en relación al matrimonio.37 -Operacional: Es aquel que permite determinar la situación de la persona en relación al matrimonio.37 Se registrará como soltera, casada. IB LI O. y otros.. -B. 2.7.9 OCUPACION. IA. -Conceptual: Es el oficio o profesión de una persona, independiente. LO. hubiese recibido.38. G. del sector en que puede estar empleada, o del tipo de estudio que. AT O. -Operacional: Es el oficio o profesión de una persona, independiente. M. del sector en que puede estar empleada, o del tipo de estudio que. ES. TO. hubiese recibido.38 Se registrará como: Si trabaja y No trabaja.. 2.7.10 NIVEL DE INSTRUCCIÓN. DE. -Conceptual: Es el grado más elevado de estudios realizados o en. FA C. UL. TA D. curso, sin tener en cuenta si se han terminado o están provisional o definitivamente incompletos.39 Operacional: Es el grado más elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se han terminado o están provisional o definitivamente incompletos.39 Se registrará como: analfabeto,. primaria, secundaria, superior universitaria y superior no universitaria.. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.8 PLAN DE ANALISIS ESTADISTICO. TE CA. Luego de la aplicación del instrumento, los datos fueron procesados usando el programa Estadístico SPSS 18. Para analizar la información se construyó tablas. IB LI O. de una y doble entrada con sus valores absolutos y relativos además de los gráficos correspondientes para facilitar la interpretación de los resultados. Para. -B. generalizar los resultados encontrados a la población se construyeron intervalos de confianza al 95%. Se utilizó además la prueba chi cuadrado con. ES. TO. M. AT O. LO. G. IA. una significancia de 0.05%.. RESULTADOS. DE. III.. TA D. El presente estudio de tipo descriptivo y transversal tuvo como objetivo determinar la prevalencia de caries y el riesgo cariogenico de la dieta y su relación con el nivel de. UL. conocimientos, actitudes y prácticas; en una muestra de 125 madres con sus. FA C. respectivos hijos de 3 a 5 años de edad del Hospital Distrital Laredo. Al análisis de los datos se encontraron los siguientes resultados.. Al determinar la prevalencia de caries, se encontró que un 92% de los preescolares tenían caries dental, evidenciándose que del total de examinados el 37.6% presentó 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. un índice de Caries Dental Alto, 33.6% Moderado, y 28.8% Bajo; el índice ceod. TE CA. promedio fué 4.28. Tablas 1, 1-A, 1-B. Al analizar el Riesgo Cariogénico de la Dieta de los preescolares, se halló que el 55.2%. IB LI O. tenía un Moderado Riesgo, el 38.4% Alto Riesgo y 6.4% Bajo Riesgo Cariogénico.. -B. Tabla 2. IA. Al evaluar el nivel de conocimientos de las madres sobre salud oral en niños, se. LO. G. evidenció que del total de encuestadas el 56.0% tenía un nivel de conocimiento m Bueno, el 34.4% un nivel de conocimiento Regular y el 9.6% un nivel de conocimiento. M. AT O. Malo. Tabla 3. TO. Respecto al nivel de Actitudes de las madres sobre salud oral en niños, los resultados. ES. fueron en un 78.4% actitudes Adecuadas y el 21.6% actitudes Inadecuadas. Tabla 4. DE. El nivel de prácticas de las madres sobre salud oral en niños fue Deficiente en un 70.4%. TA D. del total de encuestadas y Adecuada en un 29.6%. Tabla 5. UL. Las características sociodemográficas fueron: el 96.0 % de las madres tenían 20 años a más y el 4.0 % menos de 20 años; el 64.0% no trabajaba y el 36.0 % trabajaba; el 59.2%. FA C. tuvo nivel de instrucción secundaria, el 16.8% tenía nivel de instrucción primaria, 12.8 %. nivel superior no universitario, el 10.4 % nivel superior universitario y el 0.8 % fue de. condición analfabeta; respecto al estado civil de las madres el 49.6 % son solteras , 22.4% son casadas y el 28.0 % tenían otro estado civil. Tabla 6 38 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TE CA. Se encontró relación entre nivel de conocimientos con la prevalencia de caries dental, (p<0.05) Tabla 7, lo que no ocurre con el índice ceod (p>0.05). Tabla 7-A. IB LI O. No existe relación entre nivel de actitudes con la prevalencia de caries y el índice ceod. -B. (p>0.05). Tablas 8 y 8-A. IA. Se encontró relación entre prevalencia de caries dental y nivel de prácticas (p<0.05) Tabla. LO. G. 9, así mismo con el índice ceod (p<0.01). Tabla 9-A. AT O. No existe relación entre el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas con el riesgo. TABLA 1. DE. ES. TO. M. cariogenico de la dieta (p>0.05) Tablas 10, 11 y 12.. FA C. UL. TA D. Prevalencia de caries en Preescolares. Hospital Distrital Laredo 2015. Prevalencia de caries. ni. %. Si. 115. 92.0. No. 10. 8.0. Total. 125. 100.0. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015 39 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) ES. TO. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 1-A. FA C. UL. TA D. DE. Prevalencia de Caries según Índice ceod en Preescolares. Hospital Distrital Laredo 2015. Índice ceod. ni. %. Bajo. 42. 33.6. Moderado. 36. 28.8. Alto. 47. 37.6. Total. 125. 100.0. 40 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 1-B. ES. TO. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015. DE. Índice ceod en Preescolares. Hospital Distrital Laredo 2015. FA C. UL. TA D. Resumen Descriptivo del Índice ceod Media. 4.28. Desviación estándar. 3.156. Mínimo. 0. Máximo. 14. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015 41 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) TO. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 2. DE. ES. Riesgo Cariogénico de la Dieta de los Preescolares. Hospital Distrital Laredo 2015. Riesgo. ni. %. Bajo. 8. 6.4. Moderado. 69. 55.2. Alto. 48. 38.4. Total. 125. 100.0. FA C. UL. TA D. Cariogénico. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015 42 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) TO. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 3. ES. Nivel de Conocimientos sobre Salud Oral en Niños en las Madres de Preescolares.. DE. Hospital Distrital Laredo 2015. Nivel de. ni. %. Malo. 12. 9.6. Regular. 43. 34.4. Bueno. 70. 56.0. Total. 125. 100.0. FA C. UL. TA D. Conocimientos. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015 43 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) TO. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 4. ES. Actitudes sobre Salud Oral en Niños en las Madres de Preescolares. Hospital. Actitudes. ni. %. Adecuadas. 98. 78.4. Inadecuadas. 27. 21.6. Total. 125. 100.0. FA C. UL. TA D. DE. Distrital Laredo 2015. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015. 44 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) TO. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 5. ES. Prácticas sobre Salud Oral en Niños en las Madres de Preescolares. Hospital. FA C. UL. TA D. DE. Distrital Laredo 2015. Prácticas. ni. %. Adecuadas. 37. 29.6. Deficientes. 88. 70.4. Total. 125. 100.0. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015. 45 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) TO. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 6. ES. Características Sociodemográficas en las Madres de Preescolares. Hospital. DE. Distrital Laredo 2015. Características. %. Menor de 20 años. 5. 4.0. Mayor de 20 años. 120. 96.0. 1 hijo. 38. 30.4. Más de 1 hijo. 87. 69.6. TA D. ni. Sociodemográficas. FA C. UL. Edad de la Madre. Número de Hijos. Estado Civil 46 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Soltera. 62. 49.6. Casada. 28. 22.4. Otros. 35. 28.0. Trabaja. 45. 36.0. No Trabaja. 80. 64.0. IB LI O. Ocupación. Analfabeta. 1. Primaria. 21. Secundaria. 74. Técnico No Universitaria. IA. Nivel de Instrucción. .8. 12.8. 13. 10.4. -B. 16.8 59.2. G. 16. LO. Universitaria. 125. 100.0. M. AT O. Total. TE CA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TO. TABLA 7. ES. Relación entre la Prevalencia de caries en Preescolares y el Nivel de Conocimientos. Nivel de. DE. de las madres sobre Salud Oral en Niños. Hospital Distrital Laredo 2015. Si. Conocimientos. TA D. Prevalencia de caries NO. Total. %. ni. %. Malo. 12. 10.4. 0. 0.0. 12. Regular. 42. 36.5. 1. 10.0. 43. Bueno. 61. 53.0. 9. 90.0. 70. Total. 115. 100.0. 10. 100.0. 125. FA C. UL. ni. X². P. 5.1. 0.0239 47. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015. TO. TABLA 7-A. ES. Clasificación del Índice ceod y Nivel de Conocimientos sobre Salud Oral en niños. TA D. Nivel de. DE. de Madres de Preescolares. Hospital Distrital Laredo 2015. Conocimientos. Índice ceod Bajo. Moderado. Alto. Total. %. ni. %. ni. %. Malo. 4. 33.3. 4. 33.3. 4. 33.3. 12. Regular. 11. 25.6. 16. 37.2. 16. 37.2. 43. Bueno. 27. 38.6. 16. 22.9. 27. 38.6. 70. Total. 42. 33.6. 36. 28.8. 47. 37.6. 125. FA C. UL. ni. X² = 3.415. P = 0.4909 48. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TO. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015. TABLA 8. ES. Relación entre la Prevalencia de caries en Preescolares y el Nivel de Actitud sobre Caries Dental. Hospital Distrital Laredo 2015. DE. TA D. Actitudes. Prevalencia de caries Si. NO. Total. %. ni. %. Adecuadas. 88. 76.5. 10. 100.0. 98. Inadecuadas. 27. 23.5. 0. 0.0. 27. Total. 115. 100.0. 10. 100.0. 125. FA C. UL. ni. X². P. 2.995. 0.0835. 49 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(50) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015. TO. TABLA 8-A. ES. Clasificación del Índice ceod y Actitud sobre Salud Oral en Madres de Preescolares.. DE. Hospital Distrital Laredo 2015. Bajo. Moderado. Alto. Total. ni. %. ni. %. ni. %. Adecuadas. 37. 37.8. 29. 29.6. 32. 32.7. 98. Inadecuadas. 5. 18.5. 7. 25.9. 15. 55.6. 27. Total. 42. 33.6. 36. 28.8. 47. 37.6. 125. FA C. UL. TA D. Actitudes. Índice ceod. X² = 5.383. P = 0.0678. 50 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(51) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. M. AT O. LO. G. IA. -B. IB LI O. TE CA. Fuente: Datos obtenidos por el investigador, año 2015. TO. TABLA 9. ES. Relación entre la Prevalencia de caries en Preescolares y el Nivel de Prácticas de. TA D. Prácticas. DE. Cuidado sobre Caries Dental. Hospital Distrital Laredo 2015 Prevalencia de caries Si. NO. Total. ni. %. ni. %. 31. 27.0. 6. 60.0. 37. Deficientes. 84. 73.0. 4. 40.0. 88. Total. 115. 100.0. 10. 100.0. 125. FA C. UL. Adecuadas. X². P. 4.821. 0.0281. 51 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.