PA SST PG 01 Programa de Vigilancia Epidemiologica

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REDES Y CONEXIONES AMAYAS S.A.S

SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CODIGO: PA-SST-PG-01 VERSIÓN: 01 FECHA: 18/11/2016 PAGINA:1 DE 14

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INTRODUCCION

La empresa Redes y Conexiones Amayas S.A.S. comprometida con el bienestar integral de sus trabajadores, a través del Programa de Vigilancia Epidemiologia y condiciones de salud, desarrollará diferentes actividades como son: exámenes de salud ocupacional, vacunación, Controles médicos, Seguimiento a condiciones de salud, Índices de masa corporal, Capacitaciones, entre otros, todas encaminadas a mejorar las condiciones de salud de los trabajadores con relación a su entorno laboral.

OBJETIVO GENERAL

Implementar un programa de vigilancia epidemiologia facilitando el seguimiento de la salud de los trabajadores, con el fin de establecer actividades de promoción de la salud, prevenciòn de la enfermedad en casos especificos y la ocurrencia de accidentes de trabajo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Promover la cultura de la salud fisica y mental de los trabajadores.

• Disminuir los casos de ausentismo por enfermedad laboral o accidente de trabajo.

• Realizar actividades de promocion y prevenciòn para evitar la ocurrecia de patologias.

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MARCO CONCEPTUAL

❖ Sistemas de Vigilancia Epidemiológica: Es el conjunto de estrategias, procedimientos, actividades y recursos encaminados a identificar, intervenir y controlar los diferentes factores de riesgo que puedan generar Enfermedades Profesionales.

❖ Caso de efectos negativos por exposición a factor de riesgo ocupacional: Todo funcionario objeto del Sistema de Vigilancia Epidemiológica que presente una clara anormalidad en el examen médico y/o pruebas especiales de laboratorio, que se puedan explicar inequívocamente por la exposición ocupacional a un factor de riesgo determinado y que no se hayan detectado en el examen médico de ingreso.

❖ Prevalencia: Se define como el número de casos de una enfermedad o evento en una población y en un momento dado.

❖ Incidencia: El número de casos nuevos en un

❖ Accidente de trabajo: Es un suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo y que produce en el trabajador daños a la salud (una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte). Ejemplo herida, fractura, quemadura. Se considera el ocurrido en cumplimiento de labores cotidianas o esporádicas en la empresa. El que se produce en cumplimiento del trabajo regular, de órdenes o en representación del empleador así sea por fuera de horarios laborales o instalaciones de la empresa. El que sucede durante el traslado entre la residencia y el trabajo en transporte suministrado por el empleador. De igual manera no se considera un accidente de trabajo el sufrido durante permisos remunerados o no, así sean sindicales, o en actividades deportivas, recreativas y culturales donde no se actúe por cuenta o en representación del empleador.

❖ ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es el daño a la salud que se adquiere por la exposición a uno o varios factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.

❖ ESPIROMETRÍA: es una prueba funcional de los pulmones, mide el flujo de aire con qué rapidez lo hace evalúa un amplio rango de enfermedades pulmonares.

❖ AMBIENTE DE TRABAJO: Es el conjunto de condiciones que rodean a la persona y que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y en su vida laboral.

❖ VACUNACIÓN: actividad de aplicación de antígenos que una vez dentro del organismo provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos. Esta respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patógeno correspondiente.

❖ SALUD: Es un estado de bienestar físico, mental y social. No solo en la ausencia de enfermedad.

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el cerebro y la médula espinal. Allí, interfiere con la actividad normal de los nervios, en especial la de los nervios motores que envían mensajes directos a los músculos

METODOLOGIA

La empresa REDES Y CONEXIONES AMAYAS S.A.S, toma como referencia los resultados de la matriz de riesgo analizando, la exposición a diferentes factores por cada proceso que pueden incidir en la salud de los trabajadores tanto por accidente de trabajo como por enfermedad laboral y enfermedad de origen común, todo esto repercute en el bienestar integral de los trabajadores, los índices de ausentismo y la productividad de la empresa. Para ello se implementaran diferentes métodos para lograr la eficacia y confiabilidad del programa tales como:

 Evaluaciones medicas

 Controles médicos

 Seguimiento a condiciones de salud

 Recolección de datos del personal

 Vacunación

 Índices de masa corporal

 Capacitaciones

 Indicadores de evaluación del programa

La empresa a través del médico ocupacional evaluará la existencia de enfermedades laborales a los trabajadores, entre las cuales podrían padecer por la exposición en su actividad laboral u otras actividades económicas desarrolladas antes de laborar para la empresa, se podría mencionar las siguientes:

ENFERMEDADES OCUPACIONALES:

ASMA OCUPACIONAL:

Es un trastorno pulmonar en el cual sustancias que se encuentran en el lugar de trabajo provocan que las vías respiratorias de los pulmones se inflamen y se estrechen, llevando a que se presenten ataques de sibilancias, dificultad respiratoria, sensación de opresión en el pecho y tos.

Causas

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SÍNTOMAS

Los síntomas por lo general se deben a una inflamación de las vías respiratorias y espasmos de los músculos que las recubren. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar y puede llevar a que se presenten sonidos sibilantes.

Por lo regular, los síntomas ocurren poco después de estar expuesto a la sustancia y, con frecuencia, mejoran o desaparecen cuando usted sale del trabajo. Es posible que algunas personas no presenten síntomas hasta doce o más horas después de estar expuestas.

Los síntomas generalmente empeoran hacia el final de la semana de trabajo y pueden, aunque no siempre, desaparecer los fines de semana o en las vacaciones.

En general, los síntomas abarcan:

❖

Tos

❖ Sensación de opresión en el pecho

❖ Dificultad para respirar

❖ Sibilancias

SORDERA PROFESIONAL

La sordera profesional se considera como la alteración irreversible de la audición a consecuencia de la exposición prolongada a los ambientes sonoros altos durante la actividad laboral. Pero esta definición excluye las sorderas causadas por trauma sonoro único accidental, por traumatismo causa de una explosión o por disbarismos. En 1987 las sorderas profesionales representaban más de un cuarto de las enfermedades profesionales, que se han reducido hasta el 14 % en el año 1992. Al principio, la sordera puede afectar al laberinto del oído, siendo generalmente una sordera de tonos agudos y peligrosos, porque no se entera el trabajador. Esta sordera se establece cuando comienza el trabajo, recuperándose el oído durante el reposo, cuando se deja de trabajar.

Las etapas de la sordera profesional son tres:

❖ Un primer periodo de adaptación, con un mes de duración a los quince o veinte días de incorporarse al trabajo el obrero comienza a notar los síntomas; hay cambios en su capacidad intelectual, de comprensión, siente fatiga, está nervioso, no rinde al cabo de un mes se siente bien y trabaja sin molestias, se ha adaptado por completo en este periodo la sordera es transitoria.

❖ Segundo periodo, de latencia total.

Esta sordera puede ser reversible si se separa al trabajador del medio ruidoso, este estado se descubre por la exploración médica.

❖ Tercer periodo, de latencia subtotal.

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Las causas pueden ser individuales -susceptibilidad individual- u otros factores. A partir de los cuarenta años es menor la capacidad de audición, lo que indica que, por lo tanto, ya hay causa fisiológica en el operario.

El ambiente influye si el sonido sobrepasa los 90 decibelios es nocivo, todo sonido agudo es capaz de lesionar con más facilidad que los sonidos graves, y uno que actúa continuamente es menos nocivo que otro que lo hace intermitentemente.

No hay medicación para curar ni retrotraer la sordera profesional.

ESTRÉS OCUPACIONAL

El estrés es un trastorno bio - psicosocial que afecta actualmente a la población mundial, la cual se encuentra inmersa en una sociedad globalizada que exige y demanda cada día individuos aptos y capacitados para enfrentar y resolver cada una de los problemas de índole laboral, social y emocional que se le presenten.

Las causas y efectos del estrés en el área laboral son variados, sin embargo lo importante es motivar y preparar a los miembros de las organizaciones laborales para afrontar con tenacidad y valentía los retos planteados a nivel laboral, sin descuidar su salud ocupacional para obtener excelentes resultados en el logro de metas que se propongan.

EFECTOS DEL ESTRÉS LABORAL SOBRE LA SALUD

Los estilos de vida actuales son cada día más demandantes, esto lleva al hombre moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensiónales y esto produce la aparición de diversas patologías.

Las patologías que surgen a causa del estrés laboral pueden ser asimiladas de diferentes formas por los individuos, ya que en este nivel se toman en cuenta aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e historia clínica de las personas, por lo que un determinado efecto del estrés laboral no se presentará de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser nocivo para unos será leve para otra.

Muchos psicólogos hacen referencia que al debilitarse las defensas del organismo las actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente, generando problemas psicológicos, una enfermedad física o incluso la muerte.

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Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estrés laboral pueden clasificarse en dos grandes grupos:

Primer grupo:

❖ Ulcera por Estrés

❖ Estados de Shock

❖ Neurosis Post Traumática

Segundo grupo enfermedades por Estrés Agudo.

❖ Dispepsia

❖ Gastritis

❖ Ansiedad

❖ Accidentes

❖ Frustración

La presencia de enfermedades originadas por estrés en el sector laboral conlleva a la inadecuada realización de las tareas en el trabajo, ya que una persona enferma no rinde lo necesario, por lo que es urgente crear conciencia en los empleadores y patronos que cuando una persona de su organización se encuentre enferma y especialmente cuando la enfermedad es generada por estrés, se le tome atención especial y de ser posible se le proporcione incapacidad para que se restablezca de la situación en la que se encuentra.

ENFERMEDADES OSTEOMUSCULARES

En el ámbito industrial la principal fuente de enfermedades profesionales corresponde a la exposición de segmentos osteomusculares de los trabajadores a dolencias provenientes de actividades que requieren repetición, fuerza y posturas disfuncionales por períodos prolongados de tiempo. Un factor adicional, no menos importante, es la vibración que el manejo de algunas herramientas o máquinas pueden ocasionar a estos segmentos corporales.

ENFERMEDADES OSTEOMUSCULARES MÁS FRECUENTES

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

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Existen pocos datos clínicos que comprueban si el realizar movimientos repetitivos y forzados con la mano y la muñeca en actividades laborales o de diversión puede causar el síndrome del túnel carpiano. Los movimientos repetitivos que se realizan en el curso normal del trabajo u otras actividades diarias pueden dar lugar a trastornos de movimientos repetitivos4_{tales como bursitis (inflamación de una pequeña bolsa} aislante articular) y tendinitis (inflamación de los tendones). El calambre de escritor — una condición causada por una falta en la coordinación motriz, dolor y presión en los dedos, la muñeca o el antebrazo como consecuencia de una actividad repetitiva— no es un síntoma del síndrome del túnel carpiano.

SÍNDROME DE PINZAMIENTO DE HOMBRO

Se presenta predominantemente en oficios en los que hay exceso de uso o posterior a sobrecargas repentinas de esta articulación.

Inicia con una bursitis subacromial al pinzarse ésta o los tendones del manguito rotador contra el ligamento coracoacromial al realizar movimientos por encima de la altura del hombro, posteriormente aparece una tendinitis del supra espinoso y una ulceración y desgarre parcial que puede evolucionar a la total ruptura del manguito.

Tenosinovitis de Quervainparalelo a esto hay degeneración osteofítica del acrómion con más atrapamiento del espacio sub - acromial. Puede haber también ruptura de la cabeza del bíceps.

Dolor agudo o gradual en hombro anterior que aparece al realizar nuevas actividades de movimientos repetitivos. Algunas veces dolor en la cara lateral del brazo que en ocasiones se irradia a la parte distal, codo y mano de intensidad variable.

Consiste en dolor en brazo durante la abducción de 30° a 40° de elevación, arriba de 90° en posición de flexión hacia adelante, en flexión del codo a 90° la rotación externa no produce molestia, la interna sí es dolorosa.

Se diagnostica mediante radiografía simple de hombro AP tomada en rotación interna y externa, axilar y de salida. cambios esclerótico y degenerativos de la articulación. en mayores de 70 años la mayoría tienen desgarros del manguito.

Diagnóstico diferencial: angina por IAM, infección aguda del hombro, artritis degenerativa sintomática, osteoartritis de la articulación glenohumeral no es común.

Afecta el primer compartimento dorsal extensor de la muñeca, se debe al abuso excesivo del pulgar y la empuñadura repetitiva.

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CÁNCER LABORAL

Se piensa que la mayoría de los cánceres de adultos se deben a una combinación de factores originados por el tipo de vida y por la exposición ambiental. Mientras que solo un 20% corresponde a cánceres originados por factores endógenos (propios de cada individuo), el 80% restante corresponde a exposiciones a factores exógenos o medioambientales, como pueden ser el asbesto, el tabaco o la exposición a factores ambientales laborales.

Dos agentes preocupantes son la exposición a la radiación solar y la exposición a lámparas de bronceado, ambos emisores de rayos ultravioletas, productores de células malignas en la piel.

El proceso de carcinogénesis consta de tres fases:

❖ Fase de iniciación: Se produce una mutación en el ADN debido a la interacción con un agente cancerígeno.

❖ Fase de promoción: Desarrollo tumoral debido a la estimulación del desarrollo de la célula alterada, a causa de la exposición a factores ambientales

❖ Fase de progresión: Desarrollo del tumor maligno, diseminado por metástasis. También conocido como período de latencia, se extiende desde la primera exposición hasta la primera manifestación del tumor.5

EJEMPLOS

❖ Cáncer de pulmón por amianto: trabajadores de la construcción, demolición, textiles, navales, pintores, de minas... y personas que utilizaran amianto en equipos de producción individual.6

❖ Cáncer de pulmón por arsénico: trabajadores de curtido de pieles, plaguicidas, fundiciones de cobre, etc.

EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES:

Es una actividad de obligatorio cumplimiento para ingresar a laborar a la empresa y dando cumplimiento al decreto 1295 de 1994, la resolución 2346 de 2007 y para los trabajos en alturas resolución 3673 de 2008, dentro de los estos exámenes se practicará a los trabajadores exámenes de ingreso, egreso y reingreso, exámenes de control y de admisión para trabajo en alturas.

EXÁMENES DE INGRESO O EXÁMENES PRE- OCUPACIONALES:

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Teniendo en cuenta las recomendaciones dadas por el médico ocupacional se hará seguimiento a la salud de los trabajadores.

EXÁMENES DE EGRESO O POST-OCUPACIONALES.

Este tipo de evaluación médica se practicará a los trabajadores que por algún motivo sean desvinculados de la empresa, se pretende que el médico ocupacional determine la existencia de enfermedades laborales, secuelas de accidentes de trabajo, detectar lo agravado por el trabajo, determinar patologías de origen común, e informar a los interesados de las posibilidades terapéuticas a manera de sugerencia.

Basados en las recomendaciones del médico ocupacional se determinara si el trabajador puede o no retirarse de la empresa o realizarse algún tratamiento, al cual se le hará seguimiento.

EXÁMENES MÉDICOS DE REINTEGRO Y REUBICACION LABORAL.

Estos exámenes se realizan después de interrupciones prolongadas de la actividad laboral, bien sea por causas médicas o de otro tipo. Cuando es por causas médicas se determina de nuevo la aptitud del trabajador y se señala las secuelas de la patología que generó la incapacidad, cuando son de otro tipo las causas, se determina la aptitud actual. Cuando se trata por accidente de trabajo y/o enfermedades laborales se coordina con la ARL para el reintegro del trabajador a su puesto de trabajo

EXAMENES PERIODICOS

La empresa enviará a los trabajadores cada 2 años con el médico ocupacional con el fin de determinar estados de salud y se les practicará exámenes de perfil lipídico y espirometría a los trabajadores de mantenimiento con el fin de determinar el funcionamiento pulmonar.

EXAMENES DE CERTIFICACION:

Estos exámenes se practicaran a los trabajadores que requieren realizar trabajos en alturas que constan de:

❖ Hemograma

❖ Glicemia

❖ Perfil lipidio (colesterol total HDL – LDL, triglicéridos )

❖ Audiometría

❖ Visimetría con prueba de profundidad de colores.

❖ Examen ocupacional de certificación

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De acuerdo con la certificación del médico ocupacional y las recomendaciones, el responsable de SG-SST de la empresa determinará si el trabajador puede desarrollar trabajos en alturas, las medidas de seguridad a tomar y el seguimiento a las condiciones de salud.

Estos exámenes se practicaran a los trabajadores cada año.

SEGUIMIENTO A LAS CONDICIONES DE SALUD INICIALES

De acuerdo con los exámenes de ingreso y las recomendaciones del médico ocupacional, los índices de masa corporal, resultados de análisis de laboratorio, audiometría, visiometría y espirometría. Se hará un seguimiento al cumplimiento de las acciones correctivas establecerá un plan de acciones individuales.

RECOLECCION DE DATOS

Para determinar algunas actividades del programa de vigilancia epidemiológica la empresa REDES Y CONEXIONES AMAYAS S.A.S., realizará encuestas a los trabajadores con el fin de recoger datos estadísticos, para coordinar actividades.

VACUNACIÒN

Teniendo en cuenta que los trabajadores se exponen a riesgos que causan heridas, punzones y otras lesiones, la empresa realizará seguimiento a los trabajadores que presenten el carnet de vacunación vigente y vacunación contra el tétano a quien lo requiera.

SEñALES Y SÍNTOMAS DEL TETANO

El tétano suele comenzar con espasmos musculares en la mandíbula (denominados trismo) y puede ir acompañado de dificultad para tragar, así como de rigidez o dolor en los músculos del cuello, los hombros o la espalda. Estos espasmos se pueden extender hacia los músculos del abdomen, la parte superior del brazo y los muslos. Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento, desde días a meses después de haber estado expuesto a la bacteria.

PREVENCIÓN

Existen dos maneras importantes para prevenir el tétano: vacunarse contra el tétano, junto con otras inmunizaciones de rutina, o recibir una vacuna después de sufrir una herida que podría provocar tétano (profilaxis contra el tétano posterior a la exposición).

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siendo adultos deberán recibir un total de cinco sólo dosis administradas con intervalos adecuados entre dosis para obtener una protección.

CONTROL DE MASA CORPORAL

El IMC (Índice de Masa Corporal) es una medida de asociación entre el peso y la talla de una persona. La empresa lo usará como indicador para evaluar el estado nutricional y como la medida poblacional mas útil del sobrepeso, la obesidad, las enfermedades derivadas del sobre peso y así remitir a los trabajadores a las EPS correspondientes para iniciar tratamientos y mejorar condiciones de salud.

FICHA CONTROL DE MASA CORPORAL

NOMBRE EDAD PESO ALTURA IMC PESO IDEAL

RECOMENDAC

IONES SEGUIMIENTO

Tabla de referencia de Implicaciones del Índice de Masa Corporal según Organización Mundial de la Salud, para personas mayores de 18 años.

IMC CATEGORIA RIESGO A ENFERMEDADES

0 a 5 Delgadez III Postración, Astenia, Adinamia, Enfermedades degenerativas y peligro de

muerte.

5 a 10 Delgadez II Anorexia, Bulimia, osteoporosis y autoconsumo de masa muscular.

10 a 18,5 Delgadez I Trastornos digestivos, debilidad, fatiga crónica, estrés, ansiedad y difusión

hormonal.

18,5 a 24,9 Peso Normal Estado Normal, buen nivel de energía, vitalidad y buena condición física.

24,9 a 29,9 Sobrepeso Fatiga, Enfermedades digestivas, Problemas Cardiacos, Mala circulación en

piernas y várices.

29,9 a 34,9 Obesidad I Diabetes, Hipertensión, Enfermedades cardiovasculares, Problemas

articulares de rodilla o columna, Cálculos biliares.

34,9 a 39,9 Obesidad II Diabetes, Cáncer, Angina de pecho, Infartos, tromboflebitis, Arterosclerosis,

Embolias, Alteraciones de Menstruación.

39,9 o más Obesidad III Falta de aire, Apnea, somnolencia, Trombosis pulmonar, Ulceras varicosas,

cáncer de próstata, colon, uterino o mamario.

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CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

El personal al ser contratado recibe una inducción cuyos temas están contemplados en el programa de capacitación, inducción y re inducción.

• Que es tétano e importancia de la vacunación

• Enfermedades asociadas con el sobre peso.

• Diferencias entre enfermedad general y enfermedad de origen profesional

• Levantamiento de cargas

• Manejo de stress

• De acuerdo con la recolección de datos del personal se programaran otras capacitaciones y actividades según el cronograma.

EVALUACIÓN DEL PROGRAMA

Se evaluara la ejecución de las actividades por medio de plan de acción a nivel general como individual, actividades, objetivos, metas, recursos, responsables, fecha de ejecución y estado de la actividad.

También se manejaran indicadores como:

Cobertura:

(Actividades ejecutadas/programadas)*100

Prevalencia:

(No. Casos de enfermedad ocupacional calificados/ población en riesgo)*100

Incidencia:

(No. Casos de enfermedad ocupacional calificados/ Nuevos confirmados)*100 Índices de accidentalidad.

Índices de cubrimiento:

I.C= número de trabajadores con seguimiento* periodo de tiempo __________________________________________________ Número de trabajadores con riesgo * periodo de tiempo

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RESPONSABLES DEL PROGRAMA

Gerencia

Promover los recursos necesarios para implementar el programa de vigilancia epidemiológica

Cumplir con el plan de acción

Trabajadores

Es necesario que cada trabajador de la empresa este atento a las indicaciones para el desarrollo de las actividades del programa y dar cumplimiento con las recomendaciones de salud. Participar en el proceso de capacitación programado por la empresa

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica estará a cargo de la profesional de seguridad y salud en el trabajo y contará con el apoyo del Comité paritario de Seguridad y salud en el trabajo.

Divulgación.