Estudio de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes roncadores o con síndrome de apnea del sueño

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(36) LE LEKE/"0"+ &!" ):+& !"E ..5%342!3%2)%$%aii0!#)%.4%32/.#!$/2%33%2%!,):C5.).4%22/'!4/2)/%30%#@&)#/N93% %.#/.42C15%%,gel4%.@!.3@.4/-!3$%Q.&5.#)C.$%,!3).4/-!4/,/'@!#,@.)#!N #,!3)&)#!-/3!,/30!#)%.4%3%.c'250/3P0!#)%.4%3#/.#,@.)#!4@0)#!$)'%34)6!Z0)2/3)39 2%'52')4!#)C.#/.02%3%.#)!/./$%/42!3).4/-!4/,/'@![N0!#)%.4%3#/.#,@.)#!!4@0)#! !)3,!$!90!#)%.4%33).#,@.)#!Q . Clínica de ERGE 140 120. 58% 51%. 100 80. 23%. 25%. Clínica atípica exclusivamente. No clínica de ERGE. 60 40 20 0. Clínica típica. Clínica faríngea*. . ^.%34%'250/3%).#,59%2/.4/$/3,/30!#)%.4%3#/.#,@.)#!&!2@.'%!P4!.4/!15%,,/315%. 02%3%.4!"!.3@.4/-!3&!2@.'%/3!3/#)!$/3!#,@.)#!$)'%34)6!N15%0%24%.%#%2@!.!, 02)-%2'250/N#/-/,/30!#)%.4%3#/.#,@.)#!%8#,53)6!-%.4%&!2@.'%!N15%0%24%.%#%2@!. !,3%'5.$/Q. LELE1/ ):+& !&$"01&3E /30!#)%.4%3&5%2/.).4%22/'!$/34!-")>.0/2,!02%3%.#)!$%/42!#,@.)#!$)'%34)6!P !,4%2!#)C.$%,2)4-/$%0/3)#)/.!,N02%3%.#)!$%$/,/2!"$/-).!,N/$%3).4/-!4/,/'@! 35'%34)6!$%$)30%03)!Q !02%6!,%.#)!%.,/342%3'250/3#,@.)#/3&5%6!2)!",%Q. . .

(37) Otra Clínica Digestiva 200 175 150 125 100 75 50 25 0. 16% 20% 6%. 21%. Clínica típica. Clínica atípica No clínica de ERGE exclusivamente Pacientes. TOTAL. Otra Clínica Digestiva. %&)2)%2/.-<3-/,%34)!3$)'%34)6!3,/30!#)%.4%315%4%.@!.#5!,15)%2#,@.)#!./ %30%#)&)#!N3)%.$/-%./2%3,/3(!,,!:'/3%.,/30!#)%.4%315%./2%&%2@!.#,@.)#!$)'%34)6! !,'5.!Z0o`Q`c[Q. LEME") &=+!" ,+1 , !).#)$%.#)!$%&5-!$/2%3%.2%,!#)C.!,!#,@.)#!$%4!-")>.&5%6!2)!",%N /3#),!.$/%.42%%,agl9d`lQ . Relación ERGE-Tabaco 200 175 150 125 100. 23% 31%. 75. 17%. 50. 40%. 25 0. Clínica típica. Clínica atípica No clínica de ERGE Clínica faríngea exclusivamente No fumadores. Fumadores. /%.#/.42!-/32%,!#)C.!,'5.!%.42%,!#,@.)#!2%&%2)$!$%9%,(<")4/4!"<15)#/N .)4!.3C,/%.,/30!#)%.4%3#/.#,@.)#!&!2@.'%!N%.,/315%,!02/0/2#)C.&5%).#,53/ -%./2!,b`lQ. . .

(38) LENE") &=+!" ):+& ,+ !02%6!,%.#)!$%#,@.)#!$%./&5%-<3%,%6!$!%.0!#)%.4%3#/.-!9/2 Q .#/.42!-/35.!02%6!,%.#)!$%#,@.)#!$%$%,h`l%.,/30!#)%.4%3#/.0%3/ ./2-!,N9%.4/2./!,g`l%.,/30!#)%.4%3#/./"%3)$!$P . Clínica ERGE según peso 200 175 150. 83/113. 125 100 75. 30/42. 28/35. 50 25. 4/7. 3/3. 0. Peso normal (IMC <25). Sobrepeso Obesidad I Obesidad II (IMC 25 a <30) (IMC 30 a <35) (IMC 35 a <40) No clínica. Obesidad III (IMC >=40). Síntomas ERGE. . . !3)'5)%.4%4!",!2%02%3%.4!,!02%6!,%.#)!$%,!#,@.)#!$%%.&5.#)C.$%,0%3/ Z!'250!.$/!,/3cg0!#)%.4%3/"%3/3%.%,-)3-/'250/[P QE ):+& !""+/") &=+) . ):+& Z.adg[. ):+& 1:-& Z.a`b[. ,), ):+& 1:-& Z.df[. ):+& #/:+$" Z.aaf[. %3/./2-!, H WLOI. bhXceZh`l[. afXceZdfl[. aaXceZcal[. bdXceZfil[. /"2%0%3/ H LOWMJI. hcXaacZgdl[. eeXaacZdil[. bgXaacZbdl[. faXaacZedl[. "%3)$!$ H XVMJI. cgXebZgal[. cbXebZfbl[. hXebZael[. caXebZf`l[. /%.#/.42!-/3$)&%2%.#)!33)'.)&)#!4)6!3P0o`Qfd`cN`QbcabN`Qb`fbN`QbiigQ. LEOE5-),/ &=+ 02$"01&3!"-/"0"+ &!" 4/$/3,/30!#)%.4%33%,%32%!,):C5.!&)"2/3#/0)!%.$/3#C0)#!$%&!2).'%92)./&!2).'%Q !%80,/2!#)C.&5%0!4/,C')#!%.#!3),!-)4!$$%,/30!#)%.4%3N%.#/.42!.$/%2)4%-!N %$%-!$%,!(%-)R,!2).'%0/34%2)/2N02%3%.#)!$%'2!.5,/-!3/.C$5,/3/%$%-!%. #5%2$!36/#!,%3Q. . .

(39) . Alteración endoscopia ORL 200 175 150 125 100 75 50 25 0. 46% 57%. 47%. No alteraciones. 33%*. 52%. Endoscopia alterada. . /30!#)%.4%33).#,@.)#!$)'%34)6!456)%2/.5.!-!9/202/0/2#)C.$%%80,/2!#)/.%3 ./2-!,%30oJEJNRRE. LEPE/"0"+ &!" %&-,1=+& ,E") &=+ ,+ ,/3aii0!#)%.4%315%#/-0,%4!2/.%,%345$)/02%6)!-%.4%!,!0 -%42@!3%,%32%!,):C 5.!-!./-%42@!%3/&<')#!#/.6%.#)/.!,Q.ab`Zf`l[%, &5%./2-!,Q.,/3 2%34!.4%3h`0!#)%.4%3%.#/.42!-/35. ()0/4C.)#/Q !-/4),)$!$$%,#5%20/ %3/&<')#/&5%./2-!,%.aih0!#)%.4%3N9E.)#!-%.4%%.5.0!#)%.4%3%)$%.4)&)#C4!.4/ 5. ()0/4C.)#/N#/-/5.!0%2)34!,3)3%3/&<')#!!,4%2!$!Q ,#/22%,!#)/.!2,!02%3%.#)!$% ()0/4C.)#/#/.%, 3%%.#/.42C5.4/./ $)3-).5)$/%.5.!02/0/2#)C.$%cel!e`l%.,/3$)&%2%.4%3'250/3#,@.)#/3P . EEI hipotónico-IMC 200 175 150 125 100 75 50 25 0. 40%. 38%. 34%. 50% Peso normal (IMC <25). Sobrepeso (IMC 25 a <30) Manometría normal. . . Obesidad I (IMC 30 a <35). Obesidad II-III (IMC >=35). EEI hipotónico. . .

(40) /3%%.#/.42C-!9/202%6!,%.#)!$% ()0/4C.)#/%.,/30!#)%.4%3#/.0%3/-<3 %,%6!$/Z0o`Qhc[Q. LEQE"02)1!,0!"- *"1/:!&01)&+& &)E !02%3%.#)!$%<#)$/0!4/,C')#/%.,/342%3'250/3#,@.)#/3N!3@#/-/%.,/3 0!#)%.4%3#/.#,@.)#!&!2@.'%!&5%-59%,%6!$!%.%,2%')342/$%0 -%42@!).)#)!,P . pHmetría distal inicial 200 175 150 125 100 75 50 25 0. 72% 76%. 72% 62%. pHmetría normal. 69%. pHmetría anormal. . . !).#)$%.#)!$%%..5%342!3%2)%$%0!#)%.4%32/.#!$/2%3&5%-!9/2!,g`l).#,53/ %.!53%.#)!$%#,@.)#!Q !3$)&%2%.#)!3%.42%,/3$)34).4/3'250/3#,@.)#/3./&5%2/. 3)'.)&)#!4)6!3Z0o`Qag[Q. LERE"02)1!,0!"- *"1/:-/,5&*)&+& &)E %%.#/.42C<#)$/0!4/,C')#/%.%,%,%#42/$/02/8)-!,$%,!0 -%42@!).)#)!,%.#!3) ,!-)4!$$%,/30!#)%.4%3P. . .