Carrera de Licenciatura en Nutrición Gestionado con Modalidad a Distancia. 4º año. [Escribir el número de

Carrera de Licenciatura

en Nutrición Gestionado

con Modalidad a

Distancia

4º año

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

P

ROGRAMA DE

E

STUDIO DE LA

A

SIGNATURA

1. REFERENCIAS ACADÉMICAS

CARRERA: Licenciatura en Nutrición ASIGNATURA: Terapéutica Nutricional II

UBICACIÓN EN EL PLAN DE ESTUDIOS: 4° año. Asignatura cuatrimestral

DOCENTE:

Lic. en Nutrición Ruben Anibal Santillan MATERIAS CORRELATIVAS:

a) Con asignaturas precedentes: Nutrición Infantil, Bromatología y Tecnología de los alimentos-Laboratorio, Técnica Dietética-alimentos-Laboratorio, Terapéutica nutricional I, Técnica Dietoterápica I. b) Con asignatura de cursado simultáneo: Técnica Dietoterápica II.

c) Con asignaturas subsiguientes: Unidad Clínica y Unidad Salud Comunitaria. CARGA HORARIA:

2.- FINALIDAD DIDÁCTICA

En esta etapa la Terapéutica Nutricional ó Cuidado Nutricional se complejiza, se presentan casos clínicos combinados que requieren de un abordaje nutricional más complejo que abarca diferentes pasos ó etapas que implican la evaluación nutricional del individuo , el cálculo de requerimientos, el desarrollo del plan alimentario el cual debe adecuarse a gustos, hábitos, y fundamentalmente a la o las situaciones fisiopatológicas presentes.

La asignatura TERAPÉUTICA NUTRICIONAL, perteneciente al cuarto año del plan de estudio de la

Licenciatura en Nutrición, consolida un acabado conocimiento teórico - práctico iniciado en la asignatura Terapéutica Nutricional I, que se deberá aplicar en la práctica clínica.

El Nutricionista clínico pertenece al equipo médico e influye en la atención nutricional a nivel individual y/o poblacional. Es el asesor nutricional del equipo medico, está capacitado para iniciar relaciones asistenciales con cada paciente desde el punto nutricional. Debe tener formación científica y estar capacitado para asumir responsabilidades de la atención nutricional individual y/o grupal.

3. CRITERIO ESTRUCTURAL:

En este programa se ordenan los conocimientos previos de Terapéutica Nutricional I y Técnica Dietoterápica I de esta manera se construye una estructura de conocimientos más amplia en el abordaje de la Terapéutica Nutricional.

Mediante la búsqueda y discusión de publicaciones científicas se intenta despertar en el alumno un espíritu de actualización permanente en temas de interés nutricional.

4.- ESTRUCTURACIÓN DE LOS CONTENIDOS Y ASIGNACIÓN DE TIEMPOS

I.CAMPO

DISCIPLINARIO

II.UNIDADES DIDÁCTICAS Y CONTENIDOS

1-ENFERMEDADES DEBIDAS A

ALTERACIONES EN EL METABOLISMO

1.- Ayuno y Saciedad: Ayuno. Tipos. Ayuno simple. Ayuno prolongado. Ayuno con stress. Adaptaciones metabólicas de los diferentes tejidos. Regulación hormonal. Apetito / Saciedad Regulación del control del hambre.

2.- Mecanismos en la Regulación del Hambre: Alteraciones en la ingesta de alimentos. Perversiones alimentarias. Anorexia nerviosa. Bulimia nerviosa.

3.- Obesidad: Concepto. Etiología y patogenia. Fisiopatología del tejido adiposo. Definición y valoración. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento nutricional, farmacológico, y quirúrgico. Complicaciones. Etapas de aceptación de la

enfermedad crónica. Prochaska. Terapia Cognitivo

Conductual.

4.- Diabetes Mellitus: Concepto. Insulina. Clasificación de la

diabetes. Epidemiología. Etiología y patogenia.

Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Exámenes

complementarios. Tratamiento Nutricional según terapia farmacológica: insulinoterapia, hipoglucemiantes orales Complicaciones metabólicas agudas: concepto, etiología, fisiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico diferencial. Abordaje Nutricional de:

a) Cetoacidosis diabética.

b) Coma diabético hiperosmolar no cetósico. c) Hipoglucemia.

Complicaciones metabólicas crónicas: retinopatía, nefropatía y neuropatía diabéticas. Complicaciones ateroscleróticas. Automonitoreo Glucémico Capilar, importancia clínico nutricional. Diabetes gestacional. Manejo de la Actividad Física

5- Enfermedades por Alteración en el Metabolismo de las

Lipoproteínas: Metabolismo de las lipoproteínas.

Hiperlipoproteinemias y dislipemias: Concepto y clasificación. Hiperlipoproteinemias primarias y dislipemias secundarias: Manifestaciones clínicas y diagnóstico. Tratamiento nutricional farmacológico.

Aterogénesis y factores de riesgo. Enfermedad arterial aterogénica: Diagnóstico y tratamiento.

Cambios en el estilo de vida. Normas propuestas ATP III, categorización de riesgo. Estimación de riesgo según Store de Framingham

2.-ENFERMEDADES

SISTÉMICAS

6.- Enfermedades Cardiovasculares: Manejo Nutricional en las enfermedades cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca congestiva. Enfermedad arterial coronaria. Hipertensión arterial sistémica primaria y secundaria. IAM. Trasplante 7.- Enfermedades Renales: Fisiopatología de la filtración glomerular y de la reabsorción y secreción tubulares. Regulación de la función renal.

Enfermedades renales: Glomerulonefritis. Sindrome nefrótico. Litiasis renal. Manejo Nutricional en la insuficiencia renal aguda y la insuficiencia renal crónica. Tratamiento conservador y dialítico.

3.SITUACIONES

ESPECIALES

8.- Soporte Nutricional por vías de excepción. Nutrición Enteral y Parenteral.

"Nutrición oral y enteral"

- Definiciones, Indicaciones, Objetivos, Suplementos orales: indicación y tipos. Dieta líquida. Clasificación. Vías de administración. Componentes de bases y agregados, nutrientes especiales, Vías de acceso. Tipos de sondas y equipos. Selección de fórmulas.

Monitoreo de la tolerancia, complicaciones,

"Nutrición parenteral"

- Vías de acceso y tipo, nutrientes utilizados, límites de administración, complicaciones, protocolos

- Ética

Abordaje en diferentes situaciones a) La nutrición del paciente séptico. b) La nutrición del paciente traumatizado. c) La nutrición del paciente quemado.

d) La nutrición del paciente portador de cáncer.

e) La nutrición del paciente previa y posterior a una intervención quirúrgica.

f) La nutrición del paciente con S.I.D.A.

5.- ACTIVIDADES

El desarrollo de las clases pretende que el alumno realice las siguientes operaciones:

 Compresión de los contenidos teóricos específicos de la asignatura, que sustentan los trabajos

prácticos, relación con los contenidos de la asignatura Terapéutica Nutricional I

 Reunión de los datos internos con los datos externos adquiridos por las tareas prácticas.

 Diseño del plan alimentario completo con justificación de los criterios utilizados para la realización del

mismo.

 Realización, interpretación y justificación del tratamiento nutricional indicado para las enfermedades

más comunes considerando la base fisiopatológica en cada caso. 6.- TAREAS

 Realización de trabajos prácticos: Durante los trabajos prácticos:

1. Resolución práctica de casos clínicos en cuanto a:

Evaluación Nutricional completa, calculo de requerimientos, realización de la fórmula sintética, adecuación a la patología de los caracteres físico-químicos del plan; confección de formula desarrollada, distribución tipo, selección de alimentos y formas de preparación adecuadas a la patología dada.

2. Resolución de una patología combinada, este trabajo práctico se realizara de manera grupal durante una clase, deberá respetarse los mismos pasos que para los casos clínicos individuales. Requiere de cierta destreza que permite resolver casos clínicos de mayor complejidad.

7.- COMPETENCIAS

Al finalizar el curso se espera del alumno:

 Conocer el abordaje nutricional en las distintas alteraciones orgánicas y funcionales del individuo.

 Reconocer las diferentes modificaciones alimentarias a realizarse según los trastornos orgánicos que

presenta cada patología.

 Identificar los signos y síntomas de las principales patologías y adecuar los diferentes sistemas alimentarios de manera cuali - cuantitativa, sin descuidar las necesidades de nutrientes.

 Comprender los fundamentos fisiopatológicos sobre los que se basa la prescripción dietética.

 Entender la importancia de la Terapéutica Nutricional en el ejercicio profesional del Licenciado en Nutrición.

 Desarrollar un criterio personal para la selección y formas de preparación de los alimentos, como parte de la planificación de la alimentación del individuo enfermo y en función de su/s patología/s.

 Conocer y aplicar los últimos avances científicos en materia de terapéutica nutricional.

 Conoce el destino y la función de los nutrientes frente a las distintas condiciones fisiológicas: saciedad, ayuno y estrés y patológicas: diabetes, gota, etc.

8.- EVALUACIÓN

Exámenes Parciales

Se evaluará a los alumnos a través de tres exámenes parciales ( dos exámenes teóricos y un examen practico en el cual la nota de este ultimo será el promedio de los trabajos prácticos presentados). La calificación se basará en una escala logarítmica con un rango de 0 a 10. Los alumnos que obtengan la calificación reprobado deberán rendir un examen parcial recuperatorio.

Trabajos Prácticos:

- 7 Trabajos Prácticos individuales. Su clasificación será cualitativa: Aprobado o

Reprobado. La falta de presentación de dichos trabajos será considerado como

Reprobado.

Exámenes Finales

Los alumnos que aprueben la totalidad de los exámenes parciales o sus respectivos

recuperatorios obtendrán la condición de “alumno regular” pudiendo rendir el examen final. Dicho

examen final responderá a los contenidos del programa de la materia y será calificado en una escala con rango entre 0 y 10 puntos. La aprobación de este examen se obtendrá con 6 o más puntos.

 Ponderación de la nota final:

- desarrollo de trabajos prácticos: 20 % - calificación de los exámenes parciales: 20% - calificación final: 60%

9.- BIBLIOGRAFÍA

Textos básicos

- Mahan L. y col. “Nutrición y Dietoterapia de Krause”, Editorial Interamericana-McGraw-Hill, 8

edición, México, 1996.

- Smith L.H. y Thier S.O. “Fisiopatología. Principios biológicos de la enfermedad”, Editorial

Panamericana, 2 edición, Argentina, 1988.

- McPhee S.J., y col. “Fisiopatología Médica”, Editorial El Manual Moderno, 1 edición, México, 1998.

- BRZEZINSKI, Eva, tr. Listas de intercambios : para planes de alimentación. -- Chicago: American

Diabetes Association. The American Dietetic Association. 1998.

- CASANUEVA, Esther. KAUFER-HORWITZ, Martha. PEREZ - LIZAUR, Ana Berta Nutriología

médica. -- 2a. – México: Panamericana. 2001.

- WARDLAW, Gordon M. HAMPL, Jeffrey S. DI SILVESTRO, Robert A. Perspectivas en Nutrición. --

6a.ed. -- México: McGraw Hill. 2005.

- ESCOTT-STUMP, Sylvia Nutrición, diagnostico y tratamiento. 5 a ed. México: McGraw Hill. 2005

-

Textos complementarios (por orden alfabético)

- Organización Panamericana de la Salud “Conocimientos Actuales sobre Nutrición”, OPS, 6 edición,

E.U.A., 1991.

- Ganong W.F. “Fisiología Médica”, Editorial El Manual Moderno, 14 edición, México, 1994.

- Guyton A. y col. “Tratado de Fisiología Médica”, Editorial Interamericana-McGraw-Hill, 9 edición, México, 1997.

b) Bibliografía del profesor Textos

- Cotran R.S. & col. “Robbins: Pathologic Basis of Disease”, W.B.Saunders Company, 6 edition, U.S.A. 1999.

- DiPiro J.T. & col. “Pharmacotherapy – A Pathophysiologic Approach”, Appleton & Lange Ed., 2 edition, U.S.A., 1997.

- FELDMAN E., “Principios de Nutrición Clínica”. Editorial el Manual Moderno. 1990.

- TORRESANI, M. Y SOMOZA, M. “Lineamientos para el cuidado nutricional”, Editorial Eudeba. 2000

- CASANUEVA E., y col. , “Nutriología Médica”. Editorial Panamericana. 2001

- FORDTRAN, SLEISENGER, “ Gastrointestinal Diseases”. Editorial Panamericana. 1996

- BOWMAN, Barbara A (ed). RUSSELL, Robert M. Conocimientos actuales sobre nutrición. -- 8a.ed. --

Washington D.C: OPS. 2003.

- ALPERS D., y col. , “ Manual de terapéutica Nutricional”. Editorial Salvat. 1990.

- PUPI R., BRUSCO O., y col. , “Manual de nutrición”. Editores López. 1988.

- ROBLES GRIS, J., “ Nutrición en el paciente críticamente enfermo”. Editorial Interanamericana.

1996.

- BROWNSELL, y col. “ La ciencia aplicada al estudio de los alimentos”. Editorial Diana. México,

1993.

- MORA, Rafael J. F. Soporte nutricional especial. -- 2a. -- Bogota: Panamericana. 1997.

- NELSON, Jennifer K. Dietética y nutrición : manual de la Clínica Mayo. -- 7a. -- 1997.

- SHILS, Maurice E. OLSON, James A. SHIKE, Moshe. ROSS, Catharine A.

Nutrición en Salud y Enfermedad. -- 9a. -- Mc Graw Hill. 2002.

Publicaciones (por orden alfabético)

- Science.

- Science and Medicine.

- Scientific American.

- The British Medical Journal.

- The Lancet.

- The New England Journal of Medicine.

Referencias on line (por orden alfabético)

- http: //www.avicenna.com

- http: //www.medscape.com

- http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/

- http: //www.niddk.nih.gov