UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS
TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL
PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO ACADÉMICO DE MAGISTER
EN SALUD PÚBLICA
TEMA
CALIDAD DE VIDA DEL ENTORNO FAMILIAR DE LOS
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN
HEMODIÁLISIS
AUTOR
LIC. LILIANA ISAURA PARRA AVEIGA
TUTOR
MSc. MANUEL BERNARDO BALLADARES MAZZINI
AÑO 2016
ii
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL TÍTULO CALIDAD DE VIDA DEL ENTORNO FAMILIAR DE LOS
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN
HEMODIALISIS
AUTOR Lic. Liliana Isaura Parra Aveiga TUTOR: MSc. Manuel Bernardo Balladares Mazzini
REVISORES: Dra. Mariela Chang Cruz INSTITUCIÓN: Universidad de
Guayaquil
FACULTAD: Ciencias Médicas CARRERA: Maestría en Salud Pública
FECHA DE PUBLICACIÓN: 03/11/2016
N° DE PÁGS.: 33
ÁREA TEMÁTICA: SALUD
PALABRAS CLAVES: Familiar – Cuidador/A – Enfermedad Crónica – Insuficiencia Renal.
RESUMEN: La Organización Mundial de la Salud (OMS), define las enfermedades crónicas son aquellas existencias de progresión lenta y de larga duración que a menudo se asocia con incapacidad y tienen diferentes repercusiones sobre la persona la familia y la comunidad. Es así que el entorno familiar como origen de apoyo es fundamental en la unión al tratamiento de hemodiálisis ya que impulsan el desarrollo de ambientes afectivos seguros, que refuerzan los lazos de amor y comunicación de ayudar a los pacientes con insuficiencia renal crónica a sobre llevar la enfermedad. De esta manera el presente estudio se plantea el siguiente objetivo general: Caracterizar la calidad de vida del entorno familiar de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis. La Metodología se sustenta en el paradigma de investigación cuali-cuantitativo. Es cualitativo porque la realidad que se estudia es el paciente de enfermedad de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis y su afección al entorno familiar. Es cuantitativo porque persigue la descripción lo más exacta posible de lo que ocurre en la realidad, se apoya en datos obtenidos a través de encuestas y su análisis. Los principales resultados la mayoría de cuidadores (70%) son mujeres y corresponden a cónyuges, la enfermedad afecta a los familiares cuidadores en lo físico, económico, social y psicológico. La principal conclusión a la que se llega es que Los impactos al familiar cuidador en lo social, psicológico, físico, económico, no se dan de manera aislada, generalmente se presentan varios aspectos, ya que se encuentran correlacionadas entre sí.
N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN: Nº
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CONTACTO CON AUTOR: Teléfono: 0982901375
karolitaojitos@hotmail.com CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN Nombre: Escuela de Graduados
Teléfono: 042288086
iii
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
iv
AGRADECIMIENTO
A Dios por la sabiduría y la ciencia que procede
sólo de Él. A la Universidad de Guayaquil, por
abrirme sus puertas y permitirme
profesionalizarme. A cada uno de los docentes de
los diferentes módulos, que con sus sabias
enseñanzas supieron guiarme en los
aprendizajes. A mi tutor de tesis MSc. Manuel
Balladares, su guía ha sido de gran importancia
en la culminación de este estudio. A los
familiares de los pacientes de la Clínica de Hemodiálisis “Renal Centro”, su información ha
v
DEDICATORIA
Con especial afecto a mi familia: Mi padre
Polivio Parra (+), mi madre Flor Aveiga, mis
hermanos: Karol, Michael y Fiorella, mis hijos
vi
DECLARACIÓN EXPRESA
“La responsabilidad del contenido de este trabajo de titulación especial, me corresponden
vii
ABREVIATURAS
(OMS): Organización Mundial de la Salud
(FG): filtrado glomerular
(ERC): Enfermedad Renal Crónica
(IRCT): Insuficiencia Renal Crónica Terminal
(OPS): Organización Panamericana de la Salud
(SLANH): Sociedad Latinoamericana de Nefrología e hipertensión
(IRCT): Terapia de Reemplazo Renal.
(FAV): fístula arteriovenosa
(ml): mili litros
viii
TABLA DE CONTENIDO
Certificación del tutor ... iii
Agradecimiento ... iv
Dedicatoria... v
Declaración expresa ... vi
Abreviaturas... vii
Tabla de contenido... viii
Índice de tablas ... x
Resumen ... xi
Abstract ... xii
Introducción ... 1
Objeto de estudio: ... 3
Objetivo General: ... 3
Objetivos Específicos: ... 3
Novedad Científica: ... 3
Capítulo 1 ... 4
Marco teórico ... 4
1.1. Teorías Generales ... 4
1.2. Teorías Sustantivas ... 5
1.3. Referencias empíricos... 7
Capítulo 2 ... 11
Marco metodológico ... 11
2.1. Metodología ... 11
2.2. Métodos ... 11
ix
2.4. Universo y muestra ... 12
2.5. CDIU – Operacionalización de variables ... 13
2.6. Gestión de datos... 14
2.7. Criterios éticos de la investigación ... 15
Capítulo 3 ... 17
Resultados ... 17
3.1. Antecedentes de la unidad de análisis o población... 17
3.2. Diagnostico o estudio de campo: ... 18
Capítulo 4 ... 26
Discusión ... 26
4.1. Contrastación Empírica ... 26
4.2. Limitaciones: ... 28
4.3. Líneas de investigación: ... 28
4.4. Aspectos relevantes ... 28
Capítulo 5 ... 29
Propuesta ... 29
Introducción ... 29
Objetivo ... 30
Conclusiones ... 32
Recomendaciones ... 33
x
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Género ... 18
Tabla 2 Relación familiar ... 19
Tabla 4 Impacto Físico ... 21
Tabla 5 cuidado del paciente ... 22
Tabla 6 Impacto Psicológico ... 23
Tabla 7 Impacto social ... 24
xi
RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), define que las enfermedades crónicas son aquellas existencias de progresión lenta y de larga duración que a menudo se asocia con incapacidad y tienen diferentes repercusiones sobre la persona la familia y la comunidad. Es así que el entorno familiar como origen de apoyo es fundamental en la unión al tratamiento de hemodiálisis ya que impulsan el desarrollo de ambientes afectivos seguros, que refuerzan los lazos de amor y comunicación de ayudar a los pacientes con insuficiencia renal crónica a sobre llevar la enfermedad. De esta manera el presente estudio se plantea el siguiente objetivo general: Caracterizar la calidad de vida del entorno familiar de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis. La Metodología se sustenta en el paradigma de investigación cuali-cuantitativo. Es cualitativo porque la realidad que se estudia es el paciente de enfermedad de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis y su afección al entorno familiar. Es cuantitativo porque persigue la descripción lo más exacta posible de lo que ocurre en la realidad, se apoya en datos obtenidos a través de encuestas y su análisis. Los principales resultados la mayoría de cuidadores (70%) son mujeres y corresponden a cónyuges, la enfermedad afecta a los familiares cuidadores en lo físico, económico, social y psicológico. La principal conclusión a la que se llega es que Los impactos al familiar cuidador en lo social, psicológico, físico, económico, no se dan de manera aislada, generalmente se presentan varios aspectos, ya que se encuentran correlacionadas entre sí.
xii
ABSTRACT
The World Health Organization (WHO) defines chronic diseases are those stocks of slow progression and long-term that is often associated with disability and have a different impact on the person's family and community. It is so familiar environment as a source of support is critical in binding to hemodialysis and driving the development of safe emotional environments that strengthen the bonds of love and communication to help patients with chronic renal failure on bringing disease. Thus the present study the following general objective arises: Characterize the quality of life of the family environment of patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. The methodology is based on the paradigm of qualitative and quantitative research. Qualitative because the reality is being studied is the patient of chronic renal failure on hemodialysis disease and condition the family environment. It is quantitative because it pursues the description as accurate as possible of what happens in reality, is based on data obtained through surveys and analysis. The main results most caregivers (70%) are women and correspond to spouses, the disease affects family caregivers in the physical, economic, social and psychological. The main conclusion reached is that impacts the family caregiver in the social, psychological, physical, economic, do not occur in isolation, usually several aspects are presented, as are correlated with each other.
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la salud (OMS), considera las enfermedades crónicas
como aquellas de progresión lenta y de larga duración que frecuentemente se asocian con
incapacidad y presentan diferentes consecuencias en la persona que la padece, en la familia
y en la comunidad. Una de las enfermedades crónicas, se la considera a la insuficiencia
renal, que se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas
y otras sustancias de desecho de la sangre. Cuando se llega a extremos conocido como
insuficiencia renal grave y en el extremo, como insuficiencia renal terminal, que consiste
en el estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama
enfermedad renal terminal.
Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse, para conservar la vida,
a hemodiálisis, diálisis o a un trasplante. En hemodiálisis, la sangre del enfermo se pasa a
través de un sistema de tuberías (un circuito de diálisis), vía una máquina, a una membrana
semipermeable, (el dializador) que tiene líquido de diálisis corriendo en el otro lado. La
sangre limpiada es entonces retornada al cuerpo vía el circuito, como se puede intuir, el
paciente debe acudir a centros especializados donde se realizan estos tratamientos, deben
ser sometidos a muchos cuidados en los centros de salud y en los hogares.
Por ello, el entorno familiar como origen de apoyo es fundamental en la unión al
tratamiento de hemodiálisis ya que impulsan el desarrollo de ambientes afectivos seguros,
que refuerzan los lazos de amor y comunicación de ayudar a los pacientes con insuficiencia
renal crónica a sobre llevar la enfermedad. Lamentablemente este soporte se encuentra muy
dividido, por parte de los familiares, puesto que los pacientes experimentan cambios en su
vida diaria que condicionan el entorno familiar ya que modifican el tipo de vida que la
familia estuvo acostumbrada a llevar, puesto que sus horarios y actividades se ven alterados,
enfermo. Dentro del proceso del tratamiento de las enfermedades catastróficas, el familiar
cuidador corre el riesgo de sufrir el síndrome del cuidador que conlleva afecciones
psicológicas, sociales, físicas y económicas.
¿Cómo incide en la calidad de vida del entorno familiar de los pacientes con
insuficiencia renal crónica en hemodiálisis?
Realizar un estudio sobre la calidad de vida del entorno familiar de los pacientes con
insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, es la principal finalidad con la que cuenta la
presente investigación. El trabajo goza de mucha utilidad, ya que se propone indagar la
incidencia de los enfermos de insuficiencia renal crónica en el estilo de vida de sus
familiares, es decir, no consiste en estudiar a los enfermos propiamente dicho, sino cómo el
entorno familiar se ve afectado, ya que se ha detectado de que las personas que se encargan
de los cuidados, deben modificar su estructura de vida.
El estudio goza de mucha importancia y utilidad puesto que, la familia juega un papel
muy importante dentro del proceso de hemodiálisis, ya que ellos son quienes deben de velar
por la atención de sus enfermos. Generalmente los familiares no cuentan con suficientes
ingresos económicos para contratar una enfermera que se encargue del tratamiento del
paciente dentro del hogar, sino que deben realizarlo ellos mismos, especialmente los más
cercanos, los que viven con la persona enferma, como son los hijos, sobrinos, nietos, entre
otros. Frecuentemente, los pacientes sienten dolores, malestares que son propios del estado
de salud de los enfermos de insuficiencia renal crónica y terminal, ante ello, los familiares
deben estar atentos para advertir y hacerse presentes para darle ayuda, suministrar la
medicina, conducir al paciente a los centros de hemodiálisis.
Los familiares, frente a estos acontecimientos, se sienten afectados, ya en ocasiones
deben abandonar sus trabajos, para atender al paciente, esto causa cierto malestar con
de la hemodiálisis en laboratorios particulares, en el suministro de oxígeno, transporte, etc.
La preocupación por el familiar enfermo, los gastos y demás situaciones, produce afectación
psicológica en los familiares, causando stress laboral, depresión, discusiones entre
hermanos, primos, etc.
Objeto de estudio:
Enfermedad Renal Crónica
Campo de acción o de investigación:
Calidad de vida en el entorno familiar en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica y su afectación.
Problema: está en evidenciar el ambiente familiar en pacientes con insuficiencia Renal Crónica sometidos a Hemodiálisis.
Objetivo General:
Caracterizar la calidad de vida del entorno familiar de pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica sometidos a hemodiálisis en la ciudad de Esmeralda.
Objetivos Específicos:
Identificar datos generales que caracterizan la Enfermedad Renal Crónica
Determinar el impacto físico, psicológico, social y económico del paciente con Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis.
Diseñar un plan educativo para mejorar la calidad de vida del cuidador familiar.
Novedad Científica:
Se trata de estudiar las causas y las consecuencias de la insuficiencia renal crónica
en hemodiálisis, analizar las repercusiones que presenta para los familiares, el tratamiento y
el cuidado de estos pacientes de interés entre los diferentes individuos que conforman la
CAPÍTULO 1
MARCO TEÓRICO
1.1. Teorías Generales
Enfermedad Renal Crónica
El término de Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT), se ha utilizado
fundamentalmente para referirse a la situación subsidiaria de iniciar tratamiento sustitutivo
de la función renal y se corresponde a la clasificación actual con ERC estadio 5, es decir con
un nivel de gravedad bastante avanzado que requiere de muchos cuidados. (Cabrera 2004.
P. 4).
Estadios evolutivos de la Enfermedad Renal Crónica
Los pacientes con ERC en estadio 3 deben ser evaluados de forma completa, desde
el punto de vista cardiovascular y renal, además deben recibir tratamiento apropiado para
la prevención a los dos niveles, también para las complicaciones que se detecten. Los
enfermos con ERC en estadio 3 deben ser evaluados y tratados conjuntamente con un
especialista, si el médico que ha realizado el diagnóstico de la enfermedad no puede asumir
la evaluación y el tratamiento 25, 26, 96. (Cabrera 2004. P. 4)
Presencia de la enfermedad renal crónica en América Latina
En América Latina un promedio de 613 pacientes por millón de habitantes tuvieron
acceso en 2011 a algunas de las alternativas de tratamiento para la sustitución de la función
que sus riñones ya no pueden realizar: hemodiálisis o diálisis peritoneal y el trasplante de
riñón. Sin embargo, la distribución de estos servicios es muy inequitativa, en algunos países
esa cifra fue menor a 200, demostrando dificultades para los estratos económicamente más
1.2. Teorías Sustantivas
Afectación del entorno familiar a. Psicológica
La eclosión de la enfermedad en la familia genera una serie de desajustes en la
manera de convivir y funcionar por parte de sus miembros, que conduce a la modificación
de valores, costumbres y definiciones tanto del significado de la enfermedad, como de las
necesidades que tiene la familia para enfrentarla. En función de este proceso se generan
una serie de respuestas adaptativas que pueden ser funcionales o disfuncionales que puedan
llevar a mayor estrés en la familia y a una crisis todavía más severa (Fernández 20012. P.
2).
b. Económica
También se observan los ajustes de tipo económico, en los cuales resulta considerar
la pérdida de capacidad económica de la familia, por concepto de consultas, medicamentos,
hospitalización, además de la disminución del ingreso económico por la incapacidad del
enfermo para trabajar, como es el caso del padre, madre, u otro miembro de la familia
económicamente activo. (Martín 2003.P 81)
La familia debe llegar a acuerdos para la solución de los gastos que por causa de la
enfermedad deben enfrentar.
Factores que condicionan el impacto de la enfermedad en la familia a. Flexibilidad o rigidez de roles familiares
El paciente enfermo juega un papel central que le posibilita para que haga alianzas
o coaliciones en contra de uno o varios miembros de la familia, lo que genera mayor estrés
y un incremento en el grado de disfunción familiar, que además se sustenta en el manejo
presente mayores dificultades para responder a la crisis por enfermedad ya que no se pueden
adaptar a las nuevas condiciones de la dinámica familiar. (Ledón Loraine, 2011. P 65)
b. Las ocupaciones
Muchas personas se ven expuestas a interrumpir sus ocupaciones laborales durante
períodos más o menos prolongados o permanentes, lo que conduce a inestabilidades
económicas que también pueden tener efectos sobre el proceso de atención de salud. Aun en
contextos de gratuidad de los servicios sanitarios, se hace necesario realizar gastos
sistemáticos por concepto de compra de medicamentos, traslado hacia instituciones de salud,
alimentación y hospedaje. (Ledón Loraine, 2011. P 67)
Los varones pueden llegar a vivir como reclusión doméstica. Las mujeres con
vínculo laboral viven también con dolor su interrupción.
Principales síntomas familiares de desajuste por enfermedad.
a. Conflictos roles y límites
Cuando la familia no negocia adecuadamente los nuevos roles que deberían
asumirse durante esta nueva etapa en la vida familiar, aparecen dificultades de rigidez, o
simplemente no existen límites bien establecidos, en los diferentes subsistemas, se
presentarán serios problemas de adaptación en el manejo de la crisis familiar, lo que podrá
hacerse viable a través de las luchas internas por el poder en los diferentes subsistemas.
Falta de respeto, culpa, chantaje, pérdida en la jerarquía, alianzas entre los miembros,
coaliciones, etc. (Vinaccia S, Orozco LM. 2005).
La familia es la primera red de apoyo del individuo y ejerce una función protectora
ante las tensiones de la cotidianidad, donde las mujeres juegan un rol esencial en este
b. Síndrome del cuidador
Este síndrome se caracteriza por problemas osteoarticulares y dolor mecánico
crónico, alteraciones del ritmo del sueño, cefalea y astenia. En la esfera psíquica destacan
la ansiedad y la depresión, producidas como si se tratara de una verdadera transferencia
depresiva por parte del enfermo. A las alteraciones psicofísicas se añaden problemas como
el aislamiento social, los problemas familiares desatados a partir del que el cuidador sólo se
ocupa del enfermo (cambio de roles, abandono de los otros miembros) e incluso los
económicos. (Vinaccia S, Orozco L. 2005).
Esto ocurre con frecuencia cuando hay familiares que se rehúsan a involucrarse en
el cuidado y el tratamiento de su familiar y sólo se responsabiliza a uno.
c. Negación, cólera y miedo
La negación es un síntoma que aparece desde el inicio de la enfermedad a partir del
diagnóstico. Tanto la familia como el enfermo dudan que eso le haya pasado al paciente.
Luego de no tener una respuesta satisfactoria, la familia busca otras opciones que van
desde la medicina alternativa hasta la brujería. La ira se ve representada de diferentes
formas, tanto por parte del paciente hacia la familia como a la inversa. La familia en esta
etapa, culpa al enfermo por lo que hizo o dejó de hacer, tornándose hostil, incluso con el
personal médico y favoreciendo situaciones de tipo legal. (Guerra & Amador 2015)
1.3. Referencias Empíricos
Estudio realizado por Taña Lizbeth Barragán Camino en el año 2015 sobre el apoyo
familiar a los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis del centro ―contigo da vida‖ en la provincia de Tungurahua cantón Ambato. La familia como
fuente de apoyo es fundamental en la adherencia al tratamiento de hemodiálisis puesto que
comunicación que ayudan a los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica a sobrellevar la
enfermedad; lamentablemente, este apoyo se encuentra muy fragmentado debido a que los
pacientes experimentan alteraciones en su vida diaria que condicionan el entorno familiar
ya que modifican el tipo de vida que la familia estuvo acostumbrada a llevar, lo cual los
induce a terminar sus días desamparado. El objetivo general fue determinar la influencia del
Apoyo Familiar a los Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento de
Hemodiálisis del Centro de Diálisis Contigo Da Vida. Mediante una investigación de campo
a través de encuestas a los 48 pacientes se pudo determinar que el 38% son adultos mayores,
ubicados entre los 61 a 70 años de edad, el 52% son de sexo masculino, el 29% de estado
civil viudo/a y casados en un 25%; muchos de ellos se encuentran en una situación
vulnerable puesto que el 44% de ellos tienen algún tipo de discapacidad para realizar
actividades instrumentales de la vida diaria así como un 67% de limitaciones funcionales.
Además, se determinó que el Centro Contigo Da Vida no han capacitado a la familia a través
de intervenciones de trabajo social por lo que fue necesario proponer el Diseño de
Estrategias de Intervención de Trabajo Social para Fortalecer el Apoyo a la Estructura y
Dinámica Familiar de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Tratamiento de
Hemodiálisis con el objetivo principal de incrementar y fortalecer el apoyo familiar, elevar
el autoestima para generar una mejor resiliencia al tratamiento; de esta manera se espera que
el paciente con hemodiálisis cuente con estímulos y cuidados para sobrellevar su enfermedad
y así elevar su autoestima ante una situación que afectará a todo su entorno familiar. pero
que el paciente sentirá que no lo está enfrentando solo ya que en su hogar se crearán hábitos
de alimentación adecuada a la diálisis así como se encontrará vigilado en la toma correcta
de la medicación; manteniendo una estabilidad emocional aceptable para enfrentar los
Jessica Isabel Chávez Dextre 2014 El objetivo del estudio fue determinar la calidad
de vida del paciente renal en el Servicio de Hemodiálisis Hospital Arzobispo Loayza-2013.
Material y método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo
de corte transversal. La población estuvo conformada por 50. La técnica fue la entrevista y
el instrumento una escala tipo Likert aplicado previo consentimiento informado. Resultados.
Del 100%(50), 56%(28) refiere un nivel de calidad de vida regular, 26%(13) deficiente y
18%(9) bueno. Respecto a la dimensión física, 52%(26) regular, 36%(18) deficiente y
12%(6) bueno. En la dimensión rol físico, 54%(27) regular, 24%(12) deficiente y 22%(11)
bueno. En la dimensión dolor corporal, 56%(28) deficiente, 24%(12) regular y 20%(10)
bueno. En la dimensión salud general, 60%(30) deficiente, 28%(14) regular y 12%(6) bueno.
En la dimensión vitalidad, 54%(27) regular, 28%(14) deficiente y 18%(9) bueno. En la
dimensión rol emocional, 40%(20) regular, 32%(16) deficiente y 28%(14) bueno. En la
dimensión salud mental, 56%(28) regular, 28%(14) deficiente y 16%(8) bueno. En la
dimensión función física, 44%(22) regular, 36%(18) deficiente y el 20%(10) bueno.
Laura Alvarado Y Dayra Angulo 2013 cuyo tema es impacto del rol de enfermeria
en pacientes con insuficiencia renal cronica en el instituto del riñon y dialisis inridi ‘San
Martin’ En La Ciudad De Guayaquil 2013. Se realizó un estudio descriptivo y bibliográfico
no experimental sobre el impacto del rol de cuidador en pacientes con insuficiencia renal
crónica los pacientes con esta patología acuden al instituto del riñón y diálisis inrridi san
Martín perteneciente a la ciudad de Guayaquil con una población de 24 pacientes y con la
aplicación de encuesta dirigidas a los mismos, obteniéndose como resultados, un 38%
afirman que observan al profesional de enfermería anotar el registro de actividades, asi
mismo tenemos un 21% de pacientes que dicen que el profesional supervisa con frecuencia
y ordenamiento de las distintas dependencias de la unidad, la orientación sobre la dieta y
forma parte del rol de enfermería es por ello que un 50% de los pacientes encuestados dicen
no ser recibir una preparación educativa antes del procedimiento, con un 63% de los
pacientes refieren que siempre reciben apoyo emocional por parte del profesional de
enfermería durante el procedimiento, la limpieza de los accesos antes es el mayor porcentaje
con un 63%; por este motivo se llegaron a varias recomendación dirigida hacia el personal
de enfermería total que laboran en aquella institución contribuyendo a cumplir el objetivo
CAPÍTULO 2
MARCO METODOLÓGICO
2.1. Metodología
El paradigma de investigación es cuantitativo. Es cualitativo porque la realidad que
se estudia es la persona y el entorno que le rodea de forma directa, es decir al paciente de
enfermedad de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis y su afección al entorno familiar.
Además el estudio contiene una dimensión humanista para entender la realidad social y
familiar de los familiares de los enfermos. Es cuantitativo porque persigue la descripción
lo más exacta posible de lo que ocurre en la realidad. Para ello se apoya en datos obtenidos
a través de encuestas y el análisis estadístico de los datos obtenidos, por lo tanto, es
importante crear un con conocimiento lo más objetivo posible, a través de tablas y gráficos
porcentuales, y sus resultados permiten establecer leyes generales del estudio realizado en
las conclusiones y recomendaciones finales.
2.2. Métodos Teóricos
Método Inductivo: Es el que parte de verdades particulares para llegar a una ley
general. Es de mucha utilidad, para partir de los datos de la investigación de campo
y poder llegar a las normas generales de la investigación.
Método Deductivo: es un proceso contrario al anterior, puesto que parte de una
premisa universal, a través de otra más o menos relacionada llega a una verdad
particular. Fue de mucha utilidad para partir de la información teórica y poder
Método Descriptivo: Consiste en resaltar los elementos más sobresalientes de una
realidad. En este estudio es de importancia porque centra su interés en las
afecciones que sufren los familiares de pacientes con IRC.
Método Analítico: Consiste en dividir el todo en sus partes para un mejor estudio.
Fue de utilidad para dividir el estudio en los diferentes capítulos y subtemas para
una mejor comprensión de temas tratados.
Correlacional: consiste en la búsqueda de algún tipo de relación entre dos o más
variables, y en qué medida la variación de una de las variables afecta a la otra, sin
llegar a conocer cuál de ellas puede ser causa o efecto. Es de importancia en este
estudio, porque se relaciona a los enfermos renales crónicos con la afección que
causa a sus familiares cuidadores.
Empíricos
Matemático-estadístico: permite procesar la información de campo obtenida en las
encuestas, tabularla, sacar sus frecuencias y porcentajes, para presentarlas en tablas
y gráficos estadísticos y realizar sus respectivos análisis e interpretación de los
resultados obtenidos en el trabajo de campo.
2.3. Hipótesis
La enfermedad de Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis afecta significativamente la calidad de vida del entorno familiar de los pacientes.
2.4. Universo y muestra
Universo
Familiares de los pacientes que se tratan en la Clínica de Hemodiálisis Renal Centro
Muestra
El estudio se realizó con la aplicación de las encuestas a una muestra de 30 familiares
de pacientes de enfermedad renal crónica en hemodiálisis que asisten a la “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro” de la ciudad de Esmeraldas.
2.5. CDIU – Operacionalización de variables
VARIABLE INDEPENDIENTE: Insuficiencia Renal Crónica.
VARIABLE DEPENDIENTE: Calidad de vida del entorno familiar
VARIABLE DEFINICIÓN
OPERACIONAL INDICADORES INSTRUMENTOS
Insuficiencia
Bibliográfica, que consiste en la recopilación de la información de libros, páginas web,
folletos y demás fuentes de contenidos, que sirvieron de base importante para la elaboración
del marco teórico y para la discusión de resultados, que permitieron comparar otros estudios
con el presente. Los instrumentos utilizados fueron las fichas nemotécnicas que fueron de
utilidad de registrar la información para luego ser procesada.
Otra técnica fue la encuesta que se aplicó a 30 familiares de los pacientes de
Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis que se atienden frecuentemente en la “Clínica
de Hemodiálisis Renal Centro” de la ciudad de Esmeraldas. El instrumento utilizado fue el
cuestionario de encuesta, con preguntas de opción múltiple de fácil interpretación para los
familiares encuestados.
En cuanto al proceso seguido con la información, primero se recolectó los datos
teóricos, luego del análisis se procedió a procesarlo y redactarlo. Después de obtenida la
información de campo, se realizó su procesamiento con la tabulación de los datos de cada
una de las preguntas presentadas en la encuesta, para luego elaborar matrices estadísticas
que constan de tablas donde se encuentran las frecuencias y porcentajes de cada una de las
respuestas emitidas por los encuestados, además del respectivo análisis e interpretación de
los resultados obtenidos.
Elaborado el marco teórico y el trabajo de campo se realizó la discusión de
lugares sobre el mismo problema planteado. De esta manera, se llegan a las conclusiones y
recomendaciones finales de la tesis.
Con todos los elementos de la investigación, inició la redacción del informe de la
tesis de donde da como resultado el primer borrador que fue corregido por el tutor de la
investigación. Luego de la corrección se presentó a las autoridades de la Universidad de
Guayaquil para que se proceda el trámite respectivo, con la presentación a los lectores del
estudio realizado. Después de las correcciones realizadas se procedió a realizar la redacción
del informe final.
2.7. Criterios éticos de la investigación
Frente al debate de los aspectos de rigor El rigor es un concepto transversal en el
desarrollo de un proyecto de investigación y permite valorar la aplicación escrupulosa y
científica de los métodos de investigación, y de las técnicas de análisis para la obtención y
el procesamiento de los datos. La investigadora, al estar amparada en el paradigma
cualitativo, está consciente de que cuando se exploran fenómenos humanos, las realidades
que observan o analizan con múltiples explicaciones y significados se convierten en
realidades tangibles y singulares reconstruidas a través de la versatilidad de la investigadora.
Esto hace que el rigor adquiera un valor, ya que no solo se trata de la adherencia a las normas
y reglas establecidas, sino que se relaciona con la preservación y la fidelidad del espíritu del
trabajo cualitativo.
Por ello el presente estudio goza de fiabilidad, validez y originalidad, como
cualidades esenciales que tienen las pruebas o los instrumentos de carácter científico para la
recogida de datos, de esta manera se garantizan que los resultados que se presentan son
merecedores de crédito y confianza. Aunque estos planteamientos acerca de la fiabilidad y
la validez sean dados desde un paradigma positivista, han fundamentado los criterios que se
embargo, el estudio ha sido valorado por criterios generados desde el enfoque cualitativo,
como aporte con suficiencia de criterios que permiten asegurar la calidad de la
investigación.
También el presente estudio cuenta con la autorización de la Administradora del en
la Clínica de Hemodiálisis Renal Centro, la Ing. Céfora Negrete, manifestó cierto interés
en el estudio realizado.
Es importante destacar que la investigadora visitó a los/as familiares para aplicar
las encuestas, y las respuestas han gozado de los criterios de confidencialidad, lo que le
brinda una seriedad deontológica a la investigación realizada.
De todo lo expuesto, se puede deducir que todo trabajo investigativo es necesaria la
dimensión ética, ya que con ello se garantiza, por una parte, la rigurosidad científica de la
investigadora, puesto que los datos obtenidos, desde el punto de vista teórico, como de
campo son veraces, ya que las citas realizadas a autores son debidamente referenciadas, de
CAPÍTULO 3
RESULTADOS
3.1. Antecedentes de la unidad de análisis o población
Es estudio se realizó a los familiares de los pacientes que acuden a realizarse sus tratamientos en la “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro” de la ciudad de Esmeraldas en
un promedio de 70 enfermos de Insuficiencia Renal Crónica con Hemodiálisis. A ellos, con
anterioridad, se les informó sobre la investigación y se les solicitó la posibilidad de contestar
a las encuestas, quienes aceptaron sin inconvenientes; por ello en el momento de aplicar los
instrumentos no se presentaron dificultades.
También a los funcionarios de la “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro” de la
ciudad de Esmeraldas se les comunicó sobre la investigación y mostraron su acuerdo con
3.2. Diagnostico o estudio de campo:
1. Género
Tabla 1 Género
OPCIONES f %
MASCULINO
FEMENINO
9
21
30%
70%
TOTAL 30 100%
Fuente: Familiares “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro” Elaborado por: Liliana Isaura Parra Aveiga
Análisis:
En lo que se refiere al género del cuidador/a, el 70% corresponde a las mujeres y el
30% son hombres. Los datos muestran con claridad que la mayoría de personas encargadas
2. Relación familiar entre el cuidador/a y el paciente
Tabla 2 Relación familiar
OPCIONES F %
HIJO CÓNYUGE HERMANO PADRE
7 18
3 2
23% 60% 10% 7%
TOTAL 30 100%
Fuente: Familiares “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro” Elaborado por: Liliana Isaura Parra Aveiga
Análisis:
En cuanto a la relación familiar entre el cuidador/a y el paciente, el 60% son
cónyuges, el 23% corresponde a los/as hijos/as, el 10% a hermano/as y el 7% padres. Como
se observa en la tabla, la mayoría de personas cuidadoras son las cónyuges, quienes están
3. Nivel socio económico de los familiares
En lo que se refiere al nivel socio económico, el 47% de familiares se ubica en nivel
medio, el 30% en medio-bajo, el 20% medio-alto, sólo el 3% dice ser de bajo nivel. Los
datos muestran que la mayoría de familiares se ubica en nivel medio Hacia arriba, es decir
que gozan de cierta respuesta económica para la enfermedad.
4. El cuidador se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar.
Tabla 4 Impacto Físico
OPCIONES f %
NUNCA CASI NUNCA A VECES
MUY A VECES CASI SIEMPRE
0 2 13 15 0
0% 7% 43% 50% 0%
TOTAL 30 100%
Fuente: Familiares “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro” Elaborado por: Liliana Isaura Parra Aveiga
Análisis:
En cuanto a si se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender otras
responsabilidades, el 50% responde muy a veces, el 43% a veces, el 7% casi nunca. Los
datos reflejan que la gran mayoría de familiares se ponen tensos en el momento del cuidado
5. El familiar siente que su salud se ha resentido por cuidar a su paciente
Tabla 5 cuidado del paciente
OPCIONES f %
NUNCA CASI NUNCA A VECES
MUY A VECES CASI SIEMPRE
0 4 18
8 0
0 13 60 27 0
TOTAL 30 100%
Fuente: Familiares “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro” Elaborado por: Liliana Isaura Parra Aveiga
Análisis:
Referente a si el familiar siente que su salud se ha resentido por cuidar a su paciente,
el 60% responde a veces, el 27% contesta muy a veces y el 13% considera que casi nunca.
La tabla muestra que a la mayoría de familiares su salud se ha resentido por el cuidado de
6. El cuidador se siente enfadado cuando está cerca de su familiar.
Tabla 6 Impacto Psicológico
OPCIONES F %
En cuanto a si se siente enfadado cuando está cerca de su familiar, el 43% responde
muy a veces, el 33% a veces, el 17% casi nunca y el 7% nunca. La tabla de datos evidencia
que la mayoría de familiares pierde la paciencia con cierta frecuencia cuando tiene que
acercarse al cuidado de su familiar enfermo, demostrando ciertos niveles de estrés en las
7. El cuidador/a cree que la situación actual afecta de manera negativa a su relación con amigos y otros miembros de su familia
Tabla 7 Impacto social
En lo que respecta a si el cuidador/a cree que la situación actual afecta de manera
negativa a su relación con amigos y otros miembros de su familia, el 57% responde que a
veces, el 37% contesta muy a veces, el 3% casi siempre y el 10% casi nunca. Los datos
estadísticos clarifican que la mayoría de cuidadores se han visto afectados/as negativamente
8. El cuidador/a considera que su vida social se ha visto afectada por tener que cuidar a su familiar
Tabla 8 afecta cuidar a familiar enfermo
OPCIONES F %
Respecto a si el cuidador/a considera que su vida social se ha visto afectada por tener
que cuidar a su familiar, el 57% de cuidadores/as responde que a veces, el 26% contesta
muy a veces, el 10% casi siempre, sólo el 7% dice casi nunca. Se observa de esta manera
que la mayoría de familiares cuidadores/as se ven afectadas en su vida social con mucha
CAPÍTULO 4
DISCUSIÓN 4.1.Contrastación Empírica
Los Caracteres del cuidador/a, en primer lugar, sobre su género en la Tabla 1 se
observa que el 70% corresponde a las mujeres, ello refleja que la mayoría son mujeres,
quienes, de acuerdo con la tabla 2 son cónyuges en su mayoría (60%). En contraste, el estudio realizado por Romero (2014) muestra que “el perfil del cuidador de pacientes con
insuficiencia renal crónica, el 56% se trata de mujeres entre 36 y 59 años que por lo general
son hijas de los pacientes” y el 44% son cónyuges, coincidiendo de alguna forma con el
presente estudio.
En cuanto al impacto económico, el nivel socio económico de los familiares, en la
tabla 3 se observa que el 47% de familiares se ubica en nivel medio, el 30% en medio-bajo,
el 20% medio-alto, sólo el 3% dice ser de bajo nivel. En los datos de la tabla 4 donde se
analiza si el familiar no dispone de dinero suficiente para cuidar a su familiar además de
sus otros gastos, el 50% de familiares responde medio bajo, el 43% contesta medio alto.
Según Rodríguez G & Rodríguez I (2004), “el 6% recibe remuneraciones laborales, el 37%
por incapacidad o pensión y el 57% no reciben recursos económicos propios, por lo tanto
corresponden a los ingresos de la familia”. Los datos demuestran la relación entre la
enfermedad y la capacidad económica del paciente y de sus familiares.
Respecto al Impacto Físico, en la tabla 5 sobre si el cuidador se siente tenso cuando
tiene que cuidar a su familiar y atender otras responsabilidades, el 50% responde muy a
veces, el 43% a veces, el 7% casi nunca, De la misma manera la tabla 6 que analiza si el
familiar siente que su salud se ha resentido por cuidar a su paciente, el 60% responde a
estudio de Velázquez & Espín (2014), La cifra de cuidadores que padecían enfermedades
era mucho mayor (91,6 %) que la de aquellos que no presentaban ninguna afección (8,3 %).
Los problemas de salud más frecuentes fueron: los osteomusculares, los trastornos psíquicos
y las cefaleas, seguidos de hipertensión arterial y problemas cardiovasculares.
El Impacto Psicológico también se hace presente en los familiares cuando en la Tabla
8 se analiza si el familiar cuidador se siente enfadado cuando está cerca de su familiar, el
43% responde muy a veces, el 33% a veces, el 24% casi nunca. A ello se suman los
resultados de la tabla 9 que se refiere a si el cuidador/a se siente agobiado/a cuando tiene
que estar junto a su familiar, el 47% responde a veces, el 40% muy a veces, el 13% dice
casi siempre. Los datos de tabla 10 que hace referencia a si el cuidador/a siente que ha
perdido el control sobre su vida desde que la enfermedad de su familiar se manifestó, el
57% de cuidadores/as responde muy a veces, el 37% contesta a veces, el 6% casi siempre.
Los impactos psicológicos según Rivera Armando & MonteroMaría (2012) desesperanza
39.8%; enfermedad percibida 43.4%; depresión 20.5%; ansiedad 18.1%; soledad 8.4%.
El Impacto social en la tabla 11 donde se verifica si el cuidador/a cree que la
situación actual afecta de manera negativa a su relación con amigos y otros miembros de
su familia, el 57% responde que a veces, el 37% contesta muy a veces, el 13% casi siempre.
También la tabla 12 que hace referencia a si el cuidador/a considera que su vida social se
ha visto afectada por tener que cuidar a su familiar, el 57% de cuidadores/as responde que
a veces, el 26% contesta muy a veces, el 17% casi siempre. También los datos de Velázquez
& Espín (2014) Casi la totalidad de la muestra (91,6 %) no disponía de tiempo libre y
expresaron dificultades en el apoyo percibido (83,3 %). El 75 % de los casos manifestó
conflictos en las relaciones sociales. Además El 91,6 % de los cuidadores compartían el
4.2.Limitaciones:
En el presente estudio se observa que las principales limitaciones son las siguientes:
en primer lugar el campo de estudio se realizó es en un centro de diálisis, es decir que los
datos se refieren a una realidad concreta y particular; sin embargo de manera inductiva los
datos sirven para generalizar los resultados a los diferentes lugares donde el fenómeno
investigativo está presente. Además la técnica de la encuesta está sujeta a que las personas
encuestadas expresen la verdad, por ello pueden existir ciertos márgenes de error.
4.3.Líneas de investigación:
Enfermedades Catastróficas y calidad de vida del entorno familiar.
4.4.Aspectos relevantes
Los aspectos a resaltar de la presente investigación consisten en reconocer que la
mayoría de familiares cuidadores son mujeres; que generalmente son cónyuges de los
pacientes y destinan muchos espacios de tiempo al cuidado de su familiar. Los impactos
que sufren los familiares cuidadores en lo psicológico, económico, físico y social están
interrelacionado, que no se presentan solos, sino que el uno conduce al otro, formándose una
cadena que agobia y puede deteriorar la salud, la economía y las relaciones sociales de los
CAPÍTULO 5
PROPUESTA
Caracterizar la calidad de vida del entorno familiar en pacientes con insuficiencia
renal crónica, sometidos a hemodiálisis.
Introducción
Existe una población significativa de personas que padecen de la enfermedad de
insuficiencia renal crónica, de los cuales un porcentaje considerable debe someterse a
procesos de hemodiálisis. La hemodiálisis es una terapia que afecta completamente la
calidad de vida y la organización de ésta, para poder llevar acabo la diálisis bien alternas o
diarias en algunos casos
De acuerdo al estudio realizado, se demuestra que el efecto de las enfermedades
crónicas sobre la calidad de vida, no sólo afecta al paciente, sino también a su entorno,
principalmente a los familiares más cercanos quienes se encargan del cuidado y del
tratamiento del enfermo. La experiencia muestra que siempre hay una persona,
generalmente mujer, que se encuentra más comprometida con esta tarea a quien se la conoce
como cuidador primario, quien frecuentemente debe someterse a intensos períodos de
cuidado, por lo tanto de estrés. Por ello se manifiestan factores como la sobrecarga del
cuidador, la dependencia del paciente a su cuidado y aspectos psicológicos, sociales
económicos, físicos que afectan seriamente la vida de estos cuidadores.
Es así que se entiende como cuidador principal a aquella persona encargada de
ayudar en las necesidades básicas e instrumentales de la vida diaria del paciente durante
la mayor parte del día, sin recibir retribución económica por esa tarea. Por esto, el personal
síndrome del cuidador, es importante estar muy informados de los recursos que cuentan para
mejorar su calidad de vida.
OBJETIVO
Planificar y desarrollar técnicas educativas para mejorar la calidad de vida del
cuidador familiar del paciente con Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis de la “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro” de la ciudad de Esmeraldas en lo psicológico, físico,
económico y social.
JUSTIFICACIÓN
La finalidad principal de la propuesta es mejorar la calidad de vida del familiar
cuidador del paciente con Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis de la “Clínica de
Hemodiálisis Renal Centro”, ya que en el presente estudio se determina un nivel de
sobrecarga psicológica, económica, social y física de los cuidadores, que conducen a niveles
de estrés, a la pérdida de paciencia a una muy limitada vida social. Las mujeres son las más
afectadas en todos los dominios de su calidad de vida: física, psicológica, social y
económica. De allí la necesidad de programar y ejecutar técnicas educativas para mejorar
la calidad de vida del cuidador familiar del paciente con Insuficiencia Renal Crónica en
hemodiálisis, para que ayude a todos los familiares a enfrentar esta terrible realidad, en
conjunto, con apoyo.
¿EL CÓMO?
1. Presentación del proyecto a los directivos de la “Clínica de Hemodiálisis Renal Centro”
de la ciudad de Esmeraldas.
2. Presentar el proyecto a los familiares del paciente con Insuficiencia Renal Crónica en
3. Invitar a los familiares del paciente con Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis,
para que participen en los aprendizajes de técnicas educativas (seminario taller) para
mejorar la calidad de vida del cuidador familiar.
4. Llegar al consenso entre familiares y la dueña del proyecto, sobre los horarios en se
podrá ejecutar la socialización de las técnicas educativas para mejorar la calidad de vida
del cuidador familiar.
5. Preparar los materiales, diapositivas, ejemplos, testimonios, información válida para la
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
La mayoría de familiares cuidadores directos son mujeres y su relación con el
paciente es ser su cónyuge y algunos hijos e hijas.
Los familiares de los enfermos de insuficiencia renal crónica se ubican económica
en el sector medio-bajo, quienes con cierta frecuencia presentan inconvenientes
económicos para enfrentar las necesidades de su familiar enfermo.
El impacto físico se manifiesta principalmente cuando el familiar cuidador se siente
tenso cuando debe cuidar a su familiar enfermo; y en varias ocasiones ha visto
resentida su salud por los extensos procesos de cuidado, que lo ha conducido a
sentirse sobrecargado.
El impacto psicológico se pone de manifiesto, cuando los niveles de estrés del
familiar cuidador lo conllevan a perder la paciencia y dar muestra de enfado; además
de que frecuentemente se siente cansado y agobiado por el cuidado de su familiar;
por lo que en ocasiones tiene la tendencia a perder el control de su vida que se
observa en cierta inestabilidad en sus quehaceres diarios tanto en lo personal, como
en lo laboral.
El Impacto social se verifica de manera negativa ya que el familiar cuidador ha
disminuido su relación con amigos y familiares; por esto el cuidador ve afectada su
vida social porque no puede asistir a eventos, además se siente incómodo para invitar
o recibir visitas en el hogar.
Los impactos al familiar cuidador en lo social, psicológico, físico, económico, no se
dan de manera aislada, generalmente se presentan varios aspectos, ya que el uno
RECOMENDACIONES
Que los familiares varones se involucren más en el cuidado de sus familiares
pacientes, además de los demás familiares, para que no dejen solas a los/as cónyuges
en el cuidado del enfermo.
Que los miembros de la familia se reúnan y lleguen a consensos y distribución de los
gastos que se deben realizar por motivos médicos y de medicinas, para no
sobrecargar en los gastos sólo a un familiar.
Que los familiares realicen turnos de cuidados, para evitar que un sólo uno sufra las
consecuencias del síndrome del cuidador que afecta en lo psicológico, físico,
económico y social.
Que todos los familiares, no sólo los cuidadores primarios, participen activamente
en la socialización de “Técnicas educativas para mejorar la calidad de vida del
cuidador familiar del paciente con Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis en
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ANEXO
Encuesta de caracterización de los familiares cuidadores
Soy maestrante de la universidad de Guayaquil y estoy realizando un estudio sobre la “Calidad de vida del entorno familiar de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Hemodialisis Por favor, lea cada una de las siguientes preguntas y responda cada una de ellas. Su información es de tipo confidencial
1. GÉNERO
( ) MASCULINO ( ) FEMENINO
2. RELACIÓN CON LA PERSONA CUIDADA
( ) CÒNYUGE ( ) HERMANO/A ( ) PADRE/MADRE ( ) OTRO ( ) HIJO/A ( ) AMIGO/A
……….
3. NIVEL SOCIO ECONÒMICO
( ) ALTO ( ) MEDIO ( ) MEDIO ALTO ( ) MEDIO BAJO ( ) BAJO
4. TIEMPO QUE LLEVA COMO CUIDADOR
( ) 0 A 6 MESES ( ) MEDIO 7 A 18 MESES ( ) 19 A 36 MESES ( ) MÀS DE 36 MESES
5. Nº DE HORAS QUE UD. CREE QUE DEDICA DIARIAMENTE AL
CUIDADO
( ) MENOS DE 6 HORAS ( ) 7 A 12 HORAS ( ) 13 A 23 HORAS ( ) 24 HORAS
6. ÙNICO CUIDADOR/A
Soy maestrante de la universidad de Guayaquil y estoy realizando un estudio sobre la “Calidad de vida del entorno familiar de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Hemodialisis Por favor, lea cada una de las siguientes preguntas y responda cada una de ellas. Su información es de tipo confidencial
ANEXO 2
Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit (Caregiver Burde Interview)
Ìtem Pregunta a realizar Puntuación 1 Siente que su familiar solicita más ayuda
2 ¿Siente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no dispone de tiempo suficiente para usted?
3 ¿Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender otras responsabilidades?
4 ¿Se siente avergonzado por la conducta de su familiar? 5 ¿Se siente enfadado cuando está cerca de su familiar?
6 ¿Cree que la situación actual afecta de manera negativa a su relación con amigos y otros miembros de su familia?
7 ¿Siente temor por el futuro que le espera a su familiar? 8 ¿Siente que su familiar depende de usted?
9 ¿Se siente agobiado cuando tiene que estar junto a su familiar? 10 ¿Siente que su salud se ha resentido por cuidar a su familiar? 11 ¿Siente que no tiene vida privada que desearía debido a su
familiar?
12 ¿Cree que su vida social se ha visto afectada por tener que cuidar de su familiar?
13 ¿Se siente incómodo para invitar a amigos a su casa, a causa de su familiar?
14 ¿Cree que su familiar espera que usted le cuide, como si fuera la única persona con la que puede contar?
15 ¿Cree que no dispone de dinero suficiente para cuidar de su familiar, además de otros gastos?
17 ¿Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la enfermedad de su familiar se manifestó?
18 ¿Desearía poder encargar el cuidado de su familiar a otras personas?
19 ¿Se siente inseguro acerca de lo que debe hacer con su familiar?
20 ¿Siente que debería hacer más de lo que hace por su familiar? 21 ¿Cree que podrá cuidar de su familiar mejor de lo que lo hace? 22 ¿En general se siente sobrecargado por tener que cuidar a su
familiar? Cada ítem se valora así:
Puntuación de cada ítem
FRECUENCIA PUNTUACIÓN
NUNCA 0
CASI NUNCA 1
A VECES 2
BASTANTE A VECES 3
ANEXO 4
RECOLECCIÓN DE DATOS O INFORMACIÓN
FECHAS ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLE
