Guía de manejo Aquila Web Viewer 5.0
Software for medical imaging
Tabla de Contenido
Tabla de Contenido 2
Control de Versiones 5
GENERALIDADES 6
ZONAS DE ACCESO 6
ZONA 1- Identificación del Paciente y el estudio 7
ZONA 2- Visualización de series 7
ZONA 3- Carga de Estudios Anteriores 8
ZONA 4 – Herramientas de manejo 9
VISTA 9
SINCRONIZAR 10
SINCRONIZACIÓN MANUAL 10
VENTANA 11
INVERTIR 12
AVANZAR 12
MOVER 12
MAGNIFICAR 13
GIRO 90 GRADOS 13
MAXIMIZAR 14
LUPA 14
LÍNEA 15
ÁNGULO 15
ROI 16
ROI elipse 16
ROI rectángulo 16
ROI polígono 17
PAQUETE DE MEDIDAS - ORTOPEDIA 18
Bidireccional 18
Insall Salvati 18
Distancia entre líneas paralelas 19
Índice Cardio Torácico 19
Ángulo Cobb 20
Coxometría 20
Anteversión Femoral 21
TRIANGULACIÓN 21
BORRAR 22
DENSIDAD 22
MÁS 22
Ayuda 22
Reiniciar Vista 23
Espejo 24
MPR para series AXIALES 24
Limpiar 26
Recargar 26
Descargar 26
Hide DICOM 26
Invertir 26
Invertir V 26
MIP 26
MPR NO CONDICIONADO 28
CINE 29
PET- FUSION 29
Medición SUV Máx (Cpet * Weight / Dose) 32
CANDADO 32
ZONA 5- Ajuste de ancho de banda 33
ZONA 6- VENTANA DE VISUALIZACIÓN 34
ZONA 7- FUNCIÓN DE OCULTAR EL EXPLORADOR DE ESTUDIO. 36
ZONA 8 ALMACENAMIENTO DE MEDIDAS 36
ZONA 9- OCULTAR INFORMACIÓN DEL ESTUDIO 37
Tabla de Imágenes 38
Control de Versiones
Versión Autor Fecha Revisado por Descripción
2.0 Gina
Sarmiento 2016 Diego Angulo Guía usuario Hiruko
Viewer WEB
3.0 Sulay
Ballesteros Diciembre
2018 Catalina Duplat;
Alejandra Castelblanco
Guía usuario Hiruko Viewer WEB
4.0 Danna
Bermudez
Agosto 2019 Alejandra Castelblanco
Guía usuario Hiruko Viewer WEB
4.0.1 Gina Sarmiento
Marzo 2020 Roberto Restrepo Guía usuario Hiruko WEB Viewer
4.3.0 Gina
Sarmiento Septiembre
2020 Roberto Restrepo Guía usuario Hiruko WEB Viewer
4.3.1 Laura García Bernal
Noviembre
2020 Actualización de
imagen en guía usuario Hiruko Web Viewer
5.0 Gina
Sarmiento Abril 2021 Actualizacion
herramientas Aquila Web Viewer 5.0
GENERALIDADES
Aquila Web Viewer 5.0 es un visor de imágenes médicas, en ambiente web y multi navegador garantizando disponibilidad de consulta y valoración de imágenes para diagnóstico o para la conducta médica, ofreciendo herramientas versátiles, para la consulta y valoración de la imagen.
ZONAS DE ACCESO
Esta guía muestra la disposición del visor y los accesos a información y herramientas para la valoración de la imagen. Las zonas dispuestas son las presentadas a continuación en la Imagen 1:
1. Zona de identificación del estudio.
2. Zona de visualización de las series del estudio.
3. Zona para la consulta de estudios anteriores.
4. Zona de herramientas de valoración de la imagen.
5. Zona de ajuste del ancho de banda.
6. Ventana de visualización.
7. Zona para aumentar la pantalla 8. Zona herramienta guardar medidas
9. Zona ocultar detalles de paciente y estudio
Imagen 1. Zonas de acceso en el visor.
ZONA 1- Identificación del Paciente y el estudio
Se encuentra la información demográfica del paciente y el nombre del centro donde fue realizado.
Imagen 2. Datos demográficos del paciente.
ZONA 2- Visualización de series
El visor muestra el listado de series obtenidas en el estudio.
Imagen 3. Visualización de series.
Haga clic izquierdo sobre alguna serie, allí se activa la posición de series en pantalla, seleccione la posición de su preferencia, como se observa en la Imagen 4.
Imagen 4. Selección de posición de series.
ZONA 3- Carga de Estudios Anteriores
Al activar esta función el sistema mostrará en listado todos los estudios anteriores, permitiendo la comparación de estudios.
Al hacer clic en el estudio de su interés, se desplegarán las series correspondientes a ese estudio.
Imagen 5. Ejemplo de distintos estudios.
Imagen 6. Visualización de estudios previos.
Luego puede hacer clic izquierdo para activar la posición de series.
ZONA 4 – Herramientas de manejo
Aquí encuentra todas las herramientas para valoración de la Imagen 7.
Imagen 7. Herramientas de manejo.
VISTA
Permite seleccionar el número de vistas en el layout.
Imagen 8. ícono Vista.
SINCRONIZAR
Es una herramienta que permite tener una sincronización de series según nivel de corte.
Generalmente permanece activa.
Imagen 9. Botón de Sincronización automática.
Imagen 10. Sincronización de imágenes, automática.
SINCRONIZACIÓN MANUAL
Esta herramienta le permite manualmente sincronizar por posición de corte, series de dos estudios con diferente fecha de adquisición.
Imagen 11. Botón de sincronización manual.
Imagen 12. Sincronización de imágenes manual.
VENTANA
Al activar esta opción el visor permite activar con clic izquierdo sostenido, para variar el nivel de ventana de la imagen. Adicionalmente puede activar los presets para
visualización de imágenes de tomografía.
Nota: Estos aplican si la optimización de descarga NO está activa.
Imagen 13. Botón de Ventana.
Imagen 14. Opciones de Ventana.
INVERTIR
Permite invertir el rango de grises de la ventana de visualización a negativo.
Imagen 15. Botón de función invertir.
Imagen 16. Invertir.
AVANZAR
Con el clic izquierdo sostenido y el desplazamiento del ratón, puede avanzar en las imágenes de las series.
Imagen 17. Botón de Avanzar.
MOVER
Permite activar con clic izquierdo sostenido, la herramienta para mover la imagen.
Imagen 18 Botón de Mover.
MAGNIFICAR
Permite activar en el clic izquierdo sostenido, la opción de magnificar la imagen.
Imagen 19. Botón de magnificar.
Imagen 20. Función de Magnificar.
GIRO 90 GRADOS
Permite con clic izquierdo girar la imagen hacia la izquierda cada 90 grados.
Imagen 21. Función de Girar 90 Grados.
MAXIMIZAR
Permite activar pantalla completa.
Imagen 22. Pantalla Completa.
LUPA
Permite verificar estructura con un aumento de pixeles.
Imagen 23. Ejemplo de Lupa.
LÍNEA
Activa distancia punto a punto.
Imagen 24. Ejemplo de Línea trazada.
ÁNGULO
Activa función de ángulos.
Imagen 25. Ejemplo de Ángulo medido.
ROI
Por medio de menús desplegables se agrupan tres tipos de ROI, como se observa en la Imagen 26. A continuación, se explica cada uno en específico:
Imagen 26 Tipos de ROI
ROI elipse
Permite por medio de una elipse, medir el promedio de intensidad y el tamaño del área seleccionada.
Imagen 27. Ejemplo de ROI elipse.
ROI rectángulo
Permite por medio de un rectángulo, medir el promedio de intensidad y el tamaño del área seleccionada.
Imagen 28. Ejemplo de ROI rectangular.
ROI polígono
Permite por medio de un polígono o un trazo irregular, medir el promedio de intensidad y el tamaño del área seleccionada, se debe cerrar el polígono en el punto que se comenzó a trazar. Adicionalmente una vez se termine de realizar la medida, permite modificar el tamaño de esta por medio de los puntos del polígono.
Imagen 29. Ejemplo de ROI polígono.
Nota: Si la imagen no tiene datos DICOM la media de intensidad muestra el área en pixeles.
PAQUETE DE MEDIDAS - ORTOPEDIA
Por medio de menús desplegables se agrupan 7 tipos de medidas, como se observa en la Imagen 30.
Imagen 30. Paquete de medidas ortopédicas.
Bidireccional
Consiste en dos líneas perpendiculares que permiten medir simultáneamente la longitud y ancho de una estructura.
Imagen 31. Medida Bidireccional solo disponible en escritorio.
Insall Salvati
Permite encontrar la relación, o en otras palabras la división, entre dos medidas de longitud. Se presentan ambas relaciones: (A/B) y (B/A) en el texto de la medida.
Imagen 32. Medida Insall Salvati.
Distancia entre líneas paralelas
Se realiza el trazo (línea horizontal) de base, una vez trazada la línea se van a evidenciar dos líneas que se pueden ajustar a su necesidad. Allí permitirá calcular la distancia de separación entre dos líneas paralelas.
Imagen 33. Distancia entre líneas paralelas. Disponible en equipos (escritorio).
Índice Cardio Torácico
Permite calcular la relación entre el ancho del tórax y el ancho del corazón. Se traza una línea media en la tráquea, se ajusta la distancia entre el punto más distal de cada borde cardiaco (A, B) y por último se ajustan las líneas que miden el diámetro transverso de la caja torácica (c), así dará como resultado el porcentaje llamado índex.
Imagen 34. Índice cardiotorácico.
Ángulo Cobb
Permite calcular un ángulo, por medio del trazo de una línea horizontal inferior y luego la superior. Esto define el nivel de escoliosis.
Imagen 35. Ángulo de Cobb.
Coxometría
Herramienta que permite hacer el cálculo del ángulo de displasia y/o luxación de cadera pediátrica. De igual forma permite ajustar manualmente la línea Hilgenreiner, los puntos en los vértices del ángulo acetabular, y los extremos
laterales de los techos acetabulares.
Para la línea de Perkins solo ajuste la longitud desde el extremo lateral del techo acetabular.
Imagen 36. Coxometría Disponible en equipos fijos (escritorio).
Anteversión Femoral
Herramienta que permite medir el ángulo entre dos planos. En este caso la del cuello femoral en relación con la línea intercondílea.
Imagen 37. Anteversión Femoral, Disponible en equipos fijos (escritorio).
TRIANGULACIÓN
Permite situar un punto anatómico en todos planos.
Imagen 38 Triangulación
BORRAR
Le permite eliminar una medida o anotación seleccionada sombreada en azul celeste.
Imagen 39. Botón Borrar.
DENSIDAD
De acuerdo con un punto genera unidad Hounsfield en el caso de modalidad de CT, para las demás modalidades aparece el valor únicamente.
Imagen 40. Densidad.
MÁS
Herramientas adicionales.
Imagen 41. Otras Herramientas.
Ayuda
Acceso a la guía rápida de manejo y opciones disponibles mediante el acceso a HOTKEYS (Accesos de teclado). Al hacer clic puede salir de la ventana.
Imagen 42. Guía rápida Hiruko web viewer 5.0
Reiniciar Vista
Le permite deshacer los cambios realizados en la imagen y dejar la vista de la imagen en la inicial.
Imagen 43.
Ejemplo de reinicio de vista.
Espejo
Le permite girar la imagen de manera horizontal.
Imagen 44. Ejemplo de Espejo.
MPR para series AXIALES
Le permite realizar reconstrucciones de una serie adquirida en plano axial en más planos, por lo que construye un modelo multiplanar y permite visualizar simultáneamente las proyecciones MPR en vista Axial, Coronal, Sagital. (Esta herramienta se mostrará si se cuenta con la licencia).
La reconstrucción tridimensional se hace a partir de una serie de imágenes DICOM preparada para 3D (normalmente provenientes de modalidades tipo CT y MR).
Recomendaciones:
• La serie debe contener mínimo 15 cortes, adquiridos en el plano AXIAL en cualquiera de las modalidades mencionadas.
• En resonancia los cortes deben ser paralelos.
• La serie por reconstruir no debe tener una angulación mayor a 45°
Seleccionar la serie a Reconstruir.
Imagen 45. Serie por reconstruir.
Al seleccionar la serie correspondiente, el sistema reconstruye en los demás planos, como se observa en la Imagen 46.
Imagen 46. Reconstrucción en los tres planos.
Nota: Con Scroll o con flechas del teclado le permite manipular las series reconstruidas.
Es importante resaltar que con el menú de la esquina superior derecha permite ocultar o mostrar las vistas dando clic sobre cada plano (axial, coronal o sagital), como se muestra en la Imagen 47.
Imagen 47 Vistas
Imagen 48 Herramientas adicionales
Limpiar
Le permite eliminar todas las anotaciones realizadas en la imagen.
Recargar
Permite activar una nueva descarga desde el PACS (esto elimina las modificaciones en la imagen).
Descargar
Le permite descargar una imagen en formato JPEG.
Hide DICOM
Le permite ocultar la información DICOM de la imagen.
Invertir
Le permite reflejar o invertir la imagen de manera horizontal.
Invertir V
Le permite reflejar o invertir la imagen de manera vertical.
MIP
Le permite visualizar una imagen correspondiente a la proyección de los valores máximos, mínimos o promedio de intensidad encontrada en el interior del rango seleccionado.
Imagen 49. Ejemplo de función MIP.
Entre las características que tiene esta función, se explica a continuación cada uno de los componentes que son parte de MIP:
1. Operación: Permite generar la imagen en máxima, mínima, intensidad, y/o promedio dentro del rango entre las líneas azules.
2. Líneas Horizontales Azules: Permite aumentar o disminuir el tamaño (grosor de MIP) del rango seleccionado para la proyección.
Nota: Las líneas se pueden mover también usando el scroll sobre la imagen
proyectada, o con las flechas del teclado.
Recomendaciones para MIP:
• La serie debe contener mínimo 15 cortes, adquiridos en el plano AXIAL en cualquiera de las modalidades mencionadas.
• En resonancia los cortes deben ser paralelos.
• La serie por reconstruir no debe tener una angulación mayor a 45°
Seleccionar la serie a Reconstruir.
MPR NO CONDICIONADO
Esta herramienta permite la reconstrucción MPR de volumen a partir de cualquier plano, sin restricción de angulación.
Haga clic derecho sobre la serie y active MPR
Imagen 50 MPR No Condicionado
El sistema ejecuta la reconstrucción, en este caso a partir de una serie coronal.
Imagen 51 Reconstrucción MPR No Condicionado
NOTA: La calidad de la imagen dependerá del número de cortes y grosor de la reconstrucción
CINE
Activa herramienta que permite trabajar con todas las imágenes de una serie y visualizarlas en secuencia a modo de película, este permite ajustar la velocidad de reproducción. Si la serie contiene una velocidad de reproducción recomendada, esta se utilizará al dejar activa la casilla auto.
Imagen 52. Cine- velocidad de reproducción.
PET- FUSION
Esta herramienta permite realizar la superposición de las dos series adquiridas, la anatómica y la funcional de un estudio PET.
Seleccione la serie anatómica, ubíquela en el View Port
Imagen 53 Serie Anatómica CT
Luego haga clic en la serie fisiológica (PT WB), asigne esta serie en la misma
posición actual de la serie anatómica.
Imagen 54 Serie fisiológica PET
El sistema hará la fusión y allí podrá asignar el mapa de calor para la serie de PET y ajustar su opacidad.
Imagen 55 Serie Fusionada CT/PT
Ajuste de la opacidad.
Imagen 56 Ajuste de la opacidad de la imagen fusionada
Ajuste del mapa de color
Imagen 57 Ajuste del mapa de color
Medición SUV Máx (Cpet * Weight / Dose)
Al utilizar la función ROI el sistema hará el cálculo del SUV Máx del área señalada, este valor está dado por la siguiente fórmula:
Cpet * Weight / Dose
CANDADO
Permite bloquear o desbloquear la herramienta de línea, esto con el fin que permita realizar una sola medida o varias.
Imagen 58 Función candado
ZONA 5- Ajuste de ancho de banda
Imagen 59. Ajuste de banda ancha.
Las siguientes son las funciones de esta zona:
- Máxima resolución: Utilizar imágenes de máxima resolución, requiere más tiempo para descargar.
- Automático: Elegir automáticamente entre imágenes de referencia y de máxima resolución.
- Referencia: Utilizar imágenes de referencia para ahorrar ancho de banda y cargar más rápido.
Nota:
• Se recomienda activar sólo si la calidad del ancho de banda se ve comprometida.
• Si la imagen se cargó como imagen de referencia, en la parte inferior izquierda de la imagen, se observan mensajes con la siguiente información “Not Dicom” en inglés, o “No Dicom” en español, como se observa en la Imagen 60.
Imagen 60. Resolución de referencia.
ZONA 6- VENTANA DE VISUALIZACIÓN
En la ventana de visualización y por medio de la herramienta Layout puede disponer la vista de las series.
Imagen 61. Ventana de visualización.
Las siguientes son las funcionalidades que se pueden llevar a cabo:
- Botón derecho del ratón para hacer zoom.
- Botón del medio para mover.
- Scroll o Rueda para moverse entre series.
Al dar clic derecho del ratón, sobre la vista se activa un submenú, es otro acceso a las mismas herramientas más utilizadas, que se muestran en la zona 4. Así mismo las ventanas de visualización para TAC.
Imagen 62. Herramientas con uso frecuente.
ZONA 7- FUNCIÓN DE OCULTAR EL EXPLORADOR DE ESTUDIO.
Permite expandir o reducir la pantalla desde el menú de series, allí se oculta desde el botón superior izquierdo, o desde la mitad del borde izquierdo del visor, como se observa en la Imagen 63.
Imagen 63. Función de ocultar el menú de serie.
ZONA 8 ALMACENAMIENTO DE MEDIDAS
Realice cualquier trazo o medida, el sistema habilita las funciones de ocultar temporalmente la medida o eliminarla, si desea almacenarla haga clic en GUARDAR.
Estos trazos al ser guardados se convierten en un objeto fijo, en la metadata de la imagen.
Imagen 64. Aquila Visor Web 5.0 almacenar medidas
ZONA 9- OCULTAR INFORMACIÓN DEL ESTUDIO
Herramienta para ocultar información del estudio y series del estudio, se aprovecha el campo visual en el view port.
Imagen 65 Ocultar información del estudio
Tabla de Imágenes
Imagen 1. Zonas de acceso en el visor. ... 6
Imagen 2. Datos demográficos del paciente. ... 7
Imagen 3. Visualización de series. ... 7
Imagen 4. Selección de posición de series. ... 8
Imagen 5. Ejemplo de distintos estudios. ... 8
Imagen 6. Visualización de estudios previos. ... 9
Imagen 7. Herramientas de manejo. ... 9
Imagen 8. ícono Vista. ... 9
Imagen 9. Botón de Sincronización automática. ... 10
Imagen 10. Sincronización de imágenes, automática. ... 10
Imagen 11. Botón de sincronización manual. ... 10
Imagen 12. Sincronización de imágenes manual. ... 11
Imagen 13. Botón de Ventana. ... 11
Imagen 14. Opciones de Ventana. ... 11
Imagen 15. Botón de función invertir. ... 12
Imagen 16. Invertir. ... 12
Imagen 17. Botón de Avanzar. ... 12
Imagen 18 Botón de Mover. ... 12
Imagen 19. Botón de magnificar. ... 13
Imagen 20. Función de Magnificar. ... 13
Imagen 21. Función de Girar 90 Grados. ... 13
Imagen 22. Pantalla Completa. ... 14
Imagen 23. Ejemplo de Lupa. ... 14
Imagen 24. Ejemplo de Línea trazada. ... 15
Imagen 25. Ejemplo de Ángulo medido. ... 15
Imagen 26 Tipos de ROI ... 16
Imagen 27. Ejemplo de ROI elipse. ... 16
Imagen 28. Ejemplo de ROI rectangular. ... 17
Imagen 29. Ejemplo de ROI polígono. ... 17
Imagen 30. Paquete de medidas ortopédicas. ... 18
Imagen 31. Medida Bidireccional solo disponible en escritorio. ... 18
Imagen 32. Medida Insall Salvati. ... 18
Imagen 33. Distancia entre líneas paralelas. Disponible en equipos (escritorio). ... 19
Imagen 34. Índice cardiotorácico. ... 19
Imagen 35. Ángulo de Cobb. ... 20
Imagen 36. Coxometría Disponible en equipos fijos (escritorio). ... 20
Imagen 37. Anteversión Femoral, Disponible en equipos fijos (escritorio). ... 21
Imagen 38 Triangulación ... 21
Imagen 39. Botón Borrar. ... 22
Imagen 40. Densidad. ... 22
Imagen 41. Otras Herramientas. ... 22
Imagen 42. Guía rápida Hiruko web viewer 5.0 ... 23
Imagen 43. Ejemplo de reinicio de vista. ... 23
Imagen 44. Ejemplo de Espejo. ... 24
Imagen 45. Serie por reconstruir. ... 25
Imagen 46. Reconstrucción en los tres planos. ... 25
Imagen 47 Vistas ... 25
Imagen 48 Herramientas adicionales ... 26
Imagen 49. Ejemplo de función MIP. ... 27
Imagen 50 MPR No Condicionado ... 28
Imagen 51 Reconstrucción MPR No Condicionado ... 28
Imagen 52. Cine- velocidad de reproducción. ... 29
Imagen 53 Serie Anatómica CT ... 29
Imagen 54 Serie fisiológica PET ... 30
Imagen 55 Serie Fusionada CT/PT ... 30
Imagen 56 Ajuste de la opacidad de la imagen fusionada ... 31
Imagen 57 Ajuste del mapa de color ... 31
Imagen 58 Función candado ... 32
Imagen 59. Ajuste de banda ancha. ... 33
Imagen 60. Resolución de referencia. ... 34
Imagen 61. Ventana de visualización. ... 34
Imagen 62. Herramientas con uso frecuente. ... 35
Imagen 63. Función de ocultar el menú de serie. ... 36
Imagen 64. Aquila Visor Web 5.0 almacenar medidas ... 36
Imagen 65 Ocultar información del estudio ... 37
