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Resonancia Magnética (RM)
AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores
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Resonancia Magnética (RM)
Fundamentos Técnicos Equipamiento necesario Obtención de imágenes
Indicaciones Precauciones
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SISTEMA IMAGEN
Imagen por resonancia magnética
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Resonancia Magnética (RM)
TC
RM
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Resonancia Magnética (RM)
T1 T1+Gd
T1+Gd
T2 FLAIR T2
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Imagen por Resonancia Magnética M agnetismo
N
E S O
N
E S O
N
E S
O
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Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de spin
Campo magnét ic o Campo magnét ic o
B 0
Número impar de protones en el núcleo Núcleo de Hidrógeno (1 protón)
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Imagen por Resonancia Magnética ...
B 0
Algo más de la mitad de los protones se alinean paralelos al campo B 0
Una señal de RM se genera a partir de esos momentos magnéticos extra
8 de cada 2.000.000 en un campo de 1,5 T
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Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de precesión
B 0 G G
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Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de precesión
Ley de Larmor:
La frecuencia de precesión ( ω ) depende del tipo de núcleo que se esté estudiando y es directamente proporcional al campo magnético (B 0 ) al que se ha sometido la partícula
ω = γ · B 0
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Imagen por Resonancia Magnética
Si se aplica una onda de radiofrecuencia de frecuencia idéntica a la de precesión, los núcleos son capaces de absorber esa energía, que es devuelta al ceder la señal.
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Imagen por Resonancia Magnética
45º 90º 180º
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Imagen por Resonancia Magnética
Utilizando un gradiente dentro del campo magnético, sólo un plano tendrá la frecuencia de precesión adecuada.
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Imagen por Resonancia Magnética
Equipamiento necesario
Un gran campo magnético estático homogéneo (B 0 )
Alinear la magnetización del tejido
Bobinas de gradiente de campo magnético
Crear variaciones lineales del campo magnético efectivo
Antena de RF
Produce el campo magnético perturbador B 1 y mide la senal RM
Ordenador
Almacena datos en función de frecuencia y fase. Realiza la transformación matemática para reconstruir imágenes.
Sistema de visualización de imágenes
Monitores, impresoras de película, ...
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Antenas de extremidades
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Resonancia Magnética.
Obtención de imágenes
X Imágenes potenciadas en T1 (relajación longitudinal)
O Los T1 del agua y de la grasa varían de 100 a 2000 ms.
O La señal de la grasa es brillante.
O La de los músculos y líquidos es más baja.
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Resonancia Magnética.
Obtención de imágenes
X Densidad protónica
O Mide la cantidad total de energía emitida
O El contraste viene determinado por la cantidad relativa de agua
O Alta relación señal/ruido
O Proporciona buen detalle
anatómico
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Resonancia Magnética.
Obtención de imágenes
T1 DP
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Resonancia Magnética.
Obtención de imágenes
X Imágenes potenciadas en T2
O Tiempo que tardan en desfasarse (relación spin- spin).
O Las moléculas estructuradas tienen T2 corto
O Los líquidos aparecen brillantes
O La relación señal ruido es relativamente baja
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Resonancia Magnética.
Obtención de imágenes
T1 T2
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Resonancia Magnética.
Secuencias de pulsos
No es posible medir rápida y eficazmente los valores reales T1 y T2 de la muestra
Se usan series de pulsos de RF con amplitud y ritmos prefijados
Se recoge la señal en el momento óptimo para favorecer T1, T2 o DP
500 1.500
30 70
Corto Largo Corto Largo Tiempo de repetición (TR)
Tiempo de eco (TE)
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Saturación-recuperación (SR)
Emisión sucesiva de pulsos de 90º + recogida de señal
Si TR ↑ potencia la Densidad protónica Hay tiempo para que los protones se relajen
Si TR ↓ potencia la señal T1
Queda la señal de resonancia del pulso anterior
2
90º
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Secuencias de pulsos
Inversión-recuperación (IR)
Pulso de 180º (inversión), tras un tiempo de inversión (TI) otro de 90º + recogida de señal
Se creó para potenciar imágenes en T1 con más eficiencia que en SR
El TR debe ser necesariamente largo para que se recuperen los núcleo 180º 90º 2
TI TR
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Secuencias de pulsos
Spin-Eco (SE)
Si TR ↓ (p. ej. 500 ms) potencia la señal T1
Si TR ↑ (p. ej. 2.000 ms)
Hay tiempo para que los protones se relajen
con TE ↓ (20 ms) potencia la Densidad protónica
con TE ↑ (100 ms) potencia T2 180º 2
90º
TE/2 TR
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Secuencias de pulsos
Gradiente-eco (GE)
Pulsos de menos de 90º seguidos de una inversión del gradiente magnético en lugar de pulsos de 180º
Se utiliza para conseguir imágenes rápidas (fast scan)
90º 2
TE/2 TR
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Astrocitoma pilocítico juvenil
T1
DP
T2
T1+Gd
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Supresión grasa
Eliminar la intensa señal de la grasa
Para proporcionar mayor sensibilidad diagnóstica
Imágenes potenciadas en T2 de la médula ósea
Angiografía RM de las extremidades
Artrografía RM
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Supresión de líquidos libres
FLAIR
Se emplea en SNC en valoración conjunta con el T2
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Resonancia Magnética (RM)
Técnicas especiales basadas en reconstrucciones
con gadolinio AngioRM
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Resonancia Magnética (RM)
Técnicas especiales basadas en reconstrucciones T2
ColangioRM
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Indicaciones de la RM
9 Sistema nervioso central 9 Musculoesquelético
9 Estudios vasculares 9 Cuello
9 Tórax 9 Abdomen
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Resonancia Magnética Precauciones
X ↓ 2,5 T no hay peligro
X Riesgo: el intenso campo magnético
O Espacio restringido: línea de 5 gauss
O Interrogar sobre prótesis metálicas paramagnéticas
O Quitar las dentarias no fijas
O MARCAPASOS: Contraindicación línea de 5 gauss
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