El Sector Médico farmacéutico cubano en el proceso integracionista tipo ALBA

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(1)Universidad Central Marta Abreu de las Villas Facultad de Ciencias Económicas Departamento de Economía. Trabajo de Diploma El Sector Médico-farmacéutico cubano en el proceso integracionista tipo ALBA Autores: Norisleydi Boggiano Castillo Marelys Yudith Escobar Fritze Tutor(a): Lic. Zulma Ramírez Cruz Santa Clara, Junio, 2008.

(2) … “quizás lo más útil de nue stros modestos esfuerzos en la lucha por un mundo mejor será demostrar cuá nto se puede hacer con tan poco, si todos los recursos humanos y materiales de la sociedad se ponen al servicio del pueblo”. Fidel Castro Ruz. Agradecemos a todas las person as que hicieron posible la realización de este trabajo. A nuestra tutora Zulma D. Ramírez Cruz, por la gran ayuda que nos proporcionó a lo largo de todo el desarrollo de este trabajo. A nuestras madres Yoyi y Ana y abuelos, por su apoyo y comprensión. A nuestros esposos Reidel y Jorge Ernesto, por su paciencia y comprensión. A Pedro Juan, Yaniris, Alexis y René, por su ayuda incondicional..

(3) A nuestros familiares y amigos. A los que de una u otra forma desempeñan su labor como docente y buscan las vías más efectivas para elevar la calidad del proceso docente – educativo. A la Revolución y a nuestro Comandante por ser ellos quienes permiten elevar el nivel cultural de la población y situar a la misma en un lugar cimero ..

(4) Resumen El sector médico-farmacéutico cuenta con considerable literatura y estudios a nivel mundial además de sustanciales publicaciones sobre el desarrollo del mismo en Cuba, pero en general ninguna ha abordado el tema de la integración ti po ALBA y su relación con el sector desde el punto de vista de los aportes que pudiera hacer este al desarrollo de la economía nacional y regional y por supuesto a la calidad de vida de las poblaciones de los diferentes países integrados en este proceso que se muestra hoy como la única alternativa de América Latina y el Caribe. Por tales razones nuestra investigación aborda un estudio de las características principales del sector médico -farmacéutico mundial que influye directamente en el sector de la salud de América Latina y el Caribe en cuanto al acceso a los medicamentos, principalmente por la concentración de ésta industria en un reducido número de empresas transnacionales. Así mismo, para poder determinar la contribución del sector médico -farmacéutico cubano al proceso integracionista ALBA, se exponen las características, avances y desarrollo del mismo, comprobando que el grado de adelanto del país en esta materia beneficia la diversificación económica del país y el desarrollo socioeconómico de los país es miembros del acuerdo y en general de toda la región latinoamericana y caribeña..

(5) Índice Pág.. Introducción. 1. Capitulo I: 1. “El Sector Médico-Farmacéutico Mundial” …………………………………..6 1.1. Características principales del sector médico-farmacéutico mundial………8 1.2. Tendencias y retos de la industria de medicamentos ……………………….10 1.3.. Las. empresas. transnacionales. en. el. sector. médico-farmacéutico. mundial…………………………………………………………………………………12 1.3.1. El poder de mercado de las empresas transnacionales …………………..14 1.3.2. Fuentes de poder de mercado de las empresas transnacionales …….....14 1.3.3. Indicadores del poder de mercado …………………………………………..16 1.5.. La. biotecnología. en. el. sector. médico-farmacéutico. mundial……………………………………………… …………………………………18 1.6.. El. sector. médico-farmacéutico. en. América. Latina. y. el. Caribe……………………....................................................................................21 1.7. La protección a la propiedad intelectual en el sector médico-farmacéutico: las patentes………………………………………………………………………………..25 1.8.. Los. Tratados. de. Libre. Comercio. TLC. y. el. sector. médico-. farmacéutico………….........................................................................................30. Capitulo II: “El. Sector. Médico-Farmacéutico. Cubano:. modelo. para. los. países. subdesarrollados”…………………………………………………………………..33 2.1. Desarrollo del sector médico -farmacéutico en Cuba………………………..34 2.2. Características principales del sector médico -farmacéutico cubano………38 2.3. Biotecnología cubana, logr o de la industria farmacéutica nacional ………..41 2.4.. Otros. logros. del. sector. médico-farmacéutico. cubano………………………………………………………………………………....45.

(6) 2.5. Caracterización de la Industria Médico -Farmacéutica en Ciudad de La Habana………………………………………………………………………………….47 2.6. Diferencias de enfoques entre las industrias farmacéuticas mundial y cubana en diferentes áreas de acción ………………………………………………………..49 2.7. Repercusión del desarrollo del sector médico -farmacéutico de Cuba en la calidad de vida de la población ……………………………………… ……………….51 2.8. Repercusión del desarrollo del sector médico -farmacéutico de Cuba en el comercio exterior del país …………………………………………………………….54 2.9. Afectaciones del bloqueo comercial, económico y financiero de Estados Unidos. contra. Cuba. en. el. sector. médico-. farmacéutico…………………………………………………………………………….61 2.10.. Proyecciones. del. sector. médico-farmacéutico. cubano……………………………..........................................................................63. Capitulo III: “Lugar y papel del sector médico-farmacéutico cubano en la Alternativa Bolivariana para las Américas, ALBA ”……………………………………………66 3.1. La Alternativa Bolivariana para las Américas, ALBA ……………………........67 3.2. Papel del sector médico -farmacéutico cubano en el ALBA ……………........70 3.2.1. Plan Estratégico para la aplicación del ALBA…………………………........70 3.2.2. Los Proyectos Grannacionales…………………………………………….....73 3.2.3. Programa de Unidad Regional. ………………………………………………74 3.2.3.1. Instituto Latinoamericano y Caribeño de Salud Pública…………………74 3.2.3.2 Campaña Latinoamericana Caribeña de Vacunación……………………75 3.2.3.3. Fábricas y Laboratorios Latino-caribeños………………………………...75 3.2.3.4. Escuela Latinoamericana de Medicina ……………………………………76 3.2.3.5. Misión Milagro…………………………………………………………….. .76 3.2.3.6. Desarrollo Científico Tecno lógico………………………………………….76 3.2.3.7. Industrias: Básica y Ligera…………………………………………………..77 3.3. Más allá del ALBA…………………………………………………………….…77 3.4.. El. comercio. internacional. del. sector. médico -farmacéutico. en. ALBA…………............................................ .........................................................80. el.

(7) Conclusiones…………………………………………………………………………83 Recomendaciones……………………………………………………………………85 Bibliografía…………………………………………………………………………….86 Anexos.

(8) Introducción La salud es un derecho humano fundamental y es uno de los bienes más preciados por la humanidad, en la medida en que está fuertemente ligada con las condiciones necesarias para vivir dignamente. Además, la salud es un componente principal de la calidad de vida y un objetivo estratégico en el desarrollo de la sociedad. En su concepto más universal expresa: el estado completo de bienestar físico, mental y social, en armonía con el medio ambiente y todo individuo debe tener derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental. El nivel de desarrollo de un país se mide, entre otras cosas, por los indicadores de salud de la población y dentro de estos, la producción de medicamentos es un parámetro importante para el progreso social, estos son un bien de consumo pero también son un bien social, no sólo comercial; y tienen que ser eficaces, seguros y económicos para que llegue a tiempo a cualquier ser humano que lo necesite. Así mismo, el acceso a los medicamentos es un elemento central que influye decisivamente en el bienestar de todos los países, este es un factor esencial en el logro del éxito en la lucha contra las enfermedades y está directamente relacionado con el grado de desarrollo, y la e ficiencia de los sistemas nacionales de salud. La industria farmacéutica, a través del desarrollo de la ciencia y la investigación de nuevos medicamentos, debe brindar una mejor calidad de vida y aumentar las expectativas de quienes padecen una enfermedad o buscan prevenirla. Los medicamentos son considerados como insumos básicos para la operación efectiva del Sistema Nacional de S alud, con lo cual la industria químico - farmacéutica adquiere un carácter estratégico en tanto es proveedora de los mismos o d e materias primas que posibilitan su obtención. La industria farmacéutica tiene la responsabilidad de producir fármacos y biológicos para curar, proteger y mejorar la salud de la población Disfrutar de salud, de forma tal que permita a los seres humanos vivir dignamente, requiere por parte de los Estados desarrollar políticas públicas que materialicen la realización de este derecho , además de suscribir y ratificar of icialmente los tratados internacionales en materia de derechos humanos ..

(9) Precisamente, pocos sectores de la actividad económica están tan íntimamente relacionados con políticas públicas de calidad de vida o de bienestar social. El acceso a medicamentos de calidad y a precios accesibles por la sociedad debe ser una de las primeras preocupaciones de todos los gobiernos. No hay nada que afecte tanto la disponibilidad de recursos del un sistema nacional de salud como todo lo que tiene que ver con los medicamento s: calidad, acceso, precios, distribución, dispensación y fármaco -vigilancia, entre otras muchas variables que son definitivas a la hora de definir prioridades en políticas públicas de salud. Así mismo, las relaciones del sector médico-farmacéutico con el comercio exterior son inevitables en todas las fases del p roceso productivo en tanto las políticas comerciales afectan grandemente las posibilidades de desarrollo endógeno de la industria farmacéutica por tanto es una variable también a considerar. A su vez, se trata de un sector altamente intensivo en capital, donde la tecnología y el conocimiento especializado son factores clave s para el éxito en el proceso de investigación y de desarrollo de productos farmacéuticos. Los equipos que utiliza en todas las fases del proceso productivo son costosos lo mismo que los planes y programas de calificación, calibración y mantenimiento, hechos estos que dificultan el cumplimiento de las tareas de reconversión industrial hacia tecnologías más eficientes. De donde las políticas de ciencia y tecnología dirigidas a potenciar este compromiso con la productividad del sector son fundamentales para propiciar su desarrollo en la región. El sector farmacéutico mundial está dominado y controlado por un reducido número de empresas transnacionales que concentran la producción, distribución y venta de medicamentos, además de grandes inversiones en I+D. Estas empresas se encargan de expropiar los conocimientos, producir los medicamentos y posteriormente comercializarlos, obt eniendo altos beneficios a expensas de elevados precios de venta limitando el acceso a estos productos, amparados por la OMC y por acuerdos bilaterales de comercio impuestos a las naciones subdesarrolladas, Latinoamérica no escapa a esta situación y hoy es una de las regiones más afectadas por el dominio de estas empresas. La producción de fármacos es tratada como un negocio por estas corporaciones, la mayor parte de las investigaciones científicas para la producción de nuevos.

(10) medicamentos es enfocada hacia aquellos fármacos utilizados para el tratamiento de enfermedades de la población de los países desarrollados, cuyos pacientes poseen un buen poder adquisitivo, garantizando así las elevadas ganancias de las transnacionales. Cuba es reconocida a nivel mun dial por su experiencia en el sector de la salud y actualmente goza de un excelente prestigio a nivel internacional en esta materia. Sus notables progresos en el sector médico-farmacéutico, a cuyo desarrollo ha dedicado importantes recursos materiales y hu manos, son destinados a garantizar el buen estado de salud de su población por medio de un fácil acceso a los medicamentos aumentando así la calidad de vida. Actualmente el país cuenta con una amplia infraestructura científica y tecnológica, sin embargo, Cuba ha tenido que enfrentar serias dificultades para el desarrollo del sector al ser víctima del bloqueo económico, comercial y financiero impuesto por Estados Unidos que ha obstaculizado el proceso y que ha impedido que los resultados obtenidos lleguen a la población oportunamente. De la misma manera la industria farmacéutica nacional, ocupa un lugar importante en el comercio exterior del país convirtiéndose en un sector trascendental para el desarrollo económico de la isla. A través del proceso integraci onista, Alternativa Bolivariana para las Américas, ALBA, Cuba puede realizar significativos aportes en materia de salud y desarrollo económico a los países miembros del acuerdo, consolidando y fortaleciendo este nuevo tipo de integración que busca contrib uir al logro de los verdaderos intereses de las naciones Latino-caribeñas, a la vez que se convierte en un instrumento para enfrentar las dificultades que el país encuentra en este campo. Teniendo en cuenta los elementos anteriormente mencionados, planteam os como problema científico la siguiente interrogante: ¿Cuál es la contribución del sector médico -farmacéutico cubano al proceso integracionista tipo ALBA? Así mismo, el objetivo general de la investigación es el siguiente:.

(11) Determinar la contribución del sector médico-farmacéutico de Cuba al desarrollo socioeconómico regional a través del proceso integracionista tipo ALBA, Alternativa Bolivariana para las Américas. Para el desarrollo de la investigación pretendemos dar respuesta a una serie de objetivos específicos los que contribuirán al logro del objetivo general: . Caracterizar el sector médico -farmacéutico a nivel mundial.. . Explicar el lugar y papel de las empresas transnacionales en el sector médico-farmacéutico mundial.. . Caracterizar el sector médico -farmacéutico en Cuba.. . Determinar la repercusión del desarrollo del sector médico -farmacéutico cubano en la calidad de vida de la población.. . Determinar la repercusión del desarrollo del sector médico -farmacéutico cubano en el comercio exterior del país.. . Determinar el lugar y papel del sector médico -farmacéutico cubano en el proceso integracionista tipo ALBA, Alternativa Bolivariana para las Américas.. Hemos formulado la siguiente hipótesis de investigación: El alto nivel de desarrollo del sector médico -farmacéutico de Cuba contribuye significativamente mediante la complementación estratégica, al logro de los objetivos del proceso integracionista tipo ALBA, Alternativa Bolivariana para las Américas, al inlfuir en el mejoramiento de la calidad de vida de la poblac ión y en el desarrollo de la economía de la región de Latinoamerica y del Caribe. Estructura Para desarrollar la investigación utilizamos una estructura de tres capítulos estrechamente relacionados que abordarán todos los objetivos propuestos anteriormente. En el Capítulo I se expone lo relacionado con las características principales y relevantes del sector de productos médico -farmacéuticos a nivel mundial, el papel que juegan las empresas transnacionales en él, los instrumentos de dominación utilizados por estas corporaciones como las patentes y los.

(12) Tratados de Libre Comercio haciendo énfasis en la región Latino -caribeña y su importancia para el desarrollo socioeconómico. En un Capítulo II se aborda el desarrollo que ha tenido la industria farmacéutica en Cuba a partir de 1959, año en que triunfa la Revolución, pasando por aspectos tan importantes como el avance en la biotecnología, la infraestructura tecnológica con que cuenta el país, los descubrimientos más relevantes en materia de medicamentos y los prin cipios, objetivos y proyecciones del Gobierno Nacional en el sector. Finalmente, en el Capítulo III se trata el tema del papel del sector médico farmacéutico de Cuba en la consolidación y fortalecimiento del proceso integracionista ALBA y la contribución q ue hace al mejoramiento de la calidad de vida y al desarrollo económico no solo de los países miembros sino también de las demás naciones de la región. Se refieren los principales acuerdos y logros alcanzados en el marco de la integración de nuevo tipo en el sector como expresión del lugar que ocupa Cuba en el ALBA.. Metodología Para llevar a cabo esta investigación utilizamos el método teórico a través del análisis y síntesis del comportamiento del comercio internacional de productos médico-farmacéuticos y de este sector en Cuba; y a través de la inducción con la recopilación de datos y el método empírico a través del análisis de documentos que nos proporcionaron la información necesaria para la investigación..

(13) Capitulo I: El Sector Médico-Farmacéutico Mundial. La situación mundial del medicamento revela grandes disparidades con situaciones extremas que van empeorando. Unos pocos países y compañías dominan el panorama farmacéutico global y las mejores oportunidades de mercado están en las enfe rmedades asociadas al estilo de vida de los más ricos y desarrollados, mientras que las necesidades de casi 2.000 millones de personas en todo el mundo siguen sin solucionarse en lo que se refiere a la utilización de medicamentos. En los últimos años, el mercado de productos mé dico-farmacéuticos ha tenido un crecimiento de alrededor de un 8% lo cual representa un mercado de 271,931 millones de dólares anuales 1. La venta de medicamentos en el mundo sobrepasa los 380 billones de dólares anuales. La rentabilid ad de la industria farmacéutica ha crecido en los últimos 30 años a un ritmo mayor que cualquier industria del planeta.. 2. (Ver Anexo No. 1). El sector de productos médico -farmacéuticos a nivel mundial es controlado por las grandes empresas transnacionales de los países desarrollados, ese poder se ve en la participación que tienen en el mercado mundial y en el control de la innovación. Dicho sector crece gracias al desarrollo de la industria farmacéutica la cual actualmente asume una posición oligopólica, concentrada y muy extendida, donde un número grandes de empresas pertenecientes a un pequeño grupo de países dominan la casi totalidad de la producción, investigación y comercialización de los fármacos en el mundo, teniendo como principal objetivo maximizar las ganancias. Es poco probable que estas. organizaciones orientadas a l a. rentabilidad, dediquen esfuerzos para solucionar los problemas de s alud de los 1. “La industria a nivel global ”. Documento versión electrónica en: http://www.pwc.com/extweb/industry.nsf/docid/ en línea enero de 2008 2 Pérez Peña, Julián Lázaro “Dos enfoques sobr e los medicamentos y la industria farmacéutica” versión electrónica en http://scielo.sld.cu/scielo.php.

(14) países subdesarrollados , donde viven las dos terceras partes de la población mundial y donde los gobier nos no asumen el gasto en medicamentos que requieren sus pueblos. Los países subdesarrollados donde vive el 80 % de la población del planeta, consumen entre un 15 y 20 % de la producción farmacéutica mundial y sólo producen un 10 % de los medicamentos que utilizan, es por ello, que se ven obligados. a. adquirir. los. medicamentos. producidos. por. las. empresas. transnacionales de los países desarrollados, sin lograr satisfacer las necesidades más apremiantes de la mayoría de los pacientes necesitados por los altos costos de las drogas, que hacen prohibitivo su empleo en grandes proporciones por parte de la población de escasos recursos económicos.. 3. Los importantes y crecientes gastos en Investigación y Desarrollo (I+D) que desde siempre han caracterizado el surgimi ento de nuevas drogas, unido al apoyo de la protección patentaria, reveló durante el desarrollo de nuevos antibióticos, que esta producción constituía un excelente negocio. En muy pocos años, esta industria se ha convertido en líder mundial en I+D, producc ión, comercialización y fundamentalmente en cuanto a niveles de ganancias . En los Estados Unidos la salud y el acceso a medicamentos no es un derecho sino una mercancía y su atención es encarada como un negocio altamente lucrativo. Su industria farmacéut ica ocupa el segundo lugar luego de la industria de armamentos. A pesar de ser el país que más gasta en salud, más de 43 millones de personas no tienen acceso a lo s servicios de salud. Según un i nforme de la Organización Mundial de la Salud del año 2000, s i se tienen en cuenta los resultados en materia de salud Estados Unidos ocupa el lugar 37º entre 191 países demostrando tener un sistema altamente ineficaz, ineficiente e injusto. 4. 3. Collazo Herrera, Manuel y Joan Rovira i Foros: “Criterios sobre la evaluación económica de los medicamentos antineoplásicos” versión electrónica en http://bvs.sld.cu/revistas/onc/vol13 4 Villar, Hugo: “Los tratados de libre comercio con los EEUU y una política de medicamentos” versión electrónica en http://www.pvp.org.uy/villartlc.htm.

(15) No es de extrañar entonces que, en las últimas 4 décadas del siglo XX, las ganancias del sector médico--farmacéutico estuvieran entre las más importantes en Estados Unidos, siendo el promedio de las mismas para las corporaciones de esta rama un 45 % más alto que la media de ganancias del total de empresas. Los productos farmacéuticos vendieron 26 veces más que los automóviles, tres veces más que el petróleo y el doble que las editoriales; siendo además el sector industrial más rentable. 5 1.1. Características principales del sector médico-farmacéutico mundial El sector médico-farmacéutico se ha convertido en un sector estratégico y complejo debido a que cuenta con características muy peculiares: • La producción mundial esta muy concentrada en un número muy pequeño de empresas y la gran mayoría son transnacionales. • Las pocas empresas que compiten en el mercado invierten mucho capital en I+D para descubrir nuevos medicamentos. Para controlar estas innovaciones han impulsado la creación de barreras legales o patentes. • La demanda es inelástica, los gustos, las preferencias y el preci o de mercado no desempeñan un papel fundamental en la determinación del. consumo. Sin. embargo los médicos son considerados agentes creadores de demanda 6. • Las farmacias, las clínicas privadas y el Sector Público (hospital es públicos y Seguridad Social) son considerados como grandes clientes. • Existen diferencias en po líticas de precios entre países, por ejemplo, e n Perú se aplica una política de libre competencia, mientras que en Brasil se aplica una política de precios máximos, que regula los reajustes anuales de los precios. Por su parte, en España se aplica una política de precios de referencia, con el objetivo de reducir los gastos en la financiación de medicamentos del sistema sanitario. • Los medicamentos genéricos sufren el desprestigio causado por las imitaciones y 5. “Los medicamentos en el mundo asimétrico actual: del no acceso al acceso. ” Parte II versión electrónica en http://scielo.sld.cu/scielo.php 6 Los médicos son intermediarios entre las empresas trasnacionales y los pacientes que en este caso son el consumidor final quien no decide que tipo de medicamento tomar. Los médicos estimulados po r estas empresas, recetan determinado tipo de medicamento, que generalmente es el de la marca patentada por la empresa y de esta manera influye en la demanda del mismo, pues el consumidor no tendrá otra alternativa que comprarlo sin importar sus preferencias y precio al que este se encuentre en el mercado..

(16) el contrabando, debido a que no están respaldados por el paraguas y la fiabilidad o apoyo de una marca. 7 Varios son los factores que explican el dinamismo lucrativo de la industria farmacéutica, la que ha mantenido altísimos niveles de r entabilidad sobre las ventas en los últimos años: . Estructura del mercado . El aumento de precios en los medicamentos generalmente no afecta la demanda de este tipo de productos, ya que muchos de los consumidores son “cautivos” porque dependen de algún medicamento. En muchos países, grandes empresas farmacéuticas lograron dominar a pequeñas estructuras utilizando estrategias legales para realizar importaciones extranjeras e influir en los estándares de salud locales, ya que una vez que una medicina está desa rrollada, es bastante fácil y barato reproducirla.. . Evolución. de. la. demanda .. Factores. económicos,. demográficos. y. sociopolíticos (como la edad, cultura y educación) tienen una influencia directa en la demanda de los productos farmacéuti cos, por ejemplo, entre 1990 y 2000, el porcentaje de la población de Estados Unidos que tiene más de 82 años creció un 42%, esto ocasionó un aumento en la demanda de servicios de salud y un aumento en los costos de terapias con medicinas. Otros aspectos a considerar en la evol ución de la demanda son enfermedades que van e n aumento como la diabetes que en Estados Unidos tiene un crecimiento del 7% anual y el desarrollo de tratamientos a largo plazo para pacientes con problemas de l corazón o cáncer. . Desarrollo de la Biotecnologí a. El sector de las biotecnologías incrementó el comercio internacional en el sector médico-farmacéutico el cual es controlado por compañías transnacionales en casi el 45%.. . Genéricos y patentes. El cambio en las políticas de salud pública ha intensificado la competencia de los medicamentos genéricos. Actualmente,. 7. Cegarra Palao, Victor: “La RSC en el Sector Farmacéutico ” versión electrónica en http://tesinavictorcegarra.blogspot.com/2006/06/la -rsc-en-el-sector-farmaceutico_01.html En línea febrero 2008.

(17) los genéricos pueden disminuir sus costos y tiempos en el proceso de aprobación al demostrar simplemente que sus productos contienen los mismos ingredientes activos equivalentes al del producto de marca, a lo que las empresas transnacionales han respondido con el impulso a la protección de sus innovaciones por medio de patentes concentrando el control del sector y garantizando el monopolio. Actualmente, la industria farmacéutica ocupa el segundo lug ar mundial al destinar, aproximadamente el 20 % de sus ingresos en recursos para la investigación y el desarrollo. Para hacer frente a los gastos en I+D que tienen que llevar a cabo estas empresas, en la última década la industria farmacéutica se ha venido concentrando y se han formado grandes alianzas, fusiones y adquisiciones cuyo objetivo es mejorar su competitividad y controlar el mercado. Los países subdesarrollados necesitan contar con una metodología efectiva para evaluar desde el punto de vista técnico -económico las investigaciones buscando un uso racional de sus indicadores científico -técnico de acuerdo a sus intereses nacionales para el desarrollo de sus industrias de medicam entos. 1.2. Tendencias y retos de la industria de medicamentos La tendencia mundial de la industria farmacéutica avanza en sentido de varios aspectos. Las alianzas entre las transnacionales y países productores de medicamentos es una estrategia relevante d e estas empresas con el objetivo de mantener el dominio de la industria. En la primera mitad de 2006 sólo en Europa se registraron 48 operaciones, en 2004 y 2005, la media de operaciones estuvo en la franja de las 80 por año comparado con la media de 35 e n los años precedentes. Sin lugar a dudas, en el escenario europeo la mayor operación de los últimos tiempos ha sido la compra de la alemana Schering por su compatriota Bayer, tras una lucha por el control entre esta última y Merck (Alemania). Bayer pagó 14.400 millones de euros. A nivel mundial el año 2005 fue arrasador, según los analistas se realizaron 684 operaciones por un valor total de 61.000 millones de dólares. El dato precedente, de 2004, fue de 703 por un importe de 100.000.

(18) millones, aunque esta última cifra incluye la gigantesca fusión transfronteriza 60.000 millones de dólares - de Sanofi con Aventis. 8 El incremento de las inversiones en I+D y las especialización de las producciones son elementos a destacar en las tendencias, cada día quien más invierta en la búsqueda de nuevas formas que alarguen la vida del producto y en general en el desarrollo de la industria farmacéutica más poder tiene de monopolizarla. De igual manera la legislación de la propiedad industrial es un punto clave en la actualidad en el sector médico -farmacéutico mundial, es un instrumento más de las transnacionales para mantener el control.. 9. Así mismo el sector médico -farmacéutico mundial debe enfrentar una serie de retos: . El alto costo del cuidado de la salud .. . El largo tiempo requerido para producir un nuev o medicamento.. . Las dificultades con el suministro de los servicios.. . La desigualdad de los planes de beneficio con los medicamentos .. . Las nuevas tecnologías complejas.. . La tercera edad que conduce a enfermedades crónicas y degenerativas.. . La baja disponibilidad de médicos y otro personal de salud .. La industria se debe p reparar para enfrentar la emergencia de nuevas tecnologías, el acortamiento del ciclo de vida de los productos, el incremento en la competencia internacional, las demandas de los servicios y el surgimiento de nuevas enfermedades.. Enfrentar eficazmente a las empresas transnacionales que dominan y controlan el sector médico-farmacéutico a nivel mundial y beneficiar la calidad de vida de la población depende de ciertas posibilidades como 10 8. “El sector farmacéutico se co ncentra”. Documento en versión electrónica, encontrado en www.farmaceuticos.com. En línea febrero de 2008 9 Cejas Yanes, Enrique y Carmen Simón Ruiz: “La Industria Farmacéutica: antecedentes y perspectivas” Documento en versión electrónica encontrado en www.monografias_com.htm en línea enero de 2008.

(19) . Ciclos cortos de tiempo para desarrollar los productos .. . Capacidad ingenieril elevada para aplicar las nuevas tecnologías.. . Eficiencia de los servicios que complementan la producción.. . Terapias con medicamentos cortos y efectivo s para la población.. . Reducción de los costos de los nuevos medicamentos.. 1.3. Las empresas transna cionales en el sector médico-farmacéutico mundial Hemos mencionado que la industria farmacéutica mundial está dominada por las grandes empresas transnacionales de los países industrializados, a pesar de los avances de algunas naciones en desarrollo. Esa he gemonía se refleja en su participación en el mercado mundial y en el control del proceso de innovación y su dinámica. Con ventas de 170 000 millones de dólares en el orbe, el sector farmacéutico se encuentra en continuo crecimiento caracterizado por una competencia oligopólica basada en la dependencia de los productos, 25 empresas transnacionales controlan cerca del 50% del mercado mundial.. 11. La distribución de medica mentos está concentrada en muy pocas empresas, en Estados Unidos, Canadá, Alemania, Inglate rra e incluso Japón, sólo tres compañías dominan más del 80 por ciento del negocio de la distribución de fármacos. En la mayoría de los países hay pocos participantes en el sector de la distribución de medicamentos, e n Estados Unidos tres empresas cuentan con el 33, 30 y 28 por ciento del mercado, respectivamente y en Canadá únicamente un distribuidor tiene 70 por ciento del mercado . Su fuerza competitiva se basa en la investigación y el desarrollo (I+ D), a la que se destinan alrededor del 12 % de los ingresos de la industria, en la apropiación de las rentas mediante el sistema de patentes y en las cadenas de comercialización. Ninguno de los países en desarrollo que se han dotado de industria farmacéutica, con excepción quizás de Brasil y de la India, han lo grado una auténtica emancipación en este aspecto. Al crear industrias nacionales de formulación y de. 10 11. “La industria a nivel global” op. cit Collazo Herrera, Manuel Lic. y Dr. Joan Rovira i Foros : op. cit.

(20) acondicionamiento no hacen sino cambiar el carácter de la dependencia; y es que pasan a depender de los proveedores de materias primas químicas y por consiguiente. de. las. industrias. químico -farmacéuticas. de. las. empresas. transnacionales. La industria farmacéutica moderna con su estructura trasnacional y oligopólica impide el desarrollo social y la independencia económica nacional. 38 de las 40 empresas más importantes en el mundo son transnacionales, son dueñas del 90% de las patentes y en 64 empresas específicas, una sola controla el 40% de las ventas. Además tienen cobertura corporativa como la alemana Bayer, que tie ne intereses en siete empresas. 12 Refiriéndonos específicamente al comercio internacional de medicamentos, encontramos que está dominado por las importaciones y exportaciones. entre. países con un nivel elevado de ingresos. En 1999, el 80% de las exportaciones se concentraron en los diez mayores paí ses industrializados exportadores, mientras que el 60% de las importaciones las hicieron los diez mayores países industrializados importadores. EE.UU. y Japón son los mayores productores de fármacos del mundo y también fueron los principales importadores e n 1999. La India y China son los mercados con el volumen más grande de fármacos de bajo precio, donde la competitividad es alta, a mbos países son también ejemplo de capacidad de innovación dentro del mundo en desarrollo, siendo la India uno de los motores de la biotecnología mundial. 13 La concentración también domina el ámbito del consumo, el 15% la población mundial que vive en los países de altos ingresos compra y consume alrededor del 90% de los fármacos en valores. En el año 2000, el gasto medio per cáp ita anual en fármacos en los países de altos ingresos era 100 veces mayor que en los países de bajos ingresos (cerca de US$400 frente a US$4). La situación se agrava en la mayoría de los países con altos porcentajes de mortalidad por SIDA, donde todavía se está gastando únicamente US$5 per cápita en fármacos. 12. Campos López, Rafael: “Ley Sobre la Industria Químico -Farmacéutica, a fin de establecer un organismo público descentralizado para la fabricac ión de medicamentos”, presentada en la sesión del viernes 7 de diciembre de 1990 México, encontrado en http://cronica.diputados.gob.mx/Iniciativas/54/205.html 13 Organización Mundial de la Salud, OMS: Informe sobre la situación de los medicamentos en el mundo. Documento en versión electrónica encontrado en www.boletinfarmacos.org/112004. en línea abril de 2008..

(21) 1.3.1. El poder de mercado de las empresas transnacionales Por el grado de multinacionalidad de sus operaciones, la importancia social de su producción, así como su capacidad de penetración le confiere n a la industria farmacéutica unas características ideales para ilustrar su naturaleza y las consecuencias de su dependencia tecnológica. La estructura internacional oligopólica de la industria farmacéutica trae como consecuencia un alto poder comercial d e las empresas transnacionales para dominar un mercado y obtener beneficios mayores que los que obtendrían en una situación competitiva. De esta forma, se afirman que las ETN farmacéuticas tienen un poder de mercado para la comercialización de los producto s.14 1.3.2. Fuentes de poder de mercado de las empresas transnacionales -Tecnología: La actividad de investigación es muy intensa en el sector médico farmacéutico, las grandes empresas son, por lo general, las principales innovadoras. Se pueden señalar 3 a spectos del factor tecnológico que constituyen una fuente de poder de mercado para las empresas transnacionales: a) los gastos de investigación y desarrollo están muy concentrados entre las empresas que dominan el mercado; b) las patentes sobre productos y procesos le permiten a estas empresas mantener el control sobre las innovaciones y además aumentar sus ganancias por el uso de estas, y c) existe apoyo del Estado para la investigación. -Investigación de mercado : esta es importante para la promoción del poder de mercado de las transnacional es en la industria farmacéutica. H ay 3 razones para que sea así: a) Separación del comprador (paciente) del facultativo que elige el producto que va a adquirir; b) Diferencias entre marcas y denominaciones genéricas, el hecho de que los fármacos puedan venderse bajo marcas comerciales hace que a las empresas les interese diferenciar mucho sus productos e intentar convencer por todos los medios de que receten sus marcas; y c) Falta de otra fuente de información , la velocidad de introducción de nuevos productos unido a una deplorable falta de disposiciones oficiales orientadas a 14. Collazo Herrera, Manuel: “El poder de mercado de la industria farmacéutica”, Revista Cubana de Farmacia v. 31 No. 2 Documento en versión electrónica encontrado en www.ecimed_infomed.cu en línea enero de 2008.

(22) organizar un sistema de información sobre sus precios, usos y eficacia hace que la única fuente de información con que cuentan los profesionales de la medicina en este campo, sean las propias empresas productoras de los medicamentos. Por otra parte, las innovaciones de esta industria farmacéutica se hacen en los segmentos del mercado más lucrativo, o sea, en los medicamentos que responden a la demanda de salud de los países del primer mundo. Este análisis que hemos hecho de la industria farmacéutica mundial con ánimo de lucro, se diferencia de la industria farmacéutica cubana en que ésta tiene un propósito de servicio en función de las reales necesida des de medicamentos de la población. En 1998 el gasto global en investigación para la salud fue de 70 mil millones de dólares, pero menos del 1% de ese dinero se utilizó en encontrar vacunas para el SIDA o para aliviar una enfermedad como la malaria. Segú n un reciente informe de Oxfam, once millones de personas morirán de enfermedades infecciosas este año. por. falta. de. acceso. a. medicamentos. adecuados,. m ientras. tanto. Glaxo/Smithkline Beecham, una de las cuatro transnacionales que dominan la industria farmacéutica mundial, obtuvo unos beneficios récord de 5.320 millones de libras esterlinas en el año 2000: nada menos que 14 millones de libras esterlinas en ganancias diarias . Es costumbre de los grandes conso rcios de la industria químico -farmacéutica, ocultar primero y descontinuar después los fármacos de mayor eficacia, para sustituirlos por otros, alegando sin recato alguno su bajo precio en el mercado, lo cual les impide aumentar sus ya exageradas ganancias. A través de promociones publicitarias, introducen s us "novedades terapéuticas" que no son más que pequeñas modificaciones, por ejemplo, en la estructura química de un fármaco, basta el cambio de un radical, hecho que no representa una hazaña científica y en cambio les permite otra ocasión para elevar los p recios, dejando a los medicamentos prácticamente en las mismas condiciones en lo que se refiere a su toxicidad, efectos secundarios, intolerancia, etc. 15 1.3.3. Indicadores del poder de mercado. 15. “La industria a nivel global”: op. cit.

(23) . Concentración: El mercado de productos farmacéuticos es heterog éneo porque hay múltiples submercados muy distintos entre sí. Las grandes empresas tienden a especializarse en subgrupos particul ares y en cada uno de los grupos principales, las primeras empresas representan entre el 60 y el 80% de la producción.. . Rentabilidad: Es el más claro de los indicadores del poder de mercado de una industria y no hay duda de que la farmacéutica ha sido durante mucho tiempo una de las más rentables en todos los campos en que se opera.. . Diferencia de precios: Puede usarse como indicador de poder de mercado la capacidad de las empresas líderes para imponer precios que los otros fabricantes y sus prácticas discriminatorias de precios entre distintos mercados.. . Diferenciación del producto y gastos de comercialización: Estas dos definiciones son indicadores y fuentes de poder de mercado; en una industria en la que los productos fueran homogéneos, las grandes empresas no podrían crearse situaciones de privilegios por el procedimiento de diferencias en sus marcas y promoverlas mediante una adecuada publicidad.. Los costos que representan para la sociedad el ejercicio del poder de mercado de la industria farmacéutica pueden dividirse en cost os directos y costos indirectos. Aunque ambos tipos de costos se dan tanto en países desarrollados como en los menos desarrollados, cabe indicar que en términos relativos sus consecuencias pueden ser más graves para los segundos, dado su menor capacidad de negociación y posición reguladora. El modo oligopolista de funcionamiento de las ETN farmacéuticas acarrea 3 tipos de costos directos: a) Beneficios excesivos. Es un hecho cada vez más aceptado que los beneficios de la empresa farmacéutica son demasiados elevados y que los precios de los fármacos son inaccesibles para la población..

(24) b) Mala asignación de los gastos de investig ación y desarrollo. Por sus objetivos que no son otros que producir productos patentables, la investigación y el desarrollo implican un grave despilfarro. c) Costo de la investigación de mercado . No es necesario explicar que el costo directo se deriva de unos elevados gastos de investigación de mercado; se puede imaginar fácilmente un sistema alternativo cuyo costo fuera mucho menor, aunque luego no permitiera a las empresas obtener los enormes beneficios que registran actualmente. Son varios los costos indirectos que se derivan de las operaciones de la industria farmacéutica: - Supresión de la pequeña empresa. Las grandes corporaciones farmacéuticas han desplazado a la pequeña empresa nacional. Un elemento esencial en la publicidad son las advertencias a los médicos para que no receten los productos de las pequeñas empresas. - Errores y excesos de prescripción . Un fenómeno que ha comenzado a preocupar a la opinión pública es el de los excesos y errores en consumo de fármacos. - Prácticas restrictivas de la competencia. Las transferencias de tecnología en la industria farmacéutica van generalmente acompañada de una gran variedad de prácticas restrictivas, que pueden consistir en limitaciones a la exportación, cláusulas de reserva de prioridades para el apr ovechamiento de los resultados de la investigación local, acuerdos de reparto de mercado con otras ETN o pago de "comisiones" en moneda extranjera a los distribuidores locales. - Desigualdad en el trato . Los elevados precios de los fármacos en países meno s desarrollados, así como la falta de un sistema de seguridad social hacen que los beneficios de la medicina moderna se concentren fundamentalmente en las ciudades más desarrolladas. - Falta de una reglamentación adecuada . Una consecuencia desafortunada de la debilidad de los controles oficiales sobre la venta de fármacos en los países menos desarrollados, es que las ET N consiguen en algunos casos desplegar tácticas de venta mucho más perniciosas que en los países des arrollados. De este.

(25) modo, las ETN juegan con las ventajas de dejar que unos gobiernos mal informados regulen el uso de fármacos peligrosos en los países menos desarrollados, cuyos efectos secundarios adversos son bien conocidos por los propios fabricantes. - Otros costos. Las actividades de la s empresas transnacionales farmacéuticas tiene otros 2 tipos de consecuencias indeseables: a) establecimiento de controles cada vez más rígidos por parte de las autoridades en los países desarrollados sobre la prueba médica de nuevos fármacos; y b) l a promoción comercial por el procedimiento de distribuir muestras gratuitas de productos que desemboca, a veces, en la reventa de dichas muestras para beneficio exclusivo de los médicos y crea una indeseable aproxi mación de intereses entre las ETN y el cuerpo médico16. 1.5. La biotecnología en el sector médico-farmacéutico mundial La industria farmacéutica realiza una contribución significativa y única al cuidado de la salud a nivel global. Su labor principal es innovar – investigar y desarrollar nuevos medicamentos, incluyendo vacunas y productos biotecnológicos. La biotecnología es una disciplina muy vieja , que utiliza microorganismos para fabricar productos y aunque ha sido siempre una buena idea , desde sus inicios ha atravesado un grupo de etapas de desarrollo , desde sus momentos de ilusiones hasta la realidad de su impetuoso proceso de industrialización, destacánd ose la esfera de la biomedicina. La biotecnología moderna ha comenzado a revolucionar las bases tradicionales de la industria farmacéutica, particula rmente en términos de desarrollo y fabricación de productos. Esto les permite a los científicos introducir nuevos productos biofarmacéuticos basados en sustancias que están presentes en la naturaleza , abriendo sus fronteras a nuevos t ratamientos así como a diferentes métodos para pronósticos y diagnóstico de enfermedades. El número de productos biotecnológicos que pasan a la etapa de ensayo clínico se incrementa cada año, desde el año 1987 esta ca ntidad es mayor que la de los nuevos 16. medicamentos. Collazo Herrera, Manuel: op.cit. obtenidos. p or. vías. tradicionales.. La. empresa.

(26) biotecnológica cuenta con más de 2000 compañías principalmente en Estados Unidos,. Europa. y. Japón.. La. esfera. de. la. biomedicina. ha. orientado. preferentemente su capacidad de investigación y des arrollo hacia la producción de vacunas, diagnosticadores y t erapéuticos. En América Latina el desarrollo de nuevas vacunas y de medicamentos biotecnológicos se enfrenta a los problemas de tecnología y de producción fundamentalmente por la necesidad de recursos para la producción a gran e scala de los resultados de experimentos. Aunque en el mundo se trabaja en un grupo importante de enfermedades que constituyen verdaderos problemas de salud, los científicos e investigadores centran su atención en enfermedades como SIDA, Cáncer, Hepatitis, Malaria, Dengue, Influenza, Cólera y Meningoencefalitis por Meningococo entre otras. A pesar del tiempo y el riesgo que implica el incursionar en la actividad de investigación y desarrollo para la obtención de una vacuna eficaz y segura, son muchos. los. esfuerzos. que. se. acometen. por. instituciones,. compañías,. universidades, etc. a nivel mundial . El mercado de las vacunas en el mundo se concentra en un grupo de compañías que. llevan. el. comercialización. liderazgo de. e stos. en. investigación,. productos.. Este. desarrollo, mercado. producción está. y/o. concentrado. fundamentalmente en Norte América y Europa donde existen compañías como la Merck, Conmaught (Canadá); SmithKline (Reino Unido); Pasteur Meriéux (Francia); entre otras que mantiene controlados sus mercados y el de otras regiones como son: Asia, Japón y América Latina. El mercado mundial de vacunas, a pesar de no ser considerado como uno de los mercados más rentables se ha comportado de manera ascendente en el período 1992 al 1997 con un crecimiento anual que osci la entre 10 – 25 %. El mercado de las vacunas se ha revolucionado , en el año 2000 las ventas alcanzaron más de 7.000 millones de dólares y. más del 50% de las vacunas. fueron biotecnológicas para unos 4.000 millones de dólares . Las vacunas contra la Hepatitis B, Engerix –B (SmithKline) y Recombinax HB (Merck), fueron.

(27) consideradas entre los 10 productos biotecnológicos más vendidos en los años del 1993 al 1996. La investigación y desarrollo de productos biológicos entre ellos las vacunas durante muchos años. permanecieron en una situación estática, debido. fundamentalmente a que las compañías mostraban muy poco interés en promoverlas pues eran consideradas muy poco rentables. Dos factores han sido decisivos para modificar este problema, en primer lugar el desa rrollo de la Biología Molecular y la Ingeniería Genética y en segundo lugar el Programa Ampliado de Inmunización de la OMS, el cual indudablemente ha aumentado el tamaño del mercado de ciertas vacunas y ha estimulado la búsqueda de otras nuevas para las enfermedades que representan azotes para la humanidad. Actualmente se encuentran en investigación o desarrollo más de 300 protocolos de vacunas donde 131 de ellas están basadas en la tecnología de ADN Recombinante. Con el desarrollo. en. la. producción. de. vacun as. por. vía. biotecnológica. y. la. comercialización de las mismas, así como por el gran caudal de investigaciones en esta esfera en todo el mundo, se desarrollan cada vez más convenios de trabajo no sólo entre compañías e instituciones de un mismo país sino ta mbién con otros países dentro o fuera del continente. El primer producto farmacéutico comercializado, producido por biotecnología fue la Insulina Humana en Estados Unidos en 1992; desde entonces un gran número de productos farmacéuticos se han comercializ ado en el mundo entre los cuales encontramos Eritropoyetinas (1988), Factor de Crecimiento, Hormona de Crecimiento Humano utilizada con éxito en problemas del crecimiento y en la cicatrización de heridas, Interferones utilizados por ejemplo en la leucemia, cáncer de piel y riñón así como para afecciones virales de piel, hígado (Hepatitis Viral), SIDA;. Interluquinas,. Activadores. del. Plasminogéno. Tisular,. Anticuerpos. Monoclonales. Actualmente están en desarrollo más de 100 medicamentos que serán producidos por Ingeniería genética. El interés investigativo de los laboratorios de las compañías. transnacionales. está orientado hacia las. enfermedades crónicas y los tratamientos preventivos, que requieren la toma constante de medicamentos, l as úlceras, la HTA, la ost eoporosis, la migraña, el asma, reumatismo, cáncer o enfermedades cardiovasculares y enfermedades.

(28) monogénicas son por tanto las enfermedades más rentables , de tal manera que podemos decir que la investigación farmacéutica no se orienta hacia la sa lud de la población mundial, sino a la satisfacción de las necesidades de lo s sectores más ricos. Según el Informe sobre Desarrollo Humano de la ONU en el año 2001, de 1223 nuevas medicinas lanzadas al mercado entre 1975 y 1996, sólo 13 se diseñaron para atacar enf ermedades de los pueblos pobres. 17 1.6. El sector médico-farmacéutico en América Latina y el Caribe El mercado farmacéutico de Latinoamérica es muy interesante, l a región es el hogar de más de 490 millones de personas, Naciones Unidas pronostica que su población total crecerá más del 23% en los próximos 20 años hasta llegar a más de 623 millones de habitantes. Tres de los 15 mayores mercados de la industria farmacéutica mundial, Brasil, México y Argentina, pertenecen a Latinoamérica. El crecimiento total a nivel mundial de la industria farmac éutica fue de 7% en el año 2005 llegando a 602 mil millones de dólares mientras que el de los diez mercados más importantes en este mismo año fue solo de 5,7% por debajo de los 7,2% del 2004, sin embargo las ventas en Latinoamérica crecieron 18,5% ascendiendo a 24 mil millones de dólares. El mercado global de artículos de alta tecnología incluyendo los productos farmacéuticos ha estado creciendo a grandes pasos durante la última década en la región y se ha convertido en una fuente importante para su crecimiento económico . Se prevé un crecimiento estable de ingresos en la industria farmacéutica durante los próximos cinco años, para este año 2008 se pronostican. ventas totales en los siete mercados más importantes de. Latinoamérica hasta los 35 mil millones de dólares.. 17. Pastor Chirino, Leticia y Mercedes Sánchez Sánchez : “Tendencias de comercialización y negociación internacional de biotecnologia en s alud”. Documento en versión electrónica encontrado en http://www.magon.cu/websites/umass/segbiologica/biotecnologia.htm En línea enero de 2008.

(29) América Latina y el Caribe son sumamente interesante para las empresas transnacionales,. se ha identificado como “la región a la que los líderes de la. industria farmacéutica deben apuntar ”, ya sea como área de in vestigación y desarrollo o como mercado para drogas innovadoras. La recuperación de Argentina y Brasil y la sólida base de fabricación que se está desarrollando en México hacen de Latinoamérica un lugar mucho más atractivo para implementar el desarrollo y la producción por parte de estas corporaciones . Los tiempos de aprobación de drogas en Latinoamérica son más cortos que en los países más desarrollados y el costo de registro de nuevos productos es menor, según informó un estudio de la Organización Mundial de la Salud en el año 2005 lo que aumenta el interés . De acuerdo con lo informado por la Organización Mundial de la Salud, el costo de los medicamentos en Latinoamérica ha aumentado a tasas mayores que la inflación. La cantidad de artículos farmacéuticos vendidos en varios países se ha reducido debido al incremento de gastos en drogas, confirmando que el acceso a la medicina se ha tornado más dificultoso. En la mayoría de los países latinoamericanos, la gente considera que la accesibilidad financiera es u na de las cuestiones más releva ntes en lo que a salud respecta, en general cree que la industria está incrementando el costo de la salud y que está haciendo muy poco para que los costosos medicamentos sean accesibles a todos los consumidores y no sólo a lo s ricos. Para promover la accesibilidad, en la mayoría los países de la región se fomentaban el mayor uso de los medicamentos genéricos. Por ejemplo, el gobierno brasileño consiguió en el año 2000 autorizaciones para comercializar medicamentos genéricos, a principios del 2003 la “Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA)”, el organismo regulador nacional, aprobó alrededor de 730 productos. Este país manufactura drogas “genéricas” contra el HIV/SIDA, que no están protegidas por patentes, mediante el otorgamiento de licencias obligatorias (“compulsory licensing”), un gobierno permite a una compañía, agencia gubernamental o una tercera parte usar una patente sin la autorización de l propietario de dicha patente. Lo interesante de esta experiencia , es que los.

(30) precios de la producción brasileña continúan disminuyendo y las tasas de infección de SIDA en el país son ahora casi la mitad de lo que había previsto el Banco Mundial en 1994, lo que sugiere que el tratamiento con drogas es también un complemento importante de la prevención .18 Los medicamentos “genéricos” son productos que tienen la misma composición química e idénticas propiedades terapéuticas del medicamento de marca registrada e innovador; pero se les identifica para su comercialización con una denominación común que describe al o a los principios activos de su formulación. En todos los casos, la comercialización del medicamento genérico es posible para aquellos productos que no tienen patentes o que la patente haya expirado, o que estando patentados, se les conceden licencias o simplemente copias en aquellos países que no reconocen patentes . Los genéricos han puesto considerable presión en l as marcas registradas en la región Latinoamericana ya que l os precios de los medicamentos genéricos son entre un 35% y 55% más bajos que las drogas de marca, i ncluso algunos gobiernos llegaron a aprobar leyes para que los médicos receten productos farmacéuticos genéricos, conforme a la DCI (Denominación Común Internacional), en lugar de productos de marca . Sin embargo, la industria farmacéutica transnacional al ver afectados sus ingresos que en otras condiciones deberían sufragar estas naciones subdesarrolladas para obtener sus productos farmacéuticos y medicinas de “marcas comerciales registradas”, ha presionado intensamente en el entorno internacional en el marco de la Organización Mundial del Comercio, OMC, para la implementación de medidas que “protejan” la propiedad intelectual buscando única y realmente afianzar su primacía y asegurar el monopolio de determina dos sectores de la producción. En los doce meses que precedieron a febrero del 2005, las ventas a través de farmacias minoristas se incrementaron en un 19% en Bras il, 13% en Argentina y 18. Roner, Lisa: “Evolución y desarrollo del Mercado farmacéutico latinoamericano: los problemas y las soluciones” everforpharma October 2006 versión electrónica en pdf encontrado en http://www.eyeforpharma.com/latinamerica2007/SalesMarketingLatinAmerica -sp. En línea febrero de 2008.

(31) 9% en México. Cinco de las 10 clases de terapias de mayor incremento e n el 2003, fueron tratamientos para enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso central, mientras que dos correspondieron a tratamientos para el asma, las ventas totales en los 7 países más import antes de la región, es decir Méx ico, Brasil, Argentina, Venezuela, Colombia, Ch ile y Perú, crecerán de los 18,4 mil millones de dólares registrados en el 2003 a más de 35 mil millones de dólares en el 2008. La mayoría de las transna cionales del sector ya tienen un pie en el mercado, las 10 compañías más importantes generaron conjuntament e ganancias de aproximadamente 7 mil millones de dólares en el año 2003. “Pfizer” posee la mayor presencia, con facturación de 1,3 mil millones de dólares. Roche, Novartis, GlaxoSmithKline y Aventis poseen cada una de ellas ventas por más de 800 millones de dólares. Bristol-Myers Squibb y Schering -Plough, poseen ambas ventas de US$ 600 millones. Sin embargo, con excepción de México, el mercado está menos consolidado que en No rteamérica o Europa Occidental. La s diez compañías farmacéuticas más importantes poseen el 42% de las ventas en Brasil y el 47% en Argentina y Venezuela, a comparación del Reino Unido y Francia con más del 50% y Estados Unidos y Canadá con casi el 60%. Como la mayoría de las industrias, el entorno farmacé utico varía en toda la región. En Chile y Argentina las compañías farmacéuticas locales dominan el mercado y las internacionales quedan marginadas mientras que en Brasil, el mercado está básicamente dividido de manera uniforme, aunque las compañías locale s se inclinan por recetar medicamentos genéricos. Con respecto a México, en donde la lealtad a las marcas es fuerte, p redominan las subsidiarias y trans nacionales. 19 1.7. La protección a la propiedad intelectual en el sector. médico-. farmacéutico: las patente s Las. patentes. son. otro. medio. de. dominación. de. los. poderosos. El sistema de patentes es una norma o instrumento jurídico para la protección de la propiedad intelectual que concede derechos exclusivos sobre una. 19. Roner, Lisa: op.cit.

(32) invención al autor de la misma, es decir en r égimen de monopolio durante cierto tiempo. En una época que pregona el liberalismo económico, las patentes se han convertido en una fórmula extraordinariamente provechosa de proteccionismo legal, a la que las grandes compañías recurren para asegurar su dominio y monopolio de determinados sectores de la producción. No por casualidad el proyecto del ALCA era portador de un capítulo dedicado al asunto, o los Tratados de Libre Comercio TLC como veremos más adelante. El reparto de los títulos de patente, sin embargo, es enormemente desigual: el mundo industrializado, donde se lleva a cabo un 84% del I+D mundial, detenta nada menos que el 97% de todas las patentes, la mayor parte de las cuales están en manos de grandes empresas. Los diez países más ricos acapar an igualmente un 90% de los pagos trans -fronterizos de royalties y tasas por licencias de patente, realizándose un significativo 70% de los mismos desde las filiales de transnacionales. en. el. extranjero. a. la. casa. matriz. 20. Las. compañías. estadounidenses de es e sector obtuvieron en el año 2000 ingresos en el exterior por 36 mil 500 millones de dólares, solo en concepto de regalías y derechos de patentes, más de la mitad de lo recaudado en todo el mundo. 21 El derecho a una patente no es perpetuo y para que un pr oducto obtenga ese documento debe ser una novedad industrial en el nivel de inversión y su aplicabilidad. Sin embargo a partir de normas y la monopolización de las patentes los precios de los productos farmacéuticos se han elevado afectando a la población más pobre que no puede adquirir los medicamentos. Los países ricos y sus transnacionales realizan más del 85 por ciento de la investigación que crea tecnología y pro ductos de punta a nivel global mientras que el tercer mundo empobrecido y endeudado, paga precios veinte veces más altos para obtener esos productos patentados o caras licencias para fabricarlos. Para el Sur es imposible pagar las altas tasas por las licencias para tener acceso a 20. Bermejo, Isabel: “Patentes biotecnológicas. La OMC al servicio de las transnacionales” artículo en versión electrónica en www.autogestión.com 2005. En línea enero de 2008 21 “Debate sobre patentes sacude reunión de la OMC”. Reportaje en versión electrónica http://www.tierramerica.net/2001/1111/articulo.shtml 20 01. En línea enero de 2008.

(33) modernas tecnologías, información y los recursos humanos para. el desarrollo. tecnológico. . Además. de. monopolizar. ciencia,. patentes. y. precios,. l as. naciones. poderosas han reducido casi a cero la ayuda para el desarrollo de los pobres y roban los talentos surgidos en éstas. Casi un tercio de los doctores. en. ciencias de Estados Unidos por ejemplo, provienen del tercer m undo, además es un hecho probado el robo de patentes cub anas por parte de este país a lo cual se opone la Unión Europea. Por otra parte, está la disputa escandalosa que Estados Unidos puso a Brasil por aplicar la ley que permite producir medicamentos de patentes norteamericanas . Las empresas transnacionales. tratan de patentarlo todo en su carrera. desenfrenada por incrementar las riquezas, muchas de estas corporaciones tienen equipos dedicados a la búsqueda de plantas y animales exóticos, mientras en el primer mundo se aceptan patentes por cualquier cosa con el fin de ganar cada vez más. En particular se han cuestionado las patentes sobre una clase deter minada de invenciones, es decir los medicamentos, dado que al atribuir un monopolio a su titular las patentes serán la causa del elevado precio de algunos de ellos, precio muchas veces inalcanzable para las personas enfermas o los se rvicios de salud a los países más pobres del mundo. Existen al respecto dos intereses, ambos legítimos pero contrapuestos: por un lado, está el interés en promover la investigación médica y farmacéutica y el desarrollo de nuevos medicamentos, que es la base del sistema de las patentes; por el otro, a los países cuya població n que tienen una alta incidencia en algunas enfermedades, les interesa poder disponer de medicamentos de bajo costo. Las grandes empresas transnacionales que trabajan con biotecnología en farmacéutica y agricultura, y que son las principales interesadas y des tinatarias comerciales de los recursos biológicos de los países l atinoamericanos, utilizan la “biopiratería” como medio para la apropiación y privatización de recursos genéticos y conocimientos indígenas y de comunidades locales, incrementando.