FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA DEL CURSO
CÁTEDRA DE MEDICINA ME- 4018 MEDICINA I
8 Créditos
Dr. Roberto Carrillo Briceño Internista hematólogo
Profesor Catedrático
I CUATRIMESTE
2017
CALENDARIO ACADÉMICO 2017
I CUATRIMESTRE
Inicio de lecciones: Lunes 16 de Enero Finaliza lecciones teóricas: Sábado 16 de Abril
Exámenes finales: Lunes 18 al Sábado 16 Abril Exámenes extraordinarios: Lunes 25 al Sábado 30 Abril Semana Santa: Lunes 21 al Domingo 27 Abril Feriados: Lunes 11 Abril
II CUATRIMESTRE
Inicio de lecciones: Lunes 15 de Mayo Finaliza lecciones teóricas: Sábado 12 de Agosto Exámenes finales: Lunes 14 al 19 Agosto Exámenes extraordinarios: Lunes 21 al 26 Agosto Feriados: Martes 25 de Julio Miércoles 02 de Agosto Viernes 15 de Agosto
III CUATRIMESTRE
Inicio de lecciones: Lunes 4 de Setiembre Finaliza lecciones teóricas: Sábado 2 de Diciembre Exámenes finales: Sábado 4 al 9 Diciembre Exámenes extraordinarios: Lunes 11 al 16 Diciembre Feriados: Viernes 15 de Setiembre Lunes 16 de Octubre
Programa de Medicina I
CUATRIMESTRE I 2017
Programación Fecha Semana
Inicio de Curso Lunes 16 Enero 1
Finaliza lecciones teóricas Sábado 22 Abril
Exámenes Finales Lunes 24 al Sábado al 29 Abril Exámenes extraordinarios Martes 2 al Sábado 6 de Mayo Días Feriados Semana Santa del 10 al 16 Abril
Lunes 1 de Mayo
OBJETIVOS DEL CURSO
Impartir a los estudiantes los conocimientos teóricos y prácticos, y se les adiestre en el enfrentamiento clínico con los pacientes en el campo de la medicina a fin de que adquieran la capacidad de diagnóstico y abordar terapéuticamente los diversos padecimientos.
OBJETIVOS OPERACIONALES
o Información con clases teóricas participativas o Métodos audiovisuales
o Rotación por Consulta Externa con tutores asignados o Rotación por los diferentes salones con tutores asignados.
OBJETIVOS GENERALES
o Trasmitir al estudiante conocimiento y experiencias para que sea capaz de reconocer,
o investigar y tratar los padecimientos más frecuentes.
o Infundir al estudiante comprensión, respeto y ética en relación con los pacientes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
o El estudiante debe adquirir la capacidad para recordar los elementos etio- patogénicos, epidemiológicos, clínicos, de laboratorio, histopatológicos, radiológicos y terapéuticos de los diversos padecimientos.
o Desarrollar la destreza de interrogar dirigidamente a los pacientes a efecto de obtener la información clínica necesaria para fundamentar un diagnóstico o las posibilidades diagnósticas más lógicas en las enfermedades
o El estudiante será capaz de detectar los hallazgos patológicos clínicos en la exploración de los pacientes, que los puedan conducir al planteamiento de los diagnósticos de las enfermedades.
I. CONTENIDOS DEL CURSO
El programa ha sido elaborado con base en una secuencia lógica, iniciando con los elementos fundamentales del abordaje y la exploración clínica del paciente, así como una revisión de los métodos diagnósticos más comúnmente empleados en la medicina
INFECTOLOGÍA
# TEMAS
1 Generalidades - Antibióticos
2 Síndrome febril y fiebre de origen oscuro 3 Síndrome Séptico
4 Infecciones de las vías respiratorias 5 Sist. Cardio–Vascular (Endocarditis Infecciosa ) 6 Infecciones de piel y tejidos blandos
7 Infec. Tract gastrointestinal e intraabdominal 8 Infección por VIH 9 Infecciones por transmisión sexual 10 Infecciones del tracto urinario 11 Cólera, dengue, malaria, infuenzae
Dr. Jorge Chaverri
NEUMOLOGÍA
# TEMAS
1 Métodos diagnósticos de enfermedades del pulmón
Pruebas de función pulmonar: espirometría – pletismografía – GA – Test de difusión con monóxido de carbono – curva de flujo volumen y pico de flujo broncoscopía – biopsia pleural – medianoscopía y toracoscopía
2 Asma bronquial
3 Neumopatías obstructivas crónicas: EPOC - EXACERBACION 4 Bronquiectasias
5 Neumonías
6 Tuberculosis pulmonar 7 Tabaquismo
8 Derrame pleural y otras patologías de la pleura 9 Enfermedad pulmonar intersticial
10 Tromboembolismo pulmonar
Dra. Georgina López
GASTROENTEROLOGÍA
# TEMAS
1 Enfermedades del esófago
2 Enfermedades del estómago ( dispepsia-gastritis-ca gástrico ) 3 Ulcera péptica y H.Pylori. – Hemorragia gastrointestinal - 4 Enfermedades de la vesícula biliar ( colangitis-litiasis-neoplasia ) 5 Hepatopatía alcohólica aguda
6 Hepatopatía crónica evolucionada - complicaciones 7 Síndrome de mala absorción
8 Pancreatitis aguda y crónica - neoplasia pancreática 9 Enfermedad inflamatoria del tracto intestinal –
Síndrome del colon irritable 10 Cáncer de colon y divertículos 11 Abdomen agudo
Dr. Oscar González
ELECTROCARDIOGRAFÍA
# TEMAS
1 Herramientas cardiológicas – semiología cardiológica 2 Introducción a la electrocardiografía ( EKG )
3 Nociones básicas
4 Crescimiento de cavidades auriculares y ventriculares izda/dcha 5 Bloqueos de rama y trastornos de conducción intraventricular 6 Isquemia, lesión e infarto del miocardio
7 Arritmias más frecuentes # 1 8 Arritmias más frecuentes # 2 9 Alteraciones electrolíticas 10 Patología pulmonar
11 Condiciones varias clínicas y el EKG
Dr. Roberto Carrillo Briceño
CARDIOLOGÍA
# TEMAS
1
HTA 1
Sistemas involucrados en la génesis de la HTA, clasificación por estadios y riesgo El fenómeno de remodelamiento y su importancia en la clínica. Diagnóstico Clasificación del FO y su significado. Complicaciones cardiovasculares y renales de la HTA.
2
HTA 2
Tratamiento de la HTA. Tipos de medicamentos por grupos. Su mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones, dosis, efectos secundarios. Crisis hipertensiva, Dx y Tx
3
ENFERMEDAD ISQUÉMICA I
Generalidades, fisiopatología, el proceso ateromatoso, inflamación y cardiopatía isquémica, el dolor anginoso, angina estable, inestable y de Prinzemetal.
4
ENFERMEDAD ISQUEMICA II
Diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de angina. Infarto agudo del miocardio, diagnóstico clínico, laboratorio y farmacológico.
Clasificación de Killip. Complicaciones del IAM Dx. Clínico, laboratorio y gabinete y Tx.. Edema agudo del pulmón, Clínica, Dx. Rx y EKG, Tratamiento
5
INSUFICIENCIA CARDIACA I
Sistemas que compensan la IC. Ley de Starling. Consecuencias hemodinámicas de los diferentes tipos de IC: izquierda, derecha, aguda, crónica, sistólica diastólica
6
INSUFICIENCIA CARDIACA II
Diagnóstico de los diferentes tipos de IC: clínicos, Rx, Ecocardiográficos y de laboratorios. Tratamiento de los diferentes tipos de IC tomando en cuenta su fisiopatología.
7
CARDIOMIOPATÍAS PRIMARIAS Y ENFERMEDADES DEL PERICARDIO
Fisiopatología de los diferentes tipos de miocardiopatías primarias:hipertrófica, dilatada y restrictiva, sus consecuencias hemo-dinámicas y clínicas. Dx y Tx.
Pericarditis: tipos y causas más frecuentes, manifestaciones clínicas. Dx. yTx. El tamponamiento cardíaco: clínica, Dx y Tx.
8
1 ENFERMEDADES VALVULARES:
Fisiopatología de las diferentes valvulopatías. Dx. Clínico, Rx., EKG, Ecocardiográfico. Sus consecuencias hemodinámicas. Tx
Dr. Roberto José Fuchs G
PROFESORES DEL CURSO MEDICINA I TEORÍA
# NOMBRE MATERIA ESPECIALIDAD
1 1
José R. Fuchs Cordon Roberto Carrillo Briceño
Cardiología Cardiología Electrocardiografía
Medicina Interna
Medicina Interna y Hematología 2 Dra. Georgina López Neumología Medicina Interna y Neumología 3 Dr. Jorge Chaverri Infectología Medicina Interna y Infectología 4 Dr. Oscar González Gastroenterología Medicina Interna y Gastroenterología
NORMAS PARA LA EVALUACIÓN DEL CURSO DE MEDICINA I
La calificación final del estudiante se obtendrá ponderando las notas de:EVALUACIÓN %
Aprovechamiento Examen Final
TOTAL
60 40 100%
NOTA DE APROVECHAMIENTO Exámenes parcial
· Cardiología
· Gastroenterología
· Neumología
· Infectología
· Electrocardiografía SUBTOTAL
10 10 10 10 10 50%
PRÁCTICAS HOSPITALARIAS
· Rotación clínica
· Examen Final o Colegiado
o Cátedra 7% + cuaderno 3%
SUBTOTAL
10 30 10 50%
TOTAL 100%
EXPLICACIÓN Y JUSTIFICACIÓN DE LA EVALUACIÓN AL ESTUDIANTE DEL CURSO
Los exámenes parciales serán escritos y acumulativos de acuerdo a los temas de las materias que están en el contenido del programa, o bien tener presente que el profesor de una de las especialidades del curso, puedan hacer algún cambio si lo considera oportuno para el conocimiento del estudiante y de gran importancia en su formación.
o Es obligatorio que cada hoja del examen deba ir con el nombre y código del estudiante y queda a criterio de cada docente que adjunte una hoja de respuestas del examen.
o Los estudiantes realizan su rotación en Hospitales Nacionales: Dr. Calderón Guardia, Dr. Max Peralta Jiménez y el Hospital México. Todos los alumnos están bajo la tutoría de un docente asignado por el Coordinador de cada hospital de acuerdo al calendario establecido.
o El estudiante es el responsable de entregar su hoja oficial al docente para su calificación final de rotación, luego el estudiante la entrega a la secretaria. Valor de la rotación es de un 10%
o El examen final es escrito ( preguntas de múltiple escogencia y/o desarrollo ) y depende de cada profesor de curso; está conformado de dos partes: primero el colegiado ( 30% ) por parte de los docentes que impartieron los cursos teóricos y segundo por parte de la cátedra ( 10% ), los temas son explicados en otro apartado dentro del programa de curso.
o El examen final tiene un valor de 30% + 10% cátedra = 40%
o El estudiante que obtenga una nota inferior a sesenta (< 60 ) en la escala de de 0 a 100, no tiene derecho realizar el examen de ampliación y pierde directamente el curso. Los estudiantes cuyos resultados obtengan nota inferior a 69.50 tienen opción al examen de ampliación, donde se incluye toda la materia del curso.
o Todo estudiante tiene derecho de tener un reclamo justificado dentro de los 5 días hábiles de entregado el examen sobre alguna pregunta dudosa o resultado de examen. Deben de tramitarlo a través de la secretaria Señora Kattia Cerdas para que ella lo comunique al docente responsable y así aclarar la duda. NO SE DEBE DE UTILIZAR EL CORREO DEL PROFESOR NI DEL COORDINADOR PARA ESTOS ASUNTOS ACADÉMCOS.
o Consideraciones que los estudiantes de medicina I deben saber y aplicar durante el curso tanto en la teoría como para la práctica hospitalaria:
o Se les entrega el programa con la intención de que sea revisado cuidadosamente y que las observaciones o dudas que tengan con el programa de las clases teóricas y o de las rotaciones prácticas en los hospitales, o bien duda sobre la evaluación del curso., tienen 5 días hábiles para hacerlo.
o La evaluación del curso, estas dudas serán aclaradas 3 días hábiles después, para que tengan suficiente tiempo para leerlo y analizarlo.
o La Señora Kattia Cerdas, es la secretaria de UNIBE en el Hospital Max Peralta, a través de ella se realizarán todos los trámites pertinentes a los problemas que se presenten tanto en lo administrativo como en lo académico del Curso de Medicina I, ustedes pueden accesar a su correo: [email protected] o bien a su teléfono de oficina: 2591-7571. Esto con el fin, de conocer y saber de algún cambios inesperado por parte del profesor, etc, etc, siendo este un medio muy valioso en la comunicación oficial, y así evitar malos entendidos que puedan surgir durante el curso; aclaro este punto por motivos de que la información en muchas ocasiones a veces no les llega adecuadamente a los estudiantes., ya que han surgido en cursos anteriores situaciones polémicas de comunicación. Es por esta razón, que se toma la medida correctiva para mejorar la información oportuna.
a- Se les recuerda a todos los estudiantes que a la hora de justificar su presencia en clases desde el primer día, deben de decidirse por: a) la firma de la cédula o bien b) con su nombre y sus dos apellidos completos. ampliación o bien del curso. Es obligatorio la firma en la rotación en hospitales (Coordinadores enterados). En las clases teóricas en la sede universitaria, es obligatorio la asistencia con la firma o nombre a partir de la segunda semana de clases, cuando ya se ha oficializado la lista de los alumnos por parte de registro.
b- El estudiante tiene el deber de conocer los reglamentos y las normativas de la universidad, para fortalecer sus derechos y a la vez sus responsabilidades., dentro de éste rubro les recuerdo que el estudiante que suplante o firme por un compañero que esté ausente en clase, tendrá como resultado la aplicación del reglamento universitario, sin apelación de la pérdida del curso.
c- Cualquier situación especial que el estudiante se vea afectado durante la rotación práctica, no debe de dejar pasar su conflicto hasta el final del curso, debe de comunicar de inmediato a su docente o al coordinador. De no resolverse su situación por alguna razón especial, el estudiante tiene que elevarla por escrito al Coordinador General del Curso, por medio de la secretaria.
d- Les recuerdo la presentación adecuada en los hospitales y sede universitaria, con sus respectivas gabachas, con el escudo de UNIBE y su identificación personal, de lo contrario no podrán entrar a los hospitales a sus prácticas programadas.
e- El día de examen ningún alumno puede tener su celular en su escritorio para evitar situaciones especiales que se han presentado con estudiantes que han tenido intenciones de copiar desde su celular. Cualquier situación especial que tenga el alumno ese día, tendrá que comunicarlo al profesor.
Libros de texto recomendado:
1. Harrison, Principios de Medicina Interna, 19° Edición. 2016 2. Manual Washington de Medicina Interna Ambulatoria, 1.a 2012 3. Carol M. Porth, Fundamentos Fisiopatológicos, 3a Edición, 2013 4. Bates, Guía de exploración física e historia clínica, 11.a 2012 5. Textbook AMIR medicina, 2015
CATEDRA DE MEDICINA Dr. Roberto Carrillo Briceño
Internista hematólogo Profesor catedrático
TEMAS
· Harrison, Medicina Interna, I – II volumen : 19 edición.
EXAMEN DE CATEDRA
1. CARDIOLOGIA
Síndrome coronario agudo capítulo: 294 ( páginas: 1593 – 1610 ) - Harrison 19 Ed.
2. NEUMOLOGÍA
Neumonía: Volumen II - capítulo: 153 ( páginas: 803– 813 ) Harrison 19 Ed.
3. GASTROENTEROLOGÍA
Ictericia: Volumen I - capítulo 58 ( 279 - 284 ) Harrison 19 Ed.
4. INFECTOLOGÍA
Infección por Clostridium difficile: capítulo: 161 ( 857 – 861 ) Harrison 19 Ed.
5. CÁTEDRA
Radiografía de Tórax – cuatro grandes síndromes – Gases arteriales
Laboratorio Clínico Electrocardiograma
Presentación del cuaderno de EKG
DESCRIPCION DE LOS TEMAS
Radiografía de Tórax: El estudiante debe de reconocer y diferenciar los diagnóstico radiológicos de los siguientes procesos: 1- infiltrativos, 2- neumotórax, 3– derrame pleural y 4- atelectasia
Gases arteriales: valores normales e interpretar: acidosis y alkalosis metabólica, acidosis y alkalosis respiratoria.
Laboratorio: hemograma completo – leucograma y su diferencial – plaquetas – tiempos de coagulación ( TP - TTP - TS - Fibrinogeno ) – glicemia – hemoglobina glicosilada – nitrógeno uréico – creatinina – ácido úrico – examen general de orina transaminasas ( AST - ALT ) – fostatasa alcalina – bilirrubinas ( BI – BD – BT ) – colesterol – HDL – LDL – triglicéridos – amonio – proteínas totales y fraccionadas – proteína C reactiva – velocidad de eritrosidementación – sodio – potasio – calcio – magnesio – fósforo – T3 – T4 – TSH -
marcadores tumorales con rangos de referencia para efectos de evaluar al estudiante; además debe de conocer la indicación de cada marcador: alfa-feto- proteína: 0 – 5 (UI/ml ) – CA: 125: 0 – 35 ( UI/ml ) – CA 15-3: 7.5 – 53 ( U/ml ) – CA 19-9: 0 – 33 ( UI/ml ) – Calcitonina: H: 0 – 11,5 M: 0 – 4,6 ( pg/ml ) – antígeno prostático: 0 – 4 ( ng/ml ) – antígeno carcino embrionario: no fumadores: 0 – 3 ( ng/ml ) y fumadores: 0 – 5 ( ng/ml ) –
Electrocardiografía
- Clases teóricas – Introducción a la electrocardiografía
- Análisis de casos clínicos y su diagnóstico con el electrocardiograma - Aplicar las herramientas cardiológicas con el electrocardiograma
- Soporte terapéutico con fármacos en los casos clínicos/ y sus diagnósticos electrocardiográficos.
CRONOGRAMA DE CLASES TEÓRICAS MEDICINA I - I CUATRIMESTRE - 2017
SEMANA FECHA HORA ESPECIALIDAD DOCENTE
Enero
1
L - 16 K - 17 M - 18
6 : 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm
Inducción al Curso Cardiología Electrocardiografía
Dr. Roberto Carrillo B.
Dr. José R. Fuchs Gordon Dr. Roberto Carrillo Briceño
2
L – 23 K – 24 M – 25
6 : 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm 6: 00 pm
Gastroenterología Cardiología
EKG
Gastroenterología
Dr. González Dr. Fuchs Dr. Carrillo Dr. González
3
FebreroL – 30 K - 31 M - 1
6 : 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm 6 : 00 pm
Gastroenterología Cardiología
EKG
Gastroenterología
Dr. González Dr. Fuchs Dr. Carrillo Dr. González
4
L - 6 K – 7 M - 8
6 : 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm 6 : 00 pm
Neumología Cardiología
EKG Infectología
Dra. López Dr. Fuchs Dr. Carrillo Dr. Chaverri 5
L - 13 K - 14 M - 15
6 : 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm 6 : 00 pm
Neumología Cardiología
EKG
Gastroenterología
Dra. López Dr. Fuchs Dr. Carrillo Dr. González
6
L - 20 K - 21 M - 22
6 : 00 pm 8 : 00 am 1: 00 pm 6 : 00 pm
Neumología Cardiología
EKG
Gastroenterologia
Dra. López Dr. Fuchs Dr. Carrillo Dr. González
7 Marzo
L - 27 K - 28
M - 1
6 : 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm
Neumología Ex Cardiología
EKG
Dra. López Dr. Fuchs Dr. Carrillo 8
L – 6 K - 7 M - 8
6: 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm 6 : 00 pm
Neumología Medicina I
EKG Infectología
Dra. López Dr. Carrillo Dr. Carrillo Dr. Chaverri 9
L - 13 K - 14 M - 15
6 : 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm 6 : 00 pm
Neumología Medicina I
EKG Infectología
Dra. López Dr. Carrillo Dr. Carrillo Dr. Chaverri
10
L - 20 K - 21 M - 22
6 : 00 pm 8 : 00 am 1 : 00 pm 6 : 00 pm
Ex . de Neumología Medicina I
EKG Infectología
Dra. López Dr. Carrillo Dr. Carrillo Dr. Chaverri 11
L - 27 K - 28 M - 29
6: 00 pm 8 : 00 am 6: 00 pm
Infectología Medicina I Infectología
Dr. Chaverri Dr. Carrillo Dr. González 12
L - 27 K - 28 M - 29
6: 00 pm 8: 00 am 13: 00 pm
Ex Gastroenterología Medicina I
EKG
Dr. Carrillo Dr. Carrillo
13 Abril
L - 03 K - 04 M - 05
6: 00 pm 8: 00 am 13: 00 pm
Ex Infectología Medicina I
EKG
Dr. Chaverri Dr. Carrillo Dr. Carrillo 14
L - 10 K - 11 M - 10
Semana Santa Feriado
15
L - 17 K - 18
M - 19 1: 00 pm Examen EKG Dr. Carrillo B.
16 M - 26 1 pm Examen Final Curso Dr. Carrillo B.
Mayo K - 2 8 am Examen de Ampliación Dr. Carrillo B.
Vacaciones:
Dra: Georgina López: del 16 al 30 de Enero - del 15 al 17 de Marzo Dr. Jorge Chaverri: del 9 al 31 de Enero - del 22 al 28 de Abril Dr. Oscar González: del 10 al 20 de Febrero - del 2 al 15 mayo
