TRIAJE TRIAJE
SISTEMA DE SISTEMA DE
CLASIFICACION DE CLASIFICACION DE
VICTIMAS
VICTIMAS
¿ ¿ Que es el triaje? Que es el triaje?
• • Conjunto de procedimientos sencillos Conjunto de procedimientos sencillos ejecutados sobre la v
ejecutados sobre la v í í ctima que orientan ctima que orientan en sus posibilidades de SUPERVIVENCIA en sus posibilidades de SUPERVIVENCIA
inmediata y determinan el TIEMPO L
inmediata y determinan el TIEMPO L Í Í MITE MITE asistencial para salvaguardar su vida.
asistencial para salvaguardar su vida.
• • Procede de la palabra francesa Procede de la palabra francesa triage triage que que significa clasificar
significa clasificar
• • Es un proceso din Es un proceso din á á mico: precisa mico: precisa reevaluaci
reevaluaci ó ó n y reclasificaci n y reclasificaci ó ó n. n.
• • Es b Es b á á sico tener claro que el sico tener claro que el triaje triaje se se realiza seg
realiza seg ú ú n: n:
- - los recursos disponibles los recursos disponibles - - la gravedad de la v la gravedad de la v í í ctima ctima
- - la probabilidad de supervivencia la probabilidad de supervivencia
OBJETIVOS DEL TRIAJE OBJETIVOS DEL TRIAJE
• • Asistencia precoz Asistencia precoz
• • Aplicació Aplicaci ón de maniobras n de maniobras salvadoras
salvadoras
• • Determinar grado de Determinar grado de urgencia
urgencia
• • Documentar a los Documentar a los
pacientes. Controlar flujo pacientes. Controlar flujo de ví de v í ctimas ctimas
• • Asignar Asignar á á reas de atenci reas de atenci ó ó n n
• • Distribuir al personal por Distribuir al personal por áreas asistenciales á reas asistenciales
• • Iniciar medidas Iniciar medidas diagnosticas
diagnosticas
• • Iniciar medidas Iniciar medidas terap
terapé é uticas uticas
• • Control precoz de Control precoz de infecciones
infecciones
• • Preparar la atenci Preparar la atenci ó ó n al n al publico
publico
• • Atenci Atenci ó ó n a los familiares n a los familiares
REGLAS DEL TRIAJE REGLAS DEL TRIAJE
• • RAPIDO RAPIDO
• • COMPLETO COMPLETO
• • PRECISO Y SEGURO PRECISO Y SEGURO
• • SENTIDO RETROGRADO SENTIDO RETROGRADO
• • No retrasar atenci No retrasar atenci ó ó n victimas que esperan n victimas que esperan
• • No retener a los ya clasificados No retener a los ya clasificados
30 seg para clasificar un muerto 30 seg para clasificar un muerto
1 min. para clasificar un herido leve
1 min. para clasificar un herido leve
3 min. para clasificar un herido grave
3 min. para clasificar un herido grave
• • Ninguna victima debe ser evacuada sin Ninguna victima debe ser evacuada sin ser clasificada
ser clasificada
• • Excepciones: Excepciones:
– – Oscuridad Oscuridad
– – Malas condiciones meteorol Malas condiciones meteorol ó ó gicas gicas
– – Riesgo potencial Riesgo potencial
• • Ante la duda de clasificar una victima, Ante la duda de clasificar una victima, hacerlo siempre en la categor
hacerlo siempre en la categor í í a superior a superior
• • Abandonado un determinado escal Abandonado un determinado escal ó ó n n sanitario, el evacuado debe alcanzar el sanitario, el evacuado debe alcanzar el
destino que se le ha fijado
destino que se le ha fijado
Persona ideal para realizar el
Persona ideal para realizar el triaje triaje
• • Que sea un facultativo experto en emergencias Que sea un facultativo experto en emergencias medicas con gran sentido cl
medicas con gran sentido cl í í nico nico
• • Con formaci Con formaci ó ó n multidisciplinar y cualidades n multidisciplinar y cualidades personales que abarquen desde las dotes de personales que abarquen desde las dotes de
mando a la serenidad, la capacidad de mando a la serenidad, la capacidad de
organizaci
organizaci ó ó n y hasta imaginaci n y hasta imaginaci ó ó n. n.
PRINCIPIOS DEL TRIAJE PRINCIPIOS DEL TRIAJE
• • LA SALVACION DE LA VIDA TIENE LA SALVACION DE LA VIDA TIENE
PREFERENCIA SOBRE LA DE UN MIEMBRO PREFERENCIA SOBRE LA DE UN MIEMBRO
Y LA CONSERVACION DE LA FUNCION Y LA CONSERVACION DE LA FUNCION
SOBRE LA CORRECCION DE UN DEFECTO SOBRE LA CORRECCION DE UN DEFECTO
ANATOMICO
ANATOMICO
• • LAS PRINCIPALES AMENAZAS PARA LA LAS PRINCIPALES AMENAZAS PARA LA VIDA SON:
VIDA SON:
LA ASFIXIA LA ASFIXIA
LA HEMORRAGIA LA HEMORRAGIA
EL SHOCK
EL SHOCK
• • En el En el á á rea asistencial inmediata a la rea asistencial inmediata a la cat cat á á strofe strofe
se realiza un
se realiza un triaje triaje sencillo y sencillo y tratamiento inmediato:
tratamiento inmediato:
- - control v control v í í a a a a é é rea y circulaci rea y circulaci ó ó n n - - prevenci prevenci ó ó n del shock n del shock
- - inmovilizaciones adecuadas inmovilizaciones adecuadas
• • LA CLASIFICACION DEBE CONSEGUIR LA CLASIFICACION DEBE CONSEGUIR IDENTIFICAR A AQUELLOS PACIENTES IDENTIFICAR A AQUELLOS PACIENTES
QUE PRECISABAN REANIMACION QUE PRECISABAN REANIMACION
INMEDIATA Y
INMEDIATA Y SEPARARLOS SEPARARLOS DE DE
AQUELLOS QUE NO DEBERAN RECIBIR AQUELLOS QUE NO DEBERAN RECIBIR
ASIGNACION ALGUNA DE PRIORIDAD
ASIGNACION ALGUNA DE PRIORIDAD
Sistema
Sistema de de Clasificaci Clasificaci ó ó n n
• • METTAG METTAG
• • S.T.A.R.T S.T.A.R.T
• • S.H.O.R.T S.H.O.R.T
M M É É TODO METTAG TODO METTAG
• • - - TARJETAS TARJETAS
ROJO ROJO
AMARILLO AMARILLO
VERDE VERDE
NEGRO
NEGRO / / GRIS GRIS AZUL AZUL
• • Sistema basado Sistema basado en el criterio en el criterio de prioridad de prioridad de de evacuaci
evacuaci ó ó n n a a nivel nivel superior de superior de asistencia asistencia
ROJO ROJO - - pacientes pacientes que que precisan precisan asistencia asistencia inmediata
inmediata y y una una vez vez proporcionada proporcionada son son recuperables
recuperables , , es es decir decir , , tienen tienen un un
pron pron ó ó stico stico aceptable aceptable
• • Rojos Rojos
- - Inconscientes Inconscientes
- - Lesiones graves en cara y/o penetrantes en ojos Lesiones graves en cara y/o penetrantes en ojos - - Alteraciones del A- Alteraciones del A -B B- -C, solucionables C, solucionables
- - Traumatismos Traumatismos tor tor á á cicos cicos y y abdominales abdominales graves graves - - Traumatismos Traumatismos de columna de columna vertebral con vertebral con
afectaci
afectació ó n n neuroló neurol ó gica gica
- - Fx Fx abiertas abiertas de huesos de huesos largos largos
- - Luxaciones Luxaciones de de grandes grandes articulaciones articulaciones con con compromiso
compromiso
- - Heridas Heridas vasculares vasculares graves graves
- - Compresi Compresi ó ó n n extremidad extremidad / / es es largas largas - - mas mas de 4 de 4 horas
horas - -
- - Hipotermias Hipotermias
- - Quemaduras Quemaduras de 2º de 2 º y 3º y 3 º grado grado - - entre entre 30- 30 -50% y 50% y
en cara en cara y y manos manos
AMARILLO
AMARILLO - - pacientes pacientes que que precisan precisan asistencia
asistencia hospitalaria hospitalaria , , pero pero que que se se puede puede esperar
esperar para para realizar realizar la la evacuaci evacuaci ó ó n n . . Precisan
Precisan unos unos cuidados cuidados m m í í nimos nimos previos previos a a la la misma misma . .
Sin Sin riesgo riesgo vital vital inmediato inmediato . .
• • Amarillos Amarillos
-Fx - Fx de huesos de huesos largos cerradas largos cerradas y de huesos y de huesos cortos
cortos abiertas abiertas
- - Traumatismos Traumatismos craneales craneales con Glasgow con Glasgow entre entre 9 y 9 y 14 14
- - Luxaciones Luxaciones de grandes de grandes artivulaciones artivulaciones sin sin compromiso
compromiso
- - Lesiones Lesiones en en ojos ojos graves no penetrantes graves no penetrantes - - Traumatismo Traumatismo torá tor á cico cico y abdominal sin y abdominal sin
compromiso compromiso
- - Quemaduras Quemaduras de 2 de 2 º º y 3 y 3 º º grado grado entre entre 10 y 30% 10 y 30%
- - Scalp Scalp moderado moderado
- - Grandes Grandes heridas heridas no no hemorr hemorr ágicas á gicas o o moderadamente
moderadamente hemorr hemorr á á gicas gicas - - Heridas Heridas articulares articulares profundas profundas - - Blast ORL Blast ORL
- - Intoxicaciones Intoxicaciones con con manifestaciones manifestaciones cut cut á á neas neas
• VERDE: pacientes que no precisan
asistencia hospitalaria o médica inmediata, o en todo caso pueden ser trasladados en vehículos no sanitarios.
Su atención puede demorarse más de 6
horas.
• • Verdes Verdes
- - Traumatismos Traumatismos cerrados cerrados de de extremidades
extremidades
- - Peque Peque ñ ñ as as heridas heridas contusas contusas
- - Contusiones Contusiones moderadas moderadas tor tor á á cicas cicas y y abdominales
abdominales
- - Quemaduras Quemaduras inferiores inferiores al 10% al 10%
- - TCE leve TCE leve co Glasgow 14 co Glasgow 14 - - 15, con o sin 15, con o sin conmoci
conmoci ó ó n n
- - Luxaciones Luxaciones de de articulaciones articulaciones pequeñ peque ñ as as
NEGROS
NEGROS - - pacientes pacientes “ “ exitus exitus ” ” Existe
Existe una una variante variante que que propone propone tarjeta tarjeta de de color
color GRIS GRIS o o AZUL AZUL a a pacientes pacientes desahuciados
desahuciados
- - PCR no PCR no presenciada presenciada
- - Quemaduras Quemaduras de 2 de 2 º º y3 y3 º º grado grado con con una una SC SC superiores superiores al 80% al 80%
- - Hundimientos Hundimientos toraco toraco - - abdominales abdominales y y craneales craneales
- - Estados Estados pre pre - - ag ag ó ó nicos nicos
- - Fallecidos Fallecidos - -Heridas Heridas
musculares musculares - -Contusiones Contusiones tor torá ácicas cicas - -Fract. huesos Fract. huesos largos
largos -
-Fract huesos cortos Fract huesos cortos - -Luxaciones Luxaciones
- -Heridas menores Heridas menores - -Cuadros Cuadros
psicol
psicoló ógicos gicos - -Patolog Patologí ías as previas previas -Coma - Coma
-TCE con - TCE con localidad localidad -Heridas - Heridas abdomen abdomen -Dificultad - Dificultad respiratoria respiratoria -Necesidad de - Necesidad de torniquetes torniquetes - -PCR PCR
presenciada presenciada - -Asfixia Asfixia Hemorragia Hemorragia interna interna - -Herida en Herida en t
tó ó rax rax - -Shock Shock Hipovol Hipovolé é mi mi co co
Politrauma Politrauma- - tizado tizado
- -Quemados Quemados + 20 % + 20 %
PATOLOGIAS PATOLOGIAS
- - LEVE LEVE MENOS
MENOS GRAVE GRAVE MUY MUY
GRAVE GRAVE EXTREMA
EXTREMA
GRAVEDAD GRAVEDAD
- - P
P- -4 4 P
P- -3 3 P
P- -2 2 P
P- -1 1
PRIORIDAD PRIORIDAD
NO ASISTENCIA NO ASISTENCIA NO URGENTE
NO URGENTE URGENTE
URGENTE EXTREMA
EXTREMA
URGENCIA URGENCIA
GRIS
GRIS / / NEGRA NEGRA VERDE
VERDE AMARILLA
AMARILLA ROJA ROJA
ETIQUETA ETIQUETA
CUARTA CUARTA TERCERA
TERCERA SEGUNDA
SEGUNDA PRIMERA
PRIMERA
CATEGORIA CATEGORIA
EQUIVALENCIAS EQUIVALENCIAS
M M É É TODO S.T.A.R.T. TODO S.T.A.R.T.
• • Clasificaci Clasificaci ó ó n de los pacientes en funci n de los pacientes en funci ó ó n a n a su su deambulaci deambulaci ó ó n n , la calidad de sus , la calidad de sus
frecuencia respiratoria, el estado mental y frecuencia respiratoria, el estado mental y
la respiraci
la respiraci ó ó n n
• • R R á á pido, en el pido, en el á á rea de salvamento. rea de salvamento.
RESPIRA
DEAMBULA SI
VERDE
NO FR<10;>30
ROJO
FR>10;<30
PERFUSION NO PULSO RADIAL
SI PULSO RADIAL
SÍ RESPONDE ESTADO MENTAL NO RESPONDE
MÉTODO S.T.A.R.T.
AMARILLO
M M É É TODO SHORT TODO SHORT
• • Sencillo Sencillo
• • Puede ser aplicado por personal no Puede ser aplicado por personal no sanitario
sanitario
• • No precisa de control de constantes No precisa de control de constantes vitales, ni recuentos para su c
vitales, ni recuentos para su c á á lculo por lo lculo por lo que agiliza el
que agiliza el triaje triaje y ahorra tiempo para y ahorra tiempo para resto de las v
resto de las v í í ctimas que esperan. ctimas que esperan.
S S : Sale caminando : Sale caminando
H H : Habla sin dificultad : Habla sin dificultad
O O : Obedece ordenes : Obedece ordenes sencillas
sencillas
R R : Respira : Respira
T T : Taponar heridas : Taponar heridas
MÉTODO S.H.O.R.T.
¿PUEDE CAMINAR? VERDE
AMARILLO
ROJO
NEGRO
¿HABLA SIN DIFICULTAD Y
OBEDECE A ORDENES SENCILLAS?
¿RESPIRA?
(¿SIGNOS DE CIRCULACIÓN?)
SI
SI LAS DOS
SI
NO
TAPONAR HEMORRAGIAS
