UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE INGENIERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ARQUITECTURA Y URBANISMO
“Hospital Regional Docente Categoría III-1 MINSA, Trujillo – La Libertad”
TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE ARQUITECTO
AUTOR (es):
Br. Arq. Ruiz Ruiz, Johan Irvin
Br. Arq. Cachay Rivera, Rosario Yakeline ASESOR:
Dr. Arq. Bardales Orduña, Carlos
TRUJILLO, PERU 2022
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Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú.
ii DEDICATORIA
Primeramente, agradecer a Dios por darme la salud y constancia para lograr esta anhelada meta personal. Por guiarme y llevarme con bien durante este largo trayecto que fue la vida universitaria y ahora vida profesional. Todos estos años han sido épocas con muchas experiencias, emociones y vivencias donde he pasado momento de frustración, enojo y tristeza relacionados al desarrollo de actividades propios de la carrera, sin embargo, también han inculcado en mí la responsabilidad, la justicia, el honor, la ética, el compañerismo y ha fortalecido mi carácter y capacidades intelectuales y sociales.
Ahora quiero agradecer a mis padres Emma y Jorge, y mi abuela Cela por su constante apoyo y motivación en el desarrollo de mis metas y formación profesional y personal.
Gracias por sus enseñanzas, consejos y por inculcarme valores y principios que me han permite lograr esta meta profesional que significan un gran orgullo y alegría tanto para mi
persona como para ellos también.
He logrado llegar hasta aquí por ustedes, gracias por todo el sacrificio que han hecho por mí. Este es el primer paso para demostrarles que los valoro y para devolverles todo el amor y empeño que dieron en mi crecimiento. Los amo mucho.
A mis hermanos Valeria y Frank, a Myluska, familiares y amigos que de alguna manera me apoyaron con su presencia, consejos y por creer en mí. Gracias por su apoyo y buenos deseos.
Finalmente quiero agradecer a mis docentes a lo largo de la vida universitaria, colegas y compañeros afines a la profesión que me han apoyado en mi constante formación profesional con sus conocimientos y opiniones. A mi asesor el Dr. Arq. Carlos Bardales Orduña a quien conocí como docente y ahora como un guía y maestro que ha permitido con sus conocimientos, consejos y actitudes la conclusión exitosa de este proyecto e investigación. A mi querida amiga y colega Rosario por acompañarme en este proyecto, por su amistad a lo largo de estos años y esforzarse por dar lo mejor para lograr este objetivo profesional. Se que tenemos mucha historia por delante en la vida profesional y se que cuento contigo para afrontarlo.
Espero que el presente proyecto sirva de guía y motivación para futuros arquitectos interesados en el tema, se ha realizado con mucho esmero, constancia, actitud y mucho tiempo de dedicación e investigación. Gracias por todo.
Ruiz Ruiz, Johan Irvin.
iii DEDICATORIA
Agradezco a Dios por el aprendizaje obtenido en cada paso, por cada lucha y miedo que me hizo y aún me hace fuerte. Le agradezco a la vida por mis maestros, mis ángeles que me han acompañado a lo largo de este trayecto, los mismos que me acompañan desde antes de iniciar esta aventura llamada Arquitectura. Alguna vez fui esa pequeña niña estudiosa y curiosa en una academia preuniversitaria, donde conocí al Gringasho, al gringo Karl del momento, un lobo de los exámenes de admisión, ingresante primer puesto a la I Promoción de Arquitectura UNT. Hoy un amigo, que más que amigo, para mí ha sido un ángel protector de buen corazón que me ha enseñado mucho y con quien aparte de compartir el mismo día de nacimiento, he compartido a lo largo de los años diversas experiencias y ahora el logro de cumplir con este paso. Gracias Johan por no soltarme, por tu paciencia, por tus lecciones no planificadas y por elegirme para acompañarte en esta aventura. No creo en las casualidades, tod@s tenemos un propósito y sin buscarlo podemos dar las mejores enseñanzas a cualquiera que lo necesite, a quien sea que esté dispuesto a verlo. Asimismo, le agradezco a mi gran maestro Mateo Lucciano, que desde que vive en mí, ha sido el mayor crecimiento y el viaje más revolucionario y enriquecedor de mi vida, el mismo que se volvió mi horizonte, mi motor y por siempre mi motivo. Le agradezco a mis padres quienes a su manera me demuestran su amor y su apoyo incondicional en cada paso, gracias por amarme tal cual soy y cuidarme siempre. Mis hermanas, que siempre han estado para mí en cada momento de alegría y de no tanto también, las que me han enseñado a nunca dejar de luchar y que pesar de todo siempre hay una oportunidad para cumplir lo que uno se propone, que soy capaz y que puedo hacerlo. Asimismo, le agradezco a mi asesor el Dr. Arq. Carlos Bardales, el mismo que conocí en un momento de cambios en mi vida, durante un curso electivo, donde muy aparte del conocimiento impartido, destaco su exigencia y pasión por la enseñanza, la misma que ha sido clave para este logro. Finalmente, me doy las gracias a mí misma por seguir de pie y nunca dejar de intentar, por siempre buscar un camino que me lleve a mi mayor bien y el de los que me rodean. Creo que el mundo da vueltas y siempre necesitaremos una mano amiga, deseo de corazón poder retribuir todo el amor, tiempo y dedicación a todos los que desinteresadamente han apostado por mí, así como también, espero poder algún día ser fuente de inspiración y apoyo para quien lo necesite. Amén
Cachay Rivera, Rosario Yakeline
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iv AGRADECIMIENTO
Primeramente, a Dios por darnos la vida y permitirnos estar en este momento, por guiar el camino, cuidarnos en todo momento y darnos fortaleza para lograr nuestras metas personales y profesionales.
A nuestro asesor Dr. Arq. Bardales Orduña Carlos, por su guía y paciencia para orientarnos en el desarrollo de esta tesis. Sus nociones y criterios han permitido dar forma y mejorar las ideas propias concebidas para el presente proyecto. Muchas Gracias.
A la Escuela Académico Profesional de Arquitectura y Urbanismo de la Universidad Nacional de Trujillo, por ser nuestra alma mater. Aquí empezó el camino para el desarrollo profesional de cada uno, siendo sede de todo el conocimiento y experiencias adquiridas de los docentes, compañeros y autoridades responsables.
A nuestros familiares, amigos y compañeros que intervinieron de alguna manera en este proceso que hoy culmina, gracias por su aporte y buenos deseos.
Los autores.
v RESUMEN
Los hospitales cumplen un rol fundamental para cubrir la creciente necesidad de adecuada atención en salud, necesidades que exigen servicios humanizados con el paciente, amigable con el medio ambiente y capacidad de atención adecuada para las patologías complejas que demanda un hospital de categoría III-1 en la ciudad de Trujillo. Sin embargo, esta evolución no se aprecia en el actual Hospital Regional Docente de Trujillo, ya que el establecimiento tiene deficiencias sustanciales y determinantes para el correcto desarrollo y atención de las necesidades de salud. Esto motivó la concepción de esta investigación y su posterior propuesta arquitectónica.
La propuesta del nuevo Hospital Regional Docente de Trujillo responde a la problemática principal de la deficiente infraestructura, cobertura y prestación de servicios de salud del actual hospital, lo cual afecta a pacientes, público y profesionales de la salud. Todo esto impide la correcta prestación de atención sanitaria afectando la salud y integridad de la población asignada a este establecimiento.
Por lo tanto, este proyecto hospitalario busca marcar un hito en el desarrollo de hospitales en el Perú, tanto en la forma como el desarrollo funcional del mismo, teniendo como criterios fundamentales de diseño la identidad tipológica que identifica un establecimiento de salud de alta complejidad, la accesibilidad universal a los usuarios, la sostenibilidad y eficiencia energética y la humanización de los espacios hospitalarios. Esto permite lograr un adecuado acceso, estancia, atención, diagnóstico, tratamiento y recuperación de cada usuario implicado.
Palabras clave: Hospital, identidad tipológica, sostenibilidad, accesibilidad, humanización, salud.
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vi ABSTRACT
Hospitals play a fundamental role in meeting the growing need for adequate health care, needs that demand humanized services for the patient, environmentally friendly and adequate care capacity for complex pathologies that a category III-1 hospital in the city of Trujillo demands. However, this evolution is not seen in the current Regional Teaching Hospital of Trujillo, since the facility has substantial and determining deficiencies for the proper development and care of health needs. This led to the conception of this research and its subsequent architectural proposal.
The proposal for the new Regional Teaching Hospital of Trujillo responds to the main problem of the current hospital's deficient infrastructure, coverage and provision of health services, which affects patients, the public and health professionals. All this prevents the proper provision of health care, affecting the health and integrity of the population assigned to this facility.
Therefore, this hospital project seeks to mark a milestone in the development of hospitals in Peru, both in the form and functional development of the same, having as fundamental design criteria the typological identity that identifies a health facility of high complexity, universal accessibility to users, sustainability and energy efficiency and humanization of hospital spaces. This allows to achieve adequate access, stay, care, diagnosis, treatment and recovery of each user involved.
Keywords: Hospital, typological identity, sustainability, accessibility, humanization, health.
vii INDICE DE CONTENIDOS
Introducción………...1
1. Aspectos generales ... 3
1.1. Participantes ... 3
1.2. Entidades beneficiarias o involucradas ... 3
1.3. Antecedentes del proyecto. ... 4
Antecedentes académicos ... 4
Antecedentes dentro de politicas de desarrollo ... 4
Antecedentes de propuestas de intervención ... 4
1.4. Objetivos del análisis ...10
Objetivo general ...10
Objetivos específicos ...10
1.5. Justificación del proyecto ...11
2. Plan de investigación proyectual ...18
2.1. Diagnóstico situacional ...18
Objetivo general ...18
Objetivos específicos ...18
Definición del problema, causas y efectos ...18
Antecedentes de situación que motiva la propuesta del proyecto ...23
Estado actual del hrdt – aspecto arquitectónico ...24
2.1.4.1.1. Evaluación general: ...24
2.1.4.1.2. Accesos: ...24
2.1.4.1.3. Zonificación: ...25
2.1.4.1.4. Programación arquitectónica: ...27
2.1.4.1.5. Relaciones funcionales: ...59
2.1.4.1.6. Flujos de circulación:...60
2.1.4.1.7. Situación funcional: ...79
2.1.4.1.8. Área libre: ... 180
Estado actual hrdt– aspecto estructural ... 182
Estado actual hrdt – aspecto de oferta y demanda ... 184
Caracteristicas de la zona afectada y de la población ... 185
Grupos involucrados y sus intereses ... 200
2.2. Análisis contextual ... 204
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viii
Objetivo general ... 204
Objetivos específicos ... 204
Ubicación del terreno y su contexto ... 204
Contexto mediato e inmediato donde se emplaza el terreno. ... 214
Contexto mediato: ... 214
Contexto inmediato: ... 216
Identificar las principales condiciones ambientales. ... 219
Topografía ... 219
Clima ... 222
Asoleamiento: ... 222
Análisis de vientos ... 224
Condiciones de riesgo... 224
Identificar los parámetros urbanos ... 233
2.3. Caracterización de los involucrados ... 235
Objetivo general ... 235
Objetivos específicos ... 235
Promotor ... 235
Tipos de usuario según su función y características ... 241
2.4. Marco referencial ... 252
Objetivo general ... 252
Objetivos específicos ... 252
Marco teórico ... 252
Tipología hospitalaria ... 252
Criterios de diseño hospitalario ... 263
2.4.3.2.1. Implantación y emplazamiento ... 263
2.4.3.2.2. Criterios formales ... 265
2.4.3.2.3. Segregación de áreas y flujos ... 273
2.4.3.2.4. Flexibilidad ... 280
2.4.3.2.5. Relaciones funcionales intrahospitalarias... 284
Influencia de la arquitectura en el estado de salud ... 291
2.4.3.3.1. Arquitectura y psicología ... 291
2.4.3.3.2. Psicología ambiental ... 292
2.4.3.3.3. Relación de la arq. Hospitalaria y la recuperación del paciente ... 293
2.4.3.3.4. Condiciones del entorno y su relación con el usuario hospitalario ... 295
ix
2.4.3.3.5. Cualidades terapéuticas del medio ambiente ... 300
Sostenibilidad en la arquitectura hospitalaria ... 302
2.4.3.4.1. Consumo energético en hospitales ... 302
2.4.3.4.2. Necesidades de confort térmico, lumínico y acústico en el hospital .. 304
2.4.3.4.3. Estrategias de ahorro energético en hospitales... 305
Accesibilidad para usuarios con discapacidad ... 318
2.4.3.5.1. Tipos y grados de discapacidad ... 319
2.4.3.5.2. Elementos arquitectónicos para la disminución de barreras ... 324
Marco normativo ... 327
Normativa nacional ... 327
Normativa internacional ... 331
Análisis de casos ... 388
3. Programa de necesidades ... 469
3.1. Cálculo de ambientes y número de camas hospitalarias... 470
Consulta externa: ... 470
Hospitalización: ... 471
Emergencia: ... 474
Sala de operaciones: ... 475
Centro gineco-obstétrico: ... 475
Cuidados intensivos: ... 476
Cubiculos de toma de muestras clinicas: ... 476
Habitaciones para medicos residentes: ... 477
Estacionamientos: ... 477
Calculo de personal: ... 477
3.2. Relaciones de ambientes por zonas funcionales ... 478
3.3. Relación de ambientes por zonas: espaciales (mobiliario, dimensionamiento) 497 3.4. Esquema operativo funcional ... 498
3.5. Programación arquitectónica ... 499
4. Diseño de la propuesta arquitectónica ... 510
4.1. Conceptualización del proyecto ... 510
4.2. Criterios de diseño ... 512
Identidad tipológica ... 513
Segregación de flujos ... 513
Hospital evolutivo ... 513
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x
Materialidad ... 514
Accesibilidad universal ... 515
Accesos accesibles: ... 515
Puntos de información accesible: ... 516
Rutas accesibles: ... 516
Habitaciones y baños accesibles: ... 516
Sostenibilidad y eficiencia energética ... 517
Estrategias pasivas: ... 517
Estrategias activas: ... 517
Humanización del espacio hospitalario ... 518
Diseño basado en la evidencia ... 518
Ambiente curativo ... 518
Ambiente humanizado ... 518
Espacios públicos terapeuticos ... 519
Domótica hospitalaria ... 519
4.3. Ubicación de unidades prestadoras de servicios y servicios de salud... 526
5. Parámetros arquitectónicos y de seguridad ... 563
5.1. Urbanisticos ... 563
5.2. Arquitectónicos ... 564
5.3. Mobiliario mínimo y equipamiento necesario. ... 568
5.4. Requisitos de seguridad. ... 569
6. Referencias bibliográficas ... 572
7. Anexos ... 579
xi INDICE DE FIGURAS
Figura 1 Proyecto de Inversión del Hospital Regional Docente de Trujillo 8 Figura 2 Árbol de Problemas Hospital Regional Docente de Trujillo 22 Figura 3 Relaciones Funcionales del Hospital Regional Docente de Trujillo 59
Figura 4 Bloque Principal de Consulta Externa - HRDT 79
Figura 5 Ambiente interior de Consulta Externa – HRDT 81 Figura 6 Módulo de R.M. y T.A.C. administrado por terceros 82
Figura 7 Sala de Rayos X - HRDT 83
Figura 8 Sala de Ecografía - HRDT 83
Figura 9 Sala de mamógrafo - HRDT 84
Figura 10 Sala de Laboratorios - HRDT 85
Figura 11 Sala de Toma de Muestras - HRDT 86
Figura 12 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación - HRDT 87
Figura 13 Unidad de Anatomía Patológica - HRDT 88
Figura 14 Unidad de Farmacia - HRDT 89
Figura 15 Unidad de Emergencia - HRDT 90
Figura 16 Ambiente de Pacientes Aislados Emergencia - HRDT 91 Figura 17 Zonas de Admisión de Pacientes Emergencia - HRDT 92 Figura 18 Sala de operaciones Centro Quirúrgico - HRDT 93
Figura 19 Sala de Operaciones Cirugía de Día - HRDT 95
Figura 20 Unidad de Central de Esterilización - HRDT 96
Figura 21 Servicio de UCI - HRDT 97
Figura 22 Unidad de Centro Obstétrico - HRDT 98
Figura 23 Unidad de Hospitalización - HRDT 101
Figura 24 Unidad de Hospitalización Pediátrica - HRDT 102
Figura 25 Zona de Servicios Generales - HRDT 103
Figura 26 Unidad de Lavandería - HRDT 104
Figura 27 Zona de Mantenimiento - HRDT 105
Figura 28 Zona de Casa de Fuerza - HRDT 106
Figura 29 Zona de Casa de Fuerza - HRDT 106
Figura 30 Unidad de Administración - HRDT 107
Figura 31 Plano de distribución Hospital Docente Regional de Trujillo – 1998 182 Figura 32 Redes de Servicios de Salud – Región La Libertad 194
Figura 33 Mapa de macro localización del proyecto 204
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xii
Figura 34 Mapa de micro localización del proyecto 205
Figura 35 Ubicación del terreno del proyecto 206
Figura 36 Plano del Esquema Vial Metropolitano de Trujillo 207
Figura 37 Secciones Viales del terreno del HRDT 209
Figura 38 Perfil Urbano - Av. Mansiche 210
Figura 39 Perfil Urbano Av. Roma 211
Figura 40 Perfil Urbano Ca. Rio de Janeiro | Sección 1 212 Figura 41 Perfil Urbano Ca. Rio de Janeiro | Sección 2 212 Figura 42 Perfil Urbano Ca. Santiago de Chile | Sección 1 213 Figura 43 Perfil Urbano Ca. Santiago de chile | Sección 2 213
Figura 44 Contexto Mediato del terreno para el HRDT 214
Figura 45 Contexto Mediato del terreno para el HRDT - Equipamientos de Salud 215 Figura 46 Contexto Inmediato del terreno para el HRDT – Emplazamiento 216 Figura 47 Contexto Inmediato del terreno para el HRDT - Vialidad Existente 217 Figura 48 Contexto Inmediato del terreno para el HRDT - Usos de Suelo 218 Figura 49 Parámetros climáticos de la ciudad de Trujillo 222
Figura 50 Análisis solar del terreno para el HRDT 223
Figura 51 Dirección del viento predominante en la ciudad de Trujillo 224 Figura 52 Mapa de Peligros de la Ciudad de Trujillo, La Libertad 226 Figura 53 Mapa de peligros, según Capacidad Portante, de la Ciudad de Trujillo, La
Libertad 227
Figura 54 Zonificación de susceptibilidad a huaicos e inundación fluvial de la Ciudad de
Trujillo 229
Figura 55 Zonificación sísmica del Perú 231
Figura 56 Mapa de Calificación de provincias según niveles de peligros sísmicos 232 Figura 57 Zonificación General de Usos de Suelo del Continuo Urbano de Trujillo 233
Figura 58 Gasto Público en factores de salud. 2014 237
Figura 59 Financiamiento de los factores de producción por el fondo mancomunado público
y gastos de bolsillo 238
Figura 60 Tipos de usuarios en un Hospital 241
Figura 61 Hospital Mayor de Milan. Filarette, 1456. 253
Figura 62 Hospital de San Bartolomé en Londres. 1930 254 Figura 63 Hospital de la quinta avenida, Nueva York. 1920 255
Figura 64 Modelo Formal Hospital Religioso 256
Figura 65 Modelo Formal Hospital Residencial 257
Figura 66 Modelo Formal Hospital Tipo Cuadriculado o Ajedrez 257
xiii
Figura 67 Modelo Formal Hospital Tipo Palaciego 258
Figura 68 Modelo Formal Hospital Conectado 259
Figura 69 Modelo Formal Hospital Pabellonal 259
Figura 70 Modelo Formal Hospital de una Unidad 260
Figura 71 Modelo Formal Hospital Monoblock 261
Figura 72 Modelo Formal Hospital de Unidades Múltiples 261 Figura 73 Jardín interior de la Clínica Alemana - Chile 266 Figura 74 Patio exterior y cubierta verde del Hospital de Rancagua - Chile 267 Figura 75 Uso del color en ambientes hospitalarios, Hospital Joe DiMagga, Florida. USA.
269 Figura 76 Atención Médica a mujeres de una etnia amazónica. 270 Figura 77 Exposición de arte del pintor Fransisco Goya, Hospital Puerta de hierro de
Madrid, España. 271
Figura 78 Doble altura del hall de acceso, Hospital Dr. Gutiérrez, Chile. 272
Figura 79 Tipología Esquema en Anillo 276
Figura 80 Ejemplos aplicados de Esquema Anillo. Hospital Puente Alto / Hospital Hurtado 276
Figura 81 Tipología Esquema en Peineta 277
Figura 82 Ejemplo Aplicado Esquema en Peineta. Hospital de Rancagua 277
Figura 83 Tipología Esquema en Espina 278
Figura 84 Ejemplo aplicado Esquema en Espina. Hospital Marga Marga. 278 Figura 85 Relaciones Funcionales Generales (Frecuencia Y Proximidad) 285 Figura 86 Relaciones Funcionales Programa del Adulto (Frecuencia y proximidad) 286 Figura 87 Relaciones Funcionales Programa Materno Infantil (Frecuencia y proximidad)
287 Figura 88 Relaciones Funcionales Programa De Salud Mental 288 Figura 89 Comparativa de Fachada tradicional vs Fachada Ventilada 306 Figura 90 Sistema de Fachada Ventilada en Hospital de Mollet, Barcelona. 307 Figura 91 Cubierta Vegetal del Hospital Clínico Metropolitano La Florida, Santiago. 307 Figura 92 Fachada acristalada del centro de especialidades médicas ambulatorias
CEMAFE, Santa Fe. 308
Figura 93 Placas fotovoltaicas en el tejado del Hospital de Mollet, Barcelona. 309 Figura 94 Ambiente con instalaciones de Superficies Radiantes. 310 Figura 95 Sistema de estantes de luz en el Clackmas High School, Oregon. 312 Figura 96 Segunda Piel con partesoles horizontales en el Edificio de Oficinas de la
Seguridad Social Drassa, Barcelona. 312
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xiv Figura 97 Sistema con domo y conducto solar para iluminación natural. 313 Figura 98 Sistema de Brise soleil en fachadas del Military Medical Center (SAMMC)
Houston. 314
Figura 99 Sistema de celosías en fachadas del Hospital el Carmen de Maipú, Chile. 315 Figura 100 Voladizos fachada ampliación del Hospital San Juan de Dios, Pamplona. 315 Figura 101 Pantallas de chapa perforada edificio de la plataforma tecnológica Martina
Casiano, Vizcaya. 316
Figura 102 Usuarios discapacitados sortean obstáculos en el ingreso del Hospital Italiano
Buenos Aires – Argentina 318
Figura 103 Pavimentos Podotactiles en Hospital 324
Figura 104 Plano de Ubicación Háptico en Sistema Braille 326 Figura 105: Placa de señalización fija en Sistema Braille en escalera 326 Figura 106 Diseño de Estacionamientos Perpendiculares a la Calzada 336 Figura 107 Diseño de Estacionamientos Diagonales a la Calzada 337 Figura 108 Diseño de Estacionamientos Paralelos a la Calzada 338
Figura 109 Pendientes en Estacionamientos 339
Figura 110 Señalización Vertical para Estacionamientos Accesibles 340 Figura 111 Señalización en Pavimento de Estacionamientos Accesibles 340 Figura 112 Diseño de Sección de Vía donde conecta los Estacionamientos Accesibles con
la Vía Pública. 342
Figura 113 Símbolo Internacional de Accesibilidad (SIA) 343 Figura 114 Altura de Señalización Instalada en Baño Accesible 344 Figura 115 Requisitos de Pictogramas y Caracteres en Relieve en la Señalización de Baño
Accesible. 344
Figura 116 Sistemas de Apertura y Seguridad en Baños Accesibles 345 Figura 117 Configuraciones de Distribución de Aparatos Sanitarios en Baño Accesible
346 Figura 118 Distribución de Inodoro en Baño Accesible. 347 Figura 119 Criterios de instalación de Barra Abatible para Inodoro Accesible. 348 Figura 120 Criterios de altura para Inodoro Accesible 348 Figura 121 Requerimientos de Barras de Apoyo en Inodoro Accesible 349
Figura 122 Inodoro Accesible con Soporte de Espalda 350
Figura 123 Criterios de Instalación de Lavatorio Accesible 351 Figura 124 Criterios de Instalación de Espejo para Lavatorio Accesible 351 Figura 125 Criterios de Instalación de Accesorios en Lavatorio Accesible 352 Figura 126 Criterios de Instalación de Urinario Accesible 353
xv
Figura 127 Dimensiones Mínimas de Ducha Accesible 354
Figura 128 Ducha Accesible con Asiento Abatible 354
Figura 129 Detalles en Elevación de ducha Accesible 356
Figura 130 Tipos de Asientos para Ducha Accesible 356
Figura 131 Dimensiones Cubículo Accesible para Personas de Movilidad Reducida (No
Silla de Ruedas) 357
Figura 132 Esquema de Ubicación de Cubículos Accesibles en Baño Público 358 Figura 133 Cambio de Dirección en Rampa Accesible en “L” 360 Figura 134 Cambio de Dirección en Rampa Accesible en ‘’U’’ 361 Figura 135 Desarrollo de Rampa de Longitud Mayor a 1.5m 361 Figura 136 Desarrollo de Rampa de Longitud Menor a 1.5m 362 Figura 137 Fórmula para el Cálculo de Pendiente de un Rampa Accesible 363 Figura 138 Aplicación de Criterios de Materialidad en Escaleras y Peldaños 365 Figura 139 Criterios en Pasamanos para Escalera Accesible 366 Figura 140 Aplicación de Iluminación y Contraste en Peldaños de Escaleras 368
Figura 141 Resguardo de Zonas Debajo de Escaleras 368
Figura 142 Ascensores Accesibles 369
Figura 143 Criterios de ubicación de Botones y Comandos en Ascensor Accesible 370 Figura 144 Criterios de Dimensionamiento para Mesones de Atención Accesibles 374 Figura 145 Dimensiones en Altura de Sistemas de Auto Atención Accesibles 376 Figura 146 Dimensiones en Planta de Pasillos de Circulación Accesibles 376 Figura 147 Criterios de Contraste y Color para Señalización Accesible 380 Figura 148 Criterios de Fuente y Tamaño para Señalización Accesible 381 Figura 149 Altura Estandarizada para Ubicación de Señalización Accesible 382 Figura 150 Señalización Accesible Ubicado Junto a la Puerta de Acceso al Recinto que
sirve. 383
Figura 151 Características de Pictogramas en Señalización Accesible 384 Figura 152 Altura Libre inferior de Señalización Accesible Colgante. 385 Figura 153 Ubicación Accesible de Panel de Información en Superficie Horizontal 386 Figura 154 Ubicación Accesible de Panel de Información en Superficie Vertical 386 Figura 155 Señalización Accesible de Vías de Evacuación. 387 Figura 156 Señalización Accesible en Estacionamientos 387
Figura 157 Flujograma Funcional UPSS Emergencia 479
Figura 158 Flujograma Funcional UPSS Consulta Externa 480 Figura 159 Flujograma Funcional UPSS Medicina Física y Rehabilitación 481
Figura 160 Flujograma Funcional UPSS Hemodiálisis 482
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xvi Figura 161 Flujograma Funcional UPSS Hospitalización 483 Figura 162 Flujograma Funcional UPSS Cuidados Intensivos 484 Figura 163 Flujograma Funcional UPSS Diagnóstico por Imágenes 485 Figura 164 Flujograma Funcional UPSS Laboratorio Clínico (Área de Toma de Muestras) 486 Figura 165 Flujograma Funcional UPSS Laboratorio Clínico (Área de Laboratorio) 487 Figura 166 Flujograma Funcional UPSS Hemodiálisis y Banco de Sangre 488
Figura 167 Flujograma Funcional UPSS Farmacia 489
Figura 168 Flujograma Funcional UPSS Anatomía Patológica 490 Figura 169 Flujograma Funcional UPSS Central de Esterilización y Equipos 491 Figura 170 Flujograma Funcional UPSS Centro Quirúrgico 492 Figura 171 Flujograma Funcional UPSS Centro Quirúrgico (Procesos del Quirófano) 493 Figura 172 Flujograma Funcional UPSS Centro Gineco-Obstétrico 494 Figura 173 Flujograma Funcional UPSS Nutrición y Dietética 495
Figura 174 Flujograma Funcional UPS Lavandería 496
Figura 175 Esquema Operativo Funcional del Hospital 498
Figura 176 Esquema de proceso de Conceptualización 511
Figura 177 Propuesta de Zonificación - Sótano 528
Figura 178 Propuesta de Zonificación - Piso 1 529
Figura 179 Propuesta de Zonificación - Piso 2 530
Figura 180 Propuesta de Zonificación - Piso 3 531
Figura 181 Propuesta de Zonificación - Piso 4 532
Figura 182 Render Vista General del Proyecto 533
Figura 183 Render Exterior – Ingreso Av. Roma y Av. Mansiche 534 Figura 184 Render Exterior – Ingreso Av. Mansiche y Ca. Rio de Janeiro 535 Figura 185 Render Exterior – Vías de acceso interiores. 536 Figura 186 Render Exterior - Ca. Santiago de Chile y Av. Roma 537 Figura 187 Render Exterior – Av. Roma con Parque Victor Rául Haya de la Torre. 538
Figura 188 Render Exterior – Espacio Público 1 539
Figura 189 Render Exterior – Espacio Público 2 540
Figura 190 Render Exterior – Espacio Público 3 541
Figura 191 Render Exterior – Espejo de agua 542
Figura 192 Render Exterior – Ingreso a Edificio Principal 543
Figura 193 Render Exterior – Ingreso a Urgencia 544
Figura 194 Render Exterior – Ingreso a Emergencia 545
Figura 195 Render Exterior – Rampa Peatonal 546
xvii Figura 196 Render Exterior – Jardín terapéutico 1 en Azotea 547 Figura 197 Render Exterior – Jardín terapéutico 2 en Azotea y Helipuerto 548
Figura 198 Render Exterior – Patio de Maniobras. 549
Figura 199 Render Interior – Sala de Espera Admisión/ Farmacia 550 Figura 200 Render Interior – Sala de Espera Admisión/ 551
Figura 201 Render Interior – Circulación Pública 552
Figura 202 Render Interior – Sala de Espera Urgencia 1 553 Figura 203 Render Interior – Sala de Espera Urgencia 2 554
Figura 204 Render Interior – Sala Consulta Externa 555
Figura 205 Render Interior – Consultorio Tipo 1 556
Figura 206 Render Interior - Consultorio Tipo 2 557
Figura 207 Render Interior – Sala de Hospitalización Tipo 558 Figura 208 Render Interior – Baño Accesible de Sala de Hospitalización 559 Figura 209 Render Interior – Unidad de Cuidados Intensivos 560
Figura 210 Render Interior – Cubículo UCI / UCIN 561
Figura 211 Render Interior – Quirófano Tipo 562
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xviii INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Proyectos de Mejoramiento de Servicios de EE.SS. de III Nivel de Atención -
Gobierno Regional de La Libertad 9
Tabla 2 Problemas de Oferta y Demanda del HRDT 15
Tabla 3 Zonificación del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo 25 Tabla 4 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Consulta Externa 31
Tabla 5 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Emergencia 36
Tabla 6 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Hospitalización 38
Tabla 7 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento 46
Tabla 8 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Centro Quirúrgico 49
Tabla 9 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Central de Esterilización y Equipos 50
Tabla 10 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Unidad de Cuidados Intensivos 50
Tabla 11 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Cirugía de Día 51
Tabla 12 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Centro Obstétrico 52
Tabla 13 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Servicios Generales 53
Tabla 14 Programación Arquitectónica Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Confort de Personal 55
Tabla 15 Programación Arquitectónica del Actual Hospital Regional Docente de Trujillo -
Varios 58
Tabla 16 Cantidad de camas por especialidad - HRDT 100
Tabla 17 Resumen de Evaluación sísmica Hospital Regional Docente de Trujillo 1998 183 Tabla 18 Redes y microrredes de la GERESA La Libertad 186
Tabla 19 Población Ámbito de Referencia – 2017 187
Tabla 20 Establecimientos de Salud Red Trujillo – 2017 188
xix
Tabla 21 Establecimientos de Salud Red Ascope – 2017 188
Tabla 22 Establecimientos de Salud Red Gran Chimú – 2017 189
Tabla 23 Establecimientos de Salud Red Virú - 2017 189
Tabla 24 Establecimientos de Salud Red Chepén - 2017 189
Tabla 25 Establecimientos de Salud Red Pacasmayo - 2017 190
Tabla 26 Establecimientos de Salud Red Otuzco - 2017 190
Tabla 27 Establecimientos de Salud Red Julcán- 2017 191
Tabla 28 Establecimientos de Salud Red Sánchez Carrión - 2017 191 Tabla 29 Establecimientos de Salud Red Santiago de Chuco - 2017 192 Tabla 30 Establecimientos de Salud Red Bolívar - 2017 192
Tabla 31 Establecimientos de Salud Red Pataz - 2017 192
Tabla 32 Establecimientos de Salud según nivel de categorización. Departamento La
Libertad - 2011 193
Tabla 33 Población asignada Red de Salud Región La Libertad, 2018 195 Tabla 34 Población estimada y proyectada y tasa de crecimiento medio anual, según
departamento - Perú, 1995 - 2025 - INEI 197
Tabla 35 Población asignada MINSA – HRDT 2018 199
Tabla 36 Cuadro resumen datos para el cálculo de población proyectada MINSA 199
Tabla 37 Matriz de interesados 200
Tabla 38 Presupuesto de inversión inicial para el proyecto del nuevo HDRT 240
Tabla 39 Descripción de personal administrativo 242
Tabla 40 Descripción de personal médico 245
Tabla 41 Descripción de personal técnico 248
Tabla 42 Descripción de personal servicio multidisciplinario 249
Tabla 43 Descripción de usuario paciente 249
Tabla 44 Descripción de usuario público 250
Tabla 45 Descripción de usuario vulnerable 250
Tabla 46 Descripción de usuario vulnerable 251
Tabla 47 Requerimientos de consumo energético según áreas del Hospital. 302
Tabla 48 Rampómetro para Diseño de Rampas Accesibles 364
Tabla 49 Distribución de Número de Camas Generales Según Especialidad 472 Tabla 50 Distribución de Camas Gineco-Obstétricas Según Especialidad 473 Tabla 51 Distribución de Número de Cunas Obstétricas Según Especialidad 473 Tabla 52 Distribución de Número de Camas Pediátricas Según Edad 474 Tabla 53 Distribución de Número de Camas de Observación Según Especialidad 475
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xx Tabla 54 Distribución de Cubículos de Toma de Muestras según Especialidad 477 Tabla 55 Distribución de Número de Médicos Residentes Según Sexo 477
Tabla 56 Domótica Hospitalaria 520
Tabla 57 Parámetros Según Ubicación y Zonificación 563
Tabla 58 Parámetros Según el Tipo de Establecimiento 563
Tabla 59 Parámetros Arquitectónicos – EE.SS. III Nivel de Atención 564
Tabla 60 Requisitos de Seguridad General 569
Tabla 61 Requisitos de Seguridad - Salud 571
1 INTRODUCCIÓN
El deficiente desempeño en la oferta y atención de los servicios de salud es un aspecto importante que influye en el limitado desarrollo del Perú. Según Minsa (2018): La prestación de servicios de salud es identificada tener un sistema fragmentado y desintegrado en todas sus redes.
El sistema de salud lo componen entes del sector público y privado como son el Ministerio de Salud (MINSA), el Seguro Social de Salud (EsSalud), los servicios de salud de las municipalidades, las sanidades de las fuerzas armadas y la Policía Nacional del Perú, los servicios de salud del sector privado, las universidades y la sociedad civil organizada (Ley N° 27813).
Para brindar servicios de salud, el sector público se compone de el régimen subsidiado o contributivo indirecto y el contributivo directo o seguridad social.
Refiriéndose al subsistema público subsidiado, el gobierno ofrece servicios de salud a la población no asegurada a cambio del pago de una cuota de recuperación, a través del Seguro Integral de Salud (SIS) que financia la atención de servicios de salud a la población en situación de pobreza. La prestación de servicios, tanto para el régimen subsidiario de la población abierta como para la población afiliada al SIS, se realiza mediante la red de establecimiento de los Gobiernos regionales y del Ministerio de Salud (MINSA), que se ubican en las regiones y en la capital.
Este subsistema está estructurado en tres niveles: El nivel nacional lo componen el MINSA y sus órganos desconcentrados (Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud y los Institutos Especializados). El nivel regional está conformado por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) de cada uno de los gobiernos regionales; y el nivel local lo componen cada uno de los establecimientos de salud en las provincias y distritos.
Los establecimientos de salud se estructuran en redes y microrredes que agrupan a los establecimientos en categorías según su capacidad para atender complicaciones y patologías de menor a mayor complejidad. Uno de los principales establecimientos de la Red Salud de la Región La Libertad es el Hospital Regional Docente De Trujillo. Este Hospital actualmente presenta infraestructura obsoleta
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2 insuficiente equipamiento y recursos humanos que se refleja en una ineficiente atención médica, y siendo este un hospital categoría III deja graves problemas en atención de enfermedades y atenciones complejas en la población. La infraestructura física del actual HRDT con más de 50 años de antigüedad, ha quedado obsoleta en el criterios de relaciones espaciales, funcional y arquitectónicos, ya que no corresponde a la normativa específicas para su categoría como establecimiento de salud, criterios de diseño de espacios hospitalarios, mejoras tecnológicas de diagnóstico y tratamiento en la atención de salud, al surgimiento de nuevas patologías, a las nuevas exigencias y necesidades de los pacientes, a la estrecha relación con establecimientos de atención primaria con el hospital y aumento de la cartera de servicios que obliga a tener un mejor especialización.
Es por esto, que se plantea la reconstrucción de un nuevo Hospital que brindara adecuados servicios a la población para brindar servicios de salud de calidad con todas las especialidades médicas que su categoría como hospital de categoría III, con el objetivo de que este establecimiento sea convierta en un centro de referencia a nivel Nacional.
3 INVESTIGACIÓN PROYECTUAL
1. ASPECTOS GENERALES
NOMBRE Y TÍTULO DEL PROYECTO: “HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CATEGORIA III-1 MINSA, TRUJILLO – LA LIBERTAD”
1.1. PARTICIPANTES
• Autor: Bach. Arq. Ruiz Ruiz, Johan Irvin.
• Autor: Bach. Arq. Cachay Rivera Rosario Yackeline.
• Asesor: Dr. Arq. Bardales Orduña, Carlos.
1.2. ENTIDADES BENEFICIARIAS O INVOLUCRADAS
ORGANOS E INSTANCIAS DE LAS INSTITUCIONES INVOLUCRADAS DIRECTAMENTE
• Ministerio de Salud
• Gerencia de Salud de La Libertad
• Red de Salud Trujillo
ENTIDADES INVOLUCRADAS INDIRECTAMENTE
• Gobierno Regional de La Libertad
• Municipalidad Provincial de Trujillo
• Hospital Regional Docente de Trujillo.
BENEFICIARIOS
• Población SIS y no SIS
• Profesionales de la Salud
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4 1.3. ANTECEDENTES DEL PROYECTO.
ANTECEDENTES ACADÉMICOS
El proyecto consta de un desarrollo en 3 etapas, se dio la concepción en el Taller de Diseño IX, aquí se definió la ruta metodológica de la tipología a realizar, aquí se definió el programa de necesidades para el proyecto.
La siguiente etapa se dio en el Taller de Diseño X (Tesis), donde tomando como base lo analizado en el ciclo anterior se diseñó el proyecto arquitectónico.
Ambos talleres realizados bajo la docencia del Dr. Arq. Rojas Meza, Rómulo Alberto.
La última etapa, se da actualmente con el desarrollo de esta tesis tomando como base la investigación realizada en los últimos talleres de diseño de la carrera, aquí se consolidó los avances y se complementó la investigación y el proyecto.
ANTECEDENTES DENTRO DE POLITICAS DE DESARROLLO
Ley General de Salud (N° 26842), en su artículo N°37 plantea que los establecimientos de salud, independientemente de su naturaleza y estilo de gestión, cumplan con los requisitos establecidos en los reglamentos y normas técnicas emitidas por las autoridades sanitarias a nivel nacional en lo que respecta a locales físicos, equipamiento, personal de apoyo, higiene y gestión.
establecer lo que debe hacerse. Riesgos asociados a impactos ambientales físicos, químicos, biológicos y ergonómicos y su adecuada gestión dada su naturaleza y complejidad.
Ley del Sistema Nacional de la Inversión Pública (N° 27293), determina que los proyectos de inversión pública de los Gobiernos Locales, sean definidos en el Presupuesto Participativo Anual.
ANTECEDENTES DE PROPUESTAS DE INTERVENCIÓN
Mediante Informe Técnico N° 163-2008-GRPPAT/SGPIP de fecha 23/12/2008, la OPI de la Región La Libertad, aprueba el perfil del proyecto “PIP
“Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional
5 Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” y recomienda pasar al siguiente nivel de estudio.
Mediante Informe Técnico N° 015-2012-GRPPAT/SGPIP de fecha 07/03/2012 se observa el estudio a nivel de prefactibilidad del proyecto PIP
“Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” encontrándose deficiencias en la identificación, formulación, evaluación y sustento del mismo.
Con el Informe Técnico N° 063-2012-GRPAT/SGPIP de fecha 30/07/2012, se concluye que las observaciones de la prefactibilidad del proyecto PIP
“Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” no han sido levantadas totalmente, asimismo, se indica que el planteamiento que se detalle en cada parte del estudio debe modificarse acorde con la normativa y recomendaciones del sector.
Mediante Informe Técnico N° 114-2012-GRPAT/SGPIP de fecha 20/12/2012 se aprueba e estudio a nivel de prefactibilidad del proyecto PIP
“Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” con código SNIP 103976 de acuerdo a lo establecido con la Directiva N° 001-2011-EF/68.01 – Directiva General del SNIP, aprobada mediante R.D. N° 003-2011-EF/68.01 y se recomienda pasar al siguiente nivel de estudio.
Con Informe Técnico N° 09-2014-GRPAT/SGPIP de fecha 21/02/2014 se observa el estudio a nivel de factibilidad del proyecto PIP “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” con código SIP 103976.
Mediante Informe Técnico N° 015-2014-GRPAT/SGPIP de fecha 04 de marzo de 2014 el estudio de factibilidad del proyecto PIP “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad”, luego de su revisión, análisis y evaluación ha sido declarado APROBADO, por ser pertinente con los contenidos mínimos en
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6 el nivel de factibilidad – ANEXO SNIP 07 y mostrar consistencia en su formulación y evidenciar ser socialmente rentable, sostenible y compatible con los Lineamiento de Política del Sector Salud a Nivel Nacional y Regional, razón por la cual se declara la Viabilidad del presente PIP.
Mediante el Acuerdo Regional N° 85-2014-GR-LL/CR de fecha 27 de agosto del 2014 se acordó Encargar a la Agencia de Promoción de la Inversión Privada PROINVERSIÓN el proceso de Promoción de la Inversión Privada del Proyecto de Asociación Pública Privada del PIP “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1- Trujllo-La Libertad” con Código SNIP 103976, así como autorizar al Presidente Regional de La Libertad celebre y suscriba con PROINVERSIÓN el Convenio de Asistencia Técnica bajo la modalidad de encargo para llevar adelante el proceso de Promoción de la Inversión Privada del proyecto antes referido.
Mediante Oficio N° 302-2016-GR-LL-GRPAT-SGPRIT, la Sub gerencia de Programación de la Inversión Pública del GR-LL, solicita al Director General de Inversión Pública del Ministerio de Economía y Finanzas, la activación del PIP
“PIP “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad”, por ser de interés institucional y contar con la propuesta de financiamiento del Ministerio de Salud para la ejecución total del proyecto, y considerando que la Dirección General de Inversión Pública es el órgano Normativo indique los procedimientos que se requieren para activar el proyecto.
Mediante Informe N° 193-2016-EF/63.01, el director general de Inversión Pública del Ministerio de Economía y Finanzas, en sus conclusiones, y recomendaciones señala que en caso el encargo a PROINVERSÓN ya no estuviera vigente o se haya retirado o desistido de la iniciativa de Proyecto de Asociación Público Privada (APP), la nueva unidad formuladora (UF) debe actualizar el estudio de preinversión y remitirlo al órgano responsable de su evaluación para la evaluación respectiva. Si como consecuencia de la evaluación del estudio reformulado el PIP continúa siendo viable, la OPI solicitará a esta Dirección la activación y el retiro de la viabilidad con la finalidad de permitir a la
7 UF el registro de la información actualizada en la Ficha de Registro del PIP en el Banco de Proyectos, y a la OPI el registro de la nueva evaluación y nueva declaración de viabilidad.
Mediante Oficio N° 612-2016-GR-GRPAT-SGPRIT la Sub Gerencia de Programación de la Inversión Pública del GR-LL hace de conocimiento que está realizando la actualización del PIP “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad”, de código SNIP 103976 y que existiendo la decisión de gestionar la ejecución total del mencionado PIP mediante el cual se dispone ejecutar el PIP mediante la modalidad de Asociación Pública Privada.
Mediante Oficio N° 5442-2016-GRLL-GGR/GRS-OP-UF, el Gerente Regional de Salud de acuerdo al Informe N° 34-2016-GRLL-GERESA LL- OPLAN/UF-MAFA, emite su Opinión Favorable de continuar con el trámite de dejar sin efecto el Acuerdo Regional N°085-2014-GR-LL/CR.
Debido que a la fecha no se ha concretado la ejecución del PIP
“Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” por la modalidad de Asociación Pública Privada y existiendo la propuesta de financiamiento del Ministerio de Salud por la ejecución total del proyecto de acuerdo a lo señalado por la Sub Gerencia de Programación de la Inversión Pública del GR-LL mediante oficio N° 612-2016-GR-LL-GRPAT-SGPIP y las recomendaciones efectuadas por la Dirección General de Inversión Pública del Ministerio de Economía y Finanzas mediante el Informe N° 193-2016-EF/63.01, se solicita que ante el Pleno del Congreso Regional se apruebe dejar sin efecto el Acuerdo Regional N° 085-2014-GR-LL/CR de fecha 27 de agosto del 2014 y autorice al Gobernador Regional realizar las acciones necesarias ante el Ministerio de Salud y el Ministerio de Economía y Finanzas para la ejecución del referido PIP.
Mediante Acuerdo Regional N° 025-2017-GRLL/CR se aprueba dejar sin efecto el Acuerdo Regional N° 085-2014-GR-LL/CR mediante el cual se acordó Encargar a la Agencia de Promoción de la Inversión Privada PROINVERSION el proceso de Promoción de la Inversión Privada del Proyecto de Asociación
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8 Público Privada “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” con código SNIP 103976, así como autorizar al Presidente Regional de La Libertad celebre y suscriba con PROINVERSION el Convenio de Asistencia Técnica bajo la modalidad de encargo para llevar adelante el proceso de Promoción de la Inversión Privada del proyecto antes referido. Además de autorizar al Gobernador Regional de La Libertad realizar las acciones necesarias para la ejecución total del PIP “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” con el financiamiento por parte del Ministerio de Salud.
Para el año 2018 el Proyecto “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” con código SNIP 103976, pasó a estar desactivado permanentemente en el Banco de Inversiones de Invierte.pe (Ver Figura 1)
Figura 1
Proyecto de Inversión del Hospital Regional Docente de Trujillo
Fuente: Tomado de Consulta de Inversiones SNIP 103976 [Captura de pantalla].
Invierte.pe, 2018, Invierte.pe.
(https://ofi5.mef.gob.pe/invierte/consultapublica/consultainversiones)
9 En el Documento Técnico LOGROS Y AVANCES ALCANZADOS PARA EL 2020 con fecha 23 de diciembre del 2019 del GORE La Libertad, se considera en sus perspectivas de proyecto de inversión el mejoramiento de los servicios en los EE. SS de III Nivel de atención. Dentro del cual se encuentra el proyecto
“Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del Hospital Regional Docente de Trujillo Categoría III-1-Trujllo-La Libertad” con un monto de inversión de 393,039,0871 soles. (Ver Tabla 1)
Tabla 1
Proyectos de Mejoramiento de Servicios de EE.SS. de III Nivel de Atención - Gobierno Regional de La Libertad
PROYECTOS A CONCLUIR INVERSIÓN (S/.)
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS ONCOLÓGICOS EN EL INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSTICAS DR. LUIS PINILLOS GANOZA
– IREN NORTE”
328 152 445
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEL LABORATORIO DE REFERENCIA REGIONAL LA LIBERTAD”
35 000 285
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD OPERATIVA Y RESOLUTIVA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE
TRUJILLO CATEGORIA III-1-TRUJILLO-LA LIBERTAD”
393 039 871
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA CON TRANSPORTE
ASISTIDO – AMBULANCIAS”
21 200 000
TOTAL 777 392 601
Fuente: Adaptado de Gobierno Regional de La Libertad (2019, p. 17)