UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN
Enrique Guzmán y Valle
Alma Máter del Magisterio Nacional
FACULTAD DE PEDAGOGÍA Y CULTURA FÍSICA
Escuela Profesional de Educación Física y Deporte
MONOGRAFÍA
Técnicas de rescate en el medio acuático I
Examen de Suficiencia Profesional Res. N° 0514-2018-D-FPYCF y Res. Nº0587-2018- D-FPYCF
Presentada por:
Carlos Raúl Manco Chirinos
Para optar al Título Profesional de Licenciado en Educación
Especialidad: A.P.: Educación Física
A.S.: Educación Física en Poblaciones Especiales
Lima, Perú
Dedicatoria:
A mi abuelo, mi esposa y mis padres que estuvieron
apoyándome constantemente en esta etapa de mi vida
Agradecimiento:
A mis maestros por su paciencia y dedicatoria, a
través de sus enseñanzas lograron que sea un
Contenido
Portada i
Designación de jurado ii
Dedicatoria iii
Agradecimiento iv
Contenido v
Lista de figuras viii
Introducción x
Capítulo I Generalidades: Técnicas de rescate en el medio acuático 1.1. Reseña histórica del salvamento acuático. 12
1.2. Historia del salvamento acuático en el Perú. 17
1.3. Concepto del rescate en el medio acuático. 18
1.4. Características del rescate en el medio acuático. 20
1.5. Importancia de conocer las técnicas del rescate en el medio acuático. 28
1.6. Clasificación del rescate en el medio acuático. 28
1.6.1. Rescate acuático de una víctima consciente. 29
1.6.2. Rescate acuático de una víctima inconsciente. 29
CapítuloII Nados específicos empleados para el remolque 2.1. Nado específico sider over. 31
2.2. Nado específico over arm. 31
2.3. Nado específico escurrlin. 32
2.5. Nado específico del waterpolista. 33
2.6. Nado específico del nadador cansado. 34
CapítuloIII Tipos de remolques con material flotante y utilización y sin material 3.1. Tipos de remolques con material flotante y utilización. 37
3.1.1. Remolque con boya torpedo. 37
3.1.2. Remolque con tabla hawaiana. 38
3.1.3. Remolque con moto acuática. 39
3.1.4. Remolque con deslizadores o lanchas. 40
3.2. Tipos de remolques sin material y su utilización. 41
3.2.1. Remolque de banda. 41
3.2.2. Remolque de la cintura. 42
3.2.3. Remolque de escurrlin. 42
3.2.4. Remolque doble. 43
3.2.5. Remolque agarre de un brazo. 44
Capítulo IV Cargas empleadas en el traslado en el medio acuático a tierra 4.1. Cargas empleadas en el traslado de la víctima del medio acuático a tierra. 46
4.1.1. Carga simple o en el hombro. 46
4.1.2. Carga cruzada o de bombero. 47
4.1.3. Carga doble de silla o canastilla. 48
4.1.4. Carga de arrastre. 49
CapítuloV
Tomas empleadas en el rescate acuático de acuerdo a la víctima
5.1. Toma de frente a la víctima. 51
5.2. Toma por detrás de la víctima. 52
5.3. Toma por debajo de la víctima. 53
CapítuloVI Técnica de primeros auxilios empleados en el rescate acuático 6.1. Respiración artificial. 57
6.1.1. Método de Nilsen. 57
6.1.2. Respiración boca a boca. 59
6.2. Masaje cardíaco. 60
6.3. Reanimación cardio pulmonar (RCP). 63
6.4. Calambres. 67
Conclusiones 69
Sugerencias 70
Referencias 71
Apéndices 73
Apéndice A: Aplicación didáctica: Sesión de aprendizaje 74
Apéndice B: Lista de cotejo 80
Lista de figuras
Figura 1. Salvavidas de la federación internacional de salvamento. 15
Figura 2. Rescatistas de la unidad de salvataje de la policía nacional. 18
Figura 3. Aproximación al agua corriendo con material de rescate. 22
Figura 4. Posición de entrada al agua de pie. 23
Figura 5. Aproximación al accidentado con aro salvavidas. 24
Figura 6. Buceo para rescatar a una víctima sumergida. 24
Figura 7. Técnica de control del accidentado con dos brazos a la espalda. 25
Figura 8. Remolque de manos por debajo de las axilas. 25
Figura 9. Extracción a una víctima inconsciente del agua. 26
Figura 10. Extracción a una víctima inconsciente del agua. 27
Figura 11. Nado específico sider over en rescate acuático. 31
Figura 12. Nado específico over arm en rescate acuático. 32
Figura 13. Nado específico escurrlin en rescate acuático. 32
Figura 14. Nado específico side stroke en rescate acuático. 33
Figura 15. Nado específico de waterpolo en rescate acuático. 34
Figura 16. Nado específico de nadador cansado en rescate acuático. 34
Figura 17. Remolque de una víctima con boya torpedo. 38
Figura 18. Remolque de una víctima con tabla hawaiana. 39
Figura 19. Remolque de una víctima con moto acuática. 40
Figura 20. Remolque de una víctima con lancha. 40
Figura 21. Remolque sin material de banda. 41
Figura 22. Remolque sin material de la cintura. 42
Figura 24. Remolque sin material doble. 44
Figura 25. Remolque sin material agarre de un brazo. 45
Figura 26. Carga simple o en el hombro. 47
Figura 27. Carga cruzada o de bombero. 48
Figura 28. Carga doble de silla o canastilla. 49
Figura 29. Carga de arrastre. 50
Figura 30. Carga en los brazos. 50
Figura 31. Toma de frente a la víctima. 52
Figura 32. Toma por detrás de la víctima. 52
Figura 33. Toma por debajo de la víctima. 54
Figura 34. Pasos de una emergencia. 55
Figura 35. Pasos del CAB. 56
Figura 36. Signos vitales de una persona. 56
Figura 37. Método de Nielsen. 58
Figura 38. Respiración boca a boca. 60
Figura 39. Masaje cardíaco. 63
Figura 40. Reanimación cardio pulmonar. 66
Introducción
El presente trabajo monográfico, denominado Técnicas de rescate en el medio acuático I, está elaborado con la finalidad de contribuir nuevos conceptos e importancia del rescate en el medio acuático, así como en el desarrollo de la formación técnica del rescatista, así también los nados específicos, tipos de remolque, cargas empleadas, tomas y los conocimientos básicos de las técnicas de primeros auxilios que se emplean en el medio acuático.
El presente trabajo monográfico está dividido en seis capítulos. El Capítulo I, contiene la reseña histórica del salvamento acuático, asimismo la historia del salvamento acuático en el Perú, conceptos generales del rescate en el medio acuático, características del rescate acuático, importancia de conocer las técnicas en el medio acuático y la
clasificación del rescate acuático de una víctima consciente e inconsciente. El Capítulo II, abarca de los nados específicos empleados para el remolque como el nado específico sider over, nado específico over arm, nado específico escurrlin, nado específico side stroke, nado específico del waterpolista y el nado específico del nadador cansado. El Capítulo III, trata de los tipos de remolques con material flotante y utilización como el remolque con boya torpedo, con tabla hawaiana, con deslizadores o lanchas; también se menciona los tipos de remolques sin material y su utilización como el remolque banda, de la cintura, de escurrlin, doble y agarre de un brazo. El Capítulo IV, se desarrollará las cargas empleadas en el traslado del medio acuático a tierra como las cargas simples o en el hombro, cruzada o de bombero, silla o canastilla, arrastre y en los brazos. El Capítulo V, mencionaremos la toma empleada en el rescate acuático de acuerdo a la víctima como la toma de frente, toma por detrás y la toma por debajo de la víctima. El Capítulo VI, contiene la técnica de
método nilsen, respiración boca a boca; masaje cardiaco, masaje cardio respiratorio o reanimación cardio pulmonar (RCP).
Capítulo I
Generalidades: Técnicas de rescate en el medio acuático
1.1. Reseña histórica del salvamento acuático
Peresenda (2001) afirma que:
La historia del salvamento, no es sino una faceta más de la gigantesca lucha del hombre por el dominio de los elementos naturales. Cada etapa de este proceso está llena de catástrofes y fracasos y por consiguiente la pérdida de vidas humanas (p.13).
Pero lentamente, en el transcurso del tiempo el ingenio del hombre a través de la necesidad ha implementado muchas técnicas para resguardar las vidas humanas, es por ello que a pesar de encontrarse dentro de un elemento natural, el hombre ha sabido vencer en muchas ocasiones.
Peresenda (2001) sostiene que “el salvamento es una habilidad adquirida como resultante de diversos factores que obligaron al hombre a servirse de ella y que además ha formado parte indisoluble de la evolución de la especie humana” (p.13).
Peresenda (2001) afirma que:
Para realizar una descripción profunda sobre métodos e iniciativas del hombre para sobrevivir y ampliar sus posibilidades en medios acuáticos, así como el desarrollo de las técnicas de nado, deberíamos abarcar desde los períodos prehistóricos, faraónicos, bíblicos, antiguos, medievales, napoleónicos, francés hasta la era contemporánea, donde se producen en el mundo los primeros intentos por
desarrollar, reglamentar, publicar y difundir masivamente técnicas de salvamento acuático para ser usadas por cualquier nadador o neófitos en trance difícil (p.14).
▪ Evolución del salvamento contemporáneo
Peresenda (2001) afirma que “las actividades organizadas de salvamento internacional datan de 1878 cuando el Primer Congreso Mundial fue auspiciado en Marsella, una ciudad del sur de Francia” (p.14).
Es así que en cada nación se implementaron unidades para el rescate de vidas cuando se encuentran dentro del agua, y fue creado gracias a las necesidades existentes en todo el mundo.
Peresenda (2001) afirma que:
▪ Federation Internationale de Sauvetage Aquatique
Peresenda (2001) afirma que:
Esta fue fundada en 1910 en Saint-Ouen, una pequeña ciudad cerca de París, en Francia. Entre los países fundadores estaban: Bélgica, Dinamarca, Francia, Gran Bretaña, Luxemburgo, Suiza y Túnez. Para 1994, la federación estaba representada por más de 30 organizaciones nacionales, en calidad de miembros plenos (p.15).
▪ World Life Saving
Peresenda (2001) sostiene que:
Esta fue fundada el 24 de marzo de 1971 en Cronulla, Nueva Gales Sur, Australia. La constitución entró en efecto el 14 de junio de 1997 con el acuerdo formal entre los países fundadores: Australia, Gran Bretaña, Nueva Zelanda, Sudafrica y los Estados Unidos (p.15).
Para 1994, la Organización estaba representada por más de 20 organizaciones nacionales, en calidad de miembros plenos.
▪ Internacional Life Saving Federation
Peresenda (2001) afirma que:
El 24 de febrero de 1993, de los objetivos comunes de la FIS y la WLS emergió un nuevo y más grande cuerpo internacional de salvamento. La Federación
Figura 1. Salvavidas de la federación internacional de salvamento, tomada de: https://www. salvour.com/s/cc_images/cache_2421473902.png?t=1339747828.
Desde entonces la Federación ha sido la que ha proporcionado la fuerza al salvamento acuático alrededor del mundo.
▪ Objetivos
Peresenda (2001) refiere que “un hombre, mujer o niño se ahogan en el mundo cada dos minutos. Más de 250 mil personas se ahogan cada año” (p.16).
Es en este contexto en el que los objetivos de la Federación han sido planteados de la siguiente manera:
✓ Mejorar las técnicas de salvamento acuático y resucitación.
✓ Desarrollar educación en salvamento.
✓ Intercambiar experiencias prácticas, médicas, técnicas y científicas.
✓ Difundir las habilidades de salvamento acuático a cada rincón del mundo.
✓ Ayudar a prevenir la contaminación de nuestras aguas.
✓ Alentar la uniformidad en equipos de salvamento, símbolos de seguridad, leyes y señales.
▪ Reconocimiento mundial
Peresenda (2001) afirma que: “La Federación Internacional de Salvamento es reconocida por muchas organizaciones de prestigio internacional” (p.17).
Incluyendo:
✓ La Organización Mundial de la Salud.
✓ El Comité Internacional de Cruz Roja.
✓ El Comité Olímpico Internacional.
✓ El Concilio Internacional Militar de Deportes.
También es miembro de muchas importantes organizaciones internacionales, incluyendo:
✓ La Asociación General de Federaciones de Deportes Internacionales.
✓ La Asociación Internacional de Juegos Mundiales.
✓ El Concilio Internacional de Ciencias del Deporte y Educación Física.
En la actualidad se han creado más de 85 organizaciones de salvamento, porque se estima una gran cantidad de personal que se encargan de preservar la vida en el medio acuático.
Primeras organizaciones de salvamento acuático
Estas son las primeras organizaciones y textos de salvamento que evolucionaron en el mundo de esta manera:
✓ Real Sociedad Humana (Londres) 1774.
✓ Servicio de Salvamento de Guardacostas (EE.UU.) 1871.
✓ YMCA Introduce la Enseñanza del Salvamento 1885/90.
✓ Cimenti Invernadi - Roma 1895.
✓ Collegio del Pioneri del Nuoto – Roma 1899.
✓ Real Sociedad de Salvamento – Londres 1901.
✓ Federation Internationale de Sauvetage Aquatique 1910 Saint-Ouen (Francia).
✓ Programa de Salvamento de Springfield College 1911 (EE. UU.).
✓ Programa del Servicio Nacional de Salvamento 1912 YMCA - (EE. UU).
✓ Primer Texto Nacional Americano de Salvamento 1913.
✓ Texto de Entrenamiento de la Cruz Roja 1914.
✓ Manual de Natación de Salvamento YMCA 1929.
✓ Federación Italiana del Salvamento, Roma1930.
✓ Asociación de Surf y Salvamento de Nueva Zelanda 1932.
✓ Cureton-Silvia Nuevo Texto (EE.UU.) 1939.
✓ Primer Curso Oficial de Salvamento Italiano1939.
✓ Primer Texto de Instructores de Salvamento YMCA 1940.
✓ Sílvia’s YMCA Texto de Salvamento Acuático1965.
✓ World Life Saving 1971 Nueva Gales del Sur (Australia).
✓ Nuevo Texto YMCA de Salvamento y Rescate 1974.
Durante más de 200 años se han ido desarrollando programas para salvaguardar vidas, donde se utilizan una gran cantidad de técnicas que se pueden implementar de acuerdo a la situación que se presenta.
1.2. Historia del salvamento acuático en el Perú
Perú. Posteriormente en la década del 70, el crecimiento poblacional generó la migración hacia las zonas urbana costeras y la afluencia a playas y piscinas, motivando la creación de la Compañía de Salvataje, el cual constaba de 46 personas.
En 1947 se le considera como brigada. Al pasar unos meses en 1974 es reconocida como Compañía de Salvataje el cual contaba ya con 5 oficiales y 189 sub oficiales, en este mismo año el 24 de septiembre pasa hacer Comandancia de Salvataje por Decreto
Supremo Nª 024-USE/Unidad de Servicios Especiales, desde esa fecha toma el nombre de Capitán Carlos Navarro Figueroa.
Actualmente la Unidad de Salvataje de la Policía Nacional cuenta
aproximadamente con 600 salvavidas en playas y piscinas de uso público, los que en su esforzada labor hasta la fecha han salvado la vida de al menos 81 mil bañistas, donde la unidad técnica especializada garantiza la seguridad de los bañistas mediante operaciones de rescate, búsqueda y salvamento en el medio acuático.
Figura 2. Rescatistas de la unidad de salvataje de la policía nacional, tomado de:
https://www.flickr.com/photos/mininter/33741628750/in/album-72157679573744753/.
1.3. Concepto del rescate en el medio acuático
Aguilar (2014) al respecto menciona:
depende la vida de dos personas, la de aquel que intenta salvar y la del necesitado (p.4).
Para Tombazzi (2013) menciona sobre rescate “el objetivo se centra en salvar vidas, fundamentalmente en el medio acuático, convirtiendo al guardavida en un sujeto activo encargado de la vigilancia, prevención y auxilio de los sujetos que circulan por dicho medio” (p.3).
Según Gallo (2018) define que:
Es una acción de salvar o rescatar a un accidentado en el agua debe ser espontanea, decisiva, pero guiada por una gran prudencia, pues de ella depende la vida de dos personas, la de aquel que intenta salvar y la del necesitado (p.26).
Según la USPN (2015) define que:
Es el conjunto de conocimientos, normas y destrezas que ayudan a la efectiva vigilancia, protección y seguridad de las personas que acuden a las distintos puntos acuáticos de deporte y recreación de uso público, y que pueden caer en una
situación de peligro que peligre su vida (p.3).
Según los diversos autores podemos concluir que el rescate en el medio acuático es una acción encaminada a rescatar personas en situación de peligro en el medio acuático (playa, piscina, lago, rio, entre otros), tomando en cuenta que la persona que rescata debe mantenerse preparado físicamente, técnicamente y psicológicamente, dominando
1.4. Características del rescate en el medio acuático
Las características del medio acuático nos determinan la ejecución de un rescate en la cual se debe considerar lo siguiente:
a) Percepción del problema
Según Abraldes (2002):
En esta fase el socorrista se da cuenta de que existe un problema o que se produce un accidente. Generalmente depende de los sentidos, principalmente de la vista y el oído. Por consiguiente, está en relación con la vigilancia que efectúan los
socorristas acuáticos, con intención de darse cuenta, lo más rápido posible, cuando una persona tiene dificultades en el agua. La utilización de materiales de vigilancia hace que esta fase sea más eficaz (p.68).
Para poder observar la situación de forma más rápida y eficaz habrá que tener en cuenta los siguientes factores:
▪ Amplitud visual: Capacidad de observar un espacio determinado bajo el que debería estar la zona a vigilar. Para que sea mayor el campo de visión es
necesario que el socorrista disponga de un lugar elevado desde el cual controlar toda la zona d baño, eliminando todos los obstáculos que dificulte la visión.
▪ Valoración óptico-motora: Tener una gran capacidad para hacer cálculos mentales, ya que necesitara saber en qué tiempo, y a qué velocidad debe ir para llegar al espacio donde se encuentra la vida en peligro.
▪ Agudeza visual: Es la capacidad que debe tener el individuo para dirigir la mirada al punto exacto donde se encuentra el riesgo.
▪ Calidad perceptiva: A través de esta se puede identificar el problema una vez viendo el tipo de movimiento y así adelantarse al problema y poder evitarla.
b)Análisis de la situación
Analizar la situación es el segundo proceso a ejecutar en cado de una situación de riesgo, ya que se suele visualizar, se analiza y se toma la decisión, todo ello sin quitar la mirada de la persona que se encuentra en riesgo, también se debe tomar en cuenta que tener a mano todas las herramientas para cualquier percance que se presente.
Cuando se hace un correcto análisis, esto permite que una decisión sea tomada de forma apropiada, y que facilita la forma de actuar en las circunstancias previstas.
Los aspectos que se analizan son:
▪ El estado del accidentado: Inconsciente, consciente.
▪ La situación del accidentado: En la profundidad, en la superficie, distancia entre socorrista y accidentado, distancia de nado, distancia de remolque.
▪ Material: A utilizar de acuerdo a la situación del mismo.
▪ Duración: Aproximada del rescate.
▪ Condiciones ambientales: (viento, niebla) y del agua (corrientes, remolinos, temperatura, olas).
c) Toma de decisión
d)Ejecución de las acciones elegidas
En este preciso momento es que empieza el propósito de salvar una vida, ya que se han pasado por 4 procesos rápidos y que se ejecutaran para llevar al sitio donde se
encuentra la persona en peligro, llevando a cabo la decisión tomada y realizar el rescate debido. Es por ello que se nombraran otra serie de procesos al momento de ejecutar las elecciones de las acciones a ejecutar:
1. Aproximación al medio acuático
Esta es la distancia que debe recorrer el socorrista, desde su punto inicial hasta donde se encuentra la persona en peligro, tomando en cuenta la distancia donde se encuentran los implementos de ayuda, hasta el momento que se introduce en el agua.
Figura 3. Aproximación al agua corriendo con material de rescate, tomado de: http://1.bp.blogspot.com/-vBpXjS81A9s
/VhDzTyv8rWI/AAAAAAAABVU/9CedeM15jkQ/s1600/aasoco9.jpg.
2. Entrada en el agua
La entrada al agua es el acto que realizará el socorrista para desplazarse hasta el lugar donde se encuentra la persona en peligro, es por ello que se puede decir que es el principal acto para resguardar la seguridad del sujeto, siempre siendo precavido al momento de acercarse al punto de encuentro.
sumergirse de pie o de cabeza. Cuando se dispone a entrar al agua con un instrumento de salvamento se debe tener pleno dominio del mismo, es por ello que también existen dos tipos de instrumentos, el ligero y pesado. Cuando la entrada es con un instrumento ligero, el socorrista puede sumergirse a el agua con dicho instrumento sobre él, mientras que sí es pesado, lo primero será lanzar l agua el instrumento y seguidamente el socorrista.
Al momento de sumergirse al agua el socorrista debe tomar en cuenta ciertas precauciones:
▪ Facilitar su propia seguridad.
▪ Realizarla en el menor tiempo posible e iniciar el nado de aproximación.
▪ Permitir la seguridad del accidentado.
▪ Asegurar el control del rescate desde el comienzo.
Figura 4. Posición de entrada al agua de pie, tomada de: https:/www.salvour. com/s/cc_images/cache_2421599337.jpg?t=1339950659.
3. Nado de aproximación
Figura 5. Aproximación al accidentado con aro salvavidas, tomada de:
https://www. salvour.com/s/cc_images/cache_2421601112.jpg?t=1339953154.
En algunas ocasiones, la parte final del nado de aproximación se ve modificada por la necesidad de sumergirse, todo ello con el fin de localizar a la víctima, ya que esta puede no estar en la superficie al momento de que el socorrista se aproximaba al lugar de
encuentro. Ello puede suceder por las circunstancias siguientes:
▪ La primera es cuando la persona en riesgo se encuentra inconsciente y su cuerpo se dispone a sumergirse al fondo, es por ello que el socorrista hace técnicas de buceo al sumergirse para localizar a la víctima.
▪ La segunda se hace con el fin de hacer contacto con la victima que se encuentra en la superficie, pero la técnica indica que debe tomarlo por la espalda, y para hacerlo tiene que sumergirse y llegar hasta su espalda.
4. Control del accidentado
La fase de control aquí referida es la forma de establecer contacto físico con él, por lo que se establecen dos tipos de control:
▪ Control Indirecto, este es cuando se utilizan los instrumentos de rescate para que la víctima se sujete y se pueda tranquilizar, salvaguardando la vida de la persona en riesgo y la del socorrista.
▪ Control directo, es cuando el socorrista hace contacto directo con la persona agraviada de manera sorpresiva, pero ante todo con una seguridad que le permite tranquilizar a la víctima.
Figura 7. Técnica de control del accidentado con dos brazos a la espalda, tomada de: https://www.salvour.com/s/cc_images/cache_2421631691.jpg?t=1340005619. La pérdida del control del accidentado pone en peligro la vida del socorrista, ya que aquel querrá aferrarse a éste a como dé lugar, producto de la desesperación, y quien intenta salvar su vida pierde el control, es por ello que se debe tener el control de la situación al máximo, para resguardar la vida de la víctima y de quien lo rescata.
5. Remolque del accidentado
El remolque del accidentado es una de las áreas primordiales al momento del rescate, ya que su función principal es de liberar las vías respiratorias de la víctima adoptando una posición adecuada.
Figura 9. Remolque de manos por debajo de las axilas, tomada de: https://wwww. salvour.com/s/cc_images/cache_2421636899.jpg?t=1340010398.
6. Extracción del accidentado del agua
La extracción del accidentado del agua es lo más importante al momento de socorrer, ya que dependiendo de la gravedad de las circunstancias se verá influenciado el método que se utilizará, ya que puede estar condicionado a que solo un socorrista pueda ejecutar el acto, así como también puede estar la necesidad de que el acto de salvaguardar la vida sea una tarea de grupo. También interviene el estado de la víctima, pues, lo mejor sería si la víctima se encuentra consciente es que este pueda salir por sus propios medios una vez que se encuentre seguro, facilitando el trabajo del socorrista, mientras que si la víctima se encuentra inconsciente, este debe aplicar las técnicas que conoce para sacarlo del agua.
Figura 10. Extracción a una víctima inconsciente del agua, tomada de. https:// sosgestion.es/wp-content/uploads/2015/11/image.jpeg.
7. Diagnóstico y aplicación de los primeros auxilios
La fase final es cuando el socorrista realiza el diagnosticar y aplicar los primeros auxilios a la persona afectada, haciendo la debida evaluación de los daños ocurridos y utilizando los medios que disponga en el momento. En muchas ocasiones todas las estrategias que utiliza el socorrista no bastan, ya que se debe hacer un traslado de la víctima a centros hospitalarios para que sus probabilidades sean mayores.
e) Evaluación final del salvamento
Por ultima y la fase final de los actos realizados es analizar y repasar lo sucedido, evaluando los posibles errores cometidos, para que en una próxima situación no volverlos a cometer. Aunque se debe destacar que no todos los riesgos son iguales, es por ellos que existen muchas formar de realizar un rescate.
aproximación, control del ahogado, remolque de la víctima, extracción del accidentado del agua y diagnóstico y aplicación de los primeros auxilios.
Finalmente, consideramos que la utilización de material es de vital importancia en los procedimientos de rescates acuáticos, ya que facilita grandes beneficios para la persona en peligro y el salvavidas que realiza la acción.
1.5. Importancia de conocer las técnicas del rescate en el medio acuático
La USPN (2015) Manifiesta que ¨la importancia es que el socorrista debe poseer los conocimientos teóricos y prácticos relacionados con su actividad, que serán aquellos que se transmiten en los cursos para obtener el título de socorristas en medios acuáticos¨ (p.70).
Indica que estos conocimientos pueden resumirse en los siguientes:
▪ Prevención de posibles accidentes.
▪ Reconocer señales de peligro.
▪ Establecer prioridad en los posibles accidentes.
▪ Conocer métodos, técnicas y material necesario para realizar rescates lo más rápido y eficaz posible.
▪ Realizar procedimientos para diagnosticar el estado del accidentado para saber que necesita al rescatarlo del agua o del lugar del suceso.
▪ Ejecutar los métodos, técnicas y material necesario para realizar los primeros auxilios.
1.6. Clasificación del rescate en el medio acuático
1.6.1. Rescate acuático de una víctima consciente
Según Perelló & Argente (2015) deteminan que:
En el acercamiento a una víctima consciente, se debe actuar de forma
tranquilizadora. Esto es muy importante, por lo que a medida que el rescatador se acerca a ella, no se le deja de hablar. Nuestra posición de nado, crol con la cabeza fuera del agua, facilitará la tarea (p.143).
Para Aragón & Capitán (1988) Afirman que:
Cuando la víctima está activa el guardavidas debe considerar las condiciones de la misma: si está cansada, alterada, asustada, que no sepa nadar o que esté golpeada. Lo principal en este caso es mantener una constante comunicación, intentar calmarla y hacerle ver que la situación está bajo control (p.74).
Según los autores manifiestan que el rescate acuático a una víctima consciente se realiza con un acercamiento de forma tranquila, comunicación asertiva, donde la propia víctima será quien nos ayude e indique la forma más correcta para realizar la extracción, teniendo en cuenta la observación de posibles lesiones para el traslado a tierra.
1.6.2. Rescate acuático de una víctima inconsciente
Aragón & Capitán (1988) indican que:
CapítuloII
Nados específicos empleados para el remolque
2.1. Nado especifico sider over
La USPN (2015) Afirma que el nado "Single over" u "Over sencillo”, el cual consiste en el nado sobre el costado con pateo flexionado uno hacia adelante y el otro hacia atrás
mientras que uno golpea con la planta el otro golpea con el empeine, pero con un recobro aéreo de los miembros superiores, dicho nado se realizó por primera vez por el australiano Wallis.
Figura 11. Nado específico sider over en rescate acuático.
2.2. Nado específico over arm
meter la cara para que vea hacia donde se dirige si la corriente es fuerte hacia afuera debes nadar diagonal para evitar un esfuerzo mayor y si la corriente es hacia la playa solo dejarte llevar. Este nado es utilizado para transportar gran peso en la espalda, estos son nados fuertes no son veloces son para nadar en corrientes.
Figura 12. Nado específico over arm en rescate acuático, tomado de:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/45/Swimming.breaststroke.arp. 750pix.jpg.
2.3. Nado especifico escurrlin
La USPN (2015) indica que el nado en escurrlin se realiza en posición dorsal el pateo es de pecho con las piernas separadas las manos quedan libres para sostener a la víctima para realizar este remolque el rescatista debe dominar la flotabilidad, en este tipo de remolque el rescatista mantiene la cara sobre la superficie de agua el cuerpo debe estar con una inclinación de 30 a 45 grados el pateo debe ser amplio y enérgico.
2.4. Nado especifico side stroke
La USPN (2015) menciona que el nado side stroke nace en Inglaterra en 1840, y se caracteriza por nadar sobre el costado con una acción alternativa de miembro superior, pero siempre subacuática, mientras los miembros inferiores realizan un movimiento de tijera. Los brazos realizan el jalón dentro de la superficie en forma alternada hacia lados opuestos encontrándose en el medio utilizado para vencer la resistencia al agua.
Figura 14. Nado específico side stroke en rescate acuático, tomada de: http:// www.planetatriatlon.com/wp-content/uploads/2017/06/sidestroke.jpg.
2.5. Nado específico del waterpolista
La USPN (2015) Manifiesta que el nado de waterpolo es que la posición del cuerpo en el agua es elevada, la cabeza está levantada sobre el agua. El tronco está un poco arqueado por la cintura y por la parte anterior de la columna. Las articulaciones de los hombros se encuentran en parte sobre el agua. Las rodillas se flexionan un poco más que en crol, y se mueven de forma incesante y enérgica. El impulso de los brazos es más corto y el brazo sale del agua antes que en crol y se arquea más durante el recobro. La fuerte presión sobre el agua se produce en la parte de apoyo de impulso (a fin de conseguir una fuerza de elevación, mientras se mantiene bajo el agua la cabeza y parte de los hombros).
cuerpo. La respiración se realiza cuando la cara está dirigida hacia delante. El rescatista o socorrista utiliza este estilo para el ingreso hacia la víctima para no perder la posición de esta en ningún momento. Así también podrá realizar una evaluación previa de estado de la víctima.
Figura 15. Nado específico de waterpolo en rescate acuático, tomado de: http:// http://www.sportlife.com.mx/sites/default/files/inline-images/nat-eficiencia-5-nado-de-rio.jpg.
2.6. Nado específico del nadador cansado
La USPN (2015) Menciona que el nado del nadador cansado se utiliza cuando la víctima solo está cansada, donde el rescatista ubica a la víctima en sus hombros y realiza el pateo de pecho con las piernas separada la cara fuera del agua y con una brazada corta de
waterpolo o de pecho de acuerdo a la distancia de nado en este tipo de remolque la victima debe patear crol para apoyar al rescatista.
CapítuloIII
Tipos de remolques con material flotante y utilización y sin material
Abraldes (2002) menciona que:
En los tipos de remolque tenemos que diferenciar dos grandes bloques o formas de realizar el remolque, atendiendo a si utilizamos material o no. Así pues, nos
encontramos con algunas técnicas que utilizan material auxiliar para el remolque, como “Técnicas de remolque indirectas” y, por otro lado, técnicas que no utilizan ningún tipo de ayuda de material conocidas como “Técnicas de remolque directas” o también “Técnicas de cuerpo a cuerpo”, pues existe contacto entre el socorrista y la víctima, sin existir ningún objeto intermediario (p.91).
▪ Técnicas de remolque directas o técnicas cuerpo a cuerpo: Las técnicas cuerpo a cuerpo son utilizadas generalmente, bien por la falta de material auxiliar de salvamento, donde el socorrista no posee otros medios y a la hora de intervenir debe realizarlo de una forma directa, o bien ante situaciones
imprevistas, donde el socorrista se encuentra próximo a la víctima y sin material, decidiendo intervenir inmediatamente en detrimento del tiempo empleado en coger previamente del material.
asegurar a cualquiera de ellos o a ambos en el medio acuático frente a las
adversidades, por otro lado establece un contacto entre la víctima y el socorrista, ya que están comunicados a través del mismo, por lo que permite establecer un control efectivo y seguro sobre el accidentado.
3.1. Tipos de remolques con material flotante y utilización
Los remolques utilizados en rescate acuático con material flotante y utilización lo dividimos en los siguientes tipos:
3.1.1. Remolque con boya torpedo
Según Aragón & Capitán (1988) manifiestan que:
Tiene una forma que permite el deslizamiento rápido por el agua, y gran
flotabilidad. Las dos agarraderas permiten que la víctima la tome firmemente, y el salvavidas puede remolcarla tomando él también la boya por la otra agarradera. Cuando la víctima está inconsciente, el guardavida puede tomar la boya alrededor del pecho de ella, con ambas manos, y remolcarla en la misma posición del remolque de doble mano a la barbilla (p.71).
La USPN (2015) indica:
Este tipo de remolque con boya torpedo se ubica a la víctima de espalda o de frente encima de la boya asegurándola con las cuerdas y luego se remolca de la soga, en otros casos se asegura con la soga y es agarrado de la boya por el rescatista y se está cerca de la víctima (p.40).
rescatador apoyarla en el material flotante y trasladarlo a tierra. Este material de remolque es muy utilizado en todos los medios acuáticos por su ligero transporte y utilidad al momento de realizar un rescate.
Figura 17. Remolque de una víctima con boya torpedo, tomada de:
https://www.web consultas.com/sites/default/files/styles/encabezado articulo /publicó/artículos/tecnicas_salvamento.jpg? itok=hmNPtrlK.
3.1.2. Remolque con tabla hawaiana
Según Aragón & Capitán (1988) manifiestan:
Es una tabla semejante a las utilizadas para deslizarse (surfing). Las diferencias principales son el tamaño y la flotabilidad: mientras que las tablas deslizadoras oscilan entre 1.85 y 2.5 m de longitud, y pueden sostener solamente a una persona, la tabla de rescate mide por lo menos tres metros de longitud y flota lo suficiente para sostener a dos adultos. La tabla de rescate no sólo permite llegar más rápidamente hasta la víctima (para lo cual también la tabla recreativa sería muy útil), sino que le permite al guardavida una mejor posición visual durante el acercamiento, y tanto la víctima como el salvavidas pueden ir montados en ella de regreso a la orilla (p.76).
▪ Medios rápidos y confiables para localizar a una o varias víctimas.
▪ Proporciona flotación eficaz por lo cual de ser necesario se puede aplicar la reanimación cardio pulmonar (RCP).
▪ Apoyo: para varias personas en el agua.
▪ Un medio seguro para transportar la víctima a la orilla.
▪ En caso de un grupo o rescate múltiple, una tabla mantendrá un gran número de personas flotando mientras se espera apoyo en efecto.
Según los autores llegamos a la conclusión de la efectividad que se realiza un remolque a través de la tabla hawaiana, por ser un medio eficaz y seguro para visualizar a una víctima y transportar una o varias personas por su gran tamaño; en caso de encontrar a una víctima en un estado de inconsciencia o más grave nos permite dar los primeros auxilios por su gran flotabilidad y seguridad en un medio acuático.
Figura 18. Remolque de una víctima con tabla hawaiana, tomada de: https:// https://1.bp.blogspot.com/-SX_FgNbazdc/V8AmRWOuqBI/AAAAAAABNew/3-s4OqDm7D07gpWGNX0fFZfUP6Q_hyDxwCLcB/s1600/rescate-surfista.jpg.
3.1.3. Remolque con moto acuática
La USPN (2015) menciona que:
protectores que eviten dañar tanto al rescatador acuático como a la víctima que se rescata (p.41).
Según el autor el remolque con moto acuático es un medio de gran rapidez y llegada a la víctima que está lejos de tierra y por las características que menciona permite el transporte de varias personas (salvavidas y víctimas) teniendo un mejor control de la persona rescatada.
Figura 19. Remolque de una víctima con moto acuática, tomada de: https://www. flickr.com/photos/mininter/32253471136/in/album-72157679115998585/.
3.1.4. Remolque con deslizadores o lanchas
Para Aragón y Capitán (1988) indican que el remolque con lanchas se da cuando los ayudantes del guardavida nadador salen con un bote hasta llegar a la víctima;
montando tanto a la víctima como al rescatador, para dirigirse de regreso a tierra (p.78).
Figura 20. Remolque de una víctima con lancha, tomada de:
3.2. Tipos de remolques sin material y su utilización
Los remolques utilizados en rescate acuático sin material y su utilización lo dividimos en los siguientes tipos de remolque:
3.2.1. Remolque de banda.
Según Aragón & Capitán (1988) manifiestan:
Este remolque es ligeramente incómodo, pero permite un alto grado de control sobre la víctima. El brazo del rescatador rodea el pecho de la víctima, tomándola fuertemente de la axila con su mano, de tal manera que, si el salvavidas utiliza su brazo derecho, tomará a la víctima por la axila izquierda; su propia axila derecha sobre el hombro de la víctima (p.52).
La USPN (2015) menciona que “este remolque se realiza cuando la persona se encuentra en estado de semi – inconsciencia. El brazo se cruza del hombro a la axila en forma de banda presidencial” (p.21).
Según los autores podemos determinar que el remolque de una víctima de banda es incómodo para el rescatista, pero permite tener un control eficaz sobre la víctima que pueda encontrarse en estado inconsciente, colocando a la víctima en posición dorsal y pueda tener las vías respiratorias ventiladas para el traslado a tierra.
Figura 21. Remolque sin material de banda, tomado de:
3.2.2. Remolque de la cintura
Peresenda (2001) afirma que “el guardavida deberá sostener el brazo de la víctima a su cintura y realizar el empuje, deberá recostarse más en el agua. Luego de realizar este movimiento tendrá que sumergirse más para realizar la quebradura” (p.60).
La USPN (2015) afirma “este remolque se toma por el estómago, este remolque es utilizado con niños” (p.21).
Según los autores concluimos que el remolque de la cintura es sostener el brazo de la víctima en su cintura para empujar, esto lo realiza recostándose y sumergiéndose en el agua para quebrase, además es utilizada en niños logrando que la mano del rescatista se apoye por completa en su cintura.
Figura 22. Remolque sin material de la cintura, tomada de:
http://www.webconsultas.com /sites/default/files/styles/encabezado _articulo_primeros_auxilios/public/migrated/tecnicas-salvamento.png? itok=McfJDT4x.
3.2.3. Remolque de escurrlin
La USPN (2015) cita que “este tipo de remolque se realiza con pateo de rana en posición de espalda, poniendo a la víctima sobre el pecho del salvavidas, se toma por la espalda de las axilas a personas con mayor peso que el rescatista” (p.21).
Según los autores el remolque de escurrlin se realiza colocando a la víctima encima del rescatista en posición dorsal a la altura del pecho, el cual permite al rescatista tomar a la víctima detrás agarrándola de las axilas, este remolque utiliza el pateo pecho por parte rescatista quien va a utilizarlo con personas obesas.
Figura 23. Remolque sin material de escurrlin, tomada de: https://i.ytimg.com/vi/Q-g45-mqPQs/hqdefault.jpg.
3.2.4. Remolque doble
Para Peresenda (2001) manifiesta “este remolque se realiza cuando dos guardavidas rescatan a una víctima, estos ubicados uno de cada lado, tomarán a la víctima por los brazos con una mano y mediante patada de over o pecho la remolcarán” (p.74).
La USPN (2015) menciona que:
Según los autores podemos conluir que el remolque doble se da con dos rescatistas ubicados de cada lado de la víctima sujetándolo por los brazos y en posicion dorsal, teniendo un control efecitvo para el traslado a tierra.
Figura 24. Remolque sin material doble, tomado de: https://i.ytimg.com/vi/ _YtL_xmYvQA/maxresdefault.jpg.
3.2.5. Remolque agarre de un brazo
Peresenda (2001) menciona
Este remolque se realiza cuando la víctima es una persona que sabe nadar pero que por alguna razón (lesión, cansancio, etc.), no puede regresar. La víctima se coloca boca arriba, haciendo la plancha, extendiendo los brazos hacia atrás y colocando sus manos sobre los hombros del guardavida (p.69).
La USPN (2015) afirma “este tipo de remolque se utiliza cuando el nadador o víctima está cansado, de esta manera la victima puede ayudar para salir de peligro” (p.23).
Figura 25. Remolque sin material agarre de un brazo, tomado de.
Capítulo IV
Cargas empleadas en el traslado en el medio acuático a tierra
4.1. Cargas empleadas en el traslado de la víctima del medio acuático a tierra
Aragón y Capitán (1988) indica “la tarea del salvavidas no estará completa sino hasta que la víctima sea sacada del agua y llevada a un lugar seguro donde pueda recibir primeros auxilios y atención médica, y donde pueda descansar” (p.55).
La USPN (2015) cita que “son las acciones o cargas que se realizan para sacar a la víctima a la orilla o para realizar el transporte a la posta medica más cercana” (p.24).
Las cargas empleadas para el traslado de una víctima del agua a tierra es una acción que mediante el remolque y la carga a una víctima en estado consciente o inconsciente es evacuada del agua a tierra para realizar las primeras asistencias.
4.1.1. Carga simple o en el hombro
Según Aragón y Capitán (1988) mencionan:
Si la víctima está consciente pero débil, y el agua es poco profunda, el rescatador le da el apoyo necesario para que ella misma pueda salir caminando, colocando un brazo de ella alrededor de su cuello y sujetándolo con una mano, y rodeando a la víctima con su brazo por la cintura (p.55).
La USPN (2015) cita al respecto:
quede como si estuviera colgado. Este tipo de carga ayuda a arrojar el líquido que se haya en el estómago (p.24).
Según los autores concluimos que la carga simple o en el hombro es muy común en victimas que están en estado consciente y débil en espacios profundos, apoyándose del hombro del rescatista para salir a tierra.
Figura 26. Carga simple o en el hombro, tomada de. https://www.mininter.gob. pe/sites/default/files/_MIN2177_0.JPG.
4.1.2. Carga cruzada o de bombero
Según Aragón y Capitán (1988) indican:
Otra opción para cargar a una víctima inconsciente es el acarreo de bombero. En este caso, se procede colocando un brazo de la víctima alrededor del cuello del guardavida, se procede a tomar la otra muñeca, jalando ambas manos para
colocarlas en cruz al pecho del rescatador, el cual flexiona sus rodillas para montar las caderas de la víctima sobre la cintura. La victima va alzada, lo cual exige un mayor esfuerzo (p.57).
La USPN (2015) explica que:
va extendido colocando a la altura del hombro, luego se carga a la víctima con una flexión de piernas al cargar queda ubicada sobre los hombros del salvavidas (p. 24). Según los autores concluimos que la carga cruzada o de bombero se da cuando la víctima esta inconsciente y en tramos largos, esta carga requiere de mucho esfuerzo ya que el salvavidas carga sobre los hombros a la víctima para trasladarlo a tierra.
Figura 27. Carga cruzada o de bombero, tomada de: https://
kwww.diariolaprimeraperu.com/online/images/2010/diciembre/31/act3.jpg
4.1.3. Carga doble de silla o canastilla
La USPN (2015) indica que este tipo de carga se utiliza para largas distancias y se ejecuta con dos rescatistas de la siguiente manera:
Se coge a la altura de la cintura de la víctima con la mano izquierda, con la derecha coge la muñeca, pasando el brazo por los hombros del rescatista, suelta la muñeca llevando el brazo por detrás de las rodillas, se coge con el otro rescatista y se procede a cargar a la víctima la cual queda sentada sobre los brazos a la altura de la cintura quedando como respaldar (p. 25).
quedando sentado, quedando sentada en el medio de los salvavidas para para su traslado a tierra.
Figura 28. Carga doble de silla o canastilla, tomada de: http://portal. andina.pe/EDPfotografia2/Thumbnail/2011/01/25/0000146648W.jpg.
4.1.4. Carga de arrastre
Aragón y Capitán (1988) sotienen:
Cuando el agua es poco profunda o en una playa y la víctima es pesada, el método más seguro es arrastrarla tomada por las axilas. El rescatador se coloca detrás de la víctima, la toma firmemente por las axilas y, sosteniéndole la cabeza fuera del agua, la jala hacia atrás hasta llegar a tierra firme (p.55).
Asimismo la USPN (2015) cita que “en la carga de arrastre al llegar a la orilla el salvavidas pasa ambos brazos por debajo de las axilas, se coge de las muñecas o manos, pega y levanta a la víctima al pecho y luego arrastra hacia la orilla” (p.25).
Según los autores llegamos a la conclusión que la carga de arrastre se realiza cuando la víctima es pesada y en aguas pocos profundas, donde la forma correcta
Figura 29. Carga de arrastre, tomada de:
https://andaluciainformacion.es/media/539026/cruz-roja-realiza-120-atenciones-en-las-playas-en-lo-va-de-junio.jpg.
4.1.5. Carga en los brazos.
Aragón y Capitán (1988) menciona en esta carga, “el salvavidas se pone de pie en el agua al nivel de la cintura, sosteniendo a la víctima en posición horizontal y la sostiene con ambos brazos para transportarlo a tierra” (p.56).
Se dice que la carga de una víctima en los brazos es cuando el salvavidas se pueda mantener parado en el agua y el nivel este a la altura de la cintura colocando a la víctima en posición horizontal, utilizando la fuerza de los brazos para el traslado a tierra.
CapítuloV
Tomas empleadas en el rescate acuático de acuerdo a la víctima
5.1. Toma de frente a la víctima
Para Aragón y Capitán (1988) manifiestan que:
Para esta toma, el rescatador debe acercarse en posición de reversa y tomar la muñeca de la víctima con su mano jalando al mismo tiempo que da un giro al cuerpo de la víctima, colocándolo horizontalmente boca arriba, luego se procederá a tomarla según el tipo de remolque que vaya a utilizar (p.37).
La USPN (2015) cita al respecto:
Que esta toma se realiza ubicándose frente a la víctima, al acercarse se le toma de la muñeca del brazo derecho; luego se jala rápidamente hacia el cuerpo del
salvavidas, haciendólo girar y quedando está en posición de espalda al salvavidas, luego el salvavidas aplica la toma de banda quedando listo para el remolque en una posición segura y de dominio. Se recomienda ejecutar este tipo de rescate en mujeres, jovenes o niños (p.16).
Figura 31. Toma de frente a la víctima, tomada de Salvamento acuático, prevención y recsate. de Aragón & Capitán, 1988.
5.2. Toma por detrás de la víctima
Según Aragón y Capitán (1988) explican que:
Esta toma consiste en sumergirse hasta salir por detrás de la víctima, prosiguiendo como un contacto normal por detrás. También puede aplicarse esta técnica, si la víctima está suficientemente cerca de la orilla, aprovechando el impulso del clavado hasta salir por detrás de ella (p.38).
La USPN (2015) cita que “esta toma es cuando el salvavidas se ubica por detrás de la víctima acercándose rápidamente y agarrándolo por debajo del hombro para ponerlo en posición segura para el remolque. Se puede utilizar en cualquier caso” (p.179).
Según los autores podemos concluir que la toma por detrás se realiza con una sumersión para salir por detrás de la víctima y pasar un brazo por debajo del hombro y realizar el remolque.
5.3. Toma por debajo de la víctima
Aragón y Capitán (1988) mencionan sobre esto:
Cuando la víctima tiene su cabeza fuera del agua y ésta es clara, y más que nada si la víctima está alterada, el rescatador puede ejecutar un contacto bajo el agua. Éste consiste en sumergirse de cabeza, a unos dos metros de la víctima; llegando a un nivel por debajo de los pies de ella, el rescatador se coloca en posición vertical, con su cabeza al nivel de las rodillas de la víctima. La toma de las piernas y le da un rápido giro de 180 grados, tratando de no hundirla. Estando ya detrás de la víctima, debe subir como escalándola, sin perder el contacto con ella, hasta llegar a tomarla por la barbilla. La coloca en posición decúbito dorsal, ejecutando una nivelación por la barbilla, y se prepara para iniciar el remolque (p.38).
La USPN (2015) cita:
Este tipo de toma se realiza acercándose a la víctima hasta casi dos metros de ellos, luego se sumerge buceando en dirección al objetivo al localizarlo se aplica la toma por debajo del agua, se puede agarrar de los tobillos caderas o rodillas, con una mano se toma por detrás de la rodilla jalando hacia el rescatista mientras la otra mano empuja de la rodilla haciendo girar a la víctima ubicándola de espalda. Este trabajo se realiza en todo momento con los brazos sobre el cuerpo de la víctima, luego de la toma se pasa a la posición de remolque. En caso que la víctima la encontremos de espalda, solo saldríamos por el lugar asegurando al salir a pasar, luego a la toma de remolque, se recomienda utilizar este tipo de toma en casos de desesperación o pánico (p.17).
gire y subir tipo escalera hasta colocarse a la espalda para pasar los brazos y realizar el remolque adecuado.
CapítuloVI
Técnica de primeros auxilios empleados en el rescate acuático
Según la Organización CARE PERÚ (2017) es aquella ayuda que se le da a la persona de forma inmediata, al momento de presentarse un accidente repentino de manera provisional, hasta que llegue el servicio de emergencia.
Una forma correcta de actuar ante una situación de emergencia es seguir los 3 pasos iniciales, que se deben realizar en el siguiente orden (P A S) y lo más rápido posible:
Figura 34. Pasos de una emergencia, tomada de Manual de primeros auxilios en emergencia de CARE PERÚ, 2017.
En la evaluación primaria se investigará principalmente sobre la integridad de las funciones vitales de la víctima: estado de conciencia y función cardio-circulatoria.
Antes de realizar los primeros auxilios se toma en cuenta lo siguiente:
✓ Tener en cuenta siempre la propia seguridad antes de actuar.
✓ No exponerse ante al peligro.
También se realizará una evaluación primaria donde se observará principalmente sobre la integridad de las funciones vitales de la víctima: estado de conciencia y función cardio-circulatoria.
▪ Víctima en estado consciente: no es necesario comprobar la ventilación ni la circulación. solo brindar la ayuda que se requiera.
▪ Víctima en estado inconsciente: Se pide ayuda y aplique inmediato el CAB de urgencia:
Figura 35. Pasos del CAB, tomada de Manual de primeros auxilios en emergencia. Care Perú, 2017.
Es importante conocer los valores normales de los signos vitales de una persona a través de los siguientes datos:
6.1. Respiración artificial
La respiración artificial es la que se utiliza por diferentes técnicas para mantener
respirando a la persona que bien tiene dificultades para respirar o a dejado de respirar, su finalidad es liberar las vías respiratorias. Una de las técnicas más utilizadas por los socorristas es la respiración boca a boca, donde este ha de impulsarle oxígeno a desde la boca a la persona afectada y esperando que este oxigeno sea inhalado por el afectado.
6.1.1. Método de Nielsen
Según Berlioux (1974) indica:
El método de Nielsen se da con la posición de la víctima decúbito ventral con los brazos flexionados y las manos colocadas bajo la barbilla con las palmas apoyadas en el suelo, donde la posición del socorrista estará arrodillado junto a la cabeza de la víctima y sentado sobre sus talones para liberar los orificios respiratorios (pp.291-293).
Los procedimientos se dan de la siguiente manera:
✓ Poner un tampón bajo el abdomen, más debajo de las últimas costillas, para acreditar la eficacia de la compresión.
✓ Dar unos cuantos golpecitos con la mano llana entre los omoplatos, a fin de provocar la abertura de la boca y el descenso de la lengua.
✓ Situar una rodilla a 15 centímetros por delante y a la derecha de la cabeza del paciente, dándole la cara; el otro pie se apoya cerca del codo opuesto.
✓ Poner las manos planas sobre su espalda, hacia la parte inferior de los
✓ Balancear el cuerpo hacia adelante sobre los brazos extendidos, de forma que se vaya imponiendo todo el peso, progresivamente, sobre el tórax (espiración).
✓ Balancearse hacia atrás para interrumpir la presión. Deslizar las manos a lo largo de los hombros hasta coger los brazos cerca de los codos y realizar una tracción lenta y vertical de los brazos, manteniendo la frente apoyada sobre las manos (inspiración).
✓ Dejar los codos en el suelo y llevar las manos hacia la posición inicial para repetir el movimiento.
✓ Regular la maniobra adaptándola a la propia respiración (12 veces por minuto aproximadamente). En cuanto se nota que el paciente empieza a respirar, abandonar el ritmo propio y acentuar el del paciente.
Según el autor podemos concluir que el método Nielsen se realiza con la posición ventral de la víctima con los brazos flexionados sobre la barbilla y las palmas apoyadas en el suelo, permitiendo que las vías se liberen para que pueda respirar, este método se realiza 12 veces por minuto.
Figura 37. Método de Nielsen, tomada de:
6.1.2. Respiración boca a boca
Según la Universidad Nacional Autónoma de México (2006) Afirma que la respiración boca a boca o también llamado “el beso de la vida”, es la maniobra más empleada para suplir una respiración deficiente o ausente. Es importante que se realice solo en caso de que la persona no respire.
Procedimientos:
✓ Mantener la vía aérea abierta, coloque su mano sobre la frente de la persona y cierre las fosas nasales con sus dedos índices y pulgar. Se debe de mantener la cabeza inclinada hacia atrás
✓ Coloque su boca sobre la de la víctima y séllela.
✓ Administre dos ventilaciones lentas y profundas de 1 a 2 segundos cada una.
✓ Para corroborar que está dando una ventilación adecuada, observe que el pecho de la persona se levanta y cae con cada respiración y escuche cada exhalación.
✓ Al apartar su boca, permita que la víctima exhale pasivamente.
✓ Si durante el primer intento no pasa aire a los pulmones se reposiciona la cabeza de la persona, se reabre la vía aérea mediante la técnica de tracción mandibular.
✓ Es necesario entonces que tome aire e insufle de nuevo.
✓ Si la persona tiene pulso, pero aun no respira, insufle una vez cada 4 o 5 segundo, con un ritmo de 10 a 12 insuflaciones por minuto.
✓ Una vez terminado el ciclo de insuflaciones se debe de revaluar el pulso y la respiración.
✓ Si la persona respira de manera espontánea se le coloca en una posición de seguridad.
Si se llegase a presentar el caso de que la persona aun no reacciona, lo mejor será seguir con el procedimiento hasta hacerlo reaccionar.
Se dice que la respiración boca a boca o también conocida como el beso de la vida es una técnica muy utilizada para compensar la respiración ausente.
Figura 38. Respiración boca a boca, tomado de:
https://pbs.twimg.com/media/Bh1G071IIAAxULH.jpg.
6.2. Masaje cardiaco
Según Lovesio (2001) afirma que el paro cardíaco es cuando el corazón deja de latir, ocasionando que la sangre no llegue al cerebro ni al resto del cuerpo (p.4).
Causas:
▪ Ejercicio intenso: El ejercicio provoca una demanda circulatoria y de
respiración porque los músculos necesitan más aporte, esa demanda hace que haya una mayor necesidad de impulso eléctrico y de fuerza muscular, por lo que si hay predisposición a enfermedades puede manifestarse un paro
cardiorrespiratorio.
momento del nacimiento. Incluso los adultos que han tenido una cirugía
correctiva para un defecto cardíaco congénito todavía tienen un mayor riesgo de paro cardíaco repentino.
▪ Arritmia: Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento
(bradicardia) o de manera irregular. Esta es también una de las causas más complejas de llevar en su diagnóstico.
▪ Infarto: Si se produce un ataque cardíaco, a menudo como consecuencia de una enfermedad grave de las arterias coronarias, puede desencadenar la fibrilación ventricular y el paro cardíaco repentino.
▪ Enfermedad de las arterias coronarias: En este caso, las arterias se obstruyen con colesterol y otros depósitos, lo que reduce el flujo sanguíneo al corazón. Esto puede dificultar que el corazón conduzca los impulsos eléctricos sin problemas.
Síntomas:
Los síntomas de un paro cardiaco reúnen los siguientes puntos:
▪ Ausencia de pulso palpable en las grandes arterias: carótidas y femorales.
▪ Pérdida de la conciencia.
▪ Apnea: en algunos casos el paro cardíaco precede al paro respiratorio y existen en estos casos movimientos respiratorios agónicos que duran algunos segundos o minutos.
▪ Las pupilas comienzan a dilatarse a los 20 segundos del cese de la circulación y llegan a la dilatación completa a los 45 segundos.
Procedimientos
✓ El paciente debe ser colocado sobre una superficie firme y rígida, para evitar que la fuerza ejercida sobre la pared anterior del tórax se disipe en un medio elástico, como podría ser un colchón.
✓ Para que la compresión sea efectiva, debe realizarse en un área bien localizada de la superficie anterior del tórax. La zona más favorable es la parte inferior del cuerpo del esternón, un poco a la izquierda de la línea media, comprimiendo así el esternón y los últimos cartílagos costales del lado izquierdo. En recién
nacidos y en niños pequeños el hígado está alto en relación con el esternón. En estos casos, la compresión debe realizarse en el punto medio del esternón para evitar lacerar el hígado.
✓ La posición de las manos es importante. El talón de una de ellas debe apoyar sobre la superficie antedicha, mientras que la otra se apoya sobre el dorso de la anterior. Los brazos y antebrazos deben permanecer en línea recta para que la fuerza sea ejercida con el tronco y no con los miembros superiores. De este modo se evita el cansancio rápido.
✓ La compresión sobre el tórax debe ser realizada en forma enérgica y rápida, tratando de deprimir el esternón entre 4 y 5 cm. La suspensión del esfuerzo también debe ser realizada en forma rápida, para que de esta manera se cree una presión negativa intratorácica eficaz que asegure un retorno venoso al corazón.
✓ El rescatista debe realizar compresiones torácicas continuas a una frecuencia de 100 por minuto sin pausas para la ventilación, con lo cual se asegura un
volumen minuto cardíaco adecuado para el mantenimiento de la función
✓ Se recomienda una relación entre compresiones y ventilación de 30:2, aunque estas guías deben ser validadas. En infantes y niños, si existen dos operadores la relación debe ser 15:2.
Según el autor podemos concluir que el paro cardiaco es cuando los latidos de corazón dejan de funcionar y la sangre no se irriga por ninguna parte del cuerpo, se puede dar por problemas físicos o patológicos y uno de sus principales síntomas es la ausencia del pulso y la perdida de la conciencia.
Figura 39. Masaje cardíaco, tomada de: http://reader.digitalbooks. pro/content/preview/books/18977/book/OEBPS/Images/25_fmt.png.
6.3. Reanimación cardio pulmonar (RCP)
Según la Universidad Nacional Autónoma de México (2006) cita:
El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la
respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el
a todas las células del cuerpo, provocando un daño en los demás tejidos conforme pasa el tiempo (p.18).
Según la Cruz Roja Española (2010) menciona que “son las medidas para
reemplazar y reinstaurar la respiración y circulación espontaneas, la RCP se divide en tres fases con unas acciones y objetivos determinados” (pp.92-93).
▪ RCP Básica: Realizada por cualquier persona, con sus manos y el aire espirado. Resulta vital su inicio antes de que transcurra 4 minutos del paro cardio
respiratorio (PCR).
▪ RCP Básica instrumental: Es el conjunto de técnicas a aplicar por personal sanitario como técnicos en transporte o socorristas voluntarios entrenados en el manejo de la vía aérea, cánula orofaringea, mascarilla facial, balón resucitador y oxigenoterapia, así como algunas técnicas específicas de movilización de
enfermos, siendo el protocolo a seguir de la RCP básica.
▪ RCP Avanzada: Es la presencia de personal especializado, de métodos diagnósticos, terapéuticos y monitorización adecuados y que normalmente se realizaran en ambiente hospitalario o vehículos medicalizados.
Causas:
▪ Ataque cardíaco.
▪ Hipotermia profunda.
▪ Shock.
▪ Traumatismo cráneo encefálico.
▪ Electrocución.
▪ Hemorragias severas.
▪ Paro respiratorio.
Síntomas:
▪ No hay respiración.
▪ Piel azulada o morada (cianótica).
▪ No hay pulso ni latido cardiaco.
▪ Pupilas dilatadas.
Procedimientos:
Según el Centro Universitario de Ciencias de la Salud (2017) cita que “los procedimientos en la reanimación cardio pulmonar implica dos acciones: proporcionar ventilación asistida y bombear sangre de manera artificial al cuerpo por medio de compresiones cardiacas” (p.43).
1. Ventilación asistida, abrir la vía aérea.
2. Tapar la nariz de la persona con el dedo índice y pulgar. Se coloca escudo facial o mascarilla y filtro. En caso de no contar con ello se realiza boca-boca.
3. Hacer una inspiración profunda, colocando sus labios sobre los de la persona, asegurando que se sellen.
4. Insuflar lentamente y observar el tórax de la persona mismo que deberá de elevarse como en una reparación normal. De no ocurrir esto reposicione la vía aérea como en el caso de obstrucción.
5. Compresiones torácicas, consisten en aplicar compresiones rítmicas en la mitad del pecho.
6. El rescatador deberá de permanecer arrodillado a un costado de la persona. 7. Colocar los dedos sobre el borde de las costillas, deslizando los dedos índice y
8. Poner el talón de la mano en el esternón, tras los dedos índices y medio de la primera mano. Al liberar esta, entrelace los dedos de arriba para que queden paralelas. Debe tener cuidado de no aplicar presión sobre las costillas ni sobre el estómago ni en la punta del esternón para evitar fracturas o lesiones.
9. Extienda los brazos de manera que sus hombros queden alineados con sus manos para poder presionar hacia abajo del pecho.
La combinación será 2 ventilaciones de una duración de dos segundos por 30 compresiones torácicas continuas.
Al completar 5 ciclos se debe reevaluar durante 10 segundos la respiración y el pulso.
Se puede decir que la reanimación cardio pulmonar es una técnica de primeros auxilios combinando el masaje cardíaco y la respiración boca a boca por la relación entre el sistema respiratorio y circulatorio, ocasionándose una interrupción en la respiración y el funcionamiento del corazón, en el cual consiste proporcionar ventilación asistida y
bombear sangre de manera artificial al cuerpo por medio de compresiones cardiacas.