Programa educativo para mejorar la práctica del cuidado del cordón umbilical por madres primerizas de comunidad Shuar atendidas en el Hospital Provincial Puyo

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA

TEMA:

PROGRAMA EDUCATIVO PARA MEJORAR LA PRÁCTICA DEL CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL POR MADRES PRIMERIZAS DE COMUNIDAD

SHUAR ATENDIDAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL PUYO

AUTOR: CHICAIZA GUAMÁN FABRICIO PAÚL

TUTORA: LCDA. MEDINA NARANJO GLORIA REBECA MSC.

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APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN CERTIFICACIÓN:

Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado por el Sr. CHICAIZA GUAMÁN FABRICIO PAÚL estudiante de la carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema PROGRAMA EDUCATIVO PARA MEJORAR LA PRÁCTICA DEL CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL POR MADRES PRIMERIZAS DE COMUNIDAD SHUAR ATENDIDAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL PUYO, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes -UNIANDES-por lo que aprobamos su presentación.

Ambato, Mayo del 2018

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Lcda. MEDINA NARANJO GLORIA REBECA MSc.

TUTORA

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DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

Yo, CHICAIZA GUAMÁN FABRICIO PAÚL, estudiante de la carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de LICENCIADO EN ENFERMERIA, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.

_______________________________

Chicaiza Guamán Fabricio Paúl

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DERECHOS DEL AUTOR

Yo, CHICAIZA GUAMÁN FABRICIO PAÚL, declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella.

_______________________________

Chicaiza Guamán Fabricio Paúl

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DEDICATORIA

La presente investigación va dedicada en primer lugar a Dios por haberme permitido

llegar tan lejos y haberme guiado por el camino del bien también le agradezco por

haberme mandado a unos padres tan maravillosos como los que tengo que con sus

palabras y con sus acciones hicieron que yo pueda seguir y salir adelante, también

agradezco a mis hermanas que siempre me han ayudado con consejos, valores que

han estado apoyándome para que yo pueda seguir con mis estudios diciéndome que

yo puedo y que no me rinda que debo salir adelante y poder lograr el objetivo

propuesto que a pesar de muchos obstáculos que se han presentado en la vida nunca

de debe dar por vencido para ser quien sea el orgullo mas grande de mis padres. Mi

familia a sido el pilar fundamental y muy importante en mi vida ya que toda esta

trayectoria de mi carrera de estudiante no ha sido nada fácil ha sido muy difícil y muy

dura mas cuando por un año tuve que alejarme de toda mi familia, pero e sabido

superar todos los obstáculos que se me han presentado en el transcurso de mi vida y

poder llegar a esta el final de mí carrera.

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AGRADECIMIENTO

En primer lugar, agradezco a Dios y al niñito de Isinche por bendecirme siempre y

permitirme crecer y forjarme día a día como futuro profesional, siempre realizando las

actividades de la mejor manera.

También a toda la Universidad dentro lo cual formamos compañeros, amigos,

profesores, licenciados por saber guiarnos cada día al ámbito profesional por todas las

enseñanzas que se adquirieron día a día para llegar a donde queremos y merecemos

estar, como estudiante abnegado a mi futura profesión tengo la obligación de trabajar

arduamente para la sociedad, dedicarle todo mi esfuerzo y sacrificio. Expreso mi

reconocimiento especial a mi madre y mi padre que son el pilar fundamental en mi vida

a mis hermanas, mi abuelita, mis tíos porque me brindaron su apoyo para lograr el

objetivo trazado y culminar con mi carrera y seguir creciendo como profesional.

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RESUMEN

El presente estudio fue realizado en el HOSPITAL PROVINCIAL PUYO servicio de Neonatología, cuyo objetivo fue elaborar un PROGRAMA EDUCATIVO PARA MEJORAR LA PRÁCTICA DEL CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL AL RECIÉN NACIDO POR MADRES PRIMERIZAS DE LA COMUNIDAD SHUAR; ya que de acuerdo a la información de diferentes investigaciones, existe una alta tasa de neonatos que mueren debido a infecciones, muchas de ellas tienen como puerta de entrada el cordón umbilical, por lo que se pretende contribuir en disminuir estas complicaciones a corto, mediano y largo plazo. Se realizó un estudio descriptivo, cuali-cuantitativo y de campo utilizando como técnicas de estudio la encuesta y la entrevista para determinar las diversas complicaciones que se presentan en la población de estudio.

Al realizar la investigación se pudo determinar que la mayoría de las cincuenta madres primerizas encuestadas refirieron, que su labor de parto fue atendida en el Hospital Provincia Puyo, manifestaron en un 60% desconocer los problemas que podría producir el mal cuidado del cordón umbilical de su recién nacido; el 16 % menciono que podría causar algún tipo de infección; el 24% expreso que podría haber problemas de la piel. Frente a estos resultados se implementó un plan educativo para instruir y concientizar a las madres primerizas de la comunidad shuar de las adecuadas prácticas del cuidado del cordón umbilical de su recién nacido, contribuyendo así en disminuir la incidencia de complicaciones de patologías que este pueda adquirir, logrando buenos resultados en la segunda encuesta realizada refirieron que conocen la buena práctica para el cuidado del cordón umbilical con un alto nivel de conocimiento del 100% la cual se aportó de manera significativa y práctica para que de una u otra forma se pueda evitar que exista algún tipo de riesgos en la salud de su recién nacido.

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ABSTRACT

The present study was carried out in the HOSPITAL PROVINCIAL PUYO, Neonatology service, whose objective was to develop an EDUCATIONAL PROGRAM TO IMPROVE THE PRACTICE OF CARE OF THE UMBILICAL CORD TO THE NEWBORN BABY BY MOTHERS OF THE SHUAR COMMUNITY, since according to the information from different research, there is a high rate of neonates who die due to infections, many of them have as a gateway to the umbilical cord, which is intended to contribute to reducing these complications in the short, medium and long-term. It was carried out a descriptive, qualitative-quantitative study and using field techniques such as surveys and interviews to determine the different complications that occur in the study population. When conducting the investigation, it was determined that most of the fifty mothers surveyed from the Shuar community, whose labor was attended in the Hospital Provincial Puyo, expressed in a 60% a lack of awareness of the problems that could lead to the wrong care of the umbilical cord of a newborn; the 16 % mentioned that could cause some type of infection; 24% said they could have skin problems. Facing these results, it was implemented an educational plan to educate and raise awareness among mothers of the Shuar community about the appropriate practices in the care of the umbilical cord of a newborn, thus contributing to reduce the incidence of complications of pathologies that can acquire, achieving good results in the second survey they reported that they know the good practice for the care of the umbilical cord with a high level of knowledge of 100% which was provided in a meaningful and practical way so that one way or another it can be avoided that there is some kind of health risks to your newborn.

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INDICE GENERAL

PORTADA

APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

DERECHOS DEL AUTOR DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO INDICE GENERAL ÍNDICE DE GRÁFICOS

INTRODUCCIÓN ... 1

Antecedentes de la investigación ... 1

Planteamiento de la problemática ... 3

Delimitación del problema. ... 5

Identificación de la línea de investigación ... 5

Objetivos ... 5

Idea a defender ... 6

Variables de la investigación ... 6

Justificación del tema: ... 7

Resumen estructural del proyecto de investigación ... 7

Aporte Teórico ... 8

Significación Práctica: ... 8

Novedad Científica:... 9

CAPITULO I ... 10

MARCO TEÓRICO ... 10

Epígrafe I. Recién Nacido ... 10

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1.3.- Aspectos Físicos del RN ... 10

Epígrafe II Cordón Umbilical ... 11

2.- Embriología del cordón umbilical ... 11

2.1.- Fisiología del cordón umbilical ... 12

2.2.- Morfología del cordón umbilical ... 12

2.3.- Malformaciones del cordón umbilical. ... 12

2.4.- Estructura física del cordón umbilical ... 13

Epígrafe III ... 13

Factores de riesgo acerca del cordón umbilical ... 13

3.-Signos de alarma ... 13

3.1 Causas ... 14

3.2.- sintomatología ... 14

3.3.1.- onfalitis umbilical ... 15

3.3.2.- Granuloma umbilical ... 15

Epígrafe IV ... 16

4.- Procedimientos sobre la desinfección del cordón umbilical. ... 16

4.1.- Preparación del personal ... 16

4.2.- Desarrollo del procedimiento ... 16

4.3.- Educación para el autocuidado... 17

4.4.- Responsabilidad del profesional de enfermería ... 17

CAPITULO II ... 18

MARCO METODOLOGICO ... 18

3.1.- Metodología investigativa a emplear ... 18

3.2.- Tipo de diseño de la investigación ... 18

3.3.- Tipo de investigación por sus alcances ... 19

3.4.- Métodos, técnicas e instrumentos de la investigación ... 19

(11)

CAPITULO III ... 31

MARCO PROPOSITIVO ... 31

3.- Título de la propuesta ... 31

3.1.- Beneficiarios ... 31

3.2.- Objetivo de la propuesta ... 31

3.3.- Fundamentación Legal. ... 31

3.4.- Caracterización de la propuesta ... 31

3.5.- Incidencia de la propuesta en la solución del problema ... 32

Conclusiones parciales del capítulo ... 44

CONCLUSIONES ... 44

(12)

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1 ... 21

Gráfico 2 ... 22

Gráfico 3 ... 23

Gráfico 4 ... 24

Gráfico 5 ... 25

Gráfico 6 ... 26

Gráfico 8 ... 28

Gráfico 9 ... 29

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INTRODUCCIÓN

Antecedentes de la investigación

Según investigaciones a pesar de los importantes progresos logrados en las últimas décadas, las infecciones bacterianas (sepsis, meningitis y neumonía) seguirán representando un alto número de muertes neonatales por año, en nuestro país no es la excepción, aunque aún no se conoce con certeza la magnitud de su contribución a estas muertes; el cordón umbilical puede ser una puerta de entrada común para bacterias patógenas invasivas, con o sin síntomas clínicos de onfalitis el cual afecta con mucha frecuencia a neonatos de la comunidad ya que por falta de conocimientos de las madres primerizas no llegan a realizar una buena limpieza la cual podrá infectar al cordón umbilical.

De igual manera, los factores de riesgo comunes para el desarrollo de onfalitis neonatal incluyen nacimiento domiciliario no planeado o parto séptico, bajo peso al nacer, rotura prolongada de membranas, cateterismo umbilical, y corioamnionitis. En los países con recursos limitados, el riesgo de onfalitis puede ser seis veces mayor para los niños nacidos en el domicilio que en los que tuvieron partos hospitalarios (1)

También esta investigación busca saber el estado en el que se encuentran los conocimientos, actitudes y prácticas de las madres primerizas de la comunidad shuar para una buena asepsia y buen cuidado del cordón umbilical para evitar así las infecciones del mismo.

La onfalitis o infección de la herida o cicatriz umbilical, es una complicación postnatal que tiende a presentarse con eritema umbilical, edema, secreción maloliente y supone una complicación grave ya que debido a la alta permeabilidad que presentan los vasos sanguíneos de la zona umbilical, es frecuente que se convierta en una sepsis. Además, resulta sencilla la contaminación microbiana de la zona debido a la presencia de orina y/o heces en el pañal del bebé.

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atendido en el Hospital Provincial Puyo, y así lograr que la información brindada a las madres en postparto les permita tener un conocimiento de cómo realizar una correcta limpieza y aseo del bebe para poder evitar este tipo de infecciones y el riesgo que les pueda ocasionar a su hijo si no se realiza una adecuada asepsia (2)

El cordón umbilical es una estructura de aspecto en forma de espiral, tamaño variable (en promedio, a término, alcanza alrededor de 50 cm de longitud), 2 cm de diámetro aproximado y peso alrededor de 100 gramos. Une el embrión o feto a la placenta y está compuesto por dos arterias y una vena.

El cordón umbilical se desprende entre 5 y 15 días después del nacimiento, entonces se considera que se está cicatrizando y, por lo tanto, es una posible ruta para una infección a través de los vasos hacia el torrente sanguíneo del recién nacido. El corte y el cuidado del cordón umbilical varían de acuerdo a la práctica aceptada y la cultura. En muchas partes del mundo, el cordón umbilical se corta empleando herramientas sin esterilizar y después se aplican diversas sustancias.

Estas prácticas constituyen fuentes importantes de infección bacteriana y tétanos neonatal, por lo cual es conveniente conocer y realizar una serie de actividades adecuadas que ayuden a mantener la asepsia umbilical, por ello es importante educar y/o reforzar a las madres sobre estos conocimientos que contribuyan al cuidado del recién nacido (3)

Los cuidados del recién nacido normal competen fundamentalmente a la madre, por ello es de vital importancia ayudarle a comprender los fenómenos fisiológicos que se representan en el niño y reforzar aspectos educativos en relación a su crecimiento y desarrollo. Es por ello que los cuidados deben ser realizados de manera correcta y de esta manera contribuir a que el proceso de adaptación se logre satisfactoriamente. Esto es evidenciado en el trabajo de investigación: “Conocimientos de las puérperas sobre autocuidados y cuidados del recién nacido en el momento del alta hospitalaria (4)

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valores, y tradiciones concordantes con su grupo familiar o comunitario; teniendo en cuenta que hasta ahora prevalecen como formas de valorar y cuidar la salud de sus hijos, prácticas que deben ser consideradas y valoradas por los profesionales de salud para acercar a la madre y a la familia a los establecimientos de salud (5)

La infección del cordón umbilical puede ser obvia para un observador, pero a veces está oculta. En las infecciones francas es frecuente que el cordón esté edematizado, la piel circundante aparezca inflamada y que el cordón pueda oler mal si está infectado por bacterias anaerobias. A simple vista no se pueden seguir las bacterias a lo largo de los vasos umbilicales; no obstante, se debe tener presente que las bacterias pueden causar septicemia, u originar otras infecciones focales como resultado de una diseminación hemática, como es el caso de la artritis séptica.

Un principio importante es usar una técnica "limpia" para cortar el cordón umbilical. Pero se han probado muchas otras intervenciones adicionales para prevenir la infección. Éstas incluyen procedimientos cuyo objetivo es reducir la contaminación de la piel, como higienizar a diario al bebé en baños con detergentes de hexaclorofeno. Otros profesionales han tratado el cordón con agentes antisépticos, incluidos alcohol, sulfadiazina de plata, yodo y clorhexidina. Las soluciones anteriormente mencionadas pueden ser usadas en agua, alcohol, detergente o pomadas. Otra intervención, a menudo olvidada, es la de simplemente mantener el cordón umbilical limpio y seco (6)

Todos los elementos anteriores además de resaltar la significación de este problema de salud, hacen énfasis en la variedad de formas óptimas para su atención.

Planteamiento de la problemática

(16)

adolescente y las tasas de fecundidad oscilan entre 5 y 200 nacidos vivos por cada 1000 adolescentes.

Según datos proporcionados por Campoverde, en el (2009), a nivel mundial se reportan cinco millones de muertes de recién nacidos anualmente, de las cuales el 98% ocurren en países en vías de desarrollo; considerándose como la principal causa de mortalidad las infecciones (30-40%), y el porcentaje restante la prematurez y asfixia.

En el 2005, la Organización Mundial de la Salud reportó que cada año mueren cerca de 11 millones de niños, lo que representa unas 30 000 muertes por día, de ellas el 40% ocurre durante el primer mes de vida.

En el mundo, un tercio de neonatos mueren debido a infecciones, muchas de ellas tienen como puerta de entrada el Cordón Umbilical. En Brasil datos recientes reflejan un 20% de Onfalitis en recién nacidos, estos datos ascienden a 30% en México, y en el caso de Ecuador es del 55.2%, cifra de enorme importancia y necesidad de atención (7)

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De cualquier modo, toda la información anterior apunta a la necesidad de atender e incluso estudiar el tema de los diferentes modos de presentación de la sepsis bacteriana en recién nacidos, a lo cual se orienta el presente proyecto de investigación, con la formulación del siguiente problema.

En el Hospital Provincial Puyo se observa la falta de conocimiento de las madres primerizas de la comunidad shuar en la limpieza y el cuidado del cordón umbilicado ya que desconocen del procedimiento y la asepsia que se debe tener para poder prevenir infecciones a sus bebes.

Formulación del problema

¿Cómo contribuir a mejorar la práctica del cuidado del cordón umbilical al recién nacido por madres primerizas de la comunidad shuar cuyo parto es atendido en el Hospital Provincial Puyo?

Delimitación del problema. Objeto de investigación y Campo de acción.

Objeto de Estudio: Neonatología

Campo de acción: Cuidado del cordón umbilical por madres primerizas de comunidad shuar cuyo parto es atendido en el Hospital Provincial Puyo.

Lugar: Hospital Provincial Puyo Tiempo: Noviembre2017- Abril2018

Identificación de la línea de investigación Gestión de salud y prevención de enfermedades

Objetivos Objetivo general

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Objetivos específicos

 Determinar los referentes teóricos y conceptos principales necesarios para orientar un estudio sobre cuidado del cordón umbilical al recién nacido por madres primerizas.

 Evaluar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre cuidados del cordón umbilical de las madres primerizas que son atendidas en el Hospital Provincial Puyo en el periodo de Junio 2017- Abril 2018.

 Identificar los factores de riesgo de infecciones del cordón umbilical en madres primerizas de la comunidad shuar cuyo parto es atendido en el Hospital Provincial Puyo.

 Diseñar y aplicar los componentes de un programa educativo para mejorar la práctica del cuidado del cordón umbilical al recién nacido por madres primerizas de la comunidad shuar cuyo parto es atendido en el Hospital Provincial Puyo en el periodo de Noviembre 2017- Abril 2018.

Idea a defender

Con el diseño y aplicación de un programa educativo se logrará orientar a las madres primerizas de la comunidad Shuar atendidas en el Hospital Provincial Puyo del correcto cuidado y asepsia que se debe realizar en el cordón umbilical y así disminuir el índice de infecciones del cordón umbilical en recién nacidos.

Variables de la investigación Variable independiente: Programa educativo

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Justificación del tema:

La implementación de un programa de educativo familiar para la prevención de infecciones en el cordón umbilical como la Onfalitis en las madres primerizas de la comunidad shuar, permitió concientizar a madres primerizas y por ende a su familia a tener medidas de higiene, en el recién nacido evitando de esta manera posibles infecciones que se produce por la contaminación del cordón umbilical por deficientes cuidados postparto.

Este estudio pretende determinar los conocimientos de las madres en cuanto a la asepsia del cordón umbilical, cuales son las diferentes prácticas y costumbres que se mantienen en nuestro medio y a partir de este instruir a las madres sobre la forma mas adecuada y menos costosa y la limpieza del cordón umbilical.

La finalidad de este estudio es brindar los conocimientos adecuados y precisos en su cuidado, demostrado científicamente su eficacia, proporcionado así una herramienta que se adopte como una de las mejores prácticas.

Los conocimientos se difundirán en la sala de neonatología del Hospital Provincial Puyo como recurso didáctico el uso de una pancarta, además de la entrega de trípticos.

Los resultados se utilizan para medir el nivel de conocimiento que tiene las madres después de haber sido instruidas. Las beneficiarias serian las madres que incorporan nuevos conocimientos.

Resumen estructural del proyecto de investigación

El proyecto de investigación estará estructurado con una introducción, tres capítulos, conclusiones y recomendaciones.

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Primer capítulo corresponde al marco teórico, en el que se mencionarán los conceptos teóricos relacionados con el objeto de estudio y se detallará la manera correcta de realizar los cuidados del cordón umbilical procedimientos de enfermería y enseñanza las madres primerizas.

Segundo capítulo Describe la metodología empleada, se hará referencia a la modalidad, tipo de investigación, y métodos aplicados entre ellos están: los métodos de nivel teórico del conocimiento y los métodos de nivel empírico de conocimiento. Además, en este capítulo se recogerá la aplicación de instrumentos de diagnóstico, como son: las guías de observación, encuestas, entrevista, incluyendo resultados de la investigación realizada.

Tercer capítulo, es el más importante en el cual se plantea la propuesta, dando a conocer los beneficios y la importancia de una buena técnica de manejo, de limpieza y cuidado del cordón umbilical de los recién nacidos, las conclusiones recogen las ideas fundamentales que se logran con esta investigación y en las recomendaciones se plantean sugerencias relacionadas con los posibles cambios que se espera una vez aplicado el resultado.

Aporte Teórico

Partiendo del problema, las complicaciones que se pueden presentar en el mal cuidado del cordón umbilical de los recién nacidos son muy frecuentes en madres primeriza de la comunidad shuar ya que no tienen una buena técnica de limpieza y cuidado, por lo que este proyecto de tesis cuenta con la información adecuada acerca de los beneficios y el cuidado para prevenir infecciones. En particular ofrece una sistematización conceptual sobre el tema.

Significación Práctica:

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Novedad Científica:

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CAPITULO I MARCO TEÓRICO Epígrafe I. Recién Nacido

1.- Introducción

Un neonato también se denomina recién nacido. El período neonatal comprende las primeras 4 semanas de la vida de un bebé. Es un tiempo en el que los cambios son muy rápidos. Se pueden presentar muchos eventos críticos en este período: Se establecen los patrones de alimentación, Se empiezan a formar los vínculos entre los padres y el bebé, El riesgo de infecciones que pueden volverse más graves es más alto, Se notan por primera vez muchos defectos congénitos o de nacimiento (9)

1.2.- Definición del RN

Un recién nacido es un niño que tiene menos de 28 días. Estos 28 primeros días de vida son los que comportan un mayor riesgo de muerte para el niño (10)

La definición de este período es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido. El término se ajusta a nacidos pre término, a término o pasados los 9 meses del embarazo (11)

1.3.- Aspectos Físicos del RN

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La Cabeza. - Forma: puede verse una cabeza larga, estrecha, en forma de cono, resultado del paso a través de un canal de parto estrecho.

Los Ojos. - Parpados Hinchados: puede deberse a la presión en la cara durante el parto.

Las Orejas. - Orejas Encorvadas: las orejas del recién nacido son comúnmente suaves y moldeables.

La Nariz. - Puede lucir achatada o torcida, pero se verá normal en 1 semana (13)

Los hombros. - Son estrechos, el abdomen es relativamente grande y protuberante. Los huesos son finos y los músculos, suaves.

Las piernas. - Están arqueadas y son desproporcionadamente cortas y gruesas, los brazos son cortos y delgados (14)

Epígrafe II Cordón Umbilical 2.- Embriología del cordón umbilical

La formación del cordón umbilical ocurre entre la 5ª y la 12ª semana de embarazo. Es el resultado de la fusión del conducto onfalomesentérico y el alantoides.

El alantoides originado de la extremidad caudal del intestino primitivo del embrión, contiene vasos que formaran las arterias y venas.

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2.1.- Fisiología del cordón umbilical

El cordón normal contiene una vena y dos arterias, inmersas en la gelatina de Wharton. La sangre oxigenada pasa al feto por la vena umbilical, y la sangre desaturada vuelve a la placenta por las arterias umbilicales. La sangre circula en una unidad fetoplacentaria de baja resistencia, regulada por sustancias vasomotoras (óxido nítrico, acetilcolina, péptido natriurético auricular). La exploración completa comprende el estudio de su inserción, espiralización y longitud. Pueden detectarse diversas anomalías: lesiones quísticas o seudoquísticas, lesiones vasculares (aneurismas, hemangioma) o tumores orgánicos raros como los teratomas (16)

2.2.- Morfología del cordón umbilical

El cordón umbilical es una estructura de aspecto en forma de espiral, tamaño variable (en promedio, a término, alcanza alrededor de 50 cm de longitud), 2 cm de diámetro aproximado y peso alrededor de 100 gramos. Une el embrión o feto a la placenta, en disposición helicoidal o espiralada, identificadas con facilidad a la ultrasonografía (USG). Esa disposición espiralada, así como las paredes gruesas, la musculatura vascular y las numerosas fibras elásticas contribuyen de sobremanera a resistir las presiones intrauterinas y las tracciones fetales.

Todo eso asociado a la envoltura por un tejido conectivo mucoide, de origen mesenquimal, llamado gelatina de Wharton, sustancia gelatinosa que envuelve el cordón y presenta una función protectora con relación a los vasos umbilicales. Así, se evitan las compresiones o torsiones, así como el compromiso de la oxigenación fetal (17)

2.3.- Malformaciones del cordón umbilical.

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Si se determina durante el embarazo que tiene una anomalía del cordón umbilical, es posible que realice una cesárea para que el RN no corra peligro (18)

Por otro lado, la longitud del cordón umbilical puedo provocar el descenso del bebé por el canal de parto cuando este es menos a 30 centímetro. En cambio, un cordón largo se asocia con prolapso, es decir, por ser más largo existen la posibilidad de que se formen nudos o se enrolle alrededor de distintas partes del cuerpo del bebé, produciendo sufrimiento fetal durante o antes del trabajo de parto.

2.4.- Estructura física del cordón umbilical

La principal función del cordón umbilical es el transporte de fluidos, los cuales son esenciales para el desarrollo y crecimiento del feto.

La estructura del cordón umbilical completamente desarrollado contiene normalmente dos arterias umbilicales, una vena umbilical, los restos de la membrana alantoides, todo ello incrustado en la gelatina de Wharton (funciona como capa protectora para los vasos sanguíneos) y rodeado por el epitelio amniótico (19)

Las arterias del cordón no tienen capa elástica interna y la capa externa es discontinua, por el contrario, la vena tiene una capa elástica interna. responden a la presión y al flujo que contienen; la gelatina de Wharton es esencial porque permite que el vaso aumente o disminuya su diámetro según el gasto (20)

Epígrafe III

Factores de riesgo acerca del cordón umbilical 3.-Signos de alarma

(26)

Los signos de una infección, incluyen secreción amarillenta y mal oliente del muñón, enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad de la piel alrededor del muñón pueden ser señales de una onfalitis o infección umbilical.

Un pequeño sangrado puede deberse al roce del pañal, pero no es normal, por ejemplo, un sangrado activo que empape la gasa. Una hemorragia, pus e hinchazón en la zona del ombligo son motivo de consulta con el pediatra (21)

Algunas veces, en lugar de secarse por completo, el cordón formará tejido cicatricial rosado, llamado granuloma. Este granuloma drena un líquido amarillento y claro. Esto con frecuencia desaparece en alrededor de una semana (22)

3.1 Causas

Suele ser debida a la infección por gérmenes del tipo Staphilococcus aureus y Streptococcus beta hemolítico, los cuáles pueden diseminar la infección por los vasos linfáticos y sanguíneos de la zona.

Durante el proceso de separación del cordón umbilical del abdomen, la posibilidad de infección es alta porque los vasos sanguíneos quedan expuestos y esto constituye una puerta de entrada de gérmenes al organismo (23)

3.2.- sintomatología

Aparece en RN que tienen entre 5 y 10 días, se puede detectar porque la piel alrededor del cordón se enrojece, estando más dura, empastada y con calor. Es muy habitual también que aparezca una secreción purulenta de color amarillo y mal oliente, y el bebé puede tener síntomas como fiebre, rechazo de la alimentación, decaimiento, irritabilidad y vómitos.

(27)

3.3.- Problemas relacionados con el cordón umbilical

3.3.1.- onfalitis umbilical

La onfalitis o infección umbilical del RN nacido corresponde a un enrojecimiento y endurecimiento de la piel alrededor del ombligo la cual puede acompañarse de supuración o secreción sanguinolenta y de mal olor (25)

La onfalitis es una infección del muñón umbilical, típicamente se presenta como una celulitis superficial que puede extenderse y afectar a toda la pared abdominal pudiendo progresar a una fascitis necrosante, mionecrosis o enfermedad sistémica (26)

3.3.2.- Granuloma umbilical

En el RN es un hallazgo frecuente, siendo la principal causa de masa umbilical, se forma en las primeras semanas de vida por el exceso de persistencia de tejido tras la caída del cordón. Corresponde a un pequeño nódulo o excrecencia de tejido friable que persiste luego de la caída del cordón (27)

Es un pequeño nódulo de tejido que puede medir hasta 1 cm., que aparece en el lecho del ombligo, con una superficie lisa o irregular y frecuentemente pedunculado de color rosado.

Los pequeños granulomas pueden ser tratados con aplicaciones tópicas de nitrato de plata; granulomas de mayor tamaño o aquellos que no mejoran con el tratamiento anterior pueden requerir la resección quirúrgica (28)

3.3.3.- Hernia umbilical

(28)

Epígrafe IV

Prevención

4.- Procedimientos sobre la desinfección del cordón umbilical.

Curación del cordón umbilical

El objetivo principal es conseguir que el cordón se seque rápido para lograr su desprendimiento y evitar infecciones:

Materiales:

 Alcohol 70%

 Suero salino fisiológico  Gasas estériles (30)

4.1.- Preparación del personal

El profesional de enfermería debecomprobar la identificación del recién nacido, comprobar la disponibilidad del material, realizar higiene de manos, crear un ambiente agradable, tranquilo y seguro, fomentar la colaboración de los padres, informar del procedimiento, proceder a la limpieza del cordón umbilical.

4.2.- Desarrollo del procedimiento

 El cordón umbilical se limpiará cada día en el momento del aseo general del recién nacido y cada vez que se ensucie con orina y/o heces.

 Se utilizará una gasa mojada con solución salina y una mínima cantidad de jabón neutro 1 ml o Alcohol al 70%.

 Se limpiará bien la base, tirando suavemente de la pinza.

 Posteriormente se secará con una gasa estéril y se dejará que termine de secarse al aire, antes de colocar la ropa o el pañal.

(29)

 El material utilizado se desechará al contenedor de residuos asimilables.

4.3.- Educación para el autocuidado

Información a los padres sobre los cuidados diarios del cordón umbilical y detección precoz de signos de infección. Se realizará el procedimiento delante de ellos y se les instará a realizarlo delante de nosotros para valorar la destreza y resolver las posibles dudas que se presenten (31)

4.4.- Responsabilidad del profesional de enfermería

La higiene constituye una necesidad básica para el recién nacido que contribuye a prevenir infecciones y a mantener el bienestar y el confort del RN.

Hay que explicar a los padres que la higiene habitual del cordón umbilical es importante para evitar que se infecte, que no produce dolor en el recién nacido porque es tejido sin terminaciones nerviosas y el malestar del bebé durante el procedimiento se relaciona con el contacto del líquido frío en la piel del RN.

(30)

CAPITULO II

MARCO METODOLOGICO

3.1.- Metodología investigativa a emplear

Paradigma o modalidad de investigación

La investigación según la metodología empleada se define como Mixta o Cuali-Cuantitativa.

Cualitativa: ayudará a comprender la importancia de un buen manejo a recién nacidos en cuanto a la asepsia del cordón umbilical, lo cual exige un análisis previo de relación causa efecto del problema de investigación y el planteamiento de una propuesta de solución sobre la base de un programa educativo.

Cuantitativa: la observación y diagnóstico en base a encuestas y entrevistas permitirá obtener datos de manera científica, que serán analizados estadísticamente para obtener conclusiones como punto de partida para la elaboración del programa educativo.

3.2.- Tipo de diseño de la investigación

No experimental: Este estudio será realizado sin necesidad de utilizar algún tipo de experimentación, por el contrario, a través de la atención directa e individualizada a cada uno de los pacientes y contando con su consentimiento informado se obtienen los datos de confirmación necesarios. No se manipulan variables intencionalmente a lo largo de la investigación.

Con diagnóstico situacional de carácter transversal: La aplicación de encuestas y entrevistas se realizará por una sola vez durante el proceso de investigación.

(31)

activa del autor y orientado a una propuesta de mejora para la atención por madres de la Comunidad Shuar de la asepsia de cordón umbilical de sus hijos recién nacidos.

3.3.- Tipo de investigación por sus alcances

Exploratoria: porque se la realiza por primera vez en este lugar.

Descriptiva: Para investigar e indagar todos los beneficios de una buena atención a los recién nacidos que puedan presentar este tipo de afección de salud, guiando a sus propias madres a la realización de un proceso adecuado de asepsia.

Explicativa: Se determinará la eficacia de un buen proceso de formación educativa y cultural en madres de comunidad Shuar para la debida atención a los recién nacidos que puedan presentar procesos infecciosos a causa de la no debida asepsia de cordón umbilical. La propuesta de programa educativo significa un momento de investigación con alcances explicativos.

3.4.- Métodos, técnicas e instrumentos de la investigación

Métodos de nivel teórico del conocimiento

Analítico-sintético: ya que permite analizar las variables de la investigación de una manera individual para así relacionarlas e indicar que existe una relación lógica entre las mismas.

Inductivo- deductivo: este método permite establecer las posiciones de carácter general (deducción) sobre la importancia de realizar un programa educativo para orientar de mejor manera la práctica individualizada (inducción) del cuidado del cordón umbilical al recién nacido por madres primerizas de la comunidad Shuar.

(32)

de solución al problema que inicialmente se presentó, esta lógica de investigación implica enfoque sistémico, como también el programa educativo resultante que constituye una propuesta integrada de partes.

Técnicas de investigación

La técnica que se empleará para recoger la información es por medio de una encuesta diseñada, la cual permitirá valorar las diferentes opiniones de las madres acerca del objeto de estudio y las consecuencias de las infecciones del cordón umbilical del recién nacido.

Población y muestra

Población. – En la presente investigación se trabajó con un total de 50 madres primerizas de la comunidad shuar.

Muestra. – Se tomó en cuenta un universo pequeño, es decir se investigó a un total de 50 madres primerizas de la comunidad shuar.

Instrumentos de investigación

(33)

Análisis e interpretación de datos PREGUNTA #1 ¿Dónde fue atendido su parto?

Gráfico 1

Fuente: Encuesta realizada a madres primerizas de la comunidad shuar post parto atendidas en el hospital Puyo. Elaborado por: Chicaiza Fabricio Año: 2018

De acuerdo al grafico N°1, lugar del parto, nos indica que de las madres primerizas encuestadas de la comunidad shuar, el 52% asistió al Hospital Provincial Puyo al momento de la labor del parto, mientras que el 48%, (32% lo realizo en su domicilio y un 16% en otros tipos de lugares tales como: ambulancia, sub centros de salud, etc.) por este motivo se encontró un alto índice de infecciones nivel de cordón umbilical en los recién nacidos por el mal manejo materno.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

HOSPITAL DOMICILIO OTRO LUGAR

52%

32%

16%

Títul

o

de

l e

je

(34)

PREGUNTA #2 ¿El ombligo de su bebé, en qué condiciones estuvo cuando nació?

Gráfico 2

Fuente: Encuesta realizada a madres primerizas de la comunidad shuar post parto atendidas en el hospital Puyo. Elaborado por: Chicaiza Fabricio - Año: 2018

En el grafico N° 2, las madres primerizas encuestadas de la comunidad shuar el 64% (32% observo el drenaje de líquido, el 26% presencia de sangrado y un 6% se encontró húmedo y con mal olor), se presume una infección, por lo tanto. El programa educativo como propuesta de esta investigación es válida para educar a las madres acerca del cuidado y manejo del cordón umbilical.

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

LIMPIO Y SECO HÚMEDO Y CON MAL OLOR

CON DRENAJE DE LÍQUIDO

CON SANGRADO

36%

6%

32%

26%

(35)

PREGUNTA #3 ¿Con qué envolvió o amarro el ombligo de su bebé cuando nació?

Gráfico 3

Del gráfico N°3, las madres encuestadas de la comunidad shuarmanifiestan que en un, el 38% (el 20% con gasa, 10% lo realizo con una tira de tela, mientras que el 8% dice haber empleado otro tipo de método tales como: hilos, ligas, etc.) que utilizaron estos tipos de materiales al momento de envolver o amarrar el ombligo de su recién nacido lo que evidencia que existe desconocimiento por parte de ellas, mientras un 52% utilizo un clip umbilical ya que estas madres fueron atendidas en el Hospital Provincial Puyo.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

GASA CLIP UMBILICAL TELA NADA

20%

52%

10%

0%

(36)

PREGUNTA #4 ¿Con qué cubrió Usted el ombligo de su bebé? Gráfico 4

Del gráfico #4, se deprende que el 28% de encuestadas cubrieron el cordón umbilical de sus hijos con fajas y puperos, por otro lado, el 8% opto por otro tipo de método para cubrir el ombligo como; vendas, pedazos de tela, etc. al no ser estériles producen enfermedades infecciosas en sus hijos, mientras un 36% manifestó no utilizar ningún tipo de ombliguero para cubrir el cordón umbilical del bebé.

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

PUPEROS FAJAS NADA OTROS

28% 28%

36%

8%

(37)

PREGUNTA #5 ¿Qué tipo de cuidado realiza en el ombligo de su recién nacido?

Gráfico 5

Del gráfico #4, en cuanto al cuidado que brindaron las madres primerizas del cordón umbilical las encuestadas de la comunidad shuar manifestaron, el 60% (el 52% indicaciones ancestrales por parte del chaman de la comunidad, 8% indico no realizar ningún tipo de cuidado), por lo que el programa educativo permitirá un manejo adecuado y se evitará problemas posteriores de los recién nacidos.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

ANCESTRAL MEDICINAL NADA

52%

40%

8%

(38)

PREGUNTA #6 ¿Qué debe hacer usted antes de limpiar el ombligo de su bebé?

Gráfico 6

Fuente: Encuesta realizada a madres primerizas de la comunidad shuar post parto atendidas en el hospital Puyo. Elaborado por: Chicaiza Fabricio Año: 2018

Las madres encuestadas manifestaron que cuando realizaron la limpieza del cordón umbilical del RN, el 52% se lavó las manos momentos previos de limpiar el obligo de su recién nacido, el 48% (el 28% utilizo alcohol y el 20% dijo no haber tomado una medida preventiva antes de realizar la limpieza del cordón umbilical.) pese a que tienen un conocimiento amplio de este principio, existe inadecuado manejo posterior a la limpieza, por lo que existe un alto índice de onfalitis en los recién nacidos.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

LAVARSES LAS MANOS EMPAPAR LA GASA CON ALCOHOL

NADA 52%

28%

20%

(39)

PREGUNTA #7 ¿Qué tan a menudo limpia el ombligo de su bebé? Gráfico N°7

Fuente: Encuesta realizada a madres primerizas de la comunidad shuar post parto atendidas en el hospital Puyo. Elaborado por: Chicaiza Fabricio. Año: 2018

En el grafico N°7 periodos de limpieza del cordón umbilical del RN, revela que de las madres encuestadas de la comunidad shuar, el 52% dijo haber realizado la limpieza del ombligo de su bebé cada vez que se le cambiaba el pañal. El 48%( un 28% lo realizaba de dos a tres veces por día, la limpieza del cordón umbilical y el 20% una vez por día) se les explico de la importancia de la limpieza del cordón umbilical para prevenir infecciones del mismo e informar que lo correcto es una limpieza de 2 a 3 veces por día.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

2 A 3 VECES POR DÍA 1 VEZ POR DÍA CADA QUE SE CAMBIE DE PAÑAL 28%

20%

52%

(40)

PREGUNTA #8 ¿Usted conoce qué tipo de problemas podría producir el mal cuidado del ombligo de su bebé?

Gráfico 7

Fuente: Encuesta realizada a madres primerizas de la comunidad shuar post parto atendidas en el hospital Puyo. Elaborado por: Chicaiza Fabricio. Año: 2018

Analizando el grafico N°8 revela que de las madres primerizas encuestadas de la comunidad shuar, el 60% desconoce los problemas que se dan por el mal manejo del cordón umbilical, el 40%, (el 24% problemas en la piel y un 16% infecciones.) por lo que es importante capacitar a las madres y socializar de manera permanente para evitar enfermedades en los recién nacidos.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

INFECCIONES PROBLEMAS EN LA PIEL DESCONOCE 16%

24%

60%

(41)

PREGUNTA #9 ¿A los cuantos días se cayó el ombligo de su bebé? Gráfico 8

El grafico N°9 cuidados del ombligo del RN, determino que de las madres primerizas encuestadas de la comunidad shuar, el 24%( el 20% indico que fue después de cinco días y un 4% manifestó que ocurrió antes de los cinco días.) un 76% señaló que el ombligo de su bebe se desprendió entre los cinco y quince días.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

ANTES DE LOS 5 DÍAS ENTRE 5 Y 15 DÍAS DESPUÉS DE 5 DÍAS 4%

76%

20%

(42)

PREGUNTA #10 ¿Al notar un enrojecimiento o mal olor alrededor del ombligo de su bebé usted que haría?

Gráfico 9

El grafico N°10 sintomatología del cordón umbilical, determino que las madres primerizas encuestadas de la comunidad shuar, el 48% (El 25% lo consultaría con sus familiares y el 23% señalo que lo curaría en su domicilio.) Mientras tanto un 52% manifestó que asistiría a un pediatra al notar un enrojecimiento o al percibir un mal olor en el ombligo de su bebé.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

LO LLEVARÍA AL PEDIATRA

CONSULTARÍA A FAMILIARES

LO CURARÍA EN CASA 52%

23% 25%

(43)

CAPITULO III MARCO PROPOSITIVO 3.- Título de la propuesta

Programa educativo para mejorar la práctica del cuidado del cordón umbilical por madres primerizas de comunidad shuar atendidas en el Hospital Provincial Puyo. período noviembre 2017- abril 2018.

3.1.- Beneficiarios Madres primerizas.

Recién nacidos

3.2.- Objetivo de la propuesta

Capacitar a las madres primerizas de la comunidad Shuar sobre las precauciones y acciones que se deben tomar para el cuidado del cordón umbilical.

3.3.- Fundamentación Legal.

La Constitución Ecuatoriana, desde una visión integral de la salud (Capítulo segundo, Art. 32) reconoce la salud como un derecho fundamental que tiene que ser garantizado por el Estado y cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos que sustentan el Buen Vivir.

3.4.- Caracterización de la propuesta

El cordón umbilical es una estructura tubular que se anexa o une la placenta al feto dentro del útero, a través de la misma llegan los nutrientes, la sangre, oxigeno hacia el embrión, del mismo modo se excretan los productos de los desechos.

(44)

Por lo cual es necesario realizar los debidos cuidados para mantener el cordón umbilical sano, por lo que las madres deben prestar atención a los cuidados del mismo, hasta el momento en el que se seca y cae por sí solo.

Las infecciones del cordón umbilical ocurren en todos los ámbitos. Sin embargo, son mucho más probables en los lugares donde la mayoría de los partos no son asistidos por personal capacitado. En algunos ámbitos, las prácticas populares, culturales o tradicionales generan una mayor susceptibilidad de infección del cordón por no prevenir de manera adecuada la infección.

3.5.- Incidencia de la propuesta en la solución del problema

La implementación del programa educativo para mejorar la práctica del cuidado del cordón umbilical por madres primerizas de comunidad Shuar en el Hospital Provincial Puyo, se previó la mejora de los cuidados preventivos que se debe realizar en el cordón umbilical del recién nacido, así evitar complicaciones que puedan ocasionar las distintas patologías que se puedan presentar por el inadecuado cuidado del mismo.

(45)

Actividad N°1

ACTIVIDAD ESTRATEGIA RECURSOS TIEMPO

Capacitación a madres primerizas sobre los cuidados del Cordón umbilical mediante programa educativo.

- Programa educativo sobre el cuidado del cordón

umbilical Cordón umbilical.

- Acciones y cuidados

- Infecciones del cordón

umbilical

- Aclaración del tema

R humanos: Madres primerizas de la comunidad Shuar.

Equipo de salud del servicio: Lic. Yadira Acurio/ IRE. Fabricio Chicaiza R. Económicos: Carteles (bilingües) Documentos educativos. (bilingües) Proyecciones audiovisuales (Traductor) Charla didáctica – educativa: 20 minutos

Aclaración del tema:

(46)

Actividad N°2

Elaboración de un tríptico comprensible y de fácil acceso que permita fortalecer a la madre

primeriza referente a los cuidados y patologías del cordón

umbilical mediante información recolectado de diversas

fuentes

bibliográficas.

Entrega de tríptico

Contribuyo en mejorar las buenas prácticas del cuidado del cordón umbilical, en identificar los signos, síntomas de posibles infecciones

y sus

complicaciones, también en tomar acciones inmediatas para contrarresta lo antes mencionado

- Cuidados preventivos

- Signos de las infecciones del cordón umbilical

- Acciones

frente a

patologías

R humanos:

Madres primerizas de la comunidad Shuar.

Equipo de salud del servicio: Lic. Yadira Acurio / IRE. Fabricio Chicaiza

R. Didácticos: Trípticos (bilingües)

Entrega de

trípticos (bilingües)

15 minutos

Explicación del contenido de tríptico

(47)

Actividad N° 3

Elaboración y entrega de kits para el aseo y cuidado del cordón

umbilical

Educación

sobre la

importancia y uso de cada uno de los elementos del kit

Contribuir con un aporte benéfico para las madres primerizas de la comunidad shuar de bajos recursos económicos

Charla educativa sobre el adecuado

uso de los

elementos del kit y su importancia en el cuidado del cordón umbilical del recién nacido

-

R. Económicos: -Carteles

(bilingües)

-Kits de aseo y cuidado

-Demostración del adecuado uso de los elementos del kit en recién nacido

Entrega de kits jefa del servicio de

neonatología.

Lic. Yadira Acurio 15 minutos Charla educativa 25 minutos Demostración del adecuado uso de los elementos del kit en recién nacido

(48)

Actividad N°4

Exposición dirigida a todas las madres primerizas de la comunidad Shuar titulada: “Un ombligo bien cuidado, es un bebe sano”.

Diseño de un collage explicativo.

“Un ombligo bien cuidado, es un bebe sano”.

- Mencionar cada

una de las

patologías que afectan al Cordón Umbilical del recién nacido. - Prevención - Tratamiento

- Signos y Síntomas

R. Económicos: -Collage

(bilingües)

-Presentación de video (traductor)

-Hojas volantes (bilingües)

Exposición de collage:

35 minutos

Preguntas a cada uno de las madres primerizas: 20 minutos Presentación de video: 10 minutos

Entrega de hojas volantes:

(49)

Actividad N° 5

Educar a

madres primerizas

sobre los

cuidados del Cordón

umbilical para prevención de infecciones

como la

“OBFALITIS”

Impartir

conocimientos a madres primerizas de la comunidad Shuar -Charla educativa R humanos: Madres

primerizas de la comunidad Shuar.

Equipo de salud del servicio: Lic. Yadira Acurio / IRE. Fabricio Chicaiza. R. Económicos: Collage (bilingües) -Proyecciones audiovisuales (traductor)

-Hojas volantes (bilingües)

Exposición de collage:

35 minutos

Explicación las madres

primerizas de la comunidad Shuar: 20 minutos Proyecciones audiovisuales: 15 minutos

Entrega de hojas volantes:

(50)

A continuación, se representa los resultados de la evaluación de la propuesta realizada a través de un cuestionario de 4 preguntas de respuesta múltiples aplicadas a las madres primerizas participantes del estudio.

el cual tuvo como objetivo medir el conocimiento obtenido posterior a la implementación de la propuesta

(51)

EFICACIA DE LA PROPUESTA

PREGUNTA #1 ¿Usted conoce los problemas que causa el mal cuidado del ombligo de su bebe?

Gráfico N°1

Fuente: Post encuesta

Elaborado por: Chicaiza Fabricio

Año: 2018

De acuerdo a los resultados obtenidos, se demuestra que el 100 % de las madres primerizas de la comunidad que participaron durante el desarrollo del programa educativo, manifestaron que SI conocen las causas que puede ocasionar el mal cuidado del condón umbilical del recién nacido, esto refleja que hubo un gran alcance de conocimientos en la población sobre este problema de salud, por lo que se presume que las madres primerizas pueden empezar a aplicar las practicas

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

SI NO

100%

(52)

PREGUNTA #2 ¿Está usted de acuerdo con los conocimientos que aprendió sobre las buenas prácticas del cuidado del ombligo de su bebe?

Gráfico N°2

Año: 2018

Los resultados obtenidos, muestran que el 94 % de las madres primerizas de la comunidad Shuar que participaron durante el desarrollo del programa educativo, manifestaron estar totalmente de acuerdo con los conocimientos que adquirió sobre las buenas prácticas para el cuidado, tanto que un 6% dijo estar de acuerdo, esto indica que la implementación de la propuesta obtuvo buenos resultados, logrando así generar en ellas un alto grado de concientización y de igual manera se aportó en enriquecer sus conocimientos.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

TOTALMENTE DE ACUERDO DE ACUERDO TOTALMENTE EN

DESACUERDO 94%

6%

(53)

PREGUNTA #3 ¿Usted podría identificar los signos y síntomas de una posible infección del ombligo de su bebe?

Gráfico N°3

Año: 2018

De acuerdo a los resultados obtenidos, se observa que el 84% de las madres primerizas Shuar, revelaron que SI podría identificar los signos y síntomas de una posible infección del condón umbilical del recién nacido, mientras tanto un 10% expreso que talvez podría hacerlo, lo que ayudará a la prevención de las mismas con el fin de evitar riesgos mayores evitando poner en peligro la vida RN.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

SI NO TALVEZ

84%

(54)

PREGUNTA #4 ¿Conoce usted las buenas prácticas para el cuidado del ombligo de se bebe?

Gráfico N°4

Año: 2018

De acuerdo a los resultados obtenidos nos indican que el total de la población encuestada si conoce las buenas prácticas para el cuidado del cordón umbilical del recién nacido, por lo que permitirá que las madres primerizas de la comunidad Shuar tomen medidas preventivas y así evitar riesgos que complique el estado de salud del RN.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

SI NO

100%

(55)

PREGUNTA #5 ¿Usted está de acuerdo con los conocimientos impartidos por parte del investigador sobre las buenas prácticas del cuidado del ombligo de su bebe?

Gráfico N°4

Año: 2018

Estos resultados nos indican que el 92% de la población encuestada está totalmente de acuerdo con los conocimientos impartidos por parte del investigador, mientras el 6% dijo estar de acuerdo, esto refleja que la aplicación del programa educativo sobre las buenas prácticas para el cuidado del cordón umbilical del recién nacido obtuvo los resultados esperados, de igual manera de presume que lo impartido será aplicado de la mejor madera por cada uno de los beneficiarios de dicho programa.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

TOTALMENTE DE ACUERDO DE ACUERDO TOTALMENTE EN

DESACUERDO 92%

8%

(56)

Conclusiones parciales del capítulo

La ejecución de la propuesta fue comprobada mediante la aplicación de un instrumento de evaluación (post encuesta) dirigida a las madres primerizas de la comunidad Shuar.

Logrando como resultados, el aporte significativo en el mejoramiento de sus conocimientos sobre la acciones preventivas del cuidado del cordón umbilical del recién nacido, de igual forma se dio a conocer las causas y consecuencias que podría ocasionar el mal cuidado, se explicó sobre las diferentes patologías que este podría acarrear si no se adopta las practicas correctas en el cuidado del mismo, por lo que se espera que cada una de ellas haya adquirido un alto grado de concientización, es por ello que los conocimientos impartidos a la población fueron de gran ayuda y contribución a través de la promoción de la salud y prevención.

CONCLUSIONES

Los resultados del diagnóstico evidencio que la gran parte de las madres primerizas de la

comunidad Shuar no realiza las practicas adecuadas al momento de realizar los cuidados

del cordón umbilical del recién nacido, por lo que se propuso ejecutar estrategias que

disminuya y se reduzca altas tasas de posibles infecciones mediante la concientización de

cada una de ellas.

La implementación del plan educativo dirigidos a madres primerizas de la comunidad Shuar

contribuyo notablemente a mejorar el conocimiento en cuánto a realizar las practicas

adecuadas para el cuidado del cordón umbilical del R N, a tener muy en cuenta de las

diversas patologías que este puede presentar por malos cuidados y sobre todo cómo evitar

posibles infecciones adoptando medidas preventivas que permitan a la madre realizar un

manejo adecuado.

Con la validación y evaluación de la propuesta educativa se consolida la calidad y

factibilidad de la aplicación de estrategias, ya que contiene los elementos y componentes

(57)

RECOMENDACIONES

 Socializar a las autoridades del Hospital Provincial Puyo los resultados de investigación

 Socializar con el personal de enfermería acerca de la educación a madres primerizas para un correcto cuidado y limpieza del cordón umbilical para prevenir infecciones.

 Informar a las madres primerizas mantener el cordón umbilical de su bebé lo más seco posible, evitar empaparlo con agua, con jabón y crema durante los baños, para evitar posibles infecciones.

(58)

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