DIABÉTICO/A CON INSULINA
REFUERZO DE CONOCIMIENTOS DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN
Y RECOMENDACIONES AL ALTA PARA SU AUTOCUIDADO
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¿Qué es el tratamiento farmacológico con insulina?
La diabetes es una enfermedad crónica ocasionada por la dificultad del organismo para utilizar el azúcar que ingerimos con los alimentos, debido a un déficit de insulina que es la hormona necesaria para que el azúcar en sangre pase a los tejidos. El déficit de insulina hace que el azúcar se acumule en la sangre ocasionando hiperglucemis que da lugar a la Diabetes.
Si el déficit de insulina es severo, requerirá la adminsitración de insulina mediante inyección.
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CUIDADOS GENERALES
1.
La insulinoterapia, constituye en la actualidad, junto con la dieta, el ejercicio y la educación, uno de los pilares fundamentales para el buen control de la diabetes.2.
La administración de insulina sólo se puede hacer mediante inyección y requiere la participación activa del paciente diabético, su enfermera/o le enseñará la técnica y zonas de punción.3.
RECUERDE:
a. Debe administrase la insulina del tipo, dosis y en el horario indicado por su médico.
b. Técnica de preparación y administración.
c. Situación y rotación de zonas de punción.
d. Intervalo de conservación de la insulina y reutilización del material
4.
ALIMENTACIÓN
a. La dieta está destinada a conseguir la normalización de la glucemia y los lípidos sanguíneos.
b. Planifique y respete los horarios de comida, teniendo
en cuenta el trabajo, el ejercicio físico y la toma o administración de medicamentos. Las comidas deben
ser repartidas en 5 ó 6 tomas:
i. Desayuno.
ii. Media mañana.
iii. Comida.
iv. Merienda.
v. Cena
vi. Antes de ir a la cama (un zumo, leche, galletas), para evitar hipoglucemias nocturnas.
c. Evite grasas y fritos , consumo excesivo de alcohol y tabaco.
d. La leche es preferible descremada o semidescremada.
e. Controle el consumo de hidratos de carbono (pan, papas, arroz, galletas, azúcar, pastas…).
f. Aumente el consumo de fibra.
g. No debe tomar alimentos que contengan azúcar como dulces, coca cola, etc. Debe reducir el consumo de sal.
h. Tenga cuidado con los productos para diabéticos pues a veces contienen azúcares ocultos (sorbitol) y grasas.
i. Mantenga su peso y en caso de sobrepeso, procure adelgazar.
5.
EJERCICIO
a. Es imprescindible en el tratamiento de la diabetes, pues aumenta el consumo de energía a nivel muscular, mejora la sensibilidad a la insulina y reduce el riesgo cardiovascular.
b. El ejercicio debe ser personalizado, de baja intensidad y larga duración, como caminar después de las comidas.
d. Evite la agitación, preocupaciones y estrés.
e. Realice el autocontrol de su glucemia antes de realizar el ejercicio.
f. El mejor ejercicio consiste en caminar al menos 1 hora diaria.
6.
HIPOGLUCEMIA
a. El tratamiento farmacológico con insulina puede producir hipoglucemias (bajada de glucosa en sangre).
b. Cuando el azúcar en sangre es demasiado bajo puede que se sienta sudoroso, hambriento, ansioso, mareado, con visión doble o borrosa. Si experimenta alguno de estos síntomas, tome tres terrones de azúcar, galletas, caramelos o un vaso de zumo azucarado.
c. Lleve siempre azúcar.
d. Lleve un carné de identificación de que es diabético.
e. Si usted quiere realizar ejercicio extra, necesitará una dieta con más aporte en hidratos de carbono (consulte con su enfermera/o).
7.
HIPERGLUCEMIA
a. Es exceso de glucosa en sangre. Sus síntomas no son tan apreciables como en la hipoglucemia, pero si usted tiene ganas de orinar cada 5 minutos, hágase un control de glucosa en sangre o acuda a su enfermera/o para que se lo realice.
8.
PIE DIABÉTICO
a. La revisión y cuidado de sus pies es muy importante para evitar lesiones y complicaciones.
b. Inspeccione sus pies cada día, manteniéndolos limpios y secos, lavándolos con agua templada.
c. Para la piel seca y agrietada utilice crema o lanolina.
d. Tome baño de corta duración.
e. Debe utilizar calzado blando y cómodo.
g.
Las uñas debe cortarlas con tijeras de punta roma y utilizar lima de cartón para los laterales.
h.
Es importante que realice con periodicidad visitas
al podólogo.
9.
DESPUÉS DE INYECTAR LA INSULINA ESPERAR 20 MINUTOS
PARA LA INGESTA DE ALIMENTOS.
10.
OBSERVE SI:
a. Tiene hipoglucemias.
b. Tiene vómitos, diarreas, fiebre.
c. Zonas de inyección estan enrojecidas o endurecidas.
d. Heridas o pérdidas de sensibilidad en los pies.
TÉCNICA DE DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR
Llamanos glucemia capilar a la obtenida mediante punción de los dedos de la mano.
• Manos limpias y secas. Si se utiliza alcohol, esperar que se seque.
• Se escoge un dedo para pinchar, se calienta la zona y se deja colgar
la mano apretando suavemente desde la base del dedo.
• Situamos el pinchador en el lateral del dedo para efectuar el pinchazo.
• Una vez realizado, se aprieta para conseguir una gota de sangre suficiente (la primera gota se desecha).
• Acercamos la tira reactiva por la punta a la gota de sangre y pasados
unos segundos nos dará el resultado de la glucemia capilar, que anotaremos en el cuaderno dispuesto para ello.
• Utilizar algodón o gasa seca (sin antisèptico).
ZONAS DE INYECCIÓN DE INSULINA Y ROTACIÓN
La insulina debe administrarse en el tejido subcutáneo.
1. La zona de inyección y su profundidad es fundamental a la hora de determinar la velocidad de absorción y los efectos clínicos de la misma.
2. Las zonas de inyección son: brazos, muslos, abdomen y nalgas. Se deben utilizar de forma rotatoria, eligiendo una zona para cada dosis
del día. Hay que saber que la velocidad de absorción en el abdomen es más rápida que en los brazos o piernas.
3. El nivel de profundidad de la inyección también influye, si se administra en el músculo (más profundo que el tejido subcutáneo), el comienzo e acción y absorción es más rápido, por lo que hay que tener en cuenta la longitud de las agujas.
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE INSULINA
Las técnicas de administración de insulina más utilizadas en la actualidad son los onyectores, conocidos como “plumas” o “bolígrafos” de insulina.
La técnica adecuada para la administración de insulina con el bolígrafo es la siguiente:
1. Purgar antes de cada dosis si es necesario, colocando el bolígrafo en posición vertical con la aguja insertada y presionar suavemente el émbolo hasta que salgan gotitas por la aguja.
2. Agitar suavemente el bolígrafo cuando se trate de insulinas retardadas (turbias).
3. Desinfectar con algodón humedecido en alcohol la zona escogida. Tomando la pluma con una mano, con la otra se hace un pliegue con los dos dedos y se clava la aguja perpendicularmente (se escogerá previamente el tipo de aguja adecuada al paciente)
4. Una vez hallamos terminado de inyectar la insulina, no retiraremos la aguja de forma inmediata y no efectuaremos masaje sobre esa zona, para no interferir en la acción de la insulina.
FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR LA ACCIÓN DE LA INSULINA
• La adelantan: el ejercicio físico, aplicar calor o masajear la zona de inyección o una inyección demasiado profunda.
• La atrasan: el tabaco, aplicación de frío en la zona o una inyección demasiado superficial.
