VACUNACIÓN
EN
NIÑOS
¿CUÁL DEBE SER LA GUÍA PARA
VACUNA A UN RPT?
a) Edad gestacional. b) Peso.
¿CUÁL ES LA ÚNICA VACUNA CUYA
PAUTA SE MODIFICA EN FUNCIÓN
DEL PESO?
a) Neumococo. b) Meningococo C. c) Hexavalente. d) Hepatitis B. e) Meningococo BDE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
INDICA CUÁL ES LA ÚNICA FALSA
PARA LA VACUNA DE LA GRIPE
a) Conviene que la embaraza se vacuna en el 2º‐3er. Trimestre de gestación
b) Protege a la embarazada con alto riesgo de complicaciones y de hospitalización. c) Puede proteger al lactante durante los primeros meses de vida
d) No retrasa el primer episodio de gripe y no disminuye la gravedad en el niño, como se pensaba en estudios extensos previos.
SEÑALA LA RESPUESTAS FALSA
RESPECTO A LA VACUNACIÓN DE
HEPATITIS B EN LOS RNP
a) Hijos de madres HBsAg (‐): Recibirán la 1ª dosis de vacuna al mes de vida o al alta
hospitalaria, completando la pauta a los 2 y 6 meses.
b) Hijos de madres HBsAg (+): Deberán recibir la vacuna junto con la gammaglobulina
específica antihepatitis B en las 12 horas siguientes al nacimiento,
independientemente de su peso o edad gestacional. Deberán recibir 3 dosis más de
vacuna ( 4 dosis en total), bien con el esquema 1,2 y 6 meses con la vacuna
monocomponente antihepatitis B o 2, 4 y 6 meses con la combinada. Se
determinarán HBsAg y anti HBs no antes de los 9 meses de edad.
c) Hijos de madre con estado serológico desconocido frente al HBsAg: Deberán recibir
la vacuna junto con la inmunoglobulina específica antihepatitis B en las 12 horas
siguientes al nacimiento, independientemente de su peso o edad gestacional. A la
madre se le harán marcadores serológicos de la HB. Deberán recibir 3 dosis más de
vacuna (4 dosis en total), bien con esquema 1,2 y 6 meses con la vacuna
monocomponente antihepatitis B ó 2,4 y 6 meses con la combinada.
d) Actualmente se ha observado en RNP hijos de madres HBsAg que con la pauta de vacunación 1ª dosis de vacuna HB y gammaglobulina en primeras 12 horas y a los 2 y 6 meses se consiguen buenos resultados serológicos (niveles de anticuerpos protectores) y no se precisa la 4ª dosis de refuerzo que se recomendaba antes.
A CERCA DE LA VACUNA DE
ROTAVIRUS EN RNPT CUÁL NO ES
CORRECTA
a) La seguridad y eficacia de las vacunas son similares en RNT y RNP.
b) En los lactantes que fueron prematuros la infección por Rotavirus puede ser más
grave y la hospitalización más frecuente.
c) La reactogenicidad se ha visto que es similar en RNP que en RNT.
d) Actualmente se recomienda la vacuna en prematuros de 25‐36 semanas, tras el alta
hospitalaria, estando clínicamente estables y con el mismo esquema de vacunación
que en los lactantes a término.
e) Los RNP que permanecen ingresados en el momento de la vacunación deben recibir su primera dosis dosis oral a los 2 meses, como los RNT.
¿QUÉ RESPUESTA NO ES VÁLIDA
PARA LA VACUNA DE
MENINGOCOCO B (BEXSERO®) EN
RNP?
a) Puede administrarse a RNP aunque deberá considerarse el posible riesgo de apnea
y la necesidad de control respiratorio durante 48‐72 horas tras la primovacunación en niños muy prematuros (< 28 semanas de gestación).
b) Precaución en aquellos RNP con historial previo de inmadurez respiratoria, pero sin
retraso en su administración por el gran beneficio en este grupo.
c) Dada la posibilidad de apena en este grupo el CDC ha propuesto retrasar el inicio de la pauta de vacunación para el meningococo B a los 6 meses de edad en
prematuros < 35 semanas.
SEÑALA EN QUÉ VACUNAS LA
RESPUESTA INMUNOLÓGICA ES
SIMILAR A LA OBTENIDA EN EL RNT Y
EN CUÁL O CUÁLES ES INFERIOR.
a) Similar: DTPe, DTPa, Polio 1 y 2, Neumococo y Meningococo C y B. Inferior: HB, Hib, Polio 3.b) Similar: DTPe, DTPa, Polio 1,2 y 3, Neumococo, Meningococo C , Hib. Inferior: HB y
Meningococo B.
c) En todas, la respueta es similar que en el RNT. d) En todas, es inferior que en el RNT.
LOS RNP ADQUIEREN LA MEMORIA
INMUNOLÓGICA SIMILAR A LOS RNT
A LOS:
SEÑALAR LA VERDADERA.
a) 3 meses de vida postnatal. b) 6 meses de vida postnatal. c) 9 meses de vida postnatal.
d) A partir de los 12 meses de vida postnatal.
EL RIESGO DE INFECCIONES POR
BACTERIAS CAPSULADAS
(NEUMOCOCO, HIB) ES > EN RNP
QUE EN LOS RNT). SEÑALAR LA
VERDADERA.
a) En los 6 primeros meses de vida. b) En los 12 primeros meses de vida.
c) En los 2 primeros años de vida.
LOS RNP CON PATOLOGÍA
INTESTINAL GRAVE PREVIA O
ACTUAL SE PUEDEN VACUNAR
FRENTE A ROTAVIRUS. SEÑALA LA
VERDADERA.
a) No hay experiencia para pronunciarse. b) Igual que en RNT.c) A partir de los 6 meses que tienen mayor madurez inmunológica.
LA VACUNA ANTIGRIPAL LA DEBEN
RECIBIR LOS RNP. SEÑALAR
VERDADERA.
a) A partir los 6 meses de edad cronológica, especialmente en < 32 semanas de edad gestacional o con patología crónica.
b) Nunca antes de los 12 meses ya que su sistema inmunitario no es maduro.
c) Nunca, dado que puede facilitar una gripe complicada o una enfermedad de Guillen
Barré.
SEÑALA LA RESPUESTA CORRECTA. COMO
MEDIDA DE PROTECCIÓN INDIRECTA DEL RNP
EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO, A TODO EL
PERSONAL SUSCEPTIBLE QUE TRABAJA EN LAS
UNIDADES DE NEONATOLOGÍA SE
RECOMIENDA
a) Vacunación anual de Gripe. b) Tdpa cada 10 años.
c) Hepatitis B al personal susceptible.
d) Vacuna antivaricela a todo el personal susceptible.
RESPECTO A LA REACTOGENICIDAD
DE LOS RNP VS LOS RNT. SEÑALA LA
RESPUESTA VERDADERA.
a) Son similares. b) En el RNP es inferior, salvo para la DTPe y a, que se produce un aumento entre 2 y 5 veces de episodios de apnea y bradicardia, especialmente en < 28 semanas con peso < 1.500 o en los que padecieron sepsis antes de la vacunación.LA CAUSA DE LA BAJA RESPUESTA
FRENTE A LA VACUNA HIB EN RNP
RESPECTO A LOS RNT, SE DEBE A:
SEÑALA LA VERDADERA.
a) La < capacidad de respuesta inmune de los RNP.
b) El esquema de vacunación usado en estudios iniciales (2,3 y 4 meses) en lugar del
más inmunógeno (2, 4 y 6 meses). c) La asociación de vacuna Hib con DTPa.
d) Todas son correctas
LA CAUSA DE LA BAJA RESPUESTA FRENTE
A LA VACUNA HIB EN RNP RESPECTO A LOS
RNT, SE DEBE A: SEÑALA LA VERDADERA.
a) El tipo de carrier con el que se conjuga el polisacárido RPR.
b) Tratamientos prolongados con corticoides en niños con displasia broncopulmonar. c) La a es falsa
LOS RNP CON < 2.000 GR AL NACER,
HIJO DE MADRE HBSAG + DEBEN
RECIBIR LA SIGUIENTE PAUTA.
SEÑALAR LA VERDADERA.
a) Primera dosis + gammaglobulina en las primeras 12 horas y 3 dosis más a los 1, 2 y 6 meses ó 2, 4 y 6 meses ó 2,4 y 11‐12 meses.b) Primera dosis dentro 12 horas de vida + gammaglobulina y 2 dosis a los 2 y 6 meses. c) Primera dosis dentro 12 horas de vida + gammaglobulina y 2 dosis a los 1 y 6 meses.
EL CONTROL SEROLÓGICO POSTVACUNAL
EN RNP HIJOS DE MADRES PORTADORAS DE
HBSAG SE REALIZARÁ A LOS: SEÑALA LA
VERDADERA.
a) Si dosis final de la serie a los 6 meses. Control a los 9 meses para evitar interferencia
con IGHB recibida al nacer.
b) Si dosis final después de los 9 meses, control 1‐2 meses después de la finalización de
la serie.
c) Actualmente no se considera necesario el control serológico. Sólo es necesario con
los RNP cuyas madres hayan pasado la HB durante el embarazo.
