Guía para pacientes sobre el tratamiento y la cirugía del cáncer de mama

Ensayo de cáncerde mama

Guía para pacientes sobre

el tratamiento y la cirugía

del cáncer de mama

2

Este es su folleto.

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3

Presentación

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El cáncer de mama es tratable:'XUDQWHORV¼OWLPRV D³RVORVP«GLFRVKDQKHFKRLPSRUWDQWHV DYDQFHVHQHOWUDWDPLHQWRGHOF£QFHUGHPDPD \ODVXSHUYLYHQFLDGHOSDFLHQWH

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Su guía para la cirugía de cáncer de mama

Índice â$QDWRP¯DGHODPDPD â7LSRVGHF£QFHUGHPDPD â&LUXJ¯DGHPDPD â&DUDFWHUL]DUHOF£QFHU â6XVGHFLVLRQHVGH WUDWDPLHQWRVDG\XYDQWHV â2QFRW\SH';p â5HFXUVRV â*ORVDULR â6XSHUïOGHWUDWDPLHQWR

4 Cirujano: 3ODQLïFDODFLUXJ¯D\ H[WLUSDHOWXPRUGHPDPD Patólogo: $QDOL]DODVF«OXODV WXPRUDOHVSDUD FDUDFWHUL]DUHOF£QFHU GHPDPD Oncólogo radiólogo: 7UDWDHOF£QFHUXWLOL]DQGR UDGLRWHUDSLDORFDOL]DGD Oncólogo médico: 7UDWDHOF£QFHUHQWRGR HOFXHUSRXWLOL]DQGR TXLPLRWHUDSLDWHUDSLD KRUPRQDO\RWURV I£UPDFRV Cirujano plástico y reparador: 5HDOL]DODFLUXJ¯DGH UHFRQVWUXFFLµQGHVSX«V GHODFLUXJ¯DSDUDHO F£QFHUGHPDPD Enfermero oncólogo: 0DQHMDVXDWHQFLµQ\ ELHQHVWDUDQWHVGXUDQWH \GHVSX«VGHOWUDWDPLHQWR Trabajador social: $\XGDFRQVXVLQTXLHWXGHV SVLFROµJLFDVIDPLOLDUHV \ïQDQFLHUDVDPHGLGD TXHXVWHGUHWRPDVX YLGDGLDULD Médico de cabecera: $WLHQGHVXVQHFHVLGDGHV GHDWHQFLµQP«GLFD JHQHUDOHVDQWHVGXUDQWH \GHVSX«VGHODFLUXJ¯D SDUDHOF£QFHUGHPDPD \GHOWUDWDPLHQWR Enfermero guía: $FW¼DFRPRLQVWUXFWRU\ GHIHQVRUGHOSDFLHQWH FRRUGLQDHOWUDWDPLHQWR \UHDOL]DXQVHJXLPLHQWR GHVGHHOGLDJQµVWLFRKDVWD GHVSX«VGHOWUDWDPLHQWR

Su equipo de atención médica

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Anatomía

de la mama

Aprender la anatomía básica de la mama femenina

puede ayudarle a entender sus opciones de cirugía

A na to m ía d e la m am a

6

Anatomía de la mama

tejido adiposo grasa lóbulos lobulillos ácinos costillas musculatura

glándulas que producen leche (lobulillos)

conductos

Utilice estas ilustraciones para sus notas y dibujos

7 /DPDPDIHPHQLQDHVXQµUJDQR DOWDPHQWHFRPSOHMRTXHSRVLELOLWDDODV PXMHUHVSURGXFLUOHFKH(VW£FRPSXHVWR IXQGDPHQWDOPHQWHGHWHMLGRDGLSRVR \FRQHFWLYRSHURWDPEL«QFRQWLHQH RWUDVHVWUXFWXUDV /DVJO£QGXODVTXHSURGXFHQOHFKH OREXOLOORVHVW£QXQLGDVSRUSHTXH³RV WXERVOODPDGRVFRQGXFWRV(VWDV JO£QGXODVUHVSRQGHQDODVKRUPRQDV IHPHQLQDVWDOHVFRPRHOHVWUµJHQR\OD SURJHVWHURQD /RVYDVRVVDQJX¯QHRVOOHYDQR[¯JHQR \QXWULHQWHVDORVWHMLGRVGHODPDPD /RVJDQJOLRVOLQI£WLFRVVRQSDUWHGHO VLVWHPDOLQI£WLFRGHOFXHUSR(OVLVWHPD OLQI£WLFRGUHQD\ïOWUDHOO¯TXLGRGHODV F«OXODV\HVXQDSDUWHLPSRUWDQWHGHO VLVWHPDLQPXQLWDULR (OVLVWHPDOLQI£WLFRGUHQDHOO¯TXLGRGHOD PDPDHQORVJDQJOLRVOLQI£WLFRVD[LODUHV TXHWLHQHQIRUPDGHIULMROKDVWDOOHJDUDO WRUUHQWHVDQJX¯QHR(OJDQJOLRFHQWLQHOD HVHOSULPHUJDQJOLROLQI£WLFRTXHUHFLEH HVWHGUHQDMH\SRU ORWDQWRHOSULPHURHQHOTXHHOWXPRU VHH[SDQGHVLODHQIHUPHGDGDYDQ]D KDFLDODD[LOD 1RKD\P¼VFXORVHQODPDPD6LQ HPEDUJRODPDPDUHSRVDVREUH XQDPXVFXODWXUDTXHSDUWLFLSDHQOD UHVSLUDFLµQ\HOPRYLPLHQWRGHOEUD]R

8

KatherineSRGLDWUDHLQVWUXFWRUDGHHVTX¯ 6HOHGLDJQRVWLFµF£QFHUGHPDPDHQ

Introduction

9 9

Tipos de cáncer

de mama

Entender el tipo de cáncer de mama que tiene le ayudará

a determinar la mejor opción de tratamiento

Tip os d e c án ce r d e m am a

10

La mayoría de los cánceres comienza en los conductos de leche de la mama (carcinoma ductal) o en las glándulas que producen leche (carcinoma lobular).

Cáncer de mama no invasivo

El cáncer de mama no invasivo también se llama carcinoma de mama insitu. El término insitu se refiere al hecho de que las células cancerígenas están confinadas a un lugar, no se han extendido al tejido que rodea al lobulillo o al conducto.

El carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in situ, DCIS)

está confinado al recubrimiento de los conductos de leche.

El carcinoma lobular in situ (lobular carcinoma in situ, LCIS)

está confinado a las glándulas que producen leche.

Tipos de cáncer de mama

Células cancerígenas in situ (no invasivas)

Células cancerígenas invasivas Lobulillo o conducto normal células normales células cancerígenas células cance- rígenas pared celular pared celular pared celular

Cáncer de mama invasivo (OF£QFHUGHPDPDLQYDVLYRRLQïOWUDQWH VHUHïHUHDXQWLSRGHF£QFHUTXHVH KDH[WHQGLGRDOWHMLGRTXHURGHDD XQFRQGXFWRRXQOREXOLOOR\SXHGH H[WHQGHUVHDRWUDVSDUWHVGHOFXHUSR (OFDUFLQRPDGHFRQGXFWRLQYDVLYR LQYDVLYHGXFWDOFDUFLQRPD,'&VH IRUPDHQHOFRQGXFWRGHODOHFKHOXHJR VHGLYLGHHLQYDGHHOWHMLGRFLUFXQGDQWH (OFDUFLQRPDLQYDVLYROREXODULQYDVLYH OREXODUFDUFLQRPD,/&VHIRUPDHQ ODVJO£QGXODVTXHSURGXFHQOHFKH OREXOLOORVOXHJRVHGLYLGH\VHH[WLHQGH DOWHMLGRFLUFXQGDQWH 11 carcinoma lobular invasivo (ilc) carcinoma ductal invasivo (idc) carcinoma de conducto in situ (dcis)

12

VilmaWHUDSHXWDGHOKDEODGHHVFXHODSULPDULD 6HOHGLDJQRVWLFµF£QFHUGHPDPDHQ

Introduction

13 13

Cirugía

de mama

Analice los datos, pida consejos y tome

la decisión correcta para usted

C iru gía d e m am a

14

Cirugía de mama

Optar por una cirugía para el cáncer de mama es una decisión difícil entre la

lumpectomía seguida de radioterapia o la mastectomía. Ambas pueden ser eficaces. Su médico le dará consejos e información sobre estas opciones.

Independientemente de la opción que usted y su médico elijan, le examinarán los ganglios linfáticos de la axila para ver si el cáncer se ha extendido. Generalmente esto se hace utilizando una biopsia del ganglio centinela y también puede requerir la extirpación de ganglios linfáticos adicionales si el cáncer se ha extendido al ganglio centinela.

La biopsia

Cuando se detecta un tumor que puede ser cancerígeno, se realiza una biopsia para confirmar si la paciente tiene o no cáncer y obtener información sobre el tipo

de cirugía requerida.

Para realizar la biopsia, se toma una muestra de tejido del tumor y se examina con microscopio. Dos de los tipos más comunes de biopsias son la biopsia con aguja gruesa (biopsia core) y la biopsia quirúrgica.

Biopsia con aguja gruesa: Se utiliza una aguja hueca para extraer muestras de tejido del bulto de la mama. Se envían varias muestras pequeñas al patólogo para realizar más análisis.

Biopsia quirúrgica: Se extirpa todo o parte del bulto a través de una incisión en la mama y se envía al patólogo para un examen más exhaustivo.

15

Lumpectomía (cirugía que conserva la mama) /DOXPSHFWRP¯DSXHGHVHUXQ WUDWDPLHQWRHïFD]TXHFRQVHUYDWDQWR GHODPDPDFRPRVHDSRVLEOH(QXQD OXPSHFWRP¯DHOFLUXMDQRH[WLUSDHOWXPRU \XQDSDUWHGHOWHMLGRVDQRTXHURGHDDO WXPRUSDUDD\XGDUDREWHQHUXQPDUJHQ OLEUHGHF£QFHU£UHDTXHURGHDDOWXPRU 6HWRPDORPHQRVSRVLEOHGHWHMLGRVDQR GHODPDPD\JHQHUDOPHQWHODPDPD FRQVHUYDVXIRUPD &RP¼QPHQWHODOXPSHFWRP¯DVH UHDOL]DFRQDQHVWHVLDORFDOUHJLRQDO RJHQHUDO7HQGU£ODRSRUWXQLGDGGH FRPXQLFDUDOFLUXMDQR\DODQHVWHVLVWDVXV SUHIHUHQFLDV(OWLHPSRGHUHFXSHUDFLµQ HVJHQHUDOPHQWHXQDFXHVWLµQGHG¯DV 'HVSX«VGHXQDOXPSHFWRP¯DODPD\RU¯D GHODVSDFLHQWHVUHFLEHXQDVHULHGH WUDWDPLHQWRVGHUDGLDFLµQ&RQYHUVDU£ FRQVXRQFµORJRUDGLµORJRVREUHVLHV UHFRPHQGDEOHODUDGLRWHUDSLD Después de la lumpectomía 'HVSX«VGHXQDOXPSHFWRP¯DHV SUREDEOHTXHQRWHQJDGHPDVLDGRGRORU SHURSDUWHGHODPDPD\GHODV£UHDV GHGHEDMRGHOEUD]RSXHGHQVHQWLUVH WLUDQWHVRDGRUPHFLGDVSRUHOHIHFWR GHODFLUXJ¯DHQODVF«OXODVQHUYLRVDV /DS«UGLGDGHVHQVLELOLGDGHQODPDPD GHEHU¯DVHUWHPSRUDOSHURSRGU¯DGXUDU HQFLHUWDPHGLGDGXUDQWHWRGDODYLGD Mastectomía /DPDVWHFWRP¯DLPSOLFDODH[WLUSDFLµQ GHWRGRHOWHMLGRJODQGXODUGHODPDPD 6HUHDOL]DFRQDQHVWHVLDJHQHUDO\HQOD PD\RU¯DGHORVFDVRVSRUPHGLRGHXQD LQFLVLµQTXHVHKDFHDWUDY«VGHODPDPD *HQHUDOPHQWHHOWLHPSRGHUHFXSHUDFLµQ HVGHXQDVVHPDQDV $GLIHUHQFLDGHODOXPSHFWRP¯DHQ JHQHUDOQRVHUHTXLHUHUDGLRWHUDSLD GHVSX«VGHODPDVWHFWRP¯D6HSXHGH UHFRPHQGDUVLHOWXPRUHVJUDQGHVLODV F«OXODVFDQFHU¯JHQDVVHKDQH[WHQGLGR DORVJDQJOLRVOLQI£WLFRVRVLH[LVWHOD

16 SRVLELOLGDGGHTXHVHKD\DH[WHQGLGRD ODVFRVWLOODVRDORVP¼VFXORVGHOSHFKR 'XUDQWHHOSURFHGLPLHQWRTXLU¼UJLFRHO FLUXMDQRSRGU£FRORFDUXQRRP£VWXERV GHSO£VWLFRHQHO£UHDGHODPDPDSDUD H[WUDHUHOO¯TXLGRTXHSXHGDDFXPXODUVH *HQHUDOPHQWHHVWHGUHQDMHVHGHMD GXUDQWHSRFRWLHPSRGHVSX«VGH ODFLUXJ¯D Después de la mastectomía 6XFLUXMDQROHSURSRUFLRQDU£ LQVWUXFFLRQHVGHWDOODGDVORTXHLQFOX\H FµPRFXLGDUODLQFLVLµQ\ORVGUHQDMHV \FX£QGRUHWRPDUVXVDFWLYLGDGHV KDELWXDOHV1RGXGHHQH[SUHVDUVXV LQTXLHWXGHVDVXP«GLFR (VGHHVSHUDUVHTXHWHQJDFLHUWDV PROHVWLDV6HJ¼QHOJUDGRGHODFLUXJ¯D HVSUREDEOHTXHWHQJDGRORUKLQFKD]µQ\ KHPDWRPDVHQHO£UHDGHOSHFKR 3RGU£UHXQLUVHFRQHORQFµORJRP«GLFR GHVSX«VGHODFLUXJ¯DSDUDKDEODUVREUH RWURVWUDWDPLHQWRV6LVHUHFRPLHQGDQ P£VWUDWDPLHQWRVSUREDEOHPHQWHVH SURJUDPDU£QSDUDHPSH]DUORVYDULDV VHPDQDVGHVSX«VGHODFLUXJ¯D Cuídese /DFLUXJ¯DGHPDPDSXHGHKDFHUTXH VHVLHQWDI¯VLFD\HPRFLRQDOPHQWH H[KDXVWD6LJDODVLQGLFDFLRQHVGH VXP«GLFR3LGDD\XGDDVXVDPLJRV \PLHPEURVGHVXIDPLOLD'HVFDQVH QROHYDQWHREMHWRVSHVDGRV\OOHYHXQD GLHWDVDQD &LUXJ¯DGHPDPD

Introduction

17 17

Caracterizar

el cáncer

Es esencial caracterizar el cáncer de mama para

desarrollar un plan de tratamiento

C ar ac te riz ar e l c án ce r

18

Caracterizar el cáncer

Diagnóstico definitivo: el informe de patología

El informe de patología proporciona información detallada sobre el cáncer de mama. Esta información se obtiene de tests realizados a partir de una biopsia o de una muestra quirúrgica obtenida del tumor. Los médicos utilizan esta información junto con otros factores, como su edad, antecedentes médicos y salud general, para individualizar el tratamiento para el cáncer y estimar los beneficios que puede agregar la terapia hormonal, la quimioterapia y la terapia anti-HER2. La información del informe de patología puede incluir lo siguiente:

• Grado del tumor: clasifica en qué medida las células de la muestra de tejido se parecen a las células del tejido de mama normal

• Tamaño del tumor: generalmente se informa en milímetros o centímetros

• Márgenes quirúrgicos: área que rodea el borde del tejido del tumor que se extrae durante la cirugía

– Márgenes negativos: el cáncer se extirpó totalmente durante la cirugía – Márgenes positivos: después de la

cirugía, quedan células cancerígenas residuales

TAMAÑOS DEL TUMOR

5 centímetros

4 centímetros

3 centímetros

2 centímetros

1 centímetro

El tamaño del tumor se informa generalmente en unidades métricas (milímetros o centímetros)

19 0£UJHQHVQHJDWLYRV 0£UJHQHVSRVLWLYRV â(VWDGRGHOJDQJOLROLQI£WLFRVLVHH[WUDHXQDPXHVWUD VLVHGHWHFWDRQRF£QFHUHQORVJDQJOLRVOLQI£WLFRV â(VWDGRGHOUHFHSWRUGHKRUPRQDV(535VLHOWXPRU HVVHQVLEOHRQRDOHVWUµJHQRRDODSURJHVWHURQD â(VWDGRGHO+(5HO+(5HVXQDSURWH¯QDTXHFRQWUROD HOFUHFLPLHQWR\ODUHSDUDFLµQGHODVF«OXODV/DV F«OXODVFDQFHU¯JHQDVTXHWLHQHQQLYHOHVDOWRVGHO+(5 WLHQGHQDFUHFHUU£SLGDPHQWH\UHVSRQGHQ ELHQDODWHUDSLDDQWL+(5

Observar la biología del tumor

8QWHVWH[FOXVLYRGHGLDJQµVWLFRREVHUYDODDFWLYLGDG GHORVJHQHVHQHOWHMLGRWXPRUDOGHODPDPD $OPHGLUODDFWLYLGDGGHFLHUWRVJHQHVHQHOWHMLGR FDQFHU¯JHQRGHODPDPDHOWHVW2QFRW\SH';p SURSRUFLRQDP£VLQIRUPDFLµQVREUHORTXHRFXUUHGHQWUR GHOWXPRU-XQWRFRQHOLQIRUPHGHSDWRORJ¯D\RWURV IDFWRUHVHVWRVUHVXOWDGRVSXHGHQD\XGDUDLGHQWLïFDU TX«PXMHUHVFRQF£QFHUGHPDPDGHJDQJOLROLQI£WLFR QHJDWLYR\UHFHSWRUGHHVWUµJHQRSRVLWLYRHQHWDSD WHPSUDQDSRGU¯DQEHQHïFLDUVHDODJUHJDUTXLPLRWHUDSLD DVXWUDWDPLHQWRKRUPRQDO(OWHVW2QFRW\SH';WDPEL«Q SXHGHVHU¼WLOSDUDD\XGDUDHVWDVPXMHUHVDHYDOXDU ODSUREDELOLGDGGHTXHHOF£QFHUGHPDPDUHJUHVH

20

Clasificación del cáncer de mama

/DFODVLïFDFLµQGHOF£QFHUGHPDPDVHEDVDHQHOJUDGR GHGLIHUHQFLDRVLPLOLWXGGHODVF«OXODVFDQFHU¯JHQDV \ODVF«OXODVQRUPDOHVGHODPDPD/DVF«OXODV FDQFHU¯JHQDVVHSXHGHQFODVLïFDUFRPRJUDGRELHQ GLIHUHQFLDGDVJUDGRPRGHUDGDPHQWHGLIHUHQFLDGDV RJUDGRGHïFLHQWHPHQWHGLIHUHQFLDGDV&XDQWR P£VDOWRHVHOJUDGRP£VGLIHUHQWHVVRQODVF«OXODV GHORQRUPDO(VWDLQIRUPDFLµQD\XGDDVXP«GLFR DGHWHUPLQDUODVRSFLRQHVGHWUDWDPLHQWRTXHVHDQ PHMRUHVSDUDXVWHG

Etapas del cáncer de mama

/DVHWDSDVGHOF£QFHUGHPDPDVRQXQP«WRGRGH FODVLïFDFLµQTXHD\XGDDVXP«GLFRDGHWHUPLQDUHO DOFDQFHGHOF£QFHU\ODVRSFLRQHVGHWUDWDPLHQWR/DV HWDSDVVHEDVDQHQORVUHVXOWDGRVGHODELRSVLDDGHP£V GHRWUDLQIRUPDFLµQ (QODPD\RU¯DGHORVFDVRVODVHWDSDVVHGHWHUPLQDQ GHVSX«VGHH[WLUSDUHOWXPRU\GHH[DPLQDUORV JDQJOLRVOLQI£WLFRV /RVUHVXOWDGRVREWHQLGRVGHODELRSVLDSRVLELOLWDQDVXVP«GLFRVWRPDUGHFLVLRQHV FRQUHVSHFWRDWUDWDPLHQWRV\GHWHUPLQDUVLHVSUREDEOHTXHHOF£QFHUUHDSDUH]FD HQHOIXWXUR/DFODVLïFDFLµQ\ODVHWDSDVGHOF£QFHUVRQP«WRGRVTXHORVP«GLFRV XVDQSDUDRUJDQL]DUHVWDLQIRUPDFLµQ

Clasificación y etapas del cáncer de mama

21 El método TNM 8QP«WRGRFRP¼QGHFODVLïFDUODVHWDSDV GHOF£QFHUGHPDPDHVHOVLVWHPD710 (OVLVWHPD710WLHQHWUHVFDWHJRU¯DV 7WXPRU1JDQJOLR\0PHW£VWDVLV $FDGDFDWHJRU¯DVHOHDVLJQDXQQ¼PHUR &XDQWRP£VDOWRHVHOQ¼PHURPD\RU HVHODOFDQFHGHOF£QFHU 7,QGLFDHOWDPD³RGHOWXPRU 1,QGLFDHOJUDGRKDVWDHOFXDOVHKD H[WHQGLGRHOF£QFHUUHVSHFWRGHORV JDQJOLRVOLQI£WLFRVFHUFDQRVJDQJOLR OLQI£WLFRSRVLWLYRRJDQJOLROLQI£WLFR QHJDWLYR 0,QGLFDHOJUDGRKDVWDHOFXDOVHKD H[WHQGLGRHOF£QFHUDRWUDVSDUWHV GHOFXHUSR ElizabethPDGUH\GLVH³DGRUDGHMR\DV 6HOHGLDJQRVWLFµF£QFHUGHPDPDHQ

22

Etapa O: &DUFLQRPDLQVLWX'&,6R/&,6HOWXPRUQRVHKDH[WHQGLGRP£VDOO£GH ORVFRQGXFWRVROREXOLOORV

Etapa I: (OWXPRUHVSHTXH³RPHQRVGHFP\ELHQORFDOL]DGRQRVHKD H[WHQGLGRDORVJDQJOLRVOLQI£WLFRV

Etapa II: (OWXPRUFXPSOHFRQFXDOTXLHUDGHODVVLJXLHQWHVFRQGLFLRQHV â(VSHTXH³RPHQRVGHFP\VHKDH[WHQGLGRDORVJDQJOLRV OLQI£WLFRVD[LODUHV â7LHQHHQWUH\FP\QRVHKDH[WHQGLGRDORVJDQJOLRVOLQI£WLFRVD[LODUHV â7LHQHHQWUH\FP\VHKDH[WHQGLGRDORVJDQJOLRVOLQI£WLFRVD[LODUHV â1RKD\WXPRUHYLGHQWHHQODPDPDSHURVHKDH[WHQGLGRDORV JDQJOLRVOLQI£WLFRVD[LODUHV â7LHQHP£VGHFP\QRVHKDH[WHQGLGRDORVJDQJOLRVOLQI£WLFRVD[LODUHV Etapa III: (OWXPRUFXPSOHFRQFXDOTXLHUDGHODVVLJXLHQWHVFRQGLFLRQHV

â7LHQHPHQRVGHFP\VHKDH[WHQGLGRDORVJDQJOLRVOLQI£WLFRV D[LODUHVFRQHFWDGRV â7LHQHP£VGHFP\VHKDH[WHQGLGRDXQ¼QLFRJDQJOLRRDORV JDQJOLRVOLQI£WLFRVD[LODUHVDQH[RV â6HKDH[WHQGLGRDODSDUHGGHOSHFKRVHGLDJQRVWLFµFRPR LQðDPDWRULR â6HKDH[WHQGLGRDORVJDQJOLRVOLQI£WLFRVSRUGHEDMR\SRUHQFLPDGH ODFODY¯FXOD\GHQWURGHOSHFKR\ORVJDQJOLRVSHURDQLQJXQDRWUD SDUWHP£VGHOFXHUSR

Etapa IV: (OF£QFHUVHKDH[WHQGLGRDRWURVµUJDQRVGHOFXHUSRFRPRKXHVRV SXOPRQHVK¯JDGRRFHUHEUR

Etapas del cáncer de mama

'HVSX«VGHTXHVHFODVLïFDHOF£QFHUODFDWHJRU¯D710VHFRPELQDFRQRWUD

LQIRUPDFLµQSDUDGHWHUPLQDUODHWDSDGHOF£QFHUGHPDPD&XDQWRP£VDOWD

HVODHWDSDP£VVHKDH[WHQGLGRHOF£QFHU

Introduction

23 23

Sus decisiones

de tratamiento

adyuvante

El tratamiento antes o después de la cirugía puede ayudar a

reducir las posibilidades de que el cáncer vuelva a aparecer

Su s d ec isi on es d e t ra ta m ie nt os ad yu va nt es

24

Terapia adyuvante

La terapia adyuvante se realiza después de la cirugía para ayudar a tratar o prevenir el regreso del cáncer de mama. Su terapia adyuvante puede incluir radioterapia, quimioterapia y/o terapia hormonal.

Radioterapia

La radioterapia es una manera altamente eficaz de destruir las células cancerígenas que pueden haber quedado aún en

la mama después de la cirugía. Casi todas las mujeres que se someten a una lumpectomía reciben radioterapia. De igual modo, también pueden recibirla algunas mujeres que se someten a una mastectomía, según el tamaño del tumor o el alcance del cáncer.

El tratamiento de radiación es indoloro cuando se administra, pero puede producir efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios más comunes son:

• Cansancio

• Disminución del recuento de leucocitos

• Hinchazón e inflamación

• Sensibilidad y decoloración de la piel Terapia neoadyuvante

A veces, las mujeres con cáncer de mama reciben quimioterapia, radioterapia o terapia

hormonal antes de la

cirugía. Esta se denomina terapia “neoadyuvante”.

25 Terapia hormonal /DWHUDSLDKRUPRQDOVHXVDFRQIUHFXHQFLD SDUDGLVPLQXLUHOULHVJRGHTXHHOF£QFHU GHPDPDFRQUHFHSWRUHVKRUPRQDOHV SRVLWLYRV+5UHJUHVHRVHH[SDQGDDXQ QXHYRVLWLR/DWHUDSLDKRUPRQDOEORTXHD ORVVLWLRVGHUHFHSWRUHVKRUPRQDOHVHQODV F«OXODVFDQFHU¯JHQDVTXHVHPXOWLSOLFDQ FXDQGRVRQHVWLPXODGDVSRUKRUPRQDV IHPHQLQDVFRPRHOHVWUµJHQR\OD SURJHVWHURQD *HQHUDOPHQWHODWHUDSLDKRUPRQDOVH UHFRPLHQGDSDUDODVPXMHUHVTXHWLHQHQ F«OXODVFDQFHU¯JHQDV(5R35SRVLWLYR (VWRLQFOX\HDSUR[LPDGDPHQWHDOGH ODVPXMHUHVTXHWLHQHQF£QFHUGHPDPD +D\GLYHUVRVWUDWDPLHQWRVKRUPRQDOHV SDUDHOF£QFHUGHPDPD$OJXQRV WUDWDPLHQWRVFRPXQHVLQFOX\HQ PRGXODGRUHVVHOHFWLYRVGHORVUHFHSWRUHV GHHVWUµJHQRFRPRHOWDPR[LIHQRTXH EORTXHDORVUHFHSWRUHVGHKRUPRQDV HQODVPXMHUHVHLQKLELGRUHVGHOD DURPDWDVDTXHUHGXFHQODFDQWLGDG GHHVWUµJHQRSURGXFLGRHQODVPXMHUHV SRVPHQRS£XVLFDV(VWRVWUDWDPLHQWRV VHDGPLQLVWUDQSRUY¯DRUDO /RVWUDWDPLHQWRVKRUPRQDOHVSXHGHQ SURGXFLUHIHFWRVVHFXQGDULRVVLPLODUHVD ODPHQRSDXVLDDGHP£VGHORVVLJXLHQWHV â6RIRFRV â'RORUHVHQORVP¼VFXORV\ODV DUWLFXODFLRQHV â1£XVHDV â'HELOLGDGHQORVKXHVRV LQKLELGRUHVGHODDURPDWDVD â&R£JXORVGHVDQJUH â3UREOHPDVGHIHUWLOLGDG

26 Quimioterapia /DTXLPLRWHUDSLDXVDI£UPDFRVSDUDFRPEDWLUODVF«OXODV FDQFHU¯JHQDVTXHTXHGDQHQHOFXHUSRGHVSX«VGHOD FLUXJ¯D/DTXLPLRWHUDSLDDWDFDODVF«OXODVFDQFHU¯JHQDV QRGHWHFWDGDVTXHVRQGHPDVLDGRSHTXH³DVSDUDVHU LGHQWLïFDGDVDïQGHHYLWDUTXHVHPXOWLSOLTXHQ 6HGLVSRQHGHGLYHUVRVUHJ¯PHQHVGHTXLPLRWHUDSLD SDUDWUDWDUDSDFLHQWHVFRQF£QFHUGHPDPD(OU«JLPHQ P£VDSURSLDGRSDUDXVWHGVHGHFLGHFRQVXRQFµORJR P«GLFRGHVSX«VGHXQGHWHQLGRH[DPHQGHVXLQIRUPH GHSDWRORJ¯D\DQWHFHGHQWHVP«GLFRV

Evaluar el beneficio de la quimioterapia

8QWHVWGHGLDJQµVWLFRH[FOXVLYRSDUDODVPXMHUHVFRQF£QFHUGHPDPDHQ HWDSDWHPSUDQD 6LWLHQHF£QFHUGHJDQJOLROLQI£WLFRQHJDWLYR\UHFHSWRUGHHVWUµJHQR SRVLWLYR(5HQHWDSDWHPSUDQDHOWHVW2QFRW\SH';p_{SXHGHD\XGDUOHV} DXVWHG\DVXP«GLFRDGHFLGLUVLHVSUREDEOHTXHVHEHQHïFLHDODJUHJDU TXLPLRWHUDSLDDVXSURJUDPDGHWUDWDPLHQWR7DPEL«QSXHGHD\XGDUOHVD HQWHQGHUODSUREDELOLGDGGHTXHHOF£QFHUGHPDPDUHJUHVH 7HUDSLDDG\XYDQWH

27 /RVHIHFWRVVHFXQGDULRVGHOD TXLPLRWHUDSLDGHSHQGHQGHODGXUDFLµQ GHOWUDWDPLHQWR\GHOWLSRGHI£UPDFRV TXHVHOHDGPLQLVWUHQ(VWRVHIHFWRV VHFXQGDULRVYDU¯DQGHOHYHVDJUDYHV \SXHGHQLQFOXLU â)DWLJD â3«UGLGDGHOFDEHOOR â1£XVHDV â9µPLWRV â$QHPLD â'LDUUHD â3UREOHPDVFDUG¯DFRV â6¯QWRPDVGHPHQRSDXVLD â3UREOHPDVGHIHUWLOLGDG â,QIHFFLRQHV â3«UGLGDGHODPHPRULD â1HXURSDW¯D Terapia anti-HER2 $OJXQRVF£QFHUHVGHPDPDVRQ+(52 SRVLWLYRV(O+(52IDFWRUGHFUHFLPLHQWR HSLG«UPLFRKXPDQRHVXQDSURWH¯QD TXHHVWLPXODHOFUHFLPLHQWRGHQXHYDV F«OXODVFDQFHU¯JHQDV/XHJRGHXQD ELRSVLDRXQDFLUXJ¯DGHF£QFHUGH PDPDVHHYDO¼DHOWXPRUSDUDYHUVLHV +(52SRVLWLYRRQHJDWLYR6LODVF«OXODV WXPRUDOHVVRQ+(52SRVLWLYDVSRGU£VHU FDQGLGDWDSDUDXQDWHUDSLDDQWL+(52 /DWHUDSLDDQWL+(52HVW£GLVH³DGD SDUDGHWHQHUODDFWLYLGDGGHO+(52 HLQWHUUXPSLUODHVWLPXODFLµQGHO FUHFLPLHQWRGHODVF«OXODVFDQFHU¯JHQDV $GLIHUHQFLDGHODTXLPLRWHUDSLDOD WHUDSLDDQWL+(52QRGHVWUX\HODVF«OXODV GHOFXHUSR(QFRQVHFXHQFLDQRWLHQH ORVPLVPRVHIHFWRVVHFXQGDULRVGHOD TXLPLRWHUDSLDFRPRODS«UGLGDGHFDEHOOR RQ£XVHDV$GHP£VFRPRQRUHGXFH ORVQLYHOHVGHHVWUµJHQRODWHUDSLD DQWL+(52SRUORJHQHUDOQRSURGXFH V¯QWRPDVPHQRS£XVLFRV

28

SusanSURIHVRUDGHDUWH\DEXHOD

6HOHGLDJQRVWLFµF£QFHUGHPDPDHQ

Introduction

29 29

Onco

type

DX

®

Un test exclusivo para las mujeres con cáncer de mama

en etapa temprana

O nc o ty pe D X

30

Su médico es la mejor fuente de información sobre el test Oncotype DX y puede contestar las preguntas adicionales que tenga.

Onco

type

DX

®

Oncotype DX es un test de diagnóstico que ayuda a identificar qué mujeres con cáncer de mama de ganglio linfático negativo y receptor de estrógeno positivo (ER+) en etapa temprana tienen más probabilidad de beneficiarse de agregar quimioterapia a su tratamiento hormonal.1 _{Este test también evalúa la probabilidad de que el cáncer}

de mama de una mujer vuelva a aparecer.2 _{Esta información puede ser útil para}

ayudarles a usted y a su médico a tomar decisiones sobre su tratamiento. Ensayo de cáncer de mama

Lo que mide el test

El test Oncotype DX mide la actividad de distintos genes en el tejido tumoral de la mama de una mujer.

Beneficios del test

El test Oncotype DX les proporciona a usted y a su médico información adicional para evaluar el comportamiento del tumor. Esta información puede ayudarles a tomar decisiones sobre su plan de tratamiento y puede aumentar la certeza de que el plan de tratamiento está concebido para su caso específico.3

31

Cómo se realiza el test

(OWHVW2QFRW\SH';p_{VHUHDOL]DHQXQD} SHTXH³DFDQWLGDGGHOWHMLGRWXPRUDO TXHIXHH[WLUSDGRGXUDQWHODFLUXJ¯D OXPSHFWRP¯DPDVWHFWRP¯DRELRSVLD GHDJXMDJUXHVD &XDQGRVXP«GLFRRUGHQHHOWHVW 2QFRW\SH';HOKRVSLWDOHQYLDU£XQD PXHVWUDGHVXWHMLGRD*HQRPLF+HDOWKp HOODERUDWRULRTXHUHDOL]DHOWHVW2QFRW\SH'; 8VWHG12WHQGU£TXHVRPHWHUVHD QLQJXQDFLUXJ¯DRSURFHGLPLHQWRDGLFLRQDO SDUDUHDOL]DUHOWHVW2QFRW\SH'; Lo que aprenderá 6XP«GLFRUHFLELU£XQLQIRUPHFRQORV UHVXOWDGRVGHOWHVW2QFRW\SH';(O LQIRUPHFRQWLHQHHOUHVXOWDGR5HFXUUHQFH 6FRUHp_{SXQWDMHGHUHFXUUHQFLDTXHHV} XQQ¼PHURHQWUH\ â/DVPXMHUHVFRQ5HFXUUHQFH6FRUHV EDMRVWLHQHQPHQRVULHVJRGHTXHHO F£QFHUVHPDQLïHVWHQXHYDPHQWH(VWDV PXMHUHVWDPEL«QWLHQHQXQWLSRGH F£QFHUTXHWLHQHPHQRVSUREDELOLGDG GHEHQHïFLDUVHGHODTXLPLRWHUDSLD (VLPSRUWDQWHWHQHUHQFXHQWDTXHXQ 5HFXUUHQFH6FRUHEDMRQRVLJQLïFDTXH QRKD\DSRVLELOLGDGGHTXHHOF£QFHU GHPDPDUHJUHVH â/DVPXMHUHVFRQXQ5HFXUUHQFH6FRUH DOWRWLHQHQP£VSUREDELOLGDGGHTXH HOF£QFHUGHPDPDVHPDQLïHVWH QXHYDPHQWH$OPLVPRWLHPSRHVWDV PXMHUHVWDPEL«QSXHGHQEHQHïFLDUVH HQJUDQPHGLGDGHODTXLPLRWHUDSLD8Q 5HFXUUHQFH6FRUHDOWRQRVLJQLïFDTXHHO F£QFHUGHPDPDGHXQDPXMHUYD\D DUHJUHVDUVLQOXJDUDGXGDV /RVUHVXOWDGRVGHOWHVW2QFRW\SH'; WDPEL«QEULQGDQLQIRUPDFLµQDGLFLRQDO FRPRORVQLYHOHVGHDFWLYLGDGGHORV UHFHSWRUHVGHHVWUµJHQRSURJHVWHURQD\ +(52HQHOWXPRUGDWRVTXHVLUYHQSDUD D\XGDUDJXLDUVXWUDWDPLHQWR

32

¿Usted es candidata para el test

Oncotype DX®_? 3XHGHVHUFDQGLGDWDSDUDHOWHVW 2QFRW\SH';VLVDWLVIDFHWRGRV HVWRVFULWHULRV â5HFLHQWHPHQWHVHOHKDGLDJQRVWLFDGR F£QFHUGHPDPD\HVW£WRPDQGR GHFLVLRQHVFRQVXP«GLFRVREUHHO WUDWDPLHQWRGHTXLPLRWHUDSLDDG\XYDQWH â6HOHKDGLDJQRVWLFDGRF£QFHUGHPDPD LQYDVLYRHQHWDSD,RHQHWDSD,, â(OF£QFHUGHPDPDHVUHFHSWRUGH HVWUµJHQRSRVLWLYR(5 â1RKD\JDQJOLRVOLQI£WLFRVLQYROXFUDGRV F£QFHUGHJDQJOLROLQI£WLFRQHJDWLYR $GHP£VVLHVXQDPXMHUHQHWDSD SRVPHQRS£XVLFD\SDGHFHF£QFHUGH PDPDGHJDQJOLROLQI£WLFRSRVLWLYR \UHFHSWRUKRUPRQDOSRVLWLYR+5 TXHUU£SUHJXQWDUOHDVXP«GLFRVLHOWHVW 2QFRW\SH';SXHGHEHQHïFLDUOD

¿El seguro cubre el test Oncotype DX?

/DPD\RU¯DGHODVFRPSD³¯DV DVHJXUDGRUDVFRPR0HGLFDUH$HWQD &,*1$8QLWHG+HDOWKFDUH.DLVHU 3HUPDQHQWH$QWKHP:HOO3RLQW+XPDQD %OXH&URVV)HGHUDO\PXFKDVRWUDVFXEUHQ HOWHVW2QFRW\SH';SDUDSDFLHQWHVTXH FDOLïTXHQ$GHP£V*HQRPLF+HDOWKp RIUHFHHO3URJUDPDGH$FFHVRDOD *HQµPLFD*HQRPLF$FFHVV3URJUDP *$3XQSURJUDPDLQWHJUDOGLVH³DGRSDUD D\XGDUOHFRQHOSURFHVRGHFREHUWXUD \SURSRUFLRQDUOHD\XGDïQDQFLHUD FXDQGRVHDQHFHVDULRHQIXQFLµQGHVX HOHJLELOLGDG/ODPHDO21&27<3( SDUDREWHQHUP£V LQIRUPDFLµQUHODWLYDDOVHJXURP«GLFR \UHDOL]DUSUHJXQWDVVREUHODD\XGD ïQDQFLHUD

Para obtener mayor información sobre el test Oncotype DX visite www.mytreatmentdecision.com

Introduction

33 33

Recursos

La ayuda está al alcance de la mano a través de

su equipo de atención médica, los grupos de apoyo

y los recursos en línea

Re

cur

so

34

Cuídese

(QWUHODVPXFKDVRSFLRQHVTXHWLHQHSDUDHOHJLUDPRGRGHD\XGDSDUDHOWUDWDPLHQWR GHOF£QFHUGHPDPDTXL]£VODP£VLPSRUWDQWHVHDVXSURSLDSDUWLFLSDFLµQ3DUWLFLSH HQIRUPDDFWLYDGHVXWUDWDPLHQWR &RODERUHFRQVXHTXLSRGHDWHQFLµQP«GLFD$SUHQGDKDJDSUHJXQWDVPDQWHQJD XQDSHUVSHFWLYDSRVLWLYD\¼QDVHDXQJUXSRGHDSR\R8QLUVHDXQJUXSRGHDSR\R SDUDHOF£QFHUGHPDPDHVXQDPDJQ¯ïFDPDQHUDGHKDOODUUHVSXHVWDVUHFLELU DOLHQWR\FRQRFHUDRWUDVSHUVRQDVTXHSXHGHQFRODERUDUSDUDTXHREWHQJDODD\XGD TXHQHFHVLWD DeborahDWOHWD\HVSHFLDOLVWDHQUHKDELOLWDFLµQGHDQLPDOHV 6HOHGLDJQRVWLFµF£QFHUGHPDPDHQ &X¯GHVH

35

Recursos

Sociedad Estadounidense del Cáncer

ZZZFDQFHURUJ /D6RFLHGDG(VWDGRXQLGHQVHGHO&£QFHU $PHULFDQ&DQFHU6RFLHW\$&6HVXQD RUJDQL]DFLµQGHYROXQWDULDGRQDFLRQDO EDVDGDHQODFRPXQLGDGTXHEULQGD LQIRUPDFLµQVREUHODSUHYHQFLµQOD GHWHFFLµQ\HOWUDWDPLHQWRGHOF£QFHU GHPDPD\DFWLYLGDGHVFRPXQLWDULDV UHODFLRQDGDV Breastcancer.org ZZZEUHDVWFDQFHURUJ %UHDVWFDQFHURUJRIUHFHLQIRUPDFLµQ VREUHHOGLDJQµVWLFR\WUDWDPLHQWRGHO F£QFHUGHPDPDORVUHFXUVRVGHOD FRPXQLGDG\ODYLGDFRWLGLDQDFRQ F£QFHUGHPDPD

Instituto Nacional del Cáncer

ZZZFDQFHUJRY (O,QVWLWXWR1DFLRQDOGHO&£QFHU1DWLRQDO &DQFHU,QVWLWXWH1&,HVSDUWHGHORV ,QVWLWXWRV1DFLRQDOHVGH6DOXG1DWLRQDO ,QVWLWXWHVRI+HDOWK1,+GHORV(VWDGRV 8QLGRV6XVLWLRZHESURSRUFLRQD LQIRUPDFLµQFRPSOHWDVREUHHOF£QFHUGH PDPDHVWXGLRVFO¯QLFRVLQYHVWLJDFLRQHV HQFXUVR\DSR\R\UHFXUVRVSDUDHO SDFLHQWH

Susan G. Komen for the Cure

ZZZNRPHQRUJ .RPHQIRUWKH&XUHHVODPD\RUUHGGH EDVHGHVREUHYLYLHQWHVGHOF£QFHUGH PDPD\DFWLYLVWDV(OVLWLRZHEEULQGD LQIRUPDFLµQ\DSR\RSDUDSDFLHQWHV \FXLGDGRUHV\FXHQWDFRQXQDO¯QHD WHOHIµQLFDGHD\XGD

36

LindaJHUHQWHGHUHFXUVRVKXPDQRV\YROXQWDULDDFWLYD 6HOHGLDJQRVWLFµF£QFHUGHPDPDHQ

Introduction

37 37

Glosario

Términos y definiciones útiles para pacientes

con cáncer de mama y cuidadores

G

lo

sa

38

Glosario de términos

Axilar: término que se refiere al área

cerca de la axila o propiamente en ella. La mayoría del líquido linfático que sale de la mama se drena en los ganglios linfáticos situados en esta zona (los ganglios linfáticos axilares).

Cáncer: término que se refiere a

enfermedades en las que células

anómalas se dividen sin control u orden. Las células cancerígenas pueden invadir los tejidos circundantes y expandirse a través del torrente sanguíneo y los ganglios linfáticos a otras partes del cuerpo.

Cáncer de mama de ganglio linfático negativo: cáncer de mama que no se

ha extendido a los ganglios linfáticos.

Cáncer de mama de ganglio linfático positivo: cáncer de mama que se ha

extendido a los ganglios linfáticos.

Cáncer de mama en etapa temprana:

término que puede utilizarse para describir el cáncer de mama de ganglio linfático negativo en etapa I y II.

Célula: unidad más pequeña de tejido

que constituye cualquier materia viva. Las células tienen una estructura y función

muy específicas.

Etapas: sistema de clasificación para

los cánceres de mama basado en el tamaño del tumor, si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos y si se ha extendido a otros lugares del cuerpo (metástasis).

Ganglios linfáticos: pequeños órganos

con forma de frijol (a veces se los llama glándulas linfáticas) que forman parte del sistema linfático. Los ganglios linfáticos axilares drenan líquido del pecho y el brazo. Durante la cirugía, se extirpan algunos ganglios linfáticos axilares para ayudar a determinar la etapa del cáncer de mama.

Lumpectomía: procedimiento quirúrgico

que elimina una masa de tejido

localizada, incluido el tumor del cáncer de mama y una pequeña cantidad del tejido que rodea al tumor.

Mastectomía: procedimiento quirúrgico

para extirpar toda la mama o parte de ella.

Quimioterapia: tratamiento con fármacos

administrado por vía intravenosa (por la vena), oral (por la boca) o por otras vías Glosario

39 SDUDFRPEDWLURGHPRUDUHOFUHFLPLHQWR GHODVF«OXODVFDQFHU¯JHQDV(VWRV I£UPDFRVVRQWµ[LFRVSDUDODVF«OXODV FDQFHU¯JHQDV\SDUDODVQRUPDOHV'HELGR DODQDWXUDOH]DWµ[LFDGHPXFKRVGH HVWRVI£UPDFRVSDUDWRGDVODVF«OXODVOD TXLPLRWHUDSLDSXHGHRFDVLRQDUHIHFWRV VHFXQGDULRVGHOHYHVDJUDYHV

Receptor de estrógeno (ER): SURWH¯QDTXH SXHGHHVWDUSUHVHQWHHQFLHUWDVF«OXODVD ODVFXDOHVVHSXHGHQDGKHULUPRO«FXODV GHHVWUµJHQR(OW«UPLQRÝ(5SRVLWLYR (5ÞVHUHïHUHDODVF«OXODVWXPRUDOHV TXHFRQWLHQHQODSURWH¯QDUHFHSWRUDGH HVWUµJHQR*HQHUDOPHQWHHVWDVF«OXODV VRQVHQVLEOHVDODWHUDSLDKRUPRQDO Receptor de progesterona (PR): SURWH¯QD TXHSXHGHHVWDUSUHVHQWHHQFLHUWDV F«OXODVDODVFXDOHVVHSXHGHQDGKHULU PRO«FXODVGHSURJHVWHURQD(OW«UPLQR Ý35SRVLWLYR35ÞVHUHïHUHDODV F«OXODVWXPRUDOHVTXHFRQWLHQHQOD SURWH¯QDUHFHSWRUDGHSURJHVWHURQD *HQHUDOPHQWHHVWDVF«OXODVVRQ VHQVLEOHVDODWHUDSLDKRUPRQDO

Receptor hormonal: XQUHFHSWRUKRUPRQDO HVXQDSURWH¯QDHQODVXSHUïFLHGHOD F«OXODTXHVHXQHDKRUPRQDVHVSHF¯ïFDV FRPRODVKRUPRQDVIHPHQLQDVHVWUµJHQR \SURJHVWHURQD

Receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2): SURWH¯QDTXH DSDUHFHHQODVF«OXODVFDQFHU¯JHQDVGH DOJXQDVPXMHUHVFRQF£QFHUGHPDPD/D PXMHUFX\RWXPRUWLHQHQLYHOHVGH+(52 PD\RUHVGHORVQRUPDOHVVHFRQVLGHUD +(52SRVLWLYD /DPXMHUFX\RWXPRUWLHQHQLYHOHV QRUPDOHVGH+(52VHFRQVLGHUD +(52QHJDWLYD

Terapia adyuvante:WUDWDPLHQWRUHDOL]DGR GHVSX«VGHODFLUXJ¯D

Terapia neoadyuvante: WUDWDPLHQWR DGPLQLVWUDGRDQWHVGHODWHUDSLDSULQFLSDO JHQHUDOPHQWHODFLUXJ¯DHVODWHUDSLD SULQFLSDO

Tratamiento hormonal: HOXVRGHI£UPDFRV HVSHF¯ïFRVFRPRHOWDPR[LIHQRR LQKLELGRUHVGHODDURPDWDVDSDUDUHGXFLUR UHJXODUODSURGXFFLµQRORVHIHFWRVGHODV KRUPRQDVHQHOFXHUSR Tumor: FUHFLPLHQWRGHWHMLGRGRQGHODV F«OXODVTXHFRQVWLWX\HQHOWHMLGRVHKDQ PXOWLSOLFDGRGHPDQHUDLQFRQWURODGD8Q WXPRUSXHGHVHUEHQLJQRQRFDQFHU¯JHQR RPDOLJQRFDQFHU¯JHQR

Su programa de tratamiento

Fecha de la cirugía:

Test

Onco

type

_DX

p

Recuperación posquirúrgica:

Reunión con el oncólogo radiólogo:

Radioterapia:

Reunión con el oncólogo médico:

Terapia hormonal:

Quimioterapia:

Terapia Anti-HER

:

Notas:

Utilice esta ilustración para sus notas y dibujos

Tipo de tumor:

Tamaño del tumor:

cm

Estado de ER/PR:

positivo

negativo

Estado del HER

2

:

positivo

negativo

Estado del ganglio linfático:

positivo

negativo; si es positivo, ubicación:

Grado del cáncer:

Etapa del cáncer:

(La determinación final de la etapa tendrá lugar después de su cirugía)

Resultado de

Onco

type

_DX

p

_{Recurrence Score}

p

Tipo de cirugía:

lumpectomía

mastectomía

Terapia adyuvante:

radiación

hormonal

quimioterapia

anti-HER

2

Notas:

Referencias: 3DLN67DQJ*6KDN6HWDO*HQHH[SUHVVLRQDQGEHQHïWRIFKHPRWKHUDS\LQZRPHQZLWKQRGH QHJDWLYHHVWURJHQUHFHSWRUSRVLWLYHEUHDVWFDQFHU-&OLQ2QFRO 3DLN66KDN67DQJ*HWDO$PXOWLJHQHDVVD\WRSUHGLFWUHFXUUHQFHRIWDPR[LIHQWUHDWHGQRGH QHJDWLYHEUHDVWFDQFHU1(QJO-0HG /R661RUWRQ-0XPE\3%HWDO3URVSHFWLYHPXOWLFHQWHUVWXG\RIWKHLPSDFWRIWKHJHQH 5HFXUUHQFH6FRUH56DVVD\RQPHGLFDORQFRORJLVW02DQGSDWLHQW37DGMXYDQWEUHDVWFDQFHU %&WUHDWPHQWVHOHFWLRQ3UHVHQWHGDWWKHUG$QQXDO0HHWLQJRIWKH$PHULFDQ6RFLHW\RI&OLQLFDO 2QFRORJ\$6&2-XQH&KLFDJR,/$EVWUDFW

www.oncotypeDX.com

(866) oncotype • (866) 662-6897 (QVD\RGHFiQFHUGHPDPD *HQRPLF+HDOWK2QFRW\SH'; \5HFXUUHQFH6FRUHVRQPDUFDVFRPHUFLDOHV UHJLVWUDGDVGH*HQRPLF+HDOWK,QF k*HQRPLF+HDOWK,QF7RGRVORVGHUHFKRV UHVHUYDGRV *+,63

6XSHUÀOGH

WUDWDPLHQWR

Utilice el formulario que se encuentra dentro de esta solapa para

resumir su tratamiento

6XS HU ÀOGHWUD WDP LHQ WR