Indice de contenido Principios de nutrición clínica: Comparando la práctica de la nutrición en la salud y en la enfermedad Evaluación nutricional

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Indice de contenido

1 Principios de nutrición clínica: Comparando la práctica de la nutrición en la salud y en la enfermedad 1 Marinos Elia

1.1 Introducción 1

12 El espectro de los problemas nutricionales 2

1.3 Requerimientos de nutrientes 3

1.4 Protocolos de control 14

1.5 Perspectivas de futuro 15

Referencias y lecturas recomendadas 15

2 Evaluación nutricional 17

Khursheed N. Jeejeebhoy y Mary E. Keith Introducción

Evaluación clínica del estado nutricional

Evaluación antropométrica del estado nutricional Índices bioquímicos de estado nutricional Evaluación inrnunológica del estado nutricional Pruebas funcionales de desnutrición

Herramientas de evaluación nutricional en la toma de decisiones clínicas Perspectivas de futuro

Referencias y lecturas recomendadas Sobrealímentación Gema Frühbeck 3.1 Introducción 3.2 Etiología 3.3 Manifestación clínica 3.4 Valoración clínica 3.5 Estrategias de·tratamiento 3.6 Prevención

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Perspectivas de futuro

Referencias y lecturas recomendadas Sitios web interesantes

4 Desnutrición

Anura V. Kurpad 4.1

42

4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 Introducción Fisiopatología de la desnutrición

Fisiopatología de la desnutrición complicada por el estrés Desnutrición crónica

La desnutrición en los ancianos Evaluación de la desnutrición Tratamiento

Problemas potenciales en la desnutrición con complementos nutricionales Prevención .

Referencias y lecturas recomendadas

5 Trastornos metabólicos

Luc Tappyy Jean-Marc Schwarz 5.1 Introducción

52 Ingesta de energía, salud y longevidad 5.3 El síndrome metabólico

5.4 Fisiopatología de la resistencia a la insulina 5.5 Resistencia a la insulina

5.6 Papel de la abundancia en la diabetes, dislipemia e hipertensión esencial 5.7 Alcohol

5.8 Perspectivas de futuro Lecturas recomendadas

6 Trastornos alimentarios

Janet Treasure y Tara Murphy 6.1 Introducción

Sección 1: Anorexia nerviosa 62 Historia

6.3 Etiología

6.4 Características clínicas 6.5 Epidemiología

6.6 Manejo de la anorexia nerviosa Sección Il: Bulimia nerviosa 6.7 Historia

6.8 Etiología

6.9 Características clínicas 6.10 Epiderniología

6.11 Manejo

6.12 Comorbilidad con problemas físicos

102

103

104 104 105

106

Sección IlI: Trastorno alimentario compulsivo

6.13 Historia 6.14 Etiología

6.15 Características clínicas del TAC

106

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6.16 6.17 6.18

Síndrome alimentario nocturno

Pronóstico de los trastornos alimentarios Perspectivas de futuro

Referencias y lecturas recomendadas 7 Reacciones adversas a los alimentos

Simon H. Murch

7.1 Introducción 111

72 Intolerancia a los alimentos 112

7.3 Alergia a los alimentos 113

7.4 Tipos de alergia alimentaria 113

7.5 Modelos de respuestas de alergia a los alimentos 114

7.6 Criterio diagnóstico de la alergia alimentaria 116

7.7 Enteropatía por sensibilidad a los alimentos 118

7.8 Alergias específicas a los alimentos 118

7.9 Alergia múltiple a los alimentos 121

7.10 Antecedentes científicos: los mecanismos básicos de la respuesta inmune al antígeno de la dieta 122

8 Soporte nutricional

Karin Barndregt y Peter Soeters 8.1 Introducción

82 Cobertura de las necesidades nutricionales

8.3 Alimentación oral ycomplementos nutricionales orales 8.4 Nutrición enteral por sonda

8.5 Fármacos y nutrición enteral 8.6 Nutrición parenteral

8.7 Consideraciones especiales del soporte nutricional 8.8 Estrategias futuras

9 Ética y nutrición John MacFie 9.1

92

9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9

9.10

9.11 Introducción

lina breve historia de la ética médica

Ética médica: el planteamiento de los «cuatro-principios» Definiciones y térmicos éticos

Algunos dilemas éticos corrientes

¿Podemos permitido? El principio de justicia Alimentación forzada

Conflictos entre pacientes, amigos o apoderados y cuidadores

La aplicación de principios éticos al soporte con nutrición artificial: ámbitos clínicos Directrices clínicas en el cuidado ético

Referencias y lecturas recomendadas 10 El tracto gastrointestinal

Miguel A. Gassull y Eduard Cabré 10.1 Introducción

102 Enfermedad celíaca

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10.4 10.5 10.6

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Síndrome de intestino irritable y enfermedad diverticular Perspectivas de futuro

Lecturas recomendadas 11 Nutrición y enfermedades hepáticas

Marietjie GHerselman, Demetre Labadarios, Christo J. Van Rensburg yAre! A. Haffejee 11.1 Introducción

11.2 Enfermedades del hígado

11.3 Evaluación de la función hepática por el laboratorio 11.4 Manifestaciones y complicaciones de la cirrosis 11.5 Tratamiento nutricional en la enfermedad hepática 11.6 Perspectivas de futuro

185 188 196 196 205 214 214 12 Nutrición y páncreas Jean-Fabien Zazzo 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9 12.10 Introducción Diabetes mellitus

Tratamiento nutricional de la diabetes tipo 1 Pancreatitis

Pato génesis de la pancreatitis aguda Valoración de la gravedad

Consecuencias metabólicas de la pancreatitis aguda Nutrición artificial

Pancreatitis crónica Perspectivas de futuro

217 218 220 221 221 222 223 223 227 228 229 229 13 Elriñón

Gianfranco Guarnieri, Roberta Situlin y Gabriele Toigo 13.1 Introducción

13.2 Fallo renal agudo 13.3 Fallo renal crónico 13.4 Nefropatía diabética 13.5 Síndrome nefrótico 13.6 Terapia renal sustitutiva 13.7 Trasplante

13.8 Perspectivas de futuro

Referencias ylecturas recomendadas

231 232 235 243 244 244 249 251 252

14

Soporte nutricional y metabólico en hemopatias malignas y en el trasplante

de células progenitoras hematopoyéticas

Maurizio Muscaritoli, Gabriella Grieco, Zaira Aversa yFilippo Rossi Fanelli 14.1 Introducción

14.2 Hemopatías malignas

14.3 Fundamento para la intervención nutricional en hemopatías malignas 14.4 Soporte nutricional y metabólico tras TCPH

14.5 Perspectivas de futuro Lecturas recomendadas

253 254 256 262 263 264

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15 Elpubnón 267 Annemie MWJ Schols y EFM Wouters

15.2 Prevalencia y consecuencias de la pérdida de peso y de la pérdida muscular 269

15.3 Causas de pérdida de peso y de pérdida muscular 270

15.4 Resultado de la intervención nutricional 272

15.5 Lesión pulmonar aguda 274

16 Nutrición ylos sistemas inmune e inflamatorio 277

Bruce R. Bistrian y Robert F. Grimble

16.2 La respuesta del sistema inmune a la activación 278

16.3 Los efectos de las citoquinas proinflamatorias 279

16.4 Sistemas de control para las citoquinas 281

16.5 Efectos dañinos y peligrosos para la vida de las citoquinas 282

16.6 Influencia de la desnutrición sobre aspectos claves de la respuesta de las citoquinas 285 16.7 Defensas antioxidantes y su impacto sobre los sistemas inmune e inflamatorio del paciente 286

16.8 Efectos inmunomoduladores de los lípidos 292

16.9 Ruta y contenido del aporte nutricional y función inmune y consecuencias en el paciente 297

Bibliografia y lecturas recomendadas 299

17 El corazón ylos vasos sanguíneos 301

Stephen Wheatcroft, Brian Noronha y Mark Kearney 17.1

17.2

17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 17.10 17.11 17.12 Introducción Aterosclerosis

Lípidos de la dieta y enfermedad cardíaca coronaria Lipoproteínas plasmáticas

Metabolismo de las lipoproteínas

Otros factores dietéticos yla enfermedad cardíaca coronaria Dieta e hipertensión

Dieta y accidente cerebrovascular Dieta y enfermedad vascular periférica Dieta e insuficiencia cardíaca crónica

Micronutrientes y enfermedades cardiovasculares Perspectivas de futuro

301 302 304 310 311 318 322 324 324 324 325 328 328 18 Aspectos nutricionales de las enfermedades que afectan al esqueleto

Christine Rodda 18.1 Introducción

18.2 Visión general de la homeostasis mineral y el metabolismo óseo 18.3 Rangos bioquímicos de referencia según la edad ¡

18.4 Agentes farmacéuticos frecuentemente utilizados en la enfermedad ósea 18.5 Evaluación del esqueleto mediante diagnóstico por imagen

18.6 Raquitismo/Osteomalacia (deficiencia en vitamina D) 18.7 Homeostasis mineral en niños prematuros

18.8 Enfermedad ósea inducida por corticoesteroides 18.9 Enfermedad ósea post-trasplante

18.10 Osteoporosis asociada con enfermedad crónica

329 330 335 336 336 337 340 342 343 344

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18.11 18.12 18.13 Anorexia nerviosa Osteoporosis senil Perspectivas de futuro

Referencias y lecturas recomendadas 19 Nutrición en la cirugia yel trauma

OUe Ljungqvist, Ken Fearon y Rod A. Little 19.1 Introducción

19.2 La respuesta de estrés al trauma y sus efectos sobre el metabolismo 19.3 Soporte nutricional en el cuidado perioperatorio

19.4 Alimentando al paciente severamente traumatizado 19.5 Perspectivas de futuro

349 350 353 359 360 360 20 Enfermedades infecciosas

Nicholas I. Paton, Miguel A. GassuU y Eduard Cabré 20.1 Introducción

20.2 Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana 20.3 Tuberculosis 20.4 Malaria 20.5 Infecciones gastrointestinales 20.6 Perspectivas de futuro Lecturas recomendadas 363 364 376 379 380 384 384 21 Soporte nutricional en pacientes con cáncer

Federico Bozzetti 21.1 Introducción

Sección 1: Síndrome de emaciación en cáncer 21.2 Definición y prevalencia

21.3 Fisiopatología de la caquexia cancerosa

388 388 389 Sección II: Soporte nutricional en el cáncer

21.4 Efecto del soporte nutricional sobre el estado nutricional 21.5 Efectos del soporte nutricional sobre el resultado clínico 21.6 Suplementación nutricional oral

21.7 Efectos del soporte nutricional sobre el crecimiento del tumor 21.8 Perspectivas de futuro

403

408

413 414 416 421 22 Nutrición pediátrica Anthony F Williams 22.1 Introducción 22.2 Crecimiento

22.3 Impacto del desarrollo en la nutrición 22.4 Alimentación en el lactante

22.5 Niños preescolares 22.6 Escolares y adolescentes 22.7 Desnutrición en niños 22.8 Nutrición como tratamiento

22.9 Sobrepeso en los niños: exceso de grasa y «obesidad» 22.10 Perspectivas de futuro

423 425 433 439 445 447 448 459 472 475 475

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23 Fibrosis quística

Olive Tully y Julie Dowsett 23.1 Introducción

23.2 Definición y patología

23.3 Manifestaciones clínicas de la fibrosis quística 23.4 La desnutrición en la fibrosis quística

23.5 Otras consideraciones nutricionales en la fibrosis quística 23.6 Manejo nutricional

23.7 Suplementación vitamínica en la fibrosis quística 23.8 Estatus mineral en la fibrosis quística

23.9 Perspectivas de futuro

Bibliografia y lecturas recomendadas

24 Agua y electrolitos

Meritxell Girvent, Guzmán Franch y Antonio Sitges-Serra 24.1 24.2 24.3 24.4 24.5

24.6

24.7 24.8 24.9 24.10 24.11 24.12 Introducción

Agua, electrolitos y composición corporal Distribución de agua corporal

Contenido corporal de electrolitos: distribución y fracciones intercambiables Agua intracelular y el concepto de masa celular corporal

Regulación de los compartimentos de agua corporal Vínculos metabólicos: glucosa, agua y sodio

Compartimentos de agua corporal en la inanición crónica Impacto de las condiciones patológicas agudas sobre el AIC Agua corporal en la enfermedad aguda

Metabolismo del agua y los electrolitos durante la realimentación

Implicaciones del metabolismo de agua y sodio en la terapia nutricional para condiciones clínicas específicas Perspectivas de futuro Lecturas recomendadas 25 Casos ilustrativos Simon P Allison 25.1 Introducción 25.2 Niños

25.3 Anorexia de origen psicológico y síndrome de realimentación 25.4 Desnutrición en la persona mayor

25.5 Enfermedad intestinal 25.6 Enfermedad catabólica 25.7 Disfagia

25.8 Obesidad

Páginas de internet útiles de las principales revistas de nutrición Referencias 477 478 478 481 482 484 486 489 489 490 491 491 492 492 493 496 498 498 499 500 502 509 510

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