VENUS
®
REDUCTION
Los tornillos de cabeza larga VENUS® completan las características del diseño innovador de los tornillos clásicos de manera óptima. Permiten corregir y estabilizar la columna vertebral en el caso particular de relaciones anatómicas complicadas. El tornillo tiene una extensión desmontable en su cabeza con una rosca interna. Gracias a esto, es posible hacer una fácil aproximación de la columna, con el perfil sagital o axial deseado.
El sistema de Reducción VENUS® permite entre otras cosas un reposicion-amiento tridimensional de las deformidades, incluso la cifosis o la espondi-lolistesis.
La instrumentación transparente y bien concebida, aumenta la seguridad para el manejo de las técnicas quirúrgicas conocidas, con una alta estabili-dad biomecánica.
La extensa gama de tornillos de cabeza larga maximiza la flexibilidad intra-operativa del cirujano.
Para adaptarse a la variedad de las condiciones quirúrgicas, se han integra-do muchas características únicas:
El sistema VENUS® Reduction system permite al cirujano una mayor precisión con una implantación más segura, más rápida y que ofrece las siguientes ventajas excepcionales propias al producto:
seguro
• Una adaptación rápida y suave de las barras • Instrumental efectivo de reposicionamiento • La corrección se lleva a cabo suavemente
• Es posible adaptar las barras al contorno deseado • Sistema de carga superior que facilita el trabajo
anatomico
• Aplicación Mínima Invasiva • Perfil bajo
• Diseño autorroscante sin ranuras traumatizantes
transparente
• Tornillos con código de colores
• Instrumentación claramente especificada y sencilla
estable
• Mayor estabilidad que reduce los riesgos • Estabilidad inmediata y de largo plazo
• Instalación sin tensión gracias a la conexión poliaxial • Diseño para carga optimizada en los ejes de los tornillos
flexible
• Aplicación y técnicas versátiles • Amplia selección de implantes • Varios segmentos de la columna • Adaptabilidad optima a la anatomía
• Compatible con todos los implantes VENUS®
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Sistema
Ventajas especificas del producto
Reduction System
1.
anatómico
2. transparente
3. estable
4. flexiblel
5. seguro
anatómico
flexible
seguro
VENUS
®
estable
transparente
seguro
estable
transparente
Técnica quirúrgica - VENUS® Reducción
VENUS
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Preparar el Pedículo
Probando
Roscado de hueso (opcional)
Defina el punto de entrada del pedículo. Abra el pedículo con el Iniciador
Canulado o con el Goniómetro, (vea Fig. 1/Técnica quirúrgica en folleto separado).
Compruebe el canal pedicular. Cuidadosamente, con un poco de presión y rotaciones de media vuelta introduzca el Punzón de hueso (Bone Awl) gradualmente dentro del canal pedicular. Existen dos diseños disponibles del Punzón de hueso: Recto y Curvo
Todos los tornillos pediculares son autorroscantes. En casos de estructura ósea muy sólida, donde el uso de machuelos (Taps) es esencial, están disponibles los machuelos para todos los diámetros de los tornillos.
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Técnica quirúrgica - VENUS® Reducción
Inserción de los Tornillos Pediculares
Uso de los Tornillos de Reducción
Corte de la barra
Tornillo Monoaxial:
La punta del destornillador monoaxial (Monaxial Screwdriver) embona dentro de la cabeza del tornillo y lo fija. Inserte el tornillo en el canal pedicular.
Tornillo Poliaxial:
Primero, inserte la punta del
destornillador dentro de la cabeza del tornillo y colóquelo en el hexágono del eje roscado. Posteriormente enrosque la guía exterior del destornillador en la rosca interna de la cabeza del tornillo poliaxial. Inserte el tornillo en el canal pedicular.
En casos específicos como el de la espondilolistesis, los tornillos de Reducción pueden estar indicados. La extensión de la cabeza del tornillo permite la reducción y facilita la conexión entre la barra y el tornillo cuando las condiciones anatómicas y quirúrgicas son difíciles. Inserte los tornillos de la misma manera que los tornillos clásicos.
Nota:
Montar el eje interior del sistema de Reducción en la guía del destornillador (Setscrew Driver) del sistema estándar.
Determine la longitud de la barra. Una barra de prueba esta incluida en el instrumental para determinar más fácilmente la longitud correcta de esta. Abra el cortador de barra (Rodcutter). Dependiendo del diámetro de la barra, empuje la barra en el adaptador correspondiente.
Corte la barra con un apriete fuerte y efectivo.
Nota:
La barra queda libre de rebabas gracias al diseño especial de nuestro cortador por lo que puede ser reutilizada.
Inserte la barra dentro de las cabezas de los tornillos con las pinzas de sujeción (Rod Holder), y en caso de ser necesario, con las puntas de los dedos como soporte. Acomode el contorno de la barra precurveada al radio apropiado. Si es necesario, colocar la barra con el Fijador de barra (Rod Pusher), o con el Persuasor para alcanzar la posición correcta de la barra
Nota:
La inserción de la barra debe de ser hecha sin presión, para evitar el colapso temprano del sistema.
Técnica Quirúrgica - VENUS® Reducción
Inserción de la barra
Doblar la barra
El Doblador de Barra (Rod Bender) esta diseñado para usarlo con barras de diferentes diámetros.
Tire el cilindro central y gírelo al diámetro de la barra correspondiente.
Nota:
Evite doblar las barras de titanio en un solo punto.
Fijación de la barra
Fije la barra a las cabezas de los segmentos superior e inferior. El segmento con el tornillo de reducción permanece libre inicialmente.
Cuando está indicado, se puede hacer una distracción entre los segmentos superiores e inferiores, para liberar el segmento relativo.
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Técnica quirúrgica - VENUS® Reducción
Reducción / Reposicionamiento
Con el fin de realizar el
reposicionamiento de manera suave y tan libre de tensiones como sea posible, la barra debe de ser insertada al menos en el extremo superior del tornillo de Reducción. Si es necesario, use el Persuasor (Persuader/Rocker) para alcanzar esta posición con una tracción suave.
Para proteger los flancos de los tornillos de la ruptura:
Colocar los mangos para cabezas largas y al mismo tiempo guiarlos durante el proceso de inserción del prisionero en el tornillo. Con cuidado atornillar el prisionero bajo control visual. Si es necesario controlar con rayos X, hasta que la barra quede bien insertada en la cabeza del tornillo.
Inserción de los prisioneros
Después de lograr la reducción entre la barra y la cabeza del tornillo, si es necesario, realice una compresión de los segmentos fijos superiores e inferiores en dirección al segmento reposicionado. Apriete los prisioneros con el destornillador de prisioneros (Setscrew Driver).
Para evitar que se traslape la rosca durante la inserción del tornillo, primero gire en el sentido contrario a las manecillas del reloj, hasta que sienta un “click” entre el prisionero y la cabeza del tornillo. Finalice la inserción del prisionero.
Extracción de los flancos
Rompa los flancos usando el cortador de flancos (Crown Breaker). Los flancos se romperán después de algunos movimientos de palanca (medial-lateral) en el punto de ruptura designado. Rompa el flanco en dirección del medio de la columna. El cortador de flancos (Crown Breaker) esta diseñado de tal manera que el flanco se queda en el instrumento.
El diseño especial de la cabeza del tornillo evita las rebabas en los puntos de ruptura.
Conector Transversal
Complete la fijación
Coloque la llave de torque (Torque Driver) con el bloqueador de rotación (Counter Holder). Coloque este instrumento combinado sobre la cabeza del tornillo. Puede ensamblar los dos instrumentos por separado. Apriete el prisionero. Proceda de la misma manea para los tornillos restantes..
Nota:
Habrá alcanzado el torque completo de 10Nm cuando las dos flechas en la cabeza de la llave de torque (Torque Key) estén alineadas o cuando escuche un clic distintivo
Ensamble el gancho del conector transversal a la barra. Fije la barra al gancho del conector transversal y ensamble el segundo gancho del conector transversal a la barra. Asi conecte la barra al segundo gancho del conector transversal. Usando el destornillador de prisionero Torx para conector transversal proceda a apretar los prisioneros de los ganchos para sujetar la barra.
Técnica Quirúrgica - VENUS® Reducción
Compresión / Distracción
Coloque el Compresor o Distractor en las cabezas de los tornillos y realice el procedimiento de compresión/ distracción hasta obtener la posición deseada.
Apriete los prisioneros usando el Destornillador Torx (Torx Screwdriver) para fijar la compresión/distracción adecuada.
Nota:
Asegúrese que los prisioneros no estén apretados durante el ensamble. En caso de ser necesario, afloje los prisioneros usando el Destornillador
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VENUS
®
PLIF o TLIF
Construcción final
Comprobación final
La corrección actual es usualmente una combinación de diferentes técnicas y maniobras. La ventaja de los tornillos con cabeza larga es que la corrección se lleva a cabo despacio y distribuye las fuerzas sobre múltiples segmentos. La construcción resultante tiene la misma fuerza biomecánica que la fijación estándar.
Limpie el área de cirugía y cierre la herida
Después de la reducción, se puede colocar un implante para una fusión intersomática con un procedimiento de acceso posterior o transforaminal. Después de la inserción del implante, se lleva a cabo la compresión y el apriete final de los prisioneros se realiza como se describe en la etapa anterior.
Anmerkung:
Para la fusión intersomática es
recomendable un implante de la familia ADONIS®, PLIF oTLIF.
Implants
VENUS® Reduction 5.5mm
Art.No.
Descripción
Diámetro
Longitud
1005045530 Reduction Screw 5.5mm 30mm 1005045535 Reduction Screw 5.5mm 35mm 1005045540 Reduction Screw 5.5mm 40mm 1005045545 Reduction Screw 5.5mm 45mm 1005046535 Reduction Screw 6.5mm 35mm 1005046540 Reduction Screw 6.5mm 40mm 1005046545 Reduction Screw 6.5mm 45mm 1005046550 Reduction Screw 6.5mm 50mm 1005046555 Reduction Screw 6.5mm 55mm 1005047240 Reduction Screw 7.2mm 40mm 1005047245 Reduction Screw 7.2mm 45mm 1005047250 Reduction Screw 7.2mm 50mm 1005047255 Reduction Screw 7.2mm 55mm
System Content VENUS® - Spine Fixation System
Instruments
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Art.No.
Descripción
1005010041 Long Head Sleeve
1005010039 Shaft Reduction Screw Driver
1005010040 Reduction Crown Breaker
0297
Manufacturado y Vendido en Europa HumanTech Germany GmbH Gewerbestr. 5 D-71144 Steinenbronn Germany Phone: +49 (0) 7157/5246-71 Fax: +49 (0) 7157/5246-33 info@humantech-solutions.de www.humantech-solutions.deVentas en el Medio Este
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