I N D I C A C I Ó N FA R M A C É U T I C A

(1)

Plan Estratégico para

el Desarrollo de la

ATENCIÓN FARMACÉUTICA

I N D I C A C I Ó N FA R M A C É U T I C A

Con la colaboración de:

Tratamiento

(2)

Índice

Analgésicos /Antipiréticos

4 Antihistamínicos

10 Antisépticos bucofaríngeos

14 Antitusivos /Antitusígenos

22 Mucolíticos y expectorantes

32 Descongestivos nasales/orales

40 Asociaciones Antigripales en Especialidades Farmacéuticas Publicitarias

48

Analgésicos Antipiréticos Antihistamínicos Antisépticos bucofaríngeos Antitusivos Antitusígenos Mucolíticos y expectorantes Descongestivos nasales/orales

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Analgésicos/Antipiréticos

Tratamiento

ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

en Resfriado

ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

Se utilizan para aliviar el malestar general, el dolor de garganta, cabeza y otras localizaciones, así como la fiebre, aunque no tienen efecto alguno sobre la congestión nasal. En un resfriado sin fiebre ni dolor, no son útiles. El más utilizado es el paracetamol,aunque también se emplean AINEs sin receta como el ácido acetilsalicílico,la

salicilamiday el ibuprofeno.

En el resfriado y síndrome gripal en niños menores de 16 años no debe usarse acetilsalicílico y otros AINE como el ibuprofeno, ya que se asocian a un mayor riesgo de hemorragias digestivas y a la posibilidad de Síndrome de Reye, causado por su empleo en enfermedades infantiles de origen viral.

El paracetamol suele ser de elección, aunque no es adecuado en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal. La asociación de cafeína y AAS se ha utilizado mucho porque parece ser que aumenta la potencia analgésica, pero es un tema controvertido y sin embargo puede agravar la irritación gástrica del AAS.

Amigdalitis Dolor de garganta Fiebre Gripe Otitis Ir a:

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PARACETAMOL ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO

ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

INDICACIÓN FARMACÉUTICA

en Resfriado

En pacientes con: alteración hepática o renal,

alcoholismo, anemia, alergia a salicilatos No utilizar más de 10 días, o 5 en caso de niños, sin prescripción médica

Con medicamentos: rifampicina, isoniazida

fenitoína, carbamacepina, estrógenos, barbitúricos

En pacientes menores de 16 años, asmáticos,

ulcerosos, enf. renales o hepáticos graves, anti-coagulados, hipertensos, ancianos, diabéticos

Embarazo, no se recomienda el uso crónico o

dosis elevadas, especialmente en el último trimestre

Administrar con las comidas, para reducir la

posible intolerancia digestiva

2-6 años1 120-250 mg/4-6h Dosis rectal: niños (15-20 mg/kg/4-6 h) 10 mg/kg/4h Máx. 5 tomas/día

6-12 años

250-500 mg/4-6h Dosis rectal: niños (15-20 mg/kg/4-6 h) 15 mg/kg/6h Máx. 5 tomas/día Adultos 325-650 mg/4-6 h 1000 mg/6-8 Dosis rectal: 600-650 mg/4-6 h Máx. 4 g/día espaciados 4h como mínimo 500 mg/4-6h Máx. 4 g/día DOSIFICACIÓN PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN

1. Las recomendaciones para niños menores de 6 años se indican a titulo informativo, ya que están excluidos de la campaña. 2. Como EFP se presenta en asociación con otros principios activos.

Más información en el Bot plus

SALICILAMIDA2

IBUPROFENO

En pacientes con: alteración hepática o

renal grave, úlcera, glaucoma, HTA, hiperti-roidismo, asma

En pacientes con: alteración hepática,

car-diaca o renal, úlcera, asma, anticoagulados, hipertensos, ancianos, rinitis, alérgicos a AINE

En conducción de vehículos

En el tercer trimestre de embarazo no se

recomienda

Administrar junto con las comidas para

reducir la posible intolerancia digestiva

2-6 años1 5-10mg/kg/6-8h Máx. 300 mg/día 6-12 años 200 mg/6-8 h Máx. 800mg/día Adultos 50-500 mg/4-8 h 200-400 mg/4-6h ó 600 mg/6-8h Retard: 1.600 mg/24h Rectal: 500 mg/4-6h Máx. 2,4g/día DOSIFICACIÓN PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN

Amigdalitis Dolor de garganta Fiebre Gripe Otitis Ir a: Amigdalitis Dolor de garganta Fiebre Gripe Otitis Ir a:

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ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

FARMACÉUTICA

en Resfriado

SITUACIONES ESPECIALES:

SITUACIÓN PRINCIPIOS ACTIVOS RECOMENDADOS

Embarazo Paracetamol, excepto 3er_trimestre

Lactancia Paracetamol Ibuprofeno Pediatría Paracetamol Ancianos Paracetamol, ajustando dosis hasta el 25% Diabéticos Paracetamol

Insuficiencia Renal Paracetamol con precaución

Hepatopatías y alcoholismo Ibuprofeno AAS Úlcera péptica Paracetamol

Hemofilia Paracetamol Asmáticos Paracetamol

Más información en el Bot plus Amigdalitis Dolor de garganta Fiebre Gripe Otitis Ir a: Amigdalitis Dolor de garganta Fiebre Gripe Otitis Ir a:

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Antihistamínicos

ANTIHISTAMÍNICOS

Los antihistamínicos de primera generación pueden reducir los síntomas del resfriado como la rinorrea y los estor-nudos, pero no reducen la congestión nasal. El mecanismo por el que se produce la rinorrea en el resfriado parece ser que no está mediado por la liberación de histamina, sin embargo se emplean estos medicamentos por su utili-dad (hasta cierto punto), sus efectos anticolinérgicos (disminuye la cantiutili-dad de moco segregado, aliviando la rino-rrea) y sedantes (que induce a la somnolencia facilitando el recomendado reposo).

El efecto depresor sobre el sistema nervioso central es el causante de la somnolencia, y de la consecuente disminu-ción de la atendisminu-ción para conducir o manejar maquinaria peligrosa. Los efectos adversos anticolinérgicos que produ-cen son: sequedad de boca, dolor estomacal, visión borrosa, espesamiento de las secreciones bronquiales, micción dificultosa, taquicardia, nerviosismo, estreñimiento, aumento de peso, tinnitus, fotosensibilidad. El más empleado y casi el único presente en estas asociaciones es la clorfenamina.

Se suelen presentar asociados a descongestivos orales en el tratamiento del resfriado, aunque su empleo parece no estar justificado.

Tratamiento

INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

en Resfriado

Otitis Rinitis Ir a:

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FARMACÉUTICA

en Resfriado

Clorfenamina Maleato EFP1 Triprolidina EF2 Bromfeniramina3 _EFP Cetirizina EFP Dexbromfeniramina EFP Dexclorfeniramina EXO4 Difenhidramina EFP6

En pacientes con: hipertrofia prostática,

glaucoma, epilepsia, asma, insuficiencia renal o hepática, hipertensión arterial grave, hipertiroidismo

Embarazo y lactancia, conductores o per-sonas que manejan maquinaria peligrosa

En pacientes que utilizan medicamen-tos depresores del SNC (antidepresivos

tricíclicos, barbitúricos) Evitar el consumo de alcohol

Efectos adversos: somnolencia, efectos

anticolinérgicos (sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria), erupciones, fotosensibilidad

2-6 años 1,25-2,5ml/6-8h 5ml/8h 6-12 años 1-4mg/6-8h Máx. 12mg/día 1,25mg/6-8h Máx. 6mg/día 3mg/12-24h Máx. 12mg/día Máx. 5mg/24h 5ml=2mg 2,5-5 ml/6-8h Máx. 6mg/día 1 semana máx. 5ml= 5-7,5 mg 10-15 ml/6-8 h Máx. 60 ml/día Adultos 2-8mg/6-8h Máx. 24mg/día 2,5mg /6-8h Máx. 10mg/día 3-6mg/8h Máx. 24mg/día Máx.10mg/24h 6mg/12h Máx. 12mg/24h 5ml=2mg 5-10 ml/6-8h Máx. 12mg/día 2 semanas máx. 15-20ml/6-8 h Máx. 120ml/día DOSIFICACIÓN PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN

Más información en el Bot plus 2. Sólo en combinación se presenta como EFP. 3.Sólo se presenta en combinación como EFP. 4. Sólo en combinación como EFP presenta la pauta posológica relacionada en el cuadro. 5. Las recomendaciones para niños meno-res de 6 años se indican a titulo informativo, puesto que la Acción excluye a los menores de 6 años.

Ancianos Embarazadas

Mujeres en período de lactancia Asmáticos

Pacientes en tratamiento con: antidepre-sivos, hipnóticos, sedantes, relajantes y ansiolíticos

Precaución al ser especialmente sensibles a los efectos secundarios anticolinérgicos (sequedad de boca, retención urinaria y visión borrosa) Desaconsejado su uso

Desaconsejado su uso Desaconsejado su uso

Desaconsejado su uso o hacerlo con precaución por posible potenciación de los efectos depresores del SNC y anticolinérgicos

ANTIHISTAMÍNICOS

CONSEJOS GENERALES

• Es importante conocer otros síntomas asociados para descartar rinitis de derivación al médico

• Evitar el consumo conjunto de estos medicamentos junto con alcohol o depresores del SNC

• No utilizar más que las dosis recomendadas, ajustándolas al mínimo necesario para la desaparición de los síntomas

• El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún episodio de sordera, tinnitus o mareos

SITUACIONES ESPECIALES ANTIHISTAMÍNICOS SITUACIONES Otitis Rinitis Ir a: Otitis Rinitis Ir a:

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Antisépticos Bucofaríngeos

ANTISÉPTICOS BUCOFARÍNGEOS

Son especialidades de combinaciones de principios activos (antisépticos, antiinflamatorios y anestésicos locales) en forma líquida (colutorios, gargarismos y nebulizadores) o en forma sólida (comprimidos para chupar).

Las gárgaras se efectúan manteniendo un líquido en la garganta y agitándolo en todos sentidos, pero sin tragarlo. Este líquido, llamado gargarismo, constituye un tratamiento tópico para aliviar el dolor, si bien su eficacia es limitada. Tiene cuatro funciones:

•limpiar el moco y el pus acumulados en la garganta

•aumentar la irrigación sanguínea del paladar

•aliviar el dolor

•facilitar la eliminación de los tejidos dañados

Las gárgaras están recomendadas especialmente para tratar las infecciones de garganta causadas por virus, para las que no existe ningún tratamiento específico; no obstante, también pueden ser útiles para los fumadores para aliviar los efectos del tabaco en la zona del paladar blando, y las personas que se despiertan con la garganta seca por haber respirado por la boca durante el sueño, para evitar las molestias matinales.

De entre los remedios caseros, los más comunes se preparan disolviendo dos cucharaditas de sal fina o bicarbona-to, en una taza de agua tibia o caliente. Las comercializadas suelen ser soluciones especiales de timol y glicerina, o de clorato potásico con fenol.

Cabe resaltar la importancia de la temperatura del agua, ya que cuanto más caliente esté tendrá mayor efecto sua-vizante, y los efectos analgésicos serán más duraderos. También conviene recordar que no se deben ingerir las solu-ciones, aunque suelen ser inocuas y se debe utilizar una nueva para cada aplicación.

Tratamiento

INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

en Resfriado

Amigdalitis Dolor de garganta Faringitis Laringitis Ir a:

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ANTISÉPTICOS BUCOFARÍNGEOS

FARMACÉUTICA

en Resfriado

Las formas sólidas, las pastillas para chupar, estimulan la secreción salivar con propiedades digestivas,

antimicrobia-nas e inmunitarias, y suelen ser asociaciones de principios activos. ANTISÉPTICOSSon activos frente a un amplio rango de bacterias, pueden evitar complicaciones

PRECAUCIÓN DOSIS DE 6 A 12 AÑOS MAYOR DE 12 AÑOS

En asmáticos

Reacciones adversas: raras (escozor, picor), angioedema y mal gusto

AMILMETACRESOL 1 pulsación/2-3 h Máx. 8 pulsa/día (aerosol) 1-2 pulsaciones/2-3h Pastillas: 1 pastilla/2-3h, Máx. 8 pastillas (adultos) 4 pastillas (niños).

CANFOCARBONATO DE BISMUTO En pacientes con insuficiencia renal Reacciones adversas:

raras (digestivas, cefaleas)

Rectal: 150 mg – 2/día Rectal: 300 mg - 2/día

CETILPIRIDINIO, CLORURO

No en embarazo

En pacientes con hiper/hipotiroidismo, alérgicos a yoduros, tratados con litio No usar de forma continuada en embarazo, lactancia

Enjuagues de boca, diluir 10 ml de producto (un tapón raso) en medio vaso de agua. 2 a 3 veces/día

1 comprimido/según necesi-dad

Máx. 0,05% (1,5 mg/U.D.)

DICLOROBENCILICO, ALCOHOL Máx. 2 mg/U.D.

POVIDONA IODADA (ESTOM) Concentración máxima 1% 10 ml de producto 2 a 3 veces/ día

CONSEJOS GENERALES

•Formas líquidas: colutorios, gargarismos. No han de ser ingeridos, teniendo especial cuidado con los que con-tienen ioduros (Betadine gargarismos). El enjuague o gargarismo debe durar 1-3 minutos. No usar más de 14 días de forma ininterrumpida.

• Si contienen xilitol o sorbitol como edulcorante, su abuso puede provocar diarrea (atención con el uso de cor-ticoides).

• Si son tinturas la aplicación se hará mediante la espátula que contiene el frasco o con una torunda de algodón colocada sobre la misma. Después de la aplicación se ha de mantener la boca abierta sin tragar saliva durante algunos segundos.

• Formas sólidas: disolver lentamente en la boca sin masticar, y no sobrepasar la dosis máxima indicada.

Amigdalitis Dolor de garganta Faringitis Laringitis Ir a: Amigdalitis Dolor de garganta Faringitis Laringitis Ir a:

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ANTISÉPTICOS BUCOFARÍNGEOS

en Resfriado

CLORATO POTÁSICO En pacientes con

insuficiencia renal, hepática o alteraciones sanguíneas

1/2 comprimidos/2-3h Máx. 4 comprimidos/día

1 comprimido/2-3h Máx. 8 comprimidos/día

HEXETIDINA Reacciones adversas infrecuentes Gargarismos con 15 ml /30 segundos. Directamente con una torunda de algodón varios minutos.

Repetir 2-3 veces /día Spray máx. 0,2% Niño

1 comprimido/2h 10 ml /12h 30 seg. Máx. 8

comprimidos/día

CLORHEXIDINA Alteraciones en el sentido del gusto y en la coloración de los dientes, alteraciones digestivas, irritación cutánea

Reacciones adversas:

irritación de garganta, ronquera, tos, ocasionalmente 1 comprimido/6-8h Máx. 3-4 comprimidos/día Máx. 800 U.I./día Dosis inicial: 1 nebulización/2-3h Dosis de mantenimiento: 1 nebulización/6h 1 comprimido/3-4h Máx. 7 comprimidos/día ANTISÉPTICOS

Son activos frente a un amplio rango de bacterias, pueden evitar complicaciones

PRECAUCIÓN DOSIS DE 6 A 12 AÑOS MAYOR DE 12 AÑOS ANTIBIÓTICOS PRECAUCIÓN DOSIS DE 6 A 12 AÑOS MAYOR DE 12 AÑOS BACITRACINA En embarazo

En pacientes úlcera gástrica

1 comprimido/2h Máx. 6-8 comprimidos/día Máx. 1.600 U.I./día TIROTRICINA Líquido máx. 0,1% Adulto Amigdalitis Dolor de garganta Faringitis Laringitis Ir a: Amigdalitis Dolor de garganta Faringitis Laringitis Ir a:

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ANTISÉPTICOS BUCOFARÍNGEOS

FARMACÉUTICA

en Resfriado

MAYOR DE 12 AÑOS

ANESTÉSICOS

Alivian la molestia al producir pérdida de sensibilidad. Contraindicados en menores de 12 años

En embarazo

BENZOCAÍNA

No utilizar durante más de 7 días consecutivos

Sólido 2-15mg/U.D.

Líquido, spray y gel 5-20% 4 veces al día

MENTOL Máx. 0,04-0,2% en solución Máx. 2-20mg/dosis en formas sólidas (mayores de 3 años)

1-2 pulsaciones/2-3h, Máx. 8 pulsaciones/día Pastillas: 1 pastilla/2-3h

Máx. 8 pastillas (adultos), 4 pastillas (niños)

Tabletas: 0,25 mg (1 tableta)/2-3 h Tintura: 1 aplicación/3 h

Potencia la acción de las penicilinas, cloranfenicol y

nitrofurantoína contra los estafilococos

En pacientes tratados con beta-bloqueantes, cimetidina o con otros antisépticos, puede producirse sensibilidad cruzada

con otros anestésicos ANTIFÚNGICOS

Sales de amonio cuaternario

LIDOCAÍNA

CORTICOIDES PRECAUCIÓN

PRECAUCIÓN

DOSIS DE 6 A 12 AÑOS MAYOR DE 12 AÑOS HIDROCORTISONA No debe utilizarse durante

más de 4 días

En pacientes con infecciones bucales

Como antiinflamatorio máx. 10mg/día

2,5mg (1 comprimido) /6-8 h. Máx. 4 comprimidos/día

PRECAUCIÓN DOSIS DE 6 A 12 AÑOS MAYOR DE 12 AÑOS

BENCIDAMINA

ANTIINFLAMATORIOS

Reducen en cierta medida la inflamación y el dolor localmente

El tratamiento no debe exceder los 7 días

No comer ni beber hasta 1h después

1 comprimido/8h “bajo supervisión de un adulto” LISOZIMA 100-250 mg/6-12h CLORURO DE DECUALINIO Niños: 1,5 mg (1 comprimido)/6-8 h Máx. 0,15% solución; 0,225 mg/pulsación aerosol 15 ml (1 cucharada) /6-12 h Amigdalitis Dolor de garganta Faringitis Laringitis Ir a: Amigdalitis Dolor de garganta Faringitis Laringitis Ir a:

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ANTITUSIVOS/ANTITUSÍGENOS

Sólo está justificada la intervención farmacológica en casos de:

•tos improductiva que interfiere el sueño

•ciclo de irritación bronquial que induzca posteriores ataques de tos

•molestia o peligro para el paciente por otros motivos

Los antitusígenos se suelen dividir según su mecanismo de acción en:

•Centrales, que deprimen el centro bulbar que controla el reflejo de la tos, como son:

-Opiáceos: Codeína, Dextrometorfanoy Folcodina

-No opiáceos:

- Anticolinérgicos/antihistamínicos: cloperastina

- Otros: levodropropizina, fominobeno, noscapina

•Periféricos, que ejercen acción anestésica o analgésica sobre las terminaciones nerviosas bronquiales donde se

ini-cia el reflejo. Son agentes demulcentes, anestésicos locales y antiinflamatorios que suelen recomendarse para el malestar, picor y sequedad de garganta. Precaución en pacientes diabéticos, porque suelen contener sacarosa. El posible interés de esta clasificación queda diluido por el hecho de que el mecanismo de acción de muchos anti-tusígenos no es bien conocido.

La codeínaes el medicamento que sirve de patrón de comparación a los demás antitusígenos. La propiedad

sedan-te de la tos es común a todos los opiáceos, aunque la codeína tiene ciertos inconveniensedan-tes como producir estreñi-miento y, en caso de sobredosis, depresión respiratoria (con más de 5 mg/kg en niños ha habido intoxicaciones por

Antitusivos/Antitusígenos

ANTITUSIVOS/ANTITUSÍGENOS

Tratamiento

INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

en Resfriado

Sinusitis Tos Ir a:

(13)

ANTITUSIVOS/ANTITUSÍGENOS

Dextrometorfano7 _{En pacientes con: Insuficiencia hepática,} asma, cardiopatías, EPOC, tos productiva En pacientes que utilizan medicamentos: antidepresivos, amiodarona y quinidina Fumadores, conductores y ancianos Efectos adversos: somnolencia, gástricos Cuidado con utilizar dosis no autorizadas -ABUSO-, excitación, confusión y depresión respiratoria 2-6 años 2,5-5 mg/4-6 h Máx. 30 mg/día 6-12 años 5-10 mg/4-6 h Máx. 60 mg/día Adultos 10-20 mg/4-6 h, Máx.120 mg/día DOSIFICACIÓN

PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN ingestión accidental o sobredosificación). Además puede ser objeto de abusoy dependencia y está

contraindica-do en menores de contraindica-dos años, asmáticos y cardiópatas.

Es un medicamento de prescripción, salvo cuando se asocia a otros principios activos en EFP.No se

reco-mienda su uso en pacientes que utilicen medicamentos depresores del SNC, embarazo, hipotiroidismo, hipertrofia prostática.

El dextrometorfanoes tan eficaz como la codeína, y carece de efectos sedantes, analgésicos o adictivos. Es el

anti-tusígeno de elección incluso en pediatría y embarazadas (categoría C de la FDA), y, en general, es el único emple-ado en los preparemple-ados antigripales, y autorizemple-ado como EFP sin combinar con otros principios activos. COMBINACIONES:

•Dextrometorfano y antihistamínico:

-Dextrometorfano, pseudoefedrina y triprolodina (Iniston)

-Dextrometorfano y pseudoefedrina (Benylin, Inistolin, Vincitos)

-Dextrometorfano, efedrina, doxilamina y paracetamol (Medinait)

-Dextrometorfano, clorfenamina y efedrina (Fludren)

•Codeína y antihistamínicos:

-Codeína, pseudoefedrina y clorfenamina (Lasa)

FARMACÉUTICA

en Resfriado

Sinusitis Tos Ir a: Sinusitis Tos Ir a:

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ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

en Resfriado

ANTITUSIVOS/ANTITUSÍGENOS

Dihidrocodeína9 _{En pacientes con: insuficiencia renal o} hepática, asma, EPOC, colitis, estreñi-miento, tos productiva.

Conductores y ancianos

No utilizar antes del parto y en período de lactancia

Efectos adversos: somnolencia, vómitos, dependencia, náuseas, estreñimiento

Especialmente con el ABUSO y con medicamentos: anticolinérgicos,

mucolí-ticos, antidepresivos, sedantes (alcohol, benzodiacepina) 2-6 años 3-6 mg/día 6-12 años 6-12 mg/8h Adultos 12-24 mg/8 h DOSIFICACIÓN

PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN

Codeína8 _{En pacientes con: insuficiencia renal o} hepática, asma, EPOC, colitis ulcerosa, estreñimiento, dependencia.

Fumadores, conductores y ancianos No utilizar en caso de embarazo Especialmente con el ABUSO, efectos adversos: somnolencia, confusión, depen-dencia, nauseas, vómitos, estreñimiento

Con medicamentos: anticolinérgicos,

propanolol, sedantes (alcohol, benzodia-zepinas) 2-6 años 1mg/kg/día, en cuatro tomas Máx. 30 mg/día 6-12 años 5-10 mg/4-6 h Máx. 60 mg/día Adultos 10-20 mg/4-6 h Máx.120 mg/día Retard 50mg/día DOSIFICACIÓN

8. Principio activo no autorizado para EFP, salvo en asociaciones. 9. Principio activo no autorizado para EFP.

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ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

FARMACÉUTICA

en Resfriado

ANTITUSIVOS/ANTITUSÍGENOS

Cloperastina11

Dimemorfano12

En pacientes con: glaucoma,

hiperten-sión, asma, hipertrofia de próstata, úlcera Antes de las comidas.

Efectos adversos: somnolencia

Con medicamentos: anticolinérgicos,

mucolíticos, sedantes (alcohol, benzodiacepina)

En pacientes con: asma, enfisema, tos

persistente

Fumadores y conductores

Con medicamentos: antidepresivos,

mucolíticos 2-6 años 2,5 ml (8,7 mg)/8 h 8 mg/6 h 6-12 años 5 ml (17,7mg)/8 h 10 mg/6 h Adultos 10-20 mg/8 h 10ml (35,4mg)/8 h 20 mg/6-8 h DOSIFICACIÓN

11. Principio activo autorizado para EFP, pero las únicas especialidades existentes son con receta. 12. Principio activo no autorizado para EFP.

Noscapina10 _{En pacientes con: asma, enfisema, tos} persistente.

No usar en embarazo/lactancia,

Fumadores y conductores Beber gran cantidad de agua

Efectos adversos: somnolencia, cefalea, rinitis, conjuntivitis, erupciones

Con medicamentos: mucolíticos,

sedan-tes (alcohol, benzodiazepinas)

2-6 años 7,5 mg/5-6 h 6-12 años 15 mg/5-6 h Adultos 30 mg/5-6 h DOSIFICACIÓN

10. Principio activo no autorizado para EFP.

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ANTITUSIVOS/ANTITUSIGENOS

ANTITUSIVOS ACONSEJADOS CONTRAINDICADOS

ASMA Se pueden utilizar con precaución

exceptuando en los casos de tos persistente DIABETES Todos buscando sin azúcar

EMBARAZO Dextrometorfano, en lactancia Noscapina, Cloperastina,

después de cada toma Codeína, Dihidrocodeína, Dimemorfano

ANTITUSIVOS/ANTITUSÍGENOS

en Resfriado

CONSEJOS GENERALES

• No es aconsejable sobrepasar las dosis recomendadas, ya que no se esperan mayores beneficios y existe mayor riesgo de reacciones adversas

• Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaución a la hora de conducir, y no combinar-lo con fármacos u otras sustancias sedantes como el alcohol

• Se debe notificar al médico cualquier cambio del comportamiento o del humor del paciente

• Se debe avisar al médico si el paciente está en tratamiento con antidepresivos

• Si tras un período de tratamiento de una semana la tos continúa o se acompaña de cefalea intensa, fiebre o erupción cutánea, se aconseja acudir al médico

• Se aconseja beber abundante cantidad de agua durante el tratamiento

• Se recomienda vigilar al paciente por si apareciesen signos de abuso

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Mucolíticos y Expectorantes

MUCOLÍTICOS Y EXPECTORANTES

Ayudan a incrementar la expectoración, consiguiendo eliminar la tos productiva.

•Los mucolíticosdisminuyen la viscosidad de la secreción mucosa bronquial, con lo cual se facilita la expulsión del

esputo.

•Los expectorantesestimulan los mecanismos de eliminación de las secreciones bronquiales, como el

movimien-to ciliar que impulsa la secreción hacia la faringe para ser eliminado por expecmovimien-toración o por deglución. La mejo-ría se debe a la disminución de la acción irritante de la secreción bronquial.

No hay evidencia convincente de eficacia clínica con estos grupos de medicamentos, que por otra parte es difícil de probar en afecciones respiratorias de carácter autolimitante. Sin embargo es frecuente en los pacientes una impre-sión subjetiva de mejora de la sintomatología.

MUCOLÍTICOS

•Derivados tiólicos(acetilcisteína, carbocisteína, mesna): contienen en la molécula grupos tiólicos (-SH) capaces

de reaccionar con los puentes disulfuro de cistina, que configuran la estructura de las proteínas del moco, rom-piéndolas y facilitando la fluidificación.

•Derivados de la vasicina(bromhexina, ambroxol): la bromhexina es el medicamento del grupo más conocido y

utilizado, el ambroxol es su metabolito activo y prácticamente son equivalentes.

Tratamiento

INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

en Resfriado

Sinusitis Tos Ir a:

(18)

en Resfriado

MUCOLÍTICOS Y EXPECTORANTES

Los principios activos autorizados como EFP (ninguno forma parte del grupo R05X) son guaifenesina, sulfoguayacol y cloruro de amonio (no hay en la actualidad ninguna especialidad dada de alta como EXO o EFP).

Acetilcisteína En pacientes con: asma, cirrosis,

insufi-ciencia hepática, insufiinsufi-ciencia respiratoria, úlcera séptica

Reacciones adversas raras:

gástricas, náuseas, vómitos, diarreas, pirosis, urticaria, broncoespasmo, cefalea

Con medicamentos: no asociar a

anti-tusígenos, anticolinérgicos o antihistamí-nicos

Embarazo

(CATEGORÍA B). No usar en lactancia

2-6 años 6-12 años 100 mg/8 h Máx. 300 mg/día Adultos 200 mg/8 h Máx. 600 mg/día DOSIFICACIÓN

PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN Son principios activos autorizados por EFP, excepto Mesna, pero ninguno forma parte del grupo R05X.

MUCOLÍTICOS ACONSEJADOS CONTRAINDICADOS

Asma Bromhexina Acetilcisteína, Ambroxol, Carbocisteína Embarazo Acetilcisteína (categoría B) Con todos ya que no hay

Ambroxol en el último trimestre suficientes estudios

EXPECTORANTES

•De acción directa:actúan por irritación directa de las células de la mucosa, aumentando la secreción bronquial:

- Balsámicos (tolú, benjui, etc.)

- Esencias: trementina, eucaliptol o gomenol y esencia de pino. También se utilizan el mentol, alcanfor, etc.

•De acción refleja:actúan irritando las terminaciones sensitivas del nervio vago, provocando un aumento de la

secreción bronquial, también irritan la mucosa gástrica

- Expectorantes salinos: son sales de amonio cuaternario, el más empleado es el cloruro de amonio. También se incluyen en este grupo los yoduros, yoduro potásico, aunque a dosis elevada son eméticos

- Derivados del guayacol: sulfoguayacol

•De acción mixta:intervienen ambos mecanismos. El más utilizado es la guaifenesina, considerado como el único

expectorante sin receta seguro y efectivo.

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ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

FARMACÉUTICA

en Resfriado

MUCOLÍTICOS Y EXPECTORANTES

Ambroxol

Brovanexina

En pacientes con: asma, espasmo bronquial, insuficiencia

renal, insuficiencia respiratoria, úlcera péptica.

Reacciones adversas: náuseas, alteraciones gástricas,

trastornos respiratorios y erupciones exantemáticas

Con tratamientos antibióticos

antitusivos, inhibidores de la secreción bronquial (anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos H1, antiparkinsonianos)

Embarazo, sólo si no hay otra alternativa terapéutica,

no usar en lactancia

Después de la comida

En pacientes con: espasmo bronquial, insuficiencia

respiratoria, úlcera péptica

Reacciones adversas: manifestaciones gastrointestinales Con tratamientos antitusivos, anticolinérgicos,

antidepre-sivos tricíclicos, antihistamínicos, antiparkinsonianos)

2-6 años 2,5 ml (7,5mg)/8 h 6-12 años 5 ml (15 mg)/8-12 h Adultos 15 -30 mg/8 h 60 mg/12 h Máx. 60 mg/dosis y 120 mg/día 25 mg/8 h o 10 ml/8 h Máx. 25 mg/dosis y 75 mg/día DOSIFICACIÓN PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN

Carbocisteína

Bromhexina

En pacientes con: úlcera péptica y asma.

Con medicamentos anticolinérgicos, antidepresivos

tricíclicos, antihistamínicos, antiparkinsonianos

Reacciones adversas: gástricas, náuseas, diarreas

y erupciones

Tomar antes de las comidas

En pacientes con: úlcera péptica, espasmo bronquial,

insuficiencia hepática, renal, respiratoria

Con tratamientos anticolinérgicos, antidepresivos

tricíclicos, antihistamínicos H₁, antiparkinsonianos

Reacciones adversas: náuseas, gástricas y raros

trastornos respiratorios 2-6 años 125 mg/6-12 h 6-12 años 250 mg/8 h Adultos 750 -500 mg/8 h Máx. 750 mg/dosis y 2,25 g/día Máx. 16 mg/dosis y 48 mg/día DOSIFICACIÓN PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN

(20)

ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

en Resfriado

MUCOLÍTICOS Y EXPECTORANTES

•Expectorante y opiáceo:

- Bromhexina, codeína, difenhidramina, y efedrina (Bisolvon compositum)

•Mucolítico y antihistamínico:

- Carbocisteína y prometazina (Actithiol antihistamínico)

•Expectorante y antitusivo:

- Guaifenesina y dextrometorfano (Benylin expectorante)

GUAIFENESINA O GUAYACOLATO DE GLICERILO

En pacientes con: cálculos renales, tos crónica y

contraindi-cado en caso de Porfiria.

Con medicamentos depresores del SNC y diuréticos y tiazídi-cos porque potencian la acción

Reacciones adversas: cefalea, vómitos, prurito No usar en embarazo y en lactancia

2-6 años 50-100mg/4h 6-12 años 100-200 mg/4 h Adultos 200 - 400 mg /6-8 h Máx. 2,4 mg/día DOSIFICACIÓN PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN

OTROS: hidrato de terpina (no permitido en menores de 12 años), cresota de haya, Alcanfor, aceite de eucalipto o

eucalip-tol o cineol, esencia de menta y meneucalip-tol, esencia de pino, bálsamo de eucalip-tolú, sulfoguayacolato potásico, esencia de trementi-na, gomenol (esencia de niauli), esencia de tomillo y timol, bálsamo de Perú, benzoato sódico, esencia de romero, guayacol.

CONSEJOS GENERALES

• Se recomienda beber una cantidad abundante de agua durante el tratamiento.

• Se recomienda vigilar al paciente por la posibilidad de abuso de especialidades combinadas.

• En caso de Acetilcisteína:

- El preparado puede presentar un ligero olor sulfúreo, característico del principio activo y no de una alteración - Se debe advertir al médico si aparece un picor generalizado por el cuerpo

- En caso de urticaria generalizada u otros síntomas alérgicos, se recomienda suspender el tratamiento

• Cuando se administre la Bromhexina mediante inhalación a pacientes asmáticos, se recomienda administrar previamente un broncodilatador

• Cuando se administre el Ambroxol mediante inhalación a pacientes asmáticos, se recomienda administrar previamente un broncodilatador

COMBINACIONES:

•Expectorante y antihistamínico:

- Guaifenesina, clorfenamina, diprofilina, y paracetamol (Alergical expectorante) - Guaifenesina, pseudoefedrina y triprolidina (Iniston expectorante)

- Guaifenesina, dexclorfeniramina, y pseudoefedrina (Polaramine expectorante)

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Descongestivos

Nasales/Orales

DESCONGESTIVOS Nasales/Orales

DESCONGESTIVOS nasales/orales

La congestión nasal es uno de los primeros síntomas que aparece en el resfriado y cursa con una vasodilatación de la mucosa nasal.

Los descongestionantes nasales son agentes simpaticomiméticos, activos sobre receptores alfa adrenérgicos, que provocan la constricción de los vasos que irrigan la mucosa nasal. La reducción subsiguiente del flujo sanguíneo hace disminuir la congestión y facilita la ventilación nasal.

La acción vasoconstrictora se puede conseguir por vía tópica o sistémica. El descongestionante ideal sería el que tuviera un comienzo de acción rápida, efecto de larga duración y seguro.

Los descongestionantes tópicos (en aerosol nasal) actúan rápidamente, pero tienen el inconveniente de la conges-tión de rebote e incluso irritación faríngea, si se utilizan más de 3-4 días, y los efectos adversos sistémicos tipo hiper-tensión. Con el fin de minimizar este riesgo los descongestionantes tópicos no deben administrarse más de 3-4 días seguidos. Respetando las dosis recomendadas y los intervalos de administración, se reduce la absorción sistémica y con ello las interacciones y contraindicaciones asociadas al uso oral.

Los principios activos descongestionantes tópicos más utilizados son oximetazolina, tramazolinay

xilometazolina.

Si es necesario utilizarlos durante más tiempo es preferible recurrir a productos por vía oral. Los descongestivos ora-les tienen una mayor duración de acción, una menor irritación nasal y una menor tendencia a provocar vasocons-tricción de rebote, en comparación con los tópicos. Sin embargo, producen una vasoconsvasocons-tricción menos intensa que estos últimos, por lo que se recomienda su empleo durante un máximo de una semana, y si no se evidencia mejo-ría, la intervención del farmacéutico será la derivación del paciente al médico.

Tratamiento

INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

en Resfriado

Ir a:

(22)

ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

en Resfriado

DESCONGESTIVOS Nasales/Orales

Tramazolina

Oximetazolina

Xilometazolina

Con Medicamentos: antidepresivos,

tricíclicos, simpaticomiméticos, betabloqueantes, antihipertensivos y otros estimulantes

Efectos adversos: picor, sensación de quemazón, sequedad mucosa nasal, rinitis medicamentosa (rebote), sinusitis. Signos de absorción sistémica (cefalea, temblores, trastornos del sueño, nerviosismo, etc.)

Desaconsejado en: embarazadas, madres lactantes, asmáticos, alcohólicos. Precaución en ancianos 2-6 años 0,025% 2-3 g/12 h15 0,05% 1-2 gotas/8-12 h 6-12 años 1,18 mg 2-3g 1-2 nebulizaciones/6 h 0,05% 2-3g/12 h 0,05% 1-2 gotas/8-12 h Adultos 1,18 mg 2-3g1-2 nebulizaciones/6 h 0,05% 2-3g/12 h Gel (0,05%) 1aplicación/12 h en cada fosa 0,1% 2-3 gotas o 1-2 nebulizaciones/ 8-12 h DOSIFICACIÓN PRINCIPIO ACTIVO PRECAUCIÓN

14. Sólo en especialidades combinadas tópicas u orales, pertenece al grupo terapéutico de antiasmáticos como broncodilatador y agonista adrenérgico. Es un principio activo dopante. 15. Las recomendaciones para niños menores de 2 años se indican a titulo informativo, puesto que la campaña excluye a

los menores de 6 años.

Los principios activos descongestionantes orales más utilizados que forman parte de las asociaciones antigripales son

fenilefrina, fenilpropanolamina ypseudoefedrina.

DESCONGESTIVOS NASALES TÓPICOS

Según la duración de acción, los descongestionantes tópicos se pueden clasificar en:

•Fármacos de acción corta (4-6 h): fenilefrina, nafazolina y tramazolina

•Fármacos de acción más prolongada (8-12 h): oximetazolina y xilometazolina.

Fenilefrina (Rino)

Nafazolina13

En pacientes con:

HTA, enfermedades coronarias graves, hipertiroidismo, diabetes, glaucoma, hipertrofia de próstata

2-6 años 6-12 años Adultos 0,5% 2-3g/1-2 nebulizaciones/ 4h Máx. 4 mg/día 0,05% 2g/12 h Máx. 0,05%/ DOSIFICACIÓN

13. En combinaciones, consultar posología.

Ir a: Rinitis

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ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

FARMACÉUTICA

en Resfriado

DESCONGESTIVOS Nasales/Orales

Para niños menores de 2 años o adultos en situaciones especiales, se puede recomendar el suero fisiológico 0,9% o las presentaciones de agua de mar iso-tónica y estéril: Sterimar®_{y Rhinomer}®_{(Fuerza 1 para bebés, 2 para niños de 2 a 6 años y 3 para el resto).}

Los descongestionantes tópicos de acción prolongada (8-12 horas) están menos asociados a un posible efecto rebo-te, causando menos rinitis medicamentosa, por tanto son los principios activos de elección.

CONSEJOS GENERALES

• Administración durante un máximo de tres-cinco días

• Uso individual, limpiando el envase después de cada aplicación y desechándolo al cabo de un mes

• Se administran preferentemente por la mañana y antes de acostarse

POSOLOGÍA:

•Gel/pomada: aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal, el equivalente a un grano de arroz, procurando que se distribuya uniformemente, para ello se aconseja efectuar un masaje externo

•Nebulizadores/sprays: mejor para adultos y mayores de 6 años. Se han de aplicar en posición vertical, presionan-do una vez en cada fosa nasal; a los tres o cinco minutos sonarse para extraer el moco. En caso de que siga la congestión, se puede repetir la aplicación

•Gotas: para niños menores de 6 años; mejor sentados o en posición reclinada, colocando la cabeza hacia atrás. Se depositarán las gotas (1-2) en la parte baja de la fosa nasal procurando no rozar con el cuentagotas. El niño respirará por la boca durante 5 minutos (a fin de cerrar la comunicación entre la nariz y la boca), girando la cabe-za para facilitar la distribución del líquido, y posteriormente se sonará la nariz

•No se aconseja en niños menores de 2 años

Efedrina oral14

Fenilpropanolamina16

Fenilefrina17

Pseudoefedrina18

En pacientes con: HTA, enfermedad

cardíaca, diabetes, hipertiroidismo, glaucoma, tos asociada con asma/epoc, hipertrofia prostática.

Embarazo y lactancia: sólo en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras

Con medicamentos: tratados desde dos

semanas antes

Efectos adversos: Taquicardia

y bradicardia refleja, incremento de la presión arterial, hiperglucemia, agitación, insomnio 2-6 años 2,5ml (6mg) /6-8 h15 6-12 años 2,5 (6mg)-5 (12,5)ml/6-8 h 15ml (18,5mg)/8 h Máx. 50 mg/día 5mg/4h 1/2 sobre 2-3 cucharadas de 5 ml/6-8 h Adultos 0,5% 2-4 g/8-12 h 5 (12,5mg)-10 (25mg) ml/6-8 h 15ml (30mg)/8h Máx 100 mg/día

Ancianos iniciar con la dosis más baja 10mg/4h 1 sobre/6-8 h o 5-20mg/6-8 h Máx. 60mg/día, repartidos en varias tomas 120mg/12 h 2 comprimidos/día Máx. 240 mg/día 0,5%, 2-4g/8-12 h DOSIFICACIÓN

DESCONGESTIVOS ORALES

16. Sólo aparece en combinación con otros principios activos. Se recomienda monitorizar periódicamente la presión arterial en pacientes hipertensos y

vigi-lar al paciente por si apareciesen signos de abuso (nerviosismo, cefalea intensa, mareos o insomnio). 17. Sólo aparece en asociación junto a otros principios activos en compuestos combinados: dosis de 2,5 mg en forma de pomada o en presentaciones infantiles, hasta 15,58 mg/comprimido efervescente (Grippal) o 20mg/comprimido (Rinomicine). 18. Dosis para especialidades monofármacos, en compuestos combinados consultar las dosis. Se ha observado abuso.

Ir a: Rinitis

(24)

en Resfriado

DESCONGESTIVOS Nasales/Orales

CONSEJOS GENERALES

• La medicación debe iniciarse al aparecer los primeros síntomas. A medida que éstos desaparezcan debe suspen-derse esta medicación.

• Usar siempre la dosis menor que sea efectiva

• En caso de asociaciones con AAS, tomar con algún alimento y disolver el contenido de un sobre en medio vaso de líquido, preferiblemente agua, para reducir la posible intolerancia digestiva. No exceder los 6-8 sobres al día, ni 2 sobres por toma

• Son principios activos dopantes, evitar su uso en deportistas de competición

• Advertir al paciente que pueden producir somnolencia.

• Utilizar con precaución en ancianos

• No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños menores de dos años, por lo que no se recomienda su uti-lización. En cuanto a los niños mayores, se recomienda utilizar con precaución, ya que pueden ser especialmen-te sensibles a los efectos adversos

SITUACIONES ESPECIALES:

SITUACIÓN MEDICACIÓN

Embarazo Vahos, suero fisiológico y agua de mar

Mujeres en período de lactancia Suero fisiológico, oximetazolina, xilometazolina (2 veces/día, máximo 3 días) y agua de mar

Niños menores de 2 años Suero fisiológico

Glaucoma Suero fisiológico, agua de mar y vahos Enfermos de tiroides Suero fisiológico, agua de mar y vahos

Diabéticos Suero fisiológico, agua de mar, descongestivos tópicos / máximo 3 días Hipertensos Suero fisiológico, agua de mar y descongestivos tópicos / máximo 3 días Pacientes con tratamiento

antidepresivo Suero fisiológico, agua de mar y vahos Pacientes con epilepsia Suero fisiológico, agua de mar y vahos Pacientes con patología cardíaca Suero fisiológico, agua de mar y vahos

Ir a: Rinitis

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Asociaciones

Antigripales en Especialidades

Farmaceúticas Publicitarias

ASOCIACIONES

Tratamiento

INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

en Resfriado

La conveniencia de utilizar combinaciones frente a monofármacos más específicos viene determinada por la mayor importancia de alguno de los síntomas o, por el contrario, por el desarrollo del espectro sintomático de estos cua-dros. En cualquier caso, las combinaciones ofrecen la ventaja de la comodidad de administración y el menor coste de tratamiento, frente a los inevitables riesgos asociados al hecho de combinar varios espectros farmacológicos y toxicológicos a dosis fijas. Sea como fuere, estas combinaciones ofrecen resultados satisfactorios con un margen razonable de seguridad, siempre que su uso se ajuste a las indicaciones y dosis establecidas.

ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS

Se utilizan para aliviar la fiebre, el dolor de garganta, cabeza y otras localizaciones y el malestar general. El más uti-lizado es el paracetamol, aunque también se emplean el ácido acetilsalicílico, la salicilamida y el ibuprofeno.

DESCONGESTIVOS

Los descongestionantes orales tienen la ventaja de una mayor duración de acción, una menor irritación nasal y ade-más tienen una menor tendencia a provocar vasoconstricción de rebote, en comparación con los tópicos. Sin embar-go, producen una vasoconstricción menos intensa que estos últimos.

Los principios activos descongestivos más utilizados que forman parte de las asociaciones antigripales son

fenilefri-na, fenilpropanolamina y pseudoefedrina.

ASOCIACIONES ANTIGRIPALES EN ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS

PUBLICITARIAS

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en Resfriado

ASOCIACIONES

ANTIHISTAMÍNICOS

El motivo por el que se empleen estos fármacos en asociaciones antigripales no es tanto su actividad antihistamíni-ca como la actividad anticolinérgiantihistamíni-ca. Esta disminuye la antihistamíni-cantidad de moco segregado, aliviando así la rinorrea. Además, los antihistamínicos empleados en estas combinaciones poseen un efecto sedante ligero que induce la som-nolencia de los pacientes, haciendo más tolerable su reposo en cama. El más empleado, con gran diferencia, es la

clorfenamina.

ANTITUSIVOS

El uso de agentes antitusivos o de asociaciones que los contengan, está más justificado en la gripe que en el resfria-do, ya que la tos improductiva es más común en la gripe.

El dextrometorfano es tan eficaz como la codeína y carece de los efectos sedantes, analgésicos o adictivos de ésta. Por este motivo se considera el antitusivo de elección en niños y, en general, es el único empleado en los prepara-dos antigripales.

OTROS PRODUCTOS

Algunas de estas preparaciones contienen ácido ascórbico, cafeína u otros principios activos. La justificación de tal inclusión es controvertida. El ácido ascórbico (vitamina C) no ha demostrado ser un preventivo, ni mucho menos curativo de la gripe, aunque se han hecho varios estudios sobre este particular.

Por su parte, la cafeína sí ha demostrado potenciar los efectos analgésicos del ácido acetilsalicílico, aunque no en todas las dosis (existe lo que se denomina una “ventana terapéutica”). En cualquier caso, se puede justificar la pre-sencia de cafeína como un leve estimulante nervioso, con la pretensión de contrarrestar, en su caso, la somnolencia inducida por los antihistamínicos empleados.

1. AINE + antihistamínico

(Paracetamol/Salicilamida+Clorfenamina)

En gripe y resfriado los síntomas no están mediados por la histamina, por lo que el efecto se debe más bien al mecanismo anticolinérgico y la sedación producida. Podría ir bien en casos de rinorrea y tos seca. En las rinitis alérgicas es más eficaz combinaciones de descongestivos y antihistamínicos sin AINE.

2. AINE + descongestivo

(Ibuprofeno+Pseudoefedrina)

Indicada en procesos con rinorrea. Es la única de estas EFP que contie-ne ibuprofeno, por lo que presenta la ventaja de su efecto antinflama-torio frente al paracetamol y mejor tolerancia frente a salicilatos, aun-que la dosis es insuficiente para alcanzar un efecto antiinflamatorio y obliga a 4 tomas diarias.

FRENASELTZ, GRIPAKIN, YENDOL

NUROFEN COMPLEX.

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COMBINACIONES

ESPECIALIDADES

COMBINACIONES

ESPECIALIDADES

FARMACÉUTICA

en Resfriado

ASOCIACIONES

3. AINE + antihistamínico + descongestivo.

(Paracetamol + Fenilefrina + Clorfenamina)

(Ácido Acetilsalicílico + Fenilpropanolona + Clorfenamina) (Paracetamol + Pseudoefedrina + Clorfenamina)

(Ácido Acetilsalicílico + Fenilefrina + Clorfenamina)

Es la combinación más empleada. Esta combinación sería más efectiva que la anterior en procesos con fuerte rinorrea, aunque tampoco es la más adecuada en rinitis alérgica por llevar un AINE. Como antihistamínico usan la clorfenamina, algunas en dosis de 2 mg que pueden ser insuficientes y condicionan un número de tomas mayor, con el consiguiente aumento de los otros compo-nentes.

ANTICATARRAL EDIGEN, ASPIRINA COMPLEX, BISOLGRIP, COLNIDIN, CORTAFRIOL COMPLEX, COULDINA, COULDINA INSTANT, ENFRIESTOP, FRIALGINA, GRIPPAL, NOVAG GRIP, NOVAG GRIP

FENILEFRINA, PHARMAGRIP SOBRES, PHARMAGRIP CAPS,

PLIVAMOL, VINCIGRIP CAPS, VINCIGRIP FORTE GRANULADO, VINCIGRIP NORMAL GRANULADO.

4. AINE + antihistamínico + antitusígeno

(Paracetamol + Clorfenamina + Dextrometorfano)

Sería recomendable sólo en casos de tos seca, ya que tanto los antihis-tamínicos como los antitusígenos pueden producir complicaciones en caso de tos productiva.

5. AINE + descongestionante + vitamina C.

(Paracetamol + Fenilefrina + Vit. C)

6. AINE + descongestivo + vitamina c+ cafeína

(Paracetamol + Pseudoefedrina + Vit. C + cafeína)

7. AINE + antihistamínico + vitamina C.

(Ácido acetilsalicílico + Clorfenamina + Vit. C)

8. AINE + antihistamínico + descongestivo + vitamina C.

(Salicilamida + Pseudoefedrina + Clorfenamina + Vit. C) (Ácido acetilsalicílico + Fenilefrina + Clorfenamina + Vit. C)

FRENADOL, FRENADOL HOT LEM, FRENADOL C EFER, FRENADOL JUNIOR. BEECHAM LEMON. CORTAFRIOL C RIMAGRIP. CORICIDIN, COULDINA C.

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COMBINACIONES

ESPECIALIDADES

en Resfriado

ASOCIACIONES

9. AINE + antihistamínico + Cafeína.

(Paracetamol + Bromfeniramina + Cafeína) (Ácido acetilsalicílico + Pseudoefedrina + Cafeína) (Paracetamol/Salicilamina + Clorfenamina + Cafeína)

Frente a la combinación 1 aporta cafeína, lo que podría ayudar por su efecto estimulante de la respiración y contrarrestar la somnolen-cia provocada por el antihistamínico. Sin embargo, estos efectos no están claros y podría agravar los efectos gastrointestinales de los sali-cilatos que incluyen estas especialidades y afectar a hipertensión, insomnio, ansiedad…

10. AINE + antihistamínico + vitamina C + Cafeína.

(Ácido acetilsalicílico + Clorfenamina + Vit. C + Cafeína)

11. AINE + antihistamínico + descongestivo + cafeína.

(Ácido acetilsalicílico + Clorfenamina + Fenilefrina + Cafeína)

DESENFRIOL, ILVICO COMPRIMIDOS, ILVICO SOBRES, PRIDIO,

CALMAGRIP, DESENFRIOL C

DESENFRIOL D, RINOMICINE, RINOMICINE ACTIVADA.

13. AINE+ antihistamínico+ descongestivo+ antitusivo.

La asociación de antitusivo y antihistamínico no es adecuada en casos de tos productiva.

FRENADOL PS.

COMBINACIONES

ESPECIALIDADES

12. AINE+ antihistamínico + antitusivo + vitamina C+

Cafeína.

(Paracetamol + Clorfenamina + Dextrometorfano + Vit. C + Cafeína)

13. AINE+ antihistamínico+ descongestivo+ antitusivo.

(Paracetamol + Pseudoefedrina + Clorfenamina + Dextrometorfano)

La asociación de antitusivo y antihistamínico no es adecuada en casos de tos productiva.

14. AINE + antihistamínico + descongestivo +

antitusi-vo+ vitamina C.

(Paracetamol + Fenilefrina + Clorfenamina + Dextrometorfano + Vit. C)

15. AINE + antihistamínico + descongestivo + cafeína

+ vitamina C.

(Paracetamol/Salicilamida + Fenilefrina + Clorfenamina + Cafeína)

FRENADOL COMPLEX.

FRENADOL PS.

PROPALGINA PLUS.

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