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Á
Municipio
de
PASTO
Incidencia y Mortalidad por Cáncer en el Municipio de Pasto 2003–2007
Editorial Universitaria Universidad de Nariño © Autores
María Clara Yépez Chamorro Luis Eduardo Bravo Ocaña Arsenio Hidalgo Troya
Daniel Marcelo Jurado Fajardo Luisa Mercedes Bravo Goyes Diseño de portada Miguel Jurado Impresión Tipografía Cabrera Año publicación 2012
San Juan de Pasto 2012
Esta publicación se hace con la financiación del Centro de Estudios en Salud de la Universidad de Nariño, Instituto Nacional de Cancerología y la Secretaría Municipal de Salud Pasto.
Este documento está protegido por la legislación colombiana sobre derechos de autor. Está autorizada la reproducción parcial o total del presente documento con fines académicos e investigativos, siempre y cuando se cite su fuente.
1.Cáncer – Mortalidad – Pasto (Nariño) - Colombia. 2. Neoplasmas – Prevención y Control
3.Cáncer – Estadísticas de Mortalidad. 4. Cáncer – Epidemiologia.
SECRETARÍA MUNICIPAL DE SALUD PASTO MSc. Silvia Paz Bastidas Secretaria Municipal de Salud Pasto
Período 2008-2011 INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA E.S.E. MSc. Raúl Murillo Moreno Director Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. MSc. Marion Piñeros Petersen Subdirectora General de Investigaciones, Vigilancia
Epidemiológica, Promoción y Prevención Instituto Nacional de Cancerología. E.S.E. MSc. Constanza Pardo Ramos Coordinadora Grupo Vigilancia Epidemiológica del Cáncer Subdirección de Investigaciones Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. UNIVERSIDAD DE NARIÑO GRUPO DE INVESTIGACIÓN SALUD PÚBLICA
LÍNEA PREVENCIÓN EN CÁNCER MSc. María Clara Yépez Chamorro
Mg. Nancy Guerrero Rodríguez MSc. Jacqueline Mena Huertas Ph.D. Álvaro Pazos Moncayo Mg. Cristina Cerón Souza Mg. Arsenio Hidalgo Troya BSc. Daniel Jurado Fajardo BSc. Luisa Bravo Goyes A todas las instituciones de salud que brindaron la información para la construcción de este documento.
UNIVERSIDAD DE NARIÑO
VICERRECTORÍA DE INVESTIGACIONES Y POSTGRADOS
CENTRO DE ESTUDIOS EN SALUD CESUN
REGISTRO POBLACIONAL DE CÁNCER MUNICIPIO DE PASTO (RPCMP)
Directora
María Clara Yépez Chamorro
MSc. Salud Pública Estadístico
Arsenio Hidalgo Troya Mg. Estadística
Área de Divulgación
Daniel Marcelo Jurado Fajardo BSc. Biología
Área Control de Calidad Luisa Mercedes Bravo Goyes BSc. Biología Área de Sistemas
Álvaro Ricardo Cujar Rosero Ingeniero de Sistemas
Área Operativa
Aida Iris Dorado Enríquez Administradora de Empresas
Area de Recolección Elvia Mariana Adarme Salcedo
Técnico
Jimena Alfaro Técnico
Sahara Yamile Bustos Tobar Tecnóloga
CONTENIDO
Pág. PRESENTACIÓN 8 INTRODUCCIÓN 9EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER 11
MATERIALES Y MÉTODOS 13
RESULTADOS Y DISCUSIÓN 21
CONCLUSIONES 41 REFERENCIAS 43 ANEXOS 47
LISTA DE TABLAS
Pág. Tabla 1. Nivel de complejidad de los servicios prestados por las
entidades de salud en el Municipio de Pasto, 2007 y 2010 16
Tabla 2. Datos que recolecta el RPCMP 18
Tabla 3. Agrupaciones utilizadas en el cálculo de la incidencia y
mortalidad por cáncer 19
Tabla 4. Municipio de Pasto. Índices de calidad por localización.
Hombres y mujeres, 2003-2007 30
Tabla 5. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 personas-año.
Hombres y mujeres, 2003-2007 31
Tabla 6. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 hombres-año.
Hombres, 1998-2002 y 2003-2007 32
Tabla 7. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 mujeres-año.
Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007 33
Tabla 8. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 personas-año.
Hombres y mujeres, 2003-2007 34
Tabla 9. Municipio de Pasto. Diez primeras localizaciones incidentes.
Hombres y mujeres, 2003-2007 35
Tabla 10. Municipio de Pasto. Diez primeras causas de mortalidad
por cáncer. Hombres y mujeres, 2003-2007 35
Tabla 11. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específicas por edad, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 hombres-año según
localización. Hombres, 2003-2007 36
Tabla 12. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específica por edad, cruda y estandarizada por edad por 100.000 mujeres-año según
localización. Mujeres, 2003-2007 37
Tabla 13. Municipio de Pasto Tasas de mortalidad específica por edad, cruda y estandarizada por edad por 100.000 hombres-año según
localización. Hombres, 2003-2007 38
Tabla 14. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad específica por edad, cruda y estandarizada por edad según localización por 100.000
LISTA DE FIGURAS
Pág. Figura 1. Área geográfica del Municipio de Pasto 14 Figura 2. Pirámide poblacional según grupos quinquenales de edad. 15 Hombres y mujeres, Municipio de Pasto 1985 y 2005
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por
quinquenios. Hombres, 1998-2002 y 2003-2007 22
Gráfico 2. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por
quinquenios. Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007 23
Gráfico 3. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad
de cáncer gástrico en algunas poblaciones del mundo. Hombres 24 Gráfico 4. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas
por edad de cáncer de cuello uterino 24
Gráfico 5. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de Incidencia y mortalidad según las 10 primeras
localizaciones incidentes. Hombres, periodo 2003-2007 25 Gráfico 6. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000
personas-año de Incidencia y mortalidad según las 10 primeras
localizaciones incidentes. Mujeres, 2003-2007 26
Gráfico 7. Municipio de Pasto. Casos de cáncer y tasas de incidencia global por 100.000 personas-año, según grupos
quinquenales de edad. Hombres y mujeres, 2003-2007 26 Gráfico 8. Municipio de Pasto. Muertes por cáncer y tasas de
mortalidad global por 100.000 personas-año, según grupos
quinquenales de edad. Hombres y mujeres, 2003-2007 27 Gráfico 9. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría
de edad. Hombres, 2003-2007 28
Gráfico 10. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría
de edad. Mujeres, 2003-2007 28
Gráfico 11. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad
por cáncer según categorías de edad. Hombres, 2003-2007 29 Gráfico 12. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad
Presentación
La existencia de datos confiables sobre la magnitud del cáncer en una población es esencial para conocer la situación y problemática de esta enfermedad, evaluar el funcionamiento de los servicios de salud y permitir a las autoridades tomar decisiones basadas en información.
En este sentido, el presente documento se constituye en un elemento invaluable de la epidemiología descriptiva que difunde la información sobre incidencia de cáncer en el municipio de Pasto en el quinquenio 2003-2007, muestra las diferencias con el quinquenio anterior y presenta además información sobre mortalidad.
Esta publicación refleja una gran dedicación y años de trabajo continuos del equipo del Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto, con sede en la Universidad de Nariño, apoyado por la Secretaría Municipal de Salud. Cabe mencionar también el impulso y apoyo incondicional del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y una contribución importante del Instituto Nacional de Cancerología, en un esfuerzo por contar con información que permita avanzar en el conocimiento y control de este grupo de enfermedades en nuestro país. La estructura del documento es la de un reporte científico con las secciones de introducción, materiales y métodos, resultados, discusión y conclusiones. Las tablas y gráficos ayudan en la comprensión de la información y fueron elaboradas cumpliendo los estándares y parámetros para ser comparables con los datos de otras ciudades, regiones y países. Los resultados muestran que la incidencia de cáncer en Pasto, o sea el riesgo de su población de tener un cáncer, es menor que la incidencia estimada para el país y que la de Cali. Sin embargo, para algunos tipos de cáncer, como el de estómago en hombres, el riesgo supera con creces el riesgo de otras poblaciones, situándose entre los más altos de nuestro país y de la región latinoamericana.
También llama la atención la alta incidencia de linfomas No-Hodgkin en hombres y mujeres, situación que vale la pena estudiar en un futuro. De otro lado, se evidencia que aún hay un esfuerzo necesario por hacer para reducir la mortalidad y la incidencia por cáncer de cuello uterino, que se situó en primer lugar en las mujeres.
Esperamos que el presente documento estimule la investigación y sea tenido en cuenta para contribuir al control del cáncer en Pasto y en el país.
Marion Piñeros Petersen
Subdirección de Investigaciones, Vigilancia Epidemiológica, Promoción y Prevención Instituto Nacional de Cancerología, E.S.E.
Introducción
A mediados del siglo pasado, el cáncer no fue considerado como una enfermedad común, sin embargo, en la actualidad es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo y, a pesar del desarrollo científico y cognitivo sobre cómo prevenir y tratar esta enfermedad, cada año aumenta el número de personas que lo padecen. Tanto en países desarrollados como en países en desarrollo, el cáncer constituye un problema de salud pública, no solo por sus graves manifestaciones clínicas y su alta mortalidad, sino también por la gran variedad de factores de riesgo individuales y ambientales asociados a él.1
En Colombia se presentan altas tasas de incidencia y mortalidad por cáncer, re-lacionadas directamente con el incremento en la esperanza de vida, el enveje-cimiento de la población, el desplazamiento poblacional hacia centros urbanos y las limitaciones en el acceso a los servicios de salud.2
Para enfrentar esta problemática, en el año 2010 el Ministerio de Salud y Pro-tección Social y el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. (INC) de Colombia pusieron en marcha el “Plan Nacional para el Control del Cáncer en Colombia 2010-2019”, basado en los lineamientos del “Modelo para el Control del Cáncer en Colombia”, con el objetivo de movilizar la acción del Estado, la acción inter-sectorial, la responsabilidad social empresarial y corresponsabilidad individual para el control del cáncer en Colombia y posicionar en la agenda pública del país al cáncer como un problema de salud pública. Para la ejecución de este plan, es fundamental en primera instancia, describir la situación epidemiológica del cáncer en la población y evaluar los factores determinantes permitiendo así a los sistemas de salud orientar los servicios oncológicos y presentar una respuesta social adecuada.3,4 Por ello, el Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de
Pasto (RPCMP) como sistema de información capacitado para la recolección, pro-cesamiento y difusión de los casos de cáncer en la región, elaboró el documento “Incidencia y Mortalidad por Cáncer Municipio de Pasto 2003-2007”, como parte de su continuo empeño por ofrecer información confiable y de calidad que facilite la implementación de los programas de prevención y diagnóstico temprano.5
Esta publicación se constituye en una herramienta para conocer la magnitud y el riesgo de desarrollar cáncer en la población del municipio de Pasto y se realizó teniendo en cuenta criterios adecuados de calidad, confiabilidad y com-parabilidad de los datos. Como en el anterior reporte, “Incidencia de cáncer Municipio de Pasto 1998-2002”, la información recolectada proviene de las principales entidades facultadas para el diagnóstico, tratamiento y cuidados de pacientes con cáncer en el Municipio. Para la presente publicación se aumentó la cobertura de fuentes y se incorporaron algunas modificaciones relacionadas
con las localizaciones y diagnósticos a presentar, utilizando la metodología pro-puesta por la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR), con el fin de ser comparables con los datos publicados por otros registros en el mundo. Además, se incluyó el análisis de mortalidad utilizando los datos oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE). Los resultados se presentan en tablas y gráficos comparativos para facilitar su interpretación.
Epidemiología del cáncer
En el mundo, el cáncer es uno de los principales problemas de salud por su alta incidencia y mortalidad; según cifras de la Organización Mundial de la Sa-lud (OMS), esta enfermedad representa el 13% del total de las muertes y es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares que representan el 48%.6Para el año 2008, el proyecto GLOBOCAN encargado de estimar las cifras mundiales de cáncer reportó un total de 12.662.554 nuevos casos, con una Tasa Ajustada por Edad (TAE) de 180,8 por 100.000 personas-año, de los cua-les 6.617.844 casos fueron hombres (TAE 202,8 por 100.000 hombres-año) y 6.044.710 casos fueron mujeres (TAE 164,4 por 100.000 mujeres-año).7 Para
el mismo año, se reportaron 7.564.802 muertes por cáncer, con un tasa ajus-tada por edad de 105,6 por 100.000 personas-año, en hombres 4.219.626 muertes (TAE 127,9) y en mujeres 3.345.176 (TAE 87,2). Para el año 2030 la OMS espera un aumento considerable en la magnitud del cáncer producto del crecimiento demográfico y el envejecimiento de la población. Se estima que los nuevos casos de cáncer ascenderán a 15,5 millones y las muertes a 11,5 millones aproximadamente.8, 9 Los tumores de pulmón, mama, colon y recto,
estómago, hígado y próstata presentan las cifras más altas de incidencia y son las principales causas de mortalidad por cáncer.
En Colombia para el periodo 2002–2006 el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E estimó a partir de la mortalidad y los datos del Registro Poblacional de Cáncer de Cali, un total de 70.887 casos nuevos anuales de cáncer, 32.316 casos en hombres (TAE 186,6 por 100.000 hombres-año) y en mujeres 38.571 casos, (TAE 196,9 por 100.000 mujeres-año). Los tumores con mayor incidencia nacional en hombres fueron: próstata con 7.957 casos (TAE 47,8), estómago con 4.512 casos (TAE 26,5) y pulmón con 3.044 casos, (TAE 18,6); en mujeres: mama con 6.999 casos (TAE 36,4), cuello del útero con 5.603 casos, (TAE 28,2) y tiroides con 3.442 casos (TAE 17,1). Según este informe, los departamentos de Risaralda, Caldas, Antioquia, Valle del Cauca y Quindío presentaron las mayores tasas de incidencia global para ambos géneros. Por localización tumo-ral, Nariño no presentó altas tasas de incidencia de cáncer gástrico y de cuello uterino en relación al resto de departamentos del país.10
En el municipio de Pasto, el RPCMP en su publicación “Incidencia de cáncer Municipio de Pasto 1998-2002” reportó, un total de 2.863 casos de cáncer, una Tasa Cruda (TC) de 150,0 y TAE de 185,7; en hombres, 1.137 casos, TC de 121,7 y TAE de 149,5 y en mujeres 1.726 casos, TC de 177,0 y TAE de 220,5.11 Sin embargo, para este informe se incluyeron los tumores de piel de
tipo no melanoma y los tumores in situ, por lo cual se sobreestimó la tasa de incidencia global. Al realizar el ajuste, se reduce el número total de casos de cáncer a 2.346, TC 133,4 y TAE 142,5; en hombres a 977 casos, TC 114,7 y TAE 134,6 y en mujeres a 1.369 casos, TC de 151,3 y TAE 150,3. Los tipos de cáncer con mayor incidencia en hombres fueron: los tumores de estómago, próstata y los linfomas, mientras que en mujeres predomina el cáncer de cuello uterino, mama y estómago.
MATERIALES Y MÉTODOS
Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto (RPCMP)
Desde su creación en el año 1998 como proyecto de investigación permanente del Centro de Estudios en Salud en convenio con la Secretaría Municipal de Salud, el RPCMP ha funcionado de manera continua con el objetivo de proporcionar datos sobre incidencia de cáncer para la toma de decisiones en las entidades de salud y la implementación de programas de promoción y prevención. Además el registro ha sido soporte para estudios epidemiológicos de cáncer de cérvix, colorectal, gástrico e infantil, contribuyendo de manera importante al conocimiento del comportamiento de distintos tipos de tumores malignos de gran impacto en la salud de la población de esta región. Hasta el año 2011 se recolectaron de manera sistemática 19 624 casos de cáncer; 40,6% del municipio de Pasto y 59,4% de otros municipios. Se publicaron tasas de incidencia de cáncer correspondientes al quinquenio 1998-2002 y la información del quinquenio 2003-2007 fue sometida a evaluación en la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) para su publicación en el volumen X de “Cancer Incidence in Five Continents”.
El registro funciona con: un director, un médico patólogo, un estadístico, un asistente de dirección, un ingeniero de sistemas, un profesional para control de calidad, una coordinadora de recolección y dos recolectoras. Además recibe asesoría del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y cuenta con el apoyo del INC para el desarrollo de proyectos cofinanciados para fortalecer la exhaustividad y validez de la información.
En la actualidad, el Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto forma parte de la Red de Registros poblacionales de Colombia junto con los Registros de Cáncer de Cali, Bucaramanga, Manizales y Barranquilla y es miembro de la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR), organización encargada de evaluar la información, bajo parámetros internacionales de calidad que facilitan la comparación entre los registros del mundo.
Área de registro
El municipio de Pasto se localiza en la región andina centro oriental del Departamento de Nariño a 1° 12’ y 58.48” de latitud norte, 77°, 16’ y 41.22” de longitud oeste y a una altura de 2 527 msnm. Su extensión geográfica es de 1 181 Km2 y se conforma en la zona urbana por la ciudad de San Juan de Pasto, su cabecera municipal y en la zona rural por 17 corregimientos (Figura 1).12 La
temperatura anual promedio es de 12-14 grados centígrados, la humedad es de 60% a 88%, la precipitación y la nubosidad son bastante altas y en promedio el Municipio tiene 211 días lluviosos al año.13
Figura 1. Área geográfica del Municipio de Pasto
Según datos reportados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) en el último censo de 2005, el Municipio conto con 382.422 habitantes, 182.889 hombres (47,8%) y 199.533 mujeres (52,2%). La población se distribuyo en la zona urbana con 312.480 habitantes (81,7%) y la zona rural 69.942 habitantes (18,3%).14
En relación a la población del censo de 1985, se aprecia un crecimiento significativo relacionado directamente con: inmigraciones de otros municipios y natalidad. Al comparar las pirámides poblacionales de 1985 y 2005, se observa una disminución de la población en edades tempranas, relacionado con el decrecimiento de las tasas de fecundidad (nacidos vivos/población femenina en edad fértil) a causa del reciente ascenso en el nivel educativo de la mujer y su vinculación al mercado laboral; en contraste y por el aumento de la esperanza de vida, se presenta un incremento de la población en edades avanzadas lo que lleva a un mayor riesgo de presentar enfermedades crónicas y degenerativas como el cáncer.15 Las pirámides que representan esta población
tienen una estructura en forma de campana que refleja un estado de transición demográfica, propio de las poblaciones que envejecen (Figura 2).16
En países desarrollados, el envejecimiento es un proceso muy marcado que se asocia principalmente a la industrialización y la modernización socioeconómica, aunque actualmente, la mayoría de los países de Latinoamérica, incluyendo Colombia, se encuentran en “plena transición demográfica”, es decir, presentan un descenso significativo de la fecundidad y un aumento de la esperanza de vida, lo que favorece el aumento de la población adulta. El índice de envejecimiento en estos países (razón entre la población mayor y la población joven) se ha incrementado considerablemente en las últimas décadas, fenómeno que también se observa en el municipio de Pasto que para 1985 presentó un índice de envejecimiento de 9,1, cifra que aumentó a 23,1 en 2005 y superando el reportado para Colombia en el mismo año (16,5).17
Figura 2.Pirámide poblacional según grupos quinquenales de edad. Hombres y
mujeres, Municipio de Pasto 1985 y 2005
Fuente. Estimaciones y proyecciones de población periodo 1985-2020 DANE
Desde hace una década, las principales actividades económicas de la zona rural del municipio de Pasto, son: la agricultura, la ganadería y en pequeña escala la actividad minera. En la zona urbana, se presenta la actividad comercial, el trans-porte, las comunicaciones, la industria, la actividad informal y otros servicios; estas actividades en conjunto aportan el 46% del producto interno bruto.18 En los últimos
85 80 - 84 75 - 79 70 - 74 65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5 - 9 0 - 4 n 958 1195 1992 2858 3775 4904 6187 7441 9284 11461 13270 12956 15722 18472 18451 18978 18136 16849 n 1059 1567 2613 3939 4687 5893 7206 9161 11176 13618 15519 15581 17095 19063 18708 17890 18046 16712 Población 2005 Población 2005 Hombres
Personas por 100 de ambos sexos
6% 4% 2% 2% 4% 6%
Mujeres
2005 1985
años, la tasa de desempleo promedio para Pasto ha sido 15%, valor considerado alto en relación a otras poblaciones del país y que se explica principalmente por las condiciones de dependencia económica de los hogares, las disparidades laborales por sexo, el creciente porcentaje de trabajo informal, el subempleo y la terceriza-ción económica.19
En relación al sistema de salud, el municipio de Pasto durante el periodo 2003-2007 contaba con un promedio anual de 149 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y 309 profesionales independientes. Actualmente cuenta con, 141 IPS, 495 profesionales independientes, 22 entidades con objeto diferente a la prestación de servicios, 2 entidades de transporte especial y 7 Entidades Promotoras de Salud (EPS), encargadas de la promoción de la salud en el Municipio (Tabla 2).20 - 22
La mayoría de los servicios que prestan las entidades de salud se clasifican como de baja complejidad y muy pocos se consideran de alta complejidad (Tabla 1); por esta razón la atención y cuidados del cáncer se centralizan en pocas instituciones como hospitales, clínicas, unidades de oncología y algunos consultorios privados.
Tabla 1.Nivel de complejidad de los servicios prestados por las entidades de sa-lud en el Municipio de Pasto, 2007 y 2010.
Complejidad de los servicios 2007 2010 Alta 79 101 Media 804 869 Baja 1.137 1.264 Total servicios 2.020 2.234
Fuente. República de Colombia Ministerio de Salud y Protección Social. 2010
El municipio de Pasto, a través de la Secretaría Municipal de Salud desarrolló el programa de “Prevención en cáncer de cuello uterino” en el periodo 2004-2007, que incluía campañas de sensibilización y tamizaje temprano mediante la toma de citologías. Actualmente esta entidad continúa el programa con el apoyo de la Em-presa Social del Estado (Pasto Salud E.S.E), que desarrolla actividades encaminadas hacia la educación, la demanda inducida y la atención; servicios que se ofrecen en puestos informativos y en la unidad móvil.23
Definición de caso
El RPCMP define como caso registrable a todo tumor maligno diagnosticado en pacientes residentes en el Municipio de Pasto a partir del año 1998, mediante cual-quier método válido de diagnóstico (histología, citología, imágenes, endoscopia, clínico o por certificado de defunción). Se incluyen todos los tumores de naturaleza incierta, los tumores benignos del sistema nervioso central (SNC) y todos los tumo-res in situ. La unidad de registro es el tumor y no el paciente, de modo que, cuando se trata de tumores primarios múltiples, podrán identificarse varios casos de cáncer registrados, correspondientes a un mismo paciente.
Se considera como fecha de incidencia de los casos de cáncer, la relacionada con el primer evento cronológico de confirmación diagnóstica de la enfermedad o en caso de no encontrar más información se utiliza la fecha de defunción.
Fuentes de información y procesamiento de los datos
La información se recolecta de forma activa (revisión directa de los datos en cada fuente) en las instituciones de salud que generan información sobre pacientes diag-nosticados con cáncer: hospitales, clínicas, unidades de oncología, laboratorios de patología, centros médicos, consultorios especializados y la Secretaría de Salud, or-ganismo encargado de procesar los datos de mortalidad del Municipio y el DANE, que provee la base de mortalidad oficial. Los datos recolectados se agrupan en cinco categorías y se consideran como variables mínimas para el registro de un caso las señaladas en la Tabla 2.
Los casos de cáncer ingresan al sistema para la eliminación de duplicados, la verificación de consistencia interna y la complementación de los datos. Los tumores múltiples primarios se identifican con la aplicación de las normas pu-blicadas por la IARC en el reporte técnico No. 2 de 2004.24 Los casos raros son
resueltos en consulta al Registro Poblacional de Cáncer de Cali y en comité cien-tífico conformado por especialistas en el tema. Para fortalecer la exhaustividad y validez de los datos, recientemente se han desarrollado actividades en pro-yectos financiados por el INC, que además ha realizado varias capacitaciones.
Tabla 2. Datos que recolecta el RPCMP
Tipo de datos Variables
Demográficos Nombres y apellidos* Número de identificación* Género* Edad* Fecha de nacimiento Teléfono Lugar de residencia* Lugar de nacimiento Estrato socioeconómico EPS Tumor Fecha de diagnóstico* Método de diagnóstico* Localización primaria* Morfología* Comportamiento* Estado del tumor Primario múltiple
* Variables mínimas para registrar un caso
Clasificación y codificación de la información
En el RPCMP la codificación topográfica (localización) y morfológica (histología) de los tumores se realiza con la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología tercera edición (CIE-O-3).25 Para esta publicación y con fines
comparativos se realizó la conversión de los códigos topográficos CIE–O-3 a CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª edición) y se agru-paron algunas localizaciones como se realiza en la publicación “Incidencia de Cáncer en Cinco Continentes” (Tabla 3).26 De igual forma, para el análisis de
mortalidad se agruparon para su comparación las causas de defunción codifi-cadas en CIE-10.
Tipo de datos Variables
Tratamiento Cirugía Quimioterapia Braquiterapia Radioterapia Hormonoterapia Fuentes de información
Número de historia clínica Fuente Número de biopsia o citología Número de citología Laboratorio patología Defunción Estado vital*
Fecha de ultimo contacto* Fecha de defunción* Causa Básica de defunción* Lugar de defunción* Certificación y expedición
Tabla 3. Agrupaciones utilizadas en el cálculo de la incidencia y mortalidad por cáncer
Código CIE-10 Agrupación Código CIE-10 Agrupación
C00 Labio C52 Vagina
C01-02 Lengua C53 Cuello del útero
C03-06 Boca C54 Cuerpo del útero
C07-08 Glándulas salivales C55 Útero no especificado
C09 Amígdala C56 Ovario
C10 Orofaringe C57 Otros órganos genitales femeninos
C11 Nasofaringe C58 Placenta
C12-13 Hipofaringe C60 Pene
C14 Faringe inespecífica C61 Próstata
C15 Esófago C62 Testículo
C16 Estómago C63 Otros órganos genitales masculinos
C17 Intestino delgado C64 Riñón
C18 Colon C65 Pelvis renal
C19-20 Recto C66 Útero
C21 Ano C67 Vejiga
C22 Hígado C68 Otros órganos urinarios
C23-24 Vesícula biliar C69 Ojo
C25 Páncreas C70-72 Cerebro y sistema nervioso central
C26,39,48,76,80 Sitio primario desconocido C73 Glándula tiroides
C30-31 Fosa nasal y oído medio C74 Glándula suprarrenal
C32 Laringe C75 Otras glándulas endocrinas
C33-34 Pulmón C81 Enfermedad de Hodgkin
C37-38 Otros órganos toráxicos C82-85,96 Linfoma no Hodgkin
C40-41 Hueso C88 Enfermedades inmunoproliferativas
C43 Melanoma de piel C90 Mieloma múltiple
C44 Otros de Piel C91 Leucemia linfoide
C45 Mesotelioma C92-94 Leucemia mieloide
C46 Sarcoma de Kaposi C95 Leucemias sin especificar
C47,49 Tejidos conjuntivos y blandos CIE-O 3: 9950/3, 996_3/3, 9975/3 Desórdenes mieloproliferativos
C50 Mama CIE-O 3: 998_/3 Síndromes mielodisplásicos
C51 Vulva
Adaptación de: Classification used in incidence tables. Cáncer Incidence in Five Continents, Volume IX.
Evaluación de la calidad de la información
Para evaluar la validez interna de los datos se revisó la consistencia entre las Variables edad - incidencia y fecha de nacimiento, localización-histología, localización-género, localización-edad-histología, localización-comportamiento, histología-género, histología-comportamiento e histología – base de diagnostico utilizando el módulo IARC/IACR check del programa IARCcrg Tools versión 2.05.27
Para sustentar la calidad de la información en esta publicación se aplicaron los siguientes índices establecidos por la IARC:28
• Porcentaje de casos con verificación microscópica (%VM): citología-hema-tología e hisPorcentaje de casos con verificación microscópica (%VM): citología-hema-tología del tumor primario.
• Porcentaje de casos registrados sólo por certificados de defunción (% SCD) • Razón mortalidad incidencia (M/I). Corresponde al cociente entre el número
de muertes atribuídas a un cáncer específico y el número de casos incidentes en el mismo período. Los casos incidentes y de mortalidad no necesariamen-te hacen referencia a idénticos casos.
Para realizar comparaciones con otros registros los datos se tabularon por la va-riable localización.
Cálculo de la incidencia y mortalidad
Las tasas de incidencia y mortalidad crudas y ajustadas por edad mediante el método directo, se calcularon empleando las siguientes fórmulas:
Donde i es el grupo de edad, es la tasa específica por edad, es el número de personas en el i-esimo grupo de edad de la población mundial estándar y N es el número total de personas de la población mundial estándar. Se excluyeron los casos de cáncer sin edad al momento del diagnóstico, los tumores in situ y los carcinomas basocelulares y escamocelulares de piel. Como denominador se uti-lizaron las estimaciones y proyecciones poblacionales a mitad de año del DANE, calculadas considerando los componentes básicos de la dinámica poblacional; fecundidad, mortalidad, y migración (interna e internacional) a partir de la pobla-ción base determinada en el censo de 2005 y ajustada mediante conciliapobla-ción del Censo General (censo 1985, 1993 y 2005). 29-33
Las tasas específicas se calcularon por las variables género, edad según rangos quinquenales (18 categorías), grandes agrupaciones (3 categorías) y localización primaria de los tumores. Para la mortalidad, las tasas específicas se calcularon por género, edad al momento de la muerte y causa de muerte.
Otras unidades estadísticas empleadas en este documento son las frecuencias re-lativas, que corresponden al número de casos de un tipo de cáncer diagnosticado durante el periodo de tiempo estudiado y dividido por el total de casos de cáncer presentados en el mismo periodo, se expresa en porcentajes.
Los resultados se presentan en tablas y gráficos específicos y se profundizó el análisis de las principales localizaciones por tratarse de enfermedades de gran
Tasa cruda (TC)= Casos nuevos o muertes en el periodo
Población a riesgo en el mismo periodo ∗ 100.000 Tasa ajustada por edad (TAE) =
∑
𝑡𝑡 ∗18 1
𝑛𝑛 N
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Índices de calidad
En el municipio de Pasto durante el periodo 2003-2007, el porcentaje de casos de cáncer con verificación microscópica o %VM (histología de tumor primario y citología) para hombres fue de 79,8% y en mujeres de 84,5%, mientras que el porcentaje de casos registrados sólo por certificado de defunción (%SCD) en hombres fue de 10,9% y en mujeres de 8,4%; el resto de casos fueron diagnos-ticados por otros métodos (imagenología, impresiones clínicas y endoscópicas). La distribución porcentual de los índices de calidad por localización se presenta en la tabla 3.
Los valores de %VM y %SCD presentados por el municipio de Pasto durante el periodo de estudio son similares a los aceptados y recomendados por la IARC y la Asociación Norteamericana de Registros Centrales de Cáncer (NAACCR por sus siglas en inglés), por lo tanto los datos del RPCMP tienen una alta confiabi-lidad y son suficientes para un análisis de tipo poblacional.34, 35
Incidencia y mortalidad global por 100.000 personas-año
Durante el periodo 2003-2007 en el municipio de Pasto se encontraron 2.640 casos de cáncer, con una Tasa Cruda (TC) de 138,1 y una tasa estandarizada por edad (TAE) de 147,2. En hombres la incidencia fue de 1.133 casos, TC de 123,8 y TAE de 141,6 y en mujeres fue de 1.507 casos, TC de 151,3 y TAE de 152,4. La incidencia aumentó, en relación al periodo 1998-2002, en el cual se presentaron un total de 2.346 casos, TC 133,4 y TAE 142,4. En hombres, 977 casos, TC 114,7 y TAE 134,6 y en mujeres 1.369 casos, TC de 151,3 y TAE 150,3. Este aumento de la incidencia global, se considera un comportamiento “esperado” que ha sido documentado por otros registros en distintas poblacio-nes del mundo y que se explica en gran parte por el incremento y envejecimien-to de la población como también por el detrimenenvejecimien-to de hábienvejecimien-tos de vida saluda-bles.36 De igual forma, un factor importante relacionado con el incremento de la
incidencia, es el aumento en la cobertura de los servicios sanitarios y el avance de la tecnología para el diagnóstico del cáncer.
Las tasas de incidencia fueron más elevadas en las mujeres que en los hombres, con una razón de género hombre/mujer (RGh/m) de 0,8/1 en ambos perio-dos, es decir que el riesgo a desarrollar cáncer en el Municipio es mayor en las mujeres. Este tipo de proporción es común en países en desarrollo, aunque en algunas poblaciones se ha observado una tendencia a presentar iguales tasas de incidencia en hombres y mujeres.37
La mortalidad para el periodo 2003-2007 fue de 1.349 muertes por cáncer, TC de 70,6 y TAE de 74,8 en la población general, en hombres fue de 648 muer-tes, TC 70,8 y TAE 79,4 y en mujeres de 701 muermuer-tes, TC 70,4 y TAE 71,2 (Ta-bla 5). A diferencia de la incidencia, la mortalidad para este periodo presentó tasas similares entre hombres y mujeres (RGh/m de 1:1).
Incidencia y mortalidad según localización
En el periodo 2003-2007, las localizaciones de cáncer más frecuentes en hom-bres fueron: estómago que representa el 22,1% del total de los casos, seguido de próstata (17,9%), los linfomas (7,4%), pulmón (5,1%) y colon y recto (4,9%). En mujeres fueron el cáncer de cuello uterino (18,0%), mama (16,9%), estó-mago (10,7%), glándula tiroides (5,8%) y colon y recto (5,0%) (Tablas 4 y 8). El comportamiento de las cinco principales localizaciones incidentes observado por el RPCMP, se ha conservado a lo largo de una década (Gráficos 1 y 2) (Ta-blas 5 y 6).
Gráfico 1. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por quinquenios.
Hombres, 1998-2002 y 2003-2007 Po rc en ta je d e ca so s Periodo Otras localizaciones (36,5%) 5. Colon y recto (4,3%) 4. Pulmón (4,9%) 3. Linfomas (7,4%) 2. Próstata (16,4%) 1. Estómago (30,5%) 1998-2002 n 997 Otras localizaciones (42,5%) 5. Colon y recto (4,9%) 4. Pulmón (5,1%) 3. Linfomas (7,4%) 2. Próstata (17,9%) 1. Estómago (22,1%) 2003-2007 n 1133
Gráfico 2. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por quinquenios.
Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007
En Latinoamérica es muy común la alta incidencia de cáncer de estómago en hombres y cuello uterino en mujeres y se explica en gran parte por la exposición a distintos factores de riesgo muy frecuentes en la región, principalmente el excesivo consumo de sal, nitritos, alimentos ahumados y encurtidos, así como también, la alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori y el virus del papiloma humano, que aumentan considerablemente el riesgo a desarrollar estos tipos de cáncer.38 39 A lo anterior, se suma un historial de reducidos programas de
tamización, que cumplen un papel muy importante en la dinámica de las tendencias de cáncer. 40
En poblaciones de países desarrollados como EE.UU y en Europa se ha observado una drástica disminución de la incidencia y mortalidad de los tumores de cuello uterino después de la instauración de programas preventivos y de diagnóstico precoz, como también de mejoras en los tratamientos; actualmente estos países presentan las tasas de incidencia más bajas en el mundo, por lo cual, después de conocer la situación del cáncer y sus factores determinantes, es indispensable establecer políticas públicas encaminadas a la promoción y prevención del cáncer.41 (Gráficos 3 y 4). Po rc en ta je d e ca so s Periodo Otras localizaciones (43,7%) 5. Colon y recto (5,0%) 4. Glándula tiroides (5,8%) 3. Estómago (10,7%) 2. Mama (16,9%) 1. Cuello del útero
(18,0%) 2003-2007 n 1507 5. Linfomas (4,7%) 4. Glándula tiroides (5,2%) 3. Estómago (13,8%) 2. Mama (16,0%) 1. Cuello del útero
(19,2%)
1998-2003 n 1369
Otras localizaciones (41,1%)
Gráfico 3. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad de
cáncer gástrico en algunas poblaciones del mundo. Hombres
Gráfico 4. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad de
cáncer de cuello uterino en algunas poblaciones del mundo. Mujeres 6,3 7,5 8,6 9,2 9,4 10,3 10,8 12,1 13,4 14,1 14,1 14,2 14,4 23,7 23,8 25,5 25,7 31,7 41,2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Suecia 2003-2007 Dinamarca 2003-2007 Finlandia 2003-2007 Islandia 2003-2007 Sogn Og Fjor Dane- Noruega 2005-2009
Tarragona-España 2001-2005 Florida-USA 2004-2008 California-Usa 2004-2008 New Brunswick-Canada 2004-2008 Manitoba-Canada 2004-2008 Hong Kong 2003-2007 Estado Sikkim-India 2001-2004 Singapur 2002-2006 Goiania-Brasil 2001-2005 Quito-Ecuador 2001-2005 Cali-Colombia 2003-2007 Tacuarembo-Uruguay 2002-2006 Pasto-Colombia 2003-2007 Rpc Bio Bio-Chile 2003-2007
Tasas Ajustadas por Edad x 100.000 hombres-año
Registros Poblacionales Sur América Norte América Europa Asia 6,7 6,9 7,8 7,9 8,3 8,3 8,4 8,4 8,7 8,8 8,9 9,0 13,3 16,5 20,1 20,4 27,3 32,4
Sogn og fjor Dane-Noruega 2005-2009 Suecia 2003-2007 Islas Faroe 2001-2005 Vest- Fold-Noruega 2005-2009 Alaska 2004-2008 California-Usa 2004-2008 Saskatchewan-Canada 2004-2008 Manitoba-Canada 2004-2008 Hong Kong 2003-2007 Singapur 2002-2006 Ciudad Silchar-India 2001-2004 Tarragona-España 2001-2005 Tacuarembo-Uruguay 2002-2006 Rpc bio bio-Chile 2003-2007 Cali-Colombia 2003-2007 Quito-Ecuador 2001-2005 Pasto-Colombia 2003-2007 Goiania-Brasil 2001-2005 Registros poblacionales Sur América Norte América Europa Asia
Las principales causas de mortalidad por cáncer en hombres fueron: los tumores de estómago que representan el 26,5% de las muertes, seguido de los tumores de próstata (12,5%), pulmón (9,4%), hígado (7,4%) y linfomas (5,6%). En mujeres, fueron: estómago (17,3%), mama (10,4%), cuello del útero (9,3%), páncreas (7,4%) e hígado (6,3%) (Tablas 7 y 9). En conjunto, estos tumores representan el 61,4% del total de la mortalidad por cáncer en los hombres y el 50,0% en las mujeres.
Al contrastar globalmente la incidencia con la mortalidad por cáncer, en el Municipio se presenta una relación aproximada de 2:1, es decir que, por cada dos personas diagnosticadas con cáncer puede morir una, proporción que es reflejo indirecto de la supervivencia global al cáncer en el Municipio. Sin embargo, esta proporción varía dependiendo si se analiza de forma específica cada tipo de cáncer, por ejemplo, tumores de peor pronóstico presentan una proporción 1:1 de incidencia-mortalidad, es el caso del cáncer de páncreas o pulmón y se destaca el cáncer de estómago en ambos géneros; por su parte, en tumores con baja mortalidad, como el cáncer de mama y próstata, la proporción incidencia-mortalidad es de 3:1 y en tumores como el de testículo y tiroides cuya mortalidad es casi nula, la proporción fue próxima a 1:0, es decir con una supervivencia cercana al 100%. A continuación se presentan los gráficos de incidencia-mortalidad para las 10 primeras localizaciones incidentes en el municipio de Pasto (Gráficos 5 y 6):
Gráfico 5. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de
incidencia y mortalidad según las 10 primeras localizaciones incidentes. Hom-bres, periodo 2003-2007 Páncreas Sitios no especificados Testículo Cerebro y SNC Leucemias Colon y recto Pulmón Linfomas Próstata Estómago Incidencia Mortalidad 30 20 10 0 10 20 30
Gráfico 6. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de Incidencia y mortalidad según las 10 primeras localizaciones incidentes.
Mujeres, 2003-2007
Incidencia y mortalidad según edad
La incidencia del cáncer aumenta con la edad y afecta fundamentalmente a adultos de edad avanzada, comportamiento que se asocia principalmente al proceso de carcinogénesis y la exposición acumulada a factores de riesgo durante la vida.41
Para el municipio de Pasto se encontró que el 55% de los casos incidentes en hombres y el 40%, en mujeres se presentaron a partir de los 65 años, mientras que, el 2% de los casos en ambos géneros ocurrieron en menores de 15 años (Gráfico 7) (Tablas 11 y 12). La edad promedio de diagnóstico en hombres fue de 62 años y en mujeres de 58 años.
Gráfico 7. Municipio de Pasto. Casos de cáncer y tasas de incidencia por
100.000 personas-año, según grupos quinquenales de edad. Hombres y mujeres, 2003-2007 Incidencia Mortalidad Vesícula biliar Páncreas Sitios no especificados Linfomas Ovario Colon y recto Glándula tiroides Estómago Mama Cuello del útero
30 20 10 0 10 20 30
Tasas crudas x 100.000 mujeres-año
20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 Ta sa s x 1 00 .0 00 personas-año Ca so s Casos Hombres Casos Mujeres TC Hombres TC Mujeres
Al igual que la incidencia, la mortalidad presentó el mayor porcentaje de casos de cáncer a partir de los 65 años (Gráfico 8) (Tablas 13 y 14), tanto en hombres (63,9%) como en mujeres (55,2%). La edad promedio de muerte para hombres fue estimada en 67 años y para mujeres en 64 años.
Gráfico 8. Municipio de Pasto. Muertes por cáncer y tasas de mortalidad por
100.000 personas-año, según grupos quinquenales de edad. Hombres y mujeres, 2003-2007
En el grupo de edad de 0-14 años, las leucemias y los tumores del cerebro representan aproximadamente el 50% de los casos incidentes y el 50% de las muertes en ambos géneros.
En el grupo de 15-49 años, el cáncer de testículo ocupa el primer lugar en hombres con un porcentaje de casos de 18,2%, seguido del cáncer de estómago (12,9%). En mujeres se presentó en mayor proporción el cáncer de cuello uterino (28,0%) y el cáncer de mama (18,8%). Las principales causas de mortalidad en el mismo grupo de edad fueron los tumores del estómago (23,4%) y del cerebro en hombres (15,6%). En mujeres los tumores de mama (17,4%) y cuello uterino (17,4%).
En el grupo de 50-64 años se presentó mayor incidencia en hombres el cáncer de estómago (24,5%) y próstata (14,9%) y en mujeres el cáncer de mama (24,5%) y cuello uterino (17,7%). En este grupo etario, las principales causas de mortalidad fueron los tumores de estómago (26,2%) y de pulmón (11,4%) en hombres y los tumores de estómago (15,3%) y mama (14,8%) en mujeres.
Al igual que en el grupo anterior, en la población de 65 y más años, el cáncer de próstata (25,2%) y de estómago (24,9%) en hombres fueron las localizaciones más frecuentes, mientras que en mujeres aparece el cáncer de estómago (16,7%) como el más incidente, desplazando al cáncer de cuello uterino (11,7%) y de mama (10,4%). Los tumores de estómago en hombres (27,8%) y en mujeres
Muertes Hombres Muertes Mujeres TC Hombres TC Mujeres 0 20 40 60 80 100 120 Ta sa s x 1 00 .0 00 personas-año 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y más Muertes
Gráfico 9. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría de edad.
Hombres, 2003-2007
Gráfico 10. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría de edad.
Mujeres, 2003-2007 Otras localizaciones (8,3%) 5. Huesos (4,2%) 4. Linfomas (12,5%) 3. Tejidos conjuntivos y blandos (12,5%) 2. Cerebro y SNC (12,5%) 1. Leucemias (50,0%) 0-14 Po rc en ta je d e ca so s Edad (años) 1. Testículo (18,2%) Otras localizaciones (39,2%) 5. Leucemias (7,7%) 4. Cerebro y SNC (10,0%) 3. Linfomas (12,0%) 2. Estómago (12,9%) 15-49 n 209 Otras localizaciones (41,1%) 5. Pulmón (5,0%) 4. Colon y recto (6,4%) 3. Linfomas (8,2%) 2. Próstata (14,9%) 1. Estómago (24,5%) 50-64 n 282 Otras localizaciones (33,7%) 5. Colon y recto (4,5%) 4. Linfomas (5,3%) 3. Pulmón (6,3%) 2. Estómago (24,9%) 1. Próstata (25,2%) 65+ n 618 n 24 Po rc en ta je d e ca so s Edad (años) 15-49 Otras localizaciones (31,1%) 5. Linfomas (4,7%) 4. Ovario (6,4%) 3. Glándula tiroides (11,1%) 2. Mama (18,8%) 1. Cuello del útero
(28,0%) n 425 50-64 Otras localizaciones (38,2%) 5. Colon y recto (5,2%) 4. Ovario (5,2%) 3. Estómago (9,2%)
2. Cuello del útero (17,7%) 1. Mama (24,5%) n 458 65+ Otras localizaciones (47,6%) 5. Sitios NOS (6,6%) 4. Páncreas (6,9%) 3. Mama (10,4%) 2. Cuello del útero
(11,7%) 1. Estómago (16,7%) n 605 Otras localizaciones (10,5%) 5. Linfomas (10,5%) 4. Tejidos conjuntivos y blandos (10,5%) 3. Riñón (10,5%) 2. Cerebro y SNC (15,8%) 1. Leucemia (42,1%) 0-14 n 19
Gráfico 11. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad por cáncer
según categorías de edad. Hombres, 2003-2007
Gráfico 12. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad por cáncer
según categorías de edad . Mujeres, 2003-2007
Otras localizaciones (32,1%) 5. Páncreas (5,8%) 4. Hígado (7,2%) 3. Pulmón (8,9%) 2. Próstata (18,1%) 1. Estómago (27,8%) 65+ Po rc en ta je d e ca so s Edad (años) Otras localizaciones (33,8%) 5. Leucemias (7,8%) 4. Pulmón (7,8%) 3. Linfomas (11,7%) 2. Cerebro y SNC (15,6%) 1. Estómago (23,4%) 15-49 n 77 Otras localizaciones (36,9%) 5. Sitios NOS (6,7%) 4. Colon y recto (8,7%) 3. Hígado (10,1%) 2. Pulmón (11,4%) 1. Estómago (26,2%) 50-64 n 149 n 414 4. Linfomas (12,5%) 3. Pulmón (12,5%) 2. Cerebro y SNC (37,5%) 1. Leucemias (37,5%) 0-14 n 8 Otras localizaciones (22,2%) Otras localizaciones (37,6,3%) Otras localizaciones (45,4%) Otros localizaciones (48,3%) 5. Riñón (11,1%) 5. Colon y recto (5,5%) 5. Pulmón (6,1%) 5. Pulmón (6,7%) 4. Hueso (11,1%) 4. Leucemia (7,3%)
4. Ovario (8,2%) 4. Cuello del útero (6,7%)
3. Linfomas (11,1%)
3. Estómago (14,7%)
3. Cuello del útero
(10,2%) 3. Hígado (8,0%) 2. Leucemias
(22,2%)
2. Cuello del útero (17,4%) 2. Mama (14,8%) 2. Páncreas (10,9%) 1. Cerebro (22,2%) 1. Mama (17,4%) 1. Estómago (15,3%) 1. Estómago (19,4%) 0-14 15-49 50-64 65+ Po rc en ta je d e ca so s Edad (años) n 109 n 196 n 387 n 9
Tabla 4. Municipio de Pasto. Índices de calidad por localización. Hombres y
mujeres, 2003-2007
Localización Hombres Mujeres
n %VM* %SCD** %Resto*** M/I n %VM* %SCD** %Resto*** M/I
Labio 1 100 - - - -Lengua 2 100 - - 100,0 9 100 - - -Boca 1 100 - - - 4 75,0 25,0 - 25,0 Glándulas salivales 6 83,3 - 16,7 - 7 71,4 14,3 14,3 28,6 Nasofaringe 2 100 - - 50,0 1 - - 100 -Esófago 23 95,7 4,4 - 108,7 13 76,9 23,1 - 84,6 Estómago 250 78,8 14,4 6,8 68,8 161 76,4 17,4 6,2 75,2 Intestino delgado 5 80,0 20,0 - 40,0 3 66,7 33,3 - 100,0 Colon 31 77,4 9,7 12,9 71,0 40 67,5 20,0 12,5 80,0 Recto 25 84,0 8,0 8,0 48,0 35 94,3 2,9 2,9 25,7 Ano 2 100 - - - 8 100 - - 37,5 Hígado 28 60,7 28,6 10,7 171,4 32 46,9 40,6 12,5 137,5 Vesícula biliar 20 25,0 25,0 50,0 35,0 48 64,6 12,5 22,9 62,5 Páncreas 35 20,0 34,3 45,7 80,0 53 24,5 28,3 47,2 98,1
Fosa nasal y oído medio 2 100 - - 100,0 3 66,7 - 33,3 33,3
Laringe 16 68,8 18,8 12,5 56,3 1 100 - -
-Pulmón 58 53,5 29,3 17,2 105,2 37 51,4 35,1 13,5 110,8
Otros órganos toráxicos 4 100 - - 25,0 3 100 - -
-Hueso 7 100 - - 57,1 7 100 - - 42,9
Melanoma de piel 16 100 - - - 30 100 - - 10,0
Otros de piel 12 100 - - 16,7 10 90,0 10,0 - 80,0
Mesotelioma 2 100 - - 50,0 - - - -
-Sarcoma de Kaposi 1 100 - - - 1 100 - -
-Tejidos conjuntivos y blandos 32 93,8 - 6,3 31,3 15 93,3 - 6,7 20,0
Mama 2 100 - - 50,0 255 96,9 0,8 2,4 28,6
Vulva 5 100 - - 40,0
Cuello del útero 271 94,5 3,0 2,6 24,0
Cuerpo del útero 45 100 - - 31,1
Útero no especificado 1 100 - - 1100,0 Ovario 70 85,7 7,1 7,1 42,9 Placenta 4 100 - - 25,0 Pene 11 90,9 - 9,1 9,1 Próstata 203 86,2 7,9 5,9 39,9 Testículo 42 97,6 - 2,4 14,3
Otros órganos genitales
masculinos 1 100 - -
-Riñón 15 60,0 13,3 26,7 33,3 13 84,6 15,4 - 53,9
Vejiga 27 92,6 3,7 3,7 25,9 14 92,9 - 7,1 35,7
Otros órganos urinarios 1 100 - - 100,0 1 100 - -
-Ojo 1 100 - - - 6 100 - -
-Cerebro y SNC 44 79,6 9,1 11,4 65,9 27 70,4 18,5 11,1 74,1
Glándula tiroides 18 88,9 5,6 5,6 27,8 87 96,6 1,2 2,3 13,8
Glándula suprarrenal 1 - 100 - 100,0 - - - -
-Otras glándulas endocrinas 1 - 100 - - -
-Enfermedad de Hodgkin 8 100 - - 12,5 7 100 - - 57,1 Linfoma no Hodgkin 76 97,4 1,3 1,3 46,1 62 100 - - 33,9 Mieloma múltiple 8 100 - - 112,5 19 84,2 5,3 10,5 47,4 Leucemia linfoide 28 100 - - 35,7 20 100 - - 55,0 Leucemia mieloide 17 100 - - 41,2 9 100 - - 77,8 Leucemia no especificada 4 100 - - 100,0 5 80,0 20,0 - 120,0 Síndromes mielodisplásico 2 100 - - - 3 100 - -
-Sitio primario desconocido 42 50,0 19,1 31,0 83,3 62 58,1 16,1 25,8 53,2
Todos los sitios 1.133 79,8 10,9 9,4 58,0 1.507 84,5 8,4 7,1 46,5
Tabla 5. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y
estandarizadas por edad por 100.000 personas-año. Hombres y mujeres, 2003-2007
Localización Hombres Mujeres
n (%) TC TAE n (%) TC TAE Labio 1 0,1 0,1 0,2 - - - -Lengua 2 0,2 0,2 0,3 9 0,6 0,9 0,9 Boca 1 0,1 0,1 0,2 4 0,3 0,4 0,4 Glándulas salivales 6 0,5 0,7 0,8 7 0,5 0,7 0,7 Nasofaringe 2 0,2 0,2 0,2 1 0,1 0,1 1,0 Esófago 23 2,0 2,5 3,0 13 0,9 1,3 1,2 Estómago 250 22,1 27,3 31,7 161 10,7 16,2 15,7 Intestino delgado 5 0,4 0,5 0,6 3 0,2 0,3 0,3 Colon 31 2,7 3,4 4,5 40 2,7 4,2 3,9 Recto 25 2,2 2,7 3,2 35 2,3 3,5 3,6 Ano 2 0,2 0,2 0,3 8 0,5 0,8 0,8 Hígado 28 2,5 3,6 3,7 32 2,1 3,2 3,2 Vesícula biliar 20 1,8 2,2 2,7 48 3,2 4,8 5,2 Páncreas 35 3,1 3,8 4,3 53 3,5 5,3 5,3
Fosa nasal y oído medio 2 0,2 0,2 0,3 3 0,2 0,3 0,3
Laringe 16 1,4 1,7 2,3 1 0,1 0,1 0,1
Pulmón 58 5,1 6,3 7,2 37 2,5 3,7 3,8
Otros órganos toráxicos 4 0,4 0,4 0,5 3 0,2 0,3 0,2
Hueso 7 0,6 0,8 0,9 7 0,5 0,7 0,6
Melanoma de piel 16 1,4 1,7 2,5 30 2,0 3,1 3,2
Otros de piel 12 1,1 1,3 1,6 10 0,7 1,4 1,4
Mesotelioma 2 0,2 0,2 0,2 - - -
-Sarcoma de Kaposi 1 0,1 0,1 0,1 1 0,1 0,1 0,8
Tejidos conjuntivos y blandos 32 2,8 3,5 3,9 15 1,0 1,5 1,6
Mama 2 0,2 0,2 0,2 255 16,9 25,6 26,7
Vulva 5 0,3 0,5 0,6
Cuello del útero 271 18 27,2 27,3
Cuerpo del útero 45 3,0 4,5 4,7
Útero no especificado 1 0,1 0,1 0,1 Ovario 70 4,6 7,3 7,8 Placenta 4 0,3 0,4 0,3 Pene 11 1,0 1,2 1,4 Próstata 203 17,9 22,2 25,8 Testículo 42 3,7 4,6 4,1
Otros órganos genitales masculinos 1 0,1 0,1 0,1
Riñón 15 1,3 1,6 1,7 13 0,9 1,3 1,4
Vejiga 27 2,4 3,0 3,6 14 0,9 1,4 1,5
Otros órganos urinarios 1 0,1 0,1 1,0 1 0,1 0,1 0,7
Ojo 1 0,1 0,1 0,2 6 0,4 0,6 0,6
Cerebro y sistema nervioso central 44 3,9 4,8 5,6 27 1,8 2,7 2,8
Glándula tiroides 18 1,6 2,0 2,4 87 5,8 8,7 8,4
Glándula suprarrenal 1 0,1 0,1 0,1 - - -
-Otras glándulas endocrinas 1 0,1 0,1 1,0 - - -
-Enfermedad de Hodgkin 8 0,7 0,9 1,0 7 0,5 0,7 0,7 Linfoma no Hodgkin 76 6,7 8,3 9,6 62 4,1 6,2 6,3 Mieloma múltiple 8 0,7 0,9 1,0 19 1,3 1,9 2,1 Leucemia linfoide 28 2,5 3,6 3,8 20 1,3 2,8 2,2 Leucemia mieloide 17 1,5 1,9 2,1 9 0,6 0,9 0,9 Leucemia no especificada 4 0,4 0,4 0,5 5 0,3 0,5 0,5 Síndromes mielodisplásicos 2 0,2 0,2 0,3 3 0,2 0,3 0,3
Sitio primario desconocido 42 3,7 4,6 5,0 62 4,1 6,2 6,2
Todas las localizaciones primarias 1.133 100 123,8 141,6 1.507 100 151,3 152,4
Tabla 6. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas
por edad por 100.000 hombres-año. Hombres, 1998-2002 y 2003-2007
Localización 1998-2002 2003-2007 n (%) TC TAE n (%) TC TAE Labio - - - - 1 0,1 0,1 0,2 Lengua 2 0,2 0,2 0,2 2 0,2 0,2 0,3 Boca 4 0,4 0,5 0,5 1 0,1 0,1 0,2 Glándulas salivales 5 0,5 0,6 0,8 6 0,5 0,7 0,8 Amígdala 4 0,4 0,5 0,7 - - - -Nasofaringe - - - - 2 0,2 0,2 0,2 Esófago 36 3,7 4,2 4,8 23 2,0 2,5 3,0 Estómago 298 30,5 35 42,6 250 22,1 27,3 31,7 Intestino delgado 4 0,4 0,5 0,6 5 0,4 0,5 0,6 Colon 25 2,6 2,9 3,3 31 2,7 3,4 4,5 Recto 17 1,7 2,0 2,7 25 2,2 2,7 3,2 Ano 1 0,1 0,1 0,1 2 0,2 0,2 0,3 Hígado 26 2,7 3,5 3,8 28 2,5 3,6 3,7 Vesícula biliar 17 1,7 2,0 2,6 20 1,8 2,2 2,7 Páncreas 17 1,7 2,0 2,4 35 3,1 3,8 4,3
Fosa nasal y oído medio 1 0,1 0,1 0,2 2 0,2 0,2 0,3
Laringe 6 0,6 0,7 0,9 16 1,4 1,7 2,3
Pulmón 48 4,9 5,6 6,8 58 5,1 6,3 7,2
Otros órganos toráxicos - - - - 4 0,4 0,4 0,5
Hueso 8 0,8 0,9 0,9 7 0,6 0,8 0,9
Melanoma de piel 11 1,1 1,3 1,5 16 1,4 1,7 2,5
Otros de piel 7 0,7 0,8 0,9 12 1,1 1,3 1,6
Mesotelioma 1 0,1 0,1 0,2 2 0,2 0,2 0,2
Sarcoma de Kaposi - - - - 1 0,1 0,1 0,1
Tejidos conjuntivos y blandos 14 1,4 1,6 1,7 32 2,8 3,5 3,9
Mama - - - - 2 0,2 0,2 0,2
Pene 7 0,7 0,8 1,1 11 1,0 1,2 1,4
Próstata 160 16,4 18,8 22,6 203 17,9 22,2 25,8
Testículo 22 2,3 2,6 2,4 42 3,7 4,6 4,1
Otros órganos genitales masculinos 1 0,1 0,1 0,1 1 0,1 0,1 0,1
Riñón 14 1,4 1,6 2,1 15 1,3 1,6 1,7
Vejiga 35 3,6 4,1 4,8 27 2,4 3,0 3,6
Otros órganos urinarios - - - - 1 0,1 0,1 1,0
Ojo 7 0,7 0,8 1,4 1 0,1 0,1 0,2
Cerebro y sistema nervioso central 25 2,6 2,9 3,1 44 3,9 4,8 5,6
Glándula tiroides 11 1,1 1,3 1,4 18 1,6 2,0 2,4
Glándula suprarrenal - - - - 1 0,1 0,1 0,1
Otras glándulas endocrinas - - - - 1 0,1 0,1 1,0
Enfermedad de Hodgkin 15 1,5 1,8 1,7 8 0,7 0,9 1,0 Linfoma no Hodgkin 57 5,8 6,7 7,3 76 6,7 8,3 9,6 Mieloma múltiple 8 0,8 0,9 0,9 8 0,7 0,9 1,0 Leucemia linfoide 24 2,5 2,8 2,7 28 2,5 3,6 3,8 Leucemia mieloide 11 1,1 1,3 1,4 17 1,5 1,9 2,1 Leucemia no especificada 4 0,4 0,5 0,4 4 0,4 0,4 0,5 Síndromes mielodisplásicos - - - - 2 0,2 0,2 0,3
Sitio primario desconocido 24 2,5 2,8 3,2 42 3,7 4,6 5,0
Todas las localizaciones primarias 977 100 114,7 134,6 1.133 100 123,8 141,6
Tabla 7. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas
por edad por 100.000 mujeres-año. Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007
Localización n 1998-2002(%) TC TAE n 2003-2007(%) TC TAE
Labio 1 0,1 0,1 0,1 - - - -Lengua 6 0,4 0,7 0,6 9 0,6 0,9 0,9 Boca 5 0,4 0,6 0,6 4 0,3 0,4 0,4 Glándulas salivales 5 0,4 0,6 0,6 7 0,5 0,7 0,7 Nasofaringe - - - - 1 0,1 0,1 1,0 Esófago 12 0,9 1,3 1,3 13 0,9 1,3 1,2 Estómago 189 13,8 20,9 20,8 161 10,7 16,2 15,7 Intestino delgado 3 0,2 0,3 0,3 3 0,2 0,3 0,3 Colon 34 2,5 3,8 3,7 40 2,7 4,2 3,9 Recto 27 2,0 3,0 2,9 35 2,3 3,5 3,6 Ano 5 0,4 0,6 0,6 8 0,5 0,8 0,8 Hígado 26 1,9 2,9 2,7 32 2,1 3,2 3,2 Vesícula biliar 59 4,3 6,5 6,4 48 3,2 4,8 5,2 Páncreas 21 1,5 2,3 2,3 53 3,5 5,3 5,3
Fosa nasal y oído medio - - - - 3 0,2 0,3 0,3
Laringe - - - - 1 0,1 0,1 0,1
Pulmón 24 1,8 2,6 2,5 37 2,5 3,7 3,8
Otros órganos toráxicos 2 0,1 0,2 0,3 3 0,2 0,3 0,2
Hueso 6 0,4 0,7 0,7 7 0,5 0,7 0,6
Melanoma de piel 31 2,3 3,4 3,3 30 2,0 3,1 3,2
Otros de piel 10 0,7 1,1 1,5 10 0,7 1,4 1,4
Mesotelioma 3 0,2 0,3 0,4 - - -
-Sarcoma de Kaposi - - - - 1 0,1 0,1 0,8
Tejidos conjuntivos y blandos 15 1,1 1,7 1,7 15 1,0 1,5 1,6
Mama 219 16,0 24,2 24,3 255 16,9 25,6 26,7
Vulva 5 0,4 0,6 0,5 5 0,3 0,5 0,6
Vagina 8 0,6 0,9 0,8 - - -
-Cuello del útero 263 19,2 29,1 28,5 271 18,0 27,2 27,3
Cuerpo del útero 38 2,8 4,2 4,5 45 3,0 4,5 4,7
Útero no especificado 4 0,3 0,4 0,4 1 0,1 0,1 0,1 Ovario 60 4,4 6,6 6,7 70 4,6 7,3 7,8 Placenta 2 0,1 0,2 0,2 4 0,3 0,4 0,3 Riñón 10 0,7 1,1 1,1 13 0,9 1,3 1,4 Pelvis renal 1 0,1 0,1 0,6 - - - -Vejiga 17 1,2 1,9 1,8 14 0,9 1,4 1,5
Otros órganos urinarios - - - - 1 0,1 0,1 0,7
Ojo 7 0,5 0,8 0,8 6 0,4 0,6 0,6
Cerebro y sistema nervioso central 23 1,7 2,5 2,7 27 1,8 2,7 2,8
Glándula tiroides 71 5,2 7,8 7,8 87 5,8 8,7 8,4 Glándula suprarrenal 1 0,1 0,1 0,2 - - - -Enfermedad de Hodgkin 9 0,7 1,0 0,9 7 0,5 0,7 0,7 Linfoma no Hodgkin 56 4,1 6,2 5,9 62 4,1 6,2 6,3 Mieloma múltiple 8 0,6 0,9 1,0 19 1,3 1,9 2,1 Leucemia linfoide 28 2,0 3,9 3,4 20 1,3 2,8 2,2 Leucemia mieloide 4 0,3 0,4 0,4 9 0,6 0,9 0,9 Leucemia no especificada 3 0,2 0,3 0,3 5 0,3 0,5 0,5 Síndromes mielodisplásicos - - - - 3 0,2 0,3 0,3
Sitio primario desconocido 48 3,5 5,3 5,4 62 4,1 6,2 6,2
Todas las localizaciones primarias 1.369 100 151,3 150,3 1.507 100 151,3 152,4
Tabla 8. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad por localización, crudas y estandarizadas
por edad por 100.000 personas-año. Hombres y mujeres, 2003-2007
Localización n Hombres(%) TC TAE n (%)Mujeres TC TAE
Lengua 2 0,3 0,2 0,2 - - - -Boca - - - - 1 0,1 0,1 0,1 Glándulas salivales - - - - 2 0,3 0,2 0,2 Nasofaringe 1 0,2 0,1 0,1 - - - -Hipofaringe 1 0,2 0,1 0,9 - - - -Esófago 25 3,9 2,7 3,1 11 1,6 1,1 1,5 Estómago 172 26,5 18,8 21,5 121 17,3 12,1 12,3 Intestino delgado 2 0,3 0,2 0,2 3 0,4 0,3 0,3 Colon 22 3,4 2,4 2,8 32 4,6 3,2 3,2 Recto 12 1,9 1,3 1,4 9 1,3 0,9 0,9 Ano - - - - 3 0,4 0,3 0,3 Hígado 48 7,4 5,2 6,4 44 6,3 4,4 4,2 Vesícula biliar 7 1,1 0,8 0,9 30 4,3 3,1 3,2 Páncreas 28 4,3 3,6 3,4 52 7,4 5,2 5,3
Fosa nasal y oído medio 2 0,3 0,2 0,2 1 0,1 0,1 0,9
Laringe 9 1,4 1,0 1,1 - - -
-Pulmón 61 9,4 6,7 7,3 41 5,8 4,1 4,2
Otros órganos toráxicos 1 0,2 0,1 0,1 - - -
-Hueso 4 0,6 0,4 0,5 3 0,4 0,3 0,3
Melanoma de piel - - - - 3 0,4 0,3 0,3
Otros de piel 2 0,3 0,2 0,3 8 1,1 0,8 0,7
Mesotelioma 1 0,2 0,1 1,0 - - -
-Tejidos conjuntivos y blandos 10 1,5 1,9 1,2 3 0,4 0,3 0,3
Mama 1 0,2 0,1 0,8 73 10,4 7,3 7,6
Vulva 2 0,3 0,2 0,2
Vagina 1 0,1 0,1 0,6
Cuello del útero 65 9,3 6,5 6,6
Cuerpo del útero 14 2,0 1,4 1,5
Útero no especificado 11 1,6 1,1 1,1
Ovario 30 4,3 3,1 3,2
Otros órganos genitales femeninos 1 0,1 0,1 0,1
Placenta 1 0,1 0,1 0,8 Pene 1 0,2 0,1 1,0 Próstata 81 12,5 8,9 9,2 Testículo 6 0,9 0,7 0,6 Riñón 5 0,8 0,5 0,6 7 1,0 0,7 0,7 Vejiga 7 1,1 0,8 0,7 5 0,7 0,5 0,5
Otros órganos urinarios 1 0,2 0,1 0,2 - - -
-Cerebro y sistema nervioso central 29 4,5 3,2 3,6 20 2,9 2,8 2,8
Glándula tiroides 5 0,8 0,5 0,6 12 1,7 1,2 1,1
Glándula suprarrenal 1 0,2 0,1 0,1 - - -
-Otras glándulas endocrinas - - - - 1 0,1 0,1 0,1
Enfermedad de Hodgkin 1 0,2 0,1 0,2 4 0,6 0,4 0,4 Linfoma no Hodgkin 35 5,4 3,8 4,4 21 3,0 2,1 2,1 Mieloma múltiple 9 1,4 1,0 1,2 9 1,3 0,9 1,1 Leucemia linfoide 10 1,5 1,9 1,1 11 1,6 1,1 1,2 Leucemia mieloide 7 1,1 0,8 0,8 7 1,0 0,7 0,7 Leucemia no especificada 4 0,6 0,4 0,5 6 0,9 0,6 0,6
Sitio primario desconocido 35 5,4 3,8 4,4 33 4,7 3,3 3,4
Todas las localizaciones primarias 648 100 70,8 79,4 701 100 70,4 71,2
Tabla 9. Municipio de Pasto. Diez primeras localizaciones incidentes.
Hombres y mujeres, 2003-2007
Hombres Mujeres
Localización n (%) TC TAE Localización n (%) TC TAE
Estómago 250 22,1 27,3 31,7 Cuello del útero 271 18,0 27,2 27,3
Próstata 203 17,9 22,2 25,8 Mama 255 16,9 25,6 26,7
Linfomas 84 7,4 9,2 10,6 Estómago 161 10,7 16,2 15,7
Pulmón 58 5,1 6,3 7,2 Glándula tiroides 87 5,8 8,7 8,4
Colon y recto 56 4,9 6,1 7,3 Colon y recto 75 5,0 7,5 7,5
Leucemias 49 4,3 5,4 5,7 Ovario 70 4,6 7,3 7,8
Cerebro y SNC 44 3,9 4,8 5,6 Linfomas 69 4,6 6,9 7,1
Sitio primario desconocido 42 3,7 4,6 5,0 Sitio primario desconocido 62 4,1 6,2 6,2
Testículo 42 3,7 4,6 4,1 Páncreas 53 3,5 5,3 5,3
Páncreas 35 3,1 3,8 4,3 Vesícula biliar 48 3,2 4,8 5,2
Tabla 10. Municipio de Pasto. Diez primeras causas de mortalidad por cáncer.
Hombres y mujeres, 2003-2007
Hombres Mujeres
Localización n (%) TC TAE Localización n (%) TC TAE
Estómago 172 26,5 18,8 21,5 Estómago 121 17,3 12,1 12,3
Próstata 81 12,5 8,9 9,2 Mama 73 10,4 7,3 7,6
Pulmón 61 9,4 6,7 7,3 Cuello del útero 65 9,3 6,5 6,6
Hígado 48 7,4 5,2 6,4 Páncreas 52 7,4 5,2 5,3
Linfomas 36 5,6 3,9 4,6 Hígado 44 6,3 4,4 4,2
Sitio primario desconocido 35 5,4 3,8 4,4 Pulmón 41 5,8 4,1 4,2
Colon y recto 34 5,2 3,7 4,2 Colon y recto 41 5,8 4,1 4,1
Páncreas 28 4,3 3,6 3,4 Sitio primario desconocido 33 4,7 3,3 3,4
Cerebro y SNC 29 4,5 3,2 3,6 Vesícula biliar 30 4,3 3,1 3,2
Tabla 11. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específicas por edad, crudas y estandarizadas
por edad por 100.000 hombres-año según localización. Hombres, 2003-2007
Localización 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ n TC TAE Labio - - - 5,3 - - - - 1 0,1 0,2 Lengua - - - 2,1 - 3,2 - - - 2 0,2 0,3 Boca - - - 5,3 - - - - 1 0,1 0,2 Glándulas salivales - - - 2,1 2,7 3,2 - 5,3 7,0 9,9 - - 6 0,7 0,8 Nasofaringe - - - 1,5 - - 2,7 - - - 2 0,2 0,2 Esófago - - - 4,3 5,3 6,5 8,1 15,8 42,1 39,4 32,9 - 23 2,5 3,0 Estómago - - - 1,1 1,1 3,8 6,1 4,6 12,2 17,1 39,7 84,2 113,0 189,5 280,3 364,7 312,2 479,1 250 27,3 31,7 Intestino delgado - - - 3,2 4,0 5,3 - 19,7 - - 5 0,5 0,6 Colon - - - 1,3 1,5 - 1,7 4,3 10,6 13 16,1 26,3 21,0 59,1 - - 31 3,4 4,5 Recto - - - - 2,2 - 1,5 - - 4,3 2,7 6,5 12,1 26,3 28,0 19,7 32,9 21,8 25 2,7 3,2 Ano - - - 3,2 4,0 - - - 2 0,2 0,3 Hígado - - - 1,5 1,7 6,4 - 6,5 16,1 26,3 35,0 29,6 32,9 43,6 28 3,6 3,7 Vesícula biliar - - - 2,1 5,3 6,5 12,1 5,3 56,1 19,7 16,4 - 20 2,2 2,7 Páncreas - - - 5,3 9,7 8,1 26,3 49,1 59,1 65,7 130,7 35 3,8 4,3
Fosas nasales y oído medio - - - 3,2 - 5,3 - - - - 2 0,2 0,3
Laringe - - - 2,7 3,2 24,2 21,1 7,0 9,9 32,9 - 16 1,7 2,3
Pulmón - - - 1,5 - 1,7 6,4 8,0 16,2 24,2 36,9 70,1 118,3 98,6 87,1 58 6,3 7,2
Otros órganos toráxicos - - - 4,0 5,3 7,0 - 16,4 - 4 0,4 0,5
Hueso 1,2 - - - - 1,3 - - - - 2,7 3,2 - - 14,0 - - 21,8 7 0,8 0,9
Melanoma de piel - - - 1,5 - 3,5 4,3 - 3,2 8,1 15,8 14,0 9,9 16,4 21,8 16 1,7 2,5
Otros de piel - - - 1,5 1,5 1,7 - - - 16,1 10,5 14,0 9,9 - - 12 1,3 1,6
Mesotelioma - - - 1,7 - - - 9,9 - - 2 0,2 0,2
Sarcoma de Kaposi - - - 1,3 - - - 1 0,1 0,1
Tejidos conjuntivos y blandos 1,2 1,1 1,1 3,2 - 5,1 1,5 1,5 1,7 4,3 10,6 - 16,1 15,8 14,0 - 16,4 65,3 32 3,5 3,9
Mama - - - 5,3 - - 16,4 - 2 0,2 0,2
Pene - - - 1,5 - - 4,3 2,7 3,2 - 15,8 - 19,7 16,4 - 11 1,2 1,4
Próstata - - - 10,7 8,0 38,9 108,9 147,4 315,4 354,9 312,2 609,8 203 22,2 25,8
Testículo - 1,1 - 4,3 8,7 5,1 15,2 10,7 1,7 8,5 5,3 - - - - 9,9 - - 42 4,6 4,1
Otros órganos genitales - - - 2,7 - - - 1 0,1 0,1
Riñón 1,2 - - 1,1 1,1 - - 3,1 1,7 2,1 2,7 3,2 8,1 5,3 - 9,9 32,9 - 15 1,6 1,7
Vejiga - - - 5,3 9,7 24,2 15,8 35,0 29,6 49,3 43,6 27 3,0 3,6
Otros órganos urinarios - - - 9,9 - - 1 0,1 1,0
Ojo - - - 5,3 - - - - 1 0,1 0,2
Cerebro y SNC 2,4 1,1 - 1,1 4,4 3,8 1,5 9,2 7,0 4,3 8,0 16,2 16,1 5,3 21,0 - 65,7 - 44 4,8 5,6
Glándula tiroides - - - 1,3 - - 1,7 6,4 5,3 3,2 12,1 21,1 - 9,9 16,4 21,8 18 2,0 2,4
Glándula suprarrenal - - - 21,8 1 0,1 0,1
Otras glándulas endocrinas - - - 9,9 - - 1 0,1 1,0
Enfermedad de Hodgkin - 1,1 - 1,1 1,1 - - - 2,7 6,5 - 5,3 7,0 - - - 8 0,9 1,0 Linfoma no Hodgkin 1,2 - 1,1 1,1 4,4 1,3 3,0 4,6 12,2 10,7 8,0 25,9 36,3 57,9 70,1 39,4 49,3 65,3 76 8,3 9,6 Mieloma múltiple - - - 1,5 1,7 6,4 - - - 5,3 7,0 - 16,4 - 8 0,9 1,0 Leucemia linfoide 4,8 3,3 2,1 1,1 3,3 1,3 1,5 - 1,7 4,3 2,7 6,5 - - 7,0 29,6 49,3 - 28 3,6 3,8 Leucemia mieloide - - 2,1 - - - 4,6 1,5 - 4,3 2,7 6,5 8,1 15,8 7,0 - - - 17 1,9 2,1 Leucemia no especificada - 1,1 - 1,1 - - - 2,7 - - - 7,0 - - - 4 0,4 0,5 Síndromes mielodisplásicos - - - 5,3 - - - 21,8 2 0,2 0,3
Sitio primario desconocido - - - 1,1 1,1 - 1,5 4,6 1,7 4,3 2,7 13,0 12,1 21,1 49,1 69,0 82,2 43,6 42 4,6 5,0 Todos los sitios 11,9 8,9 6,3 16,2 27,2 25,6 44,1 45,8 55,6 123,6 159,0 307,6 512,4 779,2 1.184 1.370 1.380 1.699 1.133 123,8 141,6 Todos los sitios sin piel 11,9 8,9 6,3 16,2 27,2 25,6 42,5 44,3 53,9 123,6 159,0 307,6 496,2 768,7 1.170 1.360 1.380 1.699 1.121 122,5 140,0
