Tabla Preparacion de Medicamentos

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TABLA DE PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS HUAP 2010

1.- Drogas vasoactivas (DVA) Fármaco/

Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Adrenalina

Ampolla 1 mg/ 1 ml

Agonista alfa y

beta -Taquicardia ventricular sin pulso/fibrilación ventricular -Asistolía/AESP -Asma severa -Edema de glotis -Anafilaxia

Sin diluir EV DIRECTA Proteger de la luz, Utilizar inmediatamente, después de la apertura. -Ansiedad, náuseas, Vómitos, temblor. -Taquicardia sinusal, -Taquiarritmias supra o ventriculares. -Vasoconstricción -Disminución de la función renal Atropina

Ampolla 1mg/ 1ml Antagonista de receptores muscarínicos (Aumenta frecuencia cardíaca) -Bradiarritmias graves -Bloqueo AV -Miastenia gravis -Anestesia -Asistolia/AESP

Sin dilución EV DIRECTA -Almacenar a temperatura ambiente -No congelar -De uso inmediato al abrirlo. -Náuseas -Hipersalivación -Diarrea -Espasmos intestinales -Lagrimeo -Miosis -Sudación -Broncoespasmo -Bradicardia Dobutamina Ampolla 250 mg/ 5 m Catecolamina (inotropo y cronotropo positivo y vasodilatador) -Shock séptico -Shock cardiogénico - Insuficiencia cardiaca Dilución 500 mg en S.G 5 % o S.F 0,9% 250 cc EV CONTINUA

por BIC -12 horas T° ambiente -24 horas refrigerada - Arritmias - Hipotensión inicial - Angor -Disnea - Cefalea - Náuseas

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Ampolla 200 mg / 5 ml Y en comprim. (inotropo y cronotropo positivo y vasoconstrictor) cardiogénico -Shock séptico (fase temprana) -Insuficiencia cardiaca descompensada en S.G 5 % 250

cc por BIC de 24 horas a temperatura ambiente -Disnea, -Angina -Agitación -Nauseas -Cefalea Noradrenalina Ampolla 4 mg/4 ml Agonista alfa y beta -Shock séptico -Si la presión de perfusión no es mantenida con sustitución de volúmenes o Dopamina Dilución 16 mg en S.G 5 % 250 cc EV CONTINUA por BIC -Proteger de la luz -Utilizar inmediatamente, después de la apertura. -Hipoperfusión e isquemia tisular. -Vasoconstricción severa - Hipoperfusión renal - Acidosis metabólica Nitropusiato de Na Ampolla 50 mg/5cc Vasodilatador potente venoso y arterial -Insuficiencia cardiaca congestiva -Crisis hipertensiva Dilución 50 mg en S.G 5 % 250 cc EV CONTINUA

por BIC -Proteger de la luz -A la luz se degrada a las 4 horas

-Eliminar el remanente

-Intoxicación por cianuro -Intoxicación por thiocianato -Hipertensión endocraneal -Hipotensión Nitroglicerina 50 mg/10 ml Vasodilatador potente venoso -Insuficiencia cardiaca congestiva -Crisis hipertensiva Dilución 50 mg en S.G 5 % 250 cc EV CONTINUA -48 horas a temperatura ambiente -7 días refrigerado - Céfalea, - Naúseas - Hipotensión - Taquicardia. - Rubicundez de cara y cuello

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Cálculo de las drogas vasoactivas

DOBUTAMINA FORMULA

Ml/Hora = Gammas Indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales

DOPAMINA FORMULA

Ml/Hora = Gammas Indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales

NTG FORMULA

Ml/Hora = Gammas indicadas x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales

NITROPUSIATO FORMULA

Ml/Hora = Gammas indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales

NORADRENALINA FORMULA

Ml/Hora = Gammas indicadas x Vol. dilución x 60x peso paciente a pasar Gammas Totales

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Fármaco/ Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/ Solución compatible Vía de administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Diclofenaco sódico Ampolla 75mg/3ml - Analgésico -Antiinflamatorio - Antirreumático - Antipirético -Enf. Reumáticas -Enf. Traumatológicas -Enf. Respiratorias con dolor e inflamación. -IM directo - IM -Tº A. - Proteger de la luz Náuseas, diarrea, Constipación, dolor Abdominal. Dipirona o metamizol sodico Ampolla 1 gr./2 ml - Analgésico -Antiinflamatorio - Antipirético - Analgésico post-operatorio. - Traumatismos, - Dolor visceral. - Estados febriles - IM directo - SF 20 cc 1gr. - SF 100-250 cc más de 2 gr - IM - EV directo en bolo -EV intermitente -Tº ambiente. -Proteger de la luz. Hipotension, náuseas, vómitos, mareos, vértigos, erupciones urticaria Nash, constipación, dolor

abdominal, cefalea, astenia y euforia. Fentanilo Ampolla 0.5 MG/ 10 CC - Analgésico narcótico (acción corta) -Anestesia -Analgésico -Dolor crónico 1 cc diluirlo en 10 cc de S.F. 0,9% (pasar lentamente) -Dilución 2,5 MG (2500 gammas) en 250 CC S.F. 0,9% EV DIRECTA -EV CONTINUA por BIC -Solución diluida utilizada inmediatamente Proteger de la luz -Depresión respiratoria -Hipotensión -Rigidez muscular Ketoprofeno Ampolla 100 mg/2ml - Analgésico -Antiinflamatorio - Antirreumatico - Reumatismos inflamatorios. - Lumbalgia. - SF - SG 5% - EV Intermitente: 100 mg en 100 cc de -Tº ambiente.

-Proteger de la luz Nauseas, vómitos, diarrea, rash cutáneo, prurito,Broncoespasmo,

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- Radiculalgias. - Dolor neoplásico. suero, mayor a 100 mg en 250 cc. cefaleas, vértigos y somnolencia. Ketorolaco Ampolla 30 mg/1ml - Analgésico -Antiinflamatorio - Dolor postoperatorio. - Dolor en traumatismos musculosquelétic os. - Dolor en cólico nefrítico. - SF - SG 5% -IM directo - EV Directa: 30 mg en 100 cc - EV intermitente: mayor a 30 mg en 250 ml -Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz. Alteraciones gastrointestinales, cefalea, mareo, nerviosismo, prurito y rash cutáneo.

Petidina. Ampolla de 100 mg/2ml

-Analgésico,

narcótico Cólico biliar y renal intenso, apendicitis, ulceras perforadas, quemaduras, Ca avanzado. Coadyuvante anestesia gral o local. - Diluir en SF - EV intermitente: diuir 1 ampolla en 500 cc de SF IM Proteger de la luz, no congelar, administrar en 15-30 minutos Nauseas, vómitos, somnolencia, embotamiento mental, agitación, insomnio, mareos, depresión respiratoria, anafilaxis. Viadil Compuesto: - Ampolla 1: Pergeverina clorhidrato 5mg/1ml - Ampolla 2: Metamizol magnésico 2gr. y 5 mg de pergeverina/4ml Antiespasmódic o analgésico Espasmos y dolores de las vías biliares: cólicos hepáticos, espasmos del esfínter de Oddi, colecistitis, cólico s intestinales, gastritis, cólicos renales dismenorrea. - Diluir en 20 cc de SF, pasar lento - Diluir en 250-500 cc de SF sobre 2 ampollas - IM sin diluir - Bolo directo lento - EV intermitente por dosiflow 12-24 hrs a T° ambiente reconstituido Reacción anafiláctica a la dipirona, calor intenso, sensación inminente de relajación de esfínter, epigastralgia Papaverina. Ampolla de 80 mg/2ml Antiespasmódic o, relajante de la musculatura lisa Dolor agudo de tipo cólico biliar, intestinal y renal. Se usa en asociación con atropina y dipirona, sin - Intramuscular 24 hrs. a T° ambiente Estreñimiento, arritmias en altas dosis

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diluir Morfina. Ampolla 10 mg/1 ml - Analgésico central, narcótico, opioide

Alivio del dolor severo o intensidad elevada. Coadyuvante de la anestesia general o local. Coadyuvante del tratamiento de edema pulmonar agudo. - Diluir en 10 cc de SF - Diluir en 250 cc de SF cuando es mas de 20 mg - Bolo lento - EV INTERMITENTE POR BIC SC Proteger de la luz. Evitar la congelación. Una vez diluida debe ser utilizada inmediatamente. Nauseas, vómitos, constipación, somnolencia, embotamiento mental, hipotensión, agitación, en casos graves y de sobredosis depresión respiratoria

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Fármaco/

Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Cefazolina 1 gr. liofilizado - Antibiótico. Tipo cefalosporina de 1ª generación.

- Inf. tracto resp. y genitourinario, de la piel y tejidos blandos. – Inf. Osteoart. y otorrinolaringológi cas. - SF - SG 5% - EV Directa: 1 gr. en 20 ml, mayor a 1 gr. en 100 cc de suero -Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz.

-Rash cutáneo, fiebre. Nausea, vómitos y diarrea.

Ceftriaxona

1 gr liofilizado - AntibióticoTipo cefalosporina de 3ª generación. - Septicemia, - Meningitis - Neumonía - SF - SG 5% - EV Directa: 1 gr en 20 ml, mayor a 1 gr en 100ml - Tº A.

- Usar en 48 hrs. - Calambres, dolor y distensión abd, diarrea, fiebre, náuseas, vómitos, rash cutáneo, prurito. Cloxacilina

200 mg liofilizado - Antibiótico -Enteritis,endocarditis, meningitis, artritis, sepsis. - Infecciones cutáneas. -Osteomielitis. - SF - SG 5% - S. RL - EV Directa: 400 mg en100 ml. - Uso en 24 H. - Tº A. - Tto prolongado preferir via centra.

-Náuseas, vômitos, .shock anafiláctico, dermatitis. anemia hemolítica, neutropenia, plaquetopenia.

Gentamicina

80mg/2ml - Antibiótico Aminoglucósido. Inf. Abdominal, piel y tejidos blandos, gastrointest. y Genitourinarias. Infecciones óseas y de quemaduras. - SF - SG 5% - EVDirecta : 160-240 mg en 250 cc, pasar minimo en 30 minutos por RAMS - Usar a las 24 hrs. -Tº ambiente. -Proteger de la luz

- Mareos, tinitus, vómitos, nauseas, anorexia, debilidad muscular, hematuria y rash cutáneo, ototoxicidad, nefrotoxica. Penicilina benzatina 1200000 liofilizada - Antibiótico - Faringitis estreptocócica. -Sífilis. -- SFSG 5% - IM - Usar en el momento. -Tº ambiente.

-Rash cutáneo, disnea, fiebre, convulsión, calambre muscular. Nausea, vomito,

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- Prevención de enfermedad reumática.

- S. RL -Proteger de la luz diarrea.

Penicilina sódica

1000000 liofilizada

- Antibiótico - Inf. estrep. y neum. - Meningitis meningocócica. -Neumonía, uretritis y Endocarditis bacteriana. - SF - SG 5% - S. RL - IM diluida en 4 cc - EV Directa: hasta 2 millón -Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Dosis mayor a 5 millón UI adm por vía central.

-Dolor abdominal y articular, fiebre, disnea y rash cutáneo.

Clindamicina Ampolla 600mg/2 ml

- Antibiótico.

Lincosamidas Antibiótico de acción bacteriostática. Infecciones graves causadas por bacterias anaerobias sensibles. Infecciones estreptococos, pneumococos y estafilococos. - SF o SG 5% 100 cc (hasta 1200 mg. Mayor cantidad en SF o SG5% 250 cc) - EV intermitente

en 20 minutos - Es estable 24 horas a temperatura ambiente. No almacenar en refrigeración por formación de cristales.

Nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, gases, erupciones en la piel, ardor, dolor en el lugar de inyección, flebitis - Metronidazol Matraz de 500 mg/100ml - Antibiotico - Antibacteriano / antifungico. - Amebiasis. - Giardiasis. - Tricomoniasis. Viene reconstiuido - EV intermitente - Usar en 24 hrs. - No refrigerar. -Proteger de la luz. - Dolor o debilidad en EES. Rash cutáneo, prurito. Inestabilidad, diarrea, mareos, náuseas y vómitos.

4.- Vitaminoterapia

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Presentación terapéutica frecuentes Solución

compatible administración Solución diluida Tiamina

30 mg / 1 ml - Vitaminoterapia. - Avitaminosis B1.- Neuritis, neuralgias - Parálisis, paresias, anorexia, Alt. Del crecimiento. - SF - SG 5% - IM- EV intermitente: en 1000 cc de 2 a 4 ampollas - Tº ambiente.

-Proteger de la luz - Prurito, Nausea, hemorragia tracto digestivo, cianosis, debilidad o agitación Vitamina K1 o Fitoquinona “Konakion” Ampolla 1 ml/ 10 mg -

Vitaminoterapia Profilaxis y tratamiento de hemorragias por hipoprotrombinemi a: terapia con anticoagulante y antibióticos orales. Enfermedades hemorrágicas del RN

- Sin diluir - IM Administrar

inmediatamente reconstituida. No congelar y proteger de la luz

Puede producir anemia hemolítica,

hipersensibilidad al principio activo.

5.- Antiarritmicos Fármaco/

Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida

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Adenosina Ampolla 6 mg/2 ml

- Antiarrítmico

clase IV -Taquicardia del nodo auricular -TSPV

Sin diluir, luego pasar un flash de S.F 0,9% 20 cc EV DIRECTA -Utilizar inmediatamente después de reconstituido -No refrigerar -Disnea -Dolor toráxico -Hipotensión - Sensacion de paralización cardiaca Amiodarona Ampolla 150 mg/3ml - Antiarrítmico clase III -TV/FV-TSPV -ACXFA -WPW -Dilución 150 mg en 15 cc de S.F 0,9% (1 cc por minuto) -Dilución 300 mg en 100 cc de S.F (15 minutos) -Dilución 600 mg en SF % 250 cc -EV DIRECTA -EV INTERMITENTE por BIC -EV CONTINUA POR BIC -Proteger de la luz -Diluido duración de 24 horas a temperatura ambiente -Hipotensión -Bradicardia Lidocaína

Ampolla 2%/10 ml - Anestésico local - Antiarrítmico -Arritmias ventriculares -200 mg diluida en 20 cc de S.F 0,9% - EV DIRECTA -EV INTERMITENTE por BIC -Conservar a temperatura ambiente -Convulsiones generalizadas al exceder la dosis -Parestesias -Cefaleas -Mareos Verapamilo Ampolla 5 mg / 2 ml - Antiarrítmico. - Antianginoso. - Antihipertensivo. - Taquicardia supra ventricular. - Fibrilación auricular con taquiarritmia. - Angina / HTA. - EV directo - EV : directo , seguido de un bolo 20cc de SF - Estable física y qca por 24 hrs. - T° ambiente. Proteger de la luz - Fatiga, hipotensión, bradicardia. Constipación, nausea y vómitos. Cedilanid Ampolla 0,4 mg/ 2 ml - Cardiotónico Digitálico -ICC-TSVP -FA

Sin diluir pasar lentamente por cada cc intervalo de 10 minutos. - EV DIRECTA -Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz -Intoxicación (arritmias, anorexia, Náuseas, vómitos Debilidad muscular)

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6.- Corticoides y antihistamínicos Fármaco/ Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/ Solución compatible Vía de administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Cidoten (Betametasona) Ampolla 4 mg/ 1 ml Corticoesteroid e -Enfermedades reumáticas -Asma bronquial -colitis ulcerosa -Eritema -Anafilaxia -Lupus eritomatoso -Diluir la solución con 20 cc de S.F 0,9% -EV DIRECTA IM -Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz -Anafilaxia, episodios asmáticos, inhibición de las hormonas de corteza suprarrenal, síndrome de Cushing, hiperglicemia, atrofia muscular, gastritis o úlcera gástrica Clorfenamina Ampolla 10 mg/ 1 ml Antihistamínico -Alergias -Rinitis

-Otitis Aguda media -Reacciones anafilácticas - Diluir en 20 cc de SF EV DIRECTA IM -Conservar a temperatura ambiente y lugar seco. -Sequedad bucal -Retención urinaria -Convulsiones Hidrocortisona o cortisol Frasco ampolla 100 mg liofilizado Corticoesteroid e (antiinflamatori o y antialérgico) -Reacciones alérgicas graves -Anafilaxia -Crisis asmáticas -Edema de glotis -Insuficiencia suprarrenal aguda -Insuficiencia respiratoria -Hasta 300 mg diluido en 20 cc S.F 0,9%

-EV DIRECTA -Vial

reconstituido es estable en 24 horas en refrigerada -Solución diluida estable durante 3 días a temperatura ambiente si son protegidos de la luz -Reacciones alérgicas -Fiebre -Cefalea -Hipotensión 7.- Anticonvulsivantes y Neurolépticos

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Fármaco/

Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Clorpromazina. Ampolla 25 mg/2ml - Neuroléptico Tratamiento de estados psicóticos como esquizofrenia, y en la fase maníaca de la enfermedad maníaco-depresiva, en delirios. - Directo - Diluir en 20 cc de SF, SG 5% o RL - IM - EV directo Proteger de la luz. Las soluciones con coloración amarilla intensa deben ser descartadas. Administrar antes de 12 horas una vez reconstituido. Mareos transitorios, ictericia, agranulocitosis y leucopenia, pseudoparkinsonismo, síndrome neuroléptico maligno. Fenitoína. Ampolla de 250 mg/5ml LO usan en compr.100ml Anticonvulsivant e Epilepsia generalizada tónico-clónica, parcial, psicomotora. - Diluir en 100 cc de SG5% - EV directa- Infusión intermitente no > a 30 min. por BIC 4-6 hrs a T° ambiente, no congelar. No usar SG 5% porque precipita

Ataxia, confusión, vértigo, somnolencia, nerviosismo, nistagmo, crisis tónicas, coma, náuseas, vómitos, dolor abdominal,

estreñimiento,

bloqueo AV, hipotensión Fenobarbital sodico. 200 mg /2 ml En compr - Antiepiléptico. - Anticonvulsivo. - Hipnótico barbitúrico - Hipnótico de acción prolongada. -Hiperexcitabilidad psicomotriz. -Anticonvulsivante - SF - SG 5% - IM - EV directa diluida en 20 ml ( 6 mg/min) por BIC - Tº ambiente. - Proteger de la luz. - Sedacion, somnolencia, ataxia. Depresión resp. Apnea, nausea, vómitos, cefalea, y fiebre.

Haloperidol. Ampolla 5mg/1 ml Y comp.

- Neuroléptico,

antipsicótico Psicosis agudas. Esquizofrenia crónica. Coadyuvante en el tratamiento de crisis graves de ansiedad - Sin diluir IM - Llevar a 20 cc de SF, RL o SG 5% EV. - EV continua diluir en 100 cc de SF - Intramuscular - En bolo directo - Infusión continua por BIC

24 hrs. a T° ambiente. No refrigerar. Proteger de la luz Hipotensión, taquicardia, galactorrea 8.- Antagonistas

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Fármaco/

Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Flumazenil. Ampolla 0.5 mg/5ml - Antagonista de las Benzodiazepina s Neutraliza el efecto depresor central de las bzp, para revertir la anestesia general inducida y mantenida con bzp Tratamiento de intoxicación por bzp. - Administrar 0.3 mg en 15´´ sin diluir. Repetir al cabo de 1´. - Diluir la dosis en 50-100 ml de SF o G5%.Administrar según respuesta - EV directa - EV intermitente por dosiflow 24 hrs a T°

ambiente Ansiedad, palpitación, temor, nauseas, vómitos, convulsiones. Naloxona. Ampolla 1 mg/1cc - Antagonista de opiáceos Antídoto en sobredosificación de opiáceos. Diagnóstico de dependencia física o adicción de opioides y agente terapéutico en usuarios compulsivos de opioides. - Diluir en 100-500 cc de SF o G5% - EV directa sin diluir - EV intermitente Proteger de la luz. La solución diluida mantiene estabilidad durante 24 horas a temperatura ambiente, descartar remanentes, refrigerar. Taquicardia, HTA o hipotensión, arritmias, aumento de la PIC, EPA, sudoración, midriasis, náusea y vómito, temblor corporal generalizado, convulsiones y la

reversión de la analgesia antes mencionada

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Fármaco/

Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Metoclopramida. Ampolla de 10 mg/2 ml El PERYAN - Antiemético. Regulador de la función motora digestiva Retardo en el vaciamiento gástrico. Náuseas y vómitos. - Llevar a 20 cc de S.F., RL o SG 5% si es EV - Endovenoso en bolo - Intramuscular sin diluir 48 hrs. protegidos de la luz a T°. ambiental,24 hrs. sin protección Fatiga, laxitud, estreñimiento, reacciones psicóticas Torecan, Ampolla 6.5 mg/1ml - Antiemético,

antivertiginoso Nauseas, vómitos asociados a trastornos GI, intolerancias medicamentosas, TEC, aumento de PIC, vértigo

- Sin diluir - IM 4-6 horas a T°

ambiente Sequedad de boca, somnolencia, sedacion, taquicardia, hipotensión, cefalea, visión borrosa, tinnitus.

10.- Antiulcerosos Fármaco/Present

ación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Omeprazol Frasco ampolla liofilizado 40 mg / disolvente propio 10 cc.

- Antiulceroso - Úlcera duodenal y gástrica.

- Trast. del reflujo gastroesofágico. - Síndrome de Zollinger-Ellison. - Solvente provisto de 20 cc. - EV diluida en solvente provisto. -Tº ambiente. -Proteger de la luz - Náuseas, cefaleas, diarrea, rash cutáneo, estos síntomas son leves y a menudo transitorios

Ranitidina Ampolla 50 mg / 2 ml

- Antagonista H2.

- Antiulceroso. - Tto úlcera duodenal y gástrica activa. - Tto reflujo gastroesofágico. - SF - EV diluida en 20 ml -Tº ambiente.-Proteger de la luz. -Cefaleas, erupción cutánea, constipación, náuseas .Angioedema, broncoespasmo. (menos frecuente) 11.- Anticoagulantes

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Fármaco/Present

ación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/ Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida

Reacciones adversas

Estreptoquinasa Liofilizada1.500.00 0 U.I

- Trombolitico -Dolor típico de mas de 30 minutos, ECG con elevación de ST, primeras 12 horas.

-Dolor típico con BCRI primeras 12 horas. Dilución 1.500.00 y 7.500 con S.F 0,9% 250 cc EV CONTINUA

por BIC 24 horas en refrigeración de vial preparado -Hemorragias mayores -AVE -Hipotensión -Reacciones alérgicas Heparina Sodica. Frasco ampolla 25000UI/ 5 cc Anticoagulante

antitrombótico Anticoagulante de efecto inmediato.

TVP. IAM, TEP - 25000 UI en 500 cc de S.F. - Bolo SC o EV sin diluir - Infusión continua EV por BIC 24 hrs. a T°

Ambiente Sangrado activo o hematomas, hematemesis, melena o rectorragia, hematuria, cansancio excesivo, náuseas, vómitos, precordalgia opresiva, hemoptisis, cefalea intensa, trombocitopenia.

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Fármaco/

Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas

Isoproterenol Ampolla 1 mg/ 5 ml - Adrenérgico simpaticomiméti co (Estimulante cardíaco y broncodilatador) -Bradiarritmias mientras se instala un marcapasos -Dilución 1 mg en 250 cc S.F 0,9% -EV INTERMITENTE por BIC -Conservar

refrigerada. -Angina de pecho-Palpitaciones -Temblores -Sudación -Cefalea Propanolol Ampolla 1 mg/ 1ml Uso en compr. - Beta bloqueador (Antihipertensivo ) -HTA -IAM con elevación ST -TV -Dilución 1mg en 10 o 20 cc de S.F 0,9% - Dilución en 100 cc S.F 0,9% O S.G 5 % -EV DIRECTO -EV INTERMITENTE Proteger de la luz No congelar -Hipotensión -Bradicardia Labetalol: Ampolla 100mg/20 ml - Beta

bloqueador Tratamiento electivo de la emergencia hipertensiva - Sin diluir - Diluir en 100 cc de SF o SG 5% (1:1) pasar en 1 hr. - EV directo - EV intermitente por dosifloww Fotosensible, a T° ambiente es estable 24 hrs. Hipotensión ortostática, bradicardia, edema maleolar y bloqueo cardiaco. vértigo, depresión, letargo, parestesia, Disnea, reacciones de hipersensibilidad 13.- Benzodiazepinas (BZP)

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Fármaco/

Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/Solución compatible

Vía de

administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Diazepam. Ampolla 10mg/2ml - Ansiolítico, tranquilizante menor Ansiedad. En síntomas agudos y psiconeuróticos y estado epiléptico. Relajante muscular. Anticonvulsivante - En 100 cc de SG 5% y pasar en 15-30 min. Nunca en SF porque precipita - Intramuscular - En bolo directo - En infusión intermitente 6 hrs. a T° ambiental. No dejar en jeringa porque se adhiere al plástico. Dilución mayor provoca precipitación.

Puede deprimir el centro respiratorio, somnolencia, confusión, disartria, síndrome neuroléptico maligno Lorazepam Ampolla 4 mg / 2 ml - Ansiolítico. - Sedante/hipnót ico. - Relajante del músculo esquelético. - Trastorno de ansiedad. - Trastorno mental. - SG 5% - IM - EV diluida - Conservar de 2-8 °C. - No congelar - Proteger de la luz. - Apnea, Hipotensión, bradicardia, paro cardiaco.Somnolencia, cansancio o debilidad. Midazolam Ampolla 15mg/ 3 cc Benzodiazepin a (acción corta) -Inductor anestésico -Sedación en cuidados intensivos -Sedación pre-operatoria Dilución a 15 cc con S.F 0,9% Diluir 60 mg en 250 S.F 0,9% EV DIRECTA EV CONTINUA por BIC -Diluida duración de 12 horas a temperatura ambiente y 24 horas refrigerada -Depresión respiratória -aumento de frecuencia cardíaca. -amnesia

14.- Anestésicos y relajantes musculares Fármaco/ Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/ Solución compatible Vía de administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas

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Etomidato Ampolla 10 ml/ 20 mg - Anestésico de rápida y corta acción -Agente inductor en los procedimientos quirúrgicos y con enfermedad cardiovascular importante -Sin diluir -Dilución 1 mg en 100 cc S.F 0,9% -EV DIRECTA -EV INTERMITENTE por BIC -Conservar a temperatura ambiente. -Flebitis Tiopental-Pentotal, Frasco liofilizado 1 gr. - Anestésico de inducción, Barbitúrico Hipnosis de corta duración. Inducción anestésica previo uso de otros anestésicos generales. - Diluir en SF o G5%, hasta lograr una concentración entre el 2% al 5%. - Diluir la dosis en SF o G5% a concentración de 0,2 - 0,4 % (500 mg en 125 y 250 mg Respectivamente) - EV directa - EV intermitente por dosiflow - EV continua por BIC Las soluciones deben prepararse en el momento y utilizarse en un período de 24 horas después de su reconstitución. -Depresión respiratoria, apnea, espasmo bronquial, estornudos, tos, alteración del ritmo cardiaco y cefalea, vómitos, somnolencia, confusión y pérdida de memoria transitoria. Succinilcolina. Ampolla 100 mg/5cc - Relajante músculo esquelético. Coadyuvante en anestesia general Coadyuvante en la anestesia general para intubación, relajación muscular para corrección de luxaciones, fracturas o laringoscopia. - Diluir en 10 cc de SF o SG 5% - Diluir 50-100 cc de SF o SG 5% - EV directo - EV continua e intermitente por BIC Administrar inmediatamente reconstituida.

Dosis elevadas: relajación muscular profunda y

prolongada, que puede llevar a depresión respiratoria. No se usa en pacientes con TEC porque aumenta la PIC

Propofol 200 mg / 2 ml - Anestésico general. - Inducción y mantención de la anestesia general. - Sedacion pcte con VM Y cirugía. No se diluye - EV Directa - Tº ambiente. - Proteger de la luz.

- Hipotensión, arritmia, HTA, apnea, convulsión,

alucinación, nausea, vómitos, dolor abdominal y rash cutáneo.

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15.- Otros fármacos Fármaco/ Presentación Acción terapéutica Indicaciones mas frecuentes Reconstitución/ Solución compatible Vía de administración Estabilidad Solución diluida Reacciones adversas Aminofilina Ampolla 250 mg/10 ml - Broncodilatador-antiasmático -Estados broncoespásticos -Crisis agudas de asma bronquial -EPA Diluir 250 mg en 20 cc S.F 0,9% Diluir 250 mg en S.F 0,9% o S.G EV DIRECTA EV INTERMITENT -Ampollas protegidas de la luz -No congelar -S.G 5 % es

-Náuseas, vómitos, cefalea, convulsiones, arritmias ventriculares, hipotensión, hematemesis, hipoglicemia, reduccion TP y aumento de

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5% 250 cc E EV CONTINUA por BIC estable a 48 horas a temperatura ambiente y en refrigeración GOT Bicarbonato de Na+ Matraz 2/3molar 500 cc y 1/6 molar em 500cc -

Electrolitoterapia Acidosis metabólica, IRA, cetonuria, diarrea, shock, intoxicaciones por barbitúricos e insecticidas, reposicion de electrolitos.

- Sin diluir. Cada 100 cc hay 66.6 meq. (1 meq por kg.) DEPENDE DE INDICACION MEDICA - EV intermitente por BIC Administrar en 30 minutos, una vez abierto

Necrosis en sitio de punción si se estravasa, alcalosis metabólica, hipertonicidad muscular en pacientes con calcio serico elevado.

Espercil o acido tranexamico 1 gr / 10 ml. - Hemostático - Antihemorrágico - Tto y prevención de hemorragia. - Reversión de hiperfibrinolisis. - SF No se reconstituye se pasa directo y lento. - EV directa. 2 GRS O MAS SE DILUYE -Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz.

-Anorexia, nausea, vómitos y ardor estomacal.Rash cutáneo, hipotensión y shock. Furosemida Ampolla 20 mg/ 1ml - Diurético de

asa -Edema pulmonar-HTA -Insuficiencia renal

-Insuficiencia cardíaca

Sin diluir EV DIRECTA -Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz y bajas temperaturas. -Hipopotasemia -Hiponatremia -Hipocloremia -Hipomagnesemia -Hiperuricemia -Hipovolemia Glucosa 30%.

Ampolla 20 ml - Terapia de glucosa Suplir déficit de aporte calórico en la nutrición parenteral, disminuir el catabolismo proteico, hipoglicemias severas.

- Sin diluir - EV directa Administrar en

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Insulina Cristalina Rápida:

Frasco ampolla 100UI/ml (10ml)

- Insulinoterapia Diabetes mellitus dependiente de insulina. Diabetes mellitus no dependientes, estables que desarrollan acidosis metabólica, coma diabético, cetoacidosis. Tratamiento de hiperkalemia severa - Sin diluir - Sin diluir - Diluir en 100 cc de SF un frasco de 100 UI - En SG 10% hiperkalemia DOSIS: según indicación medica - SC - EV directa - EV intermitente con BIC - EV intermitente por dosiflow Almacenar entre 2-8°C, Mantener en refrigeración. Evitar la congelación. No utilizar si está turbia, con color diferente al habitual o viscosa. No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz Hipoglicemias y sus complicaciones, alergias, lipodistrofias en zonas de punción, resistencia a la insulina, edema Gluconato Calcio 10%. Ampolla de 10 ml con 9.5 gr de Calcio anhidro. - Calcioterapia Hipocalcemias. Hipoparatiroidism o. Osteoporosis.Acid osis metabólica. Post-operatorios en cirugía de paratiroides. Cólico agudo.RCP - Sin diluir - Diluir en SF SEGÚN INDICACION MEDICA - EV directa lento (5-10 minutos) - EV intermitente con dosiflow No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz. Una vez abierta la ampolla administrar inmediatamente. Vasodilatación periférica. En el sitio de la inyección puede causar necrosis al contacto con la piel. Alteraciones cardiologicas(arritmias) Sulfato de magnesio Ampolla 25%/5cc (1,25 gr.) - Electrolitoterapia - Hipomagnesemias , preclampsia, eclampsia, nutricion parenteral. Tratamiento temprano del IAM

- Sin diluir - Diluir en 100 cc de SF - EV directo pasar en 20 minutos - EV intermitente, pasar en 20 minutos No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz. Una vez abierta la ampolla administrar inmediatamente. Rubor. Hipotensión. Hipotermia. Hipotonía. Colapso circulatorio. Disminución de los reflejos, ritmo cardíaco y

respiratoriio. No usar en pacientes con miastenia gravis, Insuficiencia renal aguda o crónica terminal. Bloqueo y daño cardíaco.

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Enfermedades respiratorias. Síndrome de Cushing.

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