Evaluación e identificación de riesgos
psicosociales en el trabajo
Ponente Mg. Psic. Iris Ramos Miranda Especialista en Salud Ocupacional
Agenda
1. Marco normativo.
2. Importancia y objetivos de la gestión de riesgos psicosociales.
3. Factores de riesgo psicosocial y factores psicosociales protectores. 4. Estrés laboral, Burnout y Mobbing.
5. Trastornos mentales y del comportamiento relacionado a la actividad laboral – OIT 2010.
6. Metodología, herramientas y técnicas para la valoración de los factores psicosociales en el trabajo.
1. Importancia y objetivos de la gestión
de riesgos psicosociales.
La evolución del proceso de trabajo, caracterizado por las nuevas tecnologías de producción y servicios ha obligado a Tomar en cuenta no solo los riesgos físicos y químicos, sino también el contenido del trabajo y los mecanismos
sociopsicológicos que influyen en la salud.
Esta tendencia mundial hace que los factores psicosociales
sean
prioridad de salud laboral
en los próximos años en la OIT, NIOSH y UE.Se consideran afecciones a nivel individual, del entorno y externos del trabajo.
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Objetivos de
la gestión de riesgos
psicosociales.
Promover la satisfacción y bienestar de los trabajadores, generando un mejor rendimiento y productividad en la empresa.
Identificar las condiciones de trabajo y posibles
necesidades de intervención de mejoras a realizar, así como disponer de un sistema de seguimiento y
valoración objetivo de las medidas implantadas.
Prevenir y/o disminuir la incidencia y prevalencia del estrés laboral y problemas relacionados con la salud psicológica de los trabajadores.
Es importante también medir los factores psicosociales con el fin de establecer acciones de PROMOCIÓN de la salud y PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD. Estas acciones tienen un IMPACTO A CORTO PLAZO en la
Incapacidades por
enfermedades comunes Malestar en clima laboral Enfermedades relacionadas con estrés
Baja productividad Accidentes de trabajo
2. Factores de riesgo psicosocial y
factores psicosociales protectores
Es importante IDENTIFICAR tanto los factores de RIESGO
como los factores PROTECTORES presentes en los
trabajadores, ya que estos últimos podrían evitar que los
mismos se encuentren en riesgo. Con lo cual sería importante reforzarlos.
FACTORES PSICOSOCIALES PROTECTORES Son aquellas situaciones, condiciones, actuaciones o procesos
(intralaborales, extralaborales e individuales ) que facilitan el desempeño laboral protegiendo al trabajador de situaciones de estrés que desencadenen enfermedades o accidentes. “y que alteran el desempeño organizacional”. (Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, 2000)
Es importante evaluar para IDENTIFICAR tanto los factores de RIESGO como los factores PROTECTORES presentes en los
trabajadores, ya que estos últimos podrían evitar que los
mismos se encuentren en riesgo. Con lo cual sería importante reforzarlos.
FACTORES PSICOSOCIALES PROTECTORES Son aquellas situaciones, condiciones, actuaciones o procesos (
intralaborales, extralaborales e individuales ) que facilitan el desempeño laboral protegiendo al trabajador de situaciones de estrés que desencadenen enfermedades o accidentes. “y que alteran el desempeño organizacional”. (Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, 2000)
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FORTALECER LA AUTOESTIMA y AUTOEFICACIA: Se refiere al nivel de respeto, confianza y aprecio por sí mismo, lo cual permite desarrollar habilidades para afrontar situaciones
tensionantes. Las diferencias entre los niveles de autoestima moderan las respuestas al estrés.
APOYAR LA DEFINICIÓN DEL PROYECTO DE VIDA: Sentido de propósito claro y tangible. Persona automotivada porque sabe lo que quiere.
…
CREAR REDES DE APOYO SOCIAL: Una fuerte red equivale a tener un número de personas, (familiares, amigos,
compañeros) vinculados por el afecto, las afinidades y el compromiso de apoyo mutuo, a fin de crear un soporte psicológico que facilite el afrontamiento de los riesgos y la vida en general.
DESARROLLAR HABILIDADES SOCIALES: Posibilidad y
capacidad de interactuar afectiva y efectivamente con los demás. Asertividad*, proactividad*, Inteligencia
emocional*…
PROMOVER MECANISMOS ANTIESTRÉS: Hobbies, uso adecuado del tiempo libre.
2.2. Impacto de los Fact. de riesgo
psicosociales
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Fact de riesgo psicosocial
Riesgo psicos Daños a ala
salud derivados de los riesgos psicos Interacción con otros riesgos Demanda Control Apoyo social Relaciones interpersonales Cambio Compensación Estrés laboral Burnout Violencia Fatiga Trastornos físicos Trastornos psíquicos Trastornos conductuales Conductas inseguras (factor humano) Trastornos músculo-esqueléticos
3.
Estrés laboral, Burnout y Mobbing
Mobbing Estrés laboral
3.1. El estrés en el trabajo
Conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiológicas y del comportamiento a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organización o el entorno de trabajo.
Es un estado que se caracteriza por altos niveles de excitación y de angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la situación”
…En las noticias
El mayor problema se da cuando el estrés se transforma en depresión,
La OMS estima que, en el mundo, el suicidio es la segunda causa de muerte en el grupo de 15 a 29 años de edad y que cada año se quitan la vida más de 800.000 personas.
…
El estrés, la violencia, la insatisfacción en el trabajo, el suicidio, son noticias que se escuchan en el mundo.
Recientemente destacó el impacto de los riesgos psicosociales en la salud física y mental de los trabajadores franceses (1)
Facilitar la detección de estos riesgos es una primera clave para una mejor prevención.
…Estudio de estrés laboral en
Magistrados
Años de magistrado Estrés general (%) Estrés laboral (%) Depresión (%) Ansiedad (%) < 5 años 20.0 30.8 16.5 10.6 5 a <10 23.2 43.3 15.8 15.8 10 a más 11.0 25.8 13.2 12.1 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 20.0 23.2 11.0 30.8 43.3 25.8 16.5 15.8 13.2 10.6 15.8 12.1 Tiempo de trabajo <5 años 5a <10 años 10 a más Estrés general Estrés laboral Depresión Ansiedad
Niveles de estrés general, estrés laboral, depresión y ansiedad, según años de magistrado
3.2. Síndrome del burnout
Freudenberger describe el Burnout como un conjunto
de síntomas físico-biológico y psicosocial, inespecíficos que se desarrollan en la actividad laboral como
resultado de una demanda excesiva de energía.
El burnout se desarrolla en personas cuyo objeto de trabajo son los recursos humanos y se compone de tres dimensiones:
1. Agotamiento o cansancio emocional: no poder dar más de sí mismo a los demás.
2. Despersonalización: desarrollo de sentimientos, actitudes y respuestas negativas, distantes y frías. 3. Baja realización personal: sentimientos de fracaso
y baja autoestima.
…Dimensiones del burnout
…Síntomas del burnout
Agotamiento físico y emocional Cambios en la conducta
Síntomas físicos, como cansancio hasta el agotamiento, malestar general, ansiedad. Deterioro de la calidad de vida.
Menor rendimiento laboral y personal . Vivencias de baja realización personal, de insuficiencia e ineficacia laboral,
…Causas del Síndrome del burnout
Los estudios señalan diversas causas, entre ellas cabe destacar:
o Aburrimiento y estrés
o Crisis en el desarrollo de la carrera
profesional
o Pobres condiciones económicas o Sobrecarga de trabajo y falta de
estimulación
o Pobre orientación profesional o Aislamiento.
…Factores que incrementan la vulnerabilidad al
burnout
En los profesionales de salud
Sentimientos de impotencia, soledad y excesiva identificación con el sufrimiento de los enfermos;
Los estresores extra-laborales (problemas familiares de pareja);
Falta de límites entre el trabajo y la vida privada; La consideración que la entrega de los cuidados de salud debe ser inmediata;
La idea que los profesionales de salud siempre deben estar en condiciones óptimas;
La no consideración de los límites personales.
Componentes personales que
aumentan la susceptibilidad
Edad Sexo Variables familiares PersonalidadInadecuada formación profesional Factores laborales , profesionales o técnicos
Factores sociales
…Proceso del burnout
Síndrome progresivo (su aparición no es súbita)
Es un proceso cíclico (puede repetirse varias veces)
…
Se tiende a la negación (Se rechazan aquellos aspectos de la realidad que se consideran desagradables.
El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo negándose a
reconocer algunos aspectos
dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son manifiestos para los demás).
3.3. Mobbing, acoso psicológico en el
trabajo
Comportamiento agresivo y amenazador de uno o más miembros de un
grupo, hacia un individuo en el ambiente de trabajo. Este acoso tiene como
objetivo producir miedo, terror, desprecio o
desánimo en el trabajador hasta que éste renuncie o sea despedido. OMS.
…
En el año 2013, según encuesta realizada, el 62% de los
trabajadores mexicanos ha sido víctima de violencia psicológica laboral entre los cuales, más de la mitad de los encuestados
decidieron cambiar de empleo por esa situación.
24
Encuesta sobre mobbing a más de 3.000 personas. Año 2013. Portal de empleo Trabajando.com
…Características del mobbing
Según la OMS:
1. Que no sea un suceso puntual y que al menos se prolongue seis meses.
2. Que sea frecuente y suceda, como mínimo, una vez a la semana.
3. Que exista una víctima concreta, es decir, que no sea simplemente una situación de mal ambiente laboral generalizado.
4. Que el acoso perpetrado no sea consecuencia de la conducta de la víctima.
5. Que el acosado no muestre un trastorno de personalidad previo con historial de conflictividad.
…Violencia en el trabajo
Prevalencia de la violencia psicológica en el sector de la salud
La violencia psicológica está muy propagada por todas partes, con el abuso verbal a la cabeza. Encuesta de
ILO/ICN/WHO/PSI
o En el Brasil 39.5% de las personas respondieron que
habían tenido experiencias de abuso verbal en el último año;
o 32.2% en Bulgaria;
o 52% en Sur África con 60.1% en el sector público; o 47.7% en Tailandia;
o 51% en el complejo del centro de salud y 27.4% en el
hospital en Portugal;
…
La segunda área principal de preocupación es la intimidación y el mobbing, que se presentó en:
o 30.9% en Bulgaria, o 20.6% en Sur África, o 10.7% en Tailandia;
o 23% en el complejo del centro de salud y 16.5% en el
hospital en Portugal;
o 22.1% en Líbano;
o 10.5% en Australia y o 15.2% en Brasil”.
…Consecuencias en la empresa
Baja productividad y calidad Dificultades de relación entre compañeros Aumento de quejas Ausentismo Rotación de personal Sobrecarga de trabajo Aumento de accidentes Mal clima organizacional Insatisfacción en el trabajo Imagen pública
2.4. Trastornos mentales y del comportamiento
2.4.1. Trastorno de estrés postraumático 2.4.2. Otros trastornos mentales o del
comportamiento no mencionados en el punto anterior cuando se haya establecido,
científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y el(los) trastorno(s) mentales o del comportamiento contraído(s) por el trabajador.
4. Trastornos mentales y del
comportamiento relacionado a la actividad
laboral – OIT 2010.
5. Metodología, herramientas y técnicas para la valoración de los factores psicosociales en el trabajo.
E t a p a d e G e s t i ó n
5.1. Etapas de la gestión de riesgo
psicosocial
Reconocimiento de la organización. Identificación de riesgos psicosociales: Revisión de documentos
Selección de metodologías y técnicas, instrumentos a utilizar.
Aplicación de los instrumentos .
Procesamiento de resultados, análisis y elaboración de informe.
Elaboración y puesta en marcha el Programa
Seguimiento y control de las medidas. Comunicación.
E t a p a e v a l u a t i v a E t a p a A n á li s i s
…
Para afianzar la viabilidad y
validez del proceso, es crucial la implicación y compromiso de los trabajadores y sus
representantes, de los mandos intermedios y de la alta
dirección en cada fase del proceso
…Consideraciones previas
Toma de contacto con la empresa. Objetivar los problemas. Evaluar su dimensión colectiva. Convencer al empresario de la necesidad de profundizar.
Constitución del grupo de trabajo
Estudio de la población o selección de muestra
o En pequeñas empresas, se considera más adecuado
estudiar el total de los puestos de trabajo (población).
o Selección de una muestra representativa para cada
puesto/grupo de trabajo.
…
Las personas encargadas de la evaluación deben ser
profesionales especializados, con competencias específicas y garantías de imparcialidad.
Las herramientas a utilizar pueden ser tanto cualitativas (observación, entrevistas, grupos de discusión, etc.), como cuantitativas (cuestionarios, análisis de datos y registros
disponibles en la empresa, etc.). Su uso es complementario y no excluyente.
…
Confidencialidad de la
información.-En el caso de evaluación de la salud individual del trabajador, el empleador, custodiará dicha información, garantizando por escrito el compromiso de usar la información obtenida, única y exclusivamente para los fines inherentes a la salud ocupacional.
Los resultados del diagnóstico en profundidad deben ser validados y comunicado a los directivos y trabajadores por los distintos agentes de la prevención de la empresa en un plan de acciones concretas. Deben integrarse, por tanto, en el Plan de Prevención.
Identificación de Factores
psicosociales
Recoger aquellos indicadores que ya existen en la
organización y que pueden ser señales de la presencia de estrés y/u otros trastornos derivados de unas malas
condiciones psicosociales
Las quejas reiteradas de los trabajadores a menudo
constituyen una primera fuente de información útil para el prediagnóstico
Metodología y técnicas aplicables
La elección de la metodología y de la técnica o técnicas a
aplicar (instrumentos prácticos para la recogida, tratamiento y análisis de la información) dependerá:
Del problema concreto que se ha de evaluar; De los objetivos que se persigan,
Del colectivo al que se vaya a aplicar,
De las personas que realicen el estudio, etc.
Es frecuente, la utilización de varias técnicas. Cuantitativas y cualitativas
…
Métodos aplicables
Método de evaluación de Factores Psicosociales del INSHT Método ISTAS 21 COPSOQ
Batería de psicosociales. U. Javeriana de Colombia. Cuestionario Istas SUCESO- Chile
Cuestionario de satisfacción laboral.
Cuestionario de Bienestar Psicológico. A. Oramas Maslach Burnout Inventory (MBI)
Cuestionario de Vulnerabilidad al estrés. Facultad Psicología U. de la Habana.
Estrés Laboral en trabajadores de un
policlínico
Organización e infraestructura
• Evaluación a los trabajadores de un policlínico en el cono
norte de Lima dedicada a la atención en salud.
• Infraestructura: Las áreas se encuentran ubicadas en la
zona urbana de la ciudad, consta de:
• Consultorios médicos (4). • Consultorio psicológico (1),
• Laboratorio: Posee dos áreas: Toma de muestra. Análisis
de muestra
• Radiología: Posee dos áreas: Toma de placa. Área de
Revelado
• Enfermería
Director
Medicina Radiología Psicología Laboratorio
clínico Enfermería
Características de la organización
:
Adecuada comunicación entre las diferentes áreas y la dirección. Los conflictos son resueltos a destiempo.
Existe una diferencia marcada en la escala remunerativa.
El reconocimiento al logro de objetivos de parte de la dirección es de tipo social.
Los roles y funciones no están acorde con las actividades que se realizan, es decir no son claramente determinadas.
Los horarios de trabajo son de un turno diurno de 8 a.m a 4p.m. El centro médico posee alta demanda de la consulta ambulatoria:
atenciones de médicas, psicológicas y pruebas auxiliares por la calidad diagnóstica y sus bajos costos.
El número de pacientes atendidos por horas exceden a los promedios estándar
En el último mes se incrementaron los descansos médicos del personal. El 40% de los trabajadores están en planilla.
Debido a las características de la organización, donde se percibe un ambiente de tensión y alta carga laboral por mantener un estándar de calidad en la atención a un bajo costo, se ha creído pertinente aplicar las siguientes pruebas psicológicas:
Istas-21: evalúa los factores de riegos psicosociales en la organización, esta conformada por:
o El exceso de exigencias psicológicas del trabajo.
o La falta de control sobre los contenidos y las condiciones de trabajo y de posibilidades de
desarrollo.
o La falta de apoyo social, de calidad de liderazgo, de previsibilidad o de claridad de rol en
el trabajo.
o Las escasas compensaciones del trabajo: Escala sintomática de Estrés:
Determina el nivel de estrés, consta de 18 items. Es adecuada para estudios en poblaciones de trabajadoras de salud, conductores, etc.
Cuestionario de Patrones Subjetivos de Fatiga:
Evalúa la fatiga física y mental, y síntomas generales, aburrimiento, monotonía, incapacidad para la concentración y proyección de deterioro
N % N % N % 1 EXIGENCIAS PSICOLOGAS 8 50 3 20 5 30 16 2 TRABAJO ACTIVO Y POSIBILIDADES DE DESARROLLO 11 70 2 10 3 20 16 3 INSEGURIDAD 2 10 2 10 13 80 16 4
APOYO SOCIAL Y CALIDAD DE
LIDERAZGO 8 50 2 10 6 40 16 5 DOBLE PRESENCIA 6 40 8 50 2 10 16 6 ESTIMA 3 20 0 0 13 80 16 TOTAL DIMENSIÓN PSICOSOCIAL APARTADO
PUNTUACIÓN PARA LA POBLACIÓN OCUPADA
VERDE AMARILLO ROJO
0 10 20 30 40 50 60 70 80 EXIGENCIAS PSICOLOGAS
TRAB AJO ACTIV O Y POSIB ILIDA DES DE
DESA RROLLO
INSEGURIDAD A POY O SOCIA L Y CA LIDAD DE LIDERAZGO
DOB LE PRESENCIA ESTIM A
%
METODO ISTAS 21 (CoPsoQ)
SEXO NORMAL % ESTRÉS % TOTAL %
MASCULINO 8 80.0 2 20.0 10 100
FEMENINO 5 83.3 1 16.7 6 100
TOTAL 13 81.3 3 18.8 16 100
ESCALA SINTOMATICA DEL
ESTRÉS
0 2 4 6 8 NORMAL ESTRÉS M ASCULINO FEM ENINO 49SEXO NORMAL % Fatiga % TOTAL % MASCULINO 9 90.0 1 10.0 10 100 FEMENINO 4 66.7 2 33.3 6 100 TOTAL 13 81.3 3 18.8 16 100
CUESTIONARIO DE PATRONES
SUBJETIVOS DE FATIGA
0 2 4 6 8 10 NORMAL Fatiga 50Los resultados del análisis y valoración deben plasmarse en la redacción de un documento de evaluación que requiere,
como las etapas anteriores, una atención minuciosa.
Uno de los aspectos más importantes en la elaboración de este informe es presentar la información de la forma más clara posible, de tal manera que facilite la discusión entre todos los implicados de los resultados obtenidos y de las medidas que se han de adoptar.
6. Elaboración de informe de valoración de riesgos psicosociales en el trabajo
Una vez decididas las acciones que se han de tomar, éstas deberán ir seguidas de su puesta en práctica y seguimiento. La validez de las soluciones adoptadas puede decrecer con el tiempo y que puede hacerse necesaria una nueva
intervención.
La evaluación de los riesgos psicosociales, debe responder a un proceso continuo y sistemático.
