Universidad Privada De Tacna: Facultad De Educación, Ciencias De La Comunicación Y Humanidades

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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE EDUCACIÓN, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

FACULTAD DE EDUCACIÓN, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

 Y HUMANIDA

 Y HUMANIDADES

DES

ESCUELA PROFESIONA

ESCUELA PROFESIONAL DE L DE PSICOLOGÍAPSICOLOGÍA

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“TRASTORNO O DISMORFICO CORPORAL”DISMORFICO CORPORAL”

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Psicoterapia individual de pareja y familia

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TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL

1. Descripción

La insatisfacción corporal aumenta significativamente en la adolescencia, concretamente en aquellas edades comprendidas entre los 13 y los 15 años, manteniéndose constante hasta aproximadamente los 18 años !s durante esta etapa cuando las influencias externas e"ercen un impacto importante en lo que a la imagen corporal de los adolescentes se refiere #a$e resaltar que los medios de comunicación constituyen uno de los principales modelos de estética corporal actual, no o$stante, tam$ién se ratifica la importancia de la familia y del grupo de iguales en la transmisión y apro$ación de este modelo

%e esta forma, los medios de comunicación com$inados con los est&ndares actuales de $elle'a y el am$iente social, so$re todo en la etapa de la adolescencia, logran producir una sensi$ili'ación a la percepción de defectos del propio cuerpo, aport&ndoles una importancia que puede llegar a ser per"udicial para su desarrollo  psicológico y emocional

!l trastorno dismórfico corporal ()%#*, anteriormente conocido como dismorfofo$ia, puede definirse como una preocupación por uno o m&s defectos o imperfecciones perci$idas en el aspecto f+sico, que no son o$serva$les o parecen sin importancia a otras personas e trata de una preocupación importante y anormal por  alg-n defecto perci$ido en la imagen corporal, ya sea real o imaginado, que produce malestar psicológico significativo, y deterioro del desempeño social, la$oral, y otras &reas importantes del funcionamiento del individuo

La disposición de este trastorno ha variado con la quinta edición del %., u$ic&ndose actualmente dentro de los trastornos o$sesivo/compulsivos y relacionados, mientras que el %./0 lo situa$a dentro de los trastornos somatomorfos

e calcula que aproximadamente el 1/2 de la po$lación re-ne los criterios diagnósticos propios del )%#, afectando a am$os sexos de forma Los s+ntomas generalmente comien'an a manifestarse en la adolescencia o adulte' temprana, momento en el que surgen la mayor+a de cr+ticas personales relacionadas con la autoimagen corporal, aunque tam$ién existen datos de incidencia del este trastorno en niños o adultos in em$argo, a menudo es infradiagnosticado, puesto que una gran

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cantidad de su"etos que sufre dicho trastorno (aproximadamente el 34* se encuentran avergon'ados por sus s+ntomas y son reacios a confesarlos a los dem&s

e ha relacionado dicho trastorno con la presencia de varios factores de riesgo, como la predisposición genética del individuo, timide', perfeccionismo o temperamento ansioso (factores parcialmente determinados genéticamente*, situaciones adversas durante la infancia ($urlas o acoso escolar por parte de los compañeros* mala relación  parental (donde se incluye el divorcio*, aislamiento social, falta de apoyo familiar o

a$uso sexual, y presencia de estigmas dermatológicos o f+sicos (como acné o cicatrices*, aunque actualmente no se dispone de demasiada información al respecto

eneralmente, los su"etos que sufren )%# exponen una fuerte preocupación por  la idea de que alg-n aspecto de su apariencia f+sica no es normal, est& deformado o 6no est& $ien7 %ichas preocupaciones se centran ha$itualmente en la cara o en la ca$e'a, aunque pueden ser referidas en cualquier parte del cuerpo La piel, el pelo y la nari' suelen ser las partes m&s frecuentemente señaladas como aversivas, aunque tam$ién es com-n la preocupación respecto a la percepción de asimetr+a corporal #a$e resaltar  que, aunque la preocupación se focali'a ha$itualmente en partes espec+ficas del cuerpo, tam$ién puede afectar a la imagen corporal de forma general

!stas preocupaciones son molestas, consumen tiempo y, por lo general, son dif+ciles de resistir y controlar uelen ser definidas como angustiosas, produciendo la aparición de compulsiones (como mirarse constantemente al espe"o, pelli'carse la piel* y comparaciones con otras personas Los su"etos que sufren este trastorno necesitan de una constante reafirmación so$re su aspecto tanto a partir de sus amigos como de su familia, as+ como de los médicos #omo consecuencia, los su"etos desarrollan graves alteraciones de su estilo de vida !n este contexto se pueden destacar tres niveles de repuesta alterados en el )%#  nivel psicofisiológico, son frecuentes las respuestas del istema 9ervioso utónomo (sudor, tem$lor, dificultades en la respiración, etc*  nivel cognitivo, se resaltan preocupaciones, distorsiones perceptivas, creencias irracionales y comparaciones con los dem&s* :inalmente, a nivel motor destacan conductas de evitación y camufla"e, rituales de compro$ación y tranquili'ación !s frecuente la comor$ilidad con el trastorno depresivo mayor, trastorno por a$uso de sustancias, trastorno o$sesivo/compulsivo, trastornos de la conducta alimentaria y la fo$ia social

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;especto a las prue$as validadas para evaluar la imagen corporal, ca$e destacar  el #uestionario so$re 0magen #orporal (<=0#*, el cual ha o$tenido $uenos resultados en cuanto a la fia$ilidad test/retest, consistencia interna y valide' convergente

1.1. Dismorfia muscular

La dismorfia muscular es una forma de trastorno dismorfico corporal que ocurre casi exclusivamente en los varones y consiste en la preocupación por la idea de que el cuerpo es demasiado pequeño o insuficientemente magro o musculado Las personas con esta forma del trastorno en realidad tienen un cuerpo normal o incluso muy musculoso )am$ién pueden estar preocupados por &reas del cuerpo tales como la piel o el ca$ello >na mayor+a (pero no todos* reali'a levantamiento de pesas, dieta o e"ercicio de forma excesiva, a veces caus&ndose daños corporales lgunos utili'an esteroides ana$oli'antes androgenicos y otras sustancias potencialmente peligrosas para tratar de hacer que su cuerpo sea m&s grande y musculoso

. Cri!erios "ia#nós!icos

a* ?reocupación por uno o m&s defectos o imperfecciones perci$idas en el aspecto f+sico que no son o$serva$les o parecen sin importancia a otras personas

 $* !n alg-n momento durante el curso del trastorno, el su"eto ha reali'ado comportamientos (p e", mirarse en el espe"o, asearse en exceso, rascarse la piel, querer asegurarse de las cosas* o actos mentales (p e", comprar su aspecto con el de otros* repetitivos como respuesta a la preocupación por el aspecto

c* La preocupación causa malestar cl+nicamente significativo o deterioro en lo social, la$oral u otras &reas

d* La preocupación por el aspecto no se explica me"or por la inquietud acerca del te"ido adiposo o el peso corporal en un su"eto cuyos s+ntomas cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno de la conducta alimentaria

!specificar si@

− #on dismorfia muscular@ l su"eto le preocupa la idea de que su estructura corporal

es demasiado pequeña o poco musculosa !ste especificador se utili'a incluso si el su"eto est& preocupado por otras 'onas corporales, lo que sucede con frecuencia !specificar si@

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0ndicar el grado de introspección so$re las creencias del trastorno dismórfico corporal (p e", 6!stoy feoAa7 o B!stoy deforme7*

− #on introspección $uena o acepta$le@ !l su"eto reconoce que las creencias del

trastorno dismórfico corporal son claramente o pro$a$lemente no ciertas o que  pueden ser ciertas o no

− #on poca introspección@ !l su"eto piensa que las creencias del trastorno dismórfico

corporal son pro$a$lemente ciertas

− #on ausencia de introspecciónAcon creencias delirantes@ !l su"eto est&

completamente convencido de que las creencias del trastorno dismórfico corporal son ciertas

$. Tra!amien!o

Los tratamientos utili'ados en el )%# se han $asado principalmente en terapia farmacológica, mediante inhi$idores selectivos de la recaptación de serotonina (0;*, como clomipramina, fluoxetina y fluvoxamina, y terapia cognitivo/conductual

!l o$"etivo de esta terapia es intervenir en un caso de trastorno dismórfico corporal, con el fin de corro$orar la eficacia de la terapia cognitivo conductual a partir  del entrenamiento en reestructuración cognitiva y en exposición con prevención de respuesta, con el fin de reducir las ideas distorsionadas e irracionales so$re el cuerpo, a la ve' que modificar las autover$ali'aciones negativas so$re su aspecto f+sico )odo ello, "unto con la desaparición de las conductas rituales y de evitación, contri$uir& a me"orar la calidad de vida de la paciente

Las primeras sesiones de las terapia suele ser psicoeducativa que sirve para explicar al cliente las $ases teóricas de la terapia que se piensa utili'ar a fin lograr un correcto entendimiento de las nociones de la terapia de los $eneficios que esta pueda  $rindarlo, posteriormente se sigue con reestructuración cognitiva, que ayuda a

identificar los pensamientos ansiógenos y sustituirlos por otros m&s racionales y adaptativos, posteriormente se procede con técnicas de rela"ación que ayudan al cliente a afrontar satisfactoriamente las situaciones ansiógenas a las que se enfrenta$a en el transcurso de su d+a a d+a, posteriormente se sigue con la exposición con prevención de respuesta, mediante la cual se propicia la ha$ituación del su"eto a situaciones que le  producen malestar, favoreciendo el afrontamiento a las mismas, para finali'ar se  precede a la sesión de seguimiento y prevención de reca+das

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