escala ideacion suicida beck

I

J Cuesfionorio: v ¡ erolos de váloroción

ffisé

en solud mentol

[dentificación

...

Fecha

[". CARACTERISTXCAS DE

LA

ACTT?UB FIACIA

LA

VIBA

/

MUEItTE"

l.-

Beseo de

vivir.

O

Moderado a

intenso

O

Débil

O

Ninguno

2.- Deseo de

morir"

O

Moderado a

intenso

O

Débil

O

Ninguno

3.- Razones para

vivir

/ rnorir"

O

Las razones para

vivir

son superiores a las de morir

O

Iguales

O

Las razones para

morir

son superiores a las de

vivir

4.- Deseo de

realizar

un

intento

activo de suicidio"

O

Moderado a

intenso

O

Débil

O

Ninguno

5"-

[ntento

pasivo de suicidio.

O

Tomaría precauciones para salvar su vida

O

Dejaría su vida / muerte en manos del

azu

(por ej.: cruzaf descuidadamente una calle muy transitada)

O

Evitaría los pasos necesarios para salvar o mantener su vida (por ej.: un diabético que deja de tomar la insulina)

I

/

tt/

7

rÚ

./

\t

-/

b f

:

b tr ? I

l'

lr

9.-

Contr*I

sobre Ia acción det suicidio o el deseo de

ltevarlo

a cabo'

O

Tiene sensación de controi

O

No tiene seguridad de control

O

No tiene sensación de control

10.-I{aetoresdisuasoriosdelintentoactivo.Elterapeutadebeanotarcuálesson(ej':

familia, religión,

J;tblliil

de quedar

*ti"á"*"

lesionado si fracasa el intento' ir:reversibilidad)'

O

No intentaría el suicidio debido a algún factor disuasorio

O

Los

f"t'"ttt

¿ituá'o'io'

tienen cierta

inflY:tti1

-''

o

lnfluencia;rtt*"

o nula de los factores disuasonos

LL"- Razcnes del proyeeto de

intento'

O

Manipular el rnedio

_'

atraeÍ atención' venganza

O

Combinación de ambos

O

Escapar , &cabar'resolver probiemas

I:-ech* "...

ldentiticación

"

"" ""

"""

ÑAs

DE

Los

LrEt{sAM[EI{Tos / D's}tCIs

suIcIDAs'

5.- Bimensión temPoral: duraeión'

O

Bteve, Períodos Pasajeros

O

Feríodos más largos

O

Continuo (crÓnico)' o casi contrnuo

7.- Bimensión

temporal:

freeuencia"

O

Rara, ocasional

O

Intermitente

O

Fersistente o contrnuo

E.-

Aetitud haei*

e! pensamiento / deseo'

O

AcePtación

O

Rechazo

O

Ambivalencia, indiferencia

Si existen factores disuasorios' indicarlos:

"S

*1 ei

fiffr

IH

H'

k:

,l

-:

ittlFAt= S

"

rt ""?'¿il,o !l'"1 ro.o.i on

llfu#pk;¡kffi*

ensoludmenrol

,

Xd.encifieaclón : Fecha

rII..

CARACTE}{ISTICAS DEL

PR.OYECl-CI

BE

IIETEI-{TÜ.

12.-

Método:

especifieaeión / planes.

O

No los ha considerado

O

Los ha considerado, pero sin detalles específicos

O

Los detalles están especificados

lbien

formulados

13.-

Método:

aecesibilidad / oporÉunidad.

O

Método no disponible; no hay oportunidad

O

El método llevaría tiempo / esfuerzo; la oportunidad no es accesible fácilmente.

O

Método y oporhrnidad accesible

O

Oportunidades o accesibilidad futura del método proyectado

14.- Sensacién de

"capacidad"

p&yz

llevar

a eabo el

intenta.

O

No tiene coraje, demasiado débil, temeroso, incompetente

O

Inseguro de su coraje, competencia

O

Seguro de su competencia, coraje

15.- Bxpectativas

/

anticipaeión de un intento real.

ONo

O

Incierto, no seguro

OSí

W"Ilo'o'ran

¡n Ln É

,

&*t

-*__,

\***--***8 b-eeha.

4

)

)

_rl -t¿ ,t

?

-/

I

j

[tlentiticaclón

" " "

"""

TV.-

REALIEACIÓN

DEL

INTEI{TO FRÜVECTA}}Ü'

16"- PreP*ración real"

3

}ll3#?ej':

empezatla recoser pildoras)

'

'a

pistola cargada)

" "H;ü

1"¡''

i"n"'

las píldoras 'lana'ta1a'

1?.- Natas aeerea det

suicidio'

O

No escribió ninguna

nota-

_'i;

_{solamente pensó} en deiarla

ó

g*nt'uda

Pero no comPletaoz

O

ComPletada

18.'Preparativos

final'es ante

la anticipación de la muerte (ej':

seguro'

'"",.'ü*ento'

donaciones)'

.)

o

Ningunoentos

de dejar algunos asuntos arreglados

O

Pensam

o

Hacer

ol?t"T¿"r*iiiuos

o dejarlo todo

areglaoo

19.-Engaño/encubrimientCIdelintent*proyectado(serefierealacomunicacióndesu

idea al teraPeuta¡'

O

Reveló estas ideas abiertamente

O

Fue reacio a

reveiarlas-'-o

r"tttti""i

guiu"encubrir'

mentrt

a4 dk

Cueslionorios v ¡ escolos de vóloroción

Ll en solud mentol

sffié

5/5

Fecha

PANTUACÍÓN

TOTAL:

Actitud

snte éa

vids/mt¿ert",

[--l

P en s sntíenta s/des e * s s uíc idss :

Frayecta de ircteYeto

:f-Íntetrto prúy ectqd+,

_{[- -.l}

Fsctares disu*sorías:

V..

FACTÜRES BE FONBO.

20"-

tntentss

previ*s

de suieidio'

O

Ninguno

O

Uno

O

Más de uno

21.-

tntención

de

morir

asoci¿da al

último

intento'

O

Baja

O

Moderada; ambivalente, insegura

O

Alta

Ercterclos prevÉos:

F

I

DESCRIFCION

LaEscaiadeldeaciÓnsuicida(scaleforsuicidetdeation,ssl)esunaescala

heteroaplicada,

ef

"Loi"J"

por

Beck

(1979)

pall

cuantificar

y

evaluar

la intencionalioad

suiciJ",

o

gt"io

de

seried)d e

intensidad con el que alguien pensó

o

está

pensando suicidaise.

No

se

han

realizado estudios

de

validación

en

nuestro

país,

y

rOfo Oitponemos

de

algunas

adaptaciones

o

traduccíones al castellanol-2.

Existe también una versión atrtoadministrada3, de menor difusión y de la que no conocemos adaptación al castellano'

Es una escala

de

19 items que debe ser cumptimentada por el terapeuta en

el transcurso

de

una entrevista semi-estructurada. Las adaptaciones al castellano

la presentan

divididá

en varias secciones que recogen una serie de características relativas a:

-

Actitud hacia la vida

/

muerte

-

Pensamientos o deseos suicidas

-

ProYecto de intento de suicidio

-

RealizaciÓn del intento proyectado

Yañadenunaquintasección,condositems,enlaqueseindagasobrelos

antecedentes

de inténto"

previos

de

suicidio. Estos

dos

items tienen

un

valor meramente descriptivo,

ya

que

no

se

contabilizan

en la

puntuación

global

de

la

escala.

Para cada ítem

hay

tres

alternativas

de

respuesta

que

indican

un

grado

creciente de serieJad y/o íntensidad de la intencionatidad suicida'

Hay dos formas de aplicar la escala, una referida.al momento presente y otra referida

al

peor momento

be

ta vida del paciente, es decir,

al

momento

de

mayor crisis,

que

puede coincidir

con

el

actual

o

ser un

acontecimiento

ya

pasado; en

esteúltimocaso,laentrevistadebeserretrospectiva.

INTERPRETACION

Et entrevistador selecciona, para cada ítem, el nivel de intensidad

/

seriedad

que mejor refleje las características de la ideaciÓn suicida' En los casos de que las puntuaciones

de

tós items

4

y

5

sea

de

0

para

ambos,

es

indicativo

de

la

inexistencia de intencionalidad suicida, y no

proi"de

continuar aplicando la escala'

cada

ítem se puntúa de 0-2, y la puntuaciÓn total de la

escala

es la suma de los valores

"rignááés

a los 1S primerás items, ya que tos items 2o y 21 tienen solo

valordescriptivoynosetienenencuentaparalapuntuacióntotal.

Et rango de

la

puntuación totat es de 0-38' Se considera que una puntuación

igual

o

mayor

q; i

es

indicativa

de

riesgo

de

suicidio'

indicando

una

mayor

.

puntuación un más elevado riesgo de suicidió' En un estudio realizado

en

nuestro

j¡* , G;F eé

;

'

trl j I

)

oaís7, la puntuación media (y de.sviación estándar)

en q99i1ntes ingresados en'una rrnidad hospitalaria O"

p.iqüi"tría

por

t""l;iÑ;;

i'O"uiiOn

tuitiO"

f"ue Oe 13'5 (6'9)

;

iis

(o.sj resPectivanrente'

EstaescalapuedeSeruni,ls.trumentoútilen.lainvestigación,tantocomo

variabre

crasificatorí;:;ip"rr,irir

disting;i'u"tü

inaividuos

quá'u"'i"n

en su.grado

de

ideación suicioa,'

como

g"

Y:iil'T''9Eü!,..li;;t{"¡¡l3i

5ili:":';;|*i$

ii

liHiliJ':xT

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*:'l'"'F

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E!

ü::::FF"

á i

"'

p e n s am i e nlo s

suicidas, y puede

,:[iü;

,rro"

"n

rr'u]ürácün

oinica

o"

lá

_"onaucta suicidaE' El valor de esta escala

."t.liTl?.'jo'

va 'q'ue

:?

:*':

_!:".n".ui'::

iT":i|ttiiJ

:';ff ':'fikil:irlili:s.:,:1'1,Hi#i[t1'ú'"^üHlér'lá'i'"nsóonesocl"

protegen frente u _"]iá=d. La ideación

"ritioi"i=

un elementá

*át

a considerar en la

::,,"",,ili;:.,:?r,,l"d:l?^;l,¿i?,iil;j3.i1t,iLii"¿;""":'ff

.'ffi

,'ll":3il"i

único criterio en esa valoraciÓn'

Porsuscaracterísticas,no::-:.itenestudio,sepidemiolóEicosodecribado,

dondesetiendeautilizar:Y":!3:T,i"'';;;"i;ptii'?á91:""fampocoesútilpara

evaluar ta serieOai

J"

t"

¡nt"n",on""il.

l''"'''9#nlot t"tot

de tentativa de

:;';''

d;;,'

;

;''t

J"

o

"L"

*

aplicarse otras escar as P ROPIEDADES PSTCOMETRICAS

Enetestudiosobrefiabitidadrealizadoporlos.autoressobreunamuestrade

suietos hospitariiados, se obtuvo.

r;;;;;;úüncia

int"t-na

ária

(coeficiente alfa de

Cionbach

oe

o.a9

y

ul'1

riauirioai

ñi;;.;"*i,l?9-o;

áe

o.tigo.

Este

y

otros estudioss

_"poy"Á-ia'

validez

¿"

L"".t*ctá,

valide''

tónt"'"nte

y

capacidad

áü"iimin"tiva

de la escala'

Enunestudioprospectivo:3"0añosañosdeduración,con3700pacientes

e n tr ata m i e n,o' p,i ó ü

ai,ti",

-

1

^13;:,.ffi

i

:1,:l;:

Tüffi

ltl"ffi:JÉ"fl

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T

3tl:

üiti.

"n

la vida del paciente

rden'r

que ra ioeaciolr-Jui[io"

_"n

_",

*l',i1.,o"'á.ü"r ton,-É.li-v'que

ta

Escala

de DesesPeranza de

Beck

(OR: 6'4)'

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ñü"r

B

""ur

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_ideation

_in

general

12

-

coopetP?"i?[r,hh?Lg,

\+i"Iiir'"

Identifving sutc

medicat Patients' J'

1

3'

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X:?Tf;

among Nonruegtan

_{.pt,'l::';i;:'.'o'}

_{r ss-t ag.}

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Resnicn

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The

prediction

ot

sur

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i.,il? il""T:":

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37-44' t a

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