Componente de Nutrición Progresando con Solidaridad. Evaluación de Impacto

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Progresando con Solidaridad

Componente de Nutrición

Evaluación de Impacto

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Declaración de Intereses:

- No tengo ningún interés que declarar

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Contexto de la República Dominicana

Area 48,670 kms2 Tierras Irrigadas 3,070 kms2₍₂₀₁₂₎ Uso de Tierra: Agrícola: 51.5% Tierra Arable: 16.6%; Forestal: 40.8% Principales Productos Agrícolas

Cacao, tabaco, caña de azúcar, café, algodón, arroz, habichuelas, papas, maíz, banano, ganadería,

PIB Per cápita

USD$15,000 (2015 est.) Empleo por Ocupación Agricultura: 14.4% Industria: 20.8% Servicio: 64.7% Pobreza General 30.5% Pobreza Extrema Población 10 millones (est.) Crecimiento Promedio 5%

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Programa Progresando con Solidaridad

Es la principal estrategia para la protección de las

familias más pobres y encarecidas de la República

Dominicana, creando capital humano y social.

Decretos 488-12 del 21 de agosto de 2012

PROGRESANDO

Intervención Socioeducativa Acciones de Desarrollo

SOLIDARIDAD

Transferencias Monetarias Condicionadas y Subsidios Focalizado

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Modelo de intervención

Transferencias Monetarias Condicionadas y Subsidios Acompañamiento Socioeducativo Alianza Público Privada

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Cobertura con Atención a la Pobreza Extrema y Moderada

PARTICIPANTES _HOGARES _MIEMBROS MONTOS DE LA

TRANSFERENCIA TMC US$ COMER ES PRIMERO 884,586 2,830,675 16.85 – 20.42 ILAE 232,803 347,782 6.12 - 12.25 BEEP 123,274 147,674 10.20 – 20.41 SUBSIDIOS FOCALIZADOS BONOGAS 1,023,439 3,070,317 4.70 BONOLUZ 450,044 1,350,132 7.83

86% de Cobertura de familias Pobres I y II del SIUBEN a nivel nacional

US$34

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Acompañamiento Socioeducativo

16,000 Enlaces Familiares Voluntarios en el Nivel Local.

+709,673 Familias reciben acompañamiento socioeducativo en los siete componentes

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Componente Nutrición

Potenciar el impacto social y la lucha contra la pobreza del programa Progresando con Solidaridad, contribuyendo a mejorar el estado nutricional de los niños y niñas entre 0 y 5 años, las mujeres embarazadas y en período de lactancia, así como adultos mayores que residen en hogares participantes del Programa.

Estrategia:

◄ Fortificación casera con Micronutrientes, ◄ Suministro de Alimentos Fortificados, ◄ Consejería y Vigilancia Nutricional

8,603 _{supervisores y Enlaces Voluntarios de Prosoli formados como Consejeros Nutricionales.} Embarazadas, niños/as menores de 5 años y envejecientes han

recibido micronutrientes Chispitas Solidarias y Progresina. 197,469

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Componente Nutrición

PRODUCCIÓN AGROPECUARIA LOCAL

314,195

Integrantes de familias PROSOLI producen alimentos a partir de

acciones agropecuarias para incidir en su seguridad alimentaria.

27,953 35,709

23,069

172,102

Reciben insumos para la producción de árboles frutales.

Involucradas en proyecto agroforestal de Caoba. Involucradas en crianza de gallinitas ponedoras. Sembraron huertos caseros para producir

alimentos

10

Unidades de Producción

Agropecuarias Demostrativas y de Capacitación denominados Centros de Aprendizaje en áreas rurales y

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Evaluación de Impacto al

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Objetivos de la Evaluación

General

• Determinar el estado nutricional, de seguridad alimentaria y diversidad dietética en los hogares con sub-grupos poblacionales vulnerables: mujeres embarazadas, madres lactantes, niños y niñas de seis meses a cinco años y la población envejecientes de 65 años o más, beneficiarios y no beneficiarios del Programa “PROSOLI”.

Específicos

• Identificar el estado nutricional e ingesta alimentaria según marcadores antropométricos y de frecuencia de consumo.

• Determinar la situación de Seguridad Alimentaria e Inseguridad Alimentaria.

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Metodología

• Estudio cuasiexperimental de tipo observacional, analítico y transversal realizado en una muestra de 1,268 hogares.

Estado Nutricional

Ingesta Dietética Cuestionario de Frecuencia de Consumo Semi-Cuantitativo de Alimentos, Tabla

de Composición de Alimentos del INCAP.

Seguridad Alimentaria

Diversidad Dietética en el Hogar

Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA).

Peso, talla, ganancia de peso gestacional y estado nutricional pre-gestacional

Peso, talla, índice de masa corporal, circunferencia de

cintura

Peso, talla, puntaje z de talla para la edad e índice de masa

corporal (WHO2007)

Peso, talla, índice de masa corporal (puntos de corte para

adultos mayores de PAHO), circunferencia de cintura

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Resultados

34.0%

58.90%

44.0%

56.80%

Bajo peso (IMC<23kg/m2) en envejecientes

Estado nutricional pre-gestacional de las embarazadas en peso

normal

Las diferencias son del 10% y del 2,1% respectivamente * p < 0.05 Tanto los envejecientes como las embarazadas presentan peores índices de bajo peso cuando no son

beneficiarios

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Resultados

Ingesta Calórica por Sub-Grupo de Muestra (kcal)

54.2% 52.4% 50.8% 52.2% 45.8% 47.6% 49.2% 47.8% - Niños < 5 años - Embarazadas - Lactantes - Envejecientes

En los distintos grupos analizados la ingesta de calorías es mayor en los grupos beneficiarios en comparación con el control.

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Resultados

Inseguridad Alimentaria Moderada y Severa juntas, según Beneficiarios y No Beneficiarios

La inseguridad alimentaria moderada y severa juntas en

Beneficiarios fue 3.4% menor en relación con los

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Resultados

Media del Índice de Diversidad Dietética en el Hogar

Al comparar entre hogares

beneficiarios y no beneficiarios, la mediana y rango intercuartílico

fue de 8 y 7 puntos, respectivamente.

Valor de mediana (percentil 50)

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Porcentaje de niños y niñas con anemia por grupo de edad en 2011 y 2014

Contribución al Estado Nutricional

Fuente: Informe de Evaluación de Impacto del Programa Mundial de Alimentos

Estudios de casos del PMA indican que el componente de nutrición de Prosoli redujo

74.8 _73.4 62.1 53.6 58.7 25.2 26.6 37.9 46.4 41.3 0 10 20 30 40 50 60 70 80

6 a 11 meses 12 a 24 meses 24 a 35 meses 36 a 47 meses 48 a 59 meses Linea Base: nivel de anemia en niños(as) antes de recibir Chispitas Solidaridas

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Estado Nutricional de niños y niñas de 6 a 59 meses 2014

y 2016 antes y después de consumo de Progresina.

60.34 13.79 _12.07 10.34 3.45 88.06 2.63 5.26 _1.75 _0.69 N O R M A L S O B R E P E S O D E S N U T R I C I Ó N C R Ó N I C A D E S N U T R I C I Ó N A G U D A D E S N U T R I C I Ó N G L O B A L 2014 2016

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Resultados en Seguridad Alimentaria

Reducción del hambre a la mitad según estudios de la FAO

El país ha reducido el hambre por encima de los niveles

esperados, pasando de 18.1% en el 2011 a 12.3 en 2014.

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Lecciones Aprendidas del Estudio

• La ingesta dietética mostró mayor consumo de energía, proteínas, carbohidratos

y hierro en el grupo de niños menores de cinco años que reciben las

intervenciones de Prosoli.

• La diversidad dietética en el hogar fue significativamente mayor en el grupo de

beneficiarios; los grupos de vegetales y hortalizas, legumbres, huevos y carnes

fueron significativamente mayores en el grupo de beneficiarios.

• En hogares Beneficiarios con envejecientes, la inseguridad alimentaria

moderada y severa fue significativamente menor que en hogares pertenecientes

al grupo control.

• La inclusión de un componente de nutrición ha mostrado ser una estrategia

efectiva para el logro de los objetivos de Prosoli.

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Nuestro desarrollo, incorporación y acceso equitativo

es impostergable. ¡Hagámoslo realidad!”

Margarita Cedeño de Fernández, Vicepresidenta de la República Dominicana

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C/ Leopoldo Navarro 61, Edificio San Rafael 6to. Nivel

Miguel Tejada Fernández

Director de Planificación y Seguimiento Programa Progresando con Solidaridad

809-534-2105 Ext. 240

www.prosoli.gob.do