Lesion de
Lesion de tendonesextensor
tendonesextensores
es
1 1
2
A
A
natomia
natomia
Ext
Extensensororeses de la mde la muñeuñecaca `
` Extensor radial largo del carpoExtensor radial largo del carpo
`
` ExtExtensensor ror radiadial cortoal corto del cardel carpopo
`
` ExtExtensensor or cubicubitaltal del cadel carporpo
3
Ext
Extensensororeses de lode los des dedosdos `
` ExtExtensensor por prropiopioo de los dede los dedosdos
`
` Extensor del meñiqueExtensor del meñique
`
` ExtExtensensor por prropiopioo del indel indicedice
`
` Extensor largo del pulgarExtensor largo del pulgar
`
` ExtExtensensor or cortocorto del pdel pulgulgarar
`
` Abductor largo del pulgarAbductor largo del pulgar
4
5
6
7
Téc
Téc
ni
ni
ccas de sutura
as de sutura
Objetivo Objetivo `
` PPotecoteciariar al máxal máximolimolasfuasfuerzerzasas
`
` MiMininimimizarzar el acel acortortamamieientntoo dedel tenl tendóndón
V
Variadeariadependienpendiendodo de de la la zonazona
8
Z
Z
ona I ² Dedo en martilo
ona I ² Dedo en martilo
`
` PPererdidadida de extde extensension dion de la IFDe la IFD
`
` Ferula de Stack Ferula de Stack 66 semanassemanas
`
` CoContntininuauarr 2 ² 2 ² 66 semansemanasas (no(noctctururnanayy acact fit fisicsica)a)
`
` ExExititoo dedel l 8080%%
9
T T
ratamientoquirurgi
ratamientoquirurgi
cco
o
` ` LesionesabiertasLesionesabiertas ` ` IncapacidadlaboralIncapacidadlaboral ` ` SubluxacionvolarSubluxacionvolar 1 100 CCIIRRUUGGIIA A DDE E LLA A MAMANNO O GGRREEEEN N TTOOMMO O 11Téc
Téc
ni
ni
cca de Doyle
a de Doyle
`
` PPununtotoss de prde profofunundosdos
`
` AprAproxoximaimapiepielyly tentendondon
`
` FijaciónFijación 66 semsem
1
Téc
Téc
ni
ni
cca pull - out
a pull - out
`
` FrFractactururaa en marten martilillolo
`
` ClaClavilvillolo 0.0.040455 IFDIFD
`
` SuSututurara a boa bototonn
1
Lesiones
Lesiones
ccróni
róni
ccas
as
ZZona I
ona I
`
` MMaass ddee 66 ²² 8 8 sesemamananass
`
` TratamientoprevioTratamientoprevio
`
` MovilidadpasivaMovilidadpasiva
`
` PPososicicioionn de lde la Ia IFFPP
`
` ReseccioReseccionyrnyrepareparacionacion del del tendontendon
`
` OsteosintesisOsteosintesis 66 semanassemanas
`
` Ferula porFerula por 66 ²² 8 s8 seemmaannaass
`
` TTecnecnicicaa de Bde Burturton yon y MeMelclchihioror
1
Z
Z
ona II
ona II
`
` HHeridascortanteseridascortantes
`
` SutSuturaura contcontininua ua yryrefoeforzarzadada con con punpuntostos de de silsilfvefverskrskiöliöldd
1
Z
Z
ona III
ona III
CIRUGIA DE LA
CIRUGIA DE LA MANO GREEN TMANO GREEN TOMO 1OMO 1 1
155
`
` ApaAparatratoo extextensensor or de la Ide la IFFPP
`
` LuxaciLuxacionvonvolarolar de lde lasbandasbandaslateaslateralesrales
`
C
C
lasifi
lasifi
cca
a
cción
ión
Stric
Strickland, kland, TTecnicaecnicass en cirugiaorten cirugiaortopedicopedicaa de la de la manomano 1
Lesionesagudas
Lesionesagudas
1
A A
gudasabiertas
gudasabiertas
Cu Cuii aarr tteejjii la la Reparaci Reparaci primaria primaria T Téécc iiccaa a apprrppiiaa aa aall cas cas L Leessii eess a a iieerrttaass P Péérrii aa ee s suussttaa cciiaa 18Téc
Téc
ni
ni
cca de Doyle
a de Doyle
1
Doyle
Doyle
2
Téc
Téc
ni
ni
cca de Snow
a de Snow
2
Téc
Téc
ni
ni
cca
a
AAi
i
chche
e
22 22
CIRUGIA DE LA
Deformidad
Deformidad
ccroni
roni
cca
a
Esta
Estadiodio I. I. DefDeformiormidaddad fleflexibxible le yy corcorreregiblgiblee en en pasipasivovo
Es
Estatadidioo IIII. Co. Contntraractctururaa fifijaja yy babandndasas lalateteraraleless cocontntraraididasas
Estadio
Estadio III. III. ContracContracturatura fijafija fibrfibrosis osis articulararticular, , contractcontracturaura
de
del l cocolalateterarall yy plplacacaa vvololarar
2
Téc
Téc
ni
ni
ccas de re
as de re
cconstru
onstru
cccción
ión
ccróni
róni
cca
a
Tenotomía Tenotomía `
` DolDolphphin in oo FoFowlwlerer
`
` FlexiblesFlexibles
`
` LibeLiberacracionion de de banbandasldaslateateralraleses
`
` TTenoenotomitomiaa disdistal tal a ba bandandaa centcentralral
`
` FerulizaciónFerulización 66 -- 8 s8 seemamannaass
2
Injertotendinoso
Injertotendinoso
`
` ExExtetensnsioion pasn pasivaiva IFIFPP conservadaconservada
`
` No hay tendonNo hay tendon
`
` InjInjertertoo en 8 aben 8 abararcaca::
`
` Base Base falangefalange media media ybandaybandaslaterslateralesales
`
` FijaFija con clcon claavillvillooboobliculicuoo
`
` TécTécninicaca LitLittltlerer
2
R
R
e
e
ccolo
olo
cca
a
cción del
ión del
T Tendón
endón
Bandas Bandas laterales laterales ffiijjaass aa volar volar Liberar Liberar badas badas Sobre Sobre falange falange media media Enrrollar Enrrollar dorsalmente dorsalmente Su
Sututurararr enen insercion insercion de banda de banda central central 2
Desinserción Desinserción ba
badada cucubibitatall
T
Transransferferirir aa ba
bandndaa raradidialal
Ins
Insertaertarr memedidialal con con perforaciones perforaciones Base de Base de fa
falanlangege medmediaia
T
T
endón
endón
ccentral d
entral d
éébil
bil
2
2
Deformidad en
Deformidad en
ccuello de
uello de
ccisne
isne
`
` FlFlexexióiónn IFIFDD
`
` HHipipererexextetensnsióiónn IFIFPP
`
` FlFlexexióiónn MCMCFF
2
`
` LesiLesioneonestrstraumaumatiaticascas de de la pla placalacavovolarlar IFIFPP
`
` FrFracactuturara de de fafalalangngee memedidiaa
`
` ArtritisreumatoideArtritisreumatoide
3
A
A
tritisreumatoide
tritisreumatoide
`
` SiSinonovivititiss IFIFPP
`
` DistencDistencionion de de sujeciosujecionespalnespalmarmareses
`
` HHipipererexextetensnsióiónn IFIFPP
3
C
C
lasifi
lasifi
cca
a
cción de
ión de
ZZan
an
ccolli
olli
T
Tiippo o PPaattoollooggíía a CCaauussaa
E
Exxttrríínnsseeccoo SSoobbrreeaaccttiivviiddaadd EExxtteennssoorr DDeessbbaallaannccee MMCCFF Subluxa
Subluxaciónción extensextensoror Contr
Contracturafacturaflexiólexiónn MCFMCF Espasticidadextrínseca Espasticidadextrínseca Contracturaflexiónmuñeca Contracturaflexiónmuñeca IInnttrríínnsseeccoo SSoobbrreeaaccttiivviiddaaddIInnttrriinnsseeccaa CCoonnttrraaccttuurraaiissqquuéémmiiccaa
Espasticidadintrínseca Espasticidadintrínseca Subluxa
Subluxaciónción MCF (tensioMCF (tension intrínsen intrínseca)ca) A
Arrttiiccuullaarr FFaallllaa ddee estabi
estabilizadlizadororespriesprimarimariosos IFIFPP
Insuficienciaplacavolar Insuficienciaplacavolar Ins
Insufiuficieciencinciaa FSFSDD Subluxa
Subluxaciónción dorsdorsal de al de bandaslbandaslateralateraleses Lxitudarticulargeneralizada
Lxitudarticulargeneralizada
3
322 FFeerrnnaannddeez z VVaazzqquueez z JJMM; ; eet t aall. . DDeeffoorrmmiiddaadd een n ccuueelllloo dde e cciissnnee dde le loos s ddeeddooss een n llaa artrit
C
C
lasifi
lasifi
cca
a
cciónNalebuffy Millender
iónNalebuffy Millender
T
Tiippo o FFlleexxiióón n dde e lla a IIFFP P CCaammbbiioossddeeggeenneerraattiivvoo
s
s
IIaa CCoommpplleettaa IIbb IIIIaa DDiissmmiinnuuiiddaa ccoon n eexxtteennssiióónn MMCCF F ((iinnttrríínnsseeccaa)) IIIIbb IIIIIIaa DDiissmmiinnuuiiddaa ccoon n fflleexxiióónn MMCCF F ((eexxttrríínnsseeccaa)) IIIIIIbb IIVVaa DDiissmmiinnuuiidda ca coon n MMCCF F ttooddaassppoossiicciioonneess IIVVbb V
Vaa NNiinngguunnaa VVbb
33
33 FeFernrnanandedez z VVazazququez ez JMJM; ; et et alal. . DeDefforormimidadadd en en cucuelellolode de cicisnsnee de de lolos s dededodoss en la en la arartrtrititisisrereumumatatoioidedea.a. Ana
T
T
ipo I
ipo I
`
` CoCorrrregegirir IFIFPP
`
` RestRestauraurararestestensensiónión de lade la
IFD IFD `
` ConConseservadrvadoror feferurulala
`
` TTenodesienodesisflexorsflexoraa IFIFPP
` ` RecosntrucciónligretinaculRecosntrucciónligretinacul ar ar ` ` TenosinovectomíaflexoraTenosinovectomíaflexora 3 344 FFeerrnnaannddeez z VVaazzqquueez z JJMM; ; eet t aall. . DDeeffoorrmmiiddaadd een n ccuueelllloo dde e cciissnnee dde le loos s ddeeddooss een n llaa artrit
T T
ipo II
ipo II
` ` IntrínsecaIntrínseca ` ` HHipiperer exext t IFIFPP `` SuSublbluxuxacacióiónn MCFMCF
3
355 FernaFernandez ndez VVazqueazquez JM; z JM; et aet al. l. DefDeformidadormidaden cueen cuellollode cde cisneisnede de los dlos dedosedosen laen la
artrit
T
T
ipo III
ipo III
`
` ExtrínsecaExtrínseca
`
` HHipipererexextetensnsióiónn IFIFPP
`
` FlexiónlimitadaFlexiónlimitada
`
` LiLimimitataciciononeses inintrtra ya y exextrtraa
articulares articulares
3
366 FernaFernandez ndez VVazqueazquez JM; z JM; et alet al. . DeforDeformidadmidaden cuen cuelloello de cde cisneisnede de los delos dedosdosen laen la
artri
T
T
ipo III
ipo III
` ` CoCorrrregegirir IFIFPP ` ` CoCorrrregegirir MCMCFF ` ` SinovectomíaSinovectomía `
` ArtArtrropoplalaststiaia MCMCFF
`
` MiMismsmoqoqueuetiptipoo IIII
3
377 FernaFernandez ndez VVazqueazquez JM; z JM; et aet al. l. DefDeformidadormidaden cueen cuellollode cde cisneisnede de los dlos dedosedosen laen la
artrit
T
T
ipo IV
ipo IV
`
` HHipipererexextetensnsióiónn IFIFPP
`
` AltamentelimitanteAltamentelimitante
3
388 FFeerrnnaannddeez z VVaazzqquueez z JJMM; ; eet t aall. . DDeeffoorrmmiiddaadd een n ccuueelllloo dde e cciissnnee dde le loos s ddeeddooss een n llaa artrit
T T
ipo V
ipo V
` ` HHiperextensiónrígidiperextensiónrígid aa ` ` ArtrodesisArtrodesis ` ` ArtroplastiaArtroplastia 3 399 FFeerrnnaannddeez z VVaazzqquueez z JJMM; ; eet t aall. . DDeeffoorrmmiiddaadd een n ccuueelllloo dde e cciissnnee dde le loos s ddeeddooss een n llaa artritIndi
Indi
cca
a
cciones
iones
` ` DificultadparaagarrarobjetosDificultadparaagarrarobjetos ` ` DeformidadesfijasDeformidadesfijas ` ` DolorDolor 4 400 CCIIRRUUGGIIA A DDE E LLA A MAMANNO O GGRREEEEN N TTOOMMO O 11
Deformidades Flexibles
Deformidades Flexibles
4
DeformidadesFijas
DeformidadesFijas
42 42
CIRUGIA DE LA
4
4
GR
GRAACC
II
AAS
S
4 455