17/04/2013. Criterios

(1)

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA

DISCAPACIDAD MOTRIZ

INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

centros6.pntic.mec.es http://www.adaptado.es/content/view/86/33/http://sepiensa.org.mx/contenidos/h_condu/conducti.htm

LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: ÍNDICE

1. Discapacidad Motriz: concepto, clasificación

(origen, localización topográfica, etiología).

2. La parálisis cerebral: concepto, grados,

clasificación, detección precoz: los primeros

signos, intervención precoz

3. Repercusiones de la discapacidad motriz

sobre el desarrollo

4. Necesidades educativas

Alteración

motriz

transitoria

o

permanente

debido

a

un

mal

funcionamiento

del

sistema

óseo/articular, muscular y/o nervioso

que

limita

las

actividades

de

los

individuos que las padecen.

DEFINICIÓN

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ

= Dificultades en la ejecución del movimiento

ESTÍMULOS ORGANOS DE LOS SENTIDOS PROCESA-MIENTO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Elaboración de la respuesta NERVIOS SENSITIVOS NERVIOS MOTORES RESPUESTA Toledo González (1999) Acto motor

NERVIOS SENSITIVOS NERVIOS MOTORES Fuente: Vidarte (S/F) Acto motor

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN

Origen

Localización topográfica

Etiología

(2)

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad)

Cerebral

Espinal

Muscular

Oseo-articular

Origen

Nervios motores

www.nlm.nih.gov

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad)

Cerebral

- La parálisis cerebral

- Tumor cerebral

- Traumatismos craneo encefálicos

Espinal

- Poliomielitis anterior aguda

- Espina bífida

- Lesiones medulares degenerativas

- Traumatismos medulares

Muscular

-

Distrofia muscular progresiva de Duchenne - Distrofia de Landouzy-Dejerine

Oseo-articular

-Malformaciones -Reumatismos

Origen (algunos ejemplos)

Nervios motores

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN Parálisis: sin movimiento Paresia: movimiento parcial

Localización topográfica

Unilateral

• Hemiplejia/

Hemiparesia

• Monoplejia/

Monoparesia

• Diplejia/Diparesia (afectación de 2

extremidades simétricas/ afectación

global, 4 extremidades afectadas, más las

piernas)

• Triplejia/Triparesia (las piernas y un

brazo)

• Tetraplejia/ Tetraparesia (4

extremidades)

Bilateral

-Tronco

- Región bulbar (boca y garganta)

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN

Etiología

• Prenatal

• Perinatal

• Postnatal

• Causa

desconocida

LA PARÁLISIS CEREBRAL LA PARÁLISIS CEREBRAL DEFINICIÓN

La Paralisis Cerebral (PC) describe un grupo de

trastornos permanentes del desarrollo del

tono muscular

movimiento y de la postura, que causan limitaciones en

la actividad y que son atribuidos a alteraciones no

progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o

del lactante. Los trastornos motores de la parálisis

cerebral están a menudo acompañados por alteraciones

de la sensación, percepción, cognición, comunicación y

conducta,

por

epilepsia

y

por

problemas

musculoesqueleticos secundarios (Rosem baum, Paneth,

Levinton, Goldstein y Bax, 2007, p. 9).

(Badia 2007, p.28) LA PARÁLISIS CEREBRAL LA PARÁLISIS CEREBRAL CLASIFICACIÓN

Criterios

• Etiología

• Tipo de trastorno motor dominante

• Extensión de la afectación

• Gravedad de la afectación

• Trastornos asociados

(3)

Formas mixtas

LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del trastorno motor dominante

Espástica

•Lesión en el

cerebelo.

•Falta de

equilibrio,

coordinación,

temblores.

•Tono bajo.

•Lesión

en

el

sistema piramidal.

•Hipertonía:

- RM exagerada

-Posiciones

anormales.

- Movimiento lento,

torpe,gama reducida

-Deformidades.

- Reflejos

patológicos

• Lesión: sistema

extrapiramidal.

•Movimientos

involuntarios (estrés)

•Tono inestable y

fluctuante.

• Equilibrio pobre

• Posiciones

anormales que

cambian según tono

Atetoide

Atáxica

LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del grado de afectación. Fuente FEAPS ,p.368)

(Distintas clasificaciones dependiendo de intrumentos de medida). Ejemplos: SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Tomado Lorente, 2007)

Manual Ability Classification System (MACS)

LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del grado de afectación

SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p-687)

(Distintas clasificaciones dependiendo de intrumentos de

medida). Ejemplos:

Manual Ability Classification System (MACS)

LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN

SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p-687). Nivel 1.

LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN

SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p-690). Nivel 2.

La parálisis cerebral

Consecuencias (en el ámbito motor)

Alteraciones en el control postural -Patrones posturales anormales (Asimetría en la postura y en las R globales, presencia de movilidad involuntaria, riesgo de deformidades osteo-tendinosas)

- Problemas en la amplitud de respuestas de adaptación postural - Retraso en la activación de respuestas posturales oportunas -Produce alteraciones en el equibrio - Dificulta los movimientos

Aspace Escoliosis Lordosis Cifosis Alteraciones del tono muscular

(4)

La parálisis cerebral

Consecuencias (en el ámbito motor)

Alteraciones en el movimiento voluntario

Aspace

-

Movimientos

lentos

torpes

y

vacilantes, a veces interrumpidos por

movimientos involuntarios.

- Mala coordinación.

- Enlentecimiento en la ejecución.

Dificultades en la adquisición de la

marcha

Pueden hacerlo hacia los siete

años, antes o nunca

La parálisis cerebral

Consecuencias (en el ámbito motor)

Alteraciones en el movimiento voluntario

Aspace

- Problemas

para

alcanzar

objetos

-Problemas de prensión

- Problemas de manipulación.

-Problemas relacionados con

la fuerza

- Problemas

para

soltar

objetos

-Problemas

en

la

coordinación bimanual

Dificultades en la construcción del esquema corporal, en la orientación espacial y temporal

La parálisis cerebral

Consecuencias en el ámbito cognitivo

Aspace

• La capacidad intelectual puede ser normal o estar afectada en diferentes grados.

• Pueden aparecer alteraciones en el procesamiento de la información:

- Percepción visual, auditiva, táctil. - Atención, concentración, fatiga. - Memoria.

- Dificultades de aprendizaje. - Impulsividad.

La parálisis cerebral

Consecuencias en el ámbito comunicación

Aspace

• El reducido número de entornos pueden producir escasez de conceptos, y dificultades en la comprensión de la sintaxis compleja. •Habla:

- Ausente.

- Retraso en su aparición:

a) Dificultades en el ritmo, la entonación y la emisión de voz. b) Dificultades en la pronunciación.

c) Sincinesias. d) Alteraciones práxicas. e) Semántica pobre. f) Alteraciones en la sintaxis g) Funciones comunicativas reducidas

• Dificultades oroalimenticias

La parálisis cerebral

Consecuencias en el ámbito socioafectivo

Aspace

• Dependencia para relacionarse con los

demás.

• Bajo nivel de autonomía.

• Reducción de la cantidad y calidad de

los intercambios sociales.

• Desinterés, escasa motivación y

repertorio de habilidades sociales pobre.

• Dificultades para experimentar un

intercambio afectivo-sexual.

La parálisis cerebral

Consecuencias en el ámbito socioafectivo

Aspace

•Dificultades afectivas (umbral bajo de

frustración, infantilismo, inmadurez,

sentimientos de fracaso, baja autoestima,

labilidad emocional, estados depresivos,

crisis de ansiedad).

• Alteraciones en la conducta (conductas

ritualistas, rigidez, autoestimulación,

hiperactividad, conductas de agresión y

autoagresión, conducta disruptiva).

(5)

La parálisis cerebral

Consecuencias en el ámbito de la salud

Aspace

•Dificultades en la alimentación (succión, deglución,

babeo, deshidratación, estreñimiento, dificultades en el

control de esfínteres…).

• Dificultades respiratorias.

• Crisis epilépticas.

• Alteraciones en el sueño y en la alimentación.

LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ

SIGNOS DE ALERTA

Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)

SIGNOS DE ALERTA

LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ

LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZLA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ

SIGNOS DE ALERTA

LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ

DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS LA PARÁLISIS CEREBRAL LA PARÁLISIS CEREBRAL

Aviso de ejercicio

Tras recibir información sobre los signos

precoces de la parálisis cerebral, indica si

observas alguno en la conducta de Zacarías

• Trastornos del tono muscular

• Retraso en el curso del desarrollo

• Anomalías en los reflejos

• Otras conductas anómalas

• Trastornos de la postura

• Anomalías en la alimentación

(6)

DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS: RETRASO + ANOMALÍAS LA PARÁLISIS CEREBRAL

LA PARÁLISIS CEREBRAL

DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS: RETRASO + ANOMALÍAS LA PARÁLISIS CEREBRAL

LA PARÁLISIS CEREBRAL

Alteraciones en la actividad refleja

Persistencia de reflejos primarios

- Reflejo de prehensión

- Reflejos tónicos del cuello

- Reflejo de moro

- Otros

Incremento de reflejos osteotendinosos

El reflejo osteotendinoso o reflejo miotático es una contraccion muscular inmediata e involuntaria, producto del arco reflejo como respuesta a un estímulo que sobrepasa un umbral.