UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
ESCUELA UNIVERSITARIA DE POST GRADO
MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
LA AUTOMEDICACION: SU PREVALENCIA Y
FACTORES DE RIESGO EN TRABAJADORES DEL
SECTOR SALUD
TESIS
PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE
MAESTRO EN SALUD PUBLICA CON
MENCION EN EPIDEMIOLOGIA
AUTOR: LADY PATRICIA YAMAGUCHI DIAZ
ASESOR: DR ROBERTO DEL AGUILA V.
LIMA – PERU
2003
La automedicación, es un problema de Salud Publica, ya que puede ocasionar graves daños a la salud individual, familiar y colectiva.
Se debe entender como automedicación, la practica por medio de la cual los individuos por propia iniciativa, ante la presencia de un síntoma o enfermedad, usan medicamentos sin receta medica; los riesgos que esta conlleva son: Altera la historia natural de la enfermedad, dificulta el diagnostico, complica y modifica el cuadro clínico, produce efectos secundarios, aparece resistencia a los medicamentos, hay reacciones alérgicas y peligro de sobredosis.
Entre los antecedentes tenemos de índole internacional, resaltando los realizados en México (Prevalencia 70%), en Alemania (Prev: 80%), Chile (Prev:
67%); y en el índole nacional los de Mestanza (Prev:66%), Minsa (Prev: 87%) Teniendo en cuenta lo señalado se formulo el siguiente problema:
¿Cuál es la Prevalencia y los factores de riesgo que inducen a la automedicación, en los trabajadores del nivel central de la Dirección de Salud V Lima Ciudad?
El problema se planteo por ser la automedicación, un peligroso habito realizado por la población, siendo de importancia el conocer a fondo su realidad. El sector salud no escapa a esta, siendo su personal un ejemplo a seguir por la población, por lo que es necesario conocer la magnitud del problema.
Se tiene como objetivo general el determinar la Prevalencia e identificar los factores de riesgo que inducen a la automedicación en los trabajadores del nivel central de la Dirección de Salud Lima Ciudad. Los objetivos específicos
son: Identificar las dolencias que motivan a automedicarse, Identificar las fuentes de información no médica, Indicar las fuentes de adquisición de los medicamentos, Conocer los motivos por los que los no consultaron al médico antes de automedicarse. Señalar los grupos farmacológicos con los que se automedican. Determinar si los trabajadores que sé automedican conocen sobre las indicaciones de los medicamentos usados, Identificar las formas de presentación de los medicamentos que consumen los trabajadores.
En cuanto a la metodología usada el Diseño de estudio fue un estudio descriptivo transversal, siendo el universo del estudio los trabajadores del nivel central de la Dirección de salud Lima Ciudad y un tamaño de muestra de 217 trabajadores (población cautiva); el instrumento fue una encuesta anónima, auto aplicativa, con un formulario preelaborado y precodificado, con preguntas abiertas y cerradas, respuestas únicas, múltiples y cancelatorias; dividida en tres segmentos: datos generales, información sobre existencia de automedicación y de factores que inducen a la automedicación. La aplicación fue llevada a cabo por el investigador y por personal no trabajador del nivel central de la Dirección de Salud Lima Ciudad, en forma simultanea, previa capacitación y entrenamiento de los encuestadores, supervisada por el investigador, con previo consentimiento verbal del encuestado
Se obtuvieron los siguientes resultados: de una muestra de 217 trabajadores se encuestaron 189, 28 no fueron por no encontrarse presente en el momento de la aplicación de la encuesta, de los encuestados 137 manifestaron haber presentado algún tipo de dolencia en los últimos doce
meses, de estos 131 consumieron medicamentos de los cuales 109 lo hicieron sin receta medica. Las Tasas de Prevelancia obtenidas son: de dolencias 72.5 por 100 hab., de consumo de medicamentos de 95.6 por 100 hab. y de automedicación de 83.2 por 100 hab. El 54 % de los encuestados son de sexo masculino y 46% corresponde al sexo femenino, la edad varia de 20 años a mas de 55 años siendo los grupos etáreos predominantes los de 25 a 29 años y de 40 a 44 años. Según la ocupacion el 46% están considerados los Otros Técnicos (electricistas, informaticos, Tecn. estadísticos etc), el 22% corresponden a otros profesionales (administrador, contador etc) y el 13% a los Profesionales de salud; de todos ellos el 72% manifestaron el haber presentado algún tipo de dolencia en los últimos 12 meses, el 96% que manifestaron tener alguna dolencia y tomaron medicamentos de los cuales el 83% no usaron receta medica. El 92% de otros tipos de profesionales no usaron receta medica, y en los profesionales de la salud el 91% no usaron receta, se observo un alto grado de asociación causal entre la ocupación y la automedicacion (OR:3.85). En cuanto a las dolencias que motivaron la automedicacion, el 30% corresponde al aparato respiratorio, el 11% al aparato digestivo, existiendo un 26% de encuestados que no recuerda que dolencia presentaba.
En relacion a las fuentes de información no medica, el 27% corresponde a la receta previa y experiencia previa, seguida del farmacéutico en 17%; el 71% lo adquirio a traves de la farmacia y el 14% mediante botiquín propio; el 39% de los encuestados manisfestaron haber presentado algun tipo de dolencia y n o consultaron al medico por considerarlo una enfermedad leve y el
20% por falta de tiempo; los medicamentos mas usados fueron los antibióticos 17% los AINES 14% y el 52% no recuerda el medcicamento que uso, el 70% no conocían la indicación del medicamento y las principales formas de presentación son tabletas 54, capsulas 29%
Según los resultados se observa que la Tasa de Prevalencia de automedicación, de 83%, es similar a la que se observa en otros países (Chile, México etc), el sexo de la persona no influye en la decisión para automedicarse, los encuestados con una ocupación de mayor grado de instrucción son los que se automedican (OR: 3.85), las dolencias obtenidas en que se realiza la automedicación (aparatos: respiratorio, digestivo) son similares a los obtenidos en estudios aplicados en el Cuzco y Lima, las fuentes de información no medica obtenidas (receta previa, experiencia previa) y la fuente de adquisición (la farmacia) son los mas usados, como se demuestran en diversos estudios nacionales e internacionales, la enfermedad leve y la falta de tiempo son factores de no realizar una consulta medica antes de consumir algún tipo de medicamento, resultados similares se observan en otros estudios, una característica de los que consumen medicamentos sin indicación es, el desconocimiento de sus indicaciones, lo que nos da a conocer que se administran por administrar, así como es en todo el mundo, los antibióticos y los antiinflamatorios son aquellos grupos farmacológicos mas usados por las personas y en cuanto a su forma de presentación las tabletas y cápsulas son de los de mayor uso.
De acuerdo a lo expresado se concluye que la tasa de Prevalencia de automedicación de la población estudiada es similar a las obtenidas en otros estudios, existe una tasa de Prevalencia de reporte de dolencias de 72 por 100 hab., una tasa de medicación de 96 por 100 hab. y una tasa de Prevalencia de automedicación de 83 por 100 hab., la más alta tasa de Prevalencia de automedicación se observo en los profesionales, existe asociación entre la ocupación de mayor grado de instrucción con la automedicación (OR: 3.85), por tener probablemente la información a su alcance. Las personas que se automedican: no recuerdan la dolencia que presentaron y en aquellos que recordaron, los problemas del aparato respiratorio y digestivo son los principales, se informaron mediante una receta previa, refieren no haber asistido al medico por ser una enfermedad leve y no contar con tiempo disponible no recuerdan que medicamento consumieron y en los que recuerdan los antibióticos y los antiinflamatorios no esteroideos (a i n e s) son los mas usados, son solicitados en tabletas y cápsulas, desconociendo para que estaban indicados
Por lo que se recomienda realizar acciones de promoción y educación al personal que labora en el sector salud sobre el uso de los medicamentos, indicaciones y contraindicaciones de los mismos, elaborar programas de prevención basados en la identificación de los factores de riesgo conocidos, concientizar al personal del sector salud de los riesgos de la automedicación
