SALUD DE LOS MIGRANTES MEXICANOS EN
ESTADOS UNIDOS
Alejandro Román Macedo
UANL
XIII REUNIÓN NACIONAL DE INVESTIGACIÓN DEMOGRÁFICA EN MÉXICO DINÁMICAS DE POBLACIÓN Y DESIGUALDAD
FASES DE LA MIGRACIÓN
Rural Urbana Baja Media Alta Hombres Mujeres Agrícola Otros Temporal Permanente
Guadalupe Hidalgo 1848
Fase Enganche 1900-1920
X
X
X
X
X
X
X
Fase 20's y 30's
X
X
X
X
X
Periodo Bracero 1942-1964
X
X
X
X
X
Migración indocumentada 1965-1986
X
X
X
X
X
X
X
X
Legalización y migración clandestina 1987
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
ORIGEN
EDUCACIÓN
MIGRANTES
DESTINO
ESTANCIA
FASE
TENDENCIAS
SOCIOECONÓMICAMENTE
NUEVAS TENDENCIAS MIGRATORIAS a) Incremento en el flujo migratorio
b) Intensificación en la reunificación familiar c) Creciente diversificación regional
d) Mayor presencia de migrantes urbanos
e) Mayor diversificación ocupacional y sectorial f) Mayor tendencia a prolongar su estancia
CAMBIO DE TEMPORAL A PERMANENTE a) Mayor control de las fronteras
b) Nuevos nichos del mercado laboral c) Diversificación de ocupaciones no
dependientes de ciclos estacionales d) Desempleo en México por el TLC e) La crisis económica de 1994
NUEVAS PROBLEMÁTICAS
La adaptación de los migrantes y sus descendientes a la sociedad receptora
ASIMILACIÓN
ASIMILACIÓN
ASIMILACIÓN a) No es un tema nuevo
b) Estudiar migraciones europeas c) Nuevos grupos de migrantes y
sus descendientes
DEFINICIÓN
Milton Gordon (1964), Assimilation in
American Life
Es la extinción de cualquier forma de identidad étnica a favor de la identidad americana exclusivamente
Se compara con los logros de la media o arriba de la media del nivel económico: educación, ocupación e ingreso
Cómo la participación de un grupo minoritario en instituciones tales como el mercado de trabajo y la educación muestra igualdad de condiciones con el grupo nativo con los mismos antecedentes.
LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y
SU SALUD
Los migrantes tienen bajas tasas de
mortalidad y tienen menos probabilidades
de
sufrir
enfermedades
circulatorias,
sobrepeso y algunos tipos de cáncer.
Sin embargo, también se ha indicado que
diversos grupos de migrantes presentan
altas tasas de diabetes, infecciones y
accidentes de trabajo.
Algunos autores indican que los mexicanos
tienen mejor salud que los propios nativos.
No obstante, esta idea puede estar asociada
con la selectividad de los migrantes (migran
los más sanos y aptos)
En la adaptación o integración de los
migrantes al nuevo país se ha indicado que
éstos adoptan comportamientos o prácticas
de salud que están asociadas con el
empeoramiento de la salud (Glick, Yabiky y
Haas, s/f).
El estrés por aculturación ha sido
identificado como una fuente de depresión,
abuso de sustancias o incluso obesidad.
La
concentración
de
migrantes
en
comunidades del mismo origen y una lenta
adopción de la “nueva cultura” está
asociada con una mejor salud psicológica y
bajos niveles de obesidad.
Entre las enfermedades más comunes de
los grupos de migrantes están (Ruben y
Narayan, 2007):
Enfermedades mentales
Sobrepeso
Enfermedades circulatorias y del corazón
Diabetes
Cáncer
Enfermedades infecciosas
Accidentes
ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y DE
SALUD DE LA POBLACIÓN MEXICANA EN ESTADOS
UNIDOS
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN
ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR SEXO, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª generación 2ª generación Otros
americanos* Blancos no hispanos Hombres 51.8% 49.6% 46.1% 48.9% Mujeres 48.2% 50.4% 53.9% 51.1% Total 100%
(5,720) (8,952)100% (21,049)100% (52,725)100% *De estos 66% son afroamericanos, 28% asiáticos y 6% otros.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN
ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR EDAD, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª generación 2ª generación Otros
americanos Blancos no hispanos 0 a 6 años 0.8% 24.4% 11.3% 8.4% 7 a 10 años 2.3% 16.1% 8.0% 6.4% 11 a 19 años 8.2% 21.6% 13.0% 10.5% 20 a 39 años 49.4% 23.0% 29.2% 26.1% 40 a 65 años 34.6% 12.0% 29.9% 35.3% 66 o más 4.7% 3.0% 8.7% 13.3% Total 100% (5,720) (8,952)100% (21,049)100% (52,725)100% Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN
ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR ESTADO CIVIL, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª
generación generación2ª americanosOtros Blancos no hispanos Solteros 24.9% 72.2% 50.4% 36.3% Casados o unidos 65.1% 21.5% 36.1% 50.8% Viudos, divorciados o separados 9.6% 6.1% 13.0% 12.8% Total 100% (5,720) (8,952)100% (21,049)100% (52,725)100%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN
ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR PERCEPCIÓN DE
SALUD, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª
generación generación2ª americanosOtros Blancos no hispanos Excelente 25.9% 38.3% 33.0% 36.4% Muy buena 26.0% 28.1% 27.7% 31.5% Regular 48.1% 33.6% 39.1% 32.0%
Total 100%
(5,720) (8,952)100% (21,049)100% (52,725)100%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN
ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR COBERTURA MÉDICA,
2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª
generación generación2ª americanosOtros Blancos no hispanos Sí 41.4% 80.6% 82.0% 86.2% No 57.4% 18.5% 16.7% 13.2%
Total 100%
(5,720) (8,952)100% (21,049)100% (52,725)100%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN
ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR GASTOS EN SALUD AL
AÑO POR FAMILIA, 2009
MEXICANOS AMERICANOS
1ª
generación generación2ª americanosOtros Blancos no hispanos Nada 18.5% 15.0% 16.9% 8.1% Menos de 500 dólares 37.9% 40.7% 40.7% 31.8% 500 - 1999 dólares 27.8% 27.3% 26.0% 32.6% 2000 - 2999 dólares 6.9% 7.7% 6.1% 10.4% 3000 – 4999 dólares 3.1% 3.8% 3.6% 7.2% 5000 o más dólares 3.4% 3.1% 2.7% 6.6% Total 100% (5,720) (8,952)100% (21,049)100% (52,725)100%
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN
ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR PRESENCIA DE
ENFERMEDADES, 2009
MEXICANOS AMERICANOS 1ª generació n 2ª generació n Otrosamericanos Blancos no hispanos
Enfermedades del corazón 0.7% 0.5% 1.3% 1.6% Lesiones 0.8% 0.4% 0.9% 1.1% Hipertensión 1.3% 0.7% 1.8% 1.0% Diabetes 1.2% 0.8% 1.7% 1.2% Cáncer 0.1% 0.1% 0.5% 0.6% Depresión 0.6% 0.8% 1.4% 1.4% Sobrepeso 0.1% 0.3% 0.3% 0.4% Total 100% (5,720) (8,952)100% (21,049)100% (52,725)100% Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
ÍNDICE DE DISIMILARIDAD
∑
−
=
i
i
i
N
N
G
G
ID
2
1
•
Medir la desigualdad
•Considera 2 poblaciones
•
Cuando vale cero, poblaciones iguales
EL ÍNDICE DE DISIMILARIDAD Y LA
SALUD
ÍNDICE DE DISIMILARIDAD (ID)
MEXICANOS AMERICANOS
1ª
generación generación2ª americanosOtros Enfermedades del corazón 0.009 0.011 0.003 Lesiones 0.003 0.006 0.002 Hipertensión 0.002 0.003 0.007 Diabetes 0.0005 0.0042 0.0044 Cáncer 0.0045 0.0049 0.0011 Depresión 0.0078 0.0060 0.0001 Sobrepeso 0.0022 0.0007 0.0004
Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
ID = 0, Poblaciones iguales ID = 1, Poblaciones distintas
¿QUIÉNES SON MÁS PROPENSOS A
PADECER CIERTAS ENFERMEDADES?
-1 -0,5 0 0,5 1 1,5 2 Corazón Lesiones Hipertensión Diabetes Cáncer Depresión Sobrepeso
Otros 2a generación 1a generación
*
*
* *
Probabilidades de padecer alguna enfermedad
por generación de mexicanos y otros
REFLEXIONES FINALES
Se ha mostrado que los mexicanos tienen bajos niveles de cobertura
médica, sobre todo los de primera generación en comparación con lo
de segunda generación. Éstos últimos presentan niveles de
cobertura médica similares a los americanos. Los gastos en salud
son más altos entre los blancos no hispanos pero no ocurre así entre
los otros americanos y los mexicanos. Los aspectos mencionados
podrían explicarse por los bajos niveles socioeconómicos y la
inserción laboral en empleos con bajos ingresos tanto de los
mexicanos como del grupo de otros americanos.
La aproximación de la asimilación en salud de los mexicanos con los
blancos no hispanos a través del índice de disimilaridad, mostró que
no existen grandes diferencias entre estos dos grupos; incluso se
podría decir que las enfermedades que presentan los mexicanos de
ambas generaciones son similares a las que tienen los blancos no
hispanos.
Al calcular las probabilidades de que los mexicanos padezcan cierto
tipo de enfermedades se encontró que no existen diferencias
estadísticamente significativas con los nativos y que el grupo de
otros americanos son los que muestran diferencias significativas en
la prevalencia de sobrepeso, diabetes y depresión. Por su parte, los
mexicanos no presentan diferencias significativas en la mayoría de
las enfermedades (cáncer, enfermedades del corazón y lesiones).