Diagnóstico de Laboratorio y
Marcadores de Pronóstico
Infección con HTLV
Eugenio Ramírez V.
Sección Virus Oncogénicos, Instituto de Salud
Pública
Infección con HTLV-I
•HTLV-I se estima infecta a 20 millones de personas en todo el mundo.
•El HTLV-I es endémico en varias regiones, particularmente en países
de Asia, Africa, Caribe, Sudamérica y en algunas áreas de los Estados
Unidos.
•Seroprevalencia en Chile: 0,73% (0,3%) en donantes de sangre, 0,8%
en prostitutas y 1,0 a 6,5% en población aborigen.
Seroprevalencia en donantes de sangre: 1,43/10
4
(USA,2007-09),
12,9/10
4
(Brasil 2007-09), 2,3% (Mozambique, 2010), 0,2% (0,03-0,38,
Chile, 2009-10), 0,5% ENS, Chile 2009-2010.
•Vías de transmisión: sexual, transfusional, transplacentaria o
amamantamiento.
Porcentaje de 737 donantes (+) HTLV, de todo el país (n=40).
Enero 2009-Julio 2010
.
•
ESTABLECIMIENTO
REGION
Seroprev. Total 2009-2010
•
HOSP. DR. JUAN NOE CREVANI
15
0,2336
•
HOSP. DR. ERNESTO TORRES G.
1
0,3247
•
CLINICA ANTOFAGASTA
2
0,2484
•
HOSP. CALAMA (CARLOS CISTERNAS)
2
0,1022
•
HOSP. MILITAR DEL NORTE
2
0,0664
•
HOSP. DE COPIAPO
3
0,3167
•
HOSP. DE COQUIMBO
4
0,0630
•
HOSP. DE OVALLE
4
0,1264
•
HOSP. DE LA SERENA
4
0,1582
•
CLINICA REÑACA
5
0,1733
•
HOSP. NAVAL ALMIRANTE NEF
5
0,6441
•
HOSP. DE RANCAGUA
6
0,1966
•
HOSP. DE SAN FERNANDO
6
0,0755
•
HOSP. FUSAT (RANCAGUA)
6
0,1068
•
CENTRO REG DE SANGRE DEL MAULE
7
0,1393
•
CENTRO DE SANGRE CONCEPCION
8
0,0996
•
HEMOSAN
8
0,0418
•
HOSP. NAVAL TALCAHUANO
8
0,0000
•
CLINICA ALEMANA TEMUCO
9
0,0595
•
HOSP. DE TEMUCO
9
0,1221
•
HOSP. DE VALDIVIA (BCO SANGRE)
14
0,0767
•
CLINICA ALEMANA VALDIVIA
14
0,2193
•
HOSP. DE OSORNO
10
0,1079
•
HOSP. DE PUERTO MONTT
10
0,1425
•
ESTABLECIMIENTO
REGION
Seroprev. Total 2009-2010
•
HOSP. DE COYHAIQUE
11
0,1276
•
CLINICA ALEMANA
13
0,0705
•
CLINICA SANTA MARIA
13
0,2101
•
CLINICA TABANCURA
13
0,0539
•
HOSP. ASISTENCIA PUBLICA
13
0,3133
•
HOSP. BARROS LUCO-TRUDEAU
13
0,1991
•
HOSP. DEL SALVADOR
13
0,2506
•
HOSP. DIPRECA
13
0,1369
•
HOSP. METROPOLITANO
13
0,1253
•
HOSP. MILITAR
13
0,0259
•
HOSP. PADRE ALB HURTADO
13
0,1653
•
HOSP. ROBERTO DEL RIO
13
0,3849
•
HOSP. SAN BORJA-ARRIARAN
13
0,0464
•
HOSP. SAN JOSE
13
0,1789
•
HOSP. SAN JUAN DE DIOS
13
0,2680
•
INST TRAUMATOLOGICO
13
0,2688
•
PROMEDIO NACIONAL
0,1582
7
Porcentaje de 737 donantes (+) HTLV, de todo el país (n=40).
Porcentaje de 737 donantes (+) HTLV, de todo el país, por rango
etario. Enero 2009-Julio 2010.
Número nacional de donantes (+) HTLV confirmado por semestre.
Enero 2009-Diciembre 2010. (n=862, 458,404)
Tamizaje y Confirmación
en 67 Bancos de Sangre
Bancos de sangres que confirmaron muestras para Diagnóstico de
Infección por HTLV-1/2, Enero 2009- Junio 2011 (n = 67)
CENTRO DE SANGRE CONCEPCION CENTRO DE SANGRE IV Y V REGION CENTRO METROP. DE SANGRE Y TEJIDO CENTRO REGIONAL DE SANGRE DEL MAULE
CLINICA ALEMANA CLINICA ALEMANA DE OSORNO CLINICA ALEMANA DE TEMUCO CLINICA ALEMANA VALDIVIA
CLINICA ANTOFAGASTA CLINICA INDISA CLINICA LA PORTADA CLINICA LAS CONDES CLINICA LOS LEONES CLINICA REÑACA SANATORIO ALEMAN CONCEPCION
CLINICA SANTA MARIA CLINICA TABANCURA CLINICA VESPUCIO FUNDACION SALUD EL TENIENTE FUSAT
HEMOSAN CONCEPCION HOSP. ASISTENCIA PUBLICA HOSP. BARROS LUCO TRUDEAU
HOSP. CLINICO VIÑA DEL MAR HOSP. DE ANTOFAGASTA HOSP. DE CALAMA HOSP. DE CASTRO HOSP. DE COPIAPO HOSP. DE COQUIMBO HOSP. DE COYHAIQUE HOSP. CURICO HOSP.DE HUASCO HOSP. DE LA SERENA HOSP. DE OSORNO HOSP. DE OVALLE HOSP. QUILPUE HOSP. DE PUERTO MONTT HOSP. CLAUDIO VICUÑA SAN ANTONIO
HOSP. DE RANCAGUA HOSP. SAN FERNANDO
HOSP. DE TALCA HOSP. DR. HERNAN HENRIQUEZ TEMUCO
HOSP. DE VALDIVIA HOSP. DEL COBRE HOSP. DEL SALVADOR
HOSP. DIPRECA HOSP. DR L.NAVARRO AVARIA PTA. ARENAS
HOSP. DR. ERNESTO TORRES G. IQUIQUE HOSP. DR. JUAN NOE CREVANI
HOSP. E. GONZÁLEZ CORTES HOSP. FF.AA. "CIRUJANO GUZMAN" PTA. ARENAS
HOSP. GUSTAVO FRICKE HOSP. METROPOLITANO HOSP. NAVAL ALMIRANTE NEF HOSP. MILITAR ANTOFAGASTA HOSP. MUTUAL DE SEGURIDAD STGO.
HOSP. NAVAL TALCAHUANO HOSP. PADRE A. HURTADO HOSP. PARROQUIAL DE SAN BERNARDO
HOSP. ROBERTO DEL RIO HOSP. SAN BORJA-ARRIARAN
HOSP. SAN CAMILO HOSP. SAN JOSE HOSP. SAN JUAN DE DIOS
HOSP. SOTERO DEL RIO INSTITUTO DE SEG.DEL TRABAJO VIÑA DEL MAR
INSTITUTO TRAUMATOLOGICO LABORATORIO DIAGNOSTIKA
Diagnóstico de Infección por HTLV-1/2
en donantes de sangre, Enero
2009-Junio 2011.
Confirmación ISP
2009
2010
2011 *
2009-11
n
%
n
%
n
%
n
%
negativos
280
39,8
406
50,4
132
28,4
818
41,5
positivos
404
57,5
364
45,2
307
66,4
1075
54,5
otros
19
2,7
35
4,4
24
5,2
78
4
total
703
100
805
100
463
100
1971
100
* hasta el 01 Junio 2011
Correlación entre Lecturas del
tamizaje con ELISAs
comerciales y Confirmación
ISP, año 2011
Kit Screening
Reactividad 1
Diagnóstico HTLV
Técnica Comercial 1
0.90
-Técnica Comercial 1
1.01
-Técnica Comercial 1
1.02
-Técnica Comercial 1
1.07
-Técnica Comercial 1
1.13
-Técnica Comercial 1
1.52
-Técnica Comercial 1
112.28
+
Técnica Comercial 1
113.32
+
Técnica Comercial 1
114.40
+
Técnica Comercial 1
116.13
+
Técnica Comercial 1
116.97
+
Técnica Comercial 1
131.86
+
Técnica Comercial 1
3.39
-Técnica Comercial 1
52.96
+
Técnica Comercial 1
55.26
+
Técnica Comercial 1
61.60
+
Técnica Comercial 1
63.66
+
Técnica Comercial 1
70.22
+
Técnica Comercial 1
81.5
+
Técnica Comercial 1
1.139
-Técnica Comercial 1
1.36
-Técnica Comercial 1
1.98
-Técnica Comercial 1
3.32
-Técnica Comercial 1
56.84
+
Técnica Comercial 1
77.89
INESP
Técnica Comercial 1
8.38
-Técnica Comercial 1
96.93
+
Kit Screening
Reactividad 1
Diagnóstico HTLV
Técnica Comercial 2 1.466 -Técnica Comercial 2 2.413 + Técnica Comercial 2 2.487 + Técnica Comercial 2 2.496 + Técnica Comercial 2 2.563 + Técnica Comercial 2 2.568 + Técnica Comercial 2 2.656 + Técnica Comercial 2 2.668 + Técnica Comercial 2 2.705 + Técnica Comercial 2 2.721 + Técnica Comercial 2 2.845 + Técnica Comercial 2 2.987 + Técnica Comercial 2 3.152 + Técnica Comercial 2 3.197 + Técnica Comercial 2 3.266 +
Técnica Comercial 2 3.309 INESP
Técnica Comercial 2 3.821 + Técnica Comercial 2 3.912 + Técnica Comercial 2 3.914 + Técnica Comercial 2 > 2.99 + Técnica Comercial 2 > 3,5 + Técnica Comercial 2 >2.0 + Técnica Comercial 2 >3.0 +
Técnica Comercial 2 0.307 -Técnica Comercial 2 0.312 -Técnica Comercial 2 0.323 -Técnica Comercial 2 0.336 -Técnica Comercial 2 0.358 -Técnica Comercial 2 0.474 -Técnica Comercial 2 0.502 -Técnica Comercial 2 0.570 -Técnica Comercial 2 0.754 -Técnica Comercial 2 0.801 -Técnica Comercial 2 0.830 -Técnica Comercial 2 2.48 + Técnica Comercial 2 2.84 +
Técnica Comercial 2 OUT +
Técnica Comercial 2 OUT +
Técnica Comercial 2 OUT +
Técnica Comercial 2 OUT +
Técnica Comercial 2 OVER FLOW +
Kit Screening
Reactividad 1
Diagnóstico HTLV
Técnica Comercial 3 4 + Técnica Comercial 3 4 + Técnica Comercial 3 4 + Técnica Comercial 3 4 + Técnica Comercial 3 4 + Técnica Comercial 3 4 + Técnica Comercial 3 4 + Técnica Comercial 3 1.083 -Técnica Comercial 3 2.983 -Técnica Comercial 3 2.987 + Técnica Comercial 3 2.988 + Técnica Comercial 3 2.990 + Técnica Comercial 3 2.992 + Técnica Comercial 3 3.179 + Técnica Comercial 3 3.229 + Técnica Comercial 3 3.239 +
Técnica Comercial 3 3.475 + Técnica Comercial 3 3.479 + Técnica Comercial 3 3.494 + Técnica Comercial 3 3.601 + Técnica Comercial 3 3.604 + Técnica Comercial 3 3.620 + Técnica Comercial 3 3.679 + Técnica Comercial 3 > 2.99 + Técnica Comercial 3 > 3 + Técnica Comercial 3 0.430 -Técnica Comercial 3 0.485 -Técnica Comercial 3 0.708 -Técnica Comercial 3 2.98 + Técnica Comercial 3 2.985 -Técnica Comercial 3 2.988 + Técnica Comercial 3 2.990 + Técnica Comercial 3 2.990 +
Kit Screening
Reactividad 1
Diagnóstico HTLV
Técnica Comercial 3
4.000
+
Técnica Comercial 3
4.000
+
Técnica Comercial 3
4.000
+
Técnica Comercial 3
4.000
+
Técnica Comercial 3
4.000
+
Técnica Comercial 3
4.000
+
Técnica Comercial 3
4.000
+
Técnica Comercial 3
4.000
+
Técnica Comercial 3
>2.99
-Técnica Comercial 3
>2.99
+
Técnica Comercial 3
>2.99
+
Técnica Comercial 3
>2.99
+
Técnica Comercial 3
>2.99
+
Técnica Comercial 3
>2.99
+
Técnica Comercial 3
>3.000
+
Técnica Comercial 3
>3.000
+
Técnica Comercial 3
0.355
-Técnica Comercial 3
0.365
-Técnica Comercial 3
0.366
-Técnica Comercial 3
0.401
-Técnica Comercial 3
0.416
-Técnica Comercial 3
0.444
-Técnica Comercial 3
0.451
-Técnica Comercial 3
0.581
-Técnica Comercial 3
0.586
-Técnica Comercial 3
0.619
-Técnica Comercial 3
0.755
-Kit Screening
Reactividad 1
Diagnóstico HTLV
CELLULAR RECEPTOR