-HDQ&DUOR0D\WD&DOGHUyQ1, Adriana Mercedes Morales Moreno1$OHMDQGUD'HQLVVH&iUGHQDV5RMDV1, Julissa Ángella 0RJROOyQ/DYL19LFWRULD$UPDV5RGUtJXH]2/XLV1H\UD$ULVPHQGL]&DUORV(QULTXH5Xt]0RUL
¹ $OXPQRVGH0HGLFLQD+XPDQDGHOD8QLYHUVLGDGGH6DQ0DUWtQGH3RUUHV/LPD3HU~
2 -HIHGHO6HUYLFLRGH&DUGLRORJtD+RVSLWDO1DFLRQDO$U]RELVSR/RD\]D+1$//LPD3HU~ 6HUYLFLRGH(QGRFULQRORJtD+RVSLWDO1DFLRQDO$U]RELVSR/RD\]D+1$//LPD3HU~
-HIHGHO6HUYLFLRGH&DUGLRORJtD,QVWLWXWR1DFLRQDOGH(QIHUPHGDGHV1HRSOiVLFDV/LPD3HU~ RESUMEN
/DVHQIHUPHGDGHVFDUGLRYDVFXODUHVRFXSDQHOFXDUWROXJDUGHFDUJDGHHQIHUPHGDGHQ3HU~\HQORV~OWLPRVDxRVOD población de alto riesgo cardiovascular se ha incrementado.
2EMHWLYR Determinar el riesgo cardiovascular y edad vascular según el score de Framingham de los pacientes del Hospital 1DFLRQDO$U]RELVSR/RD\]DDVtFRPRGHWHUPLQDUVXIDFWRUGHULHVJRPiVSUHYDOHQWH<ODVFDUDFWHUtVWLFDVFOtQLFDVGHORV pacientes con mediano y alto riesgo.
Material y Métodos:(VWXGLRGHVFULSWLYRREVHUYDFLRQDOWUDQVYHUVDO6HHQFXHVWDURQDSDFLHQWHVKRVSLWDOL]DGRVHQHO 6HUYLFLRGH0HGLFLQD,QWHUQDGHOKRVSLWDO6HFRQVLGHUyHGDGJpQHURGLDEHWHVWDEDTXLVPR,0&\SUHVLyQDUWHULDO/RV datos fueron analizados con el programa SPSS v.21.
5HVXOWDGRV Se encontró que el mayor porcentaje de la población de estudio presentó mediano y alto riesgo, siendo el IDFWRUPiVSUHYDOHQWHODGLDEHWHV\ODPD\RUtDKRPEUHV/DGLIHUHQFLDHQWUHODHGDGFURQROyJLFD\ODHGDGYDVFXODUIXHHQ SURPHGLRDxRV
&RQFOXVLyQ/DSREODFLyQHVWXGLDGDWXYRPHGLDQR\DOWRULHVJRSRUORTXHVHGHEHUtDQWRPDUPHGLGDVGHSUHYHQFLyQSULPDULD \VHFXQGDULD+RUL]0HG
Palabras clave: ULHVJR FDUGLRYDVFXODU HGDG YDVFXODU HQIHUPHGDG FDUGLRYDVFXODU 6FRUH GH )UDPLQJKDP )XHQWH 'H&6 %,5(0(
Determination of cardiovascular risk and vascular age by the Framingham score in patients at the $U]RELVSR/RD\]D+RVSLWDO
ABSTRACT
&DUGLRYDVFXODU GLVHDVHV UDQN IRXUWK SODFH RI GLVHDVH EXUGHQ LQ 3HUX DQG LQ WKH ODVW \HDUV WKH SRSXODWLRQ RI KLJK cardiovascular risk has increased.
2EMHFWLYH Determine the cardiovascular risk and vascular age according to the Framingham score in patients attending the ´+RVSLWDO1DFLRQDO$U]RELVSR/RD\]DµDVZHOODVWRGHWHUPLQHWKHPRVWSUHYDOHQWIDFWRU)XUWKHUPRUHWRGHWHUPLQHWKH clinical characteristics of patients with mild and high risk.
Material and Methods: 7KLV LV D GHVFULSWLYH REVHUYDWLRQDO FURVVVHFWLRQDO VWXG\ KRVSLWDOL]HG SDWLHQWV LQ LQWHUQDO PHGLFLQHZDUGVZHUHVXUYH\HG9DULDEOHVVXFKDVDJHJHQGHUGLDEHWHVVPRNLQJ%0,DQGEORRGSUHVVXUHZHUHFRQVLGHUHG The data were analyzed using SPSS v.21.
5HVXOWV The highest percentage of the population was found within the mild and high risk categories, with diabetes being the PRVWSUHYDOHQWIDFWRU7KHDYHUDJHGLIIHUHQFHEHWZHHQFKURQRORJLFDODJHDQGYDVFXODUDJHZDV\HDUV
&RQFOXVLRQ The majority of the population has mild and high risk, thus primary and secondary prevention measures should EHWDNHQ+RUL]0HG
+RUL]0HG INTRODUCCIÓN
'HVGH FRPLHQ]RV GHO VLJOR ;; ODV HQIHUPHGDGHV QR WUDQVPLVLEOHV (17 KDQ VLGR YLVWDV FRPR XQD epidemia debido a que la morbilidad y la mortalidad han ido en aumento y cada vez a edades más WHPSUDQDV (Q HO ODV (17 FDXVDURQ PiV GHO GHPXHUWHVDQLYHOPXQGLDO
Dentro de ellas se encuentran las enfermedades FDUGLRYDVFXODUHV (&9 JUXSR GH SDWRORJtDV TXH incluyen enfermedades:isquémicas del corazón, cerebrovasculares y patología de los vasos sanguíneos como: hipertensión y enfermedad vascular periférica. Principal causa de muerte prematura en el mundo ocupando la cardiopatía isquémica el primer lugar y la enfermedad cerebrovascular, el tercero (2).
Estas enfermedades son fundamentalmente producto de la ateroesclerosis, de origen multifactorial. Se han descrito varios factores de ULHVJRDVRFLDGRVDOJXQRVGHHOORVQRPRGLÀFDEOHV FRPRODHGDGRHOVH[R\RWURVPRGLÀFDEOHVFRPR tabaquismo, obesidad, sedentarismo, dieta rica en grasas, diabetes, hipertensión arterial entre RWURV/DPD\RUtDFRQPiVGHXQIDFWRUGHULHVJR siendo necesario intervenir sobre estos factores para prevenir los eventos cardiovasculares DQWHULRUPHQWHGHVFULWRV
En este contexto, y se han establecido escalas para determinar el riesgo cardiovascular en relación a la combinación de los factores de riesgo FRPR 352&$0 6&25( 5(*,&25 R OD (VFDOD GH Framingham la cual ha sido la más difundida y XWLOL]DGDHQ/DWLQRDPpULFD3HUPLWHGHWHUPLQDUHO riesgo de padecer cualquier evento cardiovascular HQDxRVYDORUDQGRIDFWRUHVFRPRHGDGVH[R índice de masa corporal, presión arterial, diabetes y tabaquismo, asignando un puntaje a cada uno de HOORV\HVWUDWLÀFDQGRDOSDFLHQWHHQEDMRPHGLDQR y alto riesgo cardiovascular.
Permite además, calcular la edad vascular, concepto relativamente nuevo pero que nos da XQD HVWLPDFLyQ GHO GDxR YDVFXODU GHO SDFLHQWH PHGLDQWHODYDULDFLyQGHDxRVHQWUHHVWD\VXHGDG FURQROyJLFD
5XL] 0RUt \ FRODERUDGRUHV HQFRQWUDURQ HQ ORV ~OWLPRVDxRVTXHODSREODFLyQGHDOWRULHVJRVHKD incrementado, afectando más a los hombres que a las mujeres, debido a un estilo de vida desfavorable para la salud vascular.
El alto riesgo cardiovascular es mayor en la costa, que en sierra o selva; y son las ciudades con mayor desarrollo económico y urbanístico donde el riesgo cardiovascular se incrementa marcadamente (5).
(O+RVSLWDO1DFLRQDO$U]RELVSR/RD\]D+1$/HVGHO Ministerio de Salud y la mayoría de sus pacientes pertenecen a un estrato socioeconómico bajo.
El presente estudio, pretende determinar el riesgo cardiovascular de los pacientes hospitalizados mediante el Score de Framingham y a su vez, determinar las características clínicas que QRV SHUPLWDQ JHQHUDU XQ SHUÀO GHO SDFLHQWH por categoría de riesgo para posteriormente tomar medidas preventivas. Asimismo, se buscó determinar la edad vascular y la diferencia entre la edad cronológica y la edad vascular (delta) de WDO PDQHUD TXH HVWLPHPRV HO GDxR YDVFXODU GH OD población en estudio.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo, observacional, transversal. /D SREODFLyQ HVWXYR FRQVWLWXLGD SRU ORV SDFLHQWHV KRVSLWDOL]DGRV HQ HO VHUYLFLR 0HGLFLQD ,QWHUQD GHO +1$/ HQ HO PHV GH )HEUHUR TXH IXHURQ seleccionados y cumplían con los criterios de LQFOXVLyQ &ULWHULRV GH LQFOXVLyQ SDFLHQWHV HQWUH DxRV 6H H[FOX\y D WRGR HO TXH KD\D tenido algún evento cardiovascular previo como: LQIDUWR DO PLRFDUGLR LQVXÀFLHQFLD FRURQDULD angina, accidente cerebrovascular isquémico, accidente cerebrovascular hemorrágico, ataque isquémico transitorio, claudicación intermitente o LQVXÀFLHQFLDFDUGLDFD
3DUD REWHQHU HO WDPDxR GH OD SREODFLyQ KRVSLWDOL]DGDGXUDQWHXQPHVHQHO+1$/VHUHFXUULy a información brindada por el área de estadística GHO+1$/6HFDOFXOyHOSURPHGLRGHSDFLHQWHVTXH se hospitalizaron por mes en el Servicio de Medicina
,QWHUQDGXUDQWHHOSHULRGRHQHURGLFLHPEUH encontrándose que durante un mes se hospitalizaron XQ SURPHGLR GH SDFLHQWHV WRPiQGRVH HVWH número como la población total.
(OWDPDxRGHODPXHVWUDIXHREWHQLGDPHGLDQWHOD fórmula para calcular parámetros, obteniendo una PXHVWUDGHSDFLHQWHV
Se realizó el tipo de muestreo aleatorio sistemático, REWHQLpQGRVH XQ WRWDO GH HQFXHVWDV HOLPLQiQGRVHHQFXHVWDVSRUQRFXPSOLUFRQORV criterios de inclusión y exclusión, quedando un total GHHQFXHVWDVVLHQGRUHVXOWDGRVH[WUDSRODEOHVD la población. (Figura1)
Se consignaron las variables: edad, sexo, tabaco, GLDEHWHV ,0& \ SUHVLyQ DUWHULDO VLVWyOLFD ULHVJR cardiovascular, edad vascular y delta (edad vascular-edad cronológica).
(Q UHODFLyQ DO WDEDFR VH XWLOL]y OD *XtD 1DFLRQDO GHDERUGDMH7pFQLFRDO7DEDTXLVPR3HU~ en la cual se considera fumador a aquella persona que ha fumado al menos un cigarrillo en los últimos seis meses y no fumadora a aquella que nunca ha fumado o ha fumado menos de 100 cigarrillos en toda su vida.
/DHGDGYDVFXODUVHGHÀQLyFRPRODHGDGGHRWUD SHUVRQDFRQHOPLVPRULHVJR&9SHURFRQORVIDFWRUHV
de riesgo en niveles normales (PAS no tratada de PP+JFROHVWHUROWRWDOPJO+'/GHPJ GOQRIXPDGRUQRGLDEpWLFRTXHVHREWXYRSRU la calculadora del Framingham Heart Study (12).
3UHVLyQDUWHULDOVLVWyOLFDGHÀQLGDFRPRODSUHVLyQ máxima que se alcanza en la sístole. Esta depende fundamentalmente del débito sistólico, la volemia y la distensibilidad de la aorta y las grandes arterias. 6HXWLOL]yODFODVLÀFDFLyQGHSUHVLyQDUWHULDOGHOD -1&9,,ODFXDOFRQVLGHUDFRPRSUHVLyQDOWDGHVGH YDORUHVGHPP+JODVLVWyOLFD\DSDUWLUGH PP+JODGLDVWyOLFD
Se estimó como diabético a la persona con diagnóstico médico previo, uso de antidiabéticos SRULQGLFDFLyQPǣGLFDRFXPSOHFRQORVFULWHULRV
JOXFHPLDHQD\XQDVPD\RURLJXDOD
*OLFHPLD DO D]DU PD\RU R LJXDO PJGO FRQ síntomas de poliuria, polidipsia y pérdida de SHVR7HVWGHWROHUDQFLDDODJOXFRVDPD\RUR igual a 200 mg/dl.
+HPRJORELQDJOLFRVLODGDPD\RUGH
(OtQGLFHGHPDVDFRUSRUDO,0&HVHOUHVXOWDGRGHO 3HVRHQ.JHQWUHHVWDWXUDHQPHWURVDOFXDGUDGR .JPFRQVLGHUDQGRFRPRSHVRQRUPDO,0& DVREUHSHVR,0&!D\REHVLGDG,0& !
352&(',0,(1726
Se hizo una encuesta realizada por los investigadores en la que se consignaron las YDULDEOHV DQWHULRUPHQWH PHQFLRQDGDV &DGD SDFLHQWH ÀUPy XQ FRQVHQWLPLHQWR LQIRUPDGR HQ HO FXDO VH HVSHFLÀFDED WRGD OD LQIRUPDFLyQ acerca del estudio, aceptando de esta manera su SDUWLFLSDFLyQ/DVYDULDEOHVHGDGVH[RWDEDTXLVPR y diabetes fueron proporcionados directamente por HOORV PLHQWUDV TXH UHVSHFWR DO ,0& VH VROLFLWy DO Servicio de Enfermería información sobre peso y talla para el cálculo del índice de masa corporal. Para la medición de la presión arterial se usó la guía GHO -1& SDUD OR FXDO HO SDFLHQWH GHEH HVWDU en posición sentado con el brazo apoyado, situado a la misma altura que el corazón y sin cruzar las piernas. Se utilizaron los mismos manómetros de mercurio calibrados y de la misma marca en todos
+RUL]0HG
los pabellones, siendo cada tensiómetro calibrado SRU OD 8QLGDG GH ,QJHQLHUD &OtQLFD GHO +1$/ \ validado por expertos.
El modelo de riesgo de Framingham utilizado para establecer el riesgo de desarrollar un evento FDUGLRYDVFXODU HQ DxRV IXH HO GH 'C$JRVWLQR &ODVLÀFDGRV FRPR ULHVJR EDMR PHQRU D ULHVJR PRGHUDGR HQWUH \ \ ULHVJR DOWRPD\RUDVHFDOFXOyGLFKRVULHVJRVHQHO programa Excel por los investigadores.
Participaron encuestadores entrenados, para llenar el formato y para medir la presión arterial.
Aspectos Éticos
El protocolo y el consentimiento informado fueron DSUREDGRVSRUHO&HQWURGH,QYHVWLJDFLyQ\&RPLWp GH eWLFD GHO +RVSLWDO 1DFLRQDO $U]RELVSR /RD\]D DVtFRPRWDPELpQSRUHO&HQWURGH,QYHVWLJDFLyQ\ &RPLWpGHeWLFDGHOD)DFXOWDGGH0HGLFLQD+XPDQD de la Universidad de San Martin de Porres.
/RV GDWRV IXHURQ SURFHVDGRV HQ HO SURJUDPD estadístico SPSS versión 21. Para realizar los siguientes análisis:
RESULTADOS
Según el score de Framingham, se encontró que GHODSREODFLyQGHHVWXGLRSUHVHQWyPHGLDQR y alto riesgo para un evento cardiovascular en 10 DxRV)LJXUD
(O SURPHGLR GH HGDG REVHUYDGD IXH DxRV 3DFLHQWHV FRQ GLDEHWHV \ FRQ KLSHUWHQVLyQ DUWHULDOVLVWyOLFD(OSUHVHQWyVREUHSHVR
'DWRV SUHVHQWDGRV FRPR SURPHGLR GHVYLDFLyQ HVWiQGDURFRPRSURPHGLR\SRUFHQWDMH
+LSHUWHQVLyQ$UWHULDOSUHVLyQ!GHPP+J ,0&QRUPDONJP
,0&VREUHSHVRNJP ,0&REHVLGDGPD\RURLJXDOD 5. Delta: edad vascular-edad cronológica.
Al describir los factores de riesgo de la población, VHJ~Q HVWDGtRV GH ULHVJR GH ORV SDFLHQWHV eran mujeres y tenían bajo riesgo, con edad media GHDxRV/DHGDGYDVFXODUIXHLQIHULRUHQ DxRVDODHGDGFURQROyJLFD(OWHQtDGLDEHWHV\ QRHUDQIXPDGRUHV7DEOD
En población de mediano riesgo, la mayoría fueron KRPEUHV FRQ HGDG PHGLD GH DxRV y edad vascular mayor a su edad cronológica en DxRV WHQtD GLDEHWHV \ QR HUDQ fumadores (Tabla 2).
(QODSREODFLyQGHDOWRULHVJRHUDQKRPEUHV FRQHGDGPHGLDGHDxRV\HGDGYDVFXODUPD\RU D OD HGDG FURQROyJLFD FRQ SURPHGLR GH DxRV HUDQ GLDEpWLFRV IXPDEDQ \ tenían obesidad (Tabla 2).
\XQSUHVHQWyREHVLGDG/DSREODFLyQSUHVHQWy XQULHVJRFDUGLRYDVFXODUSURPHGLRGHORFXDO HVFODVLÀFDGRFRPRPHGLDQRULHVJR7DEOD
(Q YDURQHV HO ULHVJR FDUGLRYDVFXODU IXH GH en promedio correspondiendo a riesgo alto, las PXMHUHV SUHVHQWDURQ ULHVJR PRGHUDGR /RV KRPEUHV SUHVHQWDURQ PD\RU SRUFHQWDMH GH WDEDTXLVPR TXH ODV PXMHUHV /D población femenina presentó un porcentaje de GLDEHWHVPD\RUTXHODSREODFLyQPDVFXOLQD 7DEOD
(QFXDQWRDODHGDGYDVFXODU(9ODPHGLDHQOD SREODFLyQIXHGHDxRV(OGHORVSDFLHQWHV SUHVHQWy XQD PD\RU (9 TXH VX HGDG FURQROyJLFD YDORUGHOWD/RVYDURQHVPRVWUDURQXQDPD\RU (9HQSURPHGLRTXHODHGDGFURQROyJLFDPHGLDGH IUHQWHDDxRVDOLJXDOTXHODVPXMHUHV PHGLDGHIUHQWHDDxRV(OYDORUGHOWDIXH PD\RUHQORVKRPEUHVDxRVTXHHQODVPXMHUHV DxRV7DEOD
Figura 2.5LHVJR&DUGLRYDVFXODUGHODSREODFLyQKRVSLWDOL]DGDHQHO 6HUYLFLRGH0HGLFLQD,QWHUQD+1$/)HEUHUR
'DWRVSUHVHQWDGRVFRPRIUHFXHQFLD\SRUFHQWDMHRFRPRSURPHGLRGHVYLDFLyQHVWDQGDU
,0&QRUPDONJP
,0&VREUHSHVRNJP
,0&REHVLGDGPD\RURLJXDOD 'HOWDHGDGYDVFXODUHGDGFURQROyJLFD
Tabla 1.0HGLDVIUHFXHQFLDV\SRUFHQWDMHVGHORVIDFWRUHVGH5LHVJRGHO6FRUHGH)UDPLQJKDPVHJ~QJpQHUR 6HUYLFLRGH0HGLFLQD,QWHUQD+1$/)HEUHUR
+RUL]0HG DISCUSIÓN
Al ser las enfermedades cardiovasculares una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el país, es de suma importancia aplicar modelos de predicción del riesgo de padecer este tipo de enfermedades, para dilucidar los factores que aumentan el riesgo y así poder intervenir SUHFR]PHQWH PHGLDQWH FDPSDxDV GH SUHYHQFLyQ primaria.
El riesgo cardiovascular se puede calcular mediante GLYHUVRVVFRUHVFRPRHO352&$0R6&25(
6HHOLJLyHOVFRUHGH)UDPLQJKDPGHOSRUVHU referente a nivel mundial, además que es usado en varios países latinoamericanos convirtiéndose en la base de intervenciones de prevención primaria en HVWDVSREODFLRQHVGDQGREXHQRVUHVXOWDGRV
Este score es muy completo ya que predice muerte coronaria y también falla cardiaca, stroke, claudicación intermitente y enfermedad vascular periférica, es decir; muestra un mejor panorama del riesgo cardiovascular.
Aplicando el score de Framingham a la muestra evaluada, se puede apreciar que alrededor del GHORVSDFLHQWHVVHHQFXHQWUDQFDWDORJDGRV como de bajo riesgo cardiovascular, la cual es la categoría de riesgo más frecuente, sin embargo si se VXPDQODVFDWHJRUtDVGHULHVJRPHGLR\DOWR REWHQHPRV XQ SRUFHQWDMH GH OD SREODFLyQ PiVDOWRDOFDQ]DQGRXQ
Entonces, enfocándolo de otra manera tenemos una población cuya mayoría presenta riesgo medio y alto lo cual es un porcentaje mayor al encontrado HQ QXHVWUR SDtV HQ ORV HVWXGLRV 7RUQDVRO , \ ,, SXEOLFDGRVSRU5XL]0RUtHQORVFXDOHVVRORVH HQFRQWUyTXHVRORXQGHODSREODFLyQSHUXDQD estaba ubicada en estas categorías, esta diferencia podría deberse a que nuestro estudio fue dirigido a personas hospitalizadas, en otras palabras enfermas y quizás más expuestas a factores de riesgo.
/D '0 FRQVWLWX\H XQR GH ORV IDFWRUHV HVHQFLDOHV
FXDQGRVHYDORUDHO5&7GHXQDSREODFLyQQRVROR por la enfermedad per se, sino por la relación directa que existe entre la hiperglicemia mantenida (de ayunas y postprandial) y la morbimortalidad cardiovascular.
Es uno de los más importantes factores de riesgo aterogénico, y su diagnóstico precoz y control adecuados pueden retardar la aparición de la enfermedad cardiaca, y en relación con lo mencionado, algunos autores plantean la equivalencia de la enfermedad diabética con la cardiopatía isquémica (15).
En nuestro estudio, este fue el factor más prevalente ORFXDOGLÀHUHGHORVHVWXGLRV7RUQDVRO,\,, HQORVFXDOHVVHHQFRQWUyXQDSUHYDOHQFLDGH \UHVSHFWLYDPHQWH6LHQGRPD\RUHQPXMHUHV TXH HQ YDURQHV OR FXDO WDPELpQ GLÀHUH GH ORV estudios mencionados.
(VWRHVLPSRUWDQWH\DTXHVLJQLÀFDTXHODSUHYDOHQFLD encontrada en nuestro estudio es mayor que la prevalencia encontrada en el país lo cual indica que este es el factor al cual deberían enfocarse posteriores estudios y medidas de prevención en el +1$/
El tabaquismo, es uno de los mayores problemas de salud que aún no ha podido ser controlado a pesar TXH OD 206 FRQVLGHUD TXH HVWD HV OD FDXVD PiV “prevenible” de enfermedad cardiovascular.
(OHVWXGLR&$50(/$HQFRQWUyTXHODSUHYDOHQFLD GHWDEDTXLVPRHQ/LPDHUDGHOVLHQGRPD\RU en varones, mientras que en nuestro estudio este IXH HO VHJXQGR IDFWRU PiV SUHYDOHQWH FRQ (VWRGLÀHUHSUREDEOHPHQWHGHELGRDTXHODQXHVWUD población no solo estaba conformada por pacientes GH/LPDVLQRGHWRGRHO3HU~
/D +7$ HV XQD GH ODV FRQGLFLRQHV FUyQLFDV PiV conocidas que incrementan el riesgo cardiovascular. (QXQHVWXGLRSXEOLFDGRSRU'XHxDV\FROVVH considera la HTA como uno de los tres factores de riesgo de mayor representatividad reportándose un GHSUHYDOHQFLDHQODSREODFLyQDGXOWD
En nuestra población, se presentó en un porcentaje PX\ VLPLODU \ IXH HO WHUFHU IDFWRU PiV prevalente.
&RQUHVSHFWRDODHGDGYDVFXODUXQHVWXGLRSXEOLFDGR SRU 0DVVRQ \ FROV HQ SREODFLyQ (VSDxROD encontró que los hombres tenían un valor delta de HGDGPD\RUTXHHQPXMHUHVPHGLDGHIUHQWHD DxRVORFXDOFRQFXHUGDFRQQXHVWURVUHVXOWDGRV Este dato es la cifra más relevante porque nos KDEOD GH FXiQWRV DxRV PiV WLHQHQ ODV DUWHULDV de la persona en relación a su edad cronológica, HYLGHQFLDQGRVXJUDGRGHGDxRHQGRWHOLDO
Al ser esta variación mayor en los hombres, nos sugiere que en ellos se necesita aplicar medidas preventivo-promocionales para promover la PRGLÀFDFLyQ GH VX HVWLOR GH YLGD KDFLD XQR PiV sano.
Finalmente, al ser los pacientes de nuestra población en su mayoría de mediano y alto riesgo, es importante mencionar que los factores de riesgo más frecuentes en estas dos categorías fueron: VH[R PDVFXOLQR HGDG DYDQ]DGD GH DxRV HQ adelante), la diabetes y el tabaquismo, lo cual sería importante a tenerlo en cuenta ya que sería óptimo que al encontrar algún paciente hospitalizado con estas características, inmediatamente se les tome los datos necesarios para hallar su riesgo cardiovascular exacto y edad vascular de esta manera poder empezar una tratamiento, sea como prevención primaria en forma de una asesoría para cambio de estilo de vida que incluya dieta y ejercicios o secundaria empleando tratamiento farmacológico en los casos que encontremos alto riesgo.
/DLGHDHVTXHSRGDPRVLGHQWLÀFDUDHVWRVSDFLHQWHV oportunamente.
En conclusión, los hombres y los pacientes diabéticos tienen un riesgo cardiovascular alto. El score de Framingham debería considerarse como una herramienta de prevención en los hospitales.
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&RQÁLFWRGHLQWHUpV
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$JUDGHFLPLHQWR
$ *DEULHOD 6DQWRV 5HYLOOD 62&,(08603 SRU VX colaboración en la interpretación de resultados y GLVHxRÀQDOGHODUWtFXOR
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Aprobado: 11 de Febrero de 2015
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0DVVRQ:6LQLDZVNL'7ROHGR*9LWD7)HUQiQGH]*'HO&DVWLOOR S y cols. Estimación de la «edad vascular» basada en el índice de masa corporal en una población en prevención primaria. $VRFLDFLyQ FRQ OD DWHURVFOHURVLV FDURWtGHD VXEFOtQLFD 0HG &OLQ %DUF²
