¿Es necesaria una intervención diferencial de género en la prevención universal y selectiva del consumo de drogas en adolescentes?

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ORIGINAL

¿Es

necesaria

una

intervención

diferencial

de

género

en

la

prevención

universal

y

selectiva

del

consumo

de

drogas

en

adolescentes?

Carmen

Meneses

a,∗

y

Belén

Charro

b

a_Departamento_de_Sociología_y_Trabajo_Social,_Universidad_Pontificia_Comillas,_Madrid,_Espa˜_na b_Departamento_de_Psicología,_Universidad_Pontificia_Comillas,_Madrid,_Espa˜_na

Recibidoel3dejuliode2012;aceptadoel17deenerode2013 DisponibleenInternetel25deabrilde2013

PALABRASCLAVE

Género; Prevención; Adolescentes; Tabaco; Alcohol

Resumen

Objetivos: Explorarlossignificadosdiferencialesenelconsumodedrogas,tabacoyalcohol

entrechicosychicas,yplantearlaposiblenecesidaddedise˜nareimplementarlosprogramas

deprevencióndesdeunaperspectivadegénero.

Métodos: Estudiocualitativomediante8gruposdediscusiónconadolescentesde14-18a˜nos

(n=56)y6entrevistassemiestructuradasaexpertosyprofesionalesdeprevencióndedrogas

enlaComunidaddeMadrid.Análisisinterpretativocategórico.

Resultados: Losadolescentesyprofesionalesdeprevenciónse˜nalabandiferenciasentrechicos

ychicasenlosconsumosdetabacoyalcohol.Lossignificados,motivosasociadosalconsumoy

laspautasdeconsumoeranpercibidosdeformadiferenteencadasexo.Adelgazar,calmarlos

nerviosounaimagenderebeldíaerarelacionadaalfumardelaschicasmientrasqueelmenor

consumodetabacoenloschicosseasociabaconsuparticipacióneneldeporte.Lapercepción

decierta precocidadenlosconsumosdedrogasseasociabaalpasodelcolegioal instituto.

Constatabanlabuenaimagensocialasociadaafumarentresusgrupos.Losadolescentes

mani-festaronlaineficaciadelascampa˜nasymensajesdeprevenciónquerecibían,laincoherencia

delosadultosentressusmensajesy acciones,ylaatraccióndetodaslasconductasqueles

eranprohibidas.Losprofesionalesobservabanlanecesidaddeincluirlaperspectivadegénero

enlosprogramasdeprevención,perodesconocíancómoconcretarlo,yaqueprincipalmentelo

traducíanenactividadesdiferentesparacadasexo.

Conclusiones:Losdiferentessignificadosasociadosalconsumoqueotorganchicosychicasnos

llevanadise˜naryrealizarprogramaspreventivosqueincorporenlaperspectivadegénero,pues

esquizádesdeestaestrategiadesdedondesepuedareducirelconsumodetabacoyalcohol

entrelaschicas.

∗_Autor_para_{correspondencia.}

Correoelectrónico:[email protected](C.Meneses).

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KEYWORDS

Gender; Prevention; Adolescents; Tobacco; Alcohol

Isagenderdifferentialinterventionnecessaryinthepreventionofadolescentdrug use?

Abstract

Objectives:Toexaminethesignificantdifferencesinsmoking,drugandalcoholusebetween

adolescentboysandgirls,andtoraisethepossibleneedtodesignandimplementprevention

programsfromagenderperspective.

Method: A qualitative study using eight discussion groups of adolescentsaged 14-18 years

(n=56) and6 semi-structured interviewswith experts andprofessionalsin drug prevention

intheCommunityofMadrid.Categoricalinterpretiveanalysiswasperformed.

Results:Theadolescentsandpreventionprofessionalindicateddifferencesbetweenboysand

girlsindrugandalcoholuse.Thesignificances,reasonsassociatedwiththeconsumptionandthe

patternsofconsumptionwereperceiveddifferentlybyeachsex.Toloseweight,calmdownor

animageofrebelliousnesswasrelatedtogirlswhosmoked,whileboyssmokedlessbecause

they did more sports. The perception of certain precocity ofdrug consumption was

asso-ciated with the step from school to Higher Education Institutions. They found smoking

associatedwithagoodsocialimageamongtheirgroups.Adolescentsshowedthe

ineffective-nessofthecampaignsandpreventionmessagestheyreceived,incoherenceofadultsbetween

messagesandactions,andtheattractionofallbehavioursthatarebanned.Professionals

obser-vedtheneedtoincludeagenderperspectiveinpreventionprograms,butdidnotknowhowto

achieveit,mainlybecauseithasbeentranslatedintodifferentactivitiesforeachsexuntilnow.

Conclusions:Thesignificantdifferencesassociatedwithsmoking,drugandalcoholuseobserved

intheadolescentsshouldleadustodesignandimplementpreventionprogramsthatincorporate

agenderperspective.Itisperhapsfromthisstrategywheredrugandalcoholuseamonggirls

canbereduced.

Introducción

En los últimos a˜nos las encuestas de la Delegación del Gobiernopara el Plan Nacional sobreDrogas realizadas a estudiantesdesecundaria,asícomootrostrabajos1---3_,_están

mostrandoimportantesdiferenciasen el consumo de sus-tancias psicoactivasentre chicos y chicas. Especialmente destacableeselpredominiofemeninoenelconsumodelas sustanciaslegales(tabaco,alcoholypsicofármacos).Eneste sentido,laúltimaEncuestaEstatalsobreelUso deDrogas enEstudiantesdeEnse˜nanzasSecundarias4_muestra_que_hay

claras diferenciasde género enel consumo desustancias a estas edades; de esta manera, los chicos consumen en mayorproporciónque laschicas todaslas drogas ilegales, mientrasqueeltabacoylostranquilizantes olos hipnóti-cossonmásconsumidosporlasestudiantes.Deigualforma, laúltimaencuestaescolarrealizadaenMadridenel20085

se˜nalaba que enel últimoa˜no,el 35% delos chicos y el 41,1%delaschicashabíafumado;el66,9%deloschicosy el70,5%delaschicashabíaconsumidoalcohol;yel5%de loschicosyel7,1%delaschicashabíaconsumido tranqui-lizantessinreceta.Estaproporcióntambiénseencontraba enelconsumodelúltimomesyenlaprevalenciadevida. Sinembargo,estosporcentajesseinviertencuando habla-mosdedrogas ilegales(hachís,cocaína, éxtasis,etc.), ya quelosconsumos mayoresaparecenen loschicos,lo que muestrauna vez máslos patrones deconsumo diferentes porgéneroquesehanmencionadoendiversasocasiones6,7_.

El consumo detabacoyalcohol generan enEspa˜na los mayores problemas relacionados con las drogas, tanto en términosdeaccidentalidadcomodemortalidad8_._La

incor-poraciónde las jóvenes en estosconsumos llevará con el

tiempoaunincrementodelosproblemasdesaludqueantes eran minoritarios para ellas. ¿Qué les está sucediendo a las chicas adolescentes paraque fumen ybebanmás que sus homólogos masculinos? ¿Qué representación social y significado tienen estas sustancias para ellas? ¿Podríamos pensar que las estrategias preventivas que se articulan desdelaprevenciónuniversalyselectivasonmenoseficaces paralaschicas?

Estas preguntas han motivado la realización de esta investigación,considerandoqueelanálisisdegéneroayuda a responderlas. Mientras que en Espa˜na los estudios de génerosobreelusoyabusodedrogassonescasoso minorita-rios,nosucedelomismoenelcontextointernacional.Desde ladécadadelosa˜nosochentaelgéneroesconsideradoun importanteasuntoparaeltratamientodelabusodedrogas9

yenmenormedidaparalosprogramasdeprevención10,11_.

El objetivo de este estudio es explorar y describirlas percepcionesysignificadosdiferencialesenelconsumode drogas,específicamentedetabacoyalcohol,entrechicosy chicas,asícomoplantearlaposiblenecesidaddedise˜nare implementarlosprogramasdeprevencióndesdeuna pers-pectivadegénero.

Método

El enfoque metodológico usado en esta investigación fue cualitativo,utilizandoentrevistassemiestructuradasy gru-pos de discusión. Dependiendo de la técnica de recogida de datosusada, lossujetos de estudio fueron diferentes. Se realizaron6 entrevistas, grabadas enaudio y transcri-tasliteralmente,aprofesionalesdedistintasentidadesque

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participabanactivamente enel dise˜noo desarrollo delos programasdeprevencióndelconsumodedrogasenMadrid (FundacióndeAyudacontralaDrogadicción,Ayuntamiento de Madrid, Proyecto Hombre Madrid, Cruz Roja Madrid y ATICAServiciosdeSalud).

Por otra parte, se realizaron 8 grupos de discusión a jóvenes que fueron seleccionados en función de crite-rios de homogeneidad (sexo, tipo de centro educativo, zona)yheterogeneidad (sexo,edad, curso,consumo yno consumo, tipo de consumo) en la Comunidad de Madrid (tabla1),conlasiguientedistribución:2gruposmixtos res-pectoalsexo,ungruposolodechicosy5gruposúnicamente dechicas.Entotalparticiparon56adolescentes,de14-18 a˜nos;26,8% varonesy73,2% mujeres.Estamayoría feme-ninafueintencional,paracaptarmejorlosdiscursosdelas chicas.Lamediadeedadfuede16a˜nos(DE=0,959), perte-neciendoprincipalmente a4.◦ _de_la_Ense˜_nanza_Secundaria

Obligatoria(ESO)y1.◦_bachiller_(80,3%).

Los grupos de discusión se llevaron a cabo en los centros educativos con los que previamente se acordó su colaboración. Todos los jóvenes participantes conta-ron con el consentimiento o autorización de sus padres por escrito, previainformación delpropósito dela inves-tigación. Al finalizar los grupos de discusión se pidió a los jóvenes que rellenasen un brevísimo cuestionario que nos permitiera posteriormente recoger sus perfiles de consumo. Los grupos fueron grabados en audio, y los estudiantesrecibieronalterminaruncompromisode con-fidencialidad por escrito y un obsequio por participar. Los grupos y entrevistas se realizaron durante el curso 2009-2010.

Unaveztranscritasliteralmentelasentrevistasylos gru-posseprocedióaunanálisisinterpretativocategóricocon el apoyoinformático del programa Atlasti v.6®_. _Los

con-ceptosycategoríasobtenidasdelalecturadetenidadelos datosfueunaprimeraetapadereducciónyabstracción,que permitióposteriormentelacodificacióndetodoslosgrupos yentrevistas.Lasconexiones entrecategoríasyconceptos fueacontinuación lafaseque permitió lainterpretación, guiadaentodomomento porlosobjetivos deestudio,las preguntasdeinvestigaciónylabibliografíaconsultada.Los resultadossepresentanenlatabla2(Verbatimdelos ado-lescentes[VA])yenlatabla3(Verbatimdelosprofesionales [VP]). En los grupos conseguimos la saturación de conte-nidos, principalmente en el discurso de las chicas. Dicha saturaciónseexplicapor2motivos:porunlado,haymás gruposdechicasquedechicosy,porotro,porquelos prin-cipales motivos ycircunstancias asociadas al consumo de tabacoyalcohol quemanifestaronlaschicasfueron reite-radamenteexpresadosenlosdiferentesgruposdediscusión realizados.

Resultados

De los diferentes temas tratados en los grupos de ado-lescentes destacamos 2: las diferencias percibidas entre chicosychicassobrelosconsumosdedrogas,ylaimagen queposeíandelasintervencionespreventivassobreel con-sumo que recibían; estas2 cuestiones serán abordadas a continuación.

Tabla 1 Ficha técnica de los grupos de discusión con adolescentes

Gruposdediscusión Perfilesdelosparticipantes

GD1 9chicas(chicas)

14-18a˜nos

3.◦_ESO_a_2.◦_bachiller_(hay_chicas_de

los4cursos)

Centroconcertado

ZonaoestedeMadrid

Niveleconómicomedio-alto

Consumodealcohol,tabacoy

psicofármacos.Doschicasno

consumidoras

GD2 4chicasy5chicos(mixto)

16-18a˜nos

4.◦_ESO-_1.◦_bachiller

Centropúblico

ZonanortedeMadrid

Niveleconómicomedio

Consumodealcohol,tabacoyhachís

GD3 3chicosy2chicas(mixto)

16a˜nos

1.◦_Bachiller_(fallaron_los_de_la_ESO)

Centroconcertado

Zonanorte

Niveleconómicomedio-bajo

2noconsumidores,elresto

consumidoresdetabaco,alcoholy

hachís

GD4 5chicas(chicas)

16-17a˜nos

4.◦_ESO

Centroprivado

Zonanorte

Niveleconómicoalto

3consumidorasy2noconsumidoras

dealcohol,tabacoyhachís

GD5 4chicas(chicas)

16-17a˜nos

4.◦_ESO

Centroprivado

Zonanorte

Niveleconómicoalto

2consumidorasy2noconsumidoras

dealcohol,tabacoyhachís

GD6 8chicas(chicas)

4.◦_ESO

Zonanorte

Niveleconómicomedio

Centropúblico

Todasalcoholytabaco,menosuna

musulmanaquefumabahachís

GD7 8chicas(chicas)

3.◦_y_4.◦_de_la_ESO

Zonaeste

Niveleconómicobajo(obrero)

Centropúblico

3noconsumidoras,5consumidorasde

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Tabla1(continuación)

Gruposdediscusión Perfilesdelosparticipantes

GD8 7chicos(chicos)

4.◦_y_1.◦_Bachiller

Zonaeste

Niveleconómicobajo(obrero)

Centropúblico

2noconsumidores,5consumidoras

dealcohol,tabaco,unahachís

Percepcionesdelasdiferenciasdegéneroenel consumoporlosadolescentes

Entérminosgeneraleslosadolescentespercibendiferencias en los consumos de cada sexo. Las principales diferenciasplanteadasfueron:

- Enprimer lugar, yapesarde quela percepcióndeque fumarnoestabamal visto (VA1), esdecir,notenía nin-gunaconnotaciónnegativaenningunodelos2sexos(VA3), algunas chicas se˜nalaron que no les gustaba fumar en público,quegeneralmentepreferíanfumardeforma pri-vada (VA4-VA5), lo que contrastaba con el discurso de algunoschicosponiendoderelievelavisibilidaddelfumar frentealaocultacióndelbeber,puesnosepodíabeberen públicoperosí fumartabaco(VA2).Laprivacidaddelas chicaspodíaestarrelacionadaconelcontroldelospadres, puesto que estas manifestaron que se sentían tratadas discriminadamente respecto alos chicos porsus padres (VA6),detalformaquealoschicosselesconsentíao per-mitía másquea ellasdentrodelcontexto familiar.Que las mujerestienden aconsumir lassustancias psicoacti-vasdeformamásprivadaqueloshombressehapuesto demanifiestoenotrosestudios7_._En_este_sentido_no_sería

permitido por igual el consumo detabaco o alcohol en chicosychicas.

- En segundo lugar, se percibía que las sustancias de consumoerandistintasdependiendodecadasexo, princi-palmentecuandosehablabadefumar.Loschicosfumaban menostabacoymáshachís,mientrasqueenlaschicasera alcontrario(VA7).Noparecíaqueenelcasodelalcohol existierandiferenciaseneltipodealcoholconsumido,o porlo menosnolopusieronderelieveensusdiscursos. Sinembargo,sí queellosapreciabanunamayor intensi-daddeconsumoentreloschicosfrentealaschicas(VA8). Los chicos tenían una mayor resistencia enel consumo de alcohol, tomando mayor cantidad de bebida, mien-trasquelaschicaspercibíanquesifumabanobebíanmás lesafectabafísicamenteenmayormedidaquealoschicos (V9-V10),ymostrabanconductasdemayormoderación. - En tercer lugar, se planteaba que los chicos fumaban

menos que las chicas y que estaba relacionado con la implicaciónenlaactividaddeportiva,queeramayor en estos que en aquellas (VA11-VA12). La participación en actividades deportivas era vista como incompatible confumar.

- En cuarto lugar, entre las motivaciones de consumo encontramos similitudes ydiferencias. La curiosidad,la influenciaeintegraciónenelgrupoerancompartidaspor

ambossexos,mientrasqueadelgazar,mostrarunavisión derebeldíaycalmarelestrésonerviosismoseencontraba entrelasrazonesquedaban las chicasparafumar,pero noaparecíanenlosdiscursosdeloschicos(VA13-VA14).

También señalaron diferencias de percepción respecto a los consumos por edad, nosolo por sexo.En este sen-tido, se ponía de manifiesto que muchos chicos y chicas pequeñoscomenzaban afumarmuypronto,ynoerabien visto, principalmente cuando eran de primer curso de la ESO (VA15-VA16). Fumar aparecía asociado a una activi-daddeadultoso dechicosychicasmayores.Estaimagen actúa como principal atractivo para la iniciación en los más pequeños. Sexoy edad interaccionan conjuntamente produciéndose una interseccionalidad12_,_de _tal _forma _que

en las chicas más jóvenes fumarsea más atractivo y con significados más positivos que enlos chicos de su misma edad.Laschicassuelendesarrollarseantesysalirconchicos másmayorespudiendoestarasociadoelsignificadodeluso detabacoyalcoholaestascircunstancias.Esprobableque ladisminuciónenlaedaddeinicioenelconsumodetabaco yalcoholestérelacionadaconelcontextoescolar,esdecir, mientrasqueantespasabanalinstitutolosestudiantescon 14o15años,ahoralohacencon11o12años(VA17).Este cambiosuponeunritodepasodeserniñoaadolescenteo joven,muyasociadoaloscomportamientosderiesgopara lasalud,especialmenteelconsumodetabacoyalcohol.

Desde los expertos y profesionales entrevistados tam-biénsepercibíandiferenciasdegéneroenlosconsumode drogas.Nosololaprevalenciaeradiferente,sinolos moti-vos, circunstancias y significados asociados eran distintos enchicosychicas(VP1,VP2,VP3).Seconstatabatambién que lafrecuenciae intensidaddelos consumos,así como la implicación en los mismos era diferente entre ambos sexos(mayorconsumodedrogasilegalesenchicosymayor consumo de drogaslegales enchicas).Estas percepciones sesustentabantantodesdelasencuestasquerealizabanen susentidadescomodesdesuexperienciaprofesional. Tam-biénseponíaderelievecómolamayorparticipaciónenlos consumosdedrogaslegalesporpartedelaschicasestaba relacionadaconlamayorigualdadyparticipaciónsocialen todoslosaspectosdesuentorno,yeninterpretaciones pecu-liaresdeloquesignificabalaigualdaddesexos.

Percepcióndelosadolescentessobrelascampa˜nas yactuacionespreventivas

Entodoslosgruposplantearonlaineficaciadelascampa˜nas de prevención (VA18). Consideraban inoperante la infor-mación y formación que recibían sobre drogas, que denominaban como «charlas» o «darte la charla» (VA19).

Juntoconestavaloracióngeneralsemencionaban2 asun-toscentralesquedeberíantenerseencuentaalahoradel dise˜nodeintervención:enprimerlugar,quecuantomás pro-hibidoestabauncomportamientomásatractivoresultabay portantomássehacía(VA20).Ensegundolugar,seponíade manifiestolacontradiccióneincoherenciadelosmayores, padres yprofesores,entrelo quedecíanylo que hacían. Nolespermitíanbeberofumar,einclusolosmensajesque recibíanerandeperjuicioparalasaludpero,sinembargo, estosadultosnoactuabanenconsecuencia(VA21).

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Tabla2 Verbatimdelosadolescentesenlosgruposdediscusión

VA1.Peroesunelementosocialenunmomentodado,comoquetealza,tepuedadarunaciertapopularidad,ocreerteque

telapuededarciertapopularidad,tepuedeprovocarquetesientasmáshombre,omásadulto,yyoquésé,enesta

sociedaduncigarroenlamanoestéticamenteestámuybienvisto,todoelmundofuma...yestámuyextendido

exteriormente(GD2,chico)

VA2.Esalgoquesepuedecompaginarmuybiencontodo(serefierealfumar),noescomoelalcoholquenotepermitehacer

otrasactividades,oqueestemalvistosocialmenteirconunabotellaporlacalle,encambio,conuncigarro,enningún

momentonadietevaadecirnada,nitevanamirarmal,yencambiolopuedescompaginarconcualquiertipodecosas,es

más,podríamosestarhablandoyfumandotodosuncigarroahoramismo,notendríanadadetrascendente,simplemente

seríauncigarrillomás.(GD2,chico)

VA3.Antesseveíapeorenunamujer,peroluegotambiénseveíamalquefumabanmáslasmujeresqueloshombres,yahora

yocreoqueseveigual.(GD7)

VA4.Amíporejemplocuandoempecéafumaramínomegustabaquemisamigosmeviesenymebajabaauntrastero

afumaryosola(amítampoco,diceotrachica)medabavergüenzafumardelantedelagente,peroahorayano.(GD1)

VA5.Porqueinclusonosdacomovergüenzafumarenpúblico,inclusoahoravoyporlacalleyalomejormeapeteceyvas

a...genteconhijos,tedavergüenza,alomejorsilohaces,lohacesaescondidas.(...)laschicasseescondenmáspor

decirloasí,cuandovascontusamigosyatedaunpocoigual,perocuandovassola(no)(GD4)

VA6.Laschicasestánmáscontroladasporlospadres,tengoamigasquetienenhermanosmayoresyloshermanosmayoresles

abrenmáslaspuertasparallegarmástarde(GD5)

VA7.Laschicassoncomomásdetabacoyloschicosmásdeporros(GD4)

VA8.Loshombrestiendenacargarsemáslacopa,quelasmujeres(GD2,chica)

VA9.LaschicassibebíamoslomismoqueloschicosdirectamentealaUVI.Nosbebíamosunabotellacadatreschicas...

yalomejorloschicossecompranunabotellaparaélsolo,ybebenmuchomás

VA10.Anosotrasnossubemáselalcohol(GD5)

VA11.Loschicosdesdepeque˜nostiranmásaldeportequelaschicas,loschicossiempreestánquesifu....puedoestar

equivocadoono,merefieroloschicossiempreestánquesielfootball,porserloquenoshanense˜nado,jugaralfootball.

Esatendenciaahacerdeporte,oadesarrollarmásejerciciofísicopuedeposibilitarqueloschicosfumenmenos,creoyo.

(GD2,chico)

VA12.Yocreoquehaymuchoschicosquedejandefumarporeldeportealestaraficionadosalfútboloaloquesea,ysi

fumanbajasucondiciónfísica;ylaschicas,quepracticanmenosdeporte,lesdamásigual.(GD3,chica)

VA13.Haychicasquefumanporqueadelgaza.(GD3,chica)

VA14.Porquemerelajabamucho,siestásnerviosa,enlugardehacerotracosa,tefumasuncigarro.Laschicasseestresan

másqueloschicos,semetenmásensuscosas.(GD7)

VA15.Antesseempezabamástarde,yyomeacuerdogente(esverdaddiceuna)de16o17(a˜nos)empezarabeberyahora

yoveoamiprimade12a˜nosqueyaestábebiendo.(GD1)

VA16.Ahorasevechicosde1.◦_de_la_ESO_ya_con_el_cigarrito_en_la_mano_y_con_el_vaso_también,_y_dices:

«¡Perochavaladónde

vas»,sitienesdocea˜nos!»(GD5)

VA17.Tambiéneselcambiodelcolegioalinstituto,yocreoqueenelinstitutosedesmadranunpoco(...)yocreoque

tendríanquecontrolarmásalagentequevienedeloscolegiosporquenoesnormalquecríosde12a˜nos,yyomeincluyo,

porqueyotambiénlohacíaconesaedad,peronoesnormaleso,yopensarquehace3a˜nosestabahaciendoelganso...

(GD6)

VA18.-Todas-,nosirvenparanada,nosirvenparanada(repiten,ycontonoenfático)(...)esqueteaburrenytodo.(GD4)

VA19.Lascharlassonmuyrepetitivasnuncatedicennadanuevo.(GD3chico)

VA20.Muchospadrestedicen,«nobebas,noséqué,nosécuantos»,perocuantomástedicenqueno,máslohaces.(GD2,

chica)

VA21.Vinounasobrelasdrogasquevinounaqueerahippieyseibaellaluegoafumarseunosporros.Aquívinounatíaa

soltarnoslacharladelosporrosytalycuandosalimosestabaahíenlapuertaynosvinoapedirpapelesysehizounporro

ella.¡Joder!Ydices,estamedalacharla,quedalomismoyprofesoressefumanporrostambién,yonoloveoya...Esque

losporrosnoestántanmalvistoscomodrogas,estánmásaceptados.(GD8)

Necesidaddelaperspectivadegéneroysu aplicaciónenlosprogramasdeprevención

Losprofesionalesentrevistadosyentrevistadastrabajaban enlaprevenciónuniversalo selectiva,ysusrespuestas se interpretaron desde la intervención que realizaban. Algu-nos de ellos planteaban que en la prevención indicada era preciso y necesario para el éxito de la intervención que se aplicase la perspectiva de género y esto suponía

intervencionesdiferenciales(VP4).Sinembargo,noeratan evidenteparaotrosqueestacuestión,tanclaramente pro-puestaparaeltratamientodelasdrogodependencias,fuera lamismaenlaprevenciónuniversaloselectiva.Eneste sen-tido,losquetrabajabanenprevenciónselectivaplanteaban quenoeranecesario,yaquecomoexistíaunaintervención individualizada(yafuerapersonalogrupal)noerapreciso queincluyeselaperspectivadegénero(VP5).Otros infor-mabande que noleshabía surgido la demanda,es decir,

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Tabla3 Verbatimdelosprofesionalesentrevistados

VP1.«...puesenelplanopuramentedescriptivofenoménico,cuandoanalizamosfrecuenciadecomportamientoderiesgo,

viajarencocheborracho,meterteenpeleas,provocarlas,tenerrelacionessinpreservativo,entérminosabsolutos,los

chicoslopracticanmásquelaschicas,perolaschicassedividenendosgrupos,unasquenolohacenenabsolutoyotras

quelohacenmuchomás,muchomásqueloschicosydices,bueno...queestápasandoahí...pueseso,laverdadesqueno

sabemoscómohacerlo.»(Entrevista02)

VP2._«Yoloquenotoesdiferenciaenlaevolucióndelconsumodelaschicasenestosúltimosa˜nos,queconsumenmás,más

alcoholyconunplanteamientomáschulesco,deporquéno,porquéyonopuedoconsumir,loexhibenmás,antesse

escondíanmáslaschicas,ahoranoyeltabacosi,quefumanmás,esunapasada.»(Entrevista05)

VP3.«Sí,queyodecía,estámuybienlaigualdaddelamujerperoalfinalnosencontramosconunaclasede30borregos,

dequéhaservidoquelaschicasdejenestetópicodefemineidad,denovamosaescupirenlacara,omeheencontrado

mogollóndechavalinesenlapuertadelinstitutoescupiendoyenlugardeserelloslosquesearrimenalasconductasmás

estereotipadasdelaschicashasidotodolocontrario,laschicas,peroporquesocialmente,ylodecíanenlasjornadas,es

quesesiguevalorandomáslaactitudmasculinaquefemenina.»(Entrevista06)

VP4.«...cadavezseoyemás,consumodiferencialentrehombreymujer,yaseempiezaadiferenciarqueesalgomuy

positivoquehastaahoranosehahechoyporsupuestoqueesnecesario,tantoenlosprogramasdeadultos,comoenlos

demenores,tambiénqueseloestánempezandoaplantear,hayquehaceralgo,nosonlosmismosconsumos,nosonlas

mismasproblemáticasytambiénquizásnecesitanespaciosdiferenciadosdondepodertratarcadaunadelas

circunstancias.Ylaverdadesqueenprevención,cuandomellamastedije,ah,puesesverdad,porquénoen

prevención..._»(Entrevista03)

VP5.«Creemossinceramenteenlosprogramaspersonalizadosdeintervenciónyesoesparachicos,chicas,perros...(Risas).

Tequierodecirquenosadaptamosaquesiesunchavalensituacióndeexclusiónsocial,menornoacompa˜nado,osea,la

mayordificultad,trabajamosenatenciónpersonalizadaconpersonasquesondiferentespordiferenciadegénero,osea,

queporsuscircunstanciaspersonales,puntosdepartidaeneducación,idioma,entodoelentornoquelerodeanecesita

deadaptacionesdiferentesydeladerivaciónoconexiónconrecursosdiferentesyesnuestroobjetivo.»(Entrevista01)

VP6.Esquealomejorsonlascosasquenoshubiesenllamadolaatenciónyhabernoscuestionadoalgo,perodemomento

comonosenoshadadolademandatampocohasidoclara,poresotedigoqueloquenoshafaltadoesunespejoquenos

hagavertodosesosdatosjuntosyquenoshagaverlanecesidad.(Entrevista02)

VP7.«...siquiereshaceralgoquesupongauntrabajodiferencialpiensoquenofuncionaríaporqueungrupodechicasno

aceptaríadiferenciarsetrabajandodemaneraseparadaaloschicos».(Entrevista02)

VP8.«...esimportante,estaríabientenerloencuenta,todosllegamosalomismoperonadiedamáspautasconcretasyeso

comosehace,comosetraduceestorealmenterespectoalasaccionesconcretasquesedeberíaincluirenunprograma,

estetipodecosasigualnoesnecesario,nolosé,porqueeltemaestáahí,ocómosegestionasiesasí,realmenteesta

polémicaqueseestádandoesrealporqueenlaprácticaresultadifícilpensarquésehace,semezclanonoloschicos,

cómosehace.»(Entrevista04)

VP9.«...enEspa˜naelimpactoquesuponeelgéneronosempe˜namosennegarlo,endecir,quetodossomosigualesconlocual

sihacesunamaniobradiferencialsecabreanincluso,nosabemoscómohacerlo,(...)porquepartiendodelsupuestodeque

enEspa˜nahahabidounarevoluciónsexualeigualitariaquehacequetodossomosigualesyesoestáenlacabezadetodoel

mundo,encuantoescarbasunpoquitohaytantasdiferenciascomoenlosa˜nos60,trágicas,quenoacabasdeentender(...)

elproblemaesquedeentradahayunamaniobradenegación,tedicen,no,nosotrossomostodosigualeses...entonces

¿cómolohago?,siyosoyigualqueyquieroquemetratenigual,quéestrategiasutilizo.EnAméricatenemosclarotrabajar

conchicos,chicasyconjuntamente,aquínosabemoscómo,allíesmuchomásclaroytodoelmundolosabe.Nosoloaquí

quenoseaceptasinoquenollegaaverse,esquesomostodoslosjóvenesqueyasesienteniguales,peroyonoloveo,no

sécómohacerlo,peroyestovienedeatrás,creoquela1a_{investigación}_que_hice_en_drogas_en_el_a˜_no_82.

»(Entrevista04)

nohabíanpercibidoque fuese necesario unaintervención diferencial(VP6).Casitodosestabandeacuerdoenqueera necesarioincorporarlaperspectivadegéneroenlos progra-masdeprevención(salvounodelosexpertosentrevistados). Perotodos,ellosyellas,noteníanclaro,onosabían,cómo debíaincluirse(VP7yVP8).

Se planteaba la necesidad deprofundizar másen esta cuestión, de investigarmás y adquirirmás conocimientos parasabercómo incorporarlaenlasactuaciones preventi-vasconlosadolescentes.Elsignificadoqueseasociabaala perspectivadegéneroparecíaqueimplicabalaacción dife-rencial,esdecir,trabajarconchicosychicasporseparado, yestonoestabaclaroentrelosexpertosyexpertas entre-vistadas.Tampocosehabíavistolanecesidad,ni sehabía

recibidolademandaderealizaraccionescentradasen chi-cosoenchicas,apesardequelasdiferenciasentreambos sexosexistían.Unodelosexpertosentrevistadossugeríaque deaplicarseprogramasdirigidosacadaunodelossexosno daríanbuenosresultados,porquedesdeelcomienzoserían criticados por la discriminación que generarían (VP9). Es decir,quelaaccióndiferencialdestruiríalaigualdadentre lossexosyque,portanto,existiríaunadiscriminaciónque noseríasostenibleoaceptadaenlaintervención sociosani-taria.Aunqueestediscursosobrelaigualdadentrehombres ymujerestambiénescompartidoporamplios sectoresde la población general y por los propios adolescentes, sin embargolosindicadoressociosanitariosnosmuestran toda-víaimportantesbrechasdedesigualdadentreambossexos,

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yespecialmenteenlosaspectosculturales,comopuedenser lasimágenessociales,losrolesasignadosacadasexoylas valoracionesdecadaunodeellos.Portanto,laintervención preventiva indiscriminadaynosituadaenlas necesidades degénero,etnia,edadyotrasvariablesqueestructuranla sociedadhacen pocoeficaz la prevención de consumo de tabacoyalcoholentrelapoblaciónjuvenil.Elesmeradocelo porlaigualdadpuedeocultarqueelobjetivonoeseliminar lasdiferencias,sinolasdesigualdades.

Discusión

Lasdiferenciasdegéneroenlosconsumodedrogas, espe-cialmentetabacoyalcohol,eranconstatadas ypercibidas por los propios adolescentes y expertos. Nuestros datos confirman y complementan los resultados obtenidos por estrategias cuantitativas. Los significados del consumo de tabaco y alcohol asociado a las chicas eran diferentes a losde loschicos. Ciertosímbolo derebeldía, combatirel estrés o adelgazar eranalgunos demotivos y significados importantesasociadosa laschicas,que hansido referidos enotrosestudios internacionales13,14_._También_se_ha

men-cionadociertoconsumoocultooprivadoenmayormedida en las chicas15 _tal _y _como _se_se˜_nalaba _en _algunos

discur-sos femeninos.Por otra parte, fumary beberposeen una buena imagen social entre sus grupos de iguales16,17_, _no

estodavíaparalos adolescentesunaconducta desviadao estigmatizada como seha planteado enciertos contextos de adultos18_. _Por _el _contrario, _se _configura _como _un _rito

de paso hacia la vida adulta19 _y _ejerce _cierta _atracción

porserprohibido.Los propiosadolescentestambién cons-tataban,a pesarde suescasa trayectoriavital, laprecoz iniciación en el consumo de tabaco y alcohol observada en muchos compañeros. Es muy posible, como apuntan los propios adolescentes, que en España un factor que haya contribuido a este descenso en la edad de inicio, apreciadoenlasencuestasnacionalesescolares,seael cam-bio de contexto escolar, es decir, el paso del colegio al instituto. El poder del contexto, los significados, símbo-losy ritos asociados enlos adolescentesexplican muchos de sus comportamientos de riesgo. Fumar no es solo un acto individual, sino social y producto de la interacción social. El paso al instituto tiene connotaciones simbóli-cas importantes para los adolescentes más jóvenes. Ir al instituto significa ser mayor, dejar deser niñoo niña, el mismo significado que tiene fumar y beber para ellos y ellas.

Como han puesto de relieve algunos estudios desde encuestas realizadas a escolares adolescentes, nuestros datostambiénponendemanifiestoquelaactividad depor-tivayfísicaestárelacionadaconlaausenciaodisminución delconsumo detabaco20,21_; _y_una_posible _explicación _del

mayorconsumodetabacoentrelasadolescentespuedaser su menor participación en los deportes, tal y como ellos yellasmismas poníandemanifiestoensusdiscursos.Este aspectodeberíatenerseencuentaenlas actuaciones pre-ventivas. Mientras que en las chicas debe fomentarse la actividadfísicayeldeporte,enloschicosbastaríacon refor-zarlos.

Unadenuestraspreguntasdeinvestigacióntienedifícil respuestadesdelosresultadosconseguidos.Seconstatanlas diferenciasdegéneroyteóricamenteseconsideracorrecto

incluirla perspectivadegénero enlos programasde pre-vención, pero no se sabe cómo hacerlo,e incluso surgen dudasalrespecto.Mientrasqueenelcontextointernacional parecequelaslíneasdeintervenciónaplicandola perspec-tivadegénerohantenidodistintaslíneasdeactuación10,14_,

noocurre lo mismo desde los discursos obtenidos por los expertos y profesionales madrile˜nos entrevistados. Quizá unaposibleexplicaciónalosresultadosobtenidoshasidodar porsabidoentrelosentrevistadosyentrevistadasqué signi-ficabalaperspectivadegénero,esdecir,enquéconsistía, atribuyendocadaunodeellosconcepcionesycomponentes diferentes.Esesesentidoseexplicaríaquelaintervención diferencialseredujeseensusdiscursosasepararchicosde chicasen las actividades preventivas,cuando es solouna delasposiblesopciones10_.

Es necesario articular las estrategias preventivas que tenganencuentalossignificadoseimagensocialdelos con-sumosdedrogasparaque laprevenciónseaeficaz.Desde losdiscursosdelosadolescentesdeberíarevisarseelmodelo de información escolar sobre drogas. La necesidad de incluir la perspectiva de género, así como otras catego-ríascomoladiversidadculturaloetnicidad3,22,23_,_puede_ser

necesariaenestosmomentospararetrasaroevitarelinicio enelconsumodetabacooalcohol.Esposiblequela rela-ciónindividualycercana pudiera sermásimportante que losmensajesgenerales eindiscriminados. Eneste sentido larelaciónmédico-paciente-adolescentepodríaserunavía deinformaciónyprevenciónsobrelosda˜nosparalasalud. Apesardequeotros trabajoshanse˜naladoqueno encon-trabanrelación entrelosconsumosdepadres yhermanos coneldelosadolescentes24_,_en_los_discursos_recogidos_en

este trabajo estaban muy asociados, tal como aparece enotros trabajos14_. _Se _planteaban _como _modelos _de

imi-tación importantes y se criticaba la incoherencia de los mismos.

Estetrabajoposeealgunaslimitaciones.Enprimerlugar secentra enla Comunidad deMadrid, pudiendoser dife-rentes los significados asociados en otras comunidades autónomas. Por otra parte, el dise˜no de la muestra, que componelosgruposdediscusión,nocubretodaslas dimen-sionesposibles(rural/urbano,clasesocialbajaomuyalta, etc.).Tampocolosgruposestabancompuestosporlos chi-cosychicasmásjóvenes(1◦_de_la_ESO)._Por_último,_si_bien

losdiscursosrecogidospuedenilustrarlastendencias gene-ralesdelosadolescentesylosexpertosenprevención, no songeneralizablesatodalacomunidadautónoma,nimucho menosalEstado.

Nuestrosresultadosponendemanifiestodiferentes sig-nificadosasociados al consumo detabaco yalcohol entre chicos y chicas adolescentes y la necesidad de incluir la perspectiva de género para que la prevención sea efec-tiva. Probablemente no hemos sabido todavía traducir la aplicacióndeestaperspectivaenlosmensajese interven-cionespreventivas,siendounaasignaturapendienteparael futuro.

Responsabilidades

éticas

Proteccióndepersonasyanimales.Los autoresdeclaran queparaestainvestigaciónnosehanrealizado experimen-tosensereshumanosnienanimales.

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Confidencialidaddelosdatos.Losautoresdeclaranqueen esteartículonoaparecendatosdepacientes.

Derechoalaprivacidadyconsentimientoinformado.Los autores hanobtenido el consentimientoinformado de los pacientesy/o sujetos referidos enel artículo. Este docu-mentoobraenpoderdelautordecorrespondencia.

Financiación

Este trabajo forma parte del proyecto de investigación

«Riesgo yLegalidad.Factores socioculturalesquefacilitan

elusodedrogasentrelasmujeresadolescentes».Proyecto

I+D+IInstitutodelaMujer2008-2010,Expte.125/07.

Coor-dinadoporlaUniversidaddeGranada.

Conflicto

de

intereses

Losautoresdeclaranquenoexisteningúnconflictode inte-rés.

Agradecimientos

Agradecemoslacolaboración delos chicos ychicas parti-cipantes enlos grupos de discusión.De la mismamanera queremosagradeceralosexpertosyprofesionalessu parti-cipaciónyaportaciones,asícomoasusinstitucionesqueles permitieronrealizarlaentrevista.

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