UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

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UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

PORTADA

“DETERMINACIÓN DE PRESENCIA DE CRISTALURIA EN

PERROS ATENDIDOS EN ANIMALOPOLIS HOSPITAL CLINICA

VETERINARIA”

TESIS DE GRADO

Trabajo de titulación presentado como requisito para la obtención de título de Médico Veterinario y Zootecnista

AUTOR

ZAMBRANO LOOR NARCISA ANDREINA

TUTOR

Mvz. EMÉN DELGADO MARÍA, MS.c

GUAYAQUIL – ECUADOR

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UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

APROBACIÓN DEL TUTOR

Yo, EMEN DELGADO MARÍA FERNANDA, docente de la Universidad Agraria del Ecuador, en mi calidad de Tutor, certifico que el presente trabajo de titulación:

realizado por elestudiante NARCISA ANDREINA ZAMBRANO LOOR; con cédula de identidad N° 0923837926 de la carrera MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA,

Unidad Académica Guayaquil, ha sido orientado y revisado durante su ejecución; y cumple con los requisitos técnicos exigidos por la Universidad Agraria del Ecuador; por lo tanto, se aprueba la presentación del mismo.

Atentamente,

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UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

APROBACIÓN DEL TRIBUNAL DE SUSTENTACIÓN

Los abajo firmantes, docentes designados por el H. Consejo Directivo como miembros del Tribunal de Sustentación, aprobamos la defensa del trabajo de titulación: “DETERMINACIÓN DE PRESENCIA DE CRISTALURIA EN PERROS ATENDIDOS EN ANIMALOPOLIS HOSPITAL CLINICA VETERINARIA”, realizado por el estudiante NARCISA ANDREINA ZAMBRANO LOOR, el mismo que cumple con los requisitos exigidos por la Universidad Agraria del Ecuador.

Atentamente,

MVZ. TAPAY MENDOZA VIVIANA, M.Sc. PRESIDENTE

MVZ.MARIDUEÑA ZAVALA M.Sc. MVZ.EMÉN DELGADO MARIA,M.Sc. EXAMINADOR PRINCIPAL EXAMINADOR PRINCIPAL

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Dedicatoria

A mi madre por haberme formado como la persona que soy en la actualidad; la mayoría de mis logros se los debo a ella ya que siempre ha estado en cada paso, siempre apoyándome y teniendo su amor incondicional y sin dudar de mí, en ningún momento.

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Agradecimiento

En primer lugar, estoy muy agradecida a Dios, por darme constancia y guiarme en cada paso y progreso de mi vida y disfrutar tanto de los momentos como de las personas conocidas en el camino.

Muy agradecida con mi madre la cual siempre ha estado en las buenas y en las malas conmigo, como mi mejor amiga, la cual me da el aliento suficiente para seguir adelante ya que es mi pilar fundamental en mi día a día.

A la Dra. María Fernanda Emén por ayudarme en el proceso y ser un apoyo fundamental en el conocimiento, tanto en las aulas de la universidad, como mi tutora en el proyecto de tesis.

Animalopolis hospital clínica veterinaria por brindarme su ayuda y apoyo en el proceso de toda la investigación, así como abrirme las puertas de la empresa y poder compartir conocimientos de laboratorio.

Por último, a todos los colegas, compañeros y amigos por apoyarme con su tiempo para que la investigación se haga más didáctica.

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Autorización de Autoría Intelectual

Yo, NARCISA ANDREINA ZAMBRANO LOOR, en calidad de autor(a) del proyecto realizado, sobre “DETERMINACIÓN DE PRESENCIA DE CRISTALURIA EN PERROS ATENDIDOS EN ANIMALOPOLIS HOSPITAL CLINICA VETERINARIA” para optar el título de MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA, por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o parte de los que contienen esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor(a) me correspondan, con excepción de la presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.

Guayaquil, 11 de enero del 2021

FIRMAR

NARCISA ANDREINA ZAMBRANO LOOR C.I. 0923837926

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Índice general

PORTADA ... 1

APROBACIÓN DEL TUTOR ... 2

APROBACIÓN DEL TRIBUNAL DE SUSTENTACIÓN ... 3

Dedicatoria ... 4

Agradecimiento ... 5

Autorización de Autoría Intelectual ... 6

Índice general ... 7

Índice de tablas ... 11

Resumen ... 12

Abstract ... 13

1. Introducción ... 14

1.1 Antecedentes del problema ... 14

1.2 Planteamiento y formulación del problema ... 15

1.2.1 Planteamiento del problema ... 15

1.2.2 Formulación del problema ... 16

1.3 Justificación de la investigación ... 16

1.4 Delimitación de la investigación ... 17

1.5 Objetivo general ... 17

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2. Marco teórico ... 19

2.1 Estado del arte ... 19

2.2 Bases teóricas ... 20 2.3 Marco legal ... 33 3. Materiales y métodos ... 35 3.1 Enfoque de la investigación ... 35 3.1.1 Tipo de investigación ... 35 3.1.2 Diseño de investigación ... 35 3.2.1 Variables ... 35 3.2.1.1 Variable independiente ... 35 3.2.1.2 Variable dependiente ... 36 3.2.2 Diseño experimental ... 36 3.2.3 Recolección de Datos ... 37 3.2.3.1 Recursos ... 37 3.2.3.2 Métodos y técnicas ... 37 3.2.4 Análisis estadístico ... 39 4. Resultados ... 41

4.1 Estimación de la frecuencia y tipos de cristales en perros atendidos en Animalopolis hospital clínica veterinaria ... 41

4.2 Relación la edad, fenotipo, sexo, tipo de alimentación en pacientes con cristaluria. ... 42

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4.3 Correlación de los sedimentos encontrados con el hallazgo de uroanálisis. ... 46 5. Discusión ... 50 6. Conclusiones ... 53 7. Recomendaciones ... 54 8. Bibliografía ... 55 9. Anexos ... 60

9.1 Anexo 1. Determinación de la presencia de cristales en la orina en caninos atendido en Animalopolis hospital clínica veterinaria ... 60

9.2 Anexo 2. Determinación de presencia de cristales más comunes en caninos ... 60

9.3 Anexo 3. Relación de presencia de cristales con el fenotipo ... 61

9.4 Anexo 4. Relación de presencia de cristales y edad ... 61

9.5 Anexo 5. Relación de presencia de cristales y sexo Table ... 62

9.6 Anexo 6. Relación de presencia de cristales y tipo de alimento ... 62

9.7 Anexo 7. Relación de la presencia de cristales en la orina y el tipo de densidad (refractómetro) ... 63

9.8 Anexo 8. Relación de presencia de cristales en la orina y el examen físico (color) ... 64

9.9 Anexo 9. Relación de la presencia de cristales en la orina y el examen físico (olor) ... 64

9.10 Anexo 10. Relación de la presencia de cristales en la orina y el examen físico (turbidez) ... 65

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9.11 Anexo 11. Fotos del procedimiento y recolección de datos en Animalopolis hospital clínica veterinaria ... 66

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Índice de tablas

Tabla 1. Presencia de cristales en la orina de caninos atendido en

Animalopolis hospital clínica veterinaria ... 41

Tabla 3. Presencia de cristales más comunes en caninos ………..42

Tabla 4. Relación entre la presencia de cristales y tipo de sedimento ... 42

Tabla 5. Presencia de cristales por el fenotipo ... 43

Tabla 6. Relación entre la presencia de cristales y el tipo de raza ... 43

Tabla 7. Presencia de cristales por edad ... 43

Tabla 9. Presencia de cristales por sexo... 44

Tabla 10. Relación entre la presencia de cristales y ... 44

Table 11. Presencia de cristales por el tipo de alimento ... 45

Tabla 12. Relación entre la presencia de cristales y el alimento ... 45

Tabla 13. Presencia de cristales en la orina por el tipo de densidad (refractómetro) ………...46

Tabla 14. Relación entre la presencia de cristales y la densidad (refractómetro) ... 46

Tabla 15. Presencia de cristales en la orina por el examen físico (color) . 47 Tabla 16. Relación entre la presencia de cristales y el color ... 47

Tabla 17. Presencia de cristales en la orina por el examen físico (olor) ... 47

Tabla 18. Relación entre la presencia de cristales y el olor ... 48

Tabla 19. Presencia de cristales en la orina por el examen físico (turbidez) ... 48 Tabla 20. Relación entre la presencia de cristales y el grado de turbidez 49

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Resumen

La urolitiasis es una alteración que consta de la formación de piedras en el tracto urinario, más comúnmente en las vías urinarias bajas, consecuencia de diferentes alteraciones en el tracto urinario. La presentación de cristaluria leve está presente en todas las edades, la cual puede estar influida por diferentes factores como la raza, el sexo, la edad, la dieta entre otras. En el presente estudio se describen 164 casos de pacientes caninos mayores a 1 año aparentemente sanos atendidos en Animalopolis Hospital Clínica Veterinaria con una duración de 2 meses y medio. Se obtuvieron los siguientes datos: los cristales de oxalato cálcico fueron los más relevantes con un 5,88%, predominando un pH urinario ácido. Se identificaron cristales de estruvita obteniendo el 94,11% con un pH urinario acido en su mayoría. El 20.73% de todo el estudio presento cristales tanto en machos como en hembras ya que el porcentaje fue igual para los dos, siendo todos mayores de 1 año. Ninguna raza está exenta de formar cristales de oxalato cálcico y de estruvita; por ende, la raza no predispone a la aparición de estos dos tipos de cristales. En el 94,11% se identificó cristales de estruvita formados todos en ausencia de bacterias, pero con un pH urinario alcalino alto en relación al pH acido. La presentación de cristales en la orina estadísticamente es más significativa en caninos que tienen mayor ingesta de alimento balanceado que otros que tienen otro tipo de alimentación, así mismo en la parte del examen físico se ve estadísticamente significativo la densidad, olor y turbidez del examen de orina, otras variables no son tan significativas.

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Abstract

Urolithiasis is an alteration consisting of the formation of stones in the urinary tract, more commonly in the lower urinary tract, resulting from different alterations in the urinary tract. The presentation of mild crystalluria is present in all ages, which can be influenced by different factors such as race, sex, age, diet, among others. In our study we describe 164 cases of canine patients older than 1 year apparently healthy attended at Animalopolis Hospiral Clinica Veterinaria which lasted 2 months and a half, The following data were obtained that the crystals of calcium oxalate were the most relevant with 5.88%, predominating an acid urinary pH. Estruvite crystals were identified, obtaining 94.11% with a mostly acidic p H urinary. 20.73% of the entire study presented crystals in both males and females since the percentage was equal for the two, being all older than 1 year. No race is exempt from forming crystals of calcium oxalate and estruvite; therefore, the race does not predispose to the appearance of these two types of crystals. No race is exempt from forming crystals of calcium oxalate and estruvite; therefore, the race does not predispose to the appearance of these two types of crystals. In 94.11% estruvite crystals were identified, all formed in the absence of bacteria, but with an alkaline urinary pH high in relation to the acidic pH. The presentation of crystals in the urine is statistically more significant in canines that have greater intake of balanced food than others that have another type of diet, likewise in the part of the physical examination the density is statistically significant, Odor and turbidity of the urine test, other variables are not as significant.

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1. Introducción 1.1 Antecedentes del problema

La urolitiasis es una enfermedad común que afecta a perros de diferentes regiones, suele ser un problema recurrente y suele requerir la extirpación quirúrgica de los cálculos urinarios, aunque en algunos casos se puede prevenir con dieta y / o medidas médicas. Se ha recomendado. La vejiga con mayor proporción se presenta en gran tamaño, forma, textura, color y composición (Padilla , 2017). La urolitiasis se define como la formación de sedimento urinario, que puede consistir en uno o más cristales de baja solubilidad (Stevenson & Rutgers , 2016). La urolitiasis se define como la formación de sedimento urinario, que puede consistir en uno o más cristales de baja solubilidad (Villa, 2014). El diagnóstico permite evaluar ciertos cambios en diferentes patologías, no solo del tracto urinario, sino también de otros sistemas (Stevenson & Rutgers , 2016). El análisis de orina de rutina es muy fácil de diagnosticar y de bajo costo, por lo que es muy valioso (Chew & DiBartola, 1998), incluida la evaluación de parámetros físicos, químicos y citológicos. Si bien todos estos son importantes, se debe enfatizar la importancia del sedimento de orina, que en términos de diagnóstico se considera una herramienta práctica y sencilla (Puente, 2000). Los factores que causan cristales en el sedimento urinario incluyen edad, sexo, dieta, cambios en la función del tracto urinario, infecciones del tracto urinario y cambios en el pH de la orina (Ramírez & Ruíz, dentificación de urolitiasis o cristaluria en caninos en la ciudad de León – Nicaragua 2014-2015., 2015). La recogida de orina se puede realizar de tres formas, a saber, cateterismo, recogida o mediante punción vesical. Este último es el método de recogida más adecuado porque casi no existe invasión y contaminación, lo que ayuda a minimizar los resultados

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falsos. La cistocentesis es una técnica que consiste en obtener orina, perforar la vejiga a través de la pared abdominal y obtener orina estéril para análisis de orina (Campuzano, 2007). El refractómetro nos ayuda a la medición de los parámetros de la densidad urinaria, y así poder evaluar la existencia de cristales, y correlacionarlo con el pH, las tiras reactivas nos darán resultados para la detección de urobilinógeno, glucosa, cetonas, bilirrubina, proteínas, nitrito, pH, sangre, densidad, leucocitos y ácido ascórbico, con todos los exámenes, podemos tener un resultado más óptimo para determinar la integridad del tracto urinario, por ello es indispensable el diagnostico de orina en todos aquellos casos en los que el paciente muestra alteraciones en los hábitos de orinar (dificultades para orinar, incontinencia, urgencia para orinar,), o alteraciones visibles en las características de la orina (sangrados, orinas muy amarillas o muy claras, o con presencia de moco, arenillas, etc… (Padilla , 2017).

1.2 Planteamiento y formulación del problema 1.2.1 Planteamiento del problema

El laboratorio clínico se ha convertido en una herramienta básica para el diagnóstico de diferentes patologías. La enfermedad del tracto urinario es la enfermedad más común en las clínicas veterinarias, por lo que el análisis de orina es importante porque puede promover métodos de diagnóstico más ágiles y tempranos, de modo que se puedan establecer métodos de manejo específicos y la enfermedad se pueda curar o controlar y mejorar la calidad de vida de los pacientes. (Mendoza C. , 2015).

La urolitiasis se define como la formación de sedimentos en las vías urinarias, se denomina cristales en su forma microscópica y si son macroscópicos se denominan urolitos o cálculos. Estos trastornos pueden incluir infecciones del

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tracto urinario (provocando uretritis y cistitis), formación de urolitos, desórdenes anatómicos congénitos y traumatismos, como resultado de estudios exhaustivos, actualmente existen protocolos médicos para la disolución de los urolitos de estruvita, cistina y uratos y de sus cristales precursores, pudiendo decidirse, en estos casos, entre un proceso quirúrgico invasivo y una dieta alternativa, la cual no es invasiva, pero es eficaz, por ello se debe de prevenir diagnosticando con tiempo los cristales (Grases & Pieras, 2014). Los ajustes dietéticos también pueden prevenir la recurrencia tras la resección o disolución quirúrgica, por lo que debe incluirse en cualquier protocolo (Martinéz & García, 2017). A menos que exista un tratamiento dietético adecuado, la tasa de recurrencia de cristales caninos puede alcanzar el 50% o más (Robles , 2016). Por lo tanto, con el siguiente estudio se busca establecer con qué frecuencia se presenta cristaluria en pacientes caninos en Animalopolis hospital clínica veterinaria.

1.2.2 Formulación del problema

¿Cuál es la frecuencia más encontrada, en los uroanálisis realizados a los perros atendidos en “Animalopolis hospital clínica veterinaria”?

1.3 Justificación de la investigación

Las pruebas de laboratorio han sido una herramienta fundamental para el diagnóstico clínico de la mayor parte de las patologías clínicas, las más comunes en consulta son las enfermedades del tracto, existen varias herramientas para llegar al diagnóstico, pero muchas veces no se relacionan bien los factores que nos pueden determinar dichas enfermedades.

Con la utilización del uroanálisis a pacientes atendidos en “Animalopolis hospital clínica veterinaria”. Se realizó la observación microscópica del sedimento urinario obtenido con la finalidad de determinar la presencia de

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cristales y el tipo, además de hacer una correlación con factores como la densidad, el pH, edad, fenotipo racial y tipo de alimentación.

Con el análisis previamente mencionado se busca sentar precedente de la relación que puede existir entre un sedimento urinario positivo a cristales y los factores ya mencionados y de esta manera se pueda realizar un diagnóstico temprano y evitar la aparición de patologías de mayor gravedad que en este paso podría tratarse de una litiasis.

1.4 Delimitación de la investigación

La presente investigación se llevó a cabo en “Animalopolis hospital clínica veterinaria”, la cual está ubicada al norte de la ciudad de Guayaquil en la provincia del Guayas

Espacio: Animalopolis hospital clínica veterinaria Tiempo: 2 meses de duración aproximadamente.

Población: Todos los perros atendidos durante el tiempo propuesto de investigación

1.5 Objetivo general

• Determinar la presencia de cristaluria en perros atendidos en “Animalopolis hospital clínica veterinaria

1.6 Objetivos específicos

• Estimar la frecuencia y tipos de cristales en perros atendidos en Animalopolis hospital clínica veterinaria

• Relacionar la edad, fenotipo, sexo, tipo de alimentación en pacientes con cristaluria.

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1.7 Hipótesis

La presencia de sedimentos urinarios en pacientes caninos está relacionada con el tipo de alimento, siendo los caninos mayores de 4 años más predisponente

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2. Marco teórico 2.1 Estado del arte

Los problemas del tracto urinario inferior son alteraciones muy frecuentes en la clínica diaria. En estudios reportados en felinos habido incidencia del 1% en cuanto a reportes anuales de la enfermedad del tracto urinario inferior felino (FLUTD, en sus siglas en inglés). El FLUTD generaliza enfermedades con distintas causas con signología similar propias de la enfermedad como son: disuria, polaquiuria, hematuria, estranguria y periuria. La cistitis idiopática (CI) y la urolitiasis son las causas más frecuentes en gatos menores a 10 años; mayores a esto aumenta la importancia de enfermedades relativa de las infecciones urinarias. El tratamiento no siempre responde a manejo nutricional dietético, pero si es muchas veces las claves para la prevención (Hervera & Villaverde, 2016).

En los caninos la urolitiasis es poco frecuente en estudios de Europa y EE.UU. indican una frecuencia muy baja del (<1%), la cual está relacionada con el consumo de dietas con alto contenido tanto de gluten de maíz, silicatos cascarilla de trigo o arroz, o también al consumo de agua con altas concentraciones de sílice en especial en áreas geográficas volcánicas. En los años 2012 y 2013 se realizó un análisis de la composición química de 263 urolitos en caninos recibidos en el laboratorio de HVPE UAEM que provenían de diferentes estados de México, los resultados fueron Estruvita con un numero de 93 representando el 35.49%, Oxalato de calcio con un numero de 86 representando el 32.82%, Silicato con un numero de 41 representando el 15.64%, Uratos con un numero de 14 representando el 5.34%, Cistina con un

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numero de 5 representando el 1.90%, Carbapatita con un numero de 2 representando el 0.76%, Mixtos con un numero de 18 representando el 6.87% y Compuestos con un numero de 3 representando el 1.14%. la relación entre los urolitos de silicato en perros con un (15.64%), de los cuales 41 urolitos eran puros, se encontró silicato en un urolito compuesto (OxCa) y en 2 mixtos (estruvita y OxCa), 38 urolitos Pertenecientes a machos, tres a hembras, con edades comprendidas entre los 5 meses y los 14 años, con una edad media de 8 años. La especie más común en este estudio fueron el Schnauzer 17%, Pastor alemán 17% Golden Retriever 14.63% y Labrador 12.19% (Alvarez, 2014).

2.2 Bases teóricas 2.2.1 Sistema urinario

El sistema urinario está formado por un conjunto de órganos que se encargan de filtrar los desechos de la sangre, producir, almacenar y eliminar la orina. Estos órganos son esenciales para la función hemostática porque ayudan a mantener el equilibrio ácido-base y la presión arterial. El riñón y la vejiga son los órganos básicos del sistema urinario renal. El riñón puede estar expuesto a altas concentraciones de sustancias tóxicas endógenas y exógenas en el proceso de filtración de desechos de la sangre. Por lo tanto, algunas células renales estarán expuestas a concentraciones superiores a la sangre (Mendoza & Hernandèz, 2013). El daño a los riñones generalmente está causado por problemas prerrenales (que afectan el flujo sanguíneo a los riñones), riñones (que afectan a los riñones mismos) o riñones posteriores (que afectan cualquier forma en que la orina sale de los riñones a los riñones). Los problemas post renales son causados por bloqueos muy frecuentes de la próstata, ubicada entre la vejiga y la uretra. En este caso, cualquier enfermedad persistente puede dañar la

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próstata, la vejiga o el uréter, como una obstrucción debida a cuerpos extraños (como cálculos), que pueden afectar la función renal y aumentar la sensibilidad al daño adquirido o genético (Hemstreet, 2008).

2.2.2 Anatomía y fisiología del riñón

El riñón está ubicado detrás del peritoneo y el lado derecho es más cráneo que el lado izquierdo. Anatómicamente, el riñón derecho es la topografía entre las vértebras lumbares 1ª y 3ª, Se relaciona con el hígado a través del ligamento hepatorrenal, el izquierdo se ubica entre las vértebras 2ª y 4ª, No está conectado a ningún ligamento, por lo que es más móvil, por lo que puede moverse cuando el estómago está lleno. El riñón derecho está relacionado con el hígado en el polo craneal, la parte superior de la cavidad abdominal está en su lado dorsal, el lado ventral está relacionado con el aterrizaje duodenal, el polo caudal de la hembra está relacionado con el ovario derecho y la cola de la cava a nivel del portal y la vena hepáticos. Por otro lado, en las hembras, el riñón izquierdo está en contacto con el polo craneal del estómago en el lado dorsal de la cavidad abdominal, en el lado ventral en el colon descendente y en la cavidad abdominal y la aorta en sentido caudal. En términos de la topografía de los grandes vasos sanguíneos, la vena renal del riñón izquierdo es relativamente larga y la arteria del riñón derecho es relativamente larga. (Segado & Toscano, 2010). A través del proceso de filtración, reabsorción y excreción, los riñones pueden mantener la homeostasis del cuerpo. En perros con enfermedad renal, el proceso de homeostasis ha cambiado y su proceso degenerativo puede provocar daño renal crónico o agudo (Martínez, Martínez, & Martínez , 2012).

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El uréter es un tubo musculomembranoso que tiene la función de transportar la orina desde el riñón hasta la vejiga. Fluyen a través del hilio renal, uno por cada riñón, después de ocupar la pelvis renal del seno renal, esta es la dilatación del uréter. Los uréteres ingresan al abdomen por la parte posterior del peritoneo hasta tener una cavidad pélvica completa y luego se introducen en la pared de la vejiga de manera muy oblicua. En forma estructural, el uréter y la pelvis renal tienen adventicia, membrana muscular media y mucosa interna. El flujo sanguíneo del uréter proviene de la rama del uréter que libera la arteria renal y la arteria de la vejiga caudal. (Segado & Toscano, 2010).

2.2.4 Anatomía y fisiología de la vejiga

La vejiga urinaria es un órgano de almacenamiento que se puede distender, por ello no tiene un tamaño, ni posición, ni relaciones constantes. La forma es pequeña y globular cuando esta contraída al máximo y se destaca por el gran espesor de sus paredes y su luz pequeña. Cuando está muy expandida, puede llegar a la placa del cordón umbilical, mayoritariamente ubicada en el abdomen, apoyada en el suelo. En los perros, el cuello de la vejiga puede ubicarse en la parte más craneal de la cavidad pélvica, por donde el uréter atraviesa la abertura ureteral. La parte dorsal de la hembra está relacionada con el útero y el ligamento ancho, mientras que la parte dorsal del macho está en contacto con el recto debido a los pliegues genitales cortos. Por tanto, la exploración se realiza presionando las partes ventral y caudal de la pared abdominal, por lo que es fácil de identificar, más si la cavidad abdominal está llena. Estructuralmente, está cubierto por mucosa, recubrimiento muscular y una sola membrana externa. (González, 2016). El aporte sanguíneo se da gracias a la arteria vesical rama de la arteria umbilical; a la arteria vesical media, rama del tronco pudendo y a la

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arteria vesical caudal, rama de la arteria del conducto deferente (arteria uterina en la hembra) el retorno venoso se da por la vena vesical caudal. El nervio simpático de la vejiga pasa a través del nervio abdominal inferior, que proviene del ganglio mesentérico caudal, mientras que el nervio parasimpático proviene del nervio pélvico. Estos nervios inervan el músculo detrusor y las fibras sensoriales atraviesan el nervio pudendo. (Segado & Toscano, 2010).

2.1.5 Anatomía y fisiología de la uretra

La uretra tiene distinto desarrollo de acuerdo si es un macho o una hembra. El macho tiene dos partes: pelviana y peneana. La porción pelviana esta por el suelo de la cavidad a pelviana y luego por el músculo uretral. La porción pelviana es más ancha y que la peneana por lo que en esta es más frecuente la formación de cálculos. En cuanto a la hembra la uretra es relativamente corta, termina en el suelo del vestíbulo vaginal, e inmediatamente caudal a la unión vagino vestibular, estando en contacto con la pared vaginal, con lo que las enfermedades genitales pueden afectar a la uretra. Su luz uretral puede distenderse con lo que la retención de cálculos en esta zona, aunque es poco usual. Estructuralmente presenta una túnica adventicia, túnica muscular y túnica mucosa que presenta un estrato esponjoso, aparte encontramos el musculo uretral, tiene contracción voluntaria, a partir de este se prolongan fibras hasta el arco isquiático constituyendo el musculo osquiouretral. El riesgo sanguíneo corre a cargo de la arteria uretral, rama de la pudenda interna, y de la rama uretral desprendida de la arteria vesical caudal. Pasa por la vena uretral afluente de la vena pudenda interna. La inervación autónoma de la uretra es similar a la vejiga urinaria. (Segado & Toscano, 2010).

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2.1.6 Producción de orina

Todo comienza con los riñones, donde se filtra una gran cantidad de líquido del plasma, productos orgánicos metabólicos y sustancias nocivas extrañas no catabolizadas. En primer plano, el llamado precursor urinario se forma como ultrafiltrado isósmotica e isotónico, aunque la proteína macromolecular es libre, también contiene la misma concentración de sustancias que el plasma. En la primera etapa de filtración, se modifica fuertemente mediante la reabsorción selectiva de sustancias valiosas (agua, glucosa, electrolitos) que se pueden reutilizar en el organismo y la concentración y secreción específicas de desechos. Después de todo, se producirá orina secundaria o orina final, que contiene solo el 1-2% de la orina filtrada original. (Villagrá, 2017).

2.1.7 Recolección de orina

La recolección de orina de animales, un requerimiento básico en los estudios bioquímicos, nutricionales, urológicos, metabólicos, toxicológicos, fisiológicos y de comportamiento general. Las características esenciales para la recolección experimental de orina son: (1) obtención de orina sin contaminación por heces o alimento, (2) recolección de orina sin ninguna intervención directa, (3) facilidad y comodidad de la recolección, (4) eficiencia en la recolección y (5) rapidez en la recolección (Biji & E, 2004).

La orina se recoge para usos en análisis cualitativos (con fin clínico veterinario) como cuantitativos (con un fin científico-experimental). Entre los test que tiene un laboratorio veterinario, el análisis de orina es uno de los que se realiza con mayor frecuencia y comodidad. La orina recolectada con fines veterinarios es de gran utilidad para evaluar la salud general y el estatus fisiológico de un animal, y nos orienta para realizar diagnóstico adecuado. Se

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necesita de un poco cantidad para realizar un análisis cualitativo, que abarca la medición del pH urinario, niveles de proteínas, glucosa, bilirrubina, hemoglobina, cetona, urobilinógeno, entre otros. Los análisis de excreción cuantitativa que son recolectados con fines científicos requieren de recolección en diferentes intervalos de tiempo los cuales resultan útiles para evaluar el resultado de así como cualquier modificación experimental a la que haya sido sometido el animal, cuando la recogida de orina se ha estandarizado con respecto al tiempo/consumo de agua (Jacome, 2018).

2.1.8 Urolitiasis

La urolitiasis o cálculos es una patología que afecta del 1,5% al 3% de la población canina, la urolitiasis o cálculos se puede definir como cálculos sólidos policristalinos que contienen alrededor del 95% de cristales y una mínima cantidad de materia orgánica. Se nombran según el contenido mineral. (González J. , 2015).

La cristaluria es el primer paso en la sobresaturación de la orina. Si no se trata, puede empeorar y causar la formación de cálculos. Si los cálculos urinarios se depositan en el uréter o la uretra, pueden causar obstrucción. La orina no se puede descargar normalmente (Aillón & Enríquez, 2013).

Hay muchos factores que contribuyen a la aparición de cálculos urinarios, incluidos el sexo, la edad, la raza, el tipo de dieta y los cambios en el pH normal y la densidad de la orina obtenidos con el refractómetro y el papel de prueba. Estos factores pueden estar relacionados o no pero no todos los tipos de piedras tienen consecuencias. (Rodríguez M. , 2010).

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2.1.9 Tipos de urolitos

La palabra urolito proviene del griego uro que significa orina y lith que significa piedra. El sistema urinario está formado para eliminar los desechos del cuerpo en forma de orina, a menos que se precipitan y formen cristales. Si los cristales se precipitan, formarán cálculos y permanecerán en el sistema urinario. Los minerales más comunes en los urolitos son: estruvita, oxalato de calcio, urato de amonio y cistina, mientras que los más raros son el fosfato y silicato de calcio. (Bermúdez, 2017).

2.1.9.1 Urolitos de estruvita o fosfato triple

La estruvita es uno de los minerales más comunes en los urolitos caninos. Están relacionados con la infección del tracto urinario inferior (ITU) causada por bacterias ureasa positivas (como Staphylococcus), que pueden causar alcalinización de la orina. (Bermúdez, 2017).

2.1.9.2 Oxalato de calcio

Los urolitos de oxalato de calcio se debe a la formación de calcio en la orina, ya sea por una patología de base como por ejemplo el hiperparatiroidismo primario o la intoxicación por vitamina D, también existe otra causa posible por la ingesta de fármacos como los glucocorticoides los cuales puedan generar hipercalciuria. Y se reduce la concentración del inhibidor de la cristalización de oxalato de calcio (que es un glicosaminoglicano), lo que facilita la formación de oxalato de calcio. (Bermúdez, 2017).

2.1.9.3 Urato

Los cálculos de urato, de amónico, en forma general se forman a partir del ácido úrico el cual resulta de la transformación de las purinas que proceden de las células y de los alimentos. Los caninos de raza Dálmata presentan mayor

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predisposición en estos casos, pero también pueden ser asociados a trastornos hepáticos (Bermúdez, 2017).

2.1.9.4 Cistina

Los cálculos de cistina aparecen en perros con cistinuria, una alteración genética del metabolismo caracterizada por una mala reabsorción de cistina y otros aminoácidos por los riñones. Por el contrario, no todos los perros con cistineuria desarrollan urolitos. Los cálculos no se diagnostican hasta la madurez y se presentan principalmente en machos (Bermúdez, 2017).

2.1.10 Predisposición 2.1.10.1 Genero

La tendencia de los machos es mayor en la formación de urolitos. La proporción de machos y hembras es de 1.4: 1. Un alto porcentaje de cálculos de CaOx (68,1%) se encontró en machos. Debido a la disminución de la excreción de oxaluria causada por los estrógenos y la excreción de ácido cítrico en la orina, estas diferencias entre machos y hembras pueden entenderse (Neira & Vàsquez, 2010).

2.1.10.2 Raza

La predisposición de razas se da en todas excepto en el dálmata con CaOx y la estruvita si presenta un 71-78%, en Schnauzer y el Yorshire Terrier tienen una significativa proporción de 51-59% de CaOx (Vrabelova & Silvestrini, 2011).

2.1.10.3 Edad

Los urolitos de CaOx pueden ser formados en perros de cualquier edad, pero es principalmente se diagnostica en caninos adultos mayores a 1 año, por

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ellos aproximadamente más de la mitad de los casos oscilan entre las edades de 5 a 12 años (Vrabelova & Silvestrini, 2011).

2.1.10.4 Obesidad

Al observar la causa de la enfermedad en un paciente individual para buscar un tratamiento efectivo para prevenir la recurrencia, siempre se debe evaluar la dieta actual, las enfermedades concurrentes, los factores metabólicos y el peso corporal., se ha demostrado que los perros con sobrepeso tienen mayor riesgo de presentar urolitos de CaOx que los perros de condición corporal normal (Lekcharoensuk, Osborne, & Lulich, 2002).

2.1.11 Hallazgos clínicos 2.1.11.1 Signos clínicos

La presentación de los signos clínicos dependerá de la localización, tamaño y número de los urolitos que se encuentren dentro del tracto urinario. Estos pueden ser encontrados en la vejiga, uretra, riñones o uréteres. La gran mayoría de los perros con urolitiasis muestran signos comunes como micción frecuente y dolorosa y poliuria, y en algunos casos hematuria. Los hallazgos clínicos no varían según el tipo de cálculo, pero si se relaciona con la ubicación del cálculo y la posibilidad de obstrucción, el 88% de los casos de cálculos del tracto urinario se localizan en el tracto urinario inferior. (Sithanukul, 2010).

Otros signos clínicos son: Orina en lugares inapropiados Lamerse la región urogenital Depresión

Anorexia Deshidratación

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2.1.12 Diagnostico

2.1.12.1 Diagnóstico Clínico

Para poder partir hacia un diagnóstico se empieza por la anamnesis y junto con los signos mencionados, pero para llegar a un diagnóstico definitivo es indispensable la realización del análisis y cultivo de orina. En animales con patologías relacionadas al desarrollo de ITU es importante que se realicen las diagnósticas correspondientes aun así no haya presencia de signos clínicos (Petreigne , Recavarren , & Cagnoli , 2017).

2.1.12.2 Diagnóstico de Laboratorio

El diagnostico de laboratorio se basa en la parte experimental, física y química del proceso de urianalisis, la parte física las cuales son subjetivas ya que se observa en una muestra de orina el color, el grado de turbidez o transparencia, olor y densidad urinaria. En cuanto a la parte química está constituida de las tiras reactivas.

Existen varios métodos para obtener la orina para estudios los cuales lo que se busca es evitar el menor de errores diagnósticos posibles existen varios como son:

Cistocentesis: es el método más adecuado para no contaminar la muestra, por ello es ideal y más utilizado para urocultivos, en comparación con el sondaje es menos riesgoso y evita contaminación originada por bacterias del tracto urinario inferior y los genitales externos (Madinabeitia & Hermida, 2019).

Sondaje: es una maniobra alternativa que se utiliza tanto en machos como en hembras cuando la cistocentesis se complica, o si la vejiga está vacía. Tiene mayor posibilidad de transportar gérmenes hacia la vejiga, pero dependerá parte

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de la prolijidad y habilidad del operador. A través de esta maniobra podemos extraer orina residual de manera continua (Madinabeitia & Hermida, 2019).

Presión manual: es fácil de realizar en los cachorros y en los gatos. En los gatos hay que evitar hacer demasiada presión ya que es posible lacerar y producir sangrado de la mucosa vesical (Madinabeitia & Hermida, 2019).

Recolección por micción espontánea: en esta sólo debe ser usado como última alternativa en caninos adultos ya que los resultados se ven alterados tanto para el análisis químico como para el bacteriológico. Esto se debe a que la orina arrastra elementos ubicados en el prepucio y la vagina (Madinabeitia & Hermida, 2019). La muestra debe ser almacenada en un frasco estéril o jeringa, en caso de no ser utilizada de inmediato, se debe de almacenarse a 8°C por un máximo de 48-72 horas. Así se evita la contaminación bacteriana (Madinabeitia & Hermida, 2019).

2.1.13 Tratamiento

2.1.13.1 Manejo nutricional

Entre los urolitos más frecuentes que existen, los de estruvita se pueden disolver con manejo médico y dietético, mientras que los de oxalato cálcico, no. La probabilidad de disolver, o no, el tipo de urolito de sebe a la medicación y la dieta especifica que determina el manejo dietético que apliquemos. La dieta es un método efectivo, seguro y rápido para la erradicación de los urolitos de estruvita.

Para los urolitos de estruvita en la dieta el objetivo es buscar la producción de un pH entre 6.2 y 6.4, con una reducción del magnesio y fosfato. Por ellos existen distintos balanceados que están diseñados para cumplir la función de disolver distintos urolitos, las dietas tienen un equilibrio de minerales

(31)

los cuales forman los cristales como es el magnesio y el fósforo. Son formuladas para producir una orina ácida, así como para producir orina más diluida, por lo que es menos probable la formación de cristales (Rodríguez M , 2018).

Aunque es cierto que los de estruvita son los tratados con dieta, esta es de gran importancia para la prevención y el tratamiento de posibles urolitiasis se cual sea su etiología, obviamente existen distintas recomendaciones nutricionales específicas según la composición mineral de los urolitos. En el caso de estruvita, es necesario la obtención de una orina insaturada en fosfatos de amonio y magnesio y la reducción del pH urinario. En cambio, una urolitiasis de oxalato cálcico, las alteraciones del pH urinario son insuficientes para su tratamiento y lo que se limita es la presencia de los precursores en la dieta y así obtener una orina insaturada en oxalato cálcico (Escobar, 2017).

2.1.13.2 Tratamiento urolito de estruvita

Los urolitos de composición de estruvita pueden ser disueltos de varias maneras sea con dieta formuladas, el tratamiento médico y en los últimos casos cirugía (Escobar, 2017).

2.1.13.3 Tratamiento urolito de oxalato de calcio

Aun no se conoce protocolos de disolución eficaces para urolitos de oxalato de calcio, por ello se recomienda eliminación del urolito mediante cirugía, vaciamiento por urohidropropulsión, recuperación con catéter o cistotomía (Escobar, 2017).

2.1.13.4 Tratamiento urolito de urato

Existe la forma de tratarla con dieta, pero no se han visto mejorías. La estrategia nutricional tiene el objetivo de disminuir el contenido de purinas en el

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alimento, así como en otros casos de urolitiasis, debe estimularse la ingesta de agua para poder obtener una orina diluida. Se debe de intentar no superar un pH de 7,5 ya que favorecería una urolitiasis por fosfato cálcico secundaria (Escobar, 2017).

2.1.13.5 Pronóstico

En la obstrucción uretral, los animales que reciben una terapia apropiada con seguimiento tienen un buen pronóstico. Si el animal no se presenta en un estado comatoso, si es reversible también se considera bueno (Mouly , 2014). La mayoría de los urolitos recidiva si la patología, infección o anomalía metabólica subyacente no recibe tratamiento; la recurrencia suele ser a los pocos meses, pero en ocasiones a las pocas semanas. (Rodríguez M. , 2018).

2.1.14 Prevención y control

La ingesta insuficiente de agua y la ingesta de agua rica en minerales son anotados como factores en la producción de urolitiasis, ya que en ambos casos hay producción de orina con mayor concentración de sales (Hernández & Fuestes, 2018). Los objetivos preventivos alimenticios dietéticos son: reducir las concentraciones de minerales en la orina, promover el aumento de las concentraciones y las actividades de los inhibidores de la orina, disminuir la acides urinaria, promover la dilución de la orina. La forma más fácil de disminuir la saturación de la orina es aumentando el volumen y la frecuencia de la micción, permitiendo así la expulsión de los cristales libres, material proteico y restos del tracto urinario (Escobar, 2017).

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2.3 Marco legal

CONSTITUCIÓN DEL ECUADOR (Asamblea Nacional del Ecuador, 2008)

Art. 14.- Se reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir, sumak kawsay.

Se declara de interés público la preservación del ambiente, la conservación de los ecosistemas, la biodiversidad y la integridad del patrimonio genético del país, la prevención del daño ambiental y la recuperación de los espacios naturales degradados (El M.I Consejo Cantonal de Guayaquil, 2004).

“ORDENANZA QUE REGULA LA PROTECCIÓN, TENENCIA, CONTROL, COMERCIALIZACION Y CUIDADO DE ANIMALES DE COMPAÑÍA, ASÍ COMO AQUELLOS QUE SE UTILIZAN EN ESPECTÁCULOS PÚBLICOS, DENTRO DEL CANTÓN GUAYAQUIL”. 2004

TÍTULO I: DISPOSICIONES GENERALES CAPÍTULO I: AMBITO DE APLICACIÓN

Art. 2..- Se entiende por animales domésticos o de compañía los que han sido criados tradicionalmente por el hombre, que se encuentran habituados en su medio ambiente, y por lo tanto, dependen de él para sobrevivir; es decir, los perros y gatos mantenidos por el hombre en su hogar.

CAPÍTULO III: DE LAS NORMAS DE CONTROL DE LOS ANIMALES DOMÉSTICOS

Art. 10.- Los propietarios o tenedores de animales domésticos de compañía o quienes se reputan como tales, están obligados a mantenerlos en buenas condiciones higiénicas, alimentarlos adecuadamente, facilitarles un

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alojamiento de acuerdo a las exigencias propias de su especie y raza, favorecer su desarrollo físico y saludable, así como realizar cualquier tratamiento preventivo sanitario de carácter obligatorio.

Se considera propietario o tenedor a la persona que mantenga en su poder, conduzca o asuma la propiedad sobre el animal doméstico de compañía, incluyéndose, por ende, criadores y comercializadores de animales domésticos. RESOLUCIÓN No. 111 Agencia Ecuatoriana de Aseguramiento de la Calidad del Agro (AGROCALIDAD)

CAPÍTULO VI DE LA SANIDAD ANIMAL, Y DEL PROGRAMA DE CONTROL DE PLAGAS

Art. 15. DE LA SANIDAD ANIMAL a) El manejo sanitario de los animales comprende un conjunto de acciones tendientes a garantizar la salud animal y la inocuidad de sus productos mediante medidas de prevención, control y/o erradicación de enfermedades, prescripción y administración de fármacos, y tratamientos terapéuticos y quirúrgicos realizados con responsabilidad y ética profesional por un médico veterinario.

CAPÍTULO VII DEL MANEJO DE LOS PRODUCTOS DE USO VETERINARIO Y FITOSANITARIO

Art. 17. DE LA UTILIZACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE USO VETERINARIO a) Todos los productos farmacológicos, biológicos, químicos, aditivos y alimentos medicados para uso y consumo animal deben estar registrados en AGROCALIDAD.

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3. Materiales y métodos 3.1 Enfoque de la investigación

3.1.1 Tipo de investigación

La presente investigación fue de tipo descriptivo, no experimental, transversal • Investigación de campo y laboratorio descriptiva.

3.1.2 Diseño de investigación

El diseño de la investigación fue de tipo no experimental y de corte transversal. Los individuos no fueron sometidos a ningún tratamiento, sino se detallaron los hallazgos observados.

3.2 Metodología 3.2.1 Variables

3.2.1.1 Variable independiente

INDEPENDIENTES

VARIABLE TIPO ESCALA DESCRIPCION

EDAD Cualitativa Joven

Adulto Seniles Joven: entre 1 a 3 años Adulto: entre 3 a 6 años Seniles: mayor a 7 años

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3.2.1.2 Variable dependiente

Pacientes con presencia de cristaluria Tipo de cristales

3.2.2 Diseño experimental

Se realizo un diseño no experimental, descriptivo, transversal. RAZA Fenotipo Cualitativa Puros Mestizos En base a las características fenotípicas TIPO DE ALIMENTACI ÓN Cualitativa Balanceada Casera Mixta Según el alimento dado elegido por el propietario

Sexo cualitativa Ambos Macho

Hembra Uroanálisis Físico Químico Cuantitativa cualitativa Observación medición de la densidad Tiras reactivas Escalas Mediciones

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3.2.3 Recolección de Datos 3.2.3.1 Recursos

Materiales y herramientas: Mesa de Exploración, Guantes, ficha clínica del paciente, microscopio, papel desechable, porta objetivos, jeringas de 10ml, recipiente de orina, pipetas desechables.

Reactivos: tiras reactivas

Material experimental: muestras de orina.

Recursos humanos: Docente guía: María Fernanda Emén D., MVZ, MSc.; Colaborador externo: Dr. Renato Ordoñez; Investigadora: Narcisa Andreina Zambrano Loor y propietarios de los caninos.

Recursos económicos: El presente trabajo de investigación fue financiado por recursos propios de la investigadora.

3.2.3.2 Métodos y técnicas

Recolección de muestra de orina: Se realizo la historia clínica y junto con el consentimiento del propietario de los caninos, la obtención de la orina se realizó por el procedimiento de cistocentesis eco guiada, el cual se recolecto directamente de la vejiga se obtuvo aproximadamente de 3 a 5ml. Esta orina se almaceno en vasos de muestra de orina o directamente en la jeringa para su inmediato estudio, cabe recalcar que no pudo estar almacenado en la refrigeradora más de 6 a 12 h, y cuando se realizó los procedimientos se dejó al ambiente 30 min.

Análisis físico de la orina: Algunas de las características físicas más importantes que se observaron en una muestra de orina son el color, el grado de turbidez o transparencia, olor y densidad urinaria. Este procedimiento se realizó en base a la observación de manera subjetiva.

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Medición de densidad: la medición de la densidad fue medido de dos maneras, por las tiras reactivas colocando una gota de orina y esperando 60 segundos, y en el cuadro nos indicó que tan densa esta la orina, así como se evaluó con el refractómetro se aplicó una gota y observo, ya que las tiras reactivas suelen no ser tan asertivas.

Análisis químico de la orina: las tiras reactivas comerciales proporcionan información sobre la presencia de numerosos constituyentes de la orina. Para el análisis químico de la orina se utilizaron tiras reactivas que valoran una serie de parámetros 10 Parámetros: Urobilinógeno, Glucosa, Bilirrubina, Cetona, densidad, Sangre, pH, Proteína, Nitrito y Leucocitos. Para hacer el análisis químico no introducimos una tira reactiva en la orina, si no que con la ayuda de la jeringa se fue aplicando gota a gota en cada parámetro esto hizo que el resultado fuese más verídico. Transcurrido aproximadamente unos 60 segundos realizamos la comparamos los colores de cada zona reactiva de la tira con la escala cromática que aparece en el bote de las tiras de orina y apuntamos los resultados en la tabla realizada

Análisis del sedimento urinario: Con el restante de la muestra fue depositado en un tubo de ensayo con su respectiva cubierta para el proceso de centrifugado. Para realizar un estudio del sedimento urinario se colocó aproximadamente entre 3 - 5 ml de orina en un tubo de ensayo limpio y cónico. Centrifugamos a unas 2500 - 3000 rpm durante 5 -10 minutos. Posteriormente se eliminó el sobrenadante de manera manual dejando solo el sedimento. Para ver el sedimento colocamos una gota sobre un portaobjetos limpio y pusimos encima un cubreobjeto observamos al microscopio convencional.

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Interpretación microscópica: Para el análisis microscópico se observó inicialmente la preparación con un aumento final 100x (emplear ocular de 10x y objetivo 10x) para obtener una visión general del sedimento. Para observar bien fue necesaria de poca iluminación y cerrar el diafragma. Se cuantifico los elementos del sedimento. Se comprobó si existen glóbulos rojos, leucocitos, células epiteliales, cilindros, cristales u otros elementos como bacterias, espermatozoides, levaduras, artefactos, etc.

Toma de muestras

Para toma de muestras para los análisis, se utilizó el método de cistocentesis eco guiada accediendo directamente a la vejiga así la muestra será más pura y obtendremos mejores resultados.

1. Obtención de datos del paciente junto con la anamnesis 2. Recolección de orina

3. Análisis físico de la orina 4. Análisis químico de la orina 5. Análisis de sedimento 6. Comparaciones 3.2.4 Análisis estadístico

3.2.4.1 Análisis funcional

Análisis estadístico descriptivo correlacional pruebas de chi 2. 3.2.4.2 Hipótesis estadísticas

Ho: Todos los pacientes caninos mayores a 1 año, atendidos en Animalopolis hospital clínica veterinaria con alta densidad urinaria, serán negativos a la formación de cristales en la orina.

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Hi: Todos los pacientes caninos mayores a 1 año, atendidos en Animalopolis hospital clínica veterinaria, con alta densidad urinaria, serán positivos a la formación de cristales en la orina.

Población y muestra Población

Se obtiene un aproximado de 800 consultas mensuales; de las cuales 281, es decir, el 35.5% son perros machos y hembras mayores a un año de edad.

La población en base al estudio será de 164 pacientes. Muestra

Margen: 5%

Nivel de confianza: 95% Población: 284

Tamaño de muestra: 164

Ubicación y Descripción del campo investigativo

Este trabajo investigativo se lo realizo Animalopolis hospital clínica veterinaria, se encuentra ubicada en el norte de la ciudad de Guayaquil, Urdesa central, Laureles 203 y Acacias, Diagonal al restaurante Red Crab. Según los sistemas de ingreso de pacientes son el total de 164 perros mayores a 1 año atendidos Animalopolis hospital clínica veterinaria.

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4. Resultados

4.1 Estimación de la frecuencia y tipos de cristales en perros atendidos en Animalopolis hospital clínica veterinaria

Tabla 1. Presencia de cristales en la orina de caninos atendido en Animalopolis hospital clínica veterinaria

Cristaluria en perros Cantidad de perros %

Positivo 34 20.73

Negativo 130 79.27

Total 164 100

Investigación de campo Zambrano, 2020

En la tabla 1 Se observan los casos positivos en presencia de cristales en la orina, el estudio que tuvo una población de 164 muestras en totales dio un 20,73% de casos positivos a cristales en perros mayores a 1 año en Animalopolis hospital clínica veterinaria y un 79,27% de casos negativos.

Tabla 2. Relación entre la presencia de cristales y sedimento Filas: CRISTALES Columnas: SEDIMENTO

NO SI TOTAL Sin presencia 130 0 130 Con presencia 0 34 34 Total 130 34 164

Pearson Chi-Square = 164,000; DF = 1; P-Value = 0,000

Likelihood Ratio Chi-Square = 167,405; DF = 1; P-Value = 0,000

Si existe una relación significativa entre la presencia de cristales y el sedimento de los caninos (p<0.05).

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Tabla 3. Presencia de cristales más comunes en caninos

Tipo de cristal Frecuencia %

Estruvita 31 94,11

Oxalato de calcio 2 5,88

Total 34 100

En la tabla 3 Muestra los tipos de cristales más comunes en el estudio el 94,11% dio hallazgos de cristales de estruvita y el 5,88% dio hallazgos de cristales de oxalato de calcio.

4.2 Relación la edad, fenotipo, sexo, tipo de alimentación en pacientes con cristaluria.

Tabla 4. Relación entre la presencia de cristales y tipo de sedimento Filas: TIPO DE CRISTAL Columnas: SEDIMENTO

NO SI All ESTRUVITA 0 28 28 ESTRUVITA ++ 0 1 1 ESTRUVITA +++ 0 2 2 OXALATO Ca 0 2 2 SIN CRISTALES 130 0 130 TOTAL 130 34 164

Si existe una relación significativa entre la presencia de cristales y el tipo de sedimento encontrado en los caninos (p<0.05).

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Tabla 5. Presencia de cristales por el fenotipo Fenotipo Frecuencia % Raza 23 67,65 Mestizo 11 32,35 Total 34 100 Investigación de campo Zambrano, 2020

En la tabla 5 Muestra la correlación que existe entre la presencia de cristales y el tipo de fenotipo, existe un 67,65% se predisposición en los caninos de raza que en los mestizos con un 32,35 %.

Tabla 6. Relación entre la presencia de cristales y el tipo de raza Filas: RAZA Columnas: SEDIMENTO

NO SI All MESTIZO 43 11 54 RAZA 87 23 110 TOTAL 130 34 164

No existe una relación significativa entre la presencia de cristales y el fenotipo de los caninos (p >0.05).

Tabla 7. Presencia de cristales por edad

Edad Frecuencia % Joven 9 26,47 Adulto 10 29,41 Seniles 15 44,11 Total 34 100 Zambrano, 2020

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En la tabla 7 Muestra la correlación que existe entre la presencia de cristales y la edad, existe un 44,11% se predisposición en los caninos de entre 6 años en adelante presenten presencia de cristales en la orina.

Tabla 8. Relación entre la presencia de cristales y la edad Filas: EDAD/AÑOS Columnas: SEDIMENTO

NO SI Total ADULTO 30 10 40 JOVEN 41 9 50 SENIL 59 15 74 Total 130 34 164

No existe una relación significativa entre la presencia de cristales y la edad de los caninos (p >0.05).

Tabla 9. Presencia de cristales por sexo

Sexo Frecuencia % Macho 17 50 Hembra 17 50 Total 34 100 Investigación de campo Zambrano, 2020

En la tabla 9 Muestra la correlación que existe entre la presencia de cristales y el sexo, existen porcentajes del 50% es decir no influye en el estudio el sexo de los caninos en cuanto la presencia de cristales sen la orina.

Tabla 10. Relación entre la presencia de cristales y sexo Filas: SEXO Columnas: SEDIMENTO

NO SI Total HEMBRA 70 17 87 MACHO 60 17 77 Total 130 34 164

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No existe una relación significativa entre la presencia de cristales y el sexo de los caninos (p >0.05).

Table 11. Presencia de cristales por el tipo de alimento Tipo De Alimento Frecuencia %

Balanceado 26 76,47 Casero 6 17,64 Mixto 2 5,88 Total 34 100 Investigación de campo Zambrano, 2020

En la tabla 11 Muestra la correlación que existe entre la presencia de cristales y el tipo de alimento, existen porcentajes del 76,47% de caninos que se alimentan con balanceado un 17,64% con comida casera y un 5,8% mixta.

Tabla 12. Relación entre la presencia de cristales y el alimento Filas: ALIMENTO Columnas: SEDIMENTO

NO SI Total BALANCEADO 99 26 125 CASERO 24 6 30 MIXTO 7 2 9 Total 130 34 164

Si existe una relación significativa entre la presencia de cristales y el tipo de alimento de los caninos (p<0.05).

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Tabla 13. Presencia de cristales en la orina por el tipo de densidad (refractómetro)

Tipo De Densidad Frecuencia %

Hipostenurica 1 2,94 Isostenurica 1 2,94 Isostenurica Concentrada 14 41,17 Hipertenurica 18 52,94 Total 34 100 Investigación de campo Zambrano, 2020

En la tabla 13 se muestra la correlación que existe entre la presencia de cristales y la escala de densidad medida por el refractómetro en el análisis físico, existe un 52,94% que la densidad es hipertenurica con rango menor 1.030, siguiendo un 41,17% de paciente que presentaron isostenuria concentrada es decir valores de 1.013 entre 1.030.

4.3 Correlación de los sedimentos encontrados con el hallazgo de uroanálisis.

Tabla 14. Relación entre la presencia de cristales y la densidad (refractómetro)

Filas: DENSIDAD REFRACTOMETRO Columnas: SEDIMENTO NO SI Total HIPERTENURICO 44 17 61 HIPOSTENURICO 2 1 3 ISOSTENURICO 9 1 10 ISOSTENURICO CONC 75 15 90 Total 130 34 164 Pearson Chi-Square = 3,786; DF = 3; P-Value = 0,000

Si existe relación significativa entre el sedimento y la densidad medida por el refractómetro (p<0.05).

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Tabla 15. Presencia de cristales en la orina por el examen físico (color)

Tipo De Color Frecuencia %

Ambar 24 70,58

Incoloro 10 29,41

Total 34 100

En la tabla 15 Muestra la correlación que existe entre la presencia de cristales y el examen físico (color), existe un 70,58% se presentación de color ambar la orina y un 29,41% incoloro.

Tabla 16. Relación entre la presencia de cristales y el color Filas: COLOR Columnas: SEDIMENTO

NO SI All AMBAR 74 24 98 INCOLORO 56 10 66 Total 130 34 164

No existe una relación significativa entre la presencia de cristales y el tipo de examen físico (color) de la orina de los caninos (p >0.05).

Tabla 17. Presencia de cristales en la orina por el examen físico (olor)

Tipo Olor Frecuencia %

Amoniaco 26 76,47

Suave 8 23,52

Total 34 100

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En la tabla 17 Muestra la correlación que existe entre la presencia de cristales y el examen físico (olor), existe un 76,47% que el olor es fuerte (amoniaco) y un 23,52% un olor suave.

Tabla 18. Relación entre la presencia de cristales y el olor Filas: OLOR Columnas: SEDIMENTO

NO SI Total AMONIACO 9 9 18 SUAVE 121 25 146 Total 130 34 164

Si existe una relación significativa entre la presencia de cristales y el tipo de examen físico (olor) de la orina de los caninos (p<0.05).

Tabla 19. Presencia de cristales en la orina por el examen físico (turbidez)

Tipo Turbidez Frecuencia %

Turbio 20 58,82

Claro 14 41,17

Total 34 100

En la tabla 19 Muestra la correlación que existe entre la presencia de cristales y el examen físico (turbidez), existe un 58,82% que la turbidez es significativa y un 41,17 que el color claro está presente en los casos positivos a cristales en la orina de los caninos.

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Tabla 20. Relación entre la presencia de cristales y el grado de turbidez Filas: GRADO DE TURBIDEZ Columnas: SEDIMENTO

NO SI Total CLARO 119 14 133 TURBIO 11 20 31 Total 130 34 164

Si existe relación significativa entre la presencia de cristales y el tipo de examen físico (turbidez) de la orina de los caninos (p<0.05).

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5. Discusión

Los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, mediante el método de uroanálisis realizados con una muestra de 164 caninos clínicamente sanos, resultaron 34 caninos positivos a presencia de uroanálisis lo que equivale al 20.73%, de los cuales el 94,11% fueron positivos a cristales de estruvita y 5,88% a oxalato de calcio. La relación entre el uroanálisis es afectada por diferentes factores de riesgo, algunos desconocidos y otros conocidos, como la especie, raza, sexo, edad, alteraciones anatómicas o funcionales del tracto urinario, alteraciones metabólicas, infecciones del tracto urinario, dieta o pH urinario (Alonso & López, 2013) (Rodriguez Diaz, 2010).

La urolitiasis se ha presentado como la tercera patología más frecuente con el 20.16%. Se observó que los machos presentan con mayor frecuencia la urolitiasis concordando con lo reportado previamente por Lulich y col. 1993, siendo atribuido a las características anatómicas de la uretra del sexo que favorece la permanencia de los urolitos pequeños a diferencia de las hembras que pueden expulsar en la micción algunos urolitos pequeños (Lulich & Osborne, 1987) (Calvo & Malo, 2005). Los resultados del estudio dieron que no había predisposición en cuanto al sexo, tenía la misma probabilidad 50/50 de presentar cristales en la orina.

Aguilar Prado, 2010 en su tesis demuestra que los perros mayores de 1 año son más propensos a desarrollar bacteriuria (41.2 %). Por otra parte, en la población de perros mayores de 1 año y con presencia de bacterias, se encontró un 83% de muestras de orina con un pH alcalino (Ramírez, 2015). En comparación con el estudio no es relativo la presencia de bacterias debido a que

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la extracción de la muestra fue directamente por cistocentesis y el % de bacteriuria fue muy bajo, por otra parte, el ph de los positivos fueron alcalinos.

Los resultados del estudio dieron que la relación entre la presencia de cristales en la orina y el fenotipo era en caninos de raza de 67,65% entre los más destacados, schnauzer, shihtzu y dálmata y con un 32,35% los mestizos. En comparación con el estudio es relativo la predisposición de razas con más riesgo a urolitos de oxalato cálcico son el Schnauzer miniatura, Lhasa apso, Yorkshire terrier, Bichón friese, Pomeriano, Shih tzu, Cairn terrier, Maltés. Caniche y Chihuahua (Mendoza & López, 2013) (Besteiros, 2020).

Los resultados obtenidos en relación con la presencia de cristales y el tipo de alimento influyeron mucho en cuanto a la comida seca (balanceado), un 76,4% se los casos dieron positivo a presencia de cristales, esto guarda relación con los resultados de (Delgado, 2017)quien menciona que el alimento industrial seco (balanceado) está asociado a un mayor riesgo de formación de cristales, en especial cuando la dieta es baja en cloruro sódico y hay un alto contenido de proteínas. En cambio (Feldman & Ettinger, 2007), manifestaron que el contenido de proteínas en la dieta es controvertido, debido a que hay estudios donde indican que niveles elevados de proteína en la dieta reducen el riesgo de cristales, desconociéndose el mecanismo, pero podría deberse a otros factores, ya que las dietas ricas en proteínas estimulan la diuresis y también contienen más fósforo y potasio. En cuanto a los resultados del estudio dieron que el 76,47% de caninos positivos tenían ingesta de alimento balanceado seco el 17,64% de alimento casero y 5,88% con ingesta de alimento mixto, es más predisponente la presencia de cristales a los caninos alimentados con balanceado seco.

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García ,( 2012) y Couto & R, (2005) afirman que la mayoría de las dietas caninas ricas en magnesio, fósforo, calcio, cloruro y moderado contenido de proteínas, provocan que la orina canina este sobresaturada con magnesio, amonio, y fosfato, favoreciendo la formación de cristales de estruvita. De acuerdo a los resultados obtenidos del 42% de casos positivos, la mayoría se encontraron con asociación al alimento balanceado. Sin embargo 16,66% de ellos no estuvieron relacionados con bacteriuria, lo cual los clasifica como cristales estériles, y determina que su presencia posiblemente esté relacionada con el tipo de dieta.