PRESENTE Y FUTURO DE LA ATENCIÓN
TEMPRANA EN ANDALUCÍA
Sevilla 6 de Marzo de 2009 Antonio Pons Tubío.
Ejes transversales
Ejes transversales
El bienestar de los niños CENTROCENTRO de la atención. La atención PERSONALIZADAPERSONALIZADA a los niños.
La CONTINUIDADCONTINUIDAD en el proceso de desarrollo de los niños. Una atención INTEGRALINTEGRAL e INTEGRADAINTEGRADA.
Establecimiento de EESTANDARES DE CALIDADSTANDARES DE CALIDAD en los centros y para los profesionales.
La EQUIDADEQUIDAD tanto geográfica como en el tratamiento.
Expectativas de futuro
• Del Proceso Asistencial Integrado Atención
Temprana Subprocesos.
– Centrar nuestras actuaciones en el usuario.
– Implicar a los profesionales como principales
protagonistas del cambio.
– Garantizar una práctica clínica acorde con el
conocimiento científico disponible.
– Facilitar la continuidad asistencial.
– Evaluar los resultados obtenidos.
Expectativas de futuro
• De la formación básica Formación
especializada
– Haizea Llevant
--– M-Chat
--• De documentos coordinación Sistema
de información
• Del voluntarismo Norma
– Contrato Programa
– Decreto
Expectativas de futuro
• De lo graciable Modelo universal
y gratuito
– Prestación sanitaria
– Convenio-Conciertos
• De la variabilidad estandarización
– Guía de Centros
– Competencias
– Normas subprocesos
Expectativas de futuro
• Nuevo reto Plan Integral de
Atención a la Dependencia en menores de
tres años
o que tienen el riesgo de padecerlos”.
DEFINICION
Libro Blanco:
•
ATENCIÓN TEMPRANA:
“ Conjunto de intervenciones, dirigidas
a la población infantil de 0-6 años, a
la familia y al entorno, que tiene por
objetivo dar respuesta lo más pronto
posible a las necesidades transitorias
o permanentes que presentan los
niños con trastornos en su desarrollo
Niños y niñas que presentan trastornos del desarrollo:
* Trastornos del desarrollo cognitivo * Trastornos del desarrollo cognitivo * Trastornos del desarrollo del lenguaje * Trastornos del desarrollo del lenguaje * Trastornos de la expresi
* Trastornos de la expresióón somn somááticatica * Trastornos emocionales
* Trastornos emocionales * Trastornos de la regulaci
* Trastornos de la regulacióón y el comportamiento n y el comportamiento * Trastornos de la relaci
* Trastornos de la relacióón y la comunicacin y la comunicacióón n 4.a. 4.a.a. 4.a.b. 4.a.c. 4.a.d. 4.a.e. 4.a.f. 4.a.g.
Trastornos en el desarrollo motor
Trastorno Motor Cerebral / PCI. Trastorno de origen espinal. Trastorno de origen periférico. Trastorno de origen muscular.
Trastorno de origen óseo-muscular. Trastorno del tono no especificado. Hábitos y Descargas Motrices.
4.c. 4.c.a. 4.c.b. 4.c.c. 4.c.d. 4.c.e. 4.c.f . 4.c.g. 4.c.h. 4.c.i 4.c.j. 4.c.k. Hipoacusia moderada Perilocutiva
Hipoacusia prof unda Cof osis Prelocutiva Hipoacusia leve Conductiva o de transmisión Trastornos auditivos Perceptiva o neurosensorial Mixta Postlocutiva
Hipoacusia grave o severa 4.b. 4.b.a. 4.b.b. 4.b.c. 4.b.d. 4.b.e. 4.b.f. 4.b.g.
Niños de baja visión
Estrabismo Defectos de refracción Trastornos motores Ciegos congénitos Ceguera adquirida Nistagmo Trastornos visuales 4.d. 4.d.a. 4.d.b. 4.d.c. 4.d.d. 4.d.e. 4.d.f . 4.d.g. 4.d.h. 4.d.i. Trastornos psicomotores Trastornos de la literalidad
Trastornos del esquema corporal
Trastornos de la coordinación dinámica Retraso psicomotor simple
Trastornos de la organización espacial Trastornos de la organización temporal Trastornos e la coordinación visomanual Trastornos de la coordinación estática
Trastornos del control respiratorio
¿
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A QUE MENORES VA DIRIGIDA LA
A QUE MENORES VA DIRIGIDA LA
ATENCI
SUBPROCESOS
DISCAPACIDAD
INTELECTUAL MOTOR SENSORIAL
R.N. ALTO RIESGO TEA GRUPO BASICO: COORDINADOR PAP PAE PSICÓLOGO CAIT SENSORIAL: + OFTALMÓLOGO ORL TGD: + USMIJ EDUCACIÓN EXPERTO.
OBJETIVO: GUIA PRACTICA CLÍNICA
¿ ?
• Del Proceso Asistencial Integrado Atención
Temprana Subprocesos.
– Centrar nuestras actuaciones en el
usuario
.
– Implicar a los
profesionales
como principales
protagonistas del cambio.
– Garantizar una práctica
clínica
acorde con el
conocimiento científico disponible.
– Facilitar la
continuidad
asistencial.
– Evaluar los resultados obtenidos
.
Familia y entorno No sólo clínica Coordinación Nuevos profesionales Sistema Información
OBJETIVO: GUIA CLÍNICA
SUBESPECIALISTAS
GUIA CLÍNICA
Continuidad de la atención
Asociaciones
afectados
Hospital:
Neuropediatra
ORL
Oftalmólogo
Traumatólogo
Rehabilitador
Obstetricia…
EOT
Centros
Intervención
Unidad Salud
Mental Infantil
T.Social
Educación
Pediatra de
Atención Primaria
CASES
Logopeda
Matrona
GUIA CLÍNICA
SUBPROCESO
Formación especializada
• Dirigida de forma separada a profesionales
del SAS y de los CAITs
• Consecuencia de la elaboración de los
subprocesos
– Objetivo: Mejorar la valoración del desarrollo y
detectar señales de alerta
• Haizea Llevant
• M-Chat
Sistema de Información
• Modulo de Atención Temprana en
DIRAYA
– Compatibilizar ODAT con CIE
– Accesible
• Automático
• Voluntario
– Informe autorrellenable en su mayor parte
– Permite derivación telemática
Modulo de Atención Temprana en
DIRAYA
• Visibilidad para
– Profesionales CAITs
– EPAT.
– Delegaciones Provinciales
– Consejería
Modulo de Atención Temprana en
CAITs
• Cumplimenta los datos reflejados en las
actuales Hoja de Intervención y
Seguimiento
• Da información sobre
– Diagnóstico
– Tipo de tratamiento
– Profesionales implicados
– Intensidad del tratamiento
Modulo de Atención Temprana en
CAITS
• Visibilidad para
– Profesionales del SAS
– EPAT.
– Delegaciones Provinciales
– Consejería
• Sistema de Información de Atención Temprana
Fin del voluntarismo
• Contrato Programa Consejería- Delegaciones
– Nombrar referentes Distrito y Hospital
– Crear la Comisión provincial de AT
• Referentes
• Consultoras del EPAT
• Profesionales de los CAITs
• Técnicos
• Contrato Programa Consejería- /SAS
– EOT
– PAC
Norma autonómica
• Decreto de Atención Temprana
– C. de Salud
Decreto de AT
•
Art….
–
La determinación del acceso a los recursos
específicos de Atención Temprana
comprendidos en el artículo anterior, se
llevará a cabo por los pediatras de Atención
Primaria o Especializada, a instancias de los
propios servicios sanitarios, de los padres o de
los servicios educativos o sociales.
Modelo Universal y Gratuito
• Equidad en el acceso
– Mapa de recursos
• Aumento de cobertura
– Modelo de financiación
• Paso progresivo de subvenciones a
convenio-concierto
POBLACIÓN DIANA
Población menor de seis años
519.308
Población con riesgo biológico o social de padecer un trastorno
36.351
Población con trastorno del desarrollo que no derivará en discapacidad
25.965
Población que presenta limitación
114 128 129 94 90 95 100 105 110 115 120 125 130 135 2005 2006 2007 2008
EVOLUCIÓN NÚMERO DE CENTROS
2,77 6,60 4,52 5,83 1 2 3 4 5 6 7 2005 2006 2007 2008
EVOLUCIÓN INVERSIÓN EN MILLONES DE EUROS
2978 4122 5085 5754 2000 3000 4000 5000 6000 2005 2006 2007 2008
EVOLUCIÓN NIÑOS ATENDIDOS
Establecer estándares de calidad y criterios de acreditación
en los Centros y para los profesionales de los Equipos de
Intervención
Elaboración de la Guía de Estándares de Calidad para la Acreditación de Centros de Atención Infantil Temprana.
Equidad en la intervención
Centros
• Hacia un mapa de competencias
profesionales
• Normas de calidad de los subprocesos
Equidad en la intervención
Profesionales
NUEVO RETO
• Plan Integral de Atención a la Dependencia
en menores de tres años.
Ley de Autonomía Personal
•
Disposición adicional decimotercera
. Protección de los
menores de 3 años.
– Sin perjuicio de los servicios establecidos en los ámbitos educativo y sanitario, el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia atenderá las necesidades de ayuda a domicilio y, en su caso, prestaciones económicas vinculadas y para cuidados en el entorno familiar a favor de los menores de 3 años acreditados en situación de dependencia. El instrumento de valoración previsto en el artículo 27 de esta Ley incorporará a estos efectos una escala de valoración específica.
Exploración desarrollo psicomotor ¿Intervención?
– La atención a los menores de 3 años, de acuerdo con lo dispuesto en el apartado anterior, se integrará en los diversos niveles de protección establecidos en el artículo 7 de esta Ley y sus formas de financiación.
– En el seno del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia se promoverá la adopción de un plan integral de atención para estos menores de 3 años en situación de dependencia, en el que se contemplen las medidas a adoptar por las Administraciones Públicas, sin perjuicio de sus competencias, para facilitar atención temprana y rehabilitación de sus capacidades físicas, mentales e intelectuales.
• Artículo 7. Niveles de protección del
Sistema. Referencia al artículo 10.
• Cooperación entre la Administración
General del Estado y las Comunidades
Autónomas. Referencia a recursos y
prestaciones del Capítulo II
•
Artículo 17. Prestación económica vinculada al
servicio.
– La prestación económica, que tendrá carácter periódico, se reconocerá, en los términos que se establezca, únicamente
cuando no sea posible el acceso a un servicio público o concertado de atención y cuidado, en función del grado y nivel de dependencia y de la capacidad económica del beneficiario, de acuerdo con lo previsto en el convenio celebrado entre la Administración General del Estado y la correspondiente Comunidad Autónoma.
– Esta prestación económica de carácter personal estará, en todo caso, vinculada a la adquisición de un servicio.
– Las Administraciones Públicas competentes supervisarán, en todo caso, el destino y utilización de estas prestaciones al cumplimiento de la finalidad para la que fueron concedidas.