PROTOCOLO DE RETORNO A CLASES SEMIPRESENCIALES 1. Objetivo General
Establecer los protocolos de actuación en seguridad y salud, frente al COVID-19 en todas las Facultades de la Universidad de Cuenca para el retorno a las clases semipresenciales.
2. Alcance
El presente protocolo es de aplicación obligatoria para estudiantes, personal docente, técnicos docentes y técnicos de laboratorio que participen de forma presencial en las actividades de docencia, prácticas y programas de investigación.
LINEAMIENTOS GENERALES Ingreso a los predios de la Universidad
Para desarrollar cualquier actividad presencial dentro de la Facultad de Ciencias Médicas, los usuarios deberán conocer y cumplir de manera estricta y obligatoria con las directrices establecidas en los Protocolos de Bioseguridad de la Facultad.
Estudiantes, docentes, personal administrativo, trabajadores tendrán la obligación de revisar y aplicar la normativa de bioseguridad vigente en la Facultad y el cumplimiento de la normativa será constantemente evaluado.
Para ingresar a los predios de la Facultad de Ciencias Médicas se deberá cumplir de manera estricta y obligatoria con las directrices del Protocolo General de Bioseguridad del Campus Paraíso.
En el ingreso, toda persona deberá pasar sus manos por los dispensadores de alcohol automáticos, con el objetivo de desinfectarlas, siguiendo los lineamientos de la OMS (Anexo 1).
Cumplir los protocolos de vigilancia médicos, por seguimiento de casos sospechosos, probables o confirmados de COVID-19.
Mantener el distanciamiento social (2 metros) en todo momento de forma obligatoria.
Prohibido el saludo con beso o mano.
Lavado de manos con agua y jabón de manera permanente siguiendo los lineamientos de la OMS (Anexo 2).
Estudiantes, docentes, personal administrativo y trabajadores, deberán realizar la entrada y salida de manera escalonada para evitar aglomeraciones, respetando los horarios y normativa protocolaria elaborada y aprobada para la Facultad de Ciencias Médicas.
Las clases deberán ser organizadas de tal manera que no coincidan con otros grupos, ya que no pueden encontrarse en un sólo piso más del 50% del aforo total permitido como se solicita a nivel nacional.
Evitar de manera estricta la venta de comida en los predios debido a posibles aglomeraciones.
Espacios:
Se recomienda promover la ventilación continúa con renovación de aire hacia el exterior manteniendo las ventanas abiertas.
Diseñar, disponer y organizar la circulación de personas y la distribución de espacios (mobiliario, estanterías, pasillos, etc.) en el centro de trabajo y aulas, con el objetivo de garantizar la distancia de seguridad de 2 metros.
Equipos de protección personal para Docente, Técnico Docente y Auxiliar de Laboratorio.
Previo al retorno se facilitará una capacitación (charla) referente al uso y cuidado de EPP.
La Unidad de Seguridad y Salud dotará el EPP a todos los docentes.
Los EPP cumplirán estándares y criterios técnicos de selección.
Los servidores usarán de manera obligatoria, almacenarán y mantendrán correctamente el equipo de protección personal facilitado por la institución durante todo el tiempo de permanencia en los predios de la Facultad de Ciencias Médicas; desechando los mismos de forma adecuada.
Personas que no puede asistir a las clases prácticas presenciales a. Personas con diagnóstico confirmado de COVID-19.
b. Personas que presenten sintomatología (tos, fiebre, dificultad al respirar, etc.) que pudiera estar asociada con COVID-19, hasta descartar la confirmación de un caso positivo.
c. Personas que han estado en contacto o compartido un espacio físico sin guardar la distancia interpersonal (2 metros) y sin uso de mascarilla con un caso confirmado de COVID-19, incluso en ausencia de síntomas, por un período de al menos 14 días.
d. En casos positivos, sospechosos, probables o contactos de alto riesgo de COVID se cumplirán estrictamente las directrices del protocolo de actuación y seguimiento de la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional de la Universidad de Cuenca.
ACTUACIÓN EN AULAS Responsables
Directores de Carrera
Deberán coordinar la planificación de las actividades académicas presenciales contemplando el tiempo de duración y número de estudiantes, respetando el aforo que dispone el COE Nacional sobre la capacidad de los espacios, asegurando el distanciamiento físico (2metros).
Docentes:
El docente enviará con anticipación, la planificación de desarrollo de las actividades académicas, la cual se elaborará respetando el aforo máximo de las aulas.
El docente verificará el uso adecuado de los equipos de protección por parte de los estudiantes.
El docente promoverá a los estudiantes las medidas de bioseguridad como el lavado de manos, la protección con mascarilla, la distancia social y desinfección de manos.
En el caso de que alguna persona presente alguna afección en la salud se la enviará al departamento médico de manera inmediata.
Estudiantes
Deberán portar respirador para partículas, tipo N95 o KN95; o Mascarilla desechable quirúrgica.
Durante la estancia en las aulas los estudiantes deben cumplir con las normas de bioseguridad.
Obligatoriamente asistir a los cursos/charlas de capacitación y educación en normas de bioseguridad para el acceso a la institución, uso de aulas y demás lineamientos dados por la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional.
Reportar al docente/tutor de tesis/proyecto cualquier situación de riesgo detectada dentro de la Facultad.
Ingreso a las aulas
El docente y los estudiantes tendrán la obligatoriedad de usar la mascarilla durante el ingreso, permanencia y salida de la Universidad. En el caso de no dar cumplimiento a esta norma no podrá ingresar a las instalaciones.
Acceder a las aulas siguiendo la ruta de ingreso establecida, así como también abandone las instalaciones por la ruta de salida, las cuales serán señalizadas.
Los estudiantes y docentes deberán evitar la aglomeración de personas en los ingresos a las aulas, se debe realizar de manera ordenada y tomando la
respectiva distancia, se recomienda ingresar con un tiempo de 10 minutos de anticipación al inicio de la clase.
No se debería tener presencialidad por más de 2 horas con cada grupo por docente para permitir el ingreso paulatino de otros grupos y realizar una rotación adecuada entre estudiantes. Entre cada hora de clase deberá realizar un receso de por lo menos 15 minutos con la finalidad de que se renueve el aire circulante.
Medidas de seguridad dentro de las aulas
Todas las actividades programadas se deberán realizar utilizando mascarilla.
Se recomienda asignar a cada grupo de estudiantes el uso de una misma aula y que el estudiante se disponga siempre que asista a la clase presencial en el mismo espacio o escritorio.
Se recomienda restringir el uso compartido del material y/o accesorios personales como teclados, laptops, mouse, entre otros.
Mantener una distancia de 2 metros entre personas en sus puestos asignados
Se recomienda mantener el cabello recogido, uñas recortadas, no pintadas, sin accesorios (aretes, anillos, manillas, reloj, etc.) para facilitar la limpieza y desinfección de manos.
Prohibido comer y/o beber alimentos, durante la permanencia al interior de las aulas.
El docente responsable de la cátedra será el encargado de revisar que se disponga de la ventilación adecuada en cada aula mediante la apertura completa de las ventanas.
Limpieza y desinfección de aulas
La limpieza y desinfección permanente de las aulas será responsabilidad del personal designado por la Universidad de Cuenca.
El personal de limpieza tiene la obligación de utilizar el equipo de protección personal durante toda su actividad
ACTUACIÓN EN LABORATORIOS Responsables
Directores de Carrera
Deberán coordinar la planificación de las actividades académicas presenciales contemplando el tiempo de duración y número de estudiantes, respetando el aforo que dispone el COE Nacional sobre la capacidad de los espacios, asegurando el distanciamiento físico (2metros).
Docente/Técnico Docente/Auxiliar de laboratorio
Coordinar el cumplimiento de los cronogramas de trabajo planificados
Velar por la salud del equipo de trabajo de laboratorio y usuarios, coordinando las actividades requeridas que mantengan el buen funcionamiento del laboratorio, cumpliendo con las debidas normas de bioseguridad para minimizar el riesgo de contagio de COVID-19.
En el caso de que alguna persona presente alguna afección en la salud se la enviará al departamento médico de manera inmediata.
Estudiantes
Durante la estancia en los laboratorios los estudiantes deben cumplir con las normas de bioseguridad.
Obligatoriamente asistir a los cursos/charlas de capacitación y educación en normas de bioseguridad para el acceso a la institución, uso de laboratorios y demás lineamientos.
Reportar al director de carrera/coordinador de asignatura/docente/tutor de tesis/proyecto cualquier situación de riesgo detectada dentro de la Facultad.
Usar correctamente los equipos de protección personal acorde al nivel de riesgo biológico de cada laboratorio.
Equipos de protección personal para riesgo biológico:
Respirador para partículas, tipo N95 o KN95; o Mascarilla desechable quirúrgica.
Gafas de seguridad transparentes antiempañantes o monogafas (de acuerdo al tipo de práctica).
Gorro quirúrgico desechable (de acuerdo al tipo de práctica).
Careta con visor transparente (de acuerdo al tipo de práctica).
Bata quirúrgica descartable, manga larga y puños (de acuerdo al tipo de práctica).
Guantes de nitrilo o examinación (de acuerdo al tipo de práctica).
Ingreso al laboratorio
Los estudiantes, docentes, técnicos docentes, auxiliares de laboratorio deberán contar con el uso permanente de la mascarilla durante el ingreso, permanencia y salida de la Universidad. En el caso de no dar cumplimiento a esta norma no podrá ingresar a las instalaciones.
Los estudiantes deberán realizar un adecuado lavado de manos con jabón líquido y desinfección, antes de iniciar sus actividades siguiendo los lineamientos de la OMS (Anexo 1, 2).
Acceder al puesto de trabajo en el laboratorio siguiendo la ruta de ingreso establecida, así como también abandone las instalaciones por la ruta de salida, las cuales serán señalizadas.
Los estudiantes, técnicos docentes, auxiliares de laboratorio y docentes deberán evitar la acumulación de personas en los ingresos a laboratorios o vestidores, se debe realizar de manera ordenada y tomando la respectiva distancia, se recomienda ingresar con un tiempo de 10 minutos de anticipación al inicio de la práctica.
14.2.1 Medidas de seguridad dentro de los laboratorios
Se deberá cumplir en todo momento las directrices establecidas en los siguientes protocolos: protocolo de bioseguridad para el uso de los laboratorios de docencia, protocolo de bioseguridad para el uso de los laboratorios de simulación clínica y protocolo de manejo de muestras de ensayo de la Facultad de Ciencias Médicas (Anexos 4,5,6).
Los estudiantes deberán cumplir las instrucciones de funcionamiento de las instalaciones, expuestas por el docente, técnico docente o auxiliar de laboratorio correspondiente. En caso de incumplimiento, los usuarios serán retirados del área de trabajo.
Los estudiantes y docentes deben mantener el área de trabajo asignada dentro del laboratorio limpia y debidamente desinfectada con alcohol al 70%.
Todas las actividades programadas deberán se realizar utilizando el equipo de protección personal requerido.
Se recomienda restringir el uso compartido del material y/o accesorios personales como teclados, laptops, mouse, entre otros. En caso de que sea necesario el uso compartido, los artículos deberán desinfectarse con alcohol al 70% antes y después de su uso.
Los estudiantes deberán realizar las actividades de forma obligatoria con la presencia de un docente, técnico de laboratorio que supervise el correcto uso de las instalaciones y cumplimiento de las medidas de bioseguridad.
Mantener una distancia de 2 metros entre personas en sus puestos asignados de trabajo.
Se recomienda mantener el cabello recogido, uñas recortadas, no pintadas, sin accesorios (aretes, anillos, manillas, reloj, etc.) para facilitar la limpieza y desinfección de manos.
Prohibido comer y/o beber alimentos, durante la permanencia al interior de los laboratorios.
Manejo de desechos
Se cumplirá de manera estricta los lineamientos especificados en el protocolo de manejo de desechos de la Facultad de Ciencias Médicas (Anexo 7).
Limpieza y desinfección de laboratorios
La limpieza y desinfección permanente de los laboratorios será responsabilidad del personal designado por la Universidad de Cuenca, siguiendo las directrices del protocolo de limpieza de los laboratorios de docencia de la Facultad de Ciencias Médicas (Anexo 8).
El personal de limpieza tiene la obligación de utilizar el equipo de protección personal durante toda su actividad.
LOS LINEAMIENTOS ESTÁN REALIZADOS SEGÚN LA REALIDAD ACTUAL EN RELACIÓN A LA PANDEMIA POR SARS CoV-2/COVID-19 Y LAS DISPOSICIONES ACTUALES DEL COE NACIONAL POR LO QUE ESTÁN SUJETAS A CAMBIOS Y REVISIÓN PERMANENTE.
Elaborado por:
Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional.
Comité de Bioseguridad de la Facultad de Ciencias Médicas.
Aprobado por:
Dra. Vilma Bojorque Iñeguez,
DECANA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Firmado electrónicamente por:
VILMA MARIELA BOJORQUE IÑEGUEZ
ANEXO 1-PROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓN DE MANOS OMS
ANEXO 2-PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE MANOS OMS
ANEXO 3. PROTOCOLO GENERAL DE BIOSEGURIDAD DEL CAMPUS PARAÍSO
PROTOCOLO GENERAL DE BIOSEGURIDAD DEL CAMPUS
PARAÍSO EN EL MARCO DE LA PANDEMIA COVID 19
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos de bioseguridad de cumplimiento obligatorio para el desarrollo de actividades dentro del Campus Paraíso, con la finalidad de precautelar la salud de los usuarios frente al riesgo biológico que representa la infección SARS- CoV-2/ COVID-19.
2. ALCANCE
Es de aplicación y cumplimiento obligatorio para todos los miembros de la Comunidad Universitaria y usuarios en general que ingresen al Campus.
3. DETALLE
CONSIDERACIONES ANTES DE ASISTIR AL CAMPUS UNIVERSITARIO PARAÍSO
Si presenta cualquier sintomatología que pudiera estar asociada con el COVID- 19 como: tos, fiebre, dificultad al respirar, secreción nasal, trastornos digestivos, dolor articular, etc., debe dirigirse al centro de salud más cercano para su atención médica; si es servidor de la Universidad de Cuenca notifique a la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional.
Los estudiantes y el personal del campus que hayan dado positivo o muestren síntomas de COVID-19 deben acogerse de manera obligatoria al aislamiento domiciliario emitido por el personal de salud o médico tratante.
Los estudiantes, el profesorado y el personal que recientemente han tenido un contacto cercano con un caso confirmado de COVID-19 también deben quedarse en casa y con vigilancia médica.
Todo usuario deberá portar de manera obligatoria su rociador personal de alcohol antiséptico como herramienta de bioseguridad indispensable para
la desinfección constante de manos (según el procedimiento de la OMS-Anexo 3) con la finalidad de evitar el contagio y diseminación de agentes infecciosos.
Asistir con las uñas cortas y limpias, pues estas constituyen reservorios de microorganismos.
La colocación y el retiro de la mascarilla (en el domicilio) se realizarán según lo detallado en el Anexo 1.
DESPLAZAMIENTO A LOS PREDIOS UNIVERSITARIOS
Antes de salir de casa planifique su viaje.
Siempre que se pueda, utilice las opciones de movilidad que garanticen la distancia interpersonal mínima de 2 metros y se deberá evitar cualquier contacto con superficies de tipo metálico.
Realice frecuentemente la desinfección de manos según el procedimiento de la OMS. Anexo 3.
Si va caminando al trabajo, guarde la distancia de seguridad mínima de 2 m.
Se recomienda en todo momento el uso de la mascarilla.
INGRESO AL CAMPUS
Zona de ingreso peatonal (docentes, personal administrativo, estudiantes, usuarios en general, previamente autorizados): Avenida 12 de abril.
Zona de ingreso vehicular (docentes, personal administrativo, estudiantes, usuarios en general, previamente autorizados): Avenida 12 de abril.
Toda persona que ingrese al campus deberá realizar desinfección de manos en los dispensadores de alcohol automáticos. El ingreso a las instalaciones del campus paraíso estará restringido para las personas cuya temperatura corporal sea igual o mayor a 38°C, de acuerdo a lo recomendado en la GUÍA DE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN INTEGRAL FRENTE AL SARSCoV-2 (COVID-19) EN EL ÁMBITO LABORAL, emitido por la Dirección de Riesgos del Trabajo del IESS.
El uso de mascarilla es obligatorio.
El cabello debe estar completamente recogido.
No se podrá ingresar con anillos, manillas, reloj u otras joyas que limiten la higiene adecuada de manos.
Se prohíbe el ingreso al campus vistiendo el traje antifluidos y mandil.
Se recomienda utilizar ropa cómoda y que cubra completamente el cuerpo.
El ingreso es exclusivo para el tiempo académico y administrativo; una vez cumplida la labor se procederá inmediatamente al retiro del campus.
DENTRO DEL CAMPUS
Todo servidor de la Universidad de Cuenca deberá usar de manera obligatoria y en todo momento el equipo de protección personal asignado por la Unidad de Salud y Seguridad Ocupacional (protocolo para la entrega, uso y mantenimiento de equipos de protección personal y ropa de trabajo frente a SARS-CoV-2 a personal de la Universidad de Cuenca) según el grupo de riesgo.
Evitar desplazamientos de trabajo que no sean esenciales y que puedan solventarse mediante llamada o medios digitales.
Mantener, en todo momento, la distancia interpersonal mínima de 2 metros.
Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca.
Realice frecuentemente la higiene de manos según protocolos de la OMS.
Anexos 2-3.
Evite el saludo con contacto físico, incluido el dar la mano o saludar de beso.
Al toser o estornudar, cúbrase con un pañuelo descartable, colóquelo en el basurero correspondiente, realice obligatoriamente la higiene de manos.
Anexos 2-3.
Evite utilizar equipos y dispositivos de otras personas. Aumente las medidas de precaución y, en caso de que no se pueda evitar el uso compartido, desinfecte obligatoriamente cualquier dispositivo antes de usarlo y realice la
higiene de manos según protocolos de la OMS (Anexos 2-3), inmediatamente después del uso.
Mantener la limpieza y desinfección de objetos y superficies que se tocan con frecuencia, como teclados, teléfonos, manijas de las puertas, etc.
Mantenga en todo momento la ventilación, el orden, la limpieza y desinfección del área de trabajo.
En espacios administrativos, establecer horarios de atención para los usuarios y/o actividades y publicarlos en zonas visibles o medios digitales.
Se prohíbe el uso del ascensor salvo casos estrictamente necesarios (justificados).
SALIDA DEL CAMPUS
Abandonar inmediatamente el campus universitario, una vez culminadas las actividades laborales o académicas (1)(2)(3).
Salga del campus siguiendo la ruta designada:
- Zona de salida peatonal: Avenida 12 de abril.
- Zona de salida vehicular: Avenida del Paraíso.
RECOMENDACIONES FINALES
Es obligatorio guardar en todo momento las medidas que minimicen las posibilidades de contaminación y contagio (mantener la distancia de seguridad de 2 m, uso obligatorio de mascarilla e higiene constante de manos según los protocolos establecidos), adicionalmente al regresar al domicilio, se recomienda:
Quitarse los zapatos, desinfectarlos y dejarlos en la entrada.
Quitarse ropa y lavarla separada del resto de ropa de otros residentes del hogar.
Dejar llaves, mochilas y demás objetos en una caja a la entrada y desinfectarlos.
Realice el lavado de manos según el procedimiento de la OMS. Anexo 2.
Limpiar y desinfectar las superficies de bolso, etc. que haya traído de fuera.
Ducharse (4)(5).
REFERENCIAS
CDC. Communities, Schools, Workplaces, & Events [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2020 [citado el 29 de mayo de 2020]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/colleges- universities/index.html
2. COVID-19: VUELTA AL TRABAJO - Adaptar los lugares de trabajo y proteger a los trabajadores - Salud y seguridad en el trabajo - EU-OSHA [Internet]. [citado el 29 de mayo de 2020]. Disponible en: https://osha.europa.eu/es/publications/covid- 19-back-workplace-adapting-workplaces-and-protecting-workers/view
3. Limpieza y desinfección de superficies ambientales en el contexto de la COVID- 19 - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado el 28 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/limpieza- desinfeccion-superficies-ambientales-contexto-covid-19
4. Stewart CL, Thornblade LW, Diamond DJ, Fong Y, Melstrom LG. Personal Protective Equipment and COVID-19. Ann Surg [Internet]. el 1 de mayo de 2020 [citado el 28 de mayo de 2020]; Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7268841/
5. Fathizadeh H, Maroufi P, Momen-Heravi M, Dao S. Protection and disinfection policies against SARS-CoV-2 (COVID-19).
ANEXOS
ANEXO 1. COLOCACIÓN Y RETIRO DE LA MASCARILLA SEGÚN EL CDC Secuencia de colocación:
1. Verificar que la mascarilla se encuentre en óptimas condiciones.
2. Realizar el lavado de manos según el protocolo de la OMS. Anexo 2.
3. Manipular la mascarilla por las bandas para colocarla.
4. Ajustar sobre el puente de la nariz.
5. Realizar el lavado de manos según el protocolo de la OMS. Anexo 2.
Secuencia de retiro
1. Realizar el lavado de manos según el protocolo de la OMS. Anexo 2.
2. Retirar la mascarilla.
3. Realizar el lavado de manos según el protocolo de la OMS (4) (5). Anexo 2.
ANEXO 2. PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO DE MANOS SEGÚN LA OMS
ANEXO 3. PROCEDIMIENTO PARA LA DESINFECCIÓN DE MANOS SEGÚN LA OMS
ANEXO 4. PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD PARA EL USO DE LOS LABORATORIOS DE DOCENCIA
PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD PARA EL USO DE LOS LABORATORIOS DE DOCENCIA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS EN EL MARCO DE LA PANDEMIA COVID 19
APROBACIÓN
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos de bioseguridad necesarios para el ingreso, uso y salida de los laboratorios de docencia de la Facultad de Ciencias Médicas con la finalidad de precautelar la salud de los usuarios frente al riesgo biológico que representa la infección por SARS-CoV-2/ COVID-19.
2. ALCANCE
Es de aplicación y cumplimiento obligatorio para todos los miembros de la Comunidad Universitaria que hagan uso de los Laboratorios de docencia de la Facultad de Ciencias Médicas.
3. DETALLE
INGRESO A LOS LABORATORIOS Estudiantes:
1. El estudiante recibirá con anticipación mediante entornos virtuales, la planificación de prácticas de laboratorio, y tendrá la obligación de revisarla.
2. El estudiante deberá acercarse 15 minutos antes de la fecha y hora previamente programada para la práctica de laboratorio al campus universitario, con la finalidad de realizar la desinfección de manos mediante el uso de los dispensadores de alcohol automático colocados al ingreso del campus.
3. Inmediatamente luego del ingreso al campus, el estudiante se desplazará al área de vestidores en donde realizará la desinfección de manos según el procedimiento de la OMS (Anexo 2) y se colocará el equipo de protección personal según el procedimiento recomendado por el CDC (Anexo 3).
4. Está prohibido que el estudiante asista portando el traje anti fluido y el mandil desde casa, es obligatorio traerlo dentro de su mochila, en un contenedor plástico de cierre hermético, completamente aislado de sus demás artículos
personales. Tanto el traje antifluido como el mandil deberán estar completamente limpios.
5. Para el ingreso a los laboratorios de la Facultad el estudiante deberá portar el equipo de protección personal (EPP) necesario, según el nivel de bioseguridad del laboratorio y procedimiento a realizar, lo cual quedará a criterio del docente y se informará previamente con la planificación, se recomienda como mínimo, el uso de traje antifluido, mandil, mascarilla (o respirador), gafas de protección, guantes, gorra de protección.
6. EL EPP es personal e intransferible, queda terminante prohibido el préstamo de prendas de protección entre los estudiantes, es obligatorio que el mandil y el traje antifluido tengan el nombre del estudiante.
7. El estudiante deberá realizar la desinfección de manos y calzado previo al ingreso a los laboratorios.
8. Para el ingreso a los laboratorios, el estudiante deberá llevar el cabello completamente recogido (es necesario que la gorra de protección cubra por completo el cabello).
9. Para el uso de respiradores es estrictamente necesario no tener vello facial (barba), ya que esto dificulta que se adhiera de manera hermética el respirador a la piel de la cara.
10. Tanto la OMS como el Ministerio de Salud Pública recomiendan cambiar la mascarilla quirúrgica o el respirador tan pronto como el dispositivo este húmedo, es importante recordar que los equipos de protección respiratoria descartables no se pueden reutilizar, son de un solo uso (la desinfección con alcohol pulverizado puede inactivar la retención electrostática de las fibras y originar una disminución de la eficacia de filtración por debajo del 95%, el lavado con agua o soluciones jabonosas puede causar deformación de la mascarilla y afectar el ajuste al rostro; estudios han demostrado que el virus es sensible a la radiación ultravioleta y la desinfección por este método, en principio, a dosis bajas, no afectaría la eficacia de filtración, ni altera el material, sin embargo, a dosis más altas, a pesar de su mayor eficacia, se ha evidenciado un deterioro del material).
11. Para el ingreso a los laboratorios no se deberá portar ningún tipo joyas:
brazaletes, collares, anillos, reloj u otras, que limiten la higiene adecuada de manos (1).
12. Es obligatorio tener uñas cortas, ya que estas constituyen reservorios de microorganismos, además pueden ocasionar el rasgado y posterior ruptura de guantes durante los procedimientos.
13. Los zapatos deben ser cómodos, cerrados que cubran completamente los pies, con la finalidad de proteger de posibles derrames.
14. Está prohibido el ingreso de estudiantes portando teléfonos celulares a los laboratorios, debido al alto riesgo de contaminación del dispositivo por manipulación inadecuada durante la práctica. En caso de ser necesario el uso del celular para la grabación de videos y toma de fotografías durante la práctica, el ingreso al laboratorio se deberá realizar previa notificación y autorización del docente, quien será el responsable de vigilar la manipulación adecuada del dispositivo.
15. El estudiante ingresará al laboratorio con el material estrictamente necesario para la práctica, no se permitirá el ingreso de mochilas, bolsos, etc., estos se deberán disponer en los casilleros designados para el efecto.
16. En todo momento el estudiante deberá mantener la distancia de seguridad mínima de 1.5 m (1–3).
Docentes:
1. El docente enviará con anticipación, mediante entornos virtuales, la planificación de desarrollo de prácticas de laboratorio, la cual se elaborará respetando el aforo máximo de laboratorios y espacios prácticos (Anexo 4), en relación a la emergencia sanitaria actual.
17. Previo al ingreso al laboratorio el docente deberá dirigirse al área de vestidores en donde realizará la desinfección de manos según el procedimiento de la OMS (Anexo 2) y se colocará el equipo de protección personal asignado por la Unidad de Salud y Seguridad Ocupacional (protocolo para la entrega, uso y mantenimiento de equipos de protección personal y ropa de trabajo frente a SARS-CoV-2 a personal de la Universidad de Cuenca), según el grupo de
riesgo. El equipo de protección personal mandil, traje antifluido y demás implementos de seguridad, serán de uso EXCLUSIVO para los laboratorios de docencia de la Facultad.
2. El docente deberá realizar la desinfección de manos y calzado previo al ingreso a los laboratorios (1,2).
DENTRO DE LOS LABORATORIOS Estudiantes:
1. Es importante que el estudiante guarde silencio dentro del laboratorio e intervenga lo estrictamente necesario, con la finalidad de disminuir riesgo de transmisión del virus por la expulsión de gotas de saliva al hablar.
2. El estudiante se mantendrá dentro del círculo de seguridad designado, en caso de que por alguna razón sea necesario desplazarse mantendrá en todo momento la distancia de seguridad mínima de 2 m y siguiendo la señalización establecida.
3. El estudiante deberá evitar por completo tocarse con las manos alguna parte del cuerpo y manipular objetos o superficies diferentes a los estrictamente requeridos durante los procedimientos.
4. El manejo de especímenes de ensayo se realizará según lo indicado en el Protocolo de manejo de muestras de ensayo de los laboratorios de docencia de la Facultad de Ciencias Médicas.
5. El estudiante deberá disponer de los desechos generados durante la práctica en las bolsas y basureros adecuados para cada clase de residuo según lo descrito el Protocolo de gestión de desechos sólidos no peligrosos y desechos sanitarios del campus paraíso.
6. Manejar con estricta precaución y cuidado el material corto punzante y desecharlo en el guardián (a excepción de desechos corto-punzantes de plástico rígido usados en procedimientos especiales, según lo detallado en el protocolo mencionado en el punto anterior).
7. La eliminación de los guantes deberá realizarse dentro del laboratorio en el recipiente correspondiente a desechos biológicos infecciosos.
8. El descarte inmediato del EPP (desechos biológicos infecciosos) se realizará según la práctica e indicaciones del docente (1,2,4).
Docentes:
1. El docente respetará el aforo máximo del espacio para la ejecución de las prácticas (Anexo 4).
2. El docente es el responsable de salvaguardar las condiciones de bioseguridad durante el desarrollo de la práctica.
3. Es obligatorio que docente solicite al estudiante, previo el desarrollo de la práctica o técnica a ejecutar que revise y estudie el componente teórico de la misma con la finalidad de optimizar y cumplir con el tiempo de programación de uso del laboratorio.
4. Las prácticas de laboratorio deberán estar estrictamente presididas y vigiladas por el docente encargado de la asignatura.
5. El docente se encargará previo al ingreso del estudiante, de la preparación del escenario de prácticas.
6. El uso, almacenamiento, etiquetado y descarte de especímenes de ensayo se realizará según lo indicado en el Protocolo de manejo de muestras de ensayo en los laboratorios de la Facultad de Ciencias Médicas.
9. Se deberá disponer de los desechos generados durante la práctica en las bolsas y basureros adecuados para cada clase de residuo según lo descrito el Protocolo de gestión de desechos sólidos no peligrosos y desechos sanitarios del campus paraíso.
7. Es estrictamente necesario que dentro del laboratorio se ejecuten únicamente técnicas prácticas, cualquier componente teórico deberá dictarse y aclararse mediante entornos virtuales.
SALIDA DE LOS LABORATORIOS Estudiantes:
1. El estudiante dejará ordenado, limpio y desinfectado el espacio de trabajo empleado.
2. Previo a la salida del laboratorio, el estudiante deberá realizar el lavado de manos según el procedimiento de la OMS (se dispone de señal ética dentro de cada laboratorio-Anexo 1).
3. Inmediatamente después de salir del laboratorio el estudiante deberá dirigirse a la zona de vestidores, en donde hará el retiro de las prendas de protección personal según el procedimiento recomendado por el CDC (Anexo 3), y las dispondrá en un contenedor plástico de cierre hermético completamente aislado de sus demás artículos personales, el cual deberá ser usado para el traslado al domicilio en su bolso o mochila. Es estrictamente necesario realizar la desinfección de superficies que tuvieron contacto con el EPP, mediante el uso de alcohol antiséptico que el estudiante deberá portar como herramienta de bioseguridad obligatoria, con la finalidad de evitar la posible diseminación de agentes infecciosos.
4. Al salir de los vestidores el estudiante realizará la desinfección de manos e inmediatamente después abandonará el campus universitario. Se prohíbe la permanencia de los estudiantes en corredores y espacios abiertos del campus luego de sus respectivas prácticas.
5. Es estrictamente necesario el lavado diario del mandil y traje antifluido, con la finalidad de evitar posibles focos de contaminación.
6. Es estrictamente necesaria la limpieza y desinfección de visores y gafas de protección de acuerdo a las instrucciones del fabricante.
7. Es indispensable que en todo momento el estudiante mantenga la distancia de seguridad mínima de 2 m (1,2).
Docentes:
1. Al finalizar la práctica el laboratorio deberá quedar en completo orden.
2. Previo a la salida del laboratorio, el docente deberá realizar el lavado de manos según el procedimiento de la OMS (se dispone de señal ética dentro de cada laboratorio-Anexo 1).
3. Inmediatamente después de salir del laboratorio el docente deberá dirigirse al área vestidores, en donde hará el retiro de las prendas de protección personal según el procedimiento recomendado por el CDC (Anexo 3). Es estrictamente necesario realizar la desinfección de superficies que tuvieron contacto con el EPP (1,2).
REFERENCIAS
1. CDC. Communities, Schools, Workplaces, & Events [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2020 [citado 22 de mayo de 2020]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/colleges- universities/index.html
2. COVID-19: VUELTA AL TRABAJO - Adaptar los lugares de trabajo y proteger a los trabajadores - Salud y seguridad en el trabajo - EU-OSHA [Internet]. [citado 22 de mayo de 2020]. Disponible en: https://osha.europa.eu/es/publications/covid-19- back-workplace-adapting-workplaces-and-protecting-workers/view
3. Mascarillas-coronavirus.pdf [Internet]. [citado 22 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/Asesoramiento-salud- publica/infeccion-coronavirus-2019-nCoV/Documents/mascarillas-coronavirus.pdf 4. Acuerdo Ministerial No. 00036-2019, Edición Especial de Registro Oficial No. 64 del 17 de septiembre del 2019, sobre Manual de Gestión Interna de los Residuos y Desechos generados en los Establecimientos de Salud.pdf
ANEXOS
ANEXO 1-PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE MANOS OMS
ANEXO 2-PROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓN DE MANOS OMS
ANEXO 3- PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN Y RETIRO DE PRENDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL SEGÚN EL CDC
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CÓDIGO: UC-FCM-GBS-POL-002
ANEXO 4. AFOROS LABORATORIOS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CÓDIGO: UC-FCM-GBS-POL-002
ANEXO 5. PROTOCOLO DE USO DE LOS LABORATORIOS DE SIMULACION CLINICA “LAHADES”
PROTOCOLO DE CONTINGENCIA COVID-19 PARA EL USO DE LOS LABORATORIOS DE SIMULACION CLINICA “LAHADES”
DE LAS INSTALACIONES Y ESPACIOS DE TRABAJO
Se considerará a los laboratorios de habilidades y destreza (LAHADES), el mismo que se encuentra dividido en 7 áreas:
AREA NUMERACIÒN
Urgencias y Terapia Intensiva 109
Atención del Neonato 110
Relación médico paciente y de retroalimentación 111
Cirugía Experimental 112
Atención del parto y Recién Nacido 113
Paciente Hospitalizado 114
Coordinación y recepción 115
USUARIOS DE LAS SALAS DEL LABORATORIO, EQUIPOS Y MATERIALES Usuarios y perfil:
Los usuarios del laboratorio son las siguientes personas:
Personal académico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.
Investigadores invitados.
Becarios (posgrados).
Perfil de los usuarios
Mostrar responsabilidad y cuidado en el uso de equipo y laboratorio.
Desarrollar prácticas profesionales bajo la dirección de un docente.
De las solicitudes:
Toda solicitud de prácticas se realiza con anticipación por medio de:
1. Vía telefónica (Tnlg. Oliver Veliz)
2. Correo electrónico institucional: [email protected]
3. Llenado el formulario en el lapso mínimo de un día previo a la práctica. De lo contrario no se prestará ningún servicio.
La cancelación del servicio debe realizarse igualmente de la misma forma con la sé que se registró
anteriormente esta práctica notificando al técnico de laboratorio responsable (Oliver Veliz) con mínimo de 1 día de anticipación a la fecha solicitada.
De las prácticas:
Para el ingreso a los laboratorios se cumplirán las directrices del Protocolo para el ingreso, uso y salida de los laboratorios de la Facultad de Ciencias Médicas.
Presentarse puntualmente (diez minutos antes de la hora señalada) al Laboratorio de Simulación Clínica para cumplir los requisitos de ingreso en forma oportuna.
Utilizar los casilleros ubicados en la parte exterior del laboratorio para guardar bolsos y morrales, luego de su uso desinfectar cada usuario con alcohol antiséptico.
Toda persona que mantenga su cabellera larga, es obligatoria llevarlo recogido y bajo el gorro del uniforme.
No se permite el ingreso de alimentos, bebidas alcohólicas, finalmente LAHADES es un espacio libre de humo.
Todos los equipos celulares y demás dispositivos electrónicos deben estar apagados ya que interfieren la señal de controles remotos de los simuladores y ser fuente de contaminación. Al ingreso y salida del laboratorio y antes y después de cada procedimiento los estudiantes y docentes debe lavarse las manos con agua y jabón.
El ingreso de los estudiantes debe ser conjuntamente con el docente responsable con los respectivos equipos de protección personal (EPP).
Se respetará la capacidad máxima de aforo recomendada por cada práctica de procedimientos en virtud de la emergencia sanitaria.
Si transcurridos 15 minutos de la hora solicitada el docente no se presenta en el Laboratorio
“LAHADES”, se cancelará el servicio.
El docente al finalizar cada practica debe entregar el espacio físico y equipos suministrados en el mismo orden y aseo en los cuales se le fue entregado. Además, deberá realizar de manera obligatoria un registro de cada práctica realizada en la matriz establecida por el laboratorio.
Debido a la mayor demanda de prácticas y número de estudiantes, el tiempo de uso del Laboratorios de Simulación clínica es de máximo 1 a 2 horas. Cabe indicar que debido a que los estudiantes del Internado Rotativo deben acudir de diferentes provincias se hará la práctica en un máximo de 2 horas continuas.
Es responsabilidad del profesor la solicitud de horarios para la realización de una práctica; no se programarán reservas hechas por estudiantes a nombre del profesor.
Se prohíbe la permanencia en los corredores de los laboratorios, en los espacios abiertos del campus luego de sus respectivas prácticas.
El profesor en la programación de la práctica debe comunicar a los estudiantes qué materiales necesitan, previendo, que los estudiantes puedan llevarlos (guantes, jeringas y otros) para evitar salidas innecesarias de los laboratorios.
De los espacios y los equipos.
Ningún elemento material de inventario correspondiente a simuladores se podrá sacar del sitio de práctica ni de la institución, sin excepciones.
Todo el grupo de práctica debe ingresar a la misma hora, con uniforme anti fluidos, equipo de bioseguridad:
mascarilla, guantes, gorra, mandil o batas de protección.
El docente será la primera persona en ingresar y la última en salir de cada espacio de práctica, asegurándose de que todos los materiales queden en su lugar y que los estudiantes abandonen el LAHADES en total orden y silencio para evitar interferir en las actividades de las otras salas.
La grabación de videos y toma de fotografías se debe realizar con previa autorización, por motivos de seguridad sanitaria, cada uno de los laboratorios cuenta con cámaras de vigilancia.
El LAHADES no es bodega de equipos ni objetos personales. No se permite dejar elementos encargados.
Al realizar las prácticas no se debe utilizar lapiceros, marcadores o papel impreso debido a que puede manchar la piel artificial de los simuladores. (Utilizar únicamente lápiz de mina carbonada).
Evitar cambiar de lugar: simuladores, camas, sillas, veladores, gradillas, computadoras y recipientes de recolección de residuos ni manipular conexiones eléctricas, esto podría dañar los equipos.
La indisciplina de los estudiantes en el LAHADES conlleva a la cancelación de la práctica.
Los elementos de consumo en cada procedimiento se suministran únicamente al docente dentro del LAHADES.
No se debe utilizar líquido en los simuladores debido a que pueden manchar y dañar los circuitos electrónicos.
Los equipos de computación, internet e impresora son de uso exclusivo para el desarrollo de clases. No se permitirá su préstamo, ni realizan impresiones de documentos tampoco la navegación en internet.
Utilizar los equipos de simulación según normas de manejo y protocolos de uso establecidos por el Laboratorio de Simulación Clínica.
Solo se permite el ingreso al laboratorio, de portaminas o lápices. Nunca ingresar, ni utilizar lapiceros, bolígrafos, marcadores o cualquier otro producto que contenga tinta, al ingresar a las salas donde se realizará la práctica.
No está permitido tomarse fotografías o videos con los simuladores.
El profesor es la primera persona en entrar al laboratorio y quien recibe los equipos que va a utilizar durante la práctica y será quien entregue los equipos al concluir la práctica asegurando de esa manera que todos los elementos queden en perfecto orden y buen estado.
El manejo, almacenamiento etiquetado y descarte de especímenes de ensayo se lo realizará según el “Protocolo de Manejo de Muestras de Ensayo en los Laboratorios de la Facultad de Ciencias Médicas”.
Se deberá disponer de los desechos durante la práctica según lo indicado en el protocolo de “Gestión de Desechos Sólidos no Peligrosos y Desechos Sanitarios”.
Informar oportunamente cualquier accidente o evento adverso durante la actividad, para hacer correctivos con oportunidad y eficiencia.
Limpieza y desinfección rutinaria de los laboratorios de simulación.
Se sigue las recomendaciones de la comisión de “Protocolo para limpieza y desinfección de laboratorios de docencia” el cuál recomienda la utilización de las siguientes soluciones:
A) Solución de hipoclorito sódico (NaOCl en solución de 0,1% o 0,5% para un litro).
B) Amonio cuaternario, solución lista para uso, se comercializa como detergente y desinfectante (Eucida Advanced) de dispositivos médicos y superficies intermedias.
C) Alcohol al 70%.
ANEXO 6. PROTOCOLO DE MANEJO DE MUESTRAS DE ENSAYO EN LOS LABORATORIOS DE DOCENCIA
PROTOCOLO DE MANEJO DE MUESTRAS DE ENSAYO EN LOS LABORATORIOS DE DOCENCIA
Protección personal para manipulación de muestras de ensayo
Se usarán en todo momento uniforme anti fluidos, batas o uniformes especiales para el desarrollo de la práctica.
Se usarán guantes de nitrilo para todos los procedimientos que requieran contacto directo o accidental con sangre, líquidos corporales y otros materiales potencialmente infecciosos. Una vez utilizados, los guantes se retirarán de forma aséptica y a continuación se lavarán las manos.
El personal deberá lavarse las manos después de manipular materiales y especímenes infecciosos, así como antes de abandonar las zonas de trabajo del laboratorio.
Se usarán gafas de seguridad, viseras u otros dispositivos de protección, cuando sea necesario proteger los ojos y el rostro de salpicaduras, impactos, etc
Zonas de trabajo del laboratorio y transporte de muestras biológicas desde laboratorios externos
El laboratorio se mantendrá ordenado, limpio y libre de materiales no relacionados con la práctica.
Las superficies de trabajo se descontaminarán después de todo derrame de material potencialmente peligroso y al final de cada jornada de trabajo, con hipoclorito de sodio al 1%.
Todos los materiales, muestras y cultivos contaminados deberán ser descontaminados antes de eliminarlos o de limpiarlos para volverlos a utilizar.
El embalaje y el transporte de material deberán seguir la reglamentación nacional o internacional aplicable:
sistema triple embalaje para sustancias biológicas:
Este sistema de embalaje/envasado consta de tres componentes: el recipiente primario, envase secundario y el embalaje/envase terciario o externo.
El recipiente primario: contiene la muestra, debe ser de polipropileno o polietileno son los más apropiados para la mayoría de aplicaciones. Deben transportarse en posición vertical, a prueba de fugas y estar debidamente etiquetado en relación con el contenido. Debe ir envuelto en material absorbente suficiente para absorber todo el líquido en caso de rotura o fuga.
El recipiente primario se introduce en un segundo embalaje/envase protector que debe ser firme y a prueba de fugas.
Pueden colocarse varios recipientes primarios en un solo embalaje/envase secundario.
El embalaje/envase externo protege el embalaje/envase secundario de los daños físicos durante el transporte. (Anexo 1).
Nota: Se recomienda que el docente, sea la persona encargada en la adquisición y transporte de muestras biológicas necesarias para la práctica.
Manipulación segura de muestras en el laboratorio: Tener siempre presente que la recogida, transporte y manipulación de muestras en el laboratorio implican un riesgo de infección para el personal.
Recipientes para muestras
Pueden ser de vidrio o, preferiblemente, de plástico.
Deben ser fuertes y no permitir fugas cuando la tapa o el tapón estén correctamente colocados.
En el exterior del recipiente no debe quedar ningún material (derrames).
Los recipientes han de estar correctamente rotulados para facilitar su identificación.
Transporte de muestras dentro del laboratorio
Para evitar fugas o derrames accidentales, deben utilizarse envases/embalajes secundarios (por ejemplo, cajas) equipados con gradillas, de modo que los recipientes que contienen las muestras se mantengan en posición vertical.
Los envases secundarios pueden ser de metal o de plástico, pero deben poderse tratar en autoclave o ser resistentes a la acción de los desinfectantes químicos.
Deberán descontaminarse periódicamente, con hipoclorito de sodio al 1%.
Uso de pipetas y dispositivos de pipeteo
Debe utilizarse siempre un dispositivo de pipeteo (el pipeteo con la boca estará prohibido).
No se expulsarán a la fuerza los líquidos de una pipeta, con la finalidad de evitar salpicaduras.
Las pipetas contaminadas deben sumergirse completamente en un desinfectante adecuado (hipoclorito de sodio al 5%), contenido en un recipiente irrompible y permanecer en él durante un tiempo suficiente antes de tirarlas (aproximadamente 20 minutos).
Para evitar la dispersión del material infeccioso que caiga accidentalmente de una pipeta, se recubrirá la superficie de trabajo con material absorbente, que se desechará como residuo infeccioso una vez utilizado y se deberá desinfectar de inmediato la superficie con hipoclorito de sodio al 1%, dejar actuar por 5 minutos.
Precauciones normalizadas en relación con la sangre y otros líquidos corporales, tejidos y excreciones
Se usarán guantes en todos los procedimientos.
La toma de muestras de sangre, estará a cargo preferiblemente por parte del docente, y en caso de fines de aprendizaje, el estudiante deberá tomar la muestra de sangre bajo supervisión del docente responsable.
En las flebotomías, los sistemas convencionales de aguja y jeringuilla se sustituirán por dispositivos de seguridad al vacío de un solo uso que permitan recoger la sangre directamente en tubos de transporte o de cultivo con tapón.
Los tubos se colocarán en recipientes apropiados para el transporte al laboratorio y dentro del laboratorio.
(Anexo 1).
Apertura de tubos de muestras y muestreo del contenido
Uso de guantes.
Proteger los ojos y las mucosas (gafas de seguridad de tipo máscara o viseras).
Las prendas de protección se complementarán con un bata desechable o mandil.
Los tubos de muestras deben abrirse preferiblemente en una cabina de seguridad biológica (CSB), principalmente aquellas muestras que puedan emitir aerosoles contaminantes (esputo, lavados bronquiales, hisopados nasofaríngeos, secreciones nasofaríngeas, etc.).
Para sacar el tapón, éste se agarrará con un trozo de papel o de gasa con el fin de evitar salpicaduras.
Las muestras de sangre y el suero se deben pipetear con cuidado en lugar de verterlos.
Los tubos de ensayo que se desea eliminar y que contienen coágulos de sangre u otros materiales se colocarán, nuevamente con sus tapas, en recipientes impermeables.
Extensiones y frotis para el examen microscópico
La fijación y tinción de muestras de sangre, esputo y heces para el microscopio no destruye necesariamente todos los organismos o los virus de las extensiones, éstas deben manipularse con pinzas, almacenarse cuidadosamente y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 1% o tratarse en autoclave antes de eliminarlas.
Tejidos
Se utilizarán fijadores a base de formol.
Se evitarán los cortes de material congelado.
Para la descontaminación, la temperatura del instrumento se elevará a 20°C, como mínimo.
Manejo y eliminación de muestras de orina:
La orina debe ser inactivada con hipoclorito de sodio al 1%, dejar actuar por 20 minutos,
Desechar vertiéndola en un lavabo del laboratorio.
Se debe tener especial cuidado para evitar salpicaduras y el lavabo debe enjuagarse con agua después de que se desechen las muestras, esta desinfección debe hacerse en forma diaria mediante el uso de una solución de hipoclorito de sodio diluida 1:5 o 1:10.
Objetos cortantes y punzantes
Las agujas hipodérmicas no se deben volver a tapar, cortar ni retirar de las jeringuillas desechables después de utilizarlas. El conjunto completo debe colocarse en un recipiente de eliminación específico (guardián). Las jeringuillas desechables, utilizadas con o sin aguja, se introducirán en recipientes de plástico de pared gruesa.
REFERENCIAS
Organización Mundial de la Salud. (2005). Manual de bioseguridad en el laboratorio. Organización Mundial de la Salud.
Strasinger, 2015. Análisis de orina y líquidos biológicos.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Gestión interna de los residuos y desechos generados en los establecimientos de salud. 2019
ANEXOS
Anexo 1. Sistema de Transporte de Triple embalaje para sustancias biológicas
ANEXO 7. PROTOCOLO DE GESTIÓN DE DESECHOS SÓLIDOS NO PELIGROSOS Y DESECHOS SANITARIOS
PROTOCOLO DE GESTIÓN DE DESECHOS SÓLIDOS NO PELIGROSOS Y DESECHOS SANITARIOS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CÓDIGO: UC-FCM-GBS-POL-002
1. Objetivo
Regular la gestión integral de desechos sólidos no peligrosos y desechos sanitarios generados en los laboratorios de la Facultad de Ciencias Médicas y Odontología de la Universidad de Cuenca.
2. Alcance
Es de aplicación para toda la Comunidad Universitaria del Campus Paraíso en el manejo desechos sólidos no peligrosos y desechos sanitarios generados.
3. Definiciones
Agente biológico infeccioso. - Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedad cuando está presente en concentraciones suficientes (inóculo), en un ambiente propicio, en un huésped susceptible y mediante una vía de entrada.
Acondicionamiento: consiste en embalar los desechos segregados en fundas o recipientes que eviten los derrames y que sean resistentes a las rasgaduras y rupturas cuya capacidad sea compatible con la generación diaria de cada tipo de desecho para
un transporte seguro
Desechos comunes. - Son desechos no peligrosos que no representan riesgo para la salud humana, animal o el ambiente.
No son susceptibles de aprovechamiento y valorización.
Desechos sanitarios. - Son desechos infecciosos que contienen patógenos y representan riesgo para la salud humana y el ambiente, es decir, son aquellos que cuentan con característica de peligrosidad biológico-infecciosa. Los desechos sanitarios se clasifican en: Desechos biológico-infecciosos, Desechos corto- punzantes y Desechos anatomopatológicos
Desechos biológico-infecciosos. - Constituye el material que se utilizó en procedimientos de atención en salud o que se encuentra contaminado o saturado con sangre o fluidos corporales, cultivos de agentes infecciosos y productos biológicos, que supongan riesgo para la salud, y que no presentan características punzantes o cortantes. Se incluye todo material proveniente de áreas de aislamiento.
Desechos corto-punzantes. - Son desechos con características punzantes o cortantes, incluido fragmentos rotos de plástico duro, que tuvieron contacto con sangre, cultivos de agentes infecciosos o fluidos corporales que supongan riesgo para la salud, y que pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.
Desechos Anatomopatológicos. - Son órganos, tejidos y productos descartados de la concepción tales como: membranas, tejidos y restos corioplacentarios. Se incluye dentro de esta clasificación a los cadáveres o partes de animales que se inocularon con agentes infecciosos, así como los fluidos corporales a granel que se generan en procedimientos médicos o autopsias, con excepción de la orina y el excremento que no procedan de un área de aislamiento.
4. Referencias
Reglamento gestión desechos generados en establecimientos de salud Acuerdo Ministerial 323, Registro Oficial 450 de 20-mar.-2019.
Manual de Bioseguridad para los establecimientos de salud, MSP, 2016
Manual de Gestión interna de residuos en establecimientos de salud, 2019.
5. Detalle
DESCARTE DE DESECHOS COMUNES Para llevar a cabo el descarte de desechos comunes, considerar:
1. Acondicionamiento de los desechos comunes
Disponer los desechos comunes en recipientes y fundas negras en los puntos de generación dentro de los laboratorios.
Material del recipiente: plástico de polipropileno o polietileno, color negro, con o sin tapa. Se prohíbe el uso de los recipientes con tapas tipo vaivén
Material de las fundas: Polietileno de alta densidad, espesor mínimo 40 micrones. (0,04 mm), el tamaño de la funda de color negro debe ser suficiente para doblarla hacia el exterior y revestir internamente el recipiente.
Etiqueta: desechos comunes.
2. Descartar en puntos de generación de desechos comunes
Cuerpos de jeringas que fueron separadas de la aguja y que no contienen sangre visible.
Empaques de dispositivos médicos
Papel
Material de oficina.
Toallas de uso descartable utilizadas para el secado de manos.
Frascos y envases, empaques y botellas vacías de desechos farmacéuticos no peligrosos.
Yesos y vendajes no sanguinolentos, entre otros.
DESCARTE DE DESECHOS BIOLOGICO INFECCIOSOS.
Para llevar a cabo el descarte de desechos biológicos infecciosos, considerar:
1. Acondicionamiento de los desechos biológico infecciosos Disponer los desechos biológicos infecciosos en recipientes con funda de color rojo, en los puntos de generación dentro de los laboratorios, el límite máximo de llenado de los recipientes es de tres cuartas partes de su capacidad.
Material del recipiente: plástico de polipropileno o polietileno, color rojo, con o sin tapa. Se prohíbe el uso de recipientes con tapa tipo vaivén.
Material de las fundas: Polietileno de alta densidad, espesor mínimo 40 micrones. (0,04 mm), el tamaño debe ser suficiente para doblarla hacia el exterior y revestir el recipiente internamente. La funda puede tener cinta para cierre (tipo corbata) Etiqueta: “Desechos Biológicos Infecciosos” y símbolo de riesgo biológico
2. Descartar en puntos de generación de desechos biológicos infecciosos.
Torundas de algodón, gasas, apósitos que tengan contacto con sangre o fluidos corporales.
Material de curación, vendajes, vendas elásticas y
vendas de gasa, que tengan contacto con sangre o fluidos corporales.
Materiales contaminados con sangre u otros fluidos corporales que representen riesgo biológico.
Materiales descartables que contengan esputo, secreciones pulmonares de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis, fiebre hemorrágica o COVID- 19.
Productos biológicos vencidos o inutilizados como vacunas atenuadas, sueros antiofídicos o antiveneno.
Cultivos con enriquecimiento microbiano de patógenos, utensilios desechables utilizados para contener, transferir, mezclar o inocular los mismos.
Equipos de protección personal descartable utilizados en atención en salud tales como delantales, batas, mandiles, gorros, guantes, mascarillas, cubre zapatos entre otros.
Material de servicios de áreas de aislamiento o de pacientes con microorganismo multiresistentes o infecciosos
Envases con muestras de heces, orina, secreciones biológicas, posterior a su análisis.
Las piezas dentales serán manejadas como desechos
biológico-infecciosos.
Cuerpos de las jeringas que contengan sangre o fluidos corporales
Tubos de plástico de muestras sanguíneas debidamente tapados.
Muestras microbiologías, cajas petri y tubos con cultivo previo proceso de descontaminación en autoclave de vapor
Aquí NO se descarta ningún material que contenga características punzantes o cortantes.
3. Inactivación de cultivos con enriquecimiento microbiano de patógenos:
La alternativa de elección es el proceso de esterilización mediante autoclave. La Organización mundial de la Salud señala un ciclo mínimo de 30 minutos a 121°C y 2,09 Kg/cm2 (205kPa), sin embargo, se podría utilizar diferentes combinaciones. Revisar Manual de Gestión Interna de Residuos para Establecimientos de Salud.
4. Inactivación de fluidos corporales:
Las muestras de orina posterior al análisis deben ser inactivadas con hipoclorito de sodio al 5% y sus frascos vacíos serán manejados como desechos infecciosos.
En una muestra se colocará un volumen de cloro igual al volumen de orina que contiene el envase, dejar
reposar durante 30 minutos; posteriormente se descargará el líquido al sistema hidrosanitario.
DESCARTE DE DESECHOS CORTOPUNZANTES
Para llevar a cabo el descarte de desechos cortopunzantes, considerar:
1. Acondicionamiento de los desechos cortopunzantes.
Disponer los desechos cortopunzantes en guardianes, en los puntos de generación dentro de los laboratorios, con un límite máximo de llenado de los recipientes es de tres cuartas partes de su capacidad y cerrados herméticamente.
Material del recipiente: Polipropileno, resistente a la perforación y al impacto, con tapa rosca o de seguridad descartable, base del recipiente garantiza estabilidad, el cierre debe ser seguro, la abertura de boca angosta.
Sujetado a la pared o al mobiliario para evitar su caída mediante una porta guardián.
Material opcional al no disponer de un guardián se puede utilizar:
Recipientes resistentes reusados de otros productos limpios y
secos
Cajas de cartón extra duro, termo laminado, resistente al agua, con bolsa interna de polietileno, sistema de fácil armado o armado automático y cierre de seguridad. (para campañas de vacunación)
Etiqueta: Símbolo universal de riesgo biológico y etiqueta de “Corto punzante”
2. Descartar en puntos de generación de desechos corto punzantes:
Limas, lancetas, cuchillas, agujas hipodérmicas, pipetas, hojas de bisturí, clavos, capilares, contaminados con sangre o con fluidos corporales, puntas de venoclisis
Agujas de sutura, catéter intravenoso, agujas de flebotomía.
Hojas de afeitar
Portaobjetos o cubreobjetos que no se reutilicen.
Hisopos, depresores linguales o baja lenguas
Palillos para mezclar o inocular las muestras de laboratorio,
Jeringas que no hayan sido separadas de la aguja
Todo material de plástico rígido con características punzantes.